Morgagni-Adams-Stokes syndrom

Morgagni-Adams-Stokes syndrom (MAS syndrom) er en tilstand, hvor patienten har besvimelse forårsaget af en akut udviklende hjerterytmeforstyrrelse og medfører et kraftigt fald i hjerteudgang og cerebral iskæmi. Symptomerne på denne lidelse begynder at manifestere sig i 3-10 sekunder efter, at blodcirkulationen stopper. Under et angreb har patienten et bevidsthedstab, ledsaget af hudens blære og cyanose, åndedrætsbesvær og kramper. Alvorligheden, udviklingsgraden og sværhedsgraden af ​​beslaglæggelsessymptomer afhænger af patientens generelle tilstand. De kan være kortsigtede og finde sted alene eller efter tilvejebringelse af passende lægehjælp, men i nogle tilfælde kan de ende i døden. Vi vil tale om dette Morgagni-Adams-Stokes syndrom i denne artikel.

grunde

Angrebet af syndrom MAS kan provokeres ved følgende betingelser:

  • atrioventrikulær blok
  • overgang af ufuldstændig atrioventrikulær blok for at fuldføre;
  • rytmeforstyrrelse med et kraftigt fald i myokardial kontraktilitet i paroxysmal takykardi, ventrikulær fibrillation og rysten, forbigående asystol;
  • takykardi og takyarytmi i nødsituationer med mere end 200 slag pr. minut
  • bradykardi og bradyarytmi med hjertefrekvens mindre end 30 slag pr. minut.

Disse forhold kan skyldes:

  • iskæmi, aldring, inflammatorisk og fibroserende myokardie læsioner med involvering af det atrioventrikulære knudepunkt;
  • narkotikaforgiftning (lidokain, amiodaron, hjerte glycosider, calciumkanalblokkere, beta-blokkere);
  • neuromuskulære sygdomme (Kearns-Sayre syndrom, dystrofisk myotoni).

Risikogruppen for udvikling af MAS syndrom omfatter patienter med følgende sygdomme:

  • amyloidose;
  • dysfunktion af det atrioventrikulære knudepunkt;
  • koronararteriesygdom;
  • myokardisk iskæmi;
  • hæmokromatose;
  • Levs sygdom;
  • Chagas sygdom
  • hemosiderosis;
  • diffuse bindevævssygdomme, der forekommer med kærlighed i hjertet (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk scleroderma osv.).

klassifikation

MAS syndromet kan forekomme i følgende former:

  1. Takykardi: udvikler sig med paroxysmal ventrikulær takykardi, paroxysmal supraventrikulær takykardi og paroxysmal atrieflimren eller flutter ved en frekvens af ventrikulær kontraktion på mere end 250 pr. Minut med WPW syndrom.
  2. Bradycarditis: udvikler sig med afvisning eller standsning af sinusknudepunktet, fuldstændig atrioventrikulær blok og sinoatrial blok ved en frekvens af ventrikulære sammentrækninger på 20 gange et minut eller mindre.
  3. Blandet: udvikler sig med vekselvirkning af perioder med asystol i ventriklerne og takyarytmier.

symptomer

Uanset årsag til udvikling bestemmes sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af MAS-syndrom ved varigheden af ​​livstruende rytmeforstyrrelser. At provokere udviklingen af ​​et angreb kan:

  • mental stress (stress, angst, frygt, skræmme osv.);
  • skarp forandring af kropsposition fra vandret til lodret position.

Med udviklingen af ​​livstruende arytmi fremkommer patienten pludselig tegn på en ubevidst tilstand:

  • svær svaghed;
  • tinnitus;
  • mørkere før øjnene
  • sveden;
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • opkastning;
  • bleghed;
  • manglende koordinering af bevægelser
  • bradykardi, asystol eller takyarytmi.

Efter bevidsthedstab (besvimelse), som opstår i cirka et halvt minut, har patienten følgende symptomer:

  • pallor, acrocyanose og cyanose (med udbrud af cyanose, patienten har en skarp pupil dilation);
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • nedsat muskel tone med klonisk trækning af stammen eller ansigtsmusklerne;
  • lavt vejrtrækning
  • ufrivillig vandladning og afføring
  • arytmi;
  • puls bliver overfladisk, tom og blød;
  • med ventrikulær fibrillation over xiphoid-processen bestemmes Goers symptom (den karakteristiske "summende" høres).

Varigheden af ​​angrebet er et par sekunder eller minutter. Efter genoprettelsen af ​​hjertesammentrækninger genvinder patienten hurtigt bevidstheden og husker oftest ikke det beslag, der er sket med ham.

angreb muligheder

  1. I tilfælde af ikke-forlænget arytmi kan patienten opleve nedsatte anfald, der er manifesteret af kortvarig svimmelhed, synshandicap og svaghed.
  2. I nogle tilfælde varer besvimelse ikke mere end et par sekunder og ledsages ikke af andre tegn på et typisk anfald.
  3. Måske løbet af et angreb uden tab af bevidsthed, selv med en hjertefrekvens på omkring 300 slag per minut. Sådanne tilfælde af anfald er mere almindelige hos unge patienter uden patologier i cerebrale og koronære kar. De ledsages kun af begyndelsen af ​​svær svaghed og en tilstand af hæmning.
  4. Hos patienter med alvorlig aterosklerotisk vaskulær skade på hjernen udvikler anfaldet hurtigt.

Hvis en patient har en varighed af livgivende arytmi vedvarer i 1-5 minutter, forekommer der klinisk død:

  • manglende bevidsthed
  • dilaterede elever;
  • forsvinden af ​​hornhindereflekser;
  • sjælden og boblende vejrtrækning (Biota eller Cheyne-Stokes vejrtrækning);
  • puls og blodtryk er ikke bestemt.

diagnostik

At identificere årsagen til udviklingen af ​​syndromet MAS efter at have studeret sygdommens historie og patientens liv kan tildeles disse typer af særlige studier:

Differentiel diagnose udføres for sådanne sygdomme og tilstande:

  • epileptisk anfald
  • hysteri;
  • Lungemboli (lungeemboli);
  • forbigående sygdomme i cerebral kredsløb;
  • vasovagal synkope
  • slagtilfælde;
  • pulmonal hypertension;
  • kugleformet trombose i hjertet
  • aorta stenose;
  • ortostatisk sammenbrud;
  • Miniere's sygdom;
  • hypoglykæmi.

Førstehjælp

Med udviklingen af ​​et MAS-angreb skal patienten hurtigst muligt ringe til ambulance-hjertelægten. På stedet kan patientens miljø holde arrangementer for ham, der også bruges til hjertestop:

  1. Punch til den nedre tredjedel af brystbenet.
  2. Indirekte hjerte massage.
  3. Kunstig åndedræt (med åndedrætsanfald).

Inden patienten transporteres til intensivafdelingen, er der ydet akuthjælp, som omfatter foranstaltninger til fjernelse af symptomerne på den underliggende sygdom, der fremkaldte angrebet. Når patienten holder op med hjertet, udføres nød elektrostimulering, og hvis det er umuligt at udføre det, intrakardial eller endotracheal administration af en 0,1% opløsning af epinephrin i 10 ml fysiologisk saltvand.

Derefter administreres patienten en opløsning af Atropinsulfat (subkutant) og giver under tungen 0,005-0,01 g Isadrin. Når patientens tilstand forbedres, begynder de at transportere ham til hospitalet og gentage Isadrina samtidig med at hjertefrekvensen reduceres.

Med utilstrækkelig virkning gives patienten et dryp på 5 ml 0,05% orciprenalinsulfat (i 250 ml 5% glucoseopløsning) eller 0,5-1 ml efedrin (i 150-250 ml 5% glucoseopløsning). Infusionen begynder med en hastighed på 10 dråber / minut, derefter øges hastigheden af ​​indgivelsen gradvist indtil udseendet af den krævede mængde hjertefrekvens.

På sygehuset overvåges akutmidlet kontinuerligt af EKG på samme måde. Atropinsulfat- og efedrinopløsninger injiceres subkutant 3-4 gange om dagen og giver 1-2 tabletter Isadrin under tungen hver 4-6 timer. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi gives patienten transesophageal eller anden elektrisk stimulering.

behandling

Med udviklingen af ​​syndromet af MAS på grund af takyarytmier eller takykardi-parkosysmer, kan patientmedicin anbefales til forebyggelse af anfald. Sådanne patienter foreskrives en permanent modtagelse af antiarytmiske lægemidler.

Ved høj risiko for udvikling af atrioventrikulær eller sinoatrial blokade og svigt af en erstatningsrytme er en pacemaker indikeret hos patienter. Pacemakertypen vælges afhængigt af blokadeformen:

  • Med fuldstændig AV-blokering er implantation af asynkrone, konstant fungerende pacemakere vist;
  • Med reduktionen af ​​hjertefrekvensen på baggrund af ufuldstændig AV-blokade, vises implantation af pacemakere, der fungerer i "on demand" -tilstand.

Normalt indsættes en pacemakerelektrode gennem en vene i højre ventrikel og fastgøres i det interstitielle rum. I mere sjældne tilfælde, med en periodisk stop af sinusknudepunktet eller den alvorlige sinoaurikulære blok, fastgøres elektroden på væggen af ​​højre atrium. Hos kvinder er enhedens krop fastgjort mellem den kæmpemæssige kappe i brystkirtlen og fascien i pectoralis hovedmuskel og hos mænd - i vagina af rectus abdominis muskelen. Effektiviteten af ​​enheden skal overvåges ved hjælp af specielle enheder hver 3-4 måneder.

prognoser

Langsigtet prognose for MAS syndrom afhænger af:

  • hyppigheden af ​​udvikling og varighed af anfald
  • progressionsgrad for den underliggende sygdom.

Tidlig pacemakerimplantation forbedrer signifikant yderligere fremskrivninger.

Ambulance for forekomsten af ​​Morgagni-Adams-Stokes syndrom

Morgagni-Adams-Stokes syndrom er en svimmel tilstand, der opstår på grund af fuldstændig overlapning af ilt i patientens hjerne. Manglen på ilt i hjernen fremkaldes af hjerteblokken, hvilket drastisk reducerer myokardiumets evne til at indgå kontrakt.

Handlingsmekanisme

Under normal hjertefunktion rejser impulser fra atria til ventriklerne. Arteriel blokade er afbrydelsen af ​​denne impuls. På grund af denne proces forekommer ikke myokardiekontraktion.

Blokeringen er opdelt i flere typer:

  • fuld - dette stopper helt passagen af ​​impulser mod ventriklerne. Oxygen kommer ikke ind i væv og organer i kroppen, hjernen. Gradvist ophører deres arbejde. Derfor taber patienten bevidstheden. Hjælp skal være øjeblikkelig.
  • delvis, når afbrydelsen af ​​pulsen opstår uregelmæssigt.

Årsagerne til syndromet

På hjerteledningssystemets nervefibre bevæger impulsen sig fra hjertet til ventriklerne. Takket være dette fungerer hjertekamrene synkront. Hvis der opstår en hindring, er kontraktiliteten forstyrret i myokardiet, aritmie forudsætninger opstår.

Følgende situationer kan provokere syndromet:

  • fuldstændig atrioventrikulær (atrioventrikulær) blok
  • takykardi og takyarytmi med en slagfrekvens: mere end 200 pr. minut;
  • bradykardiefrekvens: mindre end 30 slagtilfælde
  • rytmeforstyrrelse;
  • overgang af delvis atrioventrikulær blok for at fuldføre.

Angrebet opstår ikke på grund af en blokade. Der er som regel flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

Årsager til lidelser hos børn

Syndromet forekommer i børns krop. Følgende faktorer kan provokere det:

Årsager til lidelser hos voksne

Hos voksne kan MAS syndrom erhverves. Relaterede faktorer:

  • elektrolytabnormiteter
  • cardio;
  • forgiftning med farmakologiske midler
  • iskæmi.

Risikogruppe

Følgende populationer har en forudsætning for syndromets indtræden:

  • koronararteriesygdom;
  • hæmokromatose;
  • gastrisk dysfunktion
  • Chagas sygdom
  • lupus erythematosus.

Kliniske manifestationer

Der er fra 30 til 50% af patienterne i hvem dette syndrom forekommer i form af fuldstændig blokade. Antallet af angreb i hvert tilfælde og deres hyppighed er forskellige. Angrebet foregår hvert par år eller i løbet af dagen observeres flere gange. Provokative faktorer:

  • skarpe bevægelser;
  • nerve overbelastning, stress;
  • en skarp ændring i patientens kroppsstilling.

De mest karakteristiske manifestationer, der går forud for Morgagni-Adams-Stokes syndrom, er:

  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • pludselig panik eller mani
  • pletter i øjnene;
  • langvarig migræne
  • intenst støj, der opstår i hovedet selv under hvile
  • opkastning, fordøjelsesbesvær
  • cyanose;
  • anæmi, krampeanfald;
  • øget svedtendens
  • bevægelser er kaotiske, kontrol er brudt.

Efter fem minutter mister personen bevidstheden, hvorefter han ikke kan huske kronologisk begivenhed før angrebet. Bevidsthedstab i syndromet forekommer med en hjertefrekvens på mindre end 30.

Varigheden af ​​en svag er minimal, den overstiger ikke 20 sekunder. I løbet af denne tid aktiverer kroppen en mekanisme for at eliminere konsekvenserne af arytmi. Efter at have genvundet bevidstheden oplever en person en form for amnesi - retrograd hukommelsestab.

Hjertestop i mere end 1,5-2 minutter truer ofret for en klinisk død.

MAS og dets symptomer

Syndromet er kendt for specificiteten af ​​dets symptomer:

  • anæmi (pallor) af huden;
  • blodgennemstrømning i halsområdet svulmer;
  • cyanose fingerspidser, læber;
  • kvælning;
  • kramper;
  • palpation er umuligt at bestemme pulsen;
  • trykfald
  • hjertetonen bliver døv og rytmisk;
  • eleverne udvidet
  • afføring eller vandladning - ufrivillig;
  • vejrtrækning er sjælden, dyb.

Ved et kortvarigt angreb husker patienten ikke, hvad der skete med ham. Hvis angrebet er forlænget og varer et par minutter - forekommer døden. I dette tilfælde har patienten akut hjælp fra specialister.

Former for angreb

Afhængigt af intensiteten af ​​det kliniske billede er syndromet opdelt i flere former:

  • mildt eller ubevidst syndrom - med udseende af en øm i ørerne, svimmelhed, patienten smides i koldsved, følsomheden forstyrres, men besvimelse forekommer ikke;
  • moderat - der er et tab af bevidsthed, men der er ingen krampe og vilkårlig afvænning, vandladning;
  • alvorlig - med denne form for syndromet er alle tilknyttede manifestationer til stede.

Kliniske manifestationer afhængigt af alder

Hos adolescenter er arternes vaskulære vægge ikke beskadiget, de er resistente over for hypoxi. I dette tilfælde manifesteres dette syndrom kun ved generel svaghed, rump i ørerne og hovedet og kvalme, men det kommer ikke til at svage. Mildt syndrom opstår.

Hvad angår ældre patienter med aterosklerose i hjernens arterier, er prognosen dårlig. Samtidig er der ingen hjerteslag og puls. Læger kan heller ikke bestemme blodtrykket, eleverne vil blive udvidet, men de reagerer ikke på lys. Risikoen for klinisk død i syndromet er meget høj.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af Morgagni-Adams-Stokes syndrom er et elektrokardiogram i hvile samt daglig overvågning ved hjælp af Holter.

For at afklare patologien og dens naturspecialist tildeler ultralyd og koronarangiografi. Og også vigtigt er auskultation (lytning), mens en specialist lytter til lyde, toneforbedring.

Alle aktive kliniske manifestationer af syndromet korrelerer med resultaterne af et elektrokardiogram.

elektrokardiogram

Morgagni-Adams-Stokes syndrom er en konsekvens af forskellige krænkelser af patency. Derfor er EKG-diagnostik forbundet med den type arytmi, som provokeres hos en bestemt patient.

Eksperter vurderer varigheden af ​​PQ-intervallet. Dette er det tidsinterval, hvor impulsen passerer fra sinusknudepunktet til hjertets ventrikel. Der er flere faser:

  • når første graders interval mere end 0,2 mm;
  • I løbet af den anden bølge af angrebet forlænges intervallet gradvist og langt over normen. Periodisk falder QRST ud. Denne dynamik antyder, at den regelmæssige impuls ikke har nået myokardiumets ventrikel;
  • i tredje fase er svært.

Resultaterne af elektrokardiogrammet er den vigtigste indikator ved diagnosen af ​​MAS syndrom. En specialist kan ordinere et Holter-studie med ECG-resultaterne inden for 24 timer.

Differential diagnostik

Det er nødvendigt at skelne syndromet fra en række sygdomme:

Førstehjælp

Med udviklingen af ​​Morgagni-Adams-Stokes syndrom bør patienten straks kalde en ambulance. Før ankomsten af ​​teamet af specialister er det nødvendigt at udføre en række aktiviteter, der bruges til fuldstændig hjertestop. De vil hjælpe med at redde patientens liv:

  • slag i den nedre tredjedel af brystbenet, intet tilfælde i hjertet;
  • indirekte hjerte massage
  • med åndedrætsbesvær - kunstig åndedræt.

Efter ambulancens ankomst modtager patienten lægehjælp på stedet. Det sigter mod at eliminere de kliniske manifestationer, der fremkaldte syndromet:

  • Ved hjertestop vil ambulanceteamet producere en nødstimulering. Hvis det er umuligt at udføre det, injiceres en adrenalinopløsning intrakardisk eller endotrachealt;
  • Atropinsulfat indgives subkutant;
  • under tungen - isadrin.

Hvis tilstanden er stabiliseret, er det muligt at transportere patienten til indlæggelse. Hvis hjertefrekvensen falder, gentages modtagelsen af ​​Isadrin.

Hvis alle manipulationer ikke gav det forventede resultat, og effekten ikke opnås, administreres efedrininfusion intravenøst ​​med en hastighed på 10 dråber pr. Minut. Gradvist øges denne tal indtil det krævede antal hjerteslag.

Efter indlæggelse udføres akutpleje på samme måde, men under konstant overvågning af elektrokardiogrammet. For effektiviteten af ​​behandlingsforløbet gives patienten elektrostimulering.

Nødsituationer fortsætter, indtil angrebet er afsluttet eller indtil klinisk dødsårsag er begyndt.

behandling

Terapi indebærer:

  • nødhjælp, som er lavet til patienten under angrebet;
  • yderligere terapi, der har til formål at forhindre tilbagefald.

En patient, der har lidt syndrom, bliver nødvendigvis sendt til indlæggelsesbehandling. Allerede på sygehuset identificeres årsagerne til disse anfald, og der udføres hjerteundersøgelser for at afklare diagnosen fuldstændigt. Resultatet vil også blive tildelt speciel terapeutisk behandling.

Terapi er opdelt i to typer:

Medikament - patienten er vist under anvendelse af farmakologiske lægemidler, antiarytmisk virkning. Denne medicin er en forebyggende foranstaltning, som forhindrer gentagelse af MAS syndrom.

Diagnosen selv, som forårsager Morgagni-Adams-Stokes syndrom, betjenes kun ved kirurgisk indgreb ved at indstille en pacemaker.

Operationel metode eller installation af et særligt kardiologisk apparat - pacemaker. Der er to måder at installere enheden på:

  • Med fuldstændig hjerteblokade vises en pacemakerimplantation, hvis arbejde ikke afbrydes.
  • Den anden type er en enhed, der vil tænde automatisk i perioder, hvor hjertefrekvensen sænker.

outlook

Resultatet af syndromet afhænger af udviklingen af ​​den underliggende sygdom, hyppigheden af ​​synkope og anfald. Hypoxi, som varer mere end fem minutter, er et knusende slag mod centralnervesystemet og patientens intellekt. Jo hyppigere anfald forekommer, desto mere trist vil prognosen være. Syndrom fører ofte til kynisk død.

Kirurgisk indgreb og rettidig diagnose kan forlænge patientens liv, samt forbedre kvaliteten. Og introduktionen af ​​en pacemaker har en gavnlig effekt på prognosen.

forebyggelse

Til profylaktiske formål foreskriver kardiologen anti-arytmiske lægemidler til patienten.

Desuden bør prædisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​syndromet af MAS, udelukkes. Disse omfatter:

  • skarpe bevægelser;
  • stærkt nervøs shock
  • forgiftning.

Med en komplet atrioventrikulær blok er den primære og eneste profylaktiske metode til kirurgisk at installere en pacemaker.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom: årsager og symptomer på et angreb, førstehjælp og yderligere behandling

Forstyrrelse af hjertets kontraktile evne er et hyppigt symptom på en patologisk proces. Ikke altid af hjerte oprindelse.

Den findes i flere former: fra takykardi, når hyppigheden af ​​slagtilfælde øges dramatisk til fibrillation, genererer uregelmæssige elektriske impulser uden for sinusnoden (naturlig pacemaker).

MES i medicin er et Morgagni-Adams-Stokes syndrom, en brutto, øjeblikkelig krænkelse af organets kontraktilitet som et resultat af hæmodynamik og blodforsyningssystemer, hvilket fører til tab af bevidsthed.

Nødtilstanden er direkte livstruende, kræver akut førstehjælp og indlæggelse af patienten for at bestemme årsagen og formålet med den primære behandling.

Konservative metoder er ineffektive i terapi. Du kan kun hjælpe på en radikal måde.

Implantationen af ​​en pacemaker giver mulighed for et kvalitetsliv. Han fører rytmen kunstigt, tillader ikke udviklingen af ​​patologiske impulser.

Prognoser er relativt ugunstige. Ikke kun Morgagni syndrom er farligt, men også den vigtigste diagnose, der bragte det til liv.

Udviklingsmekanisme

Kernen i den patologiske proces ligger i den akutte blokade af knuder, bunden af ​​hans bundt og andre strukturer i hjerteledningssystemet.

I 80% af tilfældene er AV-blokade detekteret hos patienter selv med et enkelt angreb.

Den atriventrikulære knude, der er ansvarlig for at udføre impulsen til ventriklerne, opfylder ikke sin funktion.

Som følge af en akut lidelse er sinusnoden spildt. Ventricles ikke kontrakt. Kompenserende aktivitet begynder i kamrene, der hver især producerer sin egen elektriske impuls.

Chaotisk bevægelse fører til cerebral iskæmi, blodcirkulationen i hele kroppen er forstyrret. Dette kan resultere i patientens død. Afhængigt af procesens intensitet.

Restaurering er akut, under betingelserne for et hospital. Lysepisoder standses på stedet med brug af stoffer.

klassifikation

Morgagni-Adams-Stokes syndrom er skrevet i overensstemmelse med det gældende symptom, en type rytmeforstyrrelse.

  • Bradyarrhythmia. Ledsaget af et kraftigt fald i hjertefrekvensen, mindre end 40 slag pr. Minut. Kritiske karakterer giver en ugunstig prognose, der er behov for akut genoplivning.

Patienten taber næsten bevidsthed næsten og er i en sådan tilstand før korrektionen, det er næsten umuligt at bringe dem ud af denne position. Hjernen mister næringsstoffer og ilt.

Det betragtes som den farligste form, fordi det pludselig opstår, er det en særlig trussel mod helbred og liv.

  • Tachisystoler. Ledsaget af accelerationen af ​​hjerteaktivitet. Op til 150-200 slag pr. Minut. Det er ikke hjertefrekvensen, der skal rettes, men den vigtigste patologiske proces. Før der bliver akut, er der et par minutter for patienten at reagere. Mørkning af øjnene, åndenød, kvalme, sved og andre "lækkerier" af denne stilling ledsager personen.
  • Blandet sort. Først takykardi, derefter bradykardi. Der er ingen væsentlige forskelle i symptomerne, det kliniske billede. Har brug for hurtig hjælp.

Alle de klassificeringer, der præsenteres, anvendes efter det faktum at bestemme processenes ætiologi (grundårsag) og udvikle måder at behandle.

I første fase er der brug for en nødstilstandskorrektion. Først da kan du tildele en diagnose. Bedre på hospitalet, i tilfælde af tilbagefald af angrebet.

grunde

Udviklingsfaktorer er flere. Men næsten altid har ordentlig hjerte oprindelse.

  • Alvorlig paroxysmal type takykardi. Det manifesterer sig med en hjertefrekvens på 180 eller mere. Jo højere jo større sandsynligheden for et angreb af MEA er. Kræver akut lægehjælp.
  • Omvendt proces - bradykardi. Faldet i hyppigheden af ​​sammentrækninger til et niveau på 50 eller mindre ender med en overtrædelse af kontraktilitet, dæmpning af intensiteten af ​​dannelsen af ​​en bioelektrisk puls. Eventuel afmatning af intra-atriell ledning som en afvigelse fra normen.
  • Fibrillering af ventriklerne. Generer dine egne signalkamre (ventrikler). Udenfor sinusknudepunktet opstår der en unormal aktivitetskilde. Normalt er dette resultatet af enhver patologi i den organiske plan. Mindre funktionelle. En ekstremt livstruende tilstand kan resultere i hjertestop selv før starten af ​​et Morgagni-Adams-Stokes-angreb eller som et logisk supplement.
  • Total atrioventrikulær blok (AV). Ledsaget af signalets manglende evne til at bevæge sig fra en sinusklynge til andre strukturer.
  • Et overført hjerteanfald, myokarditis og andre tilstande, der forårsager døden af ​​hjertets aktive væv og deres alvorlige ardannelse (kardiosklerose).
  • Forstyrrelse af centralnervesystemet som følge af hjernetumorer, infektiøse processer og andre tilstande.

Årsager vurderes i systemet. Undtagelsen er gradvis. Primærfænomener registreres relativt enkelt inden for rammerne af minimal diagnostik med brug af EKG, ECHO og daglig overvågning.

symptomatologi

Morgagni-Adams-Stokes syndromets manifestationer er specifikke. Det kliniske billede udvikler sig efter samme ordning med mindre forskelle.

Implementering af en komplet liste over funktioner tager gennemsnitligt mellem 1 og 3 minutter. Sommetider går scoren i sekunder. Alle manifestationer kan opdeles i foregående og tilhørende.

Forudgående symptomer

  • Åndenød. Ikke forbundet med fysisk aktivitet. Patienten kan sidde fredeligt i en stol eller stå i en linje. Ledsaget af en stigning i antallet af bevægelser, tachypnea på grund af et kraftigt fald i intensiteten af ​​gasudveksling. Dette er en kompensationsmekanisme med det formål at genoprette iltkoncentrationen i blodet.
  • Mørkere i øjnene. Forhindrer indtrængen af ​​besvimelse. Ud over den faktiske synshæmmelse er smertefuld tinnitus noteret, alle omgivende lyde er irriterende, følte smertefulde.
    Svaghed, døsighed. Patienten kan ikke stå på hans fødder, musklerne mister deres tone.
  • Svimmelhed. Vertigo fører til manglende evne til at navigere i rummet. Verden går rundt. Hvis du ikke sidder ned, kan du falde og blive såret.
  • Alvorlige brystsmerter. Følelse som en tung sten syet. Dette er resultatet af en hjerterytmeforstyrrelse. Specifikke egenskaber.
  • Akut cephalgia. Smerter i øjnene, pande, krone. Det kan klemme, trække, banke.

Så følger MES-angrebet selv (MAS): det ledsages af hjertesymptomer, men patienten føler ikke noget. Efter 30-60 sekunder opstår der bevidsthed. Desuden registreres de objektive øjeblikke.

Relaterede symptomer

  • Bleg hud i hele kroppen. Resultatet er en indsnævring af perifere fartøjer, utilstrækkelig blodcirkulation på et generaliseret niveau. Farven ændres også i tandkødens slimhinder.
  • Cyanose af den nasolabiale trekant. Området omkring munden er indrammet af en blålig ring. Farven er typisk for læbernes hjørner.
  • Bevidstheden er stadig fraværende. Der er en dyb synkope. At udlede patienten fra en sådan stat, hverken ved hagl eller fysisk indflydelse, vil den fungere. Ammoniak giver heller ingen effekt. Ved førstehjælp skal dette tages i betragtning og ikke spilde tid på ubrugelige manipulationer.
  • Åndedræt bliver lavt. Uden specialværktøjer er det umuligt at opdage det. Brystet næsten ikke bevæger sig.
  • Måling af vitale tegn viser en dråbe i blodtrykket til kritiske niveauer. Dette er et ustabilt niveau. Så kommer væksten. Sådanne "gynger" er resultatet af krampeforsøg fra kroppen til at genoprette sin egen tilstand. Det er nødvendigt at bringe blodtrykket tilbage til normal, så det ikke bliver værre.
  • Ingen synlig puls. Det kan ikke påvises eller findes med stor vanskelighed. Det kræver en vurdering af staten ved hjælp af instrumentelle metoder. Hjertestop er grundlaget for akut genoplivning.
  • Kramper. Flyt musklerne i arme og ben. Disse er spontane sammentrækninger, et alarmerende symptom. Taler om overgangstilstanden i den vanskeligere fase.
  • Tømmer blæren, tarm. Det samme. Det ulige system lider.

Uden for en kvalificeret korrektion kan patientdød forekomme. For at forhindre et sådant resultat kan kun være en læge. For andres del er det nødvendigt at tilvejebringe praktisk bistand ved normalisering.

Førstehjælp Algoritme

Det vigtigste er at ringe til en ambulancebrigade. Før ankomsten af ​​lægen eller paramediceren. Dernæst skal du stabilisere offrets tilstand. Når det er muligt

Hvad skal der gøres og i hvilken rækkefølge?

  • Hvis en person er udendørs i den kolde årstid, flytt ham til et værelse eller i ekstreme tilfælde lægge noget varmt under kroppen.
  • Løsn kraven eller fjern de bærbare smykker. Trykket på carotis sinus, som ligger på nakken, vil medføre en refleksfald i blodtryk og puls. Dette er bestemt død i denne position.
  • Åbn vinduet eller vinduet (i rummet) for at sikre normal ventilation. Restaurering af gasudveksling er nødvendig i alle tilfælde, det er vigtigt.
  • Mål blodtryk og puls. Disse tal skal rapporteres ankommer læger.
  • Narkotika gives ikke til en bevidstløs person.
  • Drej dit hoved til siden og løs tunge i tilfælde af opkastning.
  • Kontinuerlig overvågning af hjerterytmen. I fravær af hjerteaktivitet indikeres en direkte massage. Palmer foldes, rytmisk tryk på brystet 100-120 gange pr. Minut.

Fraktur af ribben er ikke en grund til ophør af genoplivning. Hvis der ikke er nogen erfaring med kunstig åndedræt, er det bedre ikke at gøre det. Der er ingen mening.

Ved ankomsten af ​​brigaden stoppes alle handlinger. Kortfattet rapportere data om offeret og hans tilstand. Om nødvendigt kan du eskortere personen til kontoret.

Hvad der netop ikke kan gøres

  • Lad patienten ligge i kulden. Hypotermi vil føre til krampe i kranspulsårerne, en dyb forringelse. Det er nødvendigt at overføre patienten til værelset. Det vil også beskytte mod frostskader, blodgennemstrømning, og det er også minimal, mulig vævsskade.
  • Giver stoffer, især med magt sætte dem i munden. Asfyxi vil sandsynligvis opstå, hvis den kommer ind i luftvejene.
  • Intravenøs injektion er forbudt. Det vides ikke, hvad der forårsagede overtrædelsen af ​​staten. Selv med en medicinsk uddannelse på farten er det ikke muligt at etablere.

Mulige konsekvenser af et angreb

Afhængig af typen af ​​patologisk proces, samt tidspunktet for begyndelsen af ​​førstehjælp, kvalificeret hospitalsbehandling og fjernelse fra staten.

  • Hjertestop som følge af fuldstændig ikke-ledning af sinoatriale knudepunkt, bunden af ​​Hans total dysfunktion i SU. Asystole forårsager død i de fleste tilfælde. Endvidere er tilbagevendende anfald forbundet med en større risiko for død.
  • Hjerteanfald. Som et resultat af koronararterie stenose og nekrose af aktive væv.
  • Slagtilfælde. Også sandsynlig konsekvens. Det betragtes som næsten klassikerne af genren. Ledsaget af akut underernæring af cerebrale strukturer. Dermed nervebundens død. Selv med genoprettelsen af ​​det normale liv forbliver et neurologisk underskud af forskellig sværhedsgrad.
  • Lungeødem. Som følge af utilstrækkelig udstrømning af blod fra den lille cirkel er dens stagnation. Gendannelse udføres hurtigst muligt.

Resultatet er i det mindste alvorlig handicap hos patienten. Døden er også et sandsynligt resultat.

Læger behøver ikke altid at beskæftige sig med kun en komplikation. De udvikler sig lige i det øjeblik, hvor et Morgagni-Adams-angreb er akut.

Dette giver særlige vanskeligheder med at fjerne en person fra en kritisk situation og forværrer den samlede prognose væsentligt.

diagnostik

Gennemført på hospitalet. Men efter førstehjælp. Tilstanden er for tung til at udsætte.

Minimumsprogrammet omfatter en visuel vurdering af huden, slimhinderne, måling af blodtryk, frekvens af sammentrækninger i muskelorganet, auskultation (lytter til hjerte lyd).

Næste er førstehjælp. Måske brugen af ​​Atropin eller Epinephrine for at genoprette tilstrækkelig reduktion af myokardiet, elektrokardioversion, defibrillering for at normalisere konduktiviteten af ​​strukturer.

Til sidst er der allerede i stationære forhold udpeget en gruppe af begivenheder:

  • Mundtlig undersøgelse, anamnese. Hvilke klager, hvor længe siden opstod, var der tidligere anfald, hvor alvorlige, udskudte og igangværende sygdomme i enhver profil, livsstil, familiehistorie, tidligere operationer osv.
  • Auscultation (lytter til en hjerte lyd).
  • Gentagen måling af blodtryk og puls.
  • Daglig overvågning. At vurdere puls og blodtryk i dynamikken efter patientens sædvanlige aktivitet (så vidt muligt).
  • Elektrokardiografi. Normal viser ikke afvigelser. Ændringer er til stede i patologier, som kan føre til MES-syndrom.
  • Ekkokardiografi. At vurdere organisk tilstand af væv og strukturer.
  • MR efter behov.
  • Blodtest er en generel, biokemisk, for hormoner.

Neurologisk status undersøges inden for rammerne af identifikation af lungeforstyrrelser.

Behandlingsmetoder

Er under kontrol af en kardiolog. I fremtiden er lægemiddelterapi ineffektiv, men det er i første omgang at sørge for stabiliteten af ​​patientens tilstand.

Sådanne lægemidler er foreskrevet:

  • Antihypertensive forskellige typer. Fra ACE-hæmmere til calciumantagonister og centralt virkende midler. Afhænger af hoveddiagnosen og graden af ​​afvigelse af blodtrykket fra standarden.
  • Antiarytmisk. Amiodaron. Andre er strengt forbudt at drikke. Eventuelt provokationssyndrom.
  • Cardioprotectors. Genopret normal metabolisme i væv af hjertestrukturer. Mildronat.
  • Cerebrovaskulære lægemidler. For tilstrækkelig blodgennemstrømning i hjernen. Piracetam eller Actovegin som grundlæggende.

En sådan ordning følges op til normalisering af sundhed, konsekvent tilstrækkelige indikatorer for hjertefrekvens, blodtryk, lindring af neurologiske symptomer.

Derefter tildeles en operation. Den vigtigste måde at eliminere syndrom på er pacemaker implantation. Morgagni-Adams-Stokes angreb ophører med at udvikle sig, da ledningsevnen er kunstigt normaliseret. Undtagelser er yderst sjældne (højst 5% af situationer).

outlook

Afhænger af kvaliteten af ​​førstehjælp, begyndelsen af ​​beredskabsplanen kvalificeret plan.

Mange faktorer skal tages i betragtning: alder, generel sundhed, køn, sygdomshistorie, chancer for radikal behandling og implantering af en pacemaker, dårlige vaner, familiehistorie og andre ting.

Muligheden for operationen er forbundet med maksimal overlevelse. Næsten 95%. Kun 5% af patienterne har en værre prognose og derefter ikke i absolutte tal. Bare brug for en ekstra korrektion. Slag, hjerteanfald, andre komplikationer forværrer resultatet væsentligt.

Spørgsmål om en sådan plan skal rettes til din ledende læge. Udenstående kender ikke patienten tilstrækkeligt, derfor er det usandsynligt at sige noget på farten. Uafhængigt tage hensyn til alle nuancer vil bare ikke fungere.

Afslutningsvis

Syndrom eller MES-angreb er resultatet af et signifikant fald i konduktiviteten af ​​hjertestrukturer fra sinusknudepunktet til ventriklerne. Anomaløs elektrisk aktivitet og kaotisk myokardial kontraktilitet forekommer. Resultatet er et tab af bevidsthed. Har brug for akut hjælp, døden er sandsynlig.

Den eneste måde at behandle er implantationen af ​​en pacemaker. Som praksis viser, har næsten 100% af patienterne med en episode i 3 måneder en anden og så videre. Prognosen bliver værre, når du gentager.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom: symptomer, akut behandling og behandling

Betegnelsen Morgagni syndrom - Adams - Stokes (forkortet MAS syndrom) refererer til patientens ubevidste tilstand forårsaget af en akut hjerterytmeforstyrrelse, hvorefter hjertemængden falder kraftigt, hvilket fører til iskæmi i hjernen.

Efter cirkulationsstop efter 3-10 sekunder begynder symptomerne, der er karakteristiske for MAS syndromet. En patient taber bevidsthed under et angreb, cyanose og plager i hans hud er iagttaget, krampeanfald, vejrtrækning forstyrres. Attack Morgagni - Adams - Stokes kan godt føre til klinisk død.

Årsager til syndromet

I hjertets ledningssystem er nervefibre, kendetegnet ved, at de elektriske impulser gennem dem kun bevæger sig i en retning, nemlig fra atrierne til ventriklerne. Takket være dette er arbejdet i alle hjertekamrene synkroniseret. Hvis der opstår obstruktioner i myokardiet, for eksempel i form af arr eller yderligere ledende bundt dannet i utero, er kontraktilitetsmekanismerne overtrådt, og forudsætninger for arytmi forekommer.

Årsager til ledningsforstyrrelser hos børn kan være krænkelser af intrauterin indsættelse af ledningssystemet, medfødte defekter, og hos voksne kan patologien af ​​Morgagni-Adams-Stokes erhverves (elektrolytforstyrrelser, fokal eller diffus cardiosklerose, forgiftning).

Angreb af Morgagni - Adams - Stokes forekommer under følgende forhold:

  • overgang af delvis atrioventrikulær blok for at fuldføre;
  • fuldstændig atrioventrikulær blok, hvor impulsspændingen fra atrierne ikke når ventriklerne;
  • hjertearytmi, når myokardial kontraktilitet reduceres kraftigt, hvilket observeres ved transient asystol, atrial fladder og ventrikulær fibrillation, paroxysmal takykardi;
  • bradyarytmier og bradykardi med hjertefrekvens mindre end 30 slag
  • takyarytmier og takykardier med hjertefrekvens over 200 slag.

Sådanne forhold kan føre til:

  • aldring, iskæmi, fibrosering og inflammatoriske læsioner i myokardiet, hvor den atrioventrikulære knude er involveret;
  • lægemiddelforgiftning (beta-blokkere, calciumkanalblokkere, hjerte glycosider, amiodaron, lidocain);
  • neuromuskulære sygdomme (dystrofisk myotoni, Kearns-Sayre syndrom).

Morgagni-Adams-Stokes syndrom kan udløses af følgende lidelser:

  • amyloidose;
  • myokardisk iskæmi;
  • koronararteriesygdom;
  • dysfunktion af det atrioventrikulære knudepunkt;
  • hemosiderosis;
  • Levs sygdom;
  • Chagas sygdom
  • hæmokromatose;
  • diffuse sygdomme i bindevæv, der kombinerer med hjerte læsioner (systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.).

Former af MAS syndrom

Følgende former er karakteristiske for MAS syndrom:

  • Takykardi forekommer med paroxysmal supraventrikulær takykardi, paroxysmal ventrikulær takykardi, paroxysmal fladder eller atrieflimren, når hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger overstiger 250 pr. Minut (WPW syndrom).
  • Den bradykardiske form opstår, når sinusnoden stopper eller fejler, en syndoatrial blokade med en frekvens af ventrikulære sammentrækninger på ikke mere end 20 pr. Minut eller med fuldstændig atrioventrikulær blokade.
  • Den blandede form opstår mod veksling af takyarytmier og perioder med ventrikulær asystol.

Symptomer på MAS syndrom

Uanset årsagerne til udviklingen af ​​MAS syndrom afhænger sværhedsgraden af ​​dets kliniske billede af varigheden af ​​livstruende hjerterytmeforstyrrelser. Udviklingen af ​​et angreb kan provokere:

  • mental stress (angst, stress, frygt, frygt, osv.);
  • et skarpt skift i kroppen fra vandret til lodret.

Symptomerne på et Morgagni-Adams-Stokes-angreb er som følger:

  • tinnitus;
  • svær svaghed;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • mørkere øjne
  • sveden;
  • bleghed;
  • hovedpine;
  • asystol, bradykardi eller takyarytmi;
  • manglende koordinering af bevægelser.

Efter cirka et halvt minut mister patienten bevidsthed, og han begynder at opleve følgende symptomer:

  • lavt vejrtrækning
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • arytmi;
  • fald i muskel tone med klonisk træk af musklerne i ansigt eller krop (hurtig sammentrækning og afslapning af muskler);
  • cyanose, acrocyanose og hudfarve (sammen med udbrud af cyanose udvider eleverne skarpt - et karakteristisk symptom på Morgagni - Adams - Stokes);
  • puls bliver overfladisk, "blød" og "tom";
  • ufrivillig afføring og vandladning
  • Goering's symptom (karakteristisk buzz ved lytning) bestemmes over xiphoid-processen under fibrillering.

Et sådant angreb kan vare fra flere sekunder til flere minutter. Under et kort angreb og selvoprettelse af rytmen af ​​hjertesammentrækninger vender bevidstheden tilbage til patienten, men han kan ikke huske, hvad der skete med ham. Hvis asystoler er langvarige og varer i fem eller flere minutter, går angrebet ind i en tilstand af klinisk død som følge af akut hjerneiskæmi.

Men MAS-angrebet fører ikke nødvendigvis til bevidsthedstab, især hvis patienterne er unge, hvis vægge i koronar- og cerebrale fartøjer endnu ikke er beskadiget, og kroppens væv er stadig mere resistente over for hypoxi. I dette tilfælde manifesteres syndromet kun af svær svaghed, svimmelhed, kvalme, men bevidstheden forbliver.

Ældre patienter, hvis hjernearterier er påvirket af atherosklerose, har en værre prognose - deres angreb er sværere, symptomerne vokser hurtigt, og risikoen for klinisk død øges dramatisk. Hvis en livstruende arytmi varer mere end fem minutter, forekommer den kliniske død med følgende symptomer:

  • eleverne udvidet
  • bevidstheden er fraværende
  • hornhindereflekser er fraværende;
  • blodtryk og puls er ikke bestemt;
  • åndedræt boblende og sjældne (vejrtrækning Cheyne-Stokes eller Biota).

Diagnose af MAS syndrom

Efter at have undersøgt patientens historie og levevilkår og udseendet af mistanker om Morgagni-Adams-Stokes syndrom, skal diagnosen baseres på følgende instrumentelle typer af forskning:

  • Fjernelse af elektrokardiogram giver dig mulighed for at opdage meget kraftige negative T-tænder, hvilket indikerer det seneste faktum af besvimelse eller angreb. Morgagni-Adams-Stokes syndrom på et EKG bestemmes mest præcist af dette symptom.
  • Daily Holter-overvågning, som giver dig mulighed for at tage EKG-aflæsninger om dagen, takket være, at du kan rette en arrestationshjerteblok, der forårsager besvimelse. Data ved hjælp af denne enhed kan du rette og kontrollere, om diagnosen er korrekt. Med sin hjælp er det muligt at udelukke nogle cerebrale sygdomme (epileptiske anfald), som også manifesterer sig som besvimelse flere gange om dagen, hvorefter man kan vælge den rigtige behandlingsstrategi.
  • Koronograf.
  • Gisografiya.
  • Myokardbiopsi.

Nødpleje i Morgagni syndrom - Adams - Stokes

Primærpleje til en patient - hvad kan familiemedlemmer gøre?

Hvis Morgagni-Adams-Stokes syndrom er indtruffet, skal akutopkald straks indkaldes. I afventning af hendes ankomst skal de mennesker, der omgiver patienten, udføre de samme manipulationer, der anvendes under hjertestop:

  1. At slå en knytnæve i området af den nedre tredjedel af brystbenet.
  2. Gør indirekte hjerte massage.
  3. Ved indånding må der anvendes kunstig åndedræt.

Video om den første nødhjælp i Morgagni-Adams-Stokes syndrom (indirekte hjerte massage og mund til mund vejrtrækning):

De fleste mennesker har kun fjernt hørt om metoderne til kardiopulmonal genoplivning og kan ikke øve dem. Men da nødhjælp med Morgagni-Adams-Stokes simpelthen er nødvendig, uden at han selv føler sig sikker på sine egne evner, kan vidnet af angrebet trykke patientens bryst mindst to gange om dagen før lægerne ankommer. Hvis der med heldig chance er en person med erfaring i førstehjælp, så efter hvert 30 klik vil han få 2 åndedræt gennem mund-til-mund systemet.

En stærk knytnæve i den nedre tredjedel af brystbenet, kaldet precordial slag, hjælper med at genoprette pacemakers elektriske aktivitet.

Men hvis en uerfaren stærk mand gør dette, så kan han overdrive det ved at bryde ribbenene på patienten og beskadige blødt væv. Af samme grund anbefales denne teknik ikke til små børn.

Selvom det er muligt at kombinere indirekte hjertemassage alene med kunstig åndedræt, men med en partner er det meget nemmere og mere effektivt at gøre det. Hvis en person arbejder, laver han 2 udåndinger til 30 vandhaner, og i tilfælde af fælles arbejde kan antallet af udåndinger fordobles.

Nødhjælp

I tilfælde af hjertestop, vil ambulanceteamet, der er ankommet, fortsætte med at yde nødhjælp i tilfælde af et Morgagni-Adams-Stokes-angreb, der supplerer det med medicinske lægemidler. For at genoprette hjertefrekvensen bruger de pacemaking, og hvis det er umuligt at udføre det, vil de injicere luftrør eller intrakardial adrenalin.

  1. For at genoprette permeabiliteten af ​​elektriske impulser fra atria til ventriklerne, anvendes atropin subkutant eller intravenøst ​​og fortsætter med at blive injiceret hver 1-2 time, da det virker kort.
  2. Da patientens tilstand begynder at forbedre, giver de izadrin under tungen, hvorefter de bliver taget til et kardiologisk hospital.
  3. Hvis izadrin og atropin er ineffektive, injicerer de intravenøst ​​efedrin eller orciprenalin, mens pulsen kontrolleres strengt.

Behandling af MAS syndrom

Hvis syndromet har en bradyarytmisk form, er behandlingen af ​​et Morgagni-Adams-Stokes-angreb baseret på administrationen af ​​atropin til midlertidig kardiostimulering, og hvis atropin er ineffektivt, erstattes det af aminophyllin. Hvis han ikke giver et resultat, injicerer de dopamin og adrenalin. Når patientens tilstand er stabiliseret, rejser man spørgsmålet om indstilling af en permanent pacemaker.

I tilfælde af det takyarytmiske syndrom hos MAS bør ventrikelflimmer elimineres ved hjælp af elektro-behandling. Hvis yderligere veje i myokardiet fører til takykardier, vil patienten have brug for en operation for at krydse dem senere. Hvis takykardi er relateret til ventrikulære varianter, installeres en pacemaker-cardioverter i patienten.

Hvis en patient har paroxysmal takykardi eller takyarytmi, forårsagede udviklingen af ​​MAS-syndrom og derefter for at forhindre anfald, anbefales det at anvende lægemiddelprofylakse i form af konstant brug af antiarytmiske lægemidler.

For at forebygge anfald hos patienter med hjertestop, ordinerer en kardiologer profylaktiske antiarytmiske lægemidler (propranolol, flecainid, amiodaron, verapamil) til behandling af Morgagni-Adams-Stokes.

Hvis der er en stor risiko for, at der vil være en syndoatriel eller atrioventrikulær blokade af Morgagni-Adams-Stokes og svigtet af erstatningsrytmen, anbefales patienten at installere en pacemaker, hvilken type er valgt i henhold til blokadeformen:

  • Med en komplet atrioventrikulær blok installeres permanente asynkrone pacemakere;
  • hvis hjertefrekvensen reduceres på baggrund af en ufuldstændig atrioventrikulær blok, implanteres pacemakere, som arbejder i "on demand" -tilstanden.

Som regel indsættes en pacemakerelektrode gennem en vene i højre ventrikel og fastgøres i det interstitielle rum. Mere sjældent, hvis sinusnoden periodisk stopper eller der er en udtalt syno-artikulær blok, er elektroden fastgjort til væggen af ​​det bageste atrium. Kroppen af ​​enheden hos kvinder er anbragt mellem fascierne i pectoralis hovedmuskel og den fasciale kappe i brystkirtlen og hos mænd - i området af rektus vagina. Ved hjælp af en speciel enhed skal enheden overvåges hver 3-4 måneder.

Prognose for MAS syndrom

Med MAC-syndrom afhænger langsigtede prognoser af:

  • progressionsgraden af ​​den vigtigste sygdom
  • Varighed og hyppighed af anfald.

En hypoxi, der varer længere end 5 minutter, er et knusende slag mod en persons intellekt og centralnervesystem. Derfor forekommer hyppigere anfald, jo mere trist prognosen vil være. Til sidst kan et andet angreb ende i døden.

Husk dog! Operationel behandling og rettidig diagnose kan betydeligt forbedre patientens livskvalitet og forlænge sit liv. Tidlig indførelse af en pacemaker har en gavnlig effekt på langsigtet prognose.

Har du eller din familie oplevet Morgagni-Adams-Stokes syndrom? Hvad gjorde du i dette tilfælde? Del din historie med andre i kommentarerne, og du vil hjælpe dem i en vanskelig situation!