Behandle hjertet

Alle kender situationer, hvor hjertet begynder at banke hårdt på spænding, frygt, glæde. Dette er helt normalt og beskadiger ikke kroppen.

En anden ting, hvis takykardi ofte gør sig følt, mens den på ingen måde er forbundet med fysisk aktivitet eller følelsesmæssig omvæltning. I dette tilfælde kan et stærkt hjerterytme være farligt, da hjertet arbejder mere intensivt, dets behov for iltforøgelser, og risikoen for et hjerteanfald fremkommer.

Hvorfor gør

Årsager til hjertebanken er forskellige. Det kan forekomme under normalt, forhøjet eller reduceret tryk.

Hjertepasfald er normen i følgende tilfælde:

Med fysisk aktivitet: sport, fysisk arbejde, vægtløftning, hurtiggang, løb osv. Når følelsesmæssig stress: frygt, spænding, glæde, vrede, irritation osv. Når kroppstemperaturen stiger, for eksempel med smitsomme sygdomme. Med en stigning i t ved 1 grad øges hjertefrekvensen med 10 slag pr. Minut. Ved en allergisk reaktion. Fra overspisning. Fra forbrug af energidrikke.

Hjertet begynder at slå stærkere med normalt tryk under træning, efter at have spist i øjeblikke af følelsesmæssig nød.

Årsagerne til patologisk takykardi er forskellige sygdomme, herunder:

cardiosklerose, myokardie dystrofi, arytmi, anæmi, vegetativ-vaskulær dystoni, hormonforstyrrelse, hypoxi, hjertefejl.

Find den nøjagtige årsag til stigningen i hjertefrekvens er kun mulig gennem en omfattende diagnose.

Hvordan hjælper du med hjertebanken

Hvis et takykardianfald forekommer hos en person for første gang, og han ikke er opmærksom på forekomsten af ​​patologier, skal han gøre følgende:

Åbn vinduet i rummet, fjern knæets krave, vask med koldt vand, hvis du kan, skal du altid ligge eller i det mindste sætte dig ned, men ikke blive på dine fødder. Tag medicin (dette kan være Corvalol, Valocordin, Validol, Valerian, Motherwort).

Valerian vil berolige ikke kun hjertet, men også nerverne

Mange mennesker panikker under et takykardieangreb, især hvis det skete om natten. Vi skal roe ned og begynde at trække vejret ordentligt. Med hjertebanken skal du tage en dyb indånding, så hold vejret, stram og langsomt trække vejret ud. Relief kommer ikke straks, så øvelsen anbefales at gøre omkring fem minutter.

Med et stærkt hjerterytme kan du prøve at hoste.

Et andet værktøj, der hjælper med at stoppe angreb af takykardi, ledsaget af svimmelhed og inkoordination er en øjenmassage. Gør det meget enkelt:

Luk øjnene og tryk på øjenkuglerne med fingerspidserne, hold fingrene på øjnene i ca. 10 sekunder, slip derefter, 10 sekunder senere gentag.

Hjælper med takykardi påvirkning på biologisk aktive punkter på fingrene. For arbejdet i det kardiovaskulære system mødes lillefingeren og tommelfingeren. Når hjertebanken er nødvendig i begge hænder, skal du trykke på fingerpinden på bunden af ​​tommelfingeren.

Traditionel medicin foreslår at gnide ryggen på håndledene, hvor er de aktive punkter forbundet med arbejdet i det kardiovaskulære system.

Med hjertebanken kan du lugte smeltede blade af citronmelisse eller mynte. Disse urter har en god effekt på hjertet og beroliger nerverne.

Hjertebanken kan være en forløber for et slagtilfælde eller hjerteanfald. I dette tilfælde er øjeblikkelig hjælp nødvendig. Vi skal ringe til en ambulance og tage beroligende midler.

Hvis angrebene af takykardi gentages ofte, få dig til at våge om natten, og personen ikke kender til deres årsager, skal du kontakte den lokale terapeut for undersøgelse og afklaring af diagnosen. Lægen vil ordinere en elektrokardiografi og et EKG med en belastning.

Hjertebanken og højt blodtryk

Takykardi karakteriseres ofte ikke kun ved hurtig hjerterytme, men også ved hypertension. Hvis der er et øget tryk under et angreb, er følgende foranstaltninger nødvendige:

Det er bekvemt at sidde eller ligge ned og forsøge at slappe helt af. Drik noget koldt vand. Når man går gennem spiserøret, sætter det pres på hjertet og derved normaliserer sit arbejde. Sommetider kan vaske med koldt vand hjælpe. En anden måde at reducere hjertefrekvensen, hvis blodtrykket er højt, er at tage dyb vejrtrækning, hold næsen og munden med hånden og forsøge at trække vejret ud. Hvis årsagen til angrebet er stress, afslapning, aromaterapi og meditation hjælper. Ved udtalt hjerteslag anbefaler læger at tage anaprilin. Menuen skal indeholde mere fisk og skaldyr, der er rige på omega-3 fedtsyrer. Vitaminkomplekser skal tages af en person cardia højt tryk forårsaget af en mangel på magnesium i kroppen.

Under et takykardiangreb skal du tage en behagelig stilling og slappe af.

Lavt hjerteslag

I hypotensiv takykardi er ret almindelig. Tegn som hurtig hjerterytme og lavt tryk er karakteristiske for sådanne patologiske tilstande:

chok (anafylaktisk, traumatisk), vaskulær dystoni, kraftig blødning.

Når takykardi udvikler sig på baggrund af hypotension, observeres følgende symptomer ofte:

kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, hudens hud, smerte i hjertet af hjertet og maven, følelse af frygt, øget angst.

Takykardi hos gravide kvinder

Under graviditeten sker der signifikante ændringer i kvindens krop, og det begynder at virke i en anden tilstand. Hjertefrekvenser (op til 100 slag pr. Minut og derover) er normale i denne periode. Ofte er takykardi i svangerskabsperioden mild og er ikke farlig. Men det sker, at det ledsages af ubehagelige symptomer:

hovedpine, svimmelhed, brystsmerter, undertiden svimmelhed.

Læger anbefaler en fremtidig mor:

hvile mere, undgå stress, drik mere rent vand.

Hvis hjerteslag stærkt forstyrrer en kvinde under graviditeten, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog.

Takykardi i fosteret

Under en ultralydsscanning i den femte uge af svangerskabet kan lægen diagnosticere fostertakykardi. Puls er en meget vigtig indikator, der bestemmer, hvordan et ufødt barn udvikler sig. Et stærkt hjerteslag i fosteret kan være forårsaget af hypoxi, hvis årsager kan være som følger:

finde en fremtidig mor i et tæppet rum, anæmi i en kvinde, en gravid kvindes fysiske aktivitet.

Puls i et barn

Hos børn er pulsen højere end hos voksne. Desuden, jo yngre barnet, jo oftere slår hans hjerte. Normalt har hjertebanken hos børn følgende grunde:

frygt, glæde, stressende situation, fysisk anstrengelse, hjerte og ikke-hjertesygdomme, vejrændringer.

Hvis stigningen i puls er forbundet med følelsesmæssig eller fysisk stress, så normaliseres den selvstændigt.

Men takykardi er ikke altid harmløs. Det kan være tegn på alvorlig sygdom, for eksempel hjertesvigt, arytmier, myokarditis.

Barnet kan opleve akutte angreb af hjertebanken, som kaldes paroxysmal takykardi. Nogle gange varer de i flere timer og ledsages af svimmelhed, kvalme, brystsmerter, kramper, koldsved, besvimelse.

Et barn med takykardi føler frygt, det er svært at trække vejret. Hans behov for at roe sig ned og hurtigt ringe til en ambulance.

Hvordan man behandler

Behandlingen er ordineret afhængigt af årsagen. Det er vigtigt at redde patienten mod ubehagelige symptomer: Svimmelhed, hovedpine, kvalme, åndenød, svimmelhed.

To metoder er almindeligt anvendt: medicin terapi og folkemusik retsmidler.

Medicinsk behandling

For at bekæmpe takykardi, skal du tage følgende medicin:

Beroligende. Disse omfatter naturlige plantelægemidler. Dette er motherwort, valerian, novo-passit. De kan fremstilles i tabletter, dråber, tinkturer. Antiarytmisk. Disse tabletter normaliserer hjerteslag. Uafhængigt kan de ikke drikke, kun på recept. Disse omfatter Flecainide, Verapamil og andre.

Verapamil - et værktøj, der giver dig mulighed for hurtigt at stoppe et angreb af takykardi

Til behandling af takykardi tages tabletter af fire grupper:

Hjerteglykosider (Dogoksin). Betablockere (Atenolol, Concor). Sedative stoffer (Novo-Passit). Antioxidanter (Mexicor, Preductal).

Urtemedicin

Oftest til behandling af hjertebanken hjemmebrug mynte, citronmelisse, kamille, St. John's wort, motherwort og andre.

For at normalisere puls og tryk kan du forberede en infusion af urter. For at gøre dette skal du tage en sked af tørret valerianrød, karbrød urt og citronmelisse. Bland komponenter, hæld kogende vand og sæt i vandbad i 40 minutter. Når køligt, spænd og drik.

Et andet effektivt middel er hagtorn. Vandig ekstrakt af frugten skal tages tre gange om dagen, 20 dråber pr. ¼ kop vand før måltider. Til madlavning skal du have en spiseskefuld af pundede frugter, som du skal hælde et glas kogende vand på, sætte en langsom ild og kog, indtil halvdelen af ​​det oprindelige volumen forbliver.

Fra hagtornens blomster kan der fremstilles infusion. For at gøre dette, hæld blomsterne (del ske) med et glas kogende vand og sæt i et vandbad i 15 minutter. Tag to gange om dagen før måltider til et halvt glas.

Som profylakse

For at forhindre angreb af takykardi anbefales det:

Undgå stress og høj fysisk anstrengelse. Undlad at bruge sort te og kaffe eller begrænse deres forbrug, giv grønnere te. I stedet for te kan du drikke hagtorn og rosehip infusion, som hjælper med at normalisere puls. For at gøre det blander de frugterne af disse planter i lige store mængder, hælder kogende vand og insisterer. Hvis takykardi udvikler sig på baggrund af hypertension hjælper grøn havrejuice (drik 50 g tre gange om dagen) eller en infusion af blå maisblomst (tag ½ kop tre gange pr. dag). Med en tendens til at angribe hjerteslag med højt blodtryk anbefales det at tage en spiseskefuld en dag med infusionsadonis og drikke grøn te med mynteblade eller citronmelisse.

Afslutningsvis

Hjertebanken kan opleves af mennesker i alle aldre. For at kunne bekæmpe takykardi, skal du kende årsagerne hertil. De bedste resultater kan opnås med kompleks behandling: Normaliser din livsstil, brug traditionelle lægemidler og tag medicin.

Et stærkt hjerterytme er en individuel fornemmelse af den accelererede rytme af hjertets aktivitet, hvis årsag er forekomsten af ​​for tidlige og til tider ekstra kontraktile impulser i myokardiet. En bemærkelsesværdig kendsgerning er, at selv alvorlig sinus takykardi ikke altid afspejler sundhedstilstanden, og en person kan helt overse ændringer i trivsel. Og samtidig kan et stærkt hjerterytme forstyrre en person, selv med en moderat stigning i hjertefrekvensen.

Årsager til hjertebanken

Blandt årsagerne til følelsen af ​​et stærkt hjerterytme er forskellige patologiske tilstande, som ikke nødvendigvis er forbundet med hjertets organiske patologi. For eksempel kan personer med øget excitabilitet i nervesystemet, selv på baggrund af fuldstændig velvære, markere udseendet af en følelse af et stærkt hjerterytme, som i de fleste tilfælde stopper alene eller efter at have taget sedativer.

Udluftning af provokationsfaktoren med et stærkt hjerterytme er den overordnede opgave hos den behandlende læge, da det i de fleste tilfælde er tilstrækkeligt at eliminere årsagen til forekomsten for at udjævne dette symptom. I rollen som provokerende faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​et stærkt hjerterytme selv hos raske mennesker, der ikke lider af hjertepatologi, er der: betydelig fysisk aktivitet, en accelereret stigning i højden, betingelser for forhøjet temperatur og fugtighed i miljøet, en skarp psyko-følelsesmæssig reaktion i form af skræk, indtagelse af koffeinholdige drikkevarer og fødevarer i store mængder såvel som overdreven flatulens.

Mange patienter identificerer begreberne "hjertebanken" og "takykardi", men i disse to termer er der en væsentlig forskel, da der med tachycardi er objektive tegn på en stigning i myokardial kontraktilitet, i modsætning til "hurtig puls", hvilket er en udelukkende subjektive følelse af patienten.

Stor betydning i forhold til effekten på myocardets kontraktilitet har en balance mellem sporstoffer i kroppen, da selv en banal mangel på kalium eller magnesium kan forårsage udviklingen af ​​et stærkt hjerterytme. Temperaturen i den menneskelige krop har en stimulerende effekt på myokardial kontraktilitet, da en stigning på endnu en grad ledsages af et øget hjertearbejde og udseendet af en stærk hjerterytme hos en patient med hypertermi.

Hvorfor kan et hjerteslag i nogle situationer være en fare for patientens liv og sundhed? Faktum er, at følelsen af ​​et stærkt hjerterytme ofte spiller rollen som det eneste kliniske tegn på livstruende tilstande, der kræver brug af akutte medicinske foranstaltninger, herunder hjertehyperkinesis syndrom, tetany, hypertyreose og svære arytmier. I disse tilfælde kan alvorlige hjertebanken forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af dagen på baggrund af fuldstændig velvære og være ekstremt aggressiv.

Det er yderst sjældent at have et stærkt hjerterytme ved normalt tryk, da der er et klart patogenetisk forhold mellem øget hjertefrekvens og forhøjet blodtryk, og stigningen i trykgradienten i arterielle skibe er sekundær, det vil sige en kompenserende reaktion på det forbedrede myokardiearbejde og ikke omvendt. Det skal dog tages i betragtning, at arteriel hypertension kan forværre patientens tilstand væsentligt, og derfor skal du ved hjælp af terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne et stærkt hjerterytme, være afgørende for, at du bruger midler til at korrigere arterielt tryk.

Når en anafylaktisk reaktion eller chok af forskellig art også kan ses et stærkt hjerterytme, på trods af et kraftigt fald i blodtrykket. I denne situation fungerer styrket hjerteslag derimod som en kompensationsmekanisme, der tager sigte på at øge trykgradienten i kaliberarterier.

I tilfælde af en akut indtræden af ​​et stærkt hjerterytme beskriver patienterne det som en "pause i brystet, nogle jolter eller popper i nakken og brystet." Patienter, der lider af den konstante form for hjertearytmi, bliver gradvist vant til denne tilstand, men med et meget stærkt hjerterytme er de præget af aktivering af den psyko-følelsesmæssige komponent, som består i øget irritabilitet og træthed.

Som regel ledsages et meget stærkt hjerterytme af udseendet af andre kliniske manifestationer i form af svimmelhed, kortpustetid, pulserende hovedpine, overdreven svedtendens og hudfarvning. Udseendet af disse kliniske kriterier på samme tid er grundlaget for en øjeblikkelig anmodning om lægehjælp i nærmeste lægeinstitution. Om morgenen er hjertebanken ofte et tegn på en slags arytmi, så folk, der lider af denne patologi, behøver yderligere undersøgelse.

Ved undersøgelse af en patient, der konstaterer forekomsten af ​​hjertebanken, er det nødvendigt at udføre en lang række undersøgelser, da dette kliniske symptom kan skjule en alvorlig hjertesygdom, for eksempel paroxysmal form af takykardi. Med denne patologi bemærker patienterne som regel et udfald om natten og beskriver også deres tilstand som: "Jeg vågner op fra et stærkt hjerterytme." Udseendet af sådanne klager fra patienten kræver omhyggelig opmærksomhed hos den behandlende læge.

Hjertebanken under graviditeten

Graviditet er en stressende tilstand for en kvindes krop, hvor alle vitale funktioner finder sted i et accelereret tempo, hjertets intensive arbejde er heller ikke nogen undtagelse, derfor er "følelsen af ​​et stærkt hjerterytme" den hyppigste klage af en gravid kvinde. Symptomer, der ledsager hjertebanken, svarer til dem, der observeres ved hjerterytmeforstyrrelser (åndedrætsbesvær, hjertesvaghed, svimmelhed).

Risikogruppen for forekomsten af ​​forhøjet hjertefrekvens består af gravide kvinder, der lider af anæmi, derfor i denne kategori er angreb af et stærkt hjerterytme ofte ledsaget af kortvarige episoder af bevidstløshed. Blandt årsagerne til et stærkt hjerteslag bør i første omgang betragtes som en ændring i kvindens hormonelle baggrund under graviditeten, samt psyko-følelsesmæssig ustabilitet og dårlig træningstolerance. Under graviditeten tager nogle kvinder store mængder berigede lægemidler, men det skal huske på, at hypervitaminose har en meget negativ indvirkning på hjertets funktion og kan forårsage et hjerteslag at udvikle sig.

På trods af at de fleste obstetriksk-gynækologer anser en forøget hjertefrekvens under graviditeten for at være en normal reaktion af den kvindelige krop, kræver denne tilstand dog en dynamisk observation og om nødvendigt brugen af ​​rettidig medicinsk behandling. Hvorfor er hjertebanken, der forekommer i en mild form, der anses for normal under graviditeten? Faktum er, at denne tilstand er en kompensatorisk reaktion af den kvindelige krop, takket være, at der sikres tilstrækkelig blodtilførsel til livmoderen, hvilket fosteret er beriget med den nødvendige mængde næringsstoffer.

Den mest kritiske periode for udbruddet af et stærkt hjerterytme er graviditetens første trimester, da det er i denne tidsperiode, at den maksimale aktivering af kvindens hormonstatus og accelerationen af ​​alle metaboliske processer i kroppen overholdes. Vitamin og magnesium mangel er prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​denne tilstand, og overdreven fysisk eller psyko-følelsesmæssig aktivitet virker oftest som provokatør af et stærkt hjerterytme.

I graviditetens anden trimester begynder en gravid kvindes aktive vægtforøgelse, hvilket fremkalder en forøgelse af belastningen på kardiovaskulærsystemet. I denne periode beklager den forventende moder i stigende grad hjertesyge, som ledsages af uspecifik smerte i hjertet.

Hvis vi overvejer anbefalingerne for korrektion af spiseadfærd, som kan eliminere forekomsten af ​​et stærkt hjerterytme, er de begrænset til undtagelse af koffeinholdige drikkevarer og normaliseringen af ​​drikkeordningen.

Stærke hjerteslag i et barn

Forekomsten af ​​et stærkt eller hurtigt hjerterytme hos et barn i en hvilken som helst alder er et ugunstigt tegn, derfor har denne kategori af børn behov for yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til denne tilstand. Det bør tages i betragtning, at mindre ændringer i hjertefrekvens hos børn i børnenes kategori ikke betragtes som patologier, men er en kompensationsmekanisme som reaktion på kroppens øgede behov i forbindelse med øget vækst og udvikling af alle organer og systemer. Fremgangsmåden til acceleration eller deceleration af hjertesammentrækninger påvirkes af både helbredstilstanden for barnets krop (niveau af fysisk aktivitet, kropstemperatur) og miljøet (temperatur, fugtighed, årstid).

Endelig indstilling af "hjertebanken" barnet er nødvendig, først og fremmest tage hensyn til de standard indikatorer for puls for hver aldersklasse. Så for eksempel for en nyfødt baby er pulsen på 180 snit pr. Minut normalt, mens for børn over et år er indikatoren ugunstig.

Den mest almindelige patogenetiske variant af et hurtigt hjerteslag i et barn er sinus takykardi, hvis årsag ikke nødvendigvis er nogen alvorlig hjertepatologi. En kort episode af hjertebanken med sinus takykardi kan fremkaldes selv ved overophedning af kroppen eller overdreven fysisk aktivitet hos barnet. At have et barns tendens til at udvikle sinus takykardi er ikke en indikation for brugen af ​​lægemiddelbehandling, men denne kategori af børn er underlagt en obligatorisk dynamisk overvågning hos en pædiatrisk kardiolog.

Tunere med hensyn til indvirkningen på barnets tilstand er øget hjertefrekvens på grund af forekomsten af ​​et angreb af paroxysmal takykardi. Som navnet antyder, er denne form for hjerte dysfunktion akut og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Den egenartede hjertebanken under paroxysmal takykardi er den pludselige debut af kliniske manifestationer og samtidig respiratoriske lidelser, som signifikant forværrer denne patologiske tilstand.

Hvis der er nogen medfødte misdannelser i hjertet, kan barnet opleve kronisk takykardi, som er karakteriseret ved en lavere intensitet af kliniske manifestationer, og behandling af denne tilstand indebærer eliminering af den underliggende medfødte abnormitet.

Hvad skal man gøre med et hjerteslag

Der er en lang række kliniske kriterier, som hver især er en absolut indikation for adgang til en kardiolog for at korrekt kontrollere diagnosen og udpege det mest hensigtsmæssige og passende behandlingsregime. Kriteriet for sådanne kriterier er: for intens og langvarig hjerterytme, forekomsten af ​​anfald af intens hjerterytme med minimal effekt af en provokerende faktor eller i ro, ujævn eller impulsiv karakter af strømmen af ​​dette syndrom.

Hvis vi ikke betragter nødhjælp, men langsigtet nødhjælp fra et stærkt hjerterytme, er det først og fremmest nødvendigt at ændre patientens livsstil, hvilket betyder at begrænse usunde vaner i form af rygning og drik, normalisering af psyko-statisk status og sikring af god hvile og natsøvn.

I tilfælde af et stærkt hjerteslag er den primære begivenhed vedtagelsen af ​​en behagelig stilling af patienten samt psyko-følelsesmæssig afslapning, for hvilken forskellige psykokorrektionsmetoder kan anvendes (vejrtrækninger, selvhypnose). De fleste patienter med et stærkt hjerterytme bruger teknikken til at holde åndedrættet i den dybe indåndingsfase og bemærke en god effekt på eliminering af hjerterytmeforstyrrelser i løbet af få minutter. I en situation, hvor disse metoder ikke giver den ønskede virkning, skal du tage et beroligende middel, der er lavet på en plantebaseret (Valerian tinktur - 20 dråber).

Blandt de stoffer, der anvendes til behandling af hjertebanken, antiarytmiske lægemidler og midler til beroligende virkning, både vegetabilsk og syntetisk oprindelse (Sedasen 1 kapsel 2 gange om dagen, Adaptol 500 mg 2 gange om dagen). Antiarrhythmiske lægemidler, der anvendes til at stoppe eller langsigtet behandling af hjertebanken er meget forskellige, og valget af en bestemt gruppe af lægemidler afhænger af den patogenetiske form for arytmi. F.eks. Med ventrikulær takykardi er det valgte lægemiddel Ozidan i en daglig dosis på 60 mg.

Der er også en række sygdomme, hvoraf et af de kliniske symptomer er et stærkt hjerterytme, der kræver brug af en udelukkende kirurgisk behandlingsmetode (hjerteoperation, fjernelse af skjoldbruskkirtel eller feokromocytom).

Hjertebanken - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​et stærkt hjerterytme bør du straks søge råd fra sådanne læger som kardiolog og en neuropatolog.

Eksperter indrømmer hjertebanken til subjektive individuelle fornemmelser, som karakteriserer hastigheden af ​​hjertesammentrækninger. Nogle mennesker forvirrer dette koncept med takykardi, men der er en betydelig forskel på dem. Takykardi er en patologisk tilstand, der ledsages af et hurtigt hjerterytme og karakteriseres af karakteristiske kliniske symptomer. Et stærkt hjerterytme er et ret subjektivt begreb, afhængigt af individets opfattelse af en bestemt person. Et stærkt hjerterytme kan forekomme, selv om der ikke er nogen negative faktorer.

Sværhedsgraden af ​​symptomet afhænger af personens følsomhed. Et ægte angreb af takykardi forårsaget af sygdomme i sinusnoden kan forekomme uden synlige ændringer i patientens helbredstilstand, mens et stærkt hjerterytme kan forværre en persons tilstand selv i en tilstand af fuldstændig hvile. For at slippe af med dette syndrom er det nødvendigt at identificere årsagen til forekomsten og fjerne den provokerende faktor.

Hjertebanken: årsager

Fysiologiske årsager

Den mest almindelige årsag til et stærkt og hyppigt hjerterytme er motion. Dette omfatter ikke kun at spille sport, men også dagligdags aktiviteter, som en person udfører regelmæssigt: klatring af trapper, løft af tunge genstande (især for personer, hvis faglige aktiviteter indebærer daglig løft af vægte). En engangsforøget belastning (kører i et hurtigt tempo, hvis du er sen for en regelmæssig bus, flytter møbler) kan også forårsage lignende fornemmelser, der forsvinder inden for 10-30 minutter efter eliminering af en negativ faktor.

Mineral mangel

Utilstrækkeligt indtag af mineraler (kalium, magnesium, calcium) påvirker hjerte og blodkarers arbejde og kan forårsage en hel række komplikationer af uønskede symptomer. Et stærkt hjerterytme i dette tilfælde kan ledsages af andre symptomer:

åndenød; hovedpine; øget hjertefrekvens tyngde i brystet.

Fødevarer rig på kalium og magnesium

En mangel på de vigtigste mineraler kan føre til udvikling af alvorlige patologier, for eksempel kronisk hjertesvigt, hvilket øger risikoen for hjerteanfald flere gange og koronar hjertesygdom. For at undgå dette er det nødvendigt at medtage i kosten fødevarer med et højt indhold af disse elementer, for eksempel:

alle slags nødder; figner, tørrede abrikoser, svesker og andre tørrede frugter; Brysselkål og broccoli; ægplanter, courgetter, agurker og paprika; kalvekød og lam; mejeriprodukter.

Det er vigtigt! I tilfælde af akut mangel er det nødvendigt at tage magnesium- og kaliumpræparater ("Magnelis", "Asparkam", "Panangin"), men inden brug er det nødvendigt at donere blod og urin for at bestemme indholdet af disse mineraler. Hvis dette ikke er gjort, er der risiko for at udvikle hyperkalæmi og hypermagnesi.

Takykardi som årsag til hjertebanken

Øget koffein i kosten

Fans af kaffedrikke og stærk te er i fare for at udvikle kardiovaskulære patologier, da store mængder koffein forårsager indsnævring af blodkar og en stigning i modstanden af ​​deres vægge til bevægelse af cirkulerende blod. Dette kan ledsages af et stærkt hjerterytme, hævelse, svimmelhed. I nogle tilfælde kan det udvikle dyspeptiske lidelser: halsbrand, afføring lidelser, mavesmerter.

For at slippe af med ubehagelige symptomer (forudsat at undersøgelsen hos kardiologen ikke afslørede andre sundhedsmæssige problemer), er det nødvendigt at reducere forbruget af kaffe, te (eventuelle sorter) af drikkevarer baseret på kakaosmør. Den maksimale tilladte dosis er 2 små kopper pr. Dag.

Tip! Den optimale drik til mennesker med hjerterytmeforstyrrelser er compote fra tørrede frugter (rosiner, figner og tørrede abrikoser er særligt nyttige), bærfrugtdrik (tranebær, lingonberries), urtete fra linden, kamille og timian. Hvis hjertebanken ledsages af hævelse af væv, kan du i menuen tilføje en urtekollektion baseret på et lingonbærblad (for eksempel Brusniver).

Fælles årsager til hjertebanken

Ubehagelige miljøforhold

Dette kan omfatte forhøjet lufttemperatur og lav eller for høj luftfugtighed. Om sommeren er disse mennesker uønskede at gå ud i ekstrem varme og undgå udsættelse for aktive ultraviolette stråler. Huse skal også overvåge termometeret. Den optimale temperatur til opretholdelse af sundhed er:

om dagen - 20-23 °; under søvn - 18 °.

Værelset inden sengetid skal ventileres i mindst 30 minutter. Det er lige så vigtigt at overvåge fugtigheden: den bør ikke være lavere end 40% og højere end 75%.

Om vinteren såvel som i overgangsperioden kan du yderligere befugt luften med en luftfugter eller sprøjtepistol.

Hjertebanken ved forhøjet tryk

Emosionel uro

Hjertet kan begynde at slå stærkere med pludselig frygt, nervøsitet, øget angst og andre ubehagelige følelsesmæssige tilstande. Hvis patologien er en enestående natur, bør du ikke bekymre dig: det er nok at tage beroligende og ligge lidt ned. Hvis stress tager et kronisk kursus, og det er umuligt at fjerne det selv, skal du søge hjælp fra en psykoterapeut eller en psykolog.

Andre grunde

Andre provokerende faktorer, der bidrager til en stigning i antallet af hjerteslag, omfatter:

allergiske reaktioner utilstrækkelig iltforsyning jernmangel.

Det er vigtigt! I nogle situationer kan sådanne manifestationer være en reaktion på stofbrug. Under en sygdom betragtes et stærkt hjerterytme som normalt, da en stigning i kropstemperaturen, selv med 1 grad, øger belastningen på hjertet og får den til at indgå en stærkere kontrakt.

Vegetativ vaskulær dystoni kan forårsage hjertebanken. Vegetativ vaskulær dystoni kan forårsage hjertebanken

Patologiske årsager

Hvis stigningen i hjertefrekvens skyldes patologiske årsager, er det nødvendigt at konsultere en læge, som ved hyppige angreb forværres blodtilførslen til hjertets indre muskellag (myokard). Dette kan forårsage akut hypoxi og føre til præinfarvning, derfor er det umuligt at ignorere de alarmerende symptomer.

Trykproblemer

Et stærkt hjerterytme kan være tegn på både hypotension og hypertension. Begge patologier er farlige for helbredet og kan føre til alvorlige konsekvenser, så alle trykfluktuationer, der er kroniske i naturen, kræver undersøgelse og lægehjælp.

Årsagerne til øget hjertefrekvens i dette tilfælde vil være årsagerne til trykfluktuationer. Forøg tryk kan:

kraftig brug af koffein og alkohol stress; sygdomme i det kardiovaskulære system; nyresygdom funktionsfejl i det endokrine system.

Hjerteslagster under reduceret tryk

Lavt blodtryk er karakteristisk for blødning (inklusiv menstruationsblødning hos kvinder), stødstilstande af forskellig oprindelse (anafylaktisk, traumatisk, smerte osv.), Vegetative-vaskulære lidelser.

Hormonal ubalance

Afbrydelse af hormonniveauer er en anden mulig årsag til hyppig hjerterytme. Især ofte forekommer denne situation hos kvinder af reproduktiv alder og er forbundet med øget syntese af østrogen. Udover hjertebanken kan patologi være ledsaget af følgende symptomer:

livmoderblødning hovedpine; svimmelhed (mulige forstyrrelser i øjnene og flimring af "flyve"); lavere mavesmerter ubehag i brystet (smerte, brændende, prikkende).

Det er vigtigt! Hormonale sygdomme påvirker ikke kun hjertet hjertets sundhed, men kan også føre til, at den ondartede proces begynder, så de ikke kan startes. Hvis en kardiologs undersøgelse ikke afslørede uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system, er det nødvendigt at besøge en endokrinolog og kontrollere hormonniveauet.

Hjertebanken ved normalt tryk

Hjerteslag i løbet af graviditeten: normal eller ej?

Volumenet af cirkulerende blod i en gravid kvinders krop stiger med næsten 2 gange, derfor øges belastningen på hjertemusklen. Dette kan føre til en lille stigning i hjertefrekvens, hovedpine, mild svimmelhed. Sådanne symptomer går som regel hurtigt og har ingen indflydelse på den fremtidige moders velvære. Hvis dette ikke sker, og stærke sammentrækninger af hjertet forstyrrer kvaliteten af ​​søvn og hvile, er det nødvendigt at informere den tilsynsførende gynækolog om dette.

For at mindske ubehag og undgå komplikationer anbefales gravide kvinder:

gå mere i områder med rigelig vegetation; reducere mængden af ​​te i kosten og øge forbruget af drikkevand og tørrede frugtkompotter uden tilsætning af sukker; i mangel af kontraindikationer til at udøve yoga, svømning eller anden form for sport med en mild belastning undgå at være i samme rum med folk, der ryger.

Når hjerteslag grund til at se en læge

Det er vigtigt! Hvis de patologiske symptomer ikke går væk inden for få dage, er der et presserende behov for at besøge den behandlende læge. Eventuelle uregelmæssigheder i hjertets arbejde påvirker blodtilførslen til moderkagen, hvor fosteret modtager de nødvendige næringsstoffer og ilt. Ved langvarige angreb af ægte takykardi kan der forekomme uregelmæssigheder i fostrets udvikling og en forsinkelse i fysiske indikatorer.

Fosterpuls

Barnets hjerteslag, som lægen lytter under ultralyd, overstiger normen for en voksen. Denne betingelse er helt normal og bør ikke forårsage bekymring for den fremtidige mor. Efter barnets fødsel normaliseres hjerterytmen, og de opfylder de fysiologiske aldersnormer.

Stærke hjerte slår med en normal puls.

Det sker ofte, at der er en følelse af hjerteslag under en normal puls. Sådanne manifestationer er også hos raske mennesker, men nogle gange indikerer de forekomsten af ​​en kardiovaskulær sygdom. For at finde ud af, skal du kontakte en kvalificeret specialist, der kan foretage den korrekte diagnose.

Hvorfor kan et stærkt hjerterytme mærkes under en normal puls?

Følelsen af ​​et stærkt hjerterytme med en normal puls er typisk for børn op til 7 år.

Der er mange grunde til, at en lignende tilstand kan forekomme under en normal puls. Blandt dem er:

  • hjertesygdomme og blodkar;
  • hormonproblemer;
  • andre grunde.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hjerte- og vaskulære sygdomme

De mest almindelige hjerte-kar-sygdomme, der fremkalder et hjerteslag under en normal puls, fremgår af tabellen:

Hormonproblemer

Når der er problemer med skjoldbruskkirtlen, kan det forkert producere hormoner. Årsagen til dette er ikke afsløret. Dette kan føre til konstant spænding. Ofte er en person diagnosticeret med diffus giftig goiter - en sygdom, som påvirker følsomheden af ​​vaskulære receptorer og øger hjertefrekvensen (puls) og blodtrykket. Personen er konstant under stress og nervøs. Så snart den hormonelle baggrund er normaliseret, forsvinder alle symptomerne.

Andre grunde

Andre årsager til hjertebanken omfatter:

  • VVD;
  • høj temperatur;
  • anæmi;
  • neurose;
  • overgangsalderen.

Når temperaturen stiger med 1 grad, kan pulsen øges med 10 slag pr. Minut. Et højt hjerteslag kan være forbundet med stress, fysisk anstrengelse, forgiftning og skræmthed. I dette tilfælde er de provokerende faktorer ikke patologiske og er ikke forbundet med sygdomme. Normal hjertefrekvens genoptages meget hurtigt, hvis du observerer fred og eliminerer det irriterende.

Andre symptomer

Et stærkt hjerteslag kan ledsages af andre symptomer. Blandt dem er til stede:

  • åndenød;
  • svimmelhed;
  • kvælning;
  • hudens hud
  • brystsmerter
  • søvnløshed;
  • øget træthed.

Pulsen er normalt 60-90 slag pr. Minut. Hvis det blæser oftere, er det værd at konsultere en læge. Nogle gange kan en person høre et konstant hjerterytme, når hjertemusklen er pounding og hjerteslag føles gennem tøj. Følelsen af ​​angst forlader ikke en person, og det kraftige hjerterytme gør dig til at tænke på døden. Patienten i denne tilstand er meget imaginær, han er bange for alt.

diagnostik

Hvis en person oplever de ovennævnte symptomer, skal han kontakte en lægeanlæg. For at foretage den korrekte diagnose og foreskrive den korrekte behandling, vil lægen bede dig om at gennemgå følgende procedurer:

  • EKG;
  • Ultralyd i hjertet og indre organer;
  • at passere et komplet blodtal og blod for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • sporing af hjertefrekvens og blodtryk i løbet af dagen.

Lægen skal selv undersøge patienten, måle puls, blodtryk, spørge om symptomerne. Hvis receptionen føles forværret, bør lægen give førstehjælp og ordinere lægemidler, der stopper angreb. Diagnosen af ​​alvorlig sygdom kan om nødvendigt omfatte andre procedurer. Disse omfatter MR, urinalyse, konsultation med en psykiater eller psykoanalytiker.

Behandling af sygdommen

Behandling afhænger af diagnosen. Terapeuten, kardiologen, endokrinologen eller arytmologen beskæftiger sig med den patologiske tilstand.

For at overvinde symptomerne på et angreb, kan du tage beroligende midler.

Hvis et hjerteslag skyldes overspænding eller fysisk anstrengelse, kræver denne tilstand ikke behandling. Men hvis der er problemer, er terapien ordineret af en kvalificeret specialist. Behandling er forbundet med normalisering af hormonel baggrund og normalisering af nervesystemet. Patienterne krediteres ofte med beroligende midler som Valerian og Glyced. Angst er behandlet af en psykolog, der ordinerer stærke beroligende midler.

Derudover skal en person balancere sin kost: at berige kosten med mad, der indeholder magnesium, kalium og calcium. I løbet af behandlingen introduceres ofte stoffer med indholdet af sådanne mineraler. De er nødvendige for at styrke blodkarrene og normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system. Derudover er det bedre at fjerne fedtholdig, stegt og salt fra kosten. Sådanne produkter beholder vand. Det er også vigtigt at slippe af med dårlige vaner.

Hvordan kan jeg forhindre et problem?

For ikke at føle pulsen i ro, er det nødvendigt at udføre kardiovaskulære øvelser. Bedre gang, løb, yoga og cykling. De er designet til udholdenhed og har en god effekt på det kardiovaskulære system. Derudover slår hjertet i mennesker med ekstra pund i en afslappet tilstand hurtigere. Hvis en person med overvægt er bekymret for, at hans hjerte er dunkende og banker hårdt, så skal du hurtigt engagere sig i vægttab. Det er vigtigt, at kosten er afbalanceret. Kroppen skal have nok vitaminer og mineraler. Giv op med alkohol, ryge og bruge mere tid på gang, det vil få dit hjerte til at fungere bedre.

Hvorfor hjertet kaster stærkt og hvad man skal gøre, når hjertet hjertebanken

Hjerte rytmeforstyrrelser (en stigning i styrke og hyppighed af sammentrækninger) forekommer hos mennesker i alle aldre. En tilstand, hvor hjertet slår stærkt, kaldes takykardi i medicin. Det er umuligt at ignorere det hurtige hjerteslag, på grund af hvordan en person opfører sig under et takykardieangreb, kan hans liv afhænge. Det er vigtigt at være i stand til korrekt og rettidigt at yde førstehjælp til dig selv og andre, der lider af denne sygdom.

Hjertefrekvens (HR) er ikke en konstant værdi. Hastigheden varierer normalt fra 60 til 80 slag i minuttet i ro. Under træning øges hjertefrekvensen. I en trænet person øges pulsen under træning til 150 slag per minut eller mere. Pulsen stiger med spænding eller stærk følelsesmæssig ophidselse. Når du vender tilbage til en rolig tilstand eller reducerer belastningen, genoprettes pulsen. Normalt forekommer sådanne udsving i hver person.

Der er lidelser, hvor der er en patologisk stigning i hjerteslag. Uden at ændre rytmen kan pulsen overstige 200 slag pr. Minut. En persons hjerte begynder at slå, banker på hans templer, det bliver svært for ham at trække vejret. Han hører pulsslag i de livmoderhalske arterier, og svagheden vokser hurtigt. Mange under et angreb føler en følelse af frygt, panik. Sådanne patologiske ændringer i pulsen kaldes takykardi. Nogle gange går de af sig selv, men ofte er de ret vanskelige at stoppe og kræver hjælp fra læger.

Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance, hvis følgende symptomer fremkommer:

  • stærke hjerteslag i brystet, der giver til halsen;
  • stærk pulsering af halskarrene;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • åndenød;
  • tyngde eller smerte i hjertet
  • øget angreb ved bevægelse.

Oftest forekommer takykardi om morgenen, så snart en person kommer ud af sengen eller om natten i en drøm, når det autonome nervesystem dominerer i kroppen. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere dage. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at foretage førstehjælp og udføre en række manipulationer før lægen ankommer for at undgå komplikationer. Hvis en person er alene og hjælper ingen, skal han selv udføre de nødvendige handlinger:

  • vask dit ansigt med koldt vand;
  • tag tøj af;
  • tage sedativer (det kan være valerian dråber, Corvalol (hvis trykket ikke er lavt), modermørktinktur, kamille te);
  • gå i seng med en hævet hoved ende.

Førstehjælp under angreb af takykardi omfatter brugen af ​​"vagalteknikker". For hurtig at gendanne hjertefrekvensen anbefales det:

  • hold pusten efter at have dybt vejret;
  • udånder langsomt, udånding skal være tre gange længere end indånding;
  • udføre cirkulære bevægelser i øjenlågene med tryk på øjenkuglerne op til 5 minutter;
  • til belastning;
  • feign hoste;
  • kunstigt fremkalde gagging.

Den medierede effekt på det autonome nervesystem hjælper i nogle tilfælde med at stoppe angrebet.

Det er ikke nok at stoppe et angreb. Der bør lægges særlig vægt på at afklare årsagerne til, at det fremgik. Behandlingens succes afhænger af, hvor godt diagnosen er lavet. Årsagerne til periodiske (paroxysmale) takykardieangreb kan være eksterne faktorer, såsom:

  1. 1. Overspisning. Ofte forekommer takykardi hos overvægtige mennesker efter at have spist. Trykket på membranen forårsager åndenød og øger belastningen på hjertet.
  2. 2. Ortostatisk hypotension. Pludseligt fald i trykket, når du ændrer kroppens position fra vandret til lodret.
  3. 3. Accept af visse stoffer, stoffer, alkohol.
  4. 4. Skarp temperatur ændres, når du flytter på kort tid fra et varmt rum til en forkølelse.
  5. 5. alvorlig smerte

Eksterne årsager fremkalder manifestationen af ​​alvorlige sygdomme i indre organer, hvis symptom er takykardi. Disse sygdomme omfatter:

  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • adrenal insufficiens;
  • andre endokrine patologier;
  • anæmi;
  • elektrolytabnormiteter
  • allergiske reaktioner
  • smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Det er nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse, som ordinerer en læge, baseret på den indsamlede historie. Det er nødvendigt at behandle patologisk takykardi, fordi angrebene fører til et fald i hjerteets effektivitet, udvikling af hjertesvigt, en øget risiko for myokardieinfarkt og hjertestop.

Med medfødte læsioner af hjerteledningssystemet i unge anfald kan ledsages af delvis eller endog fuldstændigt bevidstløshed. Sådanne situationer er meget farlige for deres overraskelse. I disse tilfælde er der behov for forebyggende foranstaltninger for at beskytte dig mod at falde udenfor, på steder, hvor du let kan komme til skade. Så snart de første tegn på takykardi optrådte, bør du forsøge at finde et sikkert sted og bede om hjælp.

Særlig opmærksomhed i listen over problemer, der fører til takykardi, skal udbetales til hjertesygdomme. Folk i enhver alder er udsat for disse sygdomme. Det er vigtigt at være opmærksom på følgende sygdomme:

  • akut og kronisk hjertesvigt
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertefejl (medfødt eller erhvervet);
  • forstyrrelse af hjerteledningssystemet;
  • kardiomyopati;
  • WPW syndrom - medfødt anomali af hjerteledningssystemet;
  • en række akutte infektionssygdomme i det kardiovaskulære system.

Graviditet henviser ikke til patologiske tilstande, men det skal bemærkes, at der i denne periode ofte opstår problemer med hurtig hjerteslag. De provokerende årsager omfatter øget niveau af hormoner i blodet, vægtforøgelse, et skift i topografi af indre organer, blodmangel hos gravide kvinder, elektrolytforstyrrelse med stærk toksicose. Normalt diagnosticeret med takykardi i tolvte uge. Efter fødslen er hjertefrekvensen fuldstændig restaureret til normale niveauer.

Der er to typer takykardi: supraventrikulær og ventrikulær form. Tachycardi er forårsaget af den underliggende sygdom. Behandlingens taktik og succes afhænger af, hvor godt diagnosen er lavet. Til diagnosen er der en række nødvendige undersøgelser.

Stærke hjerteslag Hvad skal man gøre

Normalt banker det som sådan: banke-knock, knock-knock. Og så pludselig er det ikke klart, hvorfor hun begyndte at pounde: tuk-tuk-tuk-tuk-tuk. Jeg dør? Hvad skal man gøre

Til at begynde med, tælle hvor mange slag dit hjerte laver per minut, det vil sige, find ud af hjertefrekvensen (HR). Hos raske mennesker i mangel af kliniske symptomer er det normale hjertefrekvensområde 46-93 slag per minut hos mænd og 51-95 hos kvinder om dagen, mens frekvensen om natten kan være meget lavere - 45 eller mindre slag / min.

Hvis beats er mere end 100 per minut, så er det takykardi. Det er nødvendigt at skelne takykardi som et patologisk fænomen, det vil sige en stigning i puls i ro og takykardi som et normalt fysiologisk fænomen (en stigning i hjertefrekvens på grund af fysisk anstrengelse, overspisning, misbrug af stoffer, koffein, alkohol eller energi, agitation eller frygt).

Når årsagen til hjertebanken er ekstern, prøv dette:

  • fjern eller løsn tøj
  • vask med køligt vand
  • langsomt, langsomt, nip et halvt glas vand;
  • Sid dig eller læg dig ned, hvis du kan. Hvis du lægger dig ned, skal hovedet være lige over hjertet - læg en pude eller sådan noget;
  • trække vejrtrækninger: dyb og langsomt indånde og hold vejret i 7-10 sekunder, og derefter langsomt ånde ud og igen ikke ånde i 7-10 sekunder. Gentag denne øvelse 5-10 gange;
  • hvis du er indendørs, skal du åbne vinduet og vindse det
  • Massage dine små fingre, håndled og håndflade på bunden af ​​tommelfingeren.

Symptomer, som du bør konsultere en læge for:

  • hjertebanken varer mere end 5 minutter og passerer ikke, selvom personen er i ro
  • tremor forårsager smerte;
  • hjertebanken ledsaget af svimmelhed, besvimelse
  • huller, "dips" mellem hjerteslagene;
  • der er åndenød, mangel på luft;
  • smerte i hjertet;
  • hjertebanken ledsaget af øjnene i mørket, et blodtryk i ansigtet;
  • hvis årsagen ikke er fundet, og takykardien er permanent.

Årsager til takykardi

Takykardi betyder ikke altid hjertesygdomme. Mange sygdomme, der ikke er direkte relateret til hjertet, kan ledsages af et hurtigt hjerterytme. For eksempel anæmi, øget thyroidfunktion, sygdomme ledsaget af feber, panikanfald og så videre. Derfor er det med en sådan klage ret at vende sig til en terapeut og ikke til en kardiolog.

Sådan forbereder du dig til en læge

Hvis din vigtigste (og måske den eneste) klage over hjertebanken måler din puls flere gange i en afslappet atmosfære uden for fysisk og følelsesmæssig stress. Optag resultaterne i din dagbog. Hvis du tvivler på nøjagtigheden af ​​dine målinger eller ikke tæller pulsen, skal du bruge enheden til at måle pulsen.

Hvis klagen over hjertebanken ikke er konstant, men forekommer fra tid til anden, måles pulsen nøjagtigt på tidspunktet for klagen og optager også resultatet i dagbogen. Analyser din tilstand og prøv at finde ud af, om der er faktorer, der forårsager hjertebanken, hvis hjerteslaget begynder pludselig eller gradvist, går pludseligt eller gradvist, kan du gøre noget for at stoppe hjerteslaget (for eksempel holde vejret i et stykke tid) Svarene på disse spørgsmål vil i høj grad lette lægerens arbejde.

Kontroller din kropstemperatur i flere dage, optag resultaterne i en dagbog. Omskriv alle medtagne lægemidler og dem, der er blevet taget for nylig, og er nu blevet annulleret.

På lægens kontor

Efter undersøgelsen, inspektions- og studiedagboken afgør lægen, om du skal undersøges yderligere. Du kan blive bedt om at gennemføre et EKG, fuldføre blodtal og en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Og de kan også tilbyde at foretage daglig overvågning af EKG. Og hvis de som følge af undersøgelsen ikke finder en fysisk sygdom, så kan du få råd til at konsultere en psykoterapeut. Vi beder dig om ikke at forsømme denne anbefaling.


Læs videre Zozhnik: