Hjerneslag

Hjerneslag (hjerneslag) - er en gruppe af sygdomme forårsaget af hjernens akutte vaskulære patologi, der er karakteriseret ved pludselig forsvinden eller svækkelse af hjernefunktioner, der varer mere end 24 timer eller resulterer i døden. Ud over udtrykket slagtilfælde anvendes sådanne begreber som "hjerneslag eller hjernekatastrofe".

Årsagerne til brud på blodtilførslen kan være som:

  • Et blodkar brister, når blodet hældes i hjernevæv. Bruddet opstår på grund af kraftige udsving i blodtrykket og når den syge vaskulære væg.
  • Overtrædelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket fører til forringelse af nervecellernes kraft, og dette er meget farligt, fordi hjernen hele tiden har brug for meget glukose og ilt.

Omfattende hjerneslag

Stroke, hvor der er en læsion af flere områder af hjernen og deres blodforsyning stopper.

Strokesygdom resulterer ofte i lammelse af venstre eller højre side af kroppen. I almindelighed kaldes ofte folkesidet eller venstre sidet slagtilfælde.

Akut slagtilfælde

Et slagtilfælde er karakteriseret ved udviklingen af ​​en dyb koma inden for få minutter. Døden opstår hurtigt, inden for et par timer ses det samme billede med omfattende blødninger i de store halvkugler, hjernebroen eller cerebellumet med et gennembrud af blod ind i hjertekammeret og skade på vitale centre i medulla.

Den subakutiske form er præget af en langsomt progressiv stigning i symptomer eller en akut start, efterfulgt af kortvarig forbedring og ny forringelse.

Hvem er mere tilbøjelige til at strejke?

Hos ældre og senile patienter opstår blødninger mindre hurtigt end hos unge mennesker, der ofte manifesterer sig som cerebrale symptomer.

Mænd har et slagtilfælde tidligere end kvinder.

Dette skyldes, at blandt unge mænd er flere alkohol- og stofmisbrugere mere tilbøjelige til at få infektiøse og traumatiske læsioner af centralnervesystemet (herunder dem der er forbundet med hiv-infektion).

Med en nøjagtighed til at bestemme den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt ret vanskeligt. På trods af at slagtilfælde hovedsageligt forekommer hos ældre mennesker (hovedårsagerne er tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension og aterosklerotiske vaskulære læsioner).

Et tilstrækkeligt antal hæmoragiske slag er også registreret hos unge mennesker, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier af strukturen af ​​intracerebrale kar.

Den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt, er 35-65 år.

Samtidige abnormiteter er mulige, såsom polycystisk nyresygdom eller aorta coarctation.

Typer af slagtilfælde

Der er tre typer slag:

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slag forekommer, når en pludselig ruptur af cerebral arterien.

Årsagen til et slagtilfælde kan øges arterielt blodtryk, aterosklerose hos cerebrale fartøjer eller medfødte anomalier af blodkar.

Brud på de berørte blodkar er muligt med kraftig fysisk anstrengelse og med en stigning i venetryk. Cerebral blodkar kan også blive beskadiget som følge af apopleksi på grund af højt intrakranielt tryk.

I hjernen dannes blodpropper, som udøver tryk direkte på det omgivende hjernevæv, hvilket forværrer skaderne forårsaget af blødning. Den resulterende blødning klemmer hjernen, forårsager hævelse, og hjerneområdet dør.

Iskæmisk slagtilfælde

I dette tilfælde opretholder skibet vægternes integritet, men blodstrømmen gennem det stopper på grund af en spasme eller blokering med en trombose. Samtidig er hjernen utilstrækkeligt forsynet med blod, cerebral cirkulation er forstyrret.

En blodpropp, løsrevet fra hjernearteriens mur, sammen med blodgennemstrømningen når flaskehalsen på karret og klumper det. Under trombose dannes en blodpropp omkring fremmedlegemet, som lukker blodkarret.

Iskæmisk slagtilfælde kan opstå på grund af hjernens hypoxi i strid med hjerterytmen, med svækkelse af hjertefunktionen samt en blodtryksfald. Hypoxi er forårsaget af mangel på blod i blodkarrene i hjernen og et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

Stroke symptomer

Før et slagtilfælde kan en person have svimmelhed, hovedpine og rødme i hovedet, følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat tale, efterfulgt af bevidsthedstab. Patientens ansigt bliver lilla rødt, pulsen er spændt og bremset, vejrtrækningen er dyb, hyppig, ofte hvæsende, temperaturen stiger, eleverne reagerer ikke på lys. Ofte opdages lammelsen af ​​lemmerne, asymmetrien af ​​ansigtet straks. Samtidig er den lammede side altid modsat læsionen i hjernen.

Årsager til slagtilfælde

Den mest almindelige årsag til et slagtilfælde er cerebral trombose, en blokering af en blodproppe (trombose) i arterien, der forsyner hjernen. Der er sådan en blodprop (plaque) oftest i aterosklerose.

En anden årsag til slagtilfælde er hjerneblødning, intern blødning i hjernen. En syg hjernearterie kan bryde (briste) og oversvømme det omgivende hjernevæv med blod. Cellerne, der fodres af denne arterie, er ude af stand til at modtage blod og ilt.

Blødning i hjernen er højst sandsynlig, når en patient har aterosklerose og højt blodtryk på samme tid.

Med andre ord årsagen til et slagtilfælde er beskadigelse af nervecellerne i hjernen og styring af alle funktioner i menneskekroppen. Og sådan skade eller rettere død af nerveceller opstår på grund af en akut krænkelse af blodcirkulationen i en bestemt del af hjernen, når dens højt aktive celler pludselig stopper med at modtage den nødvendige og tilstrækkelige mængde blod for dem. Som følge heraf strømmer blod ikke gennem karrene, hjerneceller dør, kommandoer flyder ikke til de tilsvarende muskler, hvilket i sidste ende fører til lammelse, visuel, tale og andre neurologiske lidelser.

Stroke prognose

Det skal huskes, at uanset hvilken slags slagtilfælde der udvikles, bestemmes prognosen i høj grad af tidspunktet for behandlingens start. I tilfælde, hvor det er muligt at opdage truende symptomer i tide, kan den aktive gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger generelt nedsætte progressionen af ​​symptomer og patientens tilstand, og alt vil være begrænset til en forbigående cerebral kredsløb, hvor alle forringede funktioner kan genvinde fuldt ud. Først efter nogle undersøgelser (computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse) og patientovervågning kan lægen afgøre hvilken type slagtilfælde og prognosen af ​​sygdommen.

Derudover er stor betydning for bestemmelsen af ​​prognosen for denne tilstand alder, patientens generelle tilstand før udvikling af en akut krænkelse af cerebral kredsløb, tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter og graden af ​​kompensation.

Slagbehandling

Hvordan man behandler et slagtilfælde? Behandling af slagtilfælde skal udføres i flere retninger:

  • grundlæggende behandling,
  • specifikke behandlinger for iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde,
  • rehabiliteringsaktiviteter.

Først og fremmest bør patienten være komfortabelt lagt på sengen og unhooked tøj, der gør vejrtrækning vanskelig, give en tilstrækkelig tilførsel af frisk luft. Fjern fra mundproteserne, opkast. Hovedet og skuldrene skal ligge på puden, så der ikke er nakkefleksioner og forringelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne.

I et slagtilfælde er de første minutter og timer af sygdommen vigtigst, da det på dette tidspunkt kan lægehjælp være mest effektivt. Jo før patienten får hjælp, desto lettere følger konsekvenserne.

Hvis offeret bliver taget til hospitalet inden for 3 timer, kan konsekvenserne af et slagtilfælde helt elimineres!

En patient med slagtilfælde transporteres altid kun ned, hvis det ikke er et koma i 3. fase.

Patienter dør sjældent direkte fra et slagtilfælde, lungebetændelse og tryksår medfører ofte konstant pleje, vender fra side til side, skiftende vådt tøj, fodring, rensning af tarmene, vibrerende brystet.

Perioder med slagtilfælde

  • Den akutte periode af slagtilfælde varierer fra flere dage til flere uger.
  • Den tidlige genoprettelsesperiode for et slagtilfælde er fra begyndelsen af ​​tegn på symptomer forsvundet op til 3 måneder.
  • Senere restitutionsperiode for slagtilfælde - fra 3 måneder. op til 1 år eller mere.
  • Konsekvenserne af et slagtilfælde - op til 3 år.
  • Langtidseffekter af slagtilfælde (restperiode) - 3 år efter slagtilfælde.

Strokeforebyggelse

Anbefalingerne er meget enkle, og den ideelle sundhedstilstand med deres overvejelse er som følger:

  • ingen rygning
  • opretholde en normal vægt
  • ugentlige udgifter til motion 150 minutter med deres gennemsnitlige niveau eller 75 minutter med intensiv;
  • holde sig til en sund kost;
  • kontrol blodtryk, holde det på 80/120;
  • kontrol blodkolesterol ved at holde det under 200 mg / dl;
  • Kontrol blodsukkeret ved at holde det på mindre end 100 mg / dL.

Hjerteanfald og slagtilfælde

Hjerteangreb og slagtilfælde skyldes hovedsagelig okklusion, hvilket forhindrer blod i at komme ind i hjertet eller hjernen.

Den mest almindelige årsag til dette er udseendet af fede aflejringer på blodkarets indre vægge, der forsyner hjertet eller hjernen. De indsnævrer blodkar og gør dem mindre fleksible. Dette fænomen kaldes undertiden arteriosklerose eller aterosklerose.

I dette tilfælde øges sandsynligheden for blokering af blodkar ved blodpropper. Når dette sker, kan blodkarrene ikke levere blod til hjerte og hjerne, som bliver beskadiget. En gradvis stigning i fedtindskud på de indre vægge i arterierne fører til en indsnævring af disse arterier.

Stamslag

Stamslag er en cerebral kredsløbsforstyrrelse, der forekom i hjernestammen. Ved sin oprindelse er opdelt i iskæmisk og hæmoragisk type.

Hjernestammen forbinder hjernen med rygmarven - så den overfører "kommandoer" fra hjernen til vores krop. I hjernestammen er den såkaldte kerne af kraniale nerver, som er ansvarlige for bevægelser af ansigtsmusklerne, muskler involveret i indtagelse, øjenbevægelser.

Også i det er centrene af vitale funktioner - åndedræt, cirkulation, termoregulering. Ved begyndelsen af ​​et stammeindslag kan patienten opleve svimmelhed, forringet taleklarhed. Derefter overtræder krænkelse af de vitale funktioner af åndedræt og blodcirkulation disse symptomer.

På nogle patienter udvikler der sig et såkaldt "locked person" syndrom som følge af nedsat impulser fra hjernen til kroppen, hvor patienten kan mærke stimuli, men kan ikke reagere. "Låst mand" er præget af lammelse i alle lemmer.

I nogle tilfælde kan patienter med svær stamceller overleve, selvom det neurologiske underskud sandsynligvis vil fortsætte, og de vil have brug for aktiv rehabilitering.

I nogle tilfælde kræver stængelblødning livslang brug af hjælpemedicinsk udstyr, såsom medicinske ventilatorer; således kan patienten opleve en markant reduktion i livskvaliteten.

Typer af hjerneslag, symptomer og virkninger

Forskellige tilstander af en årsag og en mekanisme kaldes et slagtilfælde, hvilket fører til en akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernens venøse og arterielle blodkar. Patienten med sådanne fejl observerede fokalforstyrrelser af en neurologisk karakter.

Typer af cerebrale slagtilfælde er klassificeret afhængigt af lokaliteten, sværhedsgraden af ​​lidelser, forekomsten af ​​den patologiske proces. Hver af dem er præget af visse afvigelser i centralnervesystemet (depression af bevidsthed, opkastning, mørkere øjne).

For at yde tilstrækkelig hjælp er det vigtigt at nøjagtigt afgøre, hvilken type overtrædelse der er tale om. I klinisk praksis er alle slag inddelt i to hovedtyper, der hver især har sin egen oprindelse og kræver brug af forskellige behandlingsregimer:

  • Iskæmisk (hjerneinfarkt). Det forekommer efter eksponering for faktorer, som forhindrer blod i at cirkulere frit i karrene og forsyner celler med ilt. Dets udseende er mulig efter blokering, skarp og vedvarende spasme samt indsnævring af lumen. Det forekommer i 80-85% af tilfældene.
  • Blødende. Den udvikler sig efter frigivelse af blod fra karvæggen, som er revet (ikke under påvirkning af skade) og klemmer vævet, hvilket fører til dens gradvise død.

Efter kursets art er overtrædelser opdelt i flere grader:

  • Initial (mindre slagtilfælde). Kliniske symptomer i form af neurologiske lidelser er i denne sag mild eller moderat. Det tager to eller tre uger. Det bemærkes hos 15% af patienterne med en påvist diagnose.
  • Mild (moderat). Symptomer på lidelser passerer hurtigt under påvirkning af terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
  • Tung grad. Det ses alvorlige og alvorlige lidelser i arbejdet i centralnervesystemet (CNS). Med en sådan afvigelse er patienten ofte ubevidst. Patienten har omfattende læsioner i både halvkugler og ødem.

Hvis neurologiske abnormiteter ikke varer mere end et par timer (højst 24 timer), kaldes fænomenet et forbigående iskæmisk angreb. Anomali betragtes som en forløber for den mulige forekomst af mere alvorlige forhold. Dets udseende angiver behovet for fuld behandling og forebyggelse.

Forskellen mellem slagtilfælde og transient iskæmi ligger i det faktum, at symptomer i det første tilfælde observeres i en dag eller mere, og den resulterende svigt kan være dødelig.

Hos spædbørn er der en type kredsløbssygdom i hjernen af ​​en medfødt natur. Mange pædiatriske neurologer betragter dette som en særskilt type lidelse, der kalder det et metabolisk slagtilfælde. Årsagen til patologien er sygdomme, der forekommer i strid med metaboliske processer. På samme tid kommer symptomer på den største sygdom til første omgang.

Cerebral infarkt er karakteristisk for de ældre, især i nærvær af kroniske sygdomme i strid med blodkarternes struktur. Ifølge statistikker har der for nylig været en tendens til at "forynge" denne overtrædelse.

Risikogruppen omfatter personer med:

  • diabetes;
  • arytmi;
  • metaboliske lidelser;
  • dårlige vaner
  • aterosklerose;
  • tromboflebitis;
  • myokardieinfarkt;
  • iskæmisk sygdom;
  • hypertension af enhver oprindelse
  • gigt;
  • hjertefejl.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under iskæmisk slagtilfælde fører til ophør af ilt og næringsstoffer til hjernecellerne. Som et resultat, på grund af nervøs vævets stærke følsomhed over for mangel på ilt, begynder irreversible eller delvis reversible ændringer at forekomme i den.

Der er flere typer slagtilfælde af en iskæmisk karakter, der afviger i etiologisk grundlag.

Krænkelse af blodgennemstrømning gennem karret i denne variant af forekomsten af ​​patologi opstår som et resultat af aterosklerotiske ændringer karakteriseret ved udseendet af en plaque i form af en forhindring. En unormal tilstand udvikler sig inden for få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske form af sygdommen kan foregå af en eller flere akutte transiente angreb. Symptomer på patologi afhænger af det berørte områdes storhed, og hun - på kaliberen af ​​den forseglede beholder.

Der er en tilstand, hvor der forekommer multipel trombose af små arterier som et resultat af udseendet af fejl på den del af blodkoagulationssystemet. For en sådan anomali er minimal neurologiske symptomer kombineret med en lang række mikrocirkulationsforstyrrelser karakteristiske.

Udviklingen af ​​kardioembolisk iskæmi opstår, når kanalens lumen lukker med en blodprop, som dannes andetsteds i kroppen, men går ind i cerebrale arterier med blodbanen. Oftest forekommer det i hjertens hulrum. Trombusdannelse er forårsaget af:

  • tilstedeværelsen af ​​ventilfejl;
  • forekomsten af ​​infektiv endokarditis
  • udvikling af paroxysmale typer af takyarytmier.

Forløbet af sygdommen er pludselig og pludselig. Patologi er karakteriseret ved hurtigt opståede neurologiske abnormiteter i perioden med aktiv vågenhed. Lesioner er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer sig i form af forstyrrelser i arbejdet med kaliberarterier med dannelsen af ​​lacuner (hulrum), som er placeret i hjernens subkortiske område. Normalt har centret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Udseendet af lacuna ledsages af milde symptomer. Hovedårsagen til denne tilstand er en kraftig stigning i blodtrykket i karrene.

Blandt alle typer iskæmisk slagtilfælde betragtes lacunar som den mest almindelige. Det forekommer hos hver fjerde patient med denne diagnose.

Den særlige fare for patologi er, at den har tilbøjelighed til at gentage sig. Tilbagefald af kredsløbssygdomme tegner sig for ca. 12% af alle tilfælde af en lignende vaskulær katastrofe.

Denne form for slagtilfælde er diagnosticeret hos ældre mennesker med svær demens (demens) efter døden. Ved obduktionen identificeres flere foci, der forårsager den gradvise død af hjerneceller.

Denne type hjerneslag rammer ofte med bevidsthedstab (hvis en person er vågen på dette tidspunkt). Fænomenets mekanisme begynder med et kraftigt fald i tryk, som ofte observeres hos personer med svær hjertesvigt. På dette tidspunkt ophører mad og ilt til hjernen pludselig at strømme.

Nogle eksperter taler om en form for hæmodynamisk patologi, migræne slagtilfælde. Det ledsages af fokal symptomer. Symptomerne kan forsvinde og ses igen.

I migræne slagtilfælde forstyrres blodcirkulationen i en bestemt del af hjernen. Konsekvenserne manifesteres i form af uddannelse på stedet for den iskæmiske cyste, som bestemmes selv i perioden med følelse af fuldstændig velvære.

Stroke med hæmoragiske lidelser er meget mindre almindeligt iskæmisk (i 15% af tilfældene). De lider under yngre personer (fra 40 til 60 år). De mest almindelige årsager til patologi er:

  • aterosklerose;
  • hypertension;
  • sygdomme forbundet med krænkelsen af ​​karvægets struktur.

En høj risiko for at udvikle denne type slagtilfælde ses hos alkohol- og stofmisbrugere. Diagnose tilfælde af sygdommen med en overdosis af antikoagulantia.

Sygdommen er karakteriseret ved en pludselig opstart med udseendet af alvorlige krænkelser på kort tid. Det kan udløse udviklingen af ​​stressfulde situationer, en skarp og stærk trykforøgelse.

Lesioner af denne type ledsages af meningeal tegn. Andre symptomer er meget sjældent forbundet med dem.

Når hæmoragisk form kommer ofte koma. Blandt patienter med sådan dignose observeres den højeste procentdel af dødsfald.

Med lokalisering af blødning under arachnoid membranen forekommer døden i 40% af tilfældene, selv med tilgængeligheden af ​​dygtig pleje. Overlevende bliver deaktiveret.

Alle symptomer på slagtilfælde er opdelt i tre store grupper. Der er:

  • Meningeal. Ligner de symptomer, der udvikler sig i betændelse i meninges. Patienten kan ikke vippe sin hage til brystet på grund af den stærke spænding af nakkeets bageste muskler. I den bakre position bøjer benet sig ikke ved knæleddet (Kernigs symptom).
  • Focal. Manifest i form af parese og hyperkinesis af forskellig grad af prævalens. Det forstyrrer, ændrer eller forsvinder temperatur, taktil og smertefølsomhed. Hallucinationer forekommer, koordinationsforstyrrelse opstår, hukommelse opstår.
  • Cerebral. De består i udvikling af hovedpine, ukuelig opkastning og kvalme, nedsat bevidsthed (lige fra mild misting og slutter med en dyb koma). Hos 10% af patienterne udvikler et konvulsivt anfald af et epileptisk anfald.

Ved iskæmisk slagtilfælde kommer fokal symptomer først ud. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke udtalt, og meningeal er næsten altid fraværende.

Ved hæmoragisk blødning bliver cerebrale abnormiteter mere synlige. Meningeal kompleks er primært observeret under subarachnoid blødning.

Hvis lidelserne påvirker en stor del af hjernecellerne, så er der et særligt alvorligt forløb af sygdommen. En patient, uanset hvilken type hjerneslag, kan opleve:

  • lammelse (højre side tages væk under iskæmi i venstre halvkugle og vice versa);
  • fuldstændigt bevidsthedstab
  • konvulsivt syndrom
  • ekstremiteternes hypertonicitet
  • tegn på hjerneødem;
  • tale abnormiteter (med et slagtilfælde lokaliseret til venstre);
  • psykiske lidelser, ulige adfærd (i tilfælde af højre sidet iskæmi eller blødning);
  • trofiske fejl
  • ændringer i arbejdet i det autonome nervesystem
  • Elevopholdsforstyrrelser (stabil ekspansion på den berørte side);
  • skelen.

Hvis der opstår en lokal læsion i cerebellum, er den resulterende tilstand ikke mindre farlig end med et omfattende slagtilfælde. Afvigelser i denne sag er ens, men der er nogle specifikke tegn:

  • gangforstyrrelser
  • mangel på normal koordinering
  • kvalme og forringelse af helbredet, når man forsøger at bevæge kroppen i rummet
  • forringet tale og indtagelse
  • tab af fornemmelse;
  • øjenboldbevægelser, der adskiller sig fra normen;
  • sunkne øjenlåg
  • manglende bevidsthed, koma.

Det er meget svært og hurtigt fører til et fatalt udfald af hjerneslagestammen. I denne del af centralnervesystemet er centrene der er ansvarlige for de vigtigste funktioner, der understøtter kroppens vitale funktioner. Normalt med denne type sygdom er følgende symptomer noteret:

  • krænkelse af svælg (forsøg kan føre til asphyxi)
  • Talfunktionsfejl;
  • manglende bevægelsesfrihed på grund af tab af koordinering.

For nylig er sygdommen i stigende grad opstået i barndommen. Børn har slagtilfælde:

  • frugtbar (i fosteret);
  • perinatal (i nyfødte);
  • et barn fra et år til 18 år.

Blødning, der fører til cerebral iskæmi, slutter i 80-95% af tilfældene med døden. Unge patienter med medfødte hjertefejl eller reumatisme har stor risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde er sjældent hos børn. I første omgang går hæmoragisk form af sygdommen. Det skyldes overdreven aktivitet og hypermobilitet hos barnet mod baggrunden af ​​ikke fuldt dannede karvægge.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​sygdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskeligheder ved diagnose opstår hos spædbørn, når abnormiteter fremgår af baggrunden for stadig umodne neurologiske reaktioner. Derfor, hvis krummerne har et tegn på selv en mindre uopsættelighed, bør forældre høre en læge. Dette gælder især for børn i fare.

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af et slagtilfælde er, at der opstår irreversible ændringer i hjernecellerne efter længerevarende iskæmi. Resultatet af dette fænomen kan være patientens handicap eller død. Dette sker på grund af udviklingen af ​​tromboembolisme og lungearteriesygdom, hjerneødem, lungebetændelse og akut hjerteinsufficiens.

Konsekvenserne af et slagtilfælde kan varieres:

  • Skarpt reduceret styrke og udholdenhed i musklerne i lemmerne. Nogle gange er motoraktiviteten fraværende på grund af lammelse.
  • Graden af ​​følsomhed i nerveenderne på arme, ben og ansigt reduceres kraftigt. Gendannelse er langsom. Symptom kan ses ved normal muskelfunktionalitet.
  • Der er afvigelser af kognitiv karakter. Patienten kan forblive desorienteret i rum og tid. Der er glemsomhed i forhold til almindelige ting (telefonnumre, fødselsdage, navne på personer).
  • Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen bliver dyster og aggressiv. Han har depression, en følelse af håbløshed, og der er dramatiske humørsvingninger.
  • Der er svært ved at spise på grund af at synke. Indtagelse af mad og vand i luftvejene fører til udvikling af aspirations lungebetændelse eller dødsfald ved kvælning.
  • Epilepsi anfald forekommer. Næsten hver 5. patient med slagtilfælde begynder anfald, som fortsætter i fremtiden.
  • Vision falder, høretab opstår. Tale bliver uklar, der er ingen forbindelse mellem ord, meningen med de talte sætninger går tabt.
  • Der er svært ved at kontrollere centralbundens centralnervesystem. Der er ufrivillig afføring og vandladning.

Nogle afvigelser kan udjævnes eller reduceres betydeligt over tid.

Høj sandsynlighed for genoprettelse af funktioner gemmes kun første gang. Hvis et år er gået efter en vaskulær katastrofe, er regressionen af ​​de afvigelser, der er opstået, næsten umulig. Den eneste undtagelse er evnen til at returnere talevidenskaber (ved hjælp af forskellige teknikker).

I rehabiliteringsperioden skal patienten og hans pårørende gøre en maksimal indsats. Dette vil bidrage til at forbedre livskvaliteten for et slagtilfælde. Hvis der på kort tid er en gentagen vaskulær katastrofe, er der en skarp forringelse af nutidens tilstand eller udseende af nye tegn.

fornærmelse

En pludselig mangel på blodtilførsel til et bestemt hjerneområde, som fører til lokale fejl i hjernen og efterlader en vedvarende defekt, kaldes en akut krænkelse af cerebral kredsløb eller slagtilfælde. Det vil sige i denne sygdom indebærer sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømning gennem hjernens kar. Årsagerne til denne vanskelighed kan være flere:

  • For det første blokering af et af de fartøjer, der fodrer hjernen. Som følge af denne blokering fremkommer iskæmi - akut iltmangel og mangel på næringsstoffer - denne type slag er kaldt iskæmisk. Statistikker viser, at iskæmisk berøring forekommer i 8 ud af 10 tilfælde;
  • For det andet brydningen af ​​cerebral fartøjet, hvilket resulterer i blødning (blødning) i hjernen og dannelse af hæmatom. Denne type slagtilfælde fik det rette navn - hæmoragisk. Ifølge statistikker falder ud af 10 tilfælde af slagtilfælde 2 på hæmoragisk.

    Det skal være kendt, at hæmoragisk slag forskelligt fra iskæmisk mere svær strømningstid, og generelt udgør den en stor fare.

    Årsager til slagtilfælde

    Stroke er ikke en uafhængig sygdom, det forekommer som en komplikation efter sygdomme i hjertet, blodkar og blodkar. Skader på beholdervæggen og indsnævring af lumen i arterierne kan skyldes forskellige årsager: hypertension, kolesterolindskud (aterosklerotiske plaques), nikotineksponering, højt blodsukker. Alle ovennævnte faktorer øger risikoen for blodpropper, det vil sige de kan føre til blokering af fartøjet. Desuden kan blokering af blodkar forårsage unormal hjertefunktion (for eksempel ved atrieflimren): blodpropper optræder i hjertekaviteterne og henvises af blodgennemstrømningen til hjernen.

    En anden grund til blokering af blodkar er øget blodviskositet, som kan være forbundet med medfødte blødningsforstyrrelser, og udvikles, mens der tages visse lægemidler.

    Blandt de mest almindelige årsager til hæmoragisk slagtilfælde er det muligt at skelne et brud i den dilaterede arterie (den såkaldte aneurisme er en medfødt abnormitet af fartøjet) eller brud på arterien som følge af forhøjet arterielt tryk. Når hjerneceller dør i en bestemt del af hjernen, er der en overtrædelse eller fuldstændig tab af funktioner udført af denne del af hjernen. Da en slagtilfælde normalt opstår i den ene halvdel af hjernen, forekommer funktionssvigt på den anden halvdel af menneskekroppen (det skyldes, at nervestierne fra hjernen til den menneskelige krop krydses). Det vil sige, hvis en læsion i den venstre halvdel af hjernen opstår, så ses et fald i følsomheden på højre halvdel af kroppen. Desuden skal man huske på, at den venstre halvdel af hjernen er ansvarlig for en persons tale og mentale funktioner, så et slagtilfælde, der ramte venstre side, kan føre til en grov forstyrrelse af både patientens tale (op til sin fuldstændige fravær) og hans forståelse af dem omkring ham.

    Slagrisiko

    Risikoen for slagtilfælde øges kraftigt med følgende faktorer:

  • mandlige køn
  • alder over 50 år
  • arteriel hypertension (manifesteret i det faktum, at blodtrykket periodisk stiger til niveauet 160/90 mm Hg. Art.)
  • fedme
  • diabetes mellitus (ukontrolleret højt blodsukker)
  • aterosklerose (deponering af kolesterol på væggene i blodkar)
  • rygning
  • Tilstedeværelsen af ​​slagtilfælde i nære slægtninge
  • tager stærke østrogen orale præventionsmidler

    Stroke symptomer

    Det skal huskes, at et slagtilfælde kan manifestere sig ikke kun som lammelse. Symptomer kan være meget forskellige. Det er vigtigt at genkende tegn på et slagtilfælde så tidligt som muligt og kontakte en ambulance for at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Dette vil medvirke til at undgå mange farlige konsekvenser. Alle bør kende de vigtigste manifestationer af et slagtilfælde, det er den eneste måde du kan beskytte dig selv og dine kære på!

    Selv i skolen læres vi, at forskellige dele af hjernen er ansvarlige for at udføre forskellige funktioner i kroppen. Hjernens struktur er som følger:
    1. Den cerebrale cortex, der er placeret på toppen. Tænkning, tale, udøvelse af muskelbevægelser, følelser er underlagt hende.
    2. Subcortical del. Det styrer grundlæggende funktioner, såsom hjertefunktion, åndedræt, blodtryk og andre.
    3. Cerebellum, som er placeret i hjernens bageste områder. Funktionen af ​​cerebellum er koordinering af bevægelser.

    Afhængigt af hvilken del af hjernen der er beskadiget, kan forskellige funktioner blive svækket. Men i de fleste tilfælde er der en krænkelse af hjernebarken. Symptomerne på denne proces er:

  • bevægelsesforstyrrelser (først og fremmest vedrører det ekstremiteter). Kraften i bevægelsen i den øvre og nedre ekstremitet falder, indtil hele bevægelsen ophører.
  • krænkelse af sensorisk opfattelse. Reduceret reaktion på smerte, temperaturforøgelse / -fald og så videre. Dette ses normalt i lemmerne.
  • krænkelse af talefunktioner. Tale sløret, uklar. Tab af mulighed for at tale eller opfatte tale.
  • krænkelse af stående, manifesteret i den kendsgerning, at patienten svinger eller falder i stående stilling.
  • forstyrret bevidsthed: patienten har en følelse af døsighed eller mister bevidsthed.

    Mindre vejledende symptomer (de kan forekomme ikke kun under et slagtilfælde): Hovedpine (kan være tegn på migræne), svimmelhed (forekommer som et symptom i øresygdomme), muskelkramper (en almindelig årsag til epilepsi).

    Det bør bemærkes en vigtig kendsgerning: Kun svimmelhed, ledsaget af kvalme og opkastning, i mangel af andre manifestationer i en meget lille procentdel af tilfælde angiver et slagtilfælde! En sådan tilstand er mest sandsynligt et tegn på det vestibulære apparats patologi og udgør ikke en fare for livet. Hvis denne tilstand overholdes på baggrund af andre symptomer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp!

    Hjælp med slagtilfælde

    Hvis der er en person, der har ramt et slagtilfælde i nærheden af ​​dig, skal du sætte ham i en behagelig position, fortryde de klingende tøj og straks informere ambulancen. Du skal give ham en aspirinpille (100 mg) hel og måle hans blodtryk. I intet tilfælde skal patienten ligge i liggende stilling, hvis han er bevidstløs, fordi en muskelstyrke svækkes i en ubevidst tilstand, hvilket kan føre til dødsfald ved kvælning (tungen kan blokere luftvejen). Hvis en person er bevidstløs, skal den lægges på sin side, så spyt strømmer fra munden og tungen hindrer ikke vejret.
    I tre af de fire tilfælde er symptomerne på et slagtilfælde ikke klare og kan fortsætte i de næste 24 timer. Denne tilstand kaldes et forbigående iskæmisk angreb (forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb). Sådanne korte strejker er en advarsel. I omkring 40% af tilfældene efter at have lidt slagtilfælde udvikler et stort slagtilfælde med alvorlige konsekvenser. For at forhindre udviklingen af ​​tilbagevendende slagtilfælde er det derfor nødvendigt at ordinere en planlagt behandling.

    Strokeforebyggelse

    Betydningen af ​​slagtilfælde forebyggelse kan forstås ved at henvise til statistiske data. Antallet af dødsfald fra den akutte slagtilfælde er 35%, i løbet af året stiger dette tal til 48% (det viser sig således, at hver anden patient dør). Ca. 80% af de personer, der har ramt et slagtilfælde, bliver deaktiveret. For dem, der allerede har ramt et slagtilfælde, er forebyggelse obligatorisk, da risikoen for et andet slag øges. Det skal bemærkes, at slagtilfælde ikke kun er en ældres sygdom. I de seneste år har der været flere og flere tilfælde af slagtilfælde blandt unge ufrivillige borgere, der ikke er 45 år gamle.

    Hvis du holder øje med listen over risikofaktorer for slagtilfælde, kan du se, at der er mindst en af ​​dem i hver af os, nogle af disse faktorer er ikke en, men endnu mere. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Vigtigst - ikke panik. Du skal virkelig afveje dine evner og tænke på, hvad du præcist kan ændre i din livsstil: måske kan du stoppe dårlige vaner (stop med at ryge, leve en mere aktiv livsstil, ikke overeat), monitorer regelmæssigt blodtrykket, monitor kolesterol og blodsukker. Alle disse handlinger er ikke spild af tid, så du vil sikre en sund fremtid for dig selv. Det vigtigste er ikke at forsøge at ændre dit liv på én gang, bevæger sig gradvist mod det ønskede resultat.

    Stroke diagnose

    For at diagnosticere et slagtilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​risikofaktorer og eventuelle sammenhængende sygdomme hos patienten. Høringen af ​​en neurolog er vigtig. Forskning, der skal udføres:

  • generel og biokemisk blodprøve (den skal indeholde analyse af fedt og kolesterol i blodet)
  • urinanalyse
  • blodkoaguleringstest (koagulogram)
  • elektrokardiogram
  • Doppler ultralyd af hoved og nakkeskibe
  • CT-scanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse); hvis det er umuligt at foretage disse analyser, bliver cerebrospinalvæsken samlet (lændepinden)
  • konsultere en læge eller en øjenlæge

    Slagbehandling

    Stroke behandles permanent. I de første par dage er patienten placeret i intensivafdelingen, da der altid er en chance for forringelse af trivsel.

    I løbet af denne periode udfører læger følgende aktiviteter:

  • inden for 6 timer efter slagtilfælde, efter en iskæmisk læsion detekteres ved hjælp af et computertomogram, i en klinik udstyret med specielt udstyr, kan en thrombus resorberes ved hjælp af specielle præparater (den såkaldte trombolyse);
  • kontrol udøves over alle de kropsfunktioner, der er nødvendige for fuld livsstøtte
  • reduktion af blodviskositet på grund af udnævnelsen af ​​høje doser af aspirinpentoxifyllin, reopolyglucin osv.
  • beskyttelse af hjerneceller fra skadelige virkninger og acceleration af genoprettelsesprocesser på grund af høje doser cortexin eller cerebrolysin, nootropics og så videre.

    Efter disse procedurer ordineres medicin, der reducerer muligheden for en gentagelse af slagtilfælde og bekæmpelse af komplikationer efter en sygdom. Patienten er under tilsyn af specialister. Der træffes foranstaltninger til at opretholde blodtryk og bekæmpe komplikationer.

    Gendannelsesperiode efter slagtilfælde

    Et af de væsentlige aspekter ved strokebehandling er neurorehabilitering, som skal huskes af patienter og deres slægtninge. Neurorehabilitering er et kompleks af medicinske foranstaltninger, der udføres med involvering af forskellige specialister i udpegede faciliteter (dispensarer, sanatorier). Det er obligatorisk at afholde klasser med følgende læger:

  • Specialist i træningsterapi, som skal behandles allerede fra sygdommens 2. sygdomsdag, skal forsøg på at komme op skal startes så tidligt som muligt (til iskæmisk slagtilfælde - fra den femte dag til hæmoragisk - fra den 2-3. Uge)
  • tale rehabiliterende taleterapeut
  • neuropsykolog, der vil vurdere tilstanden af ​​hukommelse og opfindsomhed
  • Fysioterapeut, træning med som hjælper med at stimulere nervesystemet
  • den psykoterapeut, der vil hjælpe med at eliminere despondency, følelsen af ​​at blive slået ud af en rusk

    Hvis aktiv neurorehabilitering startes til tiden, kan det i de fleste tilfælde siges, at kroppens tabte funktioner vil blive genoprettet hurtigere og mere, hvilket vil gøre det muligt for patienten at komme tilbage til et fuldt liv så hurtigt som muligt.

    Hjerneslag: symptomer, behandling og dens virkninger

    Forkert livsstil, dårlige vaner, brug af fedtholdige fødevarer - alt dette fører til skade på blodkar, hvilket indebærer en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen. Stroke manifesterer sig i akut form og er typisk for ældre mennesker. Neurologiske symptomer manifesterer sig afhængigt af blødningens placering.

    Hvad er et slagtilfælde

    Overtrædelse af blodtilførslen og ernæringen af ​​en hvilken som helst del af hjernen med den efterfølgende ruptur af fartøjet, udslip af blod i nabolande væv eller død af nerveceller på grund af hypoxi kaldes et slagtilfælde. Intensiteten af ​​blodgennemstrømningen kan falde eller stoppe fuldstændigt. Den akutte tilstand udvikler sig i lang tid - fra flere timer til flere dage.

    I det første tilfælde kan de irreversible konsekvenser komme hurtigt, og patienten har ikke tid til at modtage lægehjælp. I det andet er symptomerne mindre akutte, men det vil være sværere at eliminere konsekvenserne.

    I gennemsnit har en person 5 timer fra starten af ​​karakteristiske symptomer for at søge hjælp og gennemføre en række aktiviteter for at forbedre trivsel.

    Når en del af hjernen dør, er der en krænkelse af funktioner i den menneskelige krop, for hvilket dette område er ansvarligt - tale, bevægelse. Patologi kan forekomme i mild, moderat og svær form.

    Der er 2 typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk.

    I det første tilfælde er blodets adgang krænket på grund af blokering af blodkar ved blodpropper, kolesterolplacering eller på grund af indsnævring af lumen.

    I det andet forekommer der en arteriebrud, der dannes et hæmatom, som klemmer de omgivende væv, og deres arbejde forstyrres.

    Hos ældre er risikoen for en akut tilstand højere end hos unge. Forskellige samtidige sygdomme i hjertet, blodkar og metabolske lidelser bidrager til dette.

    Iskæmisk slagtilfælde

    Forløberen af ​​iskæmisk slagtilfælde (fra det latinske ord "strejke") er et forbigående iskæmisk angreb. Dette er et syndrom, der opstår på grund af delvis blokering af blodårer og begrænsende blodgennemstrømning til hjernen. Forstyrrelser, der oftest forekommer i halspulsårene eller hjerneskibene, forekommer ødem af perivaskulært væv. Små blodpropper opløses, blodcirkulationen genoprettes, og personen føler sig godt igen.

    Hvis en blodpropp har en stor diameter og fuldstændigt blokerer blodgennemstrømningen, udvikler et iskæmisk slagtilfælde, hvis konsekvenser ikke kan forudsiges. Dette er en mere almindelig type hjernesygdom, der udvikler sig i 80% af tilfældene.

    Områder i carotidarterien, anterior, posterior eller middle arteries, vertebral vessels kan påvirkes. I modsætning til et hæmoragisk slagtilfælde er der ingen udstrømning af blod i hjernevæv under iskæmisk slagtilfælde. Trykket under et slag er øget, pulsen bliver hurtigere, sveden er øget, at svulme er svært.

    Med et tilbagevendende slagtilfælde er en lille stigning i blodtrykket nok til, at processen går ind i det akutte stadium.

    Iskæmisk slagtilfælde kan være af flere typer:

    • Akut, passerer i 5 faser. Symptomer reduceres gradvist, hvis lægehjælp leveres til tiden. Slutter med genopretningsperioden.
    • Aterotrombotisk. Opstår når fartøjerne er tilstoppet med blodpropper eller kolesterolplaques. Det forårsager ensidig blindhed. Denne type kan provokere et andet slag, hvis du ikke behandler sygdommen og ikke følger dietten.
    • Cardioembolic. Karakteriseret af patienter, der gennemgår hjerteoperationer eller har valvulære misdannelser, kan det være parallelt med myokardieinfarkt.
    • Hæmodynamisk. Kan forekomme med højt blodtryk. Der er risiko for brud på blodkar. Lammelse af lemmerne sker på den modsatte side af kroppen. Hvis der opstår et brud i den centrale del, er det muligt at foretage fuldstændig lammelse.
      5. Lacunar. Det er en følge af konstante trykstigninger. Identificere hjerneskade er kun mulig efter en detaljeret diagnose.

    Cirkulations svækkelse i frontaldelen fører til:

    • til tab af selvbevidsthed;
    • manglende evne til at kontrollere deres handlinger
    • mangel på hukommelse, tænkning, vilje;
    • taleforstyrrelser og koordinering af bevægelser.

    Konsekvenserne manifesteres abulisk eller desinficeret type. En person bliver enten larmløs og apatisk, eller aggressiv og uforudsigelig.

    Hæmoragisk slagtilfælde

    Opstår sjældnere - i 8% af tilfældene. Men konsekvenserne er alvorlige: 50% af mennesker dør, 80% bliver handicappede.

    Tilstanden er manifesteret af lokale og generelle symptomer:

    • hovedpine;
    • artikulationsændringer;
    • opkastning;
    • delvis lammelse af ansigtsmusklerne, lemmerne;
    • fotofobi.

    Hvis en person med tegn på slagtilfælde er bevidstløs, kan du ikke forsøge at returnere ham til bevidsthed. Et akut behov for at ringe til lægeholdet og aflevere patienten til en medicinsk facilitet.

    Typer af hæmoragisk slagtilfælde:

    • subarachnoid-subarachnoid rum er berørt
    • subdural - mellem knoglernes knogler og hjernens hårde skal
    • ekstradural - akkumulering af blod mellem hård skal og indre overflade;
    • intraventrikulært hæmatom inde i ventriklerne
    • parenchymalblødning i hjernens substans
    • blandet - tilstedeværelsen af ​​flere arter samtidigt.

    De parenkymale blødninger og subdale hæmatomer med forskydning af membranerne er de mest alvorlige.

    De første tegn på slagtilfælde hos en voksen

    Hvis du genkender det nærliggende slag i de første minutter, vil personen øge chancerne for genopretning og normalt liv.

    For at gøre dette skal du vide, hvilke prækursorer der signalerer en tilstandsændring:

    • Alvorlig svaghed og følelsesløshed i lemmerne.
    • Twinkling "fluer" eller hvide prikker foran dine øjne.
    • Kvalme eller opkastning.
    • Syntab, da det kan påvirke hjernens visuelle område.
    • En person hører ikke godt og kan ikke tale - han er bedøvet.
    • Muskelsvingninger - kramper eller sløvhed.
    • Forringet koordination eller lammelse af kroppen.

    Hvis der er en mistanke om begyndelsen af ​​et slagtilfælde og personen opfatter tilstrækkeligt andre, kan du bede ham om at udføre følgende handlinger:

    1. Smil - et smil vil være ensidig, eller en person kan ikke gøre det.
    2. Vis tungen - den er ikke i midten af ​​munden, men skrånende i enhver retning.
    3. Løft begge hænder op - en af ​​dem vil ikke kunne stige, da den er lammet.

    Dette er mere relateret til det menneskelige miljø, da han selv ikke er i stand til at bestemme graden af ​​fare og hjælpe sig selv.

    diagnostik

    I en medicinsk institution er doktorens første opgave at visualisere hjernen og det skadede område for at vurdere graden af ​​patologiske forandringer.

    Procedure for diagnose:

    1. Visuel undersøgelse og refleksprøvning af en neurolog.
    2. Beregnet tomografi eller MR i hjerneskibe - afhængigt af patientens tilstand.
    3. Blodpropper
    4. Generelle typer diagnostik - EKG, EEG.

    Det er umuligt at forsinke diagnosen, da symptomerne på hæmoragisk hjerneslag øges hurtigt, og patienten vil sandsynligvis dø, inden diagnosen er lavet.

    årsager til

    Risikofaktorer for slagtilfælde og pre-stroke tilstande:

    • Hypertensive hjertesygdom. Langsomt påvirker skibene, da de konstant udsættes for øget tryk, mister de deres elasticitet og tåler ikke ved næste spring.
    • Hjertesvigt. Hjerterytmeforstyrrelser bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, som gennem blodbanen blokerer hjerneskibene. Jo større blodproppen er, jo bredere fartøjet under blokering, og jo større er skadeområdet.
    • Afbrydelse af processen med opdeling af fedtstoffer, dannelse af kolesterolplaques og skade på deres blodkar.
    • Diabetes mellitus, hvor skibene bliver skrøbelige og let beskadigede.
    • Aneurisme. Tyndning af fartøjets vægge. Når trykket hopper, kan fartøjet briste, og blodet vil strømme ind i medulla.
    • Dannelsen af ​​blodpropper på grund af en krænkelse af blodproppens proces.
    • Overdreven indtagelse af mad, som fremkalder dannelsen af ​​kolesterolpropper.
    • Dårlige vaner - rygning, alkohol - gør blodkarene skøre, bidrager til øget tryk og hypertension.
    • Hovedskader, hvor hovedårsagen er mekanisk skade på blodkarrene.
    • Stenose (indsnævring) af hjernens arterier og livmoderhalsarterier.
    • Stop med at trække vejret i mere end 10 sekunder.

    Alderdom er en skærpende faktor af en eller anden grund.

    Førstehjælp

    Før lægerne ankommer, kan en person med tegn på slagtilfælde blive hjulpet som følger:

    1. læg på en flad overflade, så hovedet blev hævet i en vinkel på 30 °;
    2. give frisk luft;
    3. Fjern bæltet og den øverste knap på tøjet;
    4. hvis en person har opkast, skal du dreje den på sin side og rense munden af ​​resterende opkast;
    5. i fravær af hjerteslag og puls udføres en indirekte hjertemassage;
    6. hvis det er muligt, måle blodtryk og optage indikatorer.

    Du kan ikke give en person at drikke. Hvis indtagelse er forstyrret, er asphyxi mulig. Giv ikke trykreducerende lægemidler til lægerne.

    Sådan genkender du et slagtilfælde

    Det er svært at skelne en person, der har et slagtilfælde fra en person i en beruset tilstand.

    Hvis en person har en løs gåtur, diskoordinering af bevægelser, utilstrækkelig reaktion på tale (misforståelse, manglende reaktion), kan man anvende stroke detection technology til det:

    1. Et smil, der enten vil være fraværende eller musklerne på den ene side af ansigtet, vil ikke fungere;
    2. D - bevægelse af arme eller ben på samme tid på den modsatte side af kroppen fra den skadede halvkugle i lemmerne vil stige langsommere, eller lemmerne vil blive lammet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​almindelige symptomer;
    3. Og - artikulering, en person vil ikke være i stand til at udtale dette ord klart eller vil ikke kunne tale på grund af den bedøvede stat;
    4. P - en beslutning, der skal tages hurtigt.

    Stroke falder ind i nødkategori. I stedet for genoplivning holdet kaldes.

    Behandling og rehabilitering efter et slagtilfælde

    Efter at være blevet afleveret til hospitalet udfører lægerne et sæt foranstaltninger for at eliminere symptomer på et slagtilfælde, som omfatter sengeluft, tager medicin og foranstaltninger til rehabilitering og tilbagetrækning af patienten i en akut tilstand.

    Restaurering af motoraktivitet er det ultimative mål for denne fase. Valget af medicin afhænger af typen af ​​slagtilfælde. Prognoser kan kun foretages efter diagnosen under hensyntagen til den tid, der er gået siden begyndelsen af ​​angrebet.

    Du kan ikke udføre behandling før diagnose og identificere typen af ​​slagtilfælde.

    rehabiliteringsforanstaltninger

    Ved iskæmisk slagtilfælde injiceres lægemidler, der fremskynder resorptionen af ​​blodproppen, der har okkluderet karret. Til hæmoragisk kirurgi kan en akut operation være nødvendig for at fjerne blod, der er udstrømmet.

    Første gang er intensiv terapi, hvis formål er at reducere skader på hjernevæv og reducere risikoen for en gentagelse.

    Nogle lægemidler virker hurtigere, hvis de administreres i den første time efter starten af ​​den akutte proces.
    Ved hæmoragisk slagtilfælde er prognosen mindre trøstende. Det er nødvendigt at stoppe intracerebral blødning hurtigt og fjerne hæmatom, som presser på de tilstødende områder. Viser stoffer til stabilisering af blodtrykket.

    I løbet af rehabiliteringsperioden tages alle lægemidler strengt under ledelse af en læge og i overensstemmelse med hans anbefalinger.

    Folk retsmidler til at genoprette kroppen efter et slagtilfælde

    Efter behandling på et hospital genoptager en person i cirka seks måneder. Hele tiden skal du tage medicin. Parallelt kan du blive behandlet derhjemme med folkemægler.

    Traditionelle metoder kan bruges efter konsultation med en neurolog.

    Traditionel medicin tilbyder følgende behandlingsmuligheder for effekten af ​​et angreb:

    • salvie - for at gendanne talfunktioner
    • nåletræskegler som tonic;
    • Kaukasiske dioscorea;
    • timian - med lammelse af lemmerne;
    • grå gulsot - at genoprette hjertets arbejde;
    • infusion af enebær til gnidning.

    Hydrogenperoxid er egnet til skylning af munden - proceduren udføres i et minut med en opløsning fortyndet i en koncentration på 1: 1 med vand.

    For lammelse er massage og vandbehandling med gnidning nyttige. For at genoprette arbejdet i ansigtsmusklerne anvendes tørrede datoer. Hvis du kan få friske kyllingæg, så skal du drikke 2 stykker en gang om dagen. - Folk genoprettede hukommelse og tænkning efter et erfarent angreb.

    Rehabiliteringscentre

    Rehabiliteringscentre for slagtilfælde overlevende giver metoder til at fremskynde fjernelse af en person fra en sygdomstilstand og hjælpeløshed.

    Komplekset af foranstaltninger omfatter:

    1. Flere sessioner af terapeutisk massage (20-25).
    2. Gymnastik og fysioterapi for at genoprette koordinationen.
    3. Brug af udstyr, der lærer folk at gå efter lammelse af lemmerne.
    4. Respiratorisk gymnastik, der bidrager til genoprettelsen af ​​åndedrætssystemet efter tvungen sengeluft.
    5. Fysioterapi procedurer.

    Formålet med begivenhederne er at træne hjernen og skifte over de forsvundne funktioner til andre områder, der har sunde væv.

    Hvor mange år lever efter et slagtilfælde

    Forventet levetid efter et angreb afhænger af:

    • på patientens alder og tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter
    • om kvaliteten af ​​behandlingen efter den akutte tilstand og graden af ​​nyttiggørelse
    • om omfanget af hjerneskade
    • på typen af ​​slagtilfælde.

    I iskæmisk type er dødeligheden 37%, i hæmoragisk over 80%. Ifølge statistikkerne efter den første måned dør op til 35% af befolkningen. Det følgende år - 50%. Tilbagefald af slagtilfælde har stor indflydelse på forventet levetid - i de næste 5 år ses et andet angreb hos 25% af kvinderne og 40% af mændene.

    forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at behandle den underliggende sygdom, der førte til et slagtilfælde eller en pre-stroke tilstand.

    Mennesker, der har øget risiko for at udvikle en akut proces, bør overholde:

    • Korrekt ernæring med begrænsningen af ​​brugen af ​​animalsk fedt. Berig dietten med rå grøntsager og frugter, fiber. Om nødvendigt skal du tage stoffer, der erstatter enzymer og fremme en bedre fordøjelse af fødevarer.
    • En aktiv livsstil, der ikke danner blodpropper. Det er nødvendigt at styrke fartøjerne.
    • Stop med at ryge og alkohol, kontrollere blodtrykket med folkemusik eller medicin.

    Forebyggelse tolereres bedre end at behandle stroke komplikationer.

    Konsekvenser af et angreb

    Iskæmisk berøring forårsager adfærdsændringer og følelsesmæssige lidelser, der er vanskelige at reparere. Skader på hjernevæv afhænger af karrets diameter, som blev blokeret af en thrombus og den tid, som patienten tilbragte før behandling.

    Hæmoragisk slagtilfælde forårsager en fuldstændig ubalance af kroppsfunktioner - både fysiologisk og mentalt. I de fleste tilfælde opstår der en tilstand, hvor en person mister evnen til selvbetjening på grund af hemiparese - tab af følsomhed i ansigts-, lemmernes muskler. Karakteriseret af et partielt fald i muskeltonen på den modsatte side af kroppen. I svære tilfælde er fuldstændig lammelse mulig.

    Soporous tilstand

    Sopor er en grænse mellem forvirret bevidsthed og koma. Hvis ikke behandlet, er en comatose tilstand mulig. Patienten kan være bevidst, men reagerer dårligt på, hvad der sker, eller være bevidstløs. Kontakt med patienten er begrænset på grund af skader på de højre-sidede hjernestrukturer, der er ansvarlige for ansigtsgenkendelse.

    Talhæmning efter slagtilfælde

    Det manifesterer sig i to versioner - fraværet af tale og krænkelse af diktion. Variationer er mulige - misforståelse af hans tale, andres. Høring af sin egen tale, en person er ikke i stand til at analysere, hvad der blev sagt.

    Hjerneødem

    Kan udvikle 2 dage efter den akutte tilstand. Symptomer levende manifesterer sig i 3 - 5 dage. Det kræver behandling.

    kramper

    Farlige manifestationer af sygdommen, da de fremkalder en blødning. Kan forårsage koma.

    hovedpine

    Hovedpine natur varierer afhængigt af den type slagtilfælde der lider. Med iskæmisk smerte mindre intens. Når hæmoragisk kræver at tage smertestillende midler i genopretningsperioden. Hvis der efter et angreb flere måneder eller år er gået, er det nødvendigt at lave gymnastik og lave en massage for at aflaste spændingshovedpine.

    Hukommelsestab

    Med nederlag af fartøjerne i den tidlige lobe observerede dips i hukommelse eller dets fuldstændige tab. Psykiatere er involveret i genoprettelsen af ​​sådanne patienter.

    lammelse

    Komplet mangel på motoraktivitet og reflekser opstår med central hjerneskade. Mulig ensidig eller delvis lammelse afhængigt af hjernehalvfælle eller dens afdeling, hvor der var en krænkelse af blodcirkulationen. Med perifer lammelse reduceres den samlede tone, men ikke helt tabt.

    Der er 4 grader af koma:

    1. ved de første patienter genvinder om 2-3 timer;
    2. med en anden patient er der en chance for opsving, hvis hjernen fungerer gradvist stabiliseres
    3. i tredje grad er personen i kontrol med apparatet til kunstigt stimulering af vitale tegn;
    4. i det fjerde giver hjerneforstyrrelser ikke patienten mulighed for at overleve, oftest slutter sådanne tilfælde i døden.

    Hjerneblødning

    Gentagen blødning forekommer i det første år hos 1/3 af patienterne. Hvis du ikke følger læge- og nutritionistens anbefalinger, stiger risikoen. Dødelighed ved et gentagen angreb på 70%.

    dysmotilitet

    Et fald i fine motoriske evner er observeret hos 70% af de overlevende patienter. Restaurering er underlagt styrken af ​​hænderne, leddets bevægelighed, fingerspidsernes følsomhed.

    afasi

    Der er motorisk, sensorisk og semantisk, hvor en person taler ord dårligt, forstår ellers ordentligt, taler uafhængigt, men forstår ikke, hvad der er blevet sagt. Alvorlig afasi er en misforståelse og mangel på talefunktioner på samme tid.

    Perifer Neuropati

    Symptomer er muskelsmerter, nedsat følsomhed og svaghed. Efter en akut tilstand påvirkes nerverne ikke, men mister kontakten med hjernen og er svære at kontrollere. Gendan tonen af ​​gymnastik, massage, fysioterapi.

    psykose

    Overtrædelse af virkelighedens opfattelse. Psykose efter et slag udvikler sig langsomt. De første tegn er aggression, irascibility, selvmordstanker, manglende logisk begrundelse.

    Visuel svækkelse efter slagtilfælde

    Synet er genoprettet, men ikke umiddelbart, hvis området neuronale skader er ubetydeligt. Blokeringen af ​​blodkar, der fører til synens organer, behandles parallelt med generel terapi.

    Central prosoparesis

    Graden af ​​læsion af ansigtsnerven efter en slagtilfælde - prosoparesis - bestemmes af bevægelser, som en person kan udføre med ansigtsmusklerne. En alvorlig grad er karakteriseret ved fuldstændig lammelse af ansigtsmusklerne med manglende evne til at lukke øjnene.

    Risikoreduktion

    Ernæring hos personer med risiko for slagtilfælde bør være mættet med vegetabilske retter for at reducere kolesterol i blodet og muligheden for deres afsætning på væggene i blodkarrene. Bær og frugt reducerer sandsynligheden for en gentagelse med 25% på grund af kalium i dem, hvilket også er nyttigt for hjertet.

    Kødretter erstattes bedst af fisk. Fremstillingsmetode - stuvning eller kogning med en lille mængde salt.

    Hvidt mel anvendes ikke, da det er værre fordøjet af kroppen. Hele kornbrød eller dampet klid er et alternativ til hvidt brød. Du kan bruge majs eller havregryn.

    Kraftig motion efter slagtilfælde bør udelukkes. Vandreture og lysluft gymnastik vil være nyttigt.

    Til behandling af metaboliske sygdomme henvises til de relevante specialister. Anbefalingerne vil give mulighed for at støtte andre organer og systemer, der påvirker fartøjernes tilstand og deres patency.