MRI af carotidarterien

MRI af carotidarterien (magnetisk resonansangiografi, MRA) synes at være et fristende alternativ til invasive kateterteknikker.

Dette skyldes, at denne forskningsmetode ikke er invasiv og ikke ledsages af eksponering for potentielt nefrotoksisk jodholdigt kontrastmedium samt ioniserende stråling. Samtidig visualiseres arterierne ved at identificere deres blodgennemstrømning (det spiller en rolle som kontrast, i dette tilfælde anvendes transittidsteknikken) eller efter intravenøs administration af gadolinium (MPA med gadolinium). "Time-of-Flight" -teknikken kræver, at blodgennemstrømningen udføres i et plan vinkelret på billedplanet, derfor er det kun egnet til undersøgelse af nakkebeholdere. MAD gadolinium er ikke så afhængig af skibernes orientering i forhold til billedplanet og kan bruges til at opnå billeder af aortabog og intrakraniale kar.

Selv om mange undersøgelser, der sammenligner carotidarterie-MR med invasiv kateterangiografi, var små eller dårligt organiserede, fortjener nogle af dem opmærksomhed. I en nylig undersøgelse blev 79 karotide bifurcationer af 39 symptomatiske patienter sammenlignet, og derefter blev resultaterne sammenlignet med resultaterne af ultralydscanning og digital subtraktion angiografi. Det viste sig, at med hensyn til detektion af kirurgiske læsioner er MPA med gadolinium karakteriseret ved 95% følsomhed og 79% specificitet. Frekvensen af ​​falsk-positive resultater var 10% og falsk-negativ - 2,5%. Lignende nøjagtighed er noteret i tilfælde af ultralydscanning. Men da resultaterne af ultralydscanning og MRT af halspulsåren faldt sammen (80% af tilfældene), blev alle 70% af stenoserne korrekt identificeret, og falske positive resultater blev kun opnået i 8,4% af tilfældene.

60-65% af stenoser, som fortjener opmærksomhed med hensyn til behandling, viste sig at være falske positive. Den anden undersøgelse involverede 50 patienter. Samtidig blev der i 24% af tilfældene i MRA klassificeret forkert behandling (under ultralyd blev dette observeret i 36% af tilfældene). Men når resultaterne af MRA faldt sammen med resultaterne af ultralyd (48% af læsionerne), viste følsomheden sig at være 100%, og læsionerne blev ikke korrekt klassificeret i 17% af tilfældene. Fordelene ved gadolinium MPA sammenlignet med konventionel MPA blev ikke fundet. Ved planlægning af en ikke-invasiv vurdering af tilstanden af ​​carotidarterierne ved hjælp af carotisarteriets MR, er det i henhold til de foreliggende data bedre at anvende denne metode i forbindelse med ultralydscanning. Der er endnu ikke foretaget undersøgelser, hvor det ville blive vurderet, hvor præcist en MPA gør det muligt at vurdere aortabærens tilstand.

Multislice CT angiografi giver dig mulighed for hurtigt at få et stort antal tværsnit af den menneskelige krop, der kan omformateres i nogen af ​​flyene.

Multislice CT med kontrast anvendes rutinemæssigt til at evaluere aneurysmer, men kun få undersøgelser har undersøgt muligheden for at bruge det til at vurdere tilstanden af ​​carotidarterierne. I nyere publikationer er det rapporteret, at CT-angiografi ikke tillader tilstrækkeligt pålideligt at differentiere både mindre og alvorlig stenose af bifurcationen af ​​carotidarterierne.

Diagnose af carotidstenose med MR

Carotid stenose - MR diagnose rolle

Carotid stenose forårsager omkring 10-20% af slagtilfælde. Risikoen for slagtilfælde korrelerer med graden af ​​carotidstenose. Aterosklerose er den mest almindelige årsag til stenose, og arterieforgreningen er oftest påvirket. Aterosklerotiske plaques forårsager emboli af retinale arterier og cerebrale arterier. Hemodynamisk markeret lumen stenose fører til et kritisk fald i perfusion af væv, der leverer blod til denne arterie. Emboli er oftest elementer af overfladen af ​​en plaque eller kolesterolpartikler. En "ustabil" plaque med brud på et dæk kan være en kilde til emboli. Emboli i retinale arterioler kan forårsage forbigående monokulær blindhed.

Emboli i cerebralarterierne deponeres hyppigere i grenene af den midterste hjernearterie, men de kan også falde ind i grenene af de forreste og bakre cerebrale arterier afhængigt af den vilisiske cirkels anatomi. Ca. 50% af patienter med beroligelse har tegn på forbigående iskæmiske angreb. Symptomer på slagtilfælde omfatter motoriske og sensoriske svækkelser (lammelse / parese af den kontralaterale halvdel af ansigt, arm eller ben), tale- og synshæmning. Prognosen for patienter med carotidstenose er direkte relateret til sin grad. Med en lumen på 2 mm (eller 60-70% stenose) øger risikoen for slagtilfælde dramatisk. Plaque ulceration er ikke signifikant korreleret med ipsilateral iskæmisk slagtilfælde.

På samme tid, hvis der er tilstrækkelig sikkerhedsblodstrøm, kan selv et omfattende slagtilfælde med fuldstændig okklusion af carotisarterien være asymptomatisk. Den kontralaterale halspulsårer tilvejebringer sikkerhedsblodstrøm gennem den fremre kommunikative arterie. Følgelig bestemmer stenosen eller okklusionen af ​​den kontralaterale halspulsårer risikoen for den planlagte behandling. Aterosklerotisk læsion af siphonen af ​​carotisarterien kan også være årsagen til transiente iskæmiske angreb og slagtilfælde. For at vurdere tilstanden af ​​carotidarterierne anvendte forskellige diagnostiske metoder. Specielt duplex Doppler ultralydografi, computertomografi angiografi og magnetisk resonans angiografi. Ultralyd i kombination med CT eller MR - spiller ofte en afgørende rolle for at træffe kliniske beslutninger.

I nogle tilfælde er cerebral angiografi imidlertid påkrævet for at opnå yderligere anatomiske oplysninger. Alle metoder til strålingsdiagnose bør svare på det vigtigste spørgsmål - procentdelen af ​​stenose i halshinnens lumen. For at vurdere stenose anbefales det at estimere den mindste lumendiameter og sammenligne den med diameteren af ​​den normale arterie distal til carotid bifurcationen. Strålingsmetoder gør det muligt at vurdere lokaliseringen af ​​bifurcationen i forhold til mandibens vinkel, pladens længde, for at identificere den distalt beliggende tortuositet eller stenose af halspulsåren, for at vurdere den kontralaterale halspulsår og sikkerhedsblodstrømmen for at foretage en differentiel diagnose af aterosklerose og andre tilstande. Under MR-studiet skal patienten ligge stille. Undersøgelsen er desværre ikke mulig hos patienter med metalimplantater og hos patienter med fedme.

En begrænsning af MR-metoden er manglende evne til at skelne subtotal okklusion fra total okklusion. Normalt forholdsvis ikke-kontrast MR-angiografi. Det vil sige, gadoliniumlægemidler er ikke påkrævet. Det antages, at kontrastundersøgelsen er uønsket hos patienter med nyreinsufficiens. Men hvis du ser på problemet mere bredt, er fordelene ved MR-undersøgelser hos disse patienter langt større end risikoen. Og for at få ovenstående diagnostiske oplysninger, som påvirker valget af patientstyringstaktik, skal der udføres en MR-scanning af halskarrene. Det er endda muligt med et forebyggende formål for at lære om de anatomiske egenskaber ved ens egen organisme.

MR i rygsøjlen og karotisarterierne - hvilke patologier vil vise

De vigtigste grupper af manifestationer af vertebral arteriesygdom

  • kronisk vertebrobasilar insufficiens
  • tilfælde af transient iskæmisk angreb
  • slagtilfælde i den vertebrookipitale linje
  • vertebral arterie refleks syndrom

Hvad er vertebral arteriesyndrom

Denne cider er en spasme af arterierne og kan tage to former. Hvis et fartøjspasme opstår på grund af den direkte mekaniske kompression af fartøjet og dens nerveplexus, så drejer det sig om kompressionstænding irritative version. Hvis spasmen udvikler sig som et refleksrespons til stimulering af den afferente del af rygmarven, så kan vi tale om refleks angiospastic version.

I det første tilfælde sker indsnævring af fartøjet som følge af dets spasme og kompression udefra.

Den refleks-angiospastiske form er baseret på den generelle innervation af skiverne på hvirvlerne, mellemvertebrederne og hvirveldyrene. Hvis disse strukturer har patologi, forekommer receptorirritation, impulsstrømme når sympatisk plexus af vertebralarterien og nerven, hvilket forårsager kraftspasmer.

Manifestationer og indikationer for diagnose

De vigtigste symptomer på refleks-angiospastisk syndrom:

  • hovedpine afhængigt af stress, overophedning, vejr, hormonelle cyklusser og ændringer i blodtrykket
  • ændringer i blodtryk (hypertension, med et fald i blodgennemstrømningen til arterien, hypotension skyldes deltagelse af vagus nerve);
  • anfald af Unterharnscheidt (besvimelse efter pludselige hovedbevægelser, følelse af varme, "sprængning" og støj i hovedet, blinkende lysende fluer);
  • cochleovestibulære manifestationer (høretab, smerter inde i øret, svimmelhed under bevægelse, skakhed, lægger ørerne);
  • visuelle manifestationer (flydende fluer, tåge før øjne, følsomhed over for lys, rive, smerte, spøgelse);
  • laryngo-pharyngeal symptomer (hoste, kittende, knogleskørter i halsen, nedsat synke, smagsforandring, nedsat artikulering);
  • ændringer i den mentale kugle (fornemmelse i kroppen, følelser forbundet med overkroppen, undertiden hypokondriac eller angst, umotiverede sløvhedssyge).

Symptomer på kompressionsirriterende syndrom:

  • hovedpine og gennemsøgning af myrer på den ene side med en karakteristisk type smerte som "at tage hjelmen af", deres forekomst er forbundet med nakkesvingninger, muskelspændinger i denne afdeling, lang ensartet hovedposition;
  • manifestation af direkte cervikal osteochondrosis (smertefuld fladning af nakke muskler, følelse af knæk ved drejning af halsen), ofte med manifestation af rodkompression;
  • cochleovestibulære lidelser (på grund af inddragelsen af ​​de vestibulære strukturer, et symptom på et "pludseligt døve øre");
  • visuelle / oculomotoriske ændringer (pletter, indsnævring eller tab af synsfelter);
  • forskellige varianter af Wallenberg-Zakharchenko's syndrom, faldangrebsangreb (pludseligt fald, oftere uden tab af bevidsthed)

Faser af diagnosen af ​​patologi hos hvirveldyr / karotidarterier

Besvare spørgsmålet om hvorvidt MR i rygsøjlen er færdig, kan vi sikkert sige, hvad de laver og ganske ofte. Det gøres imidlertid gældende efter at have udført mere magre og tilgængelige undersøgelsesmetoder.

Til at begynde med udføres en diagnostisk radiografi af den cervicale rygsøjle i fire fremspring (direkte, lateral og skrå) og funktionelle billeder i lateral fremspring i maksimal forlængelse og bøjning af nakken.

Samtidig udføres Dopplers ultralyd af karrene. Yderligere, hvis der er tegn på resultaterne af Doppler, ty til transcranial Doppler. Indikationer for det er:

  1. Doppler-sonografi af de tidligere cerebrale arterier modtog ikke signalet fra det tredje segment af vertebralarterien (PA)
  2. Et fald (mindre end 1,0 KHz) af blodgennemstrømningshastighed i en eller begge PA'er blev detekteret.
  3. Revealed tegn på subclavian stjæle syndrom
  4. Revealed tegn på stenose af det tredje segment af PA
  5. Revealed acceleration flow for en eller begge PA med tegn på shunting
  6. Revealed en signifikant (mere end 40%) asymmetri af blodgennemstrømningshastigheden i PA

Derefter udføres der en MRI med udseende af bevis.

MR i rygsøjlen - hvad er det?

Dette er en type MR-angiografi, der undersøger spinalarterier. Det er oftest nok at diagnosticere den cervikale region, da den er her på grund af anatomiets egenskaber (arterierne passerer inden for de laterale leddende processer i hvirvlerne), at patologi opstår.

Indikationer for MR i rygsøjlen:

  1. Intet blodgennemstrømningssignal, når du finder det tredje og fjerde PA-segment
  2. Reduktion i blodgennemstrømningshastigheden i 3. og 4. segment af en eller begge PA'er (det er mistænkt stenosionslæsion i 1. og 2. segment af arterier). Den gennemsnitlige hastighed for blodgennemstrømning i det fjerde segment er mindre end 16 cm / s
  3. Tegn på stenose af 3. og / eller 4. PA segmenter
  4. Signifikant (mere end 40%) asymmetri af blodgennemstrømningshastighed langs hvirvelarterierne i 3. og 4. segmentet på grund af et fald i hastigheden langs en af ​​arterierne og moderat acceleration af strømmen langs den anden (mistanken for PA-hypoplasi)
  5. Doppler tegn på en shunting proces (mistænkt arteriovenøs misdannelse)

I nogle tilfælde udføres MRI for vertebral arteriesyndrom først uden røntgenbilleder og ultralyd:

  • forbigående iskæmisk og drop-angreb
  • mistænkt iskæmisk slagtilfælde i vertebrobasilardelen
  • kliniske manifestationer af arteriel stenose kombineret med kardiogen emboli, mikroangiopati, nedsat hæmostase osv.

Hvad viser MRI i cervikal rygsøjlen og halsbeholdere

  • stenose af aterosklerotiske plaques;
  • kompression af blodkar udefra (med direkte degenerative processer i rygsøjlen og dens anomalier, hypermobilitet af de ledede processer i hvirvlerne, patologi af kraniovertebrale knudepunkter);
  • stenoser med anomalier (patologisk tortuosity med looping og asymmetri af vertebrale arterier, hypoplasi, bøjningsbukser, misdannelser, lateral forskydning af munden);
  • stimulering af den sympatiske plexus af vertebrale arterier ved mekanisk virkning
  • stratifikation af fartøjets væg (traumatisk / spontan)
  • patologi af venstre eller højre vertebral arterie af anteroretragrade retning på MR, hvis essens ligger i den partielle strøm af blod i modsat retning

Tomografiske krav

Hvis det er nødvendigt, kan MRI af carotidarterierne i Skt. Petersborg udnytte både lukket og åben MR-angiografi. En MRI af åben type af carotidarterie er en mere tilgængelig procedure end en lukket, men opløsningen af ​​sådanne anordninger er kun tilstrækkelig til at identificere årsagen til stenose eller indsnævring. Særlige teknikker såsom MR-perfusion eller spektroskopi er ikke tilgængelige. De er kun tilgængelige på højfeltindretninger og kan indikere specifikke områder af hjernen, hvor blodtilførslen ændres på grund af patotikken af ​​carotid- og / eller hvirvelbeholderne.

Ring til os på telefon 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på stedet til enhver tid.

MR af arterier

MRI af arterierne - øjebliksbillede

MRI af arterierne er den mest effektive metode til forskning, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjernens, nakke-, halshinde-, nyreneårene. Og dermed i rette tid for at identificere de mindste overtrædelser i deres arbejde.

En MR-scanning af cerebrale arterier vil afsløre årsagen til:

  • hyppige hovedpine;
  • et kraftigt fald i synsskærmen
  • højt eller lavt tryk
  • svaghed.

Forskning vil tillade at udelukke eller bekræfte denne eller den pågældende patologi. Proceduren er smertefri og helt sikker for patienten. MR i hjernens arterier udføres under anvendelse af et kontrastmiddel.

MR i halsens arterier og MRI er lavet med:

mistænkte inflammatoriske sygdomme

  • aterosklerose i de cervicale arterier
  • afklaring af tilstedeværelsen af ​​en tumor eller overvågning af dynamikken i behandling af tumorsygdomme;
  • kredsløbssygdomme;
  • thrombose.

At blodkar er ideelle indikatorer for den inflammatoriske proces eller en alvorlig sygdom, der kan være asymptomatisk.

MR i halsens arterier udføres også i tilfælde af mistænkt vegetativ-vaskulær dystoni, i strid med hjerterytmen af ​​ukendt oprindelse og tegn på encefalopati.

Med nederlaget af nyrene, som oftest er asymptomatiske, giver magnetisk resonansbilleddannelse dig mulighed for at identificere de mest mindre overtrædelser.

MR i hjernen arterier

Denne type undersøgelse hjælper med at bestemme de mest komplekse sygdomme. For eksempel var det tidligere problematisk at diagnosticere diskular encefalopati, såvel som aneurysmer og aterosklerose. En MR-scanning af hjernearterierne viser tydeligt alvorlige vaskulære patologier, selv små tumorer. Om cirka 30 minutter kan lægen få omfattende information.

Henvisning til undersøgelsen giver kun en smal specialist. Efter at have modtaget resultaterne, udtalte han den endelige diagnose og ordineret behandling. I Med-7 vil du hurtigt kunne identificere sygdommen, og de forskellige foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere problemet, vil på kort tid give resultatet.

Kære patienter, 23. februar og 24. februar, 20% rabat på MRI!

MRI af carotidarterien

EXPERT

Radiologer med erfaring op til 33 år

KVALITET

Siemens tomograf 1,5 T ekspertklasse

EFFEKTIVITET

MR-dekodning allerede
efter 30 minutter *

Arbejde siden 2008, mere end 41.000 undersøgelser

MRI af carotidarterien

MR-omkostninger til halspulsåren

Rabatter og kampagner

Bemærk venligst, at indtil den 28. februar er 20% rabat gældende for MR i løbet af dagen.

35% rabat på MR om natten!

Indikationer for carotidarterie MRI:

  • hovedpine, svimmelhed, besvimelse
  • aterosklerose i nakkearterierne;
  • trombose;
  • stenose af nakkekarrene;
  • Takayasu sygdom og anden vaskulitis;
  • mistænkt vaskulær skade (for halsskader).

Hvad viser carotidarterien MR?

MR-angiografi gør det muligt at opdage fraværet af blodgennemstrømning i karrene eller dets bremse. Denne patologi kan forekomme på grund af trombose eller klemning af karrene af neoplasma (eller dets spiring i dem).

MR i nakkearterier - priser i Moskva

MR i halsens arterier (MR angiografi) er en metode til den visuelle diagnose af arterielle blodkar, der leverer hjernen, samt tilstanden af ​​blodgennemstrømning i dem. Det udføres ved at bestråle en patient med radiobølger i et stærkt magnetfelt af tomografien. Det kan være ikke-kontrast og kontrast. Blodforsyningen til hjernen ydes af brachiocephalic stammen, højre og venstre subklave arterier, højre og venstre hvirvelarterier, højre og venstre fælles carotidarterier, de ydre og indre halsarterier - disse er de vaskulære strukturer, der passerer gennem halsen og er genstand for forskning i MR-angiografi. Undersøgelsen afslører aterosklerotiske ændringer i vaskulærvæggen, kompression af kar med hvirvler eller en tumor, aneurisme og tortuositet i arterierne, lidelser i den anatomiske struktur og mange flere. Anden MR-angiografi af nakkearterierne er uundværlig til planlægning af vaskulære operationer (angioplastik, proteser osv.) Og overvågning af deres præstationer. I alt 147 adresser blev fundet i Moskva, hvor MRI af nakkearterierne kan laves billigt.

MR i halsens arterier (MR angiografi) er en metode til den visuelle diagnose af arterielle blodkar, der leverer hjernen, samt tilstanden af ​​blodgennemstrømning i dem. Det udføres ved at bestråle en patient med radiobølger i et stærkt magnetfelt af tomografien. Det kan være ikke-kontrast og kontrast. Blodforsyningen til hjernen ydes af brachiocephalic stammen, højre og venstre subklave arterier, højre og venstre hvirvelarterier, højre og venstre fælles carotidarterier, de ydre og indre halsarterier - disse er de vaskulære strukturer, der passerer gennem halsen og er genstand for forskning i MR-angiografi. Undersøgelsen afslører aterosklerotiske ændringer i vaskulærvæggen, kompression af kar med hvirvler eller en tumor, aneurisme og tortuositet i arterierne, lidelser i den anatomiske struktur og mange flere. Anden MR-angiografi af nakkearterierne er uundværlig til planlægning af vaskulære operationer (angioplastik, proteser osv.) Og overvågning af deres præstationer.

MR i halsens arterier er en af ​​de typer af MR i dette område og kan udføres både separat og i kombination med MRI af blødt væv i nakken. Teknikken er baseret på fastsættelse af de ændringer, der forekommer i protonerne af hydrogen under påvirkning af elektromagnetiske bølger. Anvendes til diagnostiske formål i lidt over tre årtier, bruges det til at identificere sygdomme relateret til terapiområdet, vaskulær kirurgi, neurologi, onkologi og traumatologi. MR i halsens arterier er en meget informativ, men kostbar procedure, derfor er den ordineret efter laboratoriediagnostik, ultralyd eller CT-scanning af nakken.

Da undersøgelsen ligger inden for interesse for specialister fra flere profiler, kan en indledende undersøgelse af patienter omfatte forskellige diagnostiske metoder - fra fysisk undersøgelse og ultralyd af skibe til CT. CT-scanning med kontrast er godt visualiseret tumordannelse, uanset deres placering (omkring fartøjet, i sin væg eller lumen). MR i halsens arterier er nødvendig for at afklare placeringen og omfanget af processen samt mistænkte posttraumatiske skiftændringer, der ikke påvises af andre metoder. Samtidig er CT-undersøgelse ofte tilstrækkelig til at vurdere placeringen af ​​arterierne, deres lumenbredde og graden af ​​indsnævring.

MR i halsens arterier er den valgte metode til diagnosticering af inflammatoriske processer i vaskulærvæggen. Ofte handler det om den autoimmune karakter af inflammation, mindre ofte forandringer forbundet med intravenøs administration af lægemidler. Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​intima blodkar synes at være den mest komplette i løbet af MR. En carotid kemodektom er en sjælden godartet neoplasma i halspulsåren, som er godt visualiseret af MR i halsens arterier, så teknikken bruges ofte til diagnosen af ​​denne patologi. Mange andre vaskulære sygdomme registreres med succes ved hjælp af en duplex vaskulær scanning, hvor der næsten ikke er kontraindikationer, mens anvendelsen af ​​MR er udelukket i nærværelse af metalimplantater.

vidnesbyrd

Undersøgelsen er ordineret til mistænkte medfødte og erhvervede vaskulære patologier, for eksempel aneurysmer. Installeret hypertension er også en indikation for MRI arterierne i halsen, hvilket bevirker forøget tryk kan være abnormaliteter fartøjer struktur, intravaskulære tumorer, atherosclerotisk plaque, besætter hele arteriens lumen, eller den vigtigste del deraf. I dette tilfælde anvendes MR i halsens arterier kun efter andre diagnostiske metoder, når sidstnævnte ikke har fundet årsagen til hypertension.

Arteriovenøse misdannelser påvises også med MR-angiografi af halsbeholderne. Teknikken muliggør at omhyggeligt studere strukturen af ​​fartøjer at visualisere lagene i karvæggen er bredden af ​​hulrummet i arterier og indskydning t. D. De resulterende billeder lov at differentiere tumor intravaskulære dannelse processer og at yderligere definerer en medicinsk taktik. Som høj præcision imaging teknik MRI arterierne i halsen anvendes ved diagnose af dissektion arterier forbundet enten med traume eller med patologiske ændringer som følge af aterosklerose, tumorer, sygdomme Takayasu, systemiske bindevævssygdomme og så videre. Migræne og hovedpine, hvis årsag ikke er detekteret af resultaterne af andre Diagnostiske metoder er også indikationer for MR.

Kontraindikationer

MR angiografi af halsens arterier er kontraindiceret med en eksisterende pacemaker, neurostimulator og eventuelle implantater, der er følsomme for magnetfelter. Kirurgiske hæfteklammer, stifter, klemmer osv. også forstyrre MR af halsens arterier. Undersøgelsen er kontraindiceret under graviditet, især i første trimester, undtagen i tilfælde af livstruende tilstande. Afgørelsen i sådanne situationer er altid taget kollektivt. I tilfælde af allergi mod et kontrastmiddel og kronisk nyresvigt (i tilfælde af kontrastundersøgelse) vejer patienten mere end 120-140 kg (for alle typer procedurer) anbefales andre diagnostiske metoder.

MR præparation

Patienten henvises til MR-angiografi af halsbeholdere af en terapeut, vaskulær kirurg, neurolog, onkolog eller traumatolog. En stor rolle i diagnosen vaskulære patologier spilles ved at tage anamnese og fysisk undersøgelse. Endvidere er det muligt at udføre ultralyd og laboratoriediagnostik. Særligt forberedelse til MR i halsens arterier er ikke påkrævet. Om nødvendigt udføres den kontrasterende undersøgelse på tom mave, nyrefunktionen vurderes foreløbigt, især med en historie med urinsystemets sygdomme såvel som i tilfælde af arteriel hypertension. Allergisk historie involverer hudprøver med et kontrastmiddel.

Metoden af

MRI af nakkeårene udføres på ambulant basis eller under indlæggelse, hvilket er vigtigt for en nødundersøgelse. Patienten er placeret på sofaen i midten af ​​scanneren. Patienten ligger på ryggen, hoved og nakke er forsigtigt fikset. Under drift udsender enheden kraftige lyde. På anmodning fra motivet vil han få ørepropper eller hovedtelefoner. Proceduren varer ca. 30 minutter, MR-af halsarterierne med kontrast varer længere. Resultatet udarbejdes af en radiolog inden for få timer (op til en dag). Patienten modtager en skriftlig erklæring og billeder, og desuden kan dataene optages på digitalt medie.

MR-omkostninger til nakkeårer i Moskva

Prisen for proceduren bestemmes af undersøgelsens haster. I nogle klinikker i byen er der rabatter om aftenen og om natten. Behovet for at bruge kontrast øger prisen, undertiden betydeligt, da doseringen af ​​kontrastmiddel beregnes af patientens vægt. Tomografiens kraft påvirker også de endelige omkostninger, men det bestemmer også til en vis grad pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Diagnostisk søgning efter tumorens indledende stadier og andre patologiske foci af minimumstørrelsen kræver maksimal scanningsnøjagtighed, så i så fald er prisen af ​​sekundær betydning. MRI af narkotika i Moskva udføres i offentlige og private medicinske institutioner, i sidstnævnte koster proceduren normalt mere.

nyheder

En ny undersøgelse viste, at detekteringen af ​​en atherosklerotisk plaque på carotidarterien på MR-scanninger kan være en bedre indikator for hjerte-kar-sygdomme end et ultralydstudium af tykkelsen af ​​carotidintima.

Disse undersøgelser, der blev offentliggjort i tidsskriftet Radiology, viste den diagnostiske værdi af måling af vægtykkelse i carotidarterierne ved anvendelse af MR.

Carotidarterierne er de to hovedarterier på begge sider af nakken, som leverer blod til hoved og hjerne. Ligesom koronararterierne kan de indsnævres, når der forekommer aterosklerotiske plaques. Undersøgelser har vist, at dannelsen af ​​plaques i carotidarterierne ofte afspejler det, der sker i koronararterierne, men karotidarterierne bliver lettere visualiseret, hvilket gør deres undersøgelse potentielt nyttig til at vurdere risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald.

Ultralydsundersøgelse af carotisarteriets intimale tykkelse er den mest almindelige billeddannelsesmetode til vurdering af niveauet af aterosklerose hos halshudslagrene i et tidligt stadium. Undersøgelser viser imidlertid, at ultralydstesten har en mindre rolle i forudsigelsen af ​​risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

MRI i vaskulærvæggen er en lovende, ikke-invasiv metode, som kan give et billede af hele periferien af ​​halshvirvelvæggen i modsætning til ultralydsmålinger, som normalt kun er baseret på det generelle billede af karrene. MR kan også visualisere alle tre lag af arterien, herunder adventitia, det yderste lag, usynligt på ultralyd.

Fra juli 2000 til december 2013 registrerede forskere 698 mænd og kvinder (i alderen 45 til 84 år) fra et multietnisk studie af aterosklerose (MESA). Deltagerne gennemførte en ultralyd- og MR-scanning fra 2000 til 2004 for at sammenligne tykkelsen af ​​karoten arterievæggen. Under opfølgningen søgte forskerne en sammenhæng mellem målinger af karotidvægtykkelse og koronar hjertesygdom og slagtilfælde.

"Hvad vi så, var fantastisk," sagde Dr. Wasserman fra Hopkins klinikken, hvor undersøgelsen blev udført. "MR-målinger af carotidvægtykkelse var mere konsekvent forbundet med kardiovaskulære hændelser end intimalt tykkelsesmålinger ved anvendelse af ultralyd. Dette antyder, at måske MR kan være det bedste redskab til at forudse kardiovaskulære hændelser, især slagtilfælde. "

MR er en dyr metode og vil være upraktisk som den eneste metode til vurdering af risikoen for hjerte-kar-sygdomme, men denne metode kan spille en rolle i at give kritiske yderligere oplysninger til nogle patienter.

Yderligere forskning er planlagt med brug af ny teknologi og i større grupper af befolkningen.

MR i halsens arterier

MR i halsens arterier (MR angiografi) er en metode til den visuelle diagnose af arterielle blodkar, der leverer hjernen, samt tilstanden af ​​blodgennemstrømning i dem. Det udføres ved at bestråle en patient med radiobølger i et stærkt magnetfelt af tomografien. Det kan være ikke-kontrast og kontrast. Blodforsyningen til hjernen ydes af brachiocephalic stammen, højre og venstre subklave arterier, højre og venstre hvirvelarterier, højre og venstre fælles carotidarterier, de ydre og indre halsarterier - disse er de vaskulære strukturer, der passerer gennem halsen og er genstand for forskning i MR-angiografi. Undersøgelsen afslører aterosklerotiske ændringer i vaskulærvæggen, kompression af kar med hvirvler eller en tumor, aneurisme og tortuositet i arterierne, lidelser i den anatomiske struktur og mange flere. Anden MR-angiografi af nakkearterierne er uundværlig til planlægning af vaskulære operationer (angioplastik, proteser osv.) Og overvågning af deres præstationer.

MR i halsens arterier (MR angiografi) er en metode til den visuelle diagnose af arterielle blodkar, der leverer hjernen, samt tilstanden af ​​blodgennemstrømning i dem. Det udføres ved at bestråle en patient med radiobølger i et stærkt magnetfelt af tomografien. Det kan være ikke-kontrast og kontrast. Blodforsyningen til hjernen ydes af brachiocephalic stammen, højre og venstre subklave arterier, højre og venstre hvirvelarterier, højre og venstre fælles carotidarterier, de ydre og indre halsarterier - disse er de vaskulære strukturer, der passerer gennem halsen og er genstand for forskning i MR-angiografi. Undersøgelsen afslører aterosklerotiske ændringer i vaskulærvæggen, kompression af kar med hvirvler eller en tumor, aneurisme og tortuositet i arterierne, lidelser i den anatomiske struktur og mange flere. Anden MR-angiografi af nakkearterierne er uundværlig til planlægning af vaskulære operationer (angioplastik, proteser osv.) Og overvågning af deres præstationer.

MR i halsens arterier er en af ​​de typer af MR i dette område og kan udføres både separat og i kombination med MRI af blødt væv i nakken. Teknikken er baseret på fastsættelse af de ændringer, der forekommer i protonerne af hydrogen under påvirkning af elektromagnetiske bølger. Anvendes til diagnostiske formål i lidt over tre årtier, bruges det til at identificere sygdomme relateret til terapiområdet, vaskulær kirurgi, neurologi, onkologi og traumatologi. MR i halsens arterier er en meget informativ, men kostbar procedure, derfor er den ordineret efter laboratoriediagnostik, ultralyd eller CT-scanning af nakken.

Da undersøgelsen ligger inden for interesse for specialister fra flere profiler, kan en indledende undersøgelse af patienter omfatte forskellige diagnostiske metoder - fra fysisk undersøgelse og ultralyd af skibe til CT. CT-scanning med kontrast er godt visualiseret tumordannelse, uanset deres placering (omkring fartøjet, i sin væg eller lumen). MR i halsens arterier er nødvendig for at afklare placeringen og omfanget af processen samt mistænkte posttraumatiske skiftændringer, der ikke påvises af andre metoder. Samtidig er CT-undersøgelse ofte tilstrækkelig til at vurdere placeringen af ​​arterierne, deres lumenbredde og graden af ​​indsnævring.

MR i halsens arterier er den valgte metode til diagnosticering af inflammatoriske processer i vaskulærvæggen. Ofte handler det om den autoimmune karakter af inflammation, mindre ofte forandringer forbundet med intravenøs administration af lægemidler. Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​intima blodkar synes at være den mest komplette i løbet af MR. En carotid kemodektom er en sjælden godartet neoplasma i halspulsåren, som er godt visualiseret af MR i halsens arterier, så teknikken bruges ofte til diagnosen af ​​denne patologi. Mange andre vaskulære sygdomme registreres med succes ved hjælp af en duplex vaskulær scanning, hvor der næsten ikke er kontraindikationer, mens anvendelsen af ​​MR er udelukket i nærværelse af metalimplantater.

vidnesbyrd

Undersøgelsen er ordineret til mistænkte medfødte og erhvervede vaskulære patologier, for eksempel aneurysmer. Installeret hypertension er også en indikation for MRI arterierne i halsen, hvilket bevirker forøget tryk kan være abnormaliteter fartøjer struktur, intravaskulære tumorer, atherosclerotisk plaque, besætter hele arteriens lumen, eller den vigtigste del deraf. I dette tilfælde anvendes MR i halsens arterier kun efter andre diagnostiske metoder, når sidstnævnte ikke har fundet årsagen til hypertension.

Arteriovenøse misdannelser påvises også med MR-angiografi af halsbeholderne. Teknikken muliggør at omhyggeligt studere strukturen af ​​fartøjer at visualisere lagene i karvæggen er bredden af ​​hulrummet i arterier og indskydning t. D. De resulterende billeder lov at differentiere tumor intravaskulære dannelse processer og at yderligere definerer en medicinsk taktik. Som høj præcision imaging teknik MRI arterierne i halsen anvendes ved diagnose af dissektion arterier forbundet enten med traume eller med patologiske ændringer som følge af aterosklerose, tumorer, sygdomme Takayasu, systemiske bindevævssygdomme og så videre. Migræne og hovedpine, hvis årsag ikke er detekteret af resultaterne af andre Diagnostiske metoder er også indikationer for MR.

Kontraindikationer

MR angiografi af halsens arterier er kontraindiceret med en eksisterende pacemaker, neurostimulator og eventuelle implantater, der er følsomme for magnetfelter. Kirurgiske hæfteklammer, stifter, klemmer osv. også forstyrre MR af halsens arterier. Undersøgelsen er kontraindiceret under graviditet, især i første trimester, undtagen i tilfælde af livstruende tilstande. Afgørelsen i sådanne situationer er altid taget kollektivt. I tilfælde af allergi mod et kontrastmiddel og kronisk nyresvigt (i tilfælde af kontrastundersøgelse) vejer patienten mere end 120-140 kg (for alle typer procedurer) anbefales andre diagnostiske metoder.

MR præparation

Patienten henvises til MR-angiografi af halsbeholdere af en terapeut, vaskulær kirurg, neurolog, onkolog eller traumatolog. En stor rolle i diagnosen vaskulære patologier spilles ved at tage anamnese og fysisk undersøgelse. Endvidere er det muligt at udføre ultralyd og laboratoriediagnostik. Særligt forberedelse til MR i halsens arterier er ikke påkrævet. Om nødvendigt udføres den kontrasterende undersøgelse på tom mave, nyrefunktionen vurderes foreløbigt, især med en historie med urinsystemets sygdomme såvel som i tilfælde af arteriel hypertension. Allergisk historie involverer hudprøver med et kontrastmiddel.

Metoden af

MRI af nakkeårene udføres på ambulant basis eller under indlæggelse, hvilket er vigtigt for en nødundersøgelse. Patienten er placeret på sofaen i midten af ​​scanneren. Patienten ligger på ryggen, hoved og nakke er forsigtigt fikset. Under drift udsender enheden kraftige lyde. På anmodning fra motivet vil han få ørepropper eller hovedtelefoner. Proceduren varer ca. 30 minutter, MR-af halsarterierne med kontrast varer længere. Resultatet udarbejdes af en radiolog inden for få timer (op til en dag). Patienten modtager en skriftlig erklæring og billeder, og desuden kan dataene optages på digitalt medie.

MR-omkostninger til nakkeårer i Moskva

Prisen for proceduren bestemmes af undersøgelsens haster. I nogle klinikker i byen er der rabatter om aftenen og om natten. Behovet for at bruge kontrast øger prisen, undertiden betydeligt, da doseringen af ​​kontrastmiddel beregnes af patientens vægt. Tomografiens kraft påvirker også de endelige omkostninger, men det bestemmer også til en vis grad pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Diagnostisk søgning efter tumorens indledende stadier og andre patologiske foci af minimumstørrelsen kræver maksimal scanningsnøjagtighed, så i så fald er prisen af ​​sekundær betydning. MRI af narkotika i Moskva udføres i offentlige og private medicinske institutioner, i sidstnævnte koster proceduren normalt mere.

MR i nakkeskibe

Kort beskrivelse af proceduren

Varighed: 15-60 minutter
Behovet for at bruge et kontrasterende stof: Foreskrevet af en læge
Behovet for at forberede sig på studiet: nej
Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer: ja
Restriktioner: der er
Børn: ældre end 7 år

Hvad er symptomerne på MR i halsbeholderne?

Diagnostik af halsskibe af MR kan anbefales til:

hovedpine, svimmelhed, besvimelse, besvimelse

arytmier i mangel af hjertesvigt;

pludselige ændringer i blodtrykket

mørkere øjne

forringet tale og indtagelse

i øjnene.

MR i de livmoderhalske skibe kan også tildeles efter skader på dette område.

MRI af nakkekarrene: Hvad viser diagnosen?

Forringet blodcirkulation i nakken med trombose og andre patologier hæmmer blodstrømmen til hjernen, hvilket kan forårsage alvorlige problemer i dets funktionelle tilstand. Derfor er det vigtigt at diagnosticere ændringer i halsens kar i de tidligste stadier af deres udvikling. Den mest præcise, sikre og ikke-invasive metode er MRI i nakkekarrene.

MR-angiografi af halskarrene visualiserer hvirvelarterierne, jugular vener, herunder deres grene, såvel som carotidarterierne og deres grene. Metoden gør det muligt at evaluere fartøjernes strukturelle egenskaber for at identificere uregelmæssigheder af deres udvikling, især placeringen af ​​et bestemt fartøj, for at bestemme bredden af ​​dets lumen såvel som at skelne mellem langsom og hurtig blodgennemstrømning baseret på den høje følsomhed af MR-metoden til hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Teknikken giver mulighed for en kort tid til at opnå en række lag-for-lag-billeder af karrene i et givet område af kroppen, rekonstruere dem i 3D-tilstand og vurdere forholdet mellem blodkar mellem sig og nakkevævene.

MRI af nakkeårene: Hvad viser denne undersøgelse?

Diagnostik giver dig mulighed for at identificere:

skader på vaskulærvæggen

patologisk tortuositet, arterio-venøse misdannelser, aneurysmer, kinksyndrom og andre vaskulære misdannelser;

områder af vasokonstriktion, trombose;

betændelse i karet, såsom vaskulitis, Takayasu's sygdom;

anomalier af størrelsen og placeringen af ​​blodårerne og arterierne;

klemning af skibe med arvæv

ændringer i karrene på grund af påvirkning af tumorer i naboorganer og væv - kompression af karrene, indføring af tumorer i karrene.

MRI af halspulsåren kan angives, hvis beholdervæggen mistænkes for at blive dissekeret.

MRI af nakkevenerne samt diagnosen af ​​arterierne i et givet område gør det muligt at vurdere egenskaberne i anatomisk og funktionel tilstand af venerne for at identificere udviklingsabnormiteter samt at bestemme arten af ​​blodgennemstrømning i disse kar.

Baseret på de opnåede data kan angioplastik og stentplanlægning udføres. MRI af halsens arterier anvendes med succes til at forberede patienten til operation for at vurdere den relative placering af organerne i nakke og blodkar samt at overvåge resultaterne af den foreskrevne behandling.

Hvornår er MR-angiografi af halsarterierne med kontrastforøgelse udført?

Oftest udføres MRI i nakkekarrene uden intravenøs administration af et kontrastmiddel. Kontrastundersøgelse kan tildeles i tilfælde af mistænkt neoplasma i dette område, når det især er nødvendigt at bestemme graden af ​​tumorudvikling, dens størrelse, blodtilførsel, graden af ​​spiring af tumordannelse af beholderen i det tilstødende blødt væv.

Diagnostik af nøglefartøjer med kontrastforøgelse udføres kun som foreskrevet af den behandlende læge eller på anbefaling fra radiologen.

Kontrast er et præparat baseret på henholdsvis sjældne jordarters metal gadolinium, indeholder ikke jod, i de fleste tilfælde, forårsager ikke allergi og afhængighed.

De vigtigste alternative metoder til forskning af patologier af blodcirkulationen i nakken

Sammen med MRT, computertomografi, duplex ultralydscanninger og kontrastinvasiv angiografi bruges ofte til at detektere vaskulære lidelser i nakken.

Beregnet tomografi er den samme informative metode som MR, men på grund af strålingseksponering og behovet for at injicere et kontrastmiddel baseret på jod, anvendes det, hvis patienten har kontraindikationer for MR eller som afklaringsmetode, hvis MR ikke lykkedes.

Duplex scanning giver dig mulighed for hurtigt at vurdere de funktionelle parametre i den vaskulære seng i nakken, men denne metode er mindre informativ end MR og CT.

Angiografiproceduren er invasiv og kræver indføring af et kontrastmiddel. Denne procedure har også en strålingsbelastning og teknisk kompleksitet.

Funktioner af proceduren for MR i de livmoderhalske arterier

Fremgangsmåden til scanning af nakkekarrene er ikke signifikant forskellig fra MR i andre områder af kroppen - patienten er placeret på tomografens bord på ryggen i vandret position, og der sættes en speciel spole på testområdet, hvorefter bordet på enheden med patienten flyttes inde i scanningsudstyret.

Hovedproceduren for proceduren er fuldstændig ustabilitet i kroppen under undersøgelsen for at undgå billedfejl.

Diagnostik udføres på åbne (lavt gulv) og tunnel (høj etage) enheder, men førstnævnte kan ikke levere billedet af højeste kvalitet.

Varigheden af ​​MR-halsen i halsbeholderne varierer i området fra 15-25 minutter, hvis det er nødvendigt, øges kontrastforstærkningen med 10 minutter.

MRI i nakke- og hjerneskibene - funktioner og mål for den diagnostiske procedure

Moderne diagnostiske metoder, der gør det muligt at visualisere kroppens forskellige strukturer, giver uvurderlig hjælp til at bestemme den egentlige årsag til sygdommen. Det er til dette formål, at en række vaskulære og inflammatoriske processer, skader på det cervikale rygsøjle segment anbefales til MR i halsbeholdere.

I en relativt kort periode vil denne undersøgelse afklare forekomsten af ​​patologi og det nøjagtige område af dets lokalisering, fastslå den sandsynlige årsag, der fremkalder dens udvikling, hvilket sikrer effektiv behandling og genopretning af patientens helbred.

Neck tomography - hvorfor har du brug for en diagnose

Nakkeområdet i menneskekroppen sørger for forbindelsen af ​​hovedet med kroppen, og i dette område er der et stort antal skibe, nervefibre, knoglekonstruktioner og ledd, som forbinder forskellige anatomiske områder.

Nakkehalsen er rygsøjlen, som i dette afsnit består af syv hvirvler, der afviger fra hinanden med hensyn til deres bevægelser og funktioner. Spinalkanalen dannet af hvirveldyrene er et tilflugtssted for rygmarven og dets membraner.

Et forgrenet og omfattende vaskulært netværk er karakteristisk for det cervikale segment, der tilvejebringer blodtilførsel til disse anatomiske strukturer såvel som til hjernen og tilstødende områder.

Hovedtræk ved blodforsyningen i dette område er i strømning og udstrømning af blod i to vaskulære bassiner:

  • carotidarterie - giver blodgennemstrømning i forsiden og siden af ​​nakken;
  • vertebral arterie - leverer blod og næringsstoffer til væv på bagsiden af ​​dette område.

At komme ind i hulrummets hulrum danner de to sammenhængende kredsløb af blodcirkulationen i hjernen, mens den uheldige ophør af blodgennemstrømning kan kompenseres af en alternativ kilde. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i nakke- og nakkeskibene giver os mulighed for at undersøge de strukturelle egenskaber i nervesvævet, rygmarven, blodårene og blodårene samt de bløde væv for at studere de funktionelle ændringer i dem.

Ved diagnosticering placeres patientens krop i et magnetfelt, og hydrogenatomerne til stede i alle organer og væv i menneskekroppen er involveret i nuklear magnetisk resonans. Denne effekt kan fanges af specielle sensorer og omdannes til et billede, som lægen bruger i diagnosen.

Det særlige ved MR-diagnostik er, at ekstra kontrastering kun anvendes i tilfælde, hvor det er nødvendigt at overveje de mindste detaljer i billedet - i andre tilfælde giver billedet alle de nødvendige oplysninger. Sørg for at læse denne artikel til sidst for at finde ud af alt om halsens kviksølvkarre.

MR-kontrastfartøjer anvendes:

  • i tilfælde af mistænkt krænkelse af patenen hos de store skibe, der tilhører karotid- og vertebralarteriesystemet, forårsaget af aterosklerotisk eller inflammatorisk proces
  • at identificere patologien for placeringen af ​​arterier og vener, medfødte udviklingsmæssige abnormiteter af disse fartøjer;
  • at diagnosticere arteriovenøse misdannelser og aneurysmer i nakke- og hjerneskibene
  • i tilfælde, hvor en patient har et klinisk billede af trombose af hoved og nakkes hovedårer;
  • at bekræfte diagnosen af ​​tumorer involverende fartøjer;
  • at identificere komplikationerne af systemiske sygdomme involverende fartøjer (vaskulitis, diabetes, hypertension);
  • i tilfælde af mistænkt traumatisk hjerneskade og afklaring af sværhedsgraden af ​​dens konsekvenser (epidural og subdural blødninger, blødning i hjernens og rygmarvens substans);
  • hvis patienten i lang tid har været generet af hovedpine, svimmelhed i lethed ledsaget af hørelse, syn og lugtforstyrrelser
  • med patologier i ryggen, som forårsagede ændringer i arterier og vener, der passerer i de tværgående processer af de cervicale hvirvler.

Diagnostiske funktioner

Under MR, i modsætning til den klassiske røntgen og computertomografi, er patientens krop ikke udsat for røntgenstråler, der er ingen strålingsbelastning.

Hvis det er nødvendigt, kan MR i skralderne i hjernen (i billedet) bruges til at overvåge den udførte behandling og overvåge ændringer som følge af kirurgi på arterierne og venerne.

Sådan diagnostik kan gentages flere gange - hvis der er indikationer, kan atommagnetisk tomografi gøres flere gange. I dette tilfælde anbefaler eksperter at scanne på samme maskine for at sammenligne resultaterne korrekt.

I modsætning til CT kan en læge muliggøre en undersøgelse af lukkede og åbne kredsløbsapparater. Forskellen i udstyr (brugen af ​​et "åbent" apparat) gør en MR tilgængelig for patienter, der lider af frygt for et begrænset rum.

I dette tilfælde vil diagnosværdien af ​​resultatet være signifikant lavere end i apparatet i det "lukkede" kredsløb, men signifikante patologiske forandringer, der påvirker blodforsyningen til vævene i nakken og hovedet, detekteres.

Formålet med undersøgelsen

Patienter i udnævnelsen af ​​en sådan diagnose er ofte interesserede i, hvad MR-angiografi af nakke- og hjerneskibene viser, og om det er muligt at erstatte denne tomografi med en anden forskning. Magnetisk-nuklear resonans giver et klart billede af de strukturer, der er meget vanskelige at studere med nogle andre tests - noget blødt væv i menneskekroppen.

Billedet vil være tydeligt synligt:

  • ryggsøjlens brusk og bindevævsstruktur (intervertebrale diske, ledbånd, ledd i brusk);
  • skibe af forskellig kaliber - fra meget store arterier og vener til strukturer af lille kaliber;
  • blødt væv i hoved og nakke;
  • funktioner i strukturen af ​​cervikal spinal og alle hjernestrukturer (membraner, grå og hvid stof, andre anatomiske sektioner).

Med den ekstra introduktion af et specielt kontrastmiddel vil de arterielle og venøse karre, der danner de sammenhængende carotid- og vertebrobasilarcirkler, som giver blodtilførsel til hjernen, være tydeligt synlige på billedet. Undersøgelsen af ​​de skibe, der fodrer rygmarven, med yderligere kontrasterende, viser forstyrrelsen af ​​den normale blodgennemstrømning i denne zone.

Derudover demonstrerer MR-angiografi af halskarrene karakteristika for blodgennemstrømning gennem store arterier, der strækker sig fra aorta - disse indbefatter carotid- og vertebrale arterier.

Carotidarterierne er placeret på den anterolaterale overflade af nakken - disse er de skibe, der oftest er ramt af den atherosklerotiske proces, hvilket forværrer betingelserne for blodforsyningen til hjernen. Vertebral arterier, der passerer gennem hullerne i de tværgående processer af de cervicale hvirvler, komprimeres under osteochondrose af den cervicale rygsøjle - denne tilstand fremkalder ofte hypertension.

MR præparation

I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt for langtidsbehandling at anbefale patienter, der anbefales til MRI. Eksperter anbefaler at afstå fra at spise 2-3 timer før undersøgelsen, hvis der ikke er planlagt kontrast, og 4-5 timer med yderligere administration af stoffer.

Der er ikke behov for at begrænse sig til at tage væsker til patienter, de kan tage medicin anbefalet af en læge, selv umiddelbart før en undersøgelse.

Hvordan er diagnosen

Uanset om MR i nakke- og hjernekarrene er planlagt på et åbent eller lukket kredsløb, ændres de diagnostiske forhold ikke.

Før du starter studiet, er en person placeret på et bevægeligt bord af tomografen, hans hoved er fastgjort med en speciel stativ. Derefter forlader lægerne rummet hvor tomografen er placeret - før de sætter en enhed ind i patientens hånd, hvormed han kan rapportere ubehag under proceduren. Læger, der gennemfører forskning, kommunikerer med patienten ved hjælp af den indbyggede højttaler.

Varigheden af ​​MR er 20-30 minutter - i løbet af denne tid udfører tomografien lag for lag-sektioner, på grundlag af hvilke et billede vil blive konstrueret, hvilket giver en ide om strukturen af ​​vævene i undersøgelsesområdet. Hvis der kræves supplerende administration af kontrast, injiceres det medicinske stof i blodsystemet gennem en vene (oftere udføres punktering af karrene i ulnar fossa).

Derudover er der en særlig type undersøgelse - MRI af skibene i hoved og hals i angioregim. Med denne diagnostiske indstilling genererer tomografen særlige puls-sekvenser i 2D- og 3D-tilstande, hvor blodet bevæger sig med en relativt høj hastighed, bliver en naturlig kontrast.

Videoen i denne artikel viser, hvordan forskningen udføres.

Værelset, hvor tomografien udføres, kan ikke indtastes med følgende elementer:

  • Alle metalprodukter - patienter skal fjerne ure, øreringe, kryds, piercinger;
  • plastkort;
  • metal-rimmede briller;
  • mobiltelefoner og andre gadgets.

Alle disse ting er beskadiget af magnetisk stråling - bankkort kan demagnetiseres, genstande opvarmes, arbejdet i moderne elektronik er forstyrret.

Kontraindikationer til diagnose

Magnetisk resonansbilleddannelse har absolutte og relative kontraindikationer, der begrænser omfanget af undersøgelsen.

Instruktionen siger, at de absolutte kontraindikationer til diagnostik omfatter:

  • Tilstedeværelsen i patientens krop af ethvert elektronisk udstyr, hvis arbejde kan forstyrres af et magnetfelt - pacemakere, høreapparater;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​alle genstande, der indeholder jern (klip anvendes til hæmostase på store fartøjer, jagtskud, fremmedlegemer af metal)
  • første trimester graviditet - der er ingen pålidelige oplysninger om, at en sådan diagnose ikke skader det udviklende foster.

Hvis nogen af ​​de angivne kontraindikationer er identificeret, anbefales alternative diagnostiske undersøgelser til patienten, hvilket gør det muligt at gennemføre en omfattende undersøgelse af området af interesse.

Relative kontraindikationer omfatter:

  • patient alder op til 7 år - det er svært for små børn at ligge stille i den tid, der kræves for en MR
  • klaustrofobi - af frygt for begrænset rum anbefales en undersøgelse af apparater til åben kredsløb;
  • Tilstedeværelsen i patientens krop af metalprodukter, der ikke indeholder jern;
  • Tilstedeværelsen af ​​intrauterin indretning hos kvinder;
  • beslag installeret til korrektion af tandproteser og tandimplantater lavet af titanium.

I disse tilfælde skal lægen, inden MR-proceduren, afveje de mulige risici og potentielle fordele for patienten og beslutte, hvor sikkert undersøgelsen vil være i dette særlige tilfælde. En forsinkelse er nødvendig, hvis patienten har titaniumimplantater installeret i de sidste to måneder før den planlagte diagnose.

Hvad bestemmer prisen

Prisen på MR udføres direkte afhængig af effekten af ​​det apparat, der anvendes til proceduren - i dag i klinikker kan du finde udstyr med en magnetfeltstyrke på mellem 0,3 og 3 T.

MRI-enheder med lav effekt (0,3-0,5 T) på trods af de meget lave omkostninger ved diagnosen giver ofte ikke alle de nødvendige oplysninger om de objekter, der er under undersøgelse, så læger anbefaler ikke at bruge dem til at undersøge skibene i hoved og nakke. Udstyr med en kapacitet på 3 T giver de klareste billeder, men der er ikke så mange sådanne anordninger på nuværende tidspunkt, så køen til en MR i dette tilfælde kan være for lang og prisen høj.

Det optimale pris / kvalitetsforhold er givet af tomografer, hvis effekt er 1,5 T - det er på sådant udstyr, at hoved- og nakkeområderne oftest studeres.

Det er vigtigt! MRI-diagnostik er en moderne minimalt invasiv procedure, der gør det muligt at fastslå de anatomiske og fysiologiske egenskaber i det undersøgte område og give patienten den nøjagtige diagnose, der er nødvendig for at vælge den optimale behandlingsstrategi.