1. BEHANDLING AF HEARTRYMME

Ved supraventrikulære eller supraventrikulær, af hjerte- rytmeforstyrrelser omfatter arytmier, er kilden til hvilken placeret over forgrening bundt af His: i sinusknuden i myokardiet af atria, munden af ​​hule eller pulmonale vener, samt atrioventrikulær (AB) forbindelse (AV-knuden eller fælles stråle bagagerum gren blok). Desuden henvises arytmier som følge af funktionen i hjertet af unormale atrioventrikulære veje (Kent bjælker eller Mahaima fibre) til supraventricularen.

Afhængig af arten af ​​de kliniske og elektrokardiografiske manifestationer er de supraventrikulære hjertearytmier opdelt i tre undergrupper:

• Accelereret supraventrikulær rytme,

• supraventrikulære takykardier, herunder atrieflotter og atrieflimren.

1.1. Supraventricular extrasystole

1.1.1. Epidemiologi, ætiologi, risikofaktorer

Supraventricular extrasystole (NSE) er en af ​​de hyppigste arytmier i klinisk praksis og observeres hos mennesker i alle aldre. SVE kan bidrage til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme i det cardiovaskulære system (CHD, forhøjet blodtryk, kardiomyopati, valvulær hjertesygdom, myokarditis, pericarditis, etc.), endokrine sygdomme og sygdomme andre organer og organ systemer, ledsaget af hjertemanifestationer. Hos nøjagtigt sunde individer kan NCE udløses af følelsesmæssig stress, intens træning, forgiftning, koffein, stimulanser, alkohol, rygning, indtagelse af forskellige medikamenter og elektrolyt- og syre-base balanceforstyrrelser i blodet.

1.1.2. Definition og klassificering

Supraventrikulær ekstrasystole (SVE) er for tidligt (i forhold til normal sinusrytme) elektrisk aktivering af hjertet forårsaget af impulser, hvis kilde er beliggende i atrierne, i de pulmonale eller hule vener (til steder ved konfluens i atrium) og også i AV-forbindelsen.

NZhE kan være enkelt eller par (to ekstrasystoler i træk) og har også karakteren af ​​alorytmi (bi-, tri-, quadrigenemeni). Tilfælde, når NZhE opstår efter hver sinus kompleks, kald en supraventricular bigemenia; hvis det sker efter hver anden sinus kompleks - trigemenia, hvis efter hver tredje quadrigemenia, osv.

Fremkomsten af ​​NZhE indtil slutningen af ​​repolariseringen af ​​hjertet efter det tidligere sinus kompleks (dvs. T-bøsningens slutning) kaldes den såkaldte. "Tidlig" NZhE, hvis private mulighed er NZhE som "P on T". Afhængigt af placeringen af ​​den arytmogene kilde til NSE udsender:

• ekstrasystol fra munden af ​​hul og lungerne;

• slår fra en AV-forbindelse.

Oprindelsen af ​​NZhE kan baseres på forskellige strukturelle og funktionelle lidelser i cellerne i det atriale myokardium, hule / pulmonale vener og AV-forbindelser, ledsaget af en ændring i deres virkningspotentialer (AP). Afhængigt af beskaffenheden af ​​elektrofysiologiske forstyrrelser i de respektive dele af hjertet kan forekomme SVE mekanisme trigger aktivitet (svækket repolariseringsgradienter celleprocesser i 3. eller 4. PD faser), anomal automatik (acceleration langsom depolarisering af cellerne i 4. stadium PD) eller gentagen input bølger af excitation (reentry).

1.1.4. Diagnose, differentialdiagnose

Diagnosen af ​​NZhE er lavet på basis af analysen af ​​et standard elektrokardiogram. I tilfælde af atriale ekstrasystoler på EKG registreres tænder P, der er for tidlige med hensyn til forventede tænder af sinusoprindelse P, som afviger fra sidstnævnte i deres morfologi (figur 1).

Samtidig har intervallet mellem ekstrasystolisk P-bølge og P-bølgen forud for dem af sinusrytmen sædvanligvis en strengt fast værdi og kaldes "friktionsintervallet" for atriale ekstrasystolen. Tilstedeværelsen af ​​adskillige morfologiske varianter af P-tænderne i den atriale ekstrasystol med forskellige adhæsionsintervaller indikerer en række arytmogene kilder i det atriale myokardium og kaldes en polytopisk atriel ekstrasystol. En anden vigtig diagnostisk funktion er udseendet efter atrialen slår den såkaldte "ufuldstændige" kompenserende pause. I dette tilfælde bør den samlede varighed af atriale ekstrasystoler og kobling postextrasystolic pauseinterval (P bølge mellem hjerteslag og den første efterfølgende P bølge sinus rytme) være mindre end to hjertecyklusser spontan sinusrytme (fig. 1). For tidlig tænder af P kan nogle gange blive overlejret på T-bølgen (den såkaldte beating "P on T"), mindre ofte - på QRS-komplekset fra den tidligere sammentrækning, hvilket gør det vanskeligt at identificere dem på EKG. I disse tilfælde tillader optagelser af transesophageale eller endokardiale elektrokardiogrammer differentierende signaler for atriens og ventrikelers elektriske aktivitet.

Et karakteristisk træk ved ekstrasystolerne fra AV-forbindelsen er registrering af for tidlige QRST-komplekser uden forudgående tænder af R. Atrierne med disse ekstrasystoler aktiveres retrograd, og derfor overlapper P-bølgerne ofte QRS-komplekserne, som som regel har en uændret konfiguration. Af og til registreres tænderne på P med ekstrasystoler fra AVD'en i umiddelbar nærhed af QRS-komplekset, de er karakteriseret ved negativ polaritet i leder II og aVF.

En differentiel diagnose mellem en ekstrasystol fra AV-noden og den fælles stamme af His-bundtet såvel som mellem atrials ekstrasystolen og ekstrasystolen fra mundingen af ​​de hule eller lungeåre er kun mulig ved at re-

Accelereret supraventriculær rytme (klinisk billede)

Denne form for hjertearytmi opdages hovedsageligt hos unge. Ifølge vores data er kun ca. 20% patienter ældre end 40 år. Både mænd og kvinder bliver syge.

Arrytmi hos mange patienter opdages ved en tilfældighed, og på dette tidspunkt klager de ikke, så sygdommens varighed er i visse tilfælde vanskelig at etablere.

Kun omkring halvdelen af ​​patienterne vi observerede havde symptomer, der kunne være forbundet med hjerterytmeforstyrrelser (hjerteslag, afbrydelser i hjertefunktionen, svimmelhed, besvimelse, åndenød under træning). Andre klager var afhængige af hjertesygdommens karakter (koronar hjertesygdom, kardiomyopati osv.).

Pulsen hos patienter med accelereret supraventrikulær hjerterytme er arytmisk og hyppig. Hjertets størrelse øges kun hos et lille antal patienter, hvilket tilsyneladende skyldes andre økologiske hjertesygdomme og ikke til rytmeforstyrrelser.

Selv om der er et andet synspunkt, ifølge hvilket kardiomegali og hjertesvigt udvikles på grund af venstre ventrikulær dysfunktion forårsaget af takykardi. Påvisning af intrakardiel støj kræver en grundig undersøgelse for at bestemme deres årsag (mitralventil prolaps, hjertesygdom osv.).

Tegn på kongestiv hjertesvigt hos de fleste patienter er fraværende, på trods af den næsten konstante stigning i hjertefrekvensen.

Frekvensen af ​​atrieltrytmen kan variere meget (90-170 pr. Minut eller mere).

Elektrokardiografiske diagnostiske kriterier.

  1. Atriets ektopiske rytme afbrydes af individuelle sinusimpulser eller perioder med sinusrytme.
  2. Først efter sinus komplekser øges den ektopiske rytme gradvist.
  3. Hyppigheden af ​​den ektopiske rytme er variabel.
  4. Varigheden af ​​PQ-intervallet er variabel med den periodiske udvikling af atrioventrikulær blok II.
  5. Ektopiske tænder P går forud for eller følger ventrikulært kompleks (retrograd atriel excitation). På basis af elektrokardiografiske data er det muligt for nogle patienter at bestemme forskellige former for den accelererede supraventrikulære rytme.

Accelereret atrielytme er kendetegnet ved:

  1. tilstedeværelsen af ​​atrielle ektopiske impulser, der går forud for det ventrikulære kompleks
  2. afbrydelse af rytmen, der ikke er forbundet med forekomsten af ​​blokade i noden;
  3. en gradvis stigning i den atriale ektopiske rytme, normalt efter en kort episode af sinusrytme.

Accelereret supraventrikulær rytme

På EKG A og B er to former for accelereret supraventrikulær rytme præsenteret. P-atrielle potentialer af sinus oprindelse; R'-ektopiske atrielle impulser. På et segment af et EKG (registreringshastighed på 25 mm / s) efter det andet ventrikulære kompleks kan en negativ retrograd P'-bølge detekteres, hvorfra den ektopiske rytme begynder, spontant at arrestere. På EKG's segment B, der er optaget i to ledninger (registreringshastighed på 50 mm / s), opstår der en ektopisk rytme efter et kompleks af sinusoprindelse, hvilket også spontant stopper. Herefter vises et enkelt normalt kompleks efterfulgt af et ektopisk kompleks.

Accelererede rytme atrioventrikulære forbindelser indregnet i de tilfælde, hvor EKG detekterede negative retrograd udført P bølge i II, III og aVF fører og afbryde accelereret hastighed ledsaget af anterograd blokering af impulsledning i AV-knuden.

I ca. en tredjedel af patienterne er det umuligt at skelne mellem disse to former for accelereret supraventrikulær rytme på basis af elektrokardiografiske data. Deres differentialdiagnose i sådanne tilfælde kan kun udføres ved hjælp af elektrofysiologiske undersøgelser.

Elektrofysiologiske kriterier til diagnosticering af accelereret atrielrytme.

  1. Rhythm forekommer efter ekstrasystoler, som kan komme fra enhver del af atriumet.
  2. I de første par cyklusser registreres et gradvist fald i længden af ​​atrielle kredsløb (reduktion af intervallet mellem de atriale ektopiske potentialer) under udviklingen af ​​den ektopiske rytme.
  3. Udviklingen af ​​atrioventrikulær blokade af impulser fase II (spontant eller under elektrisk stimulering) afbryder ikke rytmen.
  4. Frekvensen af ​​atriytrytmen i separate, tilbagevendende episoder af takykardi er variabel.
  5. Atriel elektrisk stimulering afbryder ikke den accelererede atrielle rytme, selv om den kan forårsage sin midlertidige hæmning.

Accelereret atriumrytme

I, III - standard EKG fører EPP og PGE - elektrogrammer fra højre atrium og bunden af ​​Hans; a, A - potentialer af højre og højre øvre og nedre del; H, V - Potentialer af hans og ventrikels bundle. Efter det første enkeltkompleks af sinusoprindelse (P) opstår der en ektopisk rytme (□ sandsynligvis fra midtparten af ​​atriumet (a og A falder næsten sammen i tiden)), som spontant afbrydes. Derefter registreres et enkelt normalt kompleks og den ektopiske atrielle rytme genoptages.

Elektrofysiologiske kriterier for diagnosticering af accelereret rytme af det atrioventrikulære kryds.

  1. Rytmen begynder med en atriell impuls, som spredes til ventriklerne (nogle gange med en forlængelse af AN-intervallet) og også retrograd til atrierne; på samme tidspunkt på histogrammet efter det ventrikulære potentiale registreres potentialet i den nedre del af højre atrium;
  2. Dette retrograde fremkaldte atrielle potentiale kan blokeres i knuden eller spredes tilbage til ventrikler og atria, hvilket forårsager udseendet af en ektopisk rytme.
  3. Afbrydelse af rytmen opstår som et resultat af blokering af ledningen af ​​en impuls i den atrioventrikulære knude spontant eller efter påføring af en enkelt elektrisk stimulus fra atrierne eller ventriklerne til en bestemt fase af hjertesyklusen.
  4. Den spontane udvikling af rytmen kombineres ikke altid med forlængelsen af ​​intervallet AH 4, men ledsages altid af en kritisk forkortelse af sinuscyklusen.

Accelereret Atrioventrikulær Joint Rhythm

I, III - standard EKG fører EPP og PGE - elektrogrammer fra højre atrium og bunden af ​​Hans; a, A - potentialer af højre og højre øvre og nedre del; H, V - Potentialer af hans og ventrikels bundle. De første fire komplekser er en ektopisk rytme med retrograd atriel excitation (potentialet i den nedre del af højre atrium opstår tidligere end potentialet i dets øverste del). Efter det fjerde kompleks afbrydes rytmen på grund af blokaden i den atrioventrikulære knudepunkt (den sidste impuls blev ikke brugt på ventriklerne). Dette efterfølges af en pause og to komplekser af sinus oprindelse (C). Efter det andet sinuskompleks spredes impulsen retrogradely gennem knuden til atrierne, og der opstår en paroxysm af den accelererede rytme af det atrioventrikulære kryds.

behandling

Når man vælger et lægemiddel til behandling, er det først nødvendigt at studere effekten af ​​hjerte glycosider (digoxin, isolanid). Som regel arresterer disse lægemidler ikke den accelererede supraventriculære rytme, men giver et fald i atriytrytmenes frekvens, et fald i den ventrikulære rytme som følge af forringelsen af ​​ledningen i det atrioventrikulære knudepunkt (ufuldstændig blokade).

Denne effekt skal betragtes som tilfredsstillende, da behandlingen kan udføres i lang tid uden at forårsage alvorlige bivirkninger, og samtidig forbedres de hæmodynamiske indikatorer signifikant. I tilfælde af utilstrækkelig virkning af hjerte glycoaider er forsøgsbehandling med beta-receptorblokkere eller deres kombination med hjerte glycosider ordineret.

Novokainamid, quinidin ineffektivt i denne gruppe af patienter. Isoptin, som påvirker ledningsevnen i det atrioventrikulære knudepunkt, som glycosider, nedsætter også den ventrikulære rytme hos nogle patienter. På grund af den korte halveringstid for isoptin er det imidlertid vanskeligere at sikre et konstant fald i rytmen med hjælp.

Cupping en accelereret rytme

Afhjælpning af den accelererede rytme af det atrioventrikulære kryds ved hyppig stimulation af atrierne. I, III - standard EKG fører EPP og PGE - elektrogrammer fra højre atrium og bunden af ​​Hans; S - elektriske stimuli; As-atrielle potentialer forårsaget af elektrostimulering; C, A - potentialet af det højre atrium af sinus oprindelse; Ae-atrielt potentiale af ektopisk oprindelse. Den anden og fjerde elektriske stimuli, der påføres umiddelbart efter det ventrikulære kompleks, er blokeret i den atrioventrikulære knude og afbryder den ektopiske rytme, som genoptages efter et enkelt sinuskompleks. Andre træk ved denne type arytmi er vist i figuren ovenfor.

I nogle patienter, vi observerede, blev undertrykkelse af arytmi noteret ved hjælp af det antikonvulsive lægemiddel Finlepsin, når det blev ordineret ifølge ordningen vedtaget i neurologisk praksis. Det skal imidlertid bemærkes, at mekanismen for lægemidlets antiarytmiske virkning ikke er blevet undersøgt til dato.

Hos patienter med angina bør behandlingen begynde med udnævnelsen af ​​antiangreb. Nogle gange kan anvendelsen af ​​for eksempel kun præparater af langvarigt virkende nitroglycerin forbedre forløbet af arytmier.

outlook

Denne form for rytmeforstyrrelse er karakteriseret ved et lavt symptomforløb hos de fleste patienter og af og til stopper spontant. På trods af den relative godhed bør sådanne patienter regelmæssigt overvåges og behandles med individuelt udvalgte lægemidler.

"Paroxysmale takykardier", N.A. Mazur

Hvad er risikoen for supraventrikulær takykardi, og hvorfor skal den behandles?

Blandt de mange arytmier er paroxysmal supraventrikulær takykardi den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​arytmogent sammenbrud og hjertesvigt hos unge. Denne sygdom ledsages af en kraftig stigning i hjerteslag og varigheden af ​​en sådan tilstand kan svinge i nogen tid.

Angrebet slutter som uventet som det fremgår. For supraventrikulær takykardi karakteristisk for dannelsen af ​​impulser på niveauet over ventriklerne, dvs. denne proces forekommer i atria eller artoventikulær knudepunkt.

Funktioner af sygdommen

I menneskekroppen udfører hjertet vigtige funktioner, og med et svagt svigt i sit arbejde opstår der væsentlige ændringer, som påvirker den generelle tilstand hos personen. En af de mest almindelige patologier betragtes som en hjerterytmeforstyrrelse, som kaldes paroxysmal takykardi.

Denne sygdom er en patologisk tilstand i kroppen, hvor der er slag af hjerteslag. Denne ubehagelige tilstand forekommer ret uventet, mens antallet af hjerteslag stiger til 150-250 slag per minut. Sådan takykardi ledsages af udseendet af yderligere symptomer, der yderligere forværrer patientens alvorlige tilstand.

Det er vigtigt at forstå, hvorfor denne tilstand er en afvigelse og kræver en bestemt behandling. I en sund person forekommer udviklingen af ​​en elektrisk impuls i cellerne i sinusknudepunktet, hvor lokaliseringsstedet er atrium i den øvre kardiale sektion. Denne impuls bidrager til den synkrone reduktion af atrielle muskler og skubber blodet ind i ventriklerne, som er placeret i de nedre hjerteområder.

Derefter er der en overgang af impulsen til den atrioventrikulære knude og dens yderligere fremskridt langs benene af hans bundt- og purkinjefibre ind i området af det ventrikulære myokardium. I det atrioventrikulære knudepunkt opstår impulsforsinkelse, og dette giver atrierne noget tid til kontraktionsprocessen, hvilket tillader blod at komme ind i ventriklerne, hvor impulsudbredelse forekommer. Dernæst kommer sammentrækningen af ​​ventriklerne og blodtryk i blodkarrene.

I kroppens patologiske tilstand, som kaldes den supraventriculære paroxysmale takykardi, svækker impulserne ledningsevnen, og dette bidrager til en forøgelse af hyppigheden af ​​ventrikulære og atrielle sammentrækninger.

Sådan takykardi kaldes paroxysmalt, fordi hyppigheden af ​​dens karakteristiske sammentrækninger er kaotisk og har en skarp karakter. Med denne sygdom dannes unormale ledningsbaner i forskellige dele af atrierne, herunder i området af den anti-ventrikulære knudepunkt.

Årsager til takykardi

Hele forskellige årsager til supraventriculær paroxysmal takykardi kan opdeles i to store grupper.

Fælles årsager

  1. Hjerte årsager omfatter:
  • ledende hjertesystem har medfødte lidelser;
  • udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, der ledsages af utilstrækkelig blodgennemstrømning til dette vitale organ;
  • patologisk tilstand af hjertet, hvilket udtrykkes i strid med dets struktur
  • udvikling af hjertesvigt, som er karakteriseret ved et fald i hjertets evne til at indgå kontrakt;
  • betændelse i hjertemusklen, som kaldes myocarditis;
  • kardiomyopati er en patologi, hvor der er en funktionsfejl i hjertemuskulaturens struktur og funktion for en ukendt årsag.
  1. Ekstrakardiale årsager:
  • patologier inden for endokrinologi, blandt hvilke en af ​​de mest almindelige er hypertyreose;
  • højt alkoholforbrug
  • trombusdannelse i lungernes arterier;
  • forskellige sygdomme i det bronchopulmonale system
  • ubalance i det autonome nervesystem.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, kan identificeres:

  • konstant stress;
  • øget fysisk aktivitet
  • nikotin;
  • forbrug af kaffe og alkoholholdige drikkevarer i store mængder.

Årsager til sygdommen hos gravide kvinder og børn

Under graviditeten øges belastningen på alle organer og systemer betydeligt, herunder hjertet. I nogle tilfælde er forekomsten af ​​supraventrikulær takykardi en af ​​de komplikationer, der udvikler sig under graviditeten. Årsagerne til denne tilstand af kroppen kan være:

  • anæmi;
  • øgede hormonniveauer;
  • øget tryk
  • ubalance af vand-saltbalancen.

Med den gunstige eliminering af en sådan ubehagelig tilstand kan der være et fuldstændigt fravær af symptomer på takykardi. Progressionen af ​​supraventrikulær takykardi i en ung alder oftest er på ingen måde forbundet med skade på hjertet af en organisk natur. Fælles årsager til denne tilstand er:

  • patologisk tilstand af elektrolytter;
  • barnet er i konstant fysisk eller følelsesmæssig stress;
  • skabelsen af ​​ugunstige levevilkår, som kan udtrykkes i for høj luftfugtighed i rummet og dårlig ventilation af rummet.

Symptomer på patologi

Symptomerne, der opstår under takykardi, er meget forskellige og bestemmes hyppigst af hjertefrekvensen og tilstanden af ​​patientens hele krop. For personer med hjertesygdomme forårsager takykardi symptomer en masse ubehag og forårsager mange komplikationer. Der er dog patienter, i hvilke sygdommen fortsætter uden tegn på patologi.

Symptomer på en sådan sygdom kan pludselig forekomme, så pludselig og forsvinde, mens deres varighed kan være anderledes. Når en episode af supraventrikulær takykardi opstår, er der en stigning i hjerteslag, og resultatet er ikke en effektiv pumpe af blod.

Denne patologiske tilstand af kroppen fører til det faktum, at der ikke er tilstrækkelig strøm af blod til forskellige organer, hvilket ikke tillader dem at arbejde normalt. Med øget hjertefrekvens udvikler følgende symptomer:

  • Udseendet af en følelse af et stærkt hjerte pounding i brystet;
  • svær svimmelhed eller svimmelhed
  • intermitterende dyspnø;
  • angststilstand
  • udseendet af smerte eller en følelse af indsnævring i brystet;

Patologi diagnose

Med udfald af angreb med en kraftig stigning i hjerteslag, er en specialist tildelt en undersøgelse med det formål at foretage en nøjagtig diagnose.

Diagnostiske metoder

Paroximer fra supraventrikulær takykardi kan identificeres ved forskellige diagnostiske undersøgelser:

  • Undersøgelsen af ​​sygdommens historie og patientklager om deres tilstand.
  • Omhyggelig historie om patientens levevilkår og hans miljø.
  • fysisk undersøgelse, hvor der lægges vægt på ekstra pounds på kroppen, hudtilstand, blodtryk er bestemt, og lytning til hjertet ledsages af udseendet af hyppige rytmiske hjertelyde.
  • Gennemførelse af en generel undersøgelse af blod og urin giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen i de kropsrelaterede sygdomme.
  • Biokemisk blodprøve
  • Elektrokardiografi (EKG) er den vigtigste metode til diagnostisk forskning, hvor det er muligt at identificere krænkelser, som er karakteristiske for supraventrikulær paroxysmal takykardi.
  • Gennemfører daglig EKG-overvågning, som gør det muligt at bestemme paroxysm, som opstår præcist, når kroppen har supraventrikulær takykardi. Den person, der oftest ikke føler sådanne angreb, gør det derfor muligt for denne metode at rette op på angrebet og dets ende samt at bestemme forekomsten af ​​arytmi;
  • Perifer stimulation af hjertet præciserer mekanismen for sygdommens udvikling, og giver dig også mulighed for at diagnosticere patologi hos patienter med sjældne angreb, der ikke altid er mulige at rette på et EKG.
  • Gennemførelse af en elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet.

EKG Conduct

Den mest pålidelige og informative diagnostiske metode til takykardi er et EKG, som er en ikke-invasiv metode til undersøgelse og udføres fuldstændigt smertefrit og hurtigt. Hovedformålet med denne forskningsmetode er at kontrollere hjertets elektriske ledningsevne.

Når der udføres et EKG over hele patientens krop, er der 12 elektroder, hvis arbejde gør det muligt at få information og en skematisk fremstilling af hjertets aktive arbejde på forskellige områder. Elektrokardiogrammet tillader at etablere en paroxysmal supraventrikulær takykardi og afsløre årsagerne til dens udvikling.

EKG'en giver dig mulighed for at se et skarpt billede af sygdommen, hvorfor detektion af takykardi med denne metode ikke forårsager vanskeligheder. En vigtig betingelse, der giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere paroxysmal takykardi på et EKG, er en fuldstændig redegørelse for alle tegn på sygdommen:

  • Kontraktioner af hjertet opstår med en frekvens på 160-190 slag per minut;
  • der er deformation af P-bølgen;
  • høj sandsynlighed for lagring af P-bølge på T;
  • Der observeres ingen større ændringer i QRS.

For at få et mere præcist billede af patientens tilstand vil ECG'en blive parallelt med andre diagnostiske metoder.

Behandling af sygdommen

Efter at have identificeret den supraventriculære paroxysmale takykardi, foreskrives en specifik behandling, hvis kompleksitet afhænger af patologiens egenskaber og dens kompleksitet.

Førstehjælp

Paroxysm, der er karakteristisk for supraventrikulær takykardi, kræver førstehjælp. Det er bedst at hjælpe patienten ved at påvirke vagusnerven og opnå et positivt resultat, hvis patienten stammer på højden af ​​et dybt åndedræt.

Derudover er det muligt at påvirke sinuskarotidzonen ved at udføre en carotid sinusmassage. Alle handlinger skal udføres i den bakre position, mens du trykker på den halshuggerede højre arterie. Du kan trykke på øjenkuglerne, selvom denne metode ikke altid giver et positivt resultat. Med visse indikationer indlægges patienten på hospitalet, og der udføres yderligere behandling på hospitalet:

  • det er umuligt at stoppe et angreb af takykardi;
  • sygdommens forløb ledsages af udviklingen af ​​en akut karakter af hjertesvigt.

De patienter, hvor forekomsten af ​​takykardieangreb observeres omkring to gange om måneden, gennemgår planlagt indlæggelse i en specialiseret institution. På hospitalet undersøges patienten omhyggeligt og foreskriver effektiv behandling.

Narkotikabehandling

Denne sygdom kræver behandling med visse lægemidler, den dosis, der er ordineret af den behandlende læge. Behandling af supraventrikulær takykardi udføres ved hjælp af sedativer:

  • brom
  • barbiturater;
  • beroligende midler;
  • Betablokkere;
  • atenolol;
  • metoprolol;
  • Quinidin.


Behandlingen af ​​patienter med berørt myokardium og hjertesvigt er rettet mod indtagelse af foxglove-isoptin. Et godt resultat er givet ved den kombinerede behandling af sygdommen med brug af lægemidler af digitalis og quinidin. For at dække dette kan behandling af takykardi omfatte:

Med en lang behandlingstid anbefaler eksperter brugen af ​​kaliumpræparater i kombination med nogle grundlæggende antiarytmiske lægemidler.

Fysioterapi behandling

Behandling af paroxysmal supraventrikulær takykardi udføres ved anvendelse af:

  • terapeutiske bade;
  • boblebad;
  • cirkulært brusebad
  • dousing;
  • slibninger.

Det er bedst at anvende fysioterapeutiske midler som et supplement til den vigtigste behandling af sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Behandling på denne måde kræver tilstedeværelse af visse indikationer for dets adfærd:

  • der er hyppige angreb af takykardi, mens de tolereres dårligt af patienten;
  • at tage antiarytmiske lægemidler tillader ikke at eliminere paroxysmen, der opstår under supraventrikulær takykardi;
  • patientens erhverv er forbundet med en høj risiko for tab af bevidsthed.
  • Patientens alder tillader ikke lungebehandling i lang tid.

I tilfælde af, at behandlingen af ​​paroxysmal takykardi ved hjælp af lægemiddelterapi ikke gav det ønskede resultat, skal kirurgi udføres. Den samme behandling anvendes i tilfælde, hvor patienten har medfødte mangler i strukturen af ​​hjertemusklen og patologi af hjerteledning.

Patologi forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​paroxysmal supraventrikulær takykardi i kroppen er det nødvendigt at observere en sund livsstil, hvilket indebærer et fuldstændigt ophør af rygning og alkohol. Samtidig er det nødvendigt at revidere din daglige rutine og om muligt undgå forskellige fysiske og følelsesmæssige belastninger.

I tilfælde af at udviklingen af ​​takykardi opstår ved en genetisk faktor, anbefales det, at patientens nærmeste pårørende gennemgår en omfattende undersøgelse, herunder et sæt procedurer som:

  • elektrokardiografi;
  • kardiogramovervågning i løbet af dagen
  • ekkokardiografi

Takykardi er selvfølgelig en farlig sygdom, der kræver en vis behandling, men anvendelsen af ​​visse anstrengelser kan genoprette hjerterytmen og normalisere patientens liv. Måske en gradvis afmatning af løbet af supraventrikulær takykardi under den tidlige diagnose af patologi og overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Supraventrikulær arytmi

Enhver form for arytmi er en ændring i sekvensen, frekvensen og rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Under supraventriculær arytmi observeres en rytmeforstyrrelse direkte i atrierne. Det patologiske fokus kan også være placeret i det atrioventrikulære septum. Hjertens unormale aktivitet manifesteres i yderligere hjertekontraktioner.

Incidensen af ​​supraventriculær arytmi er gennemsnitlig 65%. En sådan høj sats skyldes det forhold, at denne form for arytmi ofte observeres hos klinisk sunde mennesker.

Sygdommen diagnostiseres hovedsageligt hos ældre og unge, selv om det ofte sker, at arytmi udvikler sig på baggrund af hjertepatologier i barndommen. Asymptomatiske manifestationer bestemmes hovedsageligt under klinisk undersøgelse af spædbørn eller faglig undersøgelse af den erhvervsaktive befolkning.

Beskrivelse af supraventrikulær arytmi

Supraventricular arytmi (NAA) er også defineret som atriel eller supraventrikulær. Kilden til fordelingen af ​​ekstraordinære sammentrækninger er i atrierne, det vil sige over ventriklerne og dermed patologiens navn.

På grundlag af dannelsen af ​​NAA er dannelsen af ​​et patologisk fokus på triggeraktivitet, som sender periodiske ekstraordinære impulser. I nogle tilfælde transmitteres det elektriske signal gennem atria eller i den atrioventrikulære knude ved hjælp af reentrymekanismen, så er der en cyklisk pulsudbredelse, der fører til acceleration af hjerteaktivitet.

Udviklingen af ​​supraventriculære arytmier kan forekomme på baggrund af hjerte-kar-sygdomme, som er karakteristisk for ældre alder, eller uden synlige kliniske tegn under dannelsen af ​​organismen, det vil sige hos børn og unge.

Hvis patologien er forbundet med andre kardiovaskulære lidelser, er det vigtigt at have regelmæssig kontrol med en kardiolog. Ellers bliver du nødt til at finde ud af, hvor farlig den supraventrikulære arytmi er, på din egen oplevelse.

Symptomer på supraventrikulær arytmi

Følgende fælles manifestationer er karakteristiske for alle sorter af NAA:

  • hjertesvigt i form af øget rytme (takykardi), afbrydelser i rytmen (ekstrasystol) eller reduktion af rytme (bradykardi);
  • ubehag i brystbenet;
  • føler hjerteslag eller vender hjertet i brystet og hopper ud af brystet.

Endvidere tilsættes de manifestationer, der er specifikke for den største sygdom, til de ovennævnte symptomer. I tilfælde af neurose, panikanfald eller vaskulær dystoni kan dette være overdreven svedtendens, følelse af varme i kroppen, irritabilitet, udseendet af frygt for død og angst. Ved hjerteinsufficiens kan der opstå svage, svimmelhed og cardialgi (hjertesmerter). Hypertension er præget af forhøjet blodtryk, tinnitus, "banker i templerne".

Lav en kompetent begrundelse for inddragelse af supraventrikulære arytmier til en bestemt sygdom kan kun være en læge.

Asymptomatisk flydende NAA er hovedsageligt forbundet med funktionelle lidelser. Dette kan være den samme IRR eller neurose.

På en særlig måde bør der tildeles arytmier, der forekommer i følgende tilfælde:

  • I tilfælde af hormonforstyrrelser (under graviditet, overgangsalderen, hos unge) er arytmi noteret både i ro og under fysisk eller følelsesmæssig stress. Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen og det bronchopulmonale system kan også bidrage til hjertets forstyrrelse.
  • Efter et rigt måltid begynder det parasympatiske nervesystem at dominere og i modsætning til baggrunden for dets aktivitet opstår der en hjertesvigt. Tilstanden forværres, når du tager en vandret position umiddelbart efter måltid.

At høre en læge bør ikke kun med en udpræget supraventrikulær arytmi. Ved bestemmelsen af ​​sygdommens asymptomatiske forløb bør der også gennemgå periodiske undersøgelser foretaget af en kardiolog eller arytmolog.

Årsager til supraventrikulær arytmi

Det blev bemærket ovenfor, at i udviklingen af ​​arytmi spiller den primære rolle en provokerende faktor, som kan have et funktionelt eller organisk princip.

Funktionelle grunde:

  • autonom dysfunktion
  • overdreven brug af alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer
  • uregelmæssig arbejdsplan med utilstrækkelig hvile
  • hormonelle lidelser (oftest hos kvinder og unge);
  • infektiøse processer, ledsaget af høj feber.

Økologiske årsager:

  • hjertefejl
  • myocarditis og endokarditis
  • postoperative lidelser;
  • traumatisk hjertesygdom;
  • tumorprocesser placeret i hjertet af hjertet;
  • pulmonalt hjerte, udviklet på baggrund af lunghypertension.

Nogle metaboliske lidelser i form af mangel på blodkalium, magnesium, nyresvigt kan også bidrage til udviklingen af ​​NAA.

Anvendelsen af ​​hjerte glycosider, sympatomimetika, theophyllin og antiarytmiske lægemidler i de forkerte doser kan forårsage supraventrikulær arytmi.

Tilstedeværelsen af ​​hypoxi hos patienten, som ofte forekommer med anæmi, hjertesvigt og bronchopulmonal patologi, kan hjerteaktiviteten blive svækket af typen af ​​arytmi med lokalisering i atrierne.

Klassificering af supraventrikulær arytmi

Patologien er ganske variabel, derfor er den opdelt i tre typer ifølge dens manifestation: takykardi, bradykardi, ekstrasystol.

Alle ekstrasystoler varierer i frekvens, placering og antal ektopiske foci, samt tidspunktet for angreb af et angreb.

Efter frekvens

Hyppigheden af ​​for tidlige sammentrækninger, som vurderes om et minut, opdeler alle ekstrasystoler ved:

  • single-extrasystoles der er ikke mere end fem;
  • parret - to ekstrasystoler kan ses på EKG, den ene efter den anden;
  • gruppe - for tidlige reduktioner går på flere i træk;
  • multipel - bestemt af mere end fem ekstrasystoler.

Ved lokalisering af udbruddet

Det kan bestemmes direkte i atrierne eller i det atrioventrikulære knudepunkt. Under alle omstændigheder taler vi om supraventriculære arytmier.

Atrielle arytmier er lokaliseret i den relevante del af hjertet.

Atrioventrikulære arytmier er karakteriseret ved placeringen af ​​det ektopiske fokus i septumet mellem atrierne og ventriklerne.

Af antallet af læsioner

Når man bestemmer ved hjælp af særlige metoder til forskning af et ektopisk fokus, taler man om monotopisk ekstrasystole.

Tilstedeværelsen af ​​to eller flere patologiske foci angiver polytopisk ekstraordinært hjerteslag.

På tidspunktet for forekomsten

Ved hjælp af EKG bestemmes det tidsrum, hvor en ekstraordinær reduktion. Der er tre typer ekstrasystoler, der er kendetegnet ved dannelsen:

  • de tidlige forekommer, mens atrierne er kontraherende
  • interpoleret - lokaliseringsstedet er placeret ved krydset af de atriale og ventrikulære sammentrækninger;
  • sent karakteristisk for perioden af ​​sammentrækning af ventriklerne, kan også dannes under afslapning af hjertet (i diastol).

Diagnose af supraventrikulær arytmi

Elektrokardiografi er en af ​​de vigtigste metoder til undersøgelse af patienter med arytmi. Giver detaljerede data om arten af ​​rytmeforstyrrelsen, læsionens oprindelse, hjertefrekvensen. Undersøgelsen tager lidt tid - op til 10 minutter. Sikkerheden ved forskningen er meget høj, derfor er det tilladt at gennemføre det fra en måned.

Dekodning EKG gør det muligt at identificere næsten alle former for supraventriculære arytmier, antallet af foci, deres lokalisering, tidspunktet for forekomsten af ​​ekstrassystoler. Den store tilgængelighed af denne diagnostiske metode gør det uundværligt for klinisk undersøgelse og faglig undersøgelse, hvor en stor del af NAA er bestemt.

De vigtigste EKG tegn på supraventrikulær arytmi:

  • en modificeret P-bølge, i figuren er den vist negativ, kan den også være dobbeltbukket eller på anden måde deformeret;
  • afstanden mellem R-R er forskellig, kan falde eller tværtimod øges;
  • Heart rate cardiogram øges ofte, er mere end 100 gange pr. Minut.

Daglig EKG-overvågning - er pålæggelsen af ​​patientens sensorer i brystet, som er forbundet til optageenheden. Formålet med arrangementet er at optage hjerterytmen i en dag eller flere dage og derefter dechifrere den ved hjælp af specielle programmer. Dette gør det muligt at identificere sjældne angreb, der måske ikke er fastlagt på et standard EKG.

Ekkokardiografi er en moderne diagnostisk metode, der arbejder på basis af ultralyd. Ved anvendelse af EchoCG evalueres den organiske og funktionelle tilstand af hjertet og blodkarrene. Ved anvendelse af ultralyd bestemmes for eksempel atriell tykkelse, som i en normal tilstand på venstre side ikke bør være mere end 4 cm.

Behandling og prognose for supraventrikulære arytmier

I tilfælde af asymptomatisk strømning eller når patienten har minimal ubehag, udføres der ikke specifik behandling. Under sådanne forhold er det nok at holde sig til en sund livsstil og spise rigtigt, så arytmen ikke forværres. Hvis patologien giver patienten en psykologisk ulempe, kan antiarytmiske lægemidler ordineres - sotalol, amiodaron, propafenon.

I svære tilfælde, når arytmi ikke korrigeres af lægemidler, skal man sørge for kirurgisk behandling. Følgende typer operationer kan udføres:

  • pacemaker implantation - vist, når sinusknudepunktet er svagt, når atria ikke kan reduceres fuldt ud eller der skabes en kaotisk puls;
  • implantation af en defibrillator - installeres med langvarig takykardi, ikke stoppet af medicin;
  • radiofrekvens ablation - er en minimalt invasiv operation, som i nogle former for arytmi hjælper med at slippe af med patologien med 100%. Især observeres god effektivitet fra RFA med WPW syndrom.

Forebyggelse af supraventrikulære arytmier

Der er visse principper for forebyggelse af rytmeforstyrrelser, der gælder for alle former for arytmi, herunder supraventriculær;

  • Korrekt ernæring - bør bestå af fedtfattige kødtyper, fisk, en tilstrækkelig mængde vegetabilske produkter bør medtages i kosten.
  • Fysisk aktivitet - skal være på et acceptabelt niveau for patienten, så hjertet får tilstrækkelig ilt og næringsstoffer.
  • Vedligeholde glukose og total blodkolesterol inden for normale grænser. Ligeledes skal kropsvægt opfylde alder og fysiologiske normer.

Videobehandling af ekstrasystoler og supraventrikulære takyarytmier

Hvad er rytmen af ​​ektopisk karakter, og hvordan er det farligt?

Ektopiske rytmer, der også karakteriseres som erstatning, er hjertets sammentrækning forårsaget af automatisme manifesteret i andre dele af myokardiet eller i ledningssystemet. Opstår, hvis aktiviteten af ​​sinusknudepunktet opsiges eller svækkes, hvilket kan forekomme både permanent og midlertidigt. Jo længere væk kilden til den ikke-sinusrytme (vi vil anvende dette navn på de ektopiske rytmer), er frekvensen normalt mindre og mindre sinusimpulser af sinusnoden.

Årsager til en ændring i rytmen

Ikke-sinusrytmer kan forekomme med ændringer i sinusknudepunktet, såvel som i andre ledende dele. Disse ændringer kan være:

  • sklerotisk;
  • iskæmisk;
  • inflammatoriske.

Ektopiske lidelser klassificeres forskelligt. Der er flere former:

  1. Supraventricular ectopic rytme. Dets årsager er overdosis af hjerteglykosider, såvel som autonom dystoni. Det sker sjældent, at denne form skyldes den øgede automatik af det ektopiske fokus. I dette tilfælde vil hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger være højere end med den accelererede eller erstatningsrytme af en ektopisk karakter.
  2. Ventrikulær rytme. Denne formular indikerer normalt, at der er sket signifikante ændringer i myokardiet. Hvis forekomsten af ​​ventrikulære sammentrækninger er meget lav, kan iskæmi forekomme, der påvirker vigtige organer.
  3. Atrielle rytme. Det forekommer ofte i nærværelse af revmatisme, hjertesygdom, hypertension, diabetes, iskæmi, neurokirculatorisk dystoni, og selv hos raske mennesker. Det er normalt til stede midlertidigt, men sommetider strækker sig over en lang periode. Det sker, at atrielle rytmen er medfødt.

Ændringer i myokardiet på grund af neuroendokrine påvirkninger kan også forekomme hos børn. Det betyder, at i hjertet af et barn er der yderligere foci af ophidselse, som fungerer uafhængigt af hinanden. Sådanne overtrædelser er opdelt i flere former:

  • aktiv: paroxysmal takykardi og ekstrasystol;
  • accelereret: atrieflimren.
Sygdommen kan endda forekomme hos et barn.

Ventricular extrasystoles i barndommen begynder at udvikle sig i tilfælde af organisk patologi i hjertet. Meget sjældent, men der er tilfælde, hvor denne art kan diagnosticeres i et sundt barn, selv en nyfødt.

Mod en viral infektion i en tidlig alder forekommer paroxysmale takykardieangreb, som kan forekomme i en meget alvorlig form, kaldet supraventrikulær. Dette er muligt med medfødte hjertefejl, overdosis af atropin og carditis. Angreb af denne form forekommer ofte ved opvågning af patienten og ændring af kroppens position.

Symptomer på sygdommen

Vi har lært, at ikke-sinusrytmer afhænger af den underliggende sygdom og dens årsager. Det betyder, at der ikke er nogen specifikke symptomer. Overvej nogle tegn, der tyder på, at det er tid til at gå til lægen selv eller med barnet, hvis hans tilstand forværres.

Tag paroxysmal takykardi som et eksempel. Ofte begynder det så pludseligt som det ender. Imidlertid observeres dets forstadier, såsom svimmelhed, brystsmerter og så videre ikke. I begyndelsen af ​​en krise er der normalt ingen åndenød og hjertesmerter, men disse symptomer kan forekomme med et langvarigt angreb. Indledningsvis er der: en følelse af angst og frygt for, at noget alvorligt, der bevæger sig angst, sker med hjertet, hvor en person ønsker at finde en stilling, hvor den forstyrrende tilstand stopper. Derefter kan du begynde rystende hænder, mørkere øjne og svimmelhed. Så observeret:

Overdreven svedtendens kan tale om hjertesygdomme

  • øget svedtendens
  • kvalme;
  • oppustethed;
  • Trangen til at urinere, selvom personen ikke har fortæret meget væske, forekommer hver femten eller ti minutter, og hver gang udskilles ca. 250 ml lys gennemsigtig urin; Denne funktion holder og efter angrebet, så forsvinder den gradvist;
  • trangen til at affebe Dette symptom ses ikke ofte og forekommer efter opstart af et anfald.

Angreb af kort varighed kan forekomme under søvn, mens patienten kan føle et kraftigt øget hjerteslag på grund af en form for drøm. Når det er slutter, vender hjerteaktiviteten tilbage til normal, åndenød forsvinder; en person føles hjertets "fading", efterfulgt af et hjerteslag, hvilket indikerer begyndelsen af ​​en normal sinusrytme. Det sker, at denne impuls ledsages af en smertefuld fornemmelse. Dette betyder imidlertid ikke, at angrebet altid ender så pludseligt, nogle gange er hjertekontraktioner gradvist langsommere.

Vi bør også overveje symptomerne hos børn med udviklingen af ​​ektopisk rytme. Hver af de nævnte former for overtrædelser af denne art har sine egne symptomer.

  • afbrydelser i hjertearbejde;
  • en følelse af "fading" af hjertet;
  • følelse af varme i halsen og hjertet.

Imidlertid kan symptomer være fraværende helt. Vagotope extrasystoles hos børn ledsages af overvægt og hypersthenisk forfatning. Paroksysmal takykardi i en tidlig alder har følgende tegn:

Besvimelse barn

  • besvimelse;
  • følelse af spænding og angst
  • svimmelhed;
  • bleghed;
  • cyanose;
  • åndenød;
  • mavesmerter.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen ud over de symptomer, som patienten angiver, er baseret på EKG-data. Nogle former for ektopisk rytmeforstyrrelser har deres egen karakteristika, som er synlige i denne undersøgelse.

Sygdommen diagnosticeres med EKG

Atrielle rytme adskiller sig, idet konfigurationen af ​​R-bølgen ændres, dens diagnostiske tegn er ikke klare. Når den venstre atriale rytme ikke observeres ændringer i PQ-intervallet, er den ligeledes lig med 0,12 s eller overstiger dette niveau. QRST-komplekset har ingen forskelle, da eksitationen langs ventriklerne sker på den sædvanlige måde. Hvis pacemakeren er placeret i nederste sektioner af venstre eller højre atrium, så har EKG det samme billede som med rytmen af ​​koronar sinus, det vil sige positiv PaVR og negativ P i den tredje og anden fører aVF. I dette tilfælde taler vi om den lavere atrielle rytme, og det er meget vanskeligt at finde ud af den eksakte placering af det ektopiske fokus. Den højre atrielle rytme er kendetegnet ved, at kilden til automatisme er P-celler, som er placeret i højre atrium.

På børnenes alder udføres omhyggelig diagnostik. Atriale ekstrasystoler er kendetegnet ved en modificeret P-bølge, såvel som et forkortet P-Q interval med en ufuldstændig kompenserende pause og et smalt ventrikulært kompleks. Extrasystolerne af en atrioventrikulær forbindelse adskiller sig fra atrielformen, idet der ikke er nogen R-bølge foran det ventrikulære kompleks. Den højre ventrikulære ekstrasystole er kendetegnet ved, at hoved R-bølgen har en standard ledning op, og den venstre ventrikulære har en ledning nedad.

Når paroxysmal takykardi under undersøgelsen afslørede embryokardi. Pulsen har samtidig en lille påfyldning og er vanskelig at beregne. Der ses også lavt blodtryk. På EKG kan en stiv rytme og ventrikulært afvigende kompleks spores. I perioden mellem angreb og i supraventrikulær form optages tidlige beats undertiden, og i selve krisen er billedet det samme som i gruppe ekstrasystoler med et smalt QRS-kompleks.

Behandlingsmetoder

Ved diagnosticering af ikke-sinusrytmer er behandlingen rettet mod den underliggende sygdom. Derfor er det meget vigtigt at identificere årsagen til uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Ved vegetative lidelser ordineres sædvanligvis sædvanligvis, og når vagus forstærkes, ordineres præparater af belladonna og atropin. Hvis der er en tendens til takykardi, betragtes betablokkere som effektive, for eksempel obzidan, inderal og propranolol. Sådanne midler som cordaron og isoptin er kendt.

Extrasystoles af organisk oprindelse behandles sædvanligvis med panangin og kaliumchlorid. Nogle gange kan de anvende antiarytmiske lægemidler, såsom aymalin og procainamid. Hvis ekstrasystol ledsages af myokardieinfarkt, er det muligt at anvende panangin sammen med lidokain, som administreres ved intravenøs drypinfusion.

Digitalisforgiftning kan føre til polytopiske ekstrasystoler, der forårsager ventrikulær fibrillation. I dette tilfælde skal lægemidlet straks seponeres, og kalium, inderal lidocain bør anvendes som behandling. For at lindre hjerte glycosidforgiftning kan lægen ordinere diuretika og unithiol.

Til behandling kan lægen foreskrive betablokkere.

Med den supraventrikulære form kan en carotid sinusmassage udføres til venstre og højre i ca. 20 sekunder. Udfør også pres på abdominals og eyeballs. Hvis disse metoder ikke medfører lindring, kan lægen ordinere beta-blokkere, for eksempel verapamil eller procainamid. Narkotika bør indgives langsomt og kontrollere puls og blodtryk. Alternativ propanol og verapamil ved intravenøs vejledning anbefales ikke. Digitalis kan kun bruges, hvis de næste dage før angrebet ikke kom ind i patientens krop.

Når patientens tilstand forværres, anvendes elektropulsbehandling. Det kan dog ikke anvendes i tilfælde af forgiftning med hjerte glycosider. Pacemaker kan bruges kontinuerligt, hvis angrebene er vanskelige og hyppige.

Komplikationer kan være hjerteproblemer, eller rettere deres forværring. For at undgå dette bør man i tide søge lægehjælp og ikke starte behandlingen af ​​de vigtigste sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​ektopisk rytme. For et klart og godt koordineret arbejde i hjertet er det simpelthen nødvendigt at lede en sund livsstil og undgå stress.