Gennemgang af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel: symptomer og behandling

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Fra denne artikel vil du lære: Alt vigtigt om diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Årsagerne til, at folk har sådan en krænkelse af hjertet, hvilke symptomer giver denne sygdom. Den nødvendige behandling, hvor længe det skal gøres, om det helt kan helbredes.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel (forkortet DDLS) er en utilstrækkelig påfyldning af ventrikel med blod under diastolen, dvs. relaxationsperioden for hjertemusklen.

Denne patologi diagnosticeres oftere hos kvinder i pensionsalder, der lider af arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt (forkortet CHF) eller andre hjertesygdomme. Hos mænd opdages venstre ventrikulær dysfunktion meget mindre hyppigt.

Med en sådan krænkelse af hjertemuskulaturens funktioner er det ikke muligt at slappe helt af. Herved reduceres blodets fylde i ventriklen. En sådan dysfunktion i venstre ventrikel påvirker hele perioden af ​​hjerteslagscyklussen: hvis under diastolen var ventriklen utilstrækkeligt fyldt med blod, så under asten (sammentrækning af myokardiet) blev aorta også skubbet lidt ud. Dette påvirker funktionen af ​​højre ventrikel, fører til dannelsen af ​​blodstasis, videre udvikling af systoliske lidelser, atriell overbelastning og CHF.

Denne patologi behandles af en kardiolog. Det er muligt at tiltrække behandlingsprocessen andre smalle specialister: en reumatolog, en neurolog, en rehabilitolog.

Fuldstændig slippe af med en sådan overtrædelse virker ikke, fordi det ofte udløses af en primær sygdom i hjertet eller blodkar eller deres alder forringelse. Prognosen afhænger af typen af ​​dysfunktion, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, nøjagtigheden og aktualiteten af ​​behandlingen.

Hvad er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1, og hvordan man behandler denne sygdom?

Når diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 diagnosticeres, hvad er det, hvad er symptomet på sygdommen, hvordan man diagnosticerer sygdommen - spørgsmål, der interesserer patienter med et sådant hjerteproblem. Diastolisk dysfunktion er en patologi, hvor blodcirkulationen forstyrres på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen.

Forskere har dokumenteret, at hjerte dysfunktion er mest almindelig hos kvinder i pensionsalderen, mænd er mindre tilbøjelige til at modtage denne diagnose.

Blodcirkulationen i hjertemusklen forekommer i tre trin:

  1. 1. Muskel afslapning.
  2. 2. Inden for atria er der en trykforskel, som blodet bevæger sig langsomt til i venstre hjerteventrikel.
  3. 3. Så snart der er en sammentrækning af hjertemusklen, strømmer det resterende blod dramatisk ind i venstre ventrikel.

På grund af flere årsager fejler denne strømlinede proces, hvilket medfører, at den venstre ventrikulære diastoliske funktion bliver svækket.

Årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom kan være mange. Dette er ofte en kombination af flere faktorer.

Sygdommen opstår i baggrunden:

  1. 1. Hjerteinfarkt.
  2. 2. Pensionsalder.
  3. 3. fedme
  4. 4. Myokarddysfunktion.
  5. 5. Krænkelser af blodgennemstrømning fra aorta til hjerteventrikel.
  6. 6. Hypertension.

De fleste hjertesygdomme udløser diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. Denne vigtigste muskel er negativt påvirket af afhængighed, såsom alkoholmisbrug og rygning, og koffeinens kærlighed medfører også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte virkning på betingelsen af ​​dette vitale organ.

Sygdommen er opdelt i 3 typer. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel type 1 er som regel ændringer i organernes arbejde mod ældre, hvilket resulterer i, at blodvolumenet i hjertemusklen falder, men det blodvolumen, der udløses af ventriklen, tværtimod øges. Som følge heraf forstyrres det første trin i blodforsyningens arbejde - afslapning af ventriklen.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 2 er en overtrædelse af atrieltryk, indenfor venstre er det højere. Fyldning af hjerteventrikler med blod forekommer på grund af forskel i tryk.

Type 3 sygdomme forbundet med ændringer i væggene i kroppen, de mister deres elastik. Atrieltryk er meget højere end normalt.

Symptomer på dysfunktion i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, oplever patienten følgende symptomer:

  1. 1. Åndenød, der opstår efter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
  2. 2. hjertebanken.
  3. 3. Hoste uden grund.
  4. 4. Følelse af tæthed i brystet, mulig mangel på luft.
  5. 5. hjertesmerter
  6. 6. Hævelse af benene.

Når patienten klager over til lægen om symptomer, der er karakteristiske for dysfunktion i venstre ventrikel, er en række undersøgelser foreskrevet. I de fleste tilfælde er arbejdet med patienten en smal specialkardiolog.

Først og fremmest udpeges generelle tests af lægen, på grundlag af hvilken organismen som helhed vil blive vurderet. De passerer biokemi, generel analyse af urin og blod, bestemmer niveauet af kalium, natrium, hæmoglobin. Lægen vil evaluere arbejdet hos de vigtigste menneskelige organer - nyrerne og leveren.

I tilfælde af mistanke vil undersøgelser af skjoldbruskkirtlen blive tildelt til påvisning af hormonniveauer. Ofte har hormonforstyrrelser en negativ virkning på hele kroppen, mens hjertemusklen skal klare dobbeltarbejde. Hvis årsagen til dysfunktion ligger præcist i forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, så vil endokrinologen behandle behandlingen. Først efter justering af hormonniveauet vil hjerte musklen vende tilbage til normal.

EKG-forskning er den vigtigste metode til diagnosticering af problemer af lignende art. Proceduren varer ikke mere end 10 minutter, elektroder installeres på patientens bryst, som læser oplysningerne. Under EKG-overvågning skal patienten overholde flere regler:

  1. 1. Åndedræt skal være rolig, selv.
  2. 2. Du kan ikke klemme, du skal slappe af hele kroppen.
  3. 3. Det anbefales at gennemgå proceduren på tom mave, efter at have spist et måltid skal det tage 2-3 timer.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere et EKG ved hjælp af Holter-metoden. Resultatet af en sådan overvågning er mere præcis, fordi enheden læser information om dagen. Et specielt bælte med lomme til enheden er fastgjort til patienten, og elektroderne er monteret og fastgjort på brystet og bagsiden. Hovedopgaven er at føre et normalt liv. EKG er i stand til at detektere ikke kun DDZH (diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel), men også andre hjertesygdomme.

Samtidig med EKG er der tildelt et ultralyd i hjertet, det er i stand til visuelt at vurdere organets tilstand og overvåge blodgennemstrømningen. Under proceduren er patienten placeret på venstre side og ført til brystføleren. Der kræves ingen forberedelse til ultralyd. Undersøgelsen er i stand til at identificere mange hjertefejl, forklare brystsmerter.

Lægen diagnosticerer på baggrund af generelle analyser, EKG-overvågning og ultralyd i hjertet, men i nogle tilfælde kræves der en forlænget undersøgelse. Patienten kan have et EKG efter træning, en røntgenstråle, en hjertemuskulær hjertesvigt og koronarangiografi.

Typer af diastoliske funktionsforstyrrelser i venstre ventrikulær funktion

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en fejl i processen med at fylde den med blod i diastolperioden (afslapning af hjertemusklen), dvs. evnen til at pumpe blod fra pulmonal arteriesystemet ind i hulrummet i dette hjertekammer reduceres, og følgelig falder dens fylde under afslapning. Diastolisk venstre ventrikulær lidelse manifesteres af en stigning i forholdet mellem sådanne indikatorer som dets endelige tryk og det endelige volumen i diastolperioden.

Interessant! Denne sygdom er normalt diagnosticeret hos mennesker over 60 år, oftest hos kvinder.

Den diastoliske funktion af venstre ventrikel (dens fylde) omfatter tre trin:

  • afslapning af hjertemusklen, som er baseret på aktiv eliminering af calciumioner fra fibre i muskelfibre, afslappende muskelceller i muskelceller og øge deres længde;
  • passiv påfyldning. Denne proces afhænger direkte af overholdelsen af ​​sidstnævntes vægge;
  • påfyldning, som udføres ved at reducere Atria.

Forskellige faktorer medfører et fald i den venstre ventrikulære diastoliske funktion, hvilket manifesteres i strid med et af dets tre faser. Som et resultat af denne patologi mangler myokardiet tilstrækkeligt blodvolumen til at sikre normal hjerteudgang. Dette fører til udvikling af venstre ventrikulær svigt og lunghypertension.

Interessant! Det er bevist, at denne patologiske proces går forud for ændringer i systolisk funktion og kan også føre til udvikling af kronisk hjertesvigt i tilfælde hvor slagvolumen og minutvolumen af ​​blod, hjerteindeks og udstødningsfraktion endnu ikke er ændret.

Hvad forårsagede denne overtrædelse?

Overtrædelse af den diastoliske funktion i venstre ventrikel, ledsaget af forringelse af afslapningsprocesser og et fald i elasticiteten af ​​dets vægge, er oftest forbundet med myocardial hypertrofi, dvs. fortykkelse af dets vægge.

Hovedårsagerne til hjertemuskulaturhypertrofi er:

  • kardiomyopati af forskellig genese
  • hypertension;
  • indsnævring af aortas mund.

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hæmodynamik ved diastolisk dysfunktion i denne del af myokardiet er:

  • fortykkelse af perikardiet, hvilket fører til kompression af hjertekamrene;
  • infiltrative myokardie skader som følge af amyloidose, sarcoidose og andre sygdomme, der fører til atrofi af muskelfibre og et fald i deres elasticitet;
  • patologiske processer i koronarbeholdere, især iskæmisk sygdom, hvilket fører til en stigning i myokardiestivhed på grund af ardannelse.

Det er vigtigt! Risikogruppen for udvikling af patologi omfatter overvægtige mennesker med diabetes.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Funktionsforstyrrelse af diastol i venstre ventrikel kan være asymptomatisk i lang tid, før de første kliniske symptomer fremkommer. Følgende kliniske tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udmærker sig:

  • hjertesvigt (atrieflimren);
  • svær dyspnø, der manifesterer sig et par timer efter at være i søvn;
  • en hoste, der bliver værre, når du ligger ned
  • åndenød, som først først manifesterer sig under fysisk anstrengelse og med sygdommens fremgang - og i ro
  • træthed.

Typer af patologi og deres sværhedsgrad

I dag udmærker sig følgende typer af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel:

  • Den første, der ledsages af en overtrædelse af afslapningsprocessen (dens afmatning) af dette hjertekammer i diastol. Den krævede mængde blod på dette stadium kommer med atrielle sammentrækninger;
  • Den anden karakteriseres af en forøgelse i trykket i det venstre atrium, på grund af hvilket fyldningen af ​​det tilstødende nederste kammer i hjertet kun er muligt på grund af virkningen af ​​trykgradienten. Dette er den såkaldte. pseudonormal type.
  • Den tredje er forbundet med en stigning i trykket i atriumet, et fald i elasticitet og en stigning i stivheden af ​​ventrikelvæggene (restriktiv type).

Funktionel svækkelse af diastol i dette kammer i hjertet dannes gradvist og er opdelt i 4 grader af sværhedsgrad: mild (type I sygdom), moderat (type II sygdom), svær reversibel og irreversibel (type III sygdom).

Hvordan kan jeg identificere sygdommen?

Hvis den diastoliske funktion i venstre ventrikel er nedsat, og overtrædelsen registreres i de tidlige stadier, kan udviklingen af ​​irreversible ændringer forhindres. Diagnosen af ​​denne patologi udføres ved hjælp af sådanne metoder:

  • tvådimensionel ekkokardiografi i kombination med Doppler, der giver mulighed for at opnå et realtidsbillede af myokardiet og evaluere dets hæmodynamiske funktioner.
  • ventrikulografi ved anvendelse af radioaktivt albumin til bestemmelse af hjertets kontraktile funktion generelt og især det krævede kammer;
  • EKG, som en hjælpestudie;
  • bryst røntgen, for at bestemme de første symptomer på lunghypertension.

Hvordan behandles funktionsnedsættelse?

Som tidligere bemærket er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, hvis behandling afhænger af typen af ​​sygdom, primært påvirker de hæmodynamiske processer. Behandlingsplanen er derfor baseret på korrigering af overtrædelser af denne proces. Især udføres regelmæssig overvågning af blodtryk, hjertefrekvens og vand-saltmetabolisme efterfulgt af deres korrektion samt omformning af myokardiegeometri (reduktion af fortykning og retur af væggene i dets kamre til normal) udføres.

Blandt de stoffer, der bruges til at behandle funktionelle lidelser af diastol i denne del af hjertet, er der følgende grupper:

  • blokkere;
  • lægemidler til forbedring af hjertemuskulaturens elasticitet, reducere tryk, reducere forspænding og fremme myokardreformer (sartans og inhibitorer og ACE);
  • diuretika (diuretika);
  • stoffer, der reducerer calciumniveauet i hjertets celler.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel 1, 2, 3 typer: Årsager og symptomer, behandling og prognose af livet

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en overtrædelse af blodets udløsning i den store cirkel fra det tilsvarende kammer på grund af utilstrækkelig påfyldning på tidspunktet for afslapning af det muskelorgan.

Sygdommen bærer en stor sundhedsfare på grund af den stigende iskæmi af alle væv, herunder hjertet.

Kronisk hjertesvigt (CHF) udvikler sig, der er udtalt symptomer på den patologiske proces. Livskvalitet er væsentligt reduceret.

Det er nødvendigt at handle hurtigt, fordi tilstanden fører til død eller alvorlig handicap i perspektiv af flere år.

Essensen af ​​behandlingen er elimineringen af ​​grundårsagen til den patologiske proces. I den indledende fase udføres den i stationære forhold, så er poliklinisk observation og understøttende lægemiddelbehandling indiceret. Måske for livet.

Udviklingsmekanisme

Krænkelse af den diastoliske funktion i venstre ventrikel - resultatet af medfødt eller erhvervet hjertesygdom, hypertension, generel myokardisk svaghed, som udviklede sig som følge af vegetative faktorer eller udskudt inflammatorisk proces.

Kernen i sygdommen er krænkelsen af ​​blodstrømmen til aorta og fra den til en stor cirkel.

På afslapningstidspunktet kommer væskebindvævet i utilstrækkelige mængder ind i venstre ventrikel, da dets vægge enten er fortykkede eller uelastiske.

Følgelig er blodvolumen i systole, når hjertestrukturer reduceres, utilstrækkelig til at sikre tilstrækkelig ernæring.

Det er ikke kun fjernsystemer, der lider. Problemer begynder med hjertet selv. En lille mængde flydende væv strømmer gennem koronararterierne. Derfor er underernæring, iskæmi, gradvis død af funktionelle celler.

Processen bevæger sig konstant i en cirkel. Uden kvalificeret assistance er sandsynligheden for genopretning nul. Handicap eller død vil komme i perspektiv af flere år.

klassifikation

Process typificering udføres i overensstemmelse med formerne, det vil sige den rådende organiske afvigelse i hjernens væv. Du kan også sige, at den følgende metode til at skelne mellem staten, baseret på sværhedsgraden og omfanget af overtrædelser.

  • Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1. Eller en hypertrofisk sort.

Det udvikler sig hos patienter med relativt milde former for hjerte-kar-patologier. For eksempel prolifererer arteriel hypertension, mitralventil, de første faser af kardiomyopati.

Processen af ​​den første type er kendetegnet ved nedsat myokardietone. Hjertemusklen kan ikke slappe af i diastol. Musklerne er spændte, det tillader ikke blod at bevæge sig normalt gennem cellerne.

Før eller senere opnår dysfunktion farligere egenskaber, det bliver stabilt. Den første type giver minimal risiko med hensyn til død, uden behandling forløber inden for 1-2 år.

Symptomatisk smurt, kan være fuldstændig fraværende eller forklædt som den vigtigste patologiske proces.

  • Pseudo-normal visning. Hvis DDLS type 1 er kendetegnet ved fraværet af organiske defekter i hjertemusklen, bestemmes dette af myokardie svaghed som følge af vævsopdeling.

Normalt foregår indtræden af ​​type 2 diastolisk dysfunktion med et overført hjerteanfald eller nuværende angina (koronar insufficiens).

Symptomatologi er til stede, det udtales, men ikke-specifikt. Paroxysmal strømning er ledsaget af patienten konstant, da der ikke er perioder med eksacerbation.

Fra dette stadium er det ikke længere muligt at hjælpe patienten radikalt. Fordi hoveddiagnosen er normalt vanskelig. Dette er cardiosklerose, myopati og andre.

  • Begrænsende form for den tredje type overtrædelse. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af elasticiteten og elasticiteten af ​​venstre ventrikel.

Da myokardiet ikke er i stand til at indgå som det skal, opstår der alvorligt hjertesvigt.

Udviklingen af ​​denne type dysfunktion tager fra 4 til 6 år, nogle gange mindre.

Terminalfasen er ikke berettiget til korrektion. Det maksimale, der kan forventes, en lille forlængelse af livet.

Alle tre typer af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er sekundære. Sygdommen er aldrig primær, derfor er det nødvendigt at stoppe hoveddiagnosen omhyggeligt. Dette er den eneste måde at forhindre DDLJ på.

Fysiologiske årsager

Faktorer er ikke altid patologiske. I mange tilfælde udvikler tilstanden som følge af naturlige øjeblikke. Hvad præcist?

alder

I højrisikopatienten 60 +. Efterhånden som organismens funktionelle aktivitet falder, forekommer farlige ødelæggende omlejringer.

Den hormonelle baggrund falder som den klimatiske periode begynder, elasticiteten af ​​hjertestrukturer falder, og atherosclerose udvikler sig.

Belastningen af ​​somatiske sygdomme presser hårdere, evnen til at opretholde fysisk aktivitet er minimal, stagnation begynder. Derfor mangler arbejdet i hjertet strukturer som følge af deres naturlige slid.

Sådanne øjeblikke kan ikke genoprettes. Det eneste du kan gøre er at tage støttende stoffer.

Heldigvis udgør aldersrelateret diastolisk dysfunktion ikke en så stor fare, da den ikke har tendens til at udvikle sig hurtigt.

Sportsaktiviteter i lang tid

Utilstrækkelig stress fører til en gradvis udvidelse af hjertet. Der er en omstrukturering af hele kroppen på en ny måde for at give kroppen den nødvendige mængde ernæring.

Tykket myokardium er ikke i stand til normalt at krympe herfra og DDLZH type 1.

Over tid forværres staten kun. Hvis hjertestrukturer ikke modtager den korrekte belastning, øges fænomenet vævsdystrofi hurtigt. Derfor er professionelle atleter og entusiastiske amatører ikke sunde mennesker.

Patologiske faktorer

De er meget mere og fremkalder dysfunktion i 70% af de kliniske situationer.

Øget kropsvægt

Strengt taget er dette kun et symptom på hovedproblemet. Personer med fedme i 100% af tilfældene lider af stofskifteforstyrrelser. Normalt under virkningen af ​​lipidmetabolisme.

Overdreven afsætning af fedt på væggene i blodkar er dannet på baggrund af en genetisk prædisponering eller hormonel ubalance.

Næsten altid er der aterosklerose, hvilket øger sandsynligheden for, at diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel tredobles.

At tabe sig vil ikke hjælpe. Dette er en effekt på effekten, ikke af årsagen. Langsigtet vedligeholdelsesbehandling er påkrævet. Det tager sigte på at korrigere patientens endokrine status.

Denne faktor er forholdsvis let at normalisere. Men detektion kan tage mere end et år.

Mitral ventil stenose

Opstår som følge af overførte inflammatoriske processer, hjerteanfald eller medfødte lidelser i den organiske plan. Bundlinjen er manglen på permeabilitet af den specificerede anatomiske struktur.

Mitralventilen fungerer som en septum mellem venstre atrium og ventrikel. Giver stabil blodgennemstrømning i en retning.

Som følge af stenosis af MK eller dens blokering indgår det flydende bindevæv i utilstrækkelige mængder. Det betyder, at emissionen vil blive reduceret.

Uden kirurgisk behandling kan den onde cirkel ikke blive brudt. Mitralventil defekter tyder på proteser. Plast effekt giver ikke.

Lidt et hjerteanfald

Akut underernæring af myokardiet og nekrose af funktionelt aktive hjertevæv. Det udvikler sig hurtigt, kardiomyocytcellerne dør ud i løbet af få minutter, mindre ofte timer.

Uden akut indlæggelse er chancerne for overlevelse minimal. Selv hvis du er heldig, forbliver en grov mangel i form af CHD.

En ubehagelig konsekvens af et hjerteanfald er kardiosklerose. Udskiftning af aktivt væv på arret.

De krymper ikke, kan ikke strække sig. Derfor begrænsning (tab af elasticitet) af ventriklerne og manglende evne til at indeholde en tilstrækkelig mængde blod.

arteriel hypertension

Uanset sygdommen med samme navn. Enhver stabil, symptomatisk forøgelse i tryk udøver en overdreven belastning på hjertestrukturer.

Der er et direkte forhold mellem niveauet for blodtryk og risikoen for den beskrevne tilstand. Tonometerens vækst med 10 mm Hg øger sandsynligheden for krænkelse af venstre ventrikulær afslapning med gennemsnitligt 15%.

Da det er umuligt at arrestere hypertension i udviklede stadier på kardinal måde, er chancerne for en kur mod DDLJ også meget vage.

Myokardiums inflammatoriske patologi

Har en infektiøs oprindelse eller autoimmun genese, men mere sjældent. Karakteriseret af et aggressivt kursus. På kort sigt kan de føre til en total atrial ødelæggelse.

Volumerne er så store, at udskiftning med arvæv er umuligt. Prostetik kræves. Operationen betragtes også som en risikofaktor.

Hvis du mistanke om myocarditis, skal du derfor konsultere en læge eller ringe til en ambulance. Stationær terapi.

Perikardial inflammation

Hjertets skal, som holder organet i en position. Skader på strukturer fører til tamponade. Det vil sige kompressionen som følge af akkumulering af effusion.

Behandling er akut, under ledelse af en specialist. I de tidlige stadier af medicinering, i de senere stadier, hvis der opdages komplikationer, er det kirurgisk.

Listen over grunde er ufuldstændig, men de beskrevne er særligt almindelige. Betingelsen er aldrig forårsaget af ekstrakardiale øjeblikke. Dette letter diagnostik, derimod giver en initialt vanskelig prognose for genopretning og liv.

symptomer

Tegn på LV dysfunktion er hjerte og neurogen. Dette er manifestationerne af den patologiske proces:

  • Alvorligt ødem i øvre ben. Om morgenen, også om aftenen, efter et langt ophold i opretstående stilling. Symptomet falder væk, så vender tilbage igen og så videre i lang tid.
  • Intensiv hoste. Uproduktivt sputum udskilles ikke. I den udsatte position er manifestationen forbedret. Sandsynligvis starten på åndedrætssvigt, som er livstruende.
  • Arytmi. I de tidlige stadier af typen af ​​simpel takykardi. Så er der fibrillation eller ekstrasystol. Disse tegn kræver hurtig korrigering. Mulig stopper kroppen.
  • Åndenød. På et tidligt stadium efter intens fysisk anstrengelse. Så er der en forstyrrelse i hvilestilstanden, hvilket indikerer en udviklet proces.
  • Svaghed, døsighed, en dråbe i præstation næsten til nul.
  • Hovedpine.
  • Besvimelse. Som regel forekommer manifestationer fra centralnervesystemet forholdsvis sent. Bevis til fordel for en generaliseret proces, der påvirker cerebrale strukturer. Risikoen for slagtilfælde øges dramatisk. Særligt ugunstigt i forhold til prognosen er flere syncopale tilstande i løbet af en dag.
  • Cyanose af den nasolabiale trekant.
  • Pallor i huden.
  • Følelsen af ​​pres i brystet, tyngde, ubehag.
  • Fra tid til anden er der anfald af urimelig frygt. Panik angreb som en klinisk acceptabel løsning.

Disse tegn er ikke kun specifikke for LV diastolisk dysfunktion, da de forekommer på baggrund af alle mulige problemer med det kardiovaskulære system. Men de holder hele tiden, overhovedet ikke. Den paroxysmale strømning er ikke karakteristisk.

diagnostik

Det udføres under kontrol af en kardiolog, efter behov er en specialkirurg involveret, men normalt i planlægningsfasen af ​​kirurgisk behandling. Undersøgelsens design afhænger af den planlagte grund.

Prioriteringslisten over aktiviteter er som følger:

  • Mundtlig forespørgsel af patienten til klager. Til objektivering af symptomer. På dette stadium er det umuligt at sige noget konkret, bortset fra erklæringen om kardiologisk oprindelse.
  • Historie tager. Livsstil, overført status, alder, familiehistorie.
  • Måling af blodtryk, puls. Der er en direkte forbindelse mellem scenen med diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel og indikatorer. På baggrund af et forsømt fænomen ændres de opad. Dette er ikke et aksiom. Der er muligheder med ustabile tal.
  • Daglig overvågning. Registrering af blodtryk og hjertefrekvens i 254 timer, i dynamikken.
  • Elektrokardiografi. Evaluering af den funktionelle tilstand af hjertestrukturer. Anvendes til tidlig påvisning af arytmier.
  • Ekkokardiografi. Visualisering af hjertets væv.
  • MR eller CT efter behov.

Auscultation praktiseres også - lytter til hjerte lyde.

behandling

Overvejende etiotropisk, det vil sige at fjerne grundårsagen til den patologiske tilstand. Det praktiseres som en medicinsk og kirurgisk behandling.

Som en del af en konservativ metode bliver der besluttet en gruppe spørgsmål om hvilke lægemidler der foreskrives:

  • Antiarytmisk. Quinidin eller Amiodaron, afhængig af tolerabilitet. Korrekt hjertefrekvens, forhindre udvikling af farligt atrium eller ekstrasystol.
  • Betablokkere. Til samme formål plus korrigering af højt blodtryk. carvedilol,
  • Metoprolol er afgørende.
  • Antihypertensiva. Perindopril, Moxonidin, Diltiazem, Verapamil. Der er mange muligheder.
  • Nitroglycerin for at lindre smerter, hvis nogen.
  • Hjerteglycosider. Forbedre myokardial kontraktilitet. Tinktur af lilje eller digoxin som hoved.
  • Diuretika. Fjern overskydende væske fra kroppen. Det er bedre at bruge sparsomme stoffer som Veroshpiron.

Kirurgiske teknikker rettet mod eliminering af defekter, defekter. Øvelse af proteser af berørte væv og strukturer. En lignende metode tildeles strengt i henhold til indikationer, hvis der ikke er nogen anden vej ud.

Ændring af livsstil, med undtagelse af rygning og alkohol, giver ikke stor mening. Processen kører allerede.

Samtidig anbefales det stærkt at reducere intensiteten af ​​fysisk anstrengelse. Chancerne for komplikationer er høje.

outlook

Det sandsynlige resultat afhænger af mange faktorer. Diastolisk dysfunktion er ikke i sig selv noget god for patienten, fordi den ikke er primær og afhænger af den underliggende sygdom.

Hvilke punkter skal overvejes ved bestemmelsen af ​​prognosen:

  • Age.
  • Paul. Mænd dør af hjertepatologier oftere.
  • Familiehistorie.
  • Individuel historie. Hvilke sygdomme var og er, hvad patienten tager fra dem.
  • Generel sundhed.
  • Livsstil
  • Kropsvægt, graden af ​​fedme, hvis nogen.
  • Behandlingens art blev modtaget.
  • Professionel aktivitet, uanset om fysisk aktivitet er til stede.

Generelt er sandsynligheden for døden på baggrund af de nuværende patologier 60% over 3-5 år.

Hvis der slet ikke er risikofaktorer, bestemmes risikoen for død ved 7-12%. Gendannelse har gode udsigter. Lægen kan måske sige noget specifikt efter observationsperioden.

Mulige komplikationer

  • Hjertestop som følge af underernæring og et fald i myokardial kontraktilitet.
  • Hjerteanfald. Nekrose af aktive, funktionelle væv. Normalt omfattende, forbundet med en næsten ubetinget død.
  • Kardiogent shock. Som følge af et katastrofalt fald i grundlæggende vitale tegn. At komme ud af denne tilstand er næsten umuligt. Risici er maksimale.
  • Slagtilfælde. Svækkelsen af ​​det trofiske nervevæv. Ledsaget af et neurologisk underskud af forskellig grad af sværhedsgrad. Måske en krænkelse af tænkning, tale, vision, hørelse, mnestic, kognitive evner, adfærd og andre øjeblikke.
  • Vaskulær demens. Symptomerne ligner Alzheimers sygdom. I betragtning af vedholdenheden af ​​krænkelser af hjerte-kar-systemet har dårlige fremskrivninger og er vanskeligt at vende udviklingen.
  • Åndedrætssvigt, lungeødem.
  • Tromboemboli.

Død eller handicap som resultat af alle de ovenfor beskrevne konsekvenser.

Komplikationer opstår som følge af utilstrækkelig eller ingen kvalitetsbehandling. Særligt resistente former kan desværre ikke behandles generelt, eller resultaterne har ingen klinisk betydning. Sådanne situationer i det mindste, men de er.

Afslutningsvis

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en overtrædelse af blodgennemstrømningen som følge af utilstrækkelig strøm af flydende bindevæv i venstre ventrikel under afslapning af muskelorganet (diastol).

Udsigterne for behandling afhænger af hoveddiagnosen. Teknikkerne varierer. Terapi er kun effektiv i de tidlige stadier.

Hvordan manifesteres venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion?

Det menneskelige hjerte er repræsenteret af fire kameraer, hvis arbejde ikke stopper i et øjeblik. Til rekreation bruger orgelet huller mellem sammentrækninger - diastoler. På disse øjeblikke slapper hjerteafdelingerne så meget som muligt og forbereder sig på en ny sammentrækning. For at kroppen skal være fuldt forsynet med blod, er en klar koordineret ventrikulær og atriel aktivitet nødvendig. Hvis afslapningsfasen er forstyrret, forringes kvaliteten af ​​hjerteudgangen, og hjertet uden tilstrækkelig hvile slides mere ud. En af de fælles patologier, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​afslapningsfunktionen kaldes "venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion" (DDLS).

Hvad er diastolisk dysfunktion?

Den diastoliske funktion i venstre ventrikel er som følger: Når du slapper af, er dette afsnit fyldt med blod for yderligere at overføre det til dets destination ifølge en kontinuerlig hjertecyklus. Fra atrierne flytter blodet til ventriklerne og derfra til organerne og vævene. Den højre halvdel af hjertet er ansvarlig for den lille cirkel af blodcirkulationen og til venstre - for den store. Den venstre ventrikel udløser blod i aorta og leverer ilt til hele kroppen. Affald blod vender tilbage til hjertet fra højre atrium. Det rejser så gennem højre hjertekammer til lungerne for at genopbygge ilt. Beriget blodgennemstrømning går igen til hjertet, der går ind i venstre atrium, som skubber det ind i venstre ventrikel.

Således placeres en stor belastning på venstre ventrikel. Hvis dysfunktionen i dette kammer udvikler sig, vil alle organer og systemer lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er forbundet med manglende evne til denne afdeling til fuldt ud at absorbere blod: hjertet hulrum er enten ikke helt fyldt, eller denne proces er meget langsom.

Udviklingsmekanisme

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel udvikler sig, når mindst en af ​​de successive stadier af berigelse af hjertekammeret med blod under diastolen brydes.

  1. Myokardvæv ind i afslapningsfasen.
  2. Der er en passiv blodstrøm fra atriumet ind i det ventrikulære hulrum på grund af trykfald i kamrene.
  3. Atriumet gør en kontraktil bevægelse, frigør sig fra resten af ​​blodet og skubber den ind i venstre ventrikel.

Som følge af unormal afslapning af venstre ventrikel forringes blodcirkulationen, undertrykker myokardiet negative strukturelle ændringer. Hypertrofi i muskelvæggene udvikler sig, da hjertet forsøger at udfylde manglen på hjerteproduktion med mere intensiv aktivitet.

Klassificering af overtrædelse

I sin udvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunktion gennem flere faser. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk og er præget af en anden grad af fare.

Dette er den første fase af patologi. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærkammer ifølge den første type korrelerer med en lidt forsinket afslappningsfase. Det meste af blodet går ind i hulrummet under afslapning, mens det venstre atrium reduceres. Personen føler ikke manifestationen af ​​overtrædelser, åbenbare tegn kan kun identificeres på EchoCg. Denne fase kaldes også hypertrofisk, som det forekommer på baggrund af myokardhypotrofi.

  • Det sværhedsgennemsnitlige pseudonormale stadium (type 2).

Den venstre ventrikels evne til at slappe af forværres yderligere. Dette afspejles i hjerteudgang. For at kompensere for manglen på blodgennemstrømning arbejder det venstre atrium i en forbedret tilstand. Dette fænomen ledsages af øget tryk i dette hulrum og en stigning i muskelvæggenes størrelse. Nu er mætningen af ​​venstre ventrikel med blod tilvejebragt af trykforskellen inde i kamrene. En person oplever symptomer, der angiver lungerne og hjertesvigt.

  • Scenen er restriktiv, med alvorlige overtrædelser (3. type).

Trykket i atriumet, der er placeret til venstre, stiger betydeligt, væggene i venstre ventrikel komprimeres, taber fleksibilitet. Overtrædelser ledsages af alvorlige symptomer på en livstruende tilstand (kongestivt hjertesvigt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.

Dysfunktion eller svigt?

Det er nødvendigt at skelne mellem begrebet "diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svigt". I det første tilfælde er der ingen åbenlyst trussel mod patientens liv, hvis patologien er i første fase. Sammensætning af tilstanden kan undgås med tilstrækkelig behandling af diastolisk dysfunktion i hulrummet i venstre ventrikel af den første type. Hjertet fortsætter med at arbejde næsten uændret, den systoliske funktion er ikke forringet.

Hjertesvigt opstår som en komplikation af diastoliske lidelser.

Dette er en mere alvorlig sygdom, den kan ikke helbredes, ændringerne er irreversible, og konsekvenserne er dødelige. Med andre ord er disse to udtryk relateret til hinanden på følgende måde: Dysfunktion er primær, og svigt er sekundært.

symptomatologi

Tegn på diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel får sig til at føle sig, når større ændringer allerede er begyndt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:

  • Palpitationer bliver hurtigere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
  • En person kan ikke tage en dyb indånding, som om brystet er indsnævret.
  • Angreb af tør hoste indikerer udseende af stagnation i lungerne.
  • Enhver lille indsats kommer med vanskeligheder.
  • Åndenød forekommer både ved bevægelse og i ro.
  • Stigningen i søvnapnø er også en indikator for problemer i venstre ventrikel.
  • Et andet tegn er hævelse af benene.

grunde

Hovedårsagerne til forringelsen af ​​venstre ventrikulær afslapning er hypertrofi af dets vægge og deres tab af elasticitet. Forskellige faktorer fører til denne tilstand:

  • hypertension;
  • aorta stenose;
  • kardiomyopati;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • myokardisk iskæmi;
  • aldersændringer
  • køn (kvinder er mere modtagelige);
  • unormal tilstand af koronararterierne;
  • constrictive perikardial inflammation;
  • overvægt;
  • diabetes;
  • hjertefejl
  • hjerteanfald.

behandling

Essensen af ​​behandlingen af ​​diastolisk dysfunktion i venstre ventrikulærvæg reduceres til genopretning af blodcirkulationen. Til dette har du brug for:

  • eliminere takykardi
  • holde blodtrykket normalt
  • normalisere metabolisme i myokardiet
  • minimere hypertrofiske ændringer.

Listen over de vigtigste lægemidler, der anvendes til medicinske formål:

  • adrenal receptor blokkere;
  • calciumkanalinhibitorer;
  • lægemidler fra gruppen af ​​sartaner og nitrater;
  • hjerte glycosider;
  • midler med en vanddrivende virkning
  • ACE-hæmmere.

Blandt de mest anvendte stoffer er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det er muligt at diagnosticere diastolisk dysfunktion hovedsagelig ved hjælp af EchoCG, ekkokardiografi, suppleret med en doppler-undersøgelse, EKG, laboratorieundersøgelser.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en patologi, der kræver omhyggelig opmærksomhed. Manglende tid til at gå til en læge kan vise sig at være en upartisk prognose for en person: handicap eller død. Folk med en historie om hjerte-kar-sygdomme bør især omhyggeligt overvåge deres helbred. Sammen med den vigtigste lægemiddelbehandling til behandling af forstyrrelser i myokardiet anbefales hjemmemekanismer. Opskrifter af traditionel medicin i store mængder kan findes på internettet.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel

Mange har hørt om et sådant syndrom som hjertesvigt, og alle forstår alvorligheden af ​​denne sygdom. Men hvad der går forud for det, få kender.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel manifesteres i form af abnormiteter i hjerteafsnittets arbejde, nemlig at der er problemer med at fylde blod under muskelafslapning. Disse lidelser fører ofte til udvikling af hjertesvigt. Det må siges, at dette problem ikke er endeligt i sin udvikling, manglende deltagelse i behandling kan føre til lungeødem, eller hjerte astma. I dag er undersøgelsen af ​​denne specificitet den vigtigste opgave for specialister.

Manifestationer af DD er ikke specifikke og er ofte asymptomatiske.

Overtrædelse af den diastoliske funktion i venstre ventrikel sker som regel på grund af tab af elasticitet og overholdelse af hjerteorganets vægge. Det må også siges, at denne sygdom kan forekomme uden nogen symptomer. Denne funktion indebærer et bestemt problem, som er i progressiv udvikling på grund af den umulige diagnose.

Årsager til udvikling

Den diastoliske funktion i venstre ventrikel er evnen til at fylde ventriklen med blod. Dette sker ikke, hvis hjerteorganets vægge mister deres elastik. Som regel opstår en sådan udvikling af en begivenhed på grund af hjertemuskulaturens opståede hypertrofi (myocardium), som sædvanligvis er så fortykket, at det ikke er i stand til at udføre de nødvendige funktioner. Hypertrofi selv er en konsekvens af årsagerne:

  • hypertension;
  • kardiomyopati;
  • aorta stenose;
  • tryk på hjertekamrene, som forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​en sygdom, såsom konstruktive perikarditis;
  • patologier forbundet med coronary vessels;
  • amyloidaflejringer.

På grund af det faktum, at hele belastningen falder på højre ventrikel, er der større sandsynlighed for udviklingen af ​​diastolisk dysfunktion i de to ventrikler. Det er værd at sige, at en vigtig rolle er spillet af næringens egenart, hvis en person forbruger en overdosis bordsalt, det vil sige alle chancerne for at udvikle denne sygdom. Derudover er overvægtige mennesker meget mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom.

Reduktion af diastolisk funktion i venstre ventrikel kan også forekomme på grund af tidligere sygdomme, såsom:

  • myokardisk iskæmi;
  • smitsomme sygdomme;
  • hypertension;
  • takykardi;
  • anæmi;
  • arytmi;
  • endokrinologiske sygdomme mv.

Funktioner af sygdommen

Ikke underligt de siger, at hjertet er "motoren" af menneskekroppen, vigtigheden af ​​sit arbejde kender ingen grænser. Du skal vide, at vores hjerteorgan arbejder på princippet om en pumpe, der samler blod fra skibene og smider det i hovedorta. I denne henseende er der tre hovedfaser i hjerteorganet:

  1. myokardiet er i afslapningstilstand
  2. ledning af blodgennemstrømning fra atrium til ventrikulært område, dette skyldes trykforskellen i disse afdelinger;
  3. ventriklen er fyldt med blod som et resultat af de tilsvarende sammentrækninger af atrierne.

Hvis patologien er i en moderat fase, forekommer symptomerne periodisk, og hjertet vender tilbage til normal.

På grund af virkningen af ​​nogle årsager forstyrres den korrekte funktion af denne sekvens, hvilket fører til udviklingen af ​​sygdommen. Det skal siges, at denne sygdom har sin egen vækstrate, og som alle andre sygdomme over tid, formet deres form kun forværres, hvilket fører til unødige problemer i behandlingsperioden samt nogle komplikationer. Når den diastoliske funktion i venstre ventrikel er nedsat, så er den som regel i de tidlige stadier af udvikling asymptomatisk. I denne henseende er der tre hovedgrader af sværhedsgrad:

Hvad er diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1?

Årsager og mekanisme af sygdommen

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er en proces, når hjertemusklerne ikke helt kan slappe af, som følge af, at kroppen modtager utilstrækkelig mængde blod, som den har brug for. Under normal drift af hjertet er der sådanne faser:

  • afslapning af hjertemusklen;
  • bevægelse af blod langs en bestemt vej
  • blodmætning af alle nødvendige komponenter i hjertet.

Når den diastoliske funktion i venstre ventrikel forstyrrer processen med påfyldning med blod på tidspunktet for afslapningen. Kroppen ønsker at rette op på denne situation, og for at fylde blodunderskuddet arbejder det venstre atrium til det maksimale for at udfylde hullet i den aktuelle situation.

Som følge af dette hårde arbejde øges det, og denne situation fører til overbelastning. Konstant højt blodtryk og myokardisk iskæmi er de mest almindelige årsager til denne sygdom.

Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 observeres i større grad hos ældre, især hos kvinder. Hovedårsagerne til diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel er:

  1. Myokardiel iskæmi.
  2. Hypertension.
  3. Avanceret alder.
  4. Overvægt.
  5. Aorta stenose.

Manglende elasticitet i hjertets muskelvæv, som fører til dysfunktion til at krympe og slappe af, er en vigtig faktor i sygdommen. Diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kan forekomme hos både voksne og nyfødte.

En særlig behandling er ikke nødvendig her, sådan en tilstand er ikke af stor fare, bortset fra barnets forfaldsevne eller i tilfælde af, at barnet har lidt iltstød.

Der skal skelnes tydeligt mellem diastolisk dysfunktion og diastolisk hjertesvigt. Hvis det andet udtryk indeholder det første udtryk, betyder diastolisk dysfunktion ikke altid hjerteinsufficiens.

Sandsynlige årsager

Den mest almindelige årsag til diastolisk dysfunktion er den naturlige effekt af aldring på hjertet. Med stigende alder bliver hjerte muskler hårdere, forstyrrer påfyldningen af ​​venstre ventrikel med blod. Derudover er der mange sygdomme, der kan føre til denne patologi.

Sygdomme, der fremkalder diastolisk dysfunktion - bord

Hvorfor kan diastolisk dysfunktion i venstre ventrikeltype 1 udvikle sig? Årsagerne til dette fænomen er som følger:

  • hypertensive patologi;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • infiltrative (periodiske) læsioner i hjertet (det vil sige hjerteanfald, koronararteriesygdom, kronisk hypertension (arteriel) og hypertrofi af individuelle hjertesegmenter, der ligger uden for zone med dilatation og udtynding).

Særlige træk ved overtrædelsen

Symptomatiske manifestationer af en unormal tilstand er præsenteret:

  • konstant stede hoste - i nogle tilfælde markerede angreb
  • paroxysmal type dyspnø - kortvarig ophør af vejrtrækning under søvn;
  • periodisk dyspnø.

Yderligere tegn på sygdommen er:

  • smertefulde fornemmelser i det retrosternale rum - angreb ligner iskæmisk skade på hjertemusklen;
  • svær hævelse af vævene i de nedre ekstremiteter
  • skarpe spasmer;
  • mangel på ilt.

Typer af patologi

Hypertrofisk oprindelse - refererer til læsionens primære stadium, der ofte registreres hos patienter med tidlige stadier af hypertension. Patienterne har en overfladisk ændring i muskelafslapning i venstre ventrikel.

Pseudonormal - fast hos patienter med alvorlige abnormiteter i udførelsen af ​​hjertemusklen. På baggrund af anomali er der et fald i niveauet af muskelafslapning, en stigning i trykket i venstre sideatrium. Fyldningen af ​​ventrikel med samme navn skyldes forskellen i trykmærker.

Restriktiv - terminal fase af dysfunktion er blandt de farligste. Fyldningen af ​​ventriklen er minimal - på baggrund af et fald i elasticitetsniveauet af dets vægge og en stigning i deres stivhed.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Funktionshæmning i diastolfasen i venstre sidekammer henviser til aldersrelaterede abnormale processer, hvor størstedelen af ​​patienterne er kvinder. Sygdommen fremkalder forstyrrelser i blodcirkulationsprocesser og atrofiske læsioner af myokardiums strukturelle elementer.

Processen med blodpåfyldning af hjertekammeret indeholder flere trin:

  • fuldstændig afslapning af kroppens muskelvæv;
  • passiv overførsel af blod til ventrikel - under påvirkning af forskellen i trykindeks;
  • Atriel sammentrækning udløser udtømning af resterende blod ind i ventriklen.

Hvis der er patologiske ændringer i et af de ovennævnte faser, er hjerteudgangen ikke fuldt ud. Anomali fremkalder dannelsen af ​​utilstrækkelig funktionalitet i venstre ventrikel.

Symptomer og typer af sygdomme

Symptomer, der vedrører personer med diastolisk dysfunktion, er de samme som hos patienter med nogen form for hjertesvigt.

Med diastolisk hjertesvigt kommer tegn på stagnation i lungerne frem i forgrunden:

Patienter med denne diagnose lider ofte af disse symptomer i form af pludselige angreb, der forekommer uden nogen advarsler. Denne diastoliske CH adskiller sig fra andre former for hjertesvigt, hvor kortpustet som regel udvikler sig gradvist i flere timer eller dage.

Pludselige og svære vejrtrækningsvanskeligheder, som er almindelige i diastolisk HF, kaldes episoder af "udbrud i lungeødem."

Selvom det er lungeødemet, der skelner mellem diastolisk HF, kan patienter med denne sygdom også opleve mindre alvorlige episoder med vejrtrækningsbesvær med mere gradvis udvikling.

Diagnose af dysfunktion

Det er muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​diastolisk dysfunktion ved hjælp af ultralydundersøgelse af hjerte-ekkokardiografi. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at vurdere egenskaberne ved myokardiel afslapning under diastol og graden af ​​stivhed af væggene i venstre ventrikel.

Ekkokardiografi kan også nogle gange hjælpe med at opdage årsagen til diastolisk dysfunktion. Det kan for eksempel bruges til at identificere:
.

  • fortykkelse af væggene i venstre ventrikel med hypertension og hypertrofisk kardiomyopati;
  • aorta stenose;
  • nogle typer restriktive kardiomyopati.

Ikke desto mindre har mange patienter med tegn på diastolisk dysfunktion på ekkokardiografi ingen andre patologier, der kunne forklare dets tilstedeværelse. I sådanne mennesker er det umuligt at bestemme den specifikke årsag til sygdommen.

Det skal bemærkes, at der for hver af graderne af diastolisk dysfunktion er specifikke kriterier, når man gennemfører ekkokardiografi, så de kun kan bestemmes ved anvendelse af denne undersøgelse.

Ved ansøgning om professionel hjælp gennemgår patienten en række laboratorie- og instrumentanalyser:

  • kliniske og biokemiske blodprøver
  • EKG;
  • Holter overvågning;
  • Doppler ultralyd;
  • ekkokardiografi.

Yderligere diagnostiske foranstaltninger er:

  • bestemmelse af hormonniveauer
  • radiologiske billeder;
  • koronar angiografi osv.

behandling

For at sikre tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme skal du bestå følgende prøver og undersøges:

  1. Blod og urin (total for hormonniveauer).
  2. EKG.
  3. Elektrokardiografi.
  4. Bryst røntgen.
  5. MR.
  6. Koronarangiografi.

Behandling af dysfunktion udføres med medicin og er blandt andet rettet mod at udjævne komplikationerne. Hvis sygdommen er asymptomatisk, består behandling på et tidligt stadium af at tage ACE-hæmmere. Disse er stoffer, der beskytter andre organer mod virkningerne af højt blodtryk og har en gavnlig virkning på myokardiet, hvilket forhindrer dets modifikation. Blandt dem er:

Hvis symptomer udtales udpeges:

  • diuretika (forhindre stagnation i organer): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemid;
  • calciumkanalblokkere og betablokkere (slap af kar, få hjertet til at krympe mindre, hvilket reducerer belastningen på orgelet);
  • glycosider (forbedre styrken af ​​hjertets sammentrækninger);
  • statiner (normalisere kolesterolniveauer, hvilket er vigtigt for atherosklerose);
  • blodfortyndende aspirin.

Når dysfunktion i venstre ventrikel er tildelt en diæt bestående af begrænsende saltindtagelse til 1 g pr. Dag og væsker - op til 1,5 liter. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stegte, krydrede, salte produkter og øge antallet af frugter, grøntsager og mejeriprodukter i menuen.

Med overholdelse af disse krav og rettidig foreskrevet terapi kan prognosen for sygdommen være gunstig.

Den bedste strategi til behandling af diastolisk dysfunktion og diastolisk HF er at forsøge at opdage og behandle årsagen. Det er således nødvendigt at overvinde følgende problemer:

  1. Hypertension. Personer med diastolisk dysfunktion har ofte højt blodtryk, der er vanskeligt at opdage. Desuden behandles meget ofte sådan hypertension utilstrækkeligt. Det er imidlertid meget vigtigt for patienter med diastolisk dysfunktion at kontrollere deres blodtryk inden for det normale interval.
  2. Iskæmisk hjertesygdom. Personer med diastolisk dysfunktion bør undersøges for at se om de har koronar hjertesygdom. Denne sygdom er en almindelig årsag til diastolisk dysfunktion.
  3. Atrieflimren. Et hurtigt hjerteslag forårsaget af denne rytmeforstyrrelse kan medføre en signifikant forringelse af hjertets funktion hos mennesker med diastolisk dysfunktion. Derfor er rytmekontrol et meget vigtigt aspekt ved behandling af en patient med atrieflimren og diastolisk dysfunktion.
  4. Diabetes og overvægt. Vægttab og glukosekontrol hjælper med at stoppe forringelsen af ​​diastolisk dysfunktion.
  5. Stillesiddende livsstil. Mange mennesker med diastolisk dysfunktion er overvejende stillesiddende. Et aerobt træningsprogram kan forbedre hjerte diastolisk funktion.

Ud over foranstaltninger, der tager sigte på at identificere og behandle årsagerne til diastolisk dysfunktion, kan lægen ordinere lægemidler, der påvirker hendes symptomer. Til dette formål anvendes mest diuretika (furosemid), som fjerner overskydende vand og natrium fra kroppen, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på overbelastning i lungerne.

Terapi afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad, det er kategorisk kontraindiceret at ordinere dette eller det pågældende lægemiddel, fordi hjertet er et vitalt organ, derfor er det bedre ikke at skade dit helbred ved forkerte handlinger.

Hvis der ikke er symptomer på insufficiens, kan lægen råde dig til at tage hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (ACE). Det er en regulator af blodtryk og beskytter målorganer for denne sygdom.

Målorganer er dem, der lider primært af dysfunktion af det kardiovaskulære system, det vil sige de er de første "mål", der er i vejen for blodfald. Disse omfatter nyrer, hjerne og rygmarv, hjerte, blodkar og nethinden.

Ved at tage ACE-hæmmere dagligt med en dosis ordineret af en læge, kan du reducere risikoen for at udvikle komplikationer i målorganer og forhindre udvikling af kronisk hjertesvigt. Sådanne lægemidler omfatter Enalapril, Quadropril, Lisinopril.

Det er svært at sige, hvilken der er bedre, alt forhandles ved en reception med en terapeut eller kardiolog og udpeges på baggrund af symptomerne og tidligere erfaringer med at tage medicinen.

Hvis du har intolerance over for ACE-hæmmere eller af nogle objektive grunde, besluttede lægen at de ikke ville hjælpe dig, tildeles APA II (angiotensinreceptorantagonister). Besidder nøjagtig de samme egenskaber. Disse omfatter Losartan, Valsartan og andre.

Når tegn på sygdommen udtalt, er der brug for endnu flere lægemidler til at lindre symptomer:

  • diuretika (diuretika) - reducere mængden af ​​cirkulerende blod på grund af fjernelse af overskydende væske;
  • beta-blokkere - gøre hjertefrekvensen mindre, reducere belastningen på kroppen;
  • hjerte glycosider - øge styrken af ​​sammentrækninger af hjertet;
  • Aspirin er ordineret for at reducere risikoen for blodpropper og derfor iskæmi;
  • Statiner - udfør lipidkontrol i blodet på grund af normalisering af kolesterolfraktioner, der er skadelige for blodkar.

I øjeblikket eksisterer ikke et enkelt behandlingsregime, der kunne anerkendes af et flertal af specialister. Dette skyldes dels, at sygdommen er dårligt vanskelig at diagnosticere. Som nævnt ovenfor er en sådan afvigelse i meget lang tid, som følge af, at patienten søger for hjælp til lægehjælp for sent.

Så hvad skal du gøre, hvis du har en type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunktion? Behandlingen af ​​en sådan sygdom reduceres til eliminering af årsager, der fremkalder negative tendenser. Således skal patienterne:

  • helbrede eksisterende iskæmi;
  • gøre normal puls
  • lavere blodtryk.

Når en sådan patologisk tilstand detekteres, er patienten desuden foreskrevet lægemidler fra ACE-blokeringsgruppen. Ofte falder valget af specialister på "Lizonopril". Det ordineres i form af tabletter på 20-40 milligram pr. Dag (i to doser).

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​denne afvigelse kan opnås ved brug af calciumblokkere. Således nedsætter begge lægemiddelgrupper blodtryk, reducerer signifikant oxygenbehovet i hjertevæv og stopper og reducerer også venstre ventrikulær hypertrofi.

På grund af indtagelsen af ​​disse stoffer forbedres hjerte diastolets arbejde, hvilket yderligere fører til normalisering af hæmodynamik.

De bedste resultater af behandlingen af ​​en sådan sygdom blev observeret med en kombination af kaliumbesparende diuretika med hjerte-medicin. Hvis det er absolut nødvendigt, kan andre antihypertensiva lægemidler anvendes.

Forebyggelse af sygdomme

Du kan forhindre udvikling af diastolisk dysfunktion ved hjælp af foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme:

  • rationel og afbalanceret kost med lavt indhold af fedt og salt;
  • regelmæssig motion
  • kontrol med diabetes og blodtryk
  • opretholdelse af en normal vægt
  • minimere stress.

outlook

Hos patienter med diastolisk dysfunktion er prognosen for genopretning gunstig, men kun hvis patienten ubetinget overholder alle anbefalinger fra specialisten.

Med diastolisk HF er chancerne for genopretning større end med systolisk HF, men mindre end hos personer med diastolisk dysfunktion uden hjertesvigt. Tidlig diagnose og kompetent terapi kan forbedre sygdommens prognose.

Diastolisk dysfunktion er meget mere almindelig end tidligere antaget. Denne sygdom forekommer hos 15% af patienterne under 50 år og hos 50% af personer over 70 år. Derfor kan man med sikkerhed sige, at denne sygdoms rolle i udviklingen af ​​hjertesvigt er klart undervurderet.

Fuld opsving af diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel kan ikke opnås. For at udvide patientens liv anbefaler kardiologer:

  • søge professionel hjælp rettidigt
  • ikke afbryde ordineret lægemiddelbehandling (tildelt til korrekte kredsløbsproblemer);
  • gennemgå en fuldstændig behandling af den vigtigste patologiske proces;
  • gå til den anbefalede kost
  • overholde kravene til arbejde og hvile.

Når ovennævnte betingelser er opfyldt, bliver prognosen gunstig - patienterne vender tilbage til deres sædvanlige livsstil i mange år.