Overtrædelse af livmoderblodstrøm fra livmoderen 1A

Placenta er et af de vigtigste organer i livmoderen hos en gravid kvinde. Hun er hovedforbindelsen mellem den fremtidige mor og babyens blodcirkulation. Ved hjælp af moderkagen modtager babyen ilt og næringsstoffer, som er involveret i dannelsen og dannelsen af ​​dets organer samt produkterne af metabolisme.

Krænkelse af plasentalblodstrømmen (eller nedsat blodudledning i livmoderen) fører til udvikling af placentainsufficiens og som følge heraf til barnets død.

Under graviditeten udføres obligatorisk screening tre gange, herunder ultralyd og giver mulighed for rettidig påvisning af krænkelser, bestemmelse af planen for behandling af graviditet og fødsel, foreskrivelse af passende behandling samt forhindring af død eller unormal udvikling i barnets udvikling.

Funktioner af blodcirkulation mellem fosteret og moderen

Fostermorens kredsløb omfatter strukturer som navlestifter og blodårer samt moderkagen.

Ved moderkagen går blodet gennem livmoderårene. Strukturen af ​​disse fartøjers vægge er sådan, at deres muskelfibre kan sammentrække og derved blokere lumen. Indtil graviditetstiden tillader denne mekanisme at reducere blodtab under menstruation.

I fjerde og femte uge af den befrugtede ægfastgørelse forsvinder muskellaget i karrene, og blodstrømmen til placenta styres ikke længere af sammentrækningen af ​​karrene. Ved den sekstende uge ændres arterierne fuldstændigt til kontinuerlig blodforsyning. Denne funktion bliver farlig med blødningsprocessen, da det ikke er muligt at stoppe dem ved at reducere beholderne.

Under normal graviditet er placenta fastgjort til livmoderens indre foring ved hjælp af villi, som trænger dybt ind i slimhinden. Villiene spirer ind i vaskulærvægge og kommer i kontakt med moderens blod, udveksling af stoffer på cellulært niveau.

Desuden er navlestrengskibe (en ven og to arterier) også direkte involveret i føtalcirkulationen. Gennem navlestrengsårene strømmer blodet til barnet og strømmer til moderkagen gennem navlestrengen.

Forstyrrelser i kredsløbssystemet mellem placenta og fosteret kan føre til abnormiteter i udviklingen af ​​indre organer og tvivle på fødslen af ​​en sund baby.

Årsager til nedsat blodplade i blodet

Der er flere grupper af faktorer, hvoraf den ene er forbundet med graviditet, og den anden med moderens sygdomme.

Problemer under graviditeten

Pathologier af graviditet, der kan føre til hæmodynamiske forstyrrelser i uteroplacental cirkulation er:

  1. Placenta previa. I dette tilfælde er placenta fastgjort i livmodernes nedre dele, hvor muskellaget er tyndere og mindre blod strømmer til fosteret. Den samme situation opstår, når man lægger placenta på arvævet.
  2. Sen toksikose. Som følge af udviklingen af ​​denne sygdom er små livmoderskibe beskadiget.
  3. Anæmi. Med et lavt niveau af hæmoglobin er der en stigning i hjerteslag, og som følge heraf øges blodgennemstrømningen gennem livmoderne i livmoderen for at kompensere for iltmangel. Cirkulationen ændres også i placenta-uterin cirklen.
  4. Rhesus konflikt, det vil sige inkompatibiliteten af ​​fostrets blod og moderen, fører til udvikling af anæmi og hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. En lignende situation kan forekomme med blodtransfusioner fra en anden gruppe.
  5. Forøgelse af belastningen på nyrerne under toksikoen fører til en stigning i blodtrykket, som også bidrager til ændringer i blodbanen.
  6. Patologier for udvikling af navlestrengskibe. For eksempel fører tilstedeværelsen af ​​kun en navlestrengsår til utilstrækkelig blodtilførsel til fosteret.
  7. Flere graviditet. I dette tilfælde øges placenta, og kræver derfor mere strøm. Nogle gange er der en omfordeling af blodgennemstrømningen mellem fostrene (det såkaldte fetotransfusionssyndrom). Samtidig modtager en frugt (donor) mindre blod og har en mindre masse end den anden (modtager). Desuden oplever det større foster en større belastning på hjertet.

Mors sygdom

  • Akutte infektioner hos moderen under graviditeten. Bakterier og vira kan krydse placenta og hindre blodkar.
  • Unormal udvikling af livmoderen. For eksempel er en tohornet livmoder med en septum i hulrummet, som deler det i to dele, mens graviditeten kun kan udvikles i en af ​​disse dele, som følge af, at der ikke er nogen forbindelse mellem arterierne, vaskulaturen er underudviklet, hvilket fører til placental hypoxi.
  • Endometriose er skaden på livmoderens indre overflade, der opstår som følge af flere aborter, kønsinfektioner, alkoholforbrug og rygning.
  • Uterus neoplasmer. Graviditet udløser væksten af ​​tumorer, som følge af, at neoplasma fjerner en del af blodgennemstrømningen fra fosteret.
  • Diabetes mellitus, som følge af, at de vaskulære vægge er beskadiget.

Trussel mod fosteret

Alle krænkelser af plasentalt blodgennemstrømning fører til hypoxi (det vil sige iltfostring), som følge heraf:

  • dannelsen af ​​fedtdepoter er forstyrret;
  • indre organer er forkert dannet, og babyen får ikke masse (disse fænomener kaldes intrauterin vækstretardering);
  • hormon ubalance opstår som de endokrine kirtler funktion ukorrekt;
  • føtal hjertefrekvensforøgelse (takykardi) eller bremser ned (bradykardi), arytmier er også mulige;
  • De alvorligste konsekvenser er truslen om abort og fosterdød af barnet.

Typer af placenta blodstrømforstyrrelser

Placentiel insufficiens

Det er en krænkelse af placentas kredsløbssystem - fosteret. Der er følgende typer af det:

  1. Akut - kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten og under arbejdet. Der er en tidlig tidlig afmontering af placenta, vaskulær trombose, blødning og hjerteanfald i placentaområdet. Kan have et negativt resultat i form af fosterdød.
  2. Kronisk - forekommer i graviditetens anden trimester, men det forekommer kun i det tredje. Placenta aldre for tidligt (det vil sige en heterogen placenta visualiseres), og fibrinaflejring forekommer på villi; Som et resultat af disse processer falder vaskulær permeabilitet og føtal hypoxi forekommer.

Kronisk insufficiens af moderkagen fortsætter i flere faser:

  1. Kompensationsstadiet: Det har et gunstigt kursus, da de beskyttende mekanismer i moderorganismen kompenserer for føtal ernæringsmangel. Behandling på dette stadium er effektiv. Som følge heraf er barnet sundt og vises i tide.
  2. Stage subkompensation. I dette tilfælde kan moderens krop ikke fuldt ud kompensere for manglen på blodforsyning og kræver derfor omfattende behandling. Fosteret ligger bagud under udvikling og kan fødes med abnormiteter.
  3. Fase af dekompensation: kompenserende mekanismer er ikke effektive. Fetal hjerteaktivitet er nedsat. Mulig intrauterin død.
  4. Kritisk stadium: alvorlig dysfunktion af placenta på grund af dybe strukturelle ændringer i den. Terapi er ikke effektiv. Foster død finder sted i hundrede procent af tilfældene.

Graden af ​​blodstrømforstyrrelser

Grad 1: Krænkelser kompenseres og vedrører kun den uteroplacentale blodgennemstrømning, der er ingen trussel mod fosteret. Børneudvikling er inden for det normale område. I overensstemmelse med niveauet for forandring skelnes:

  • krænkelse af livmoderplacent blodstrøm 1a grad: krænkelser forekommer kun i en af ​​livmoderens arterier, hæmodynamikken er stabil, der er ingen abnormiteter, det vil sige en krænkelse af blodgennemstrømning type 1a har et gunstigt kursus;
  • krænkelse af føtal placenta blodgennemstrømning 1b grad: skader påvises på niveau med navlestrengskibe, livmoder arterier tilvejebringer tilstrækkelig blodtilførsel, det vil sige nedsat blodstrøm 1b grad under graviditeten har en gunstig prognose.

Grad 2: Udvikler i fravær af første-fase behandling i tre til fire uger. Samtidig ændres blodgennemstrømningen i navlestrengen og livmoderen.

Trin 3: Indikatorerne er på et kritisk niveau, i arterierne kan en omvendt blodgennemstrømning forekomme.

diagnostik

Den mest nøjagtige og informative metode til forskning i tilfælde af kredsløbssygdomme er Doppler. Med hjælp er det muligt at opdage selv små ændringer i blodstrømmen i venerne og arterierne, for at studere hæmodynamikken hos fosteret og for at opnå et grafisk farvebillede. Det er, takket være denne metode, du kan bestemme prognosen for en ægte graviditet og ordinere tilstrækkelig terapi.

Mindre nøjagtige metoder er ultralyd og CT, som bestemmes af de indirekte tegn på hypoxi: placentas patologi og fostervanskeligheder.

behandling

Etablering af omfanget af krænkelser af placenta cirkulation er ekstremt vigtigt, da det bestemmer graviditetens yderligere taktik:

  • mener, at bevarelsen af ​​graviditeten er mulig i strid med IPC 1a grad og 1b grad; på dette stadium er behandlingen ret effektiv;
  • den anden grad betragtes som borderline, det vil sige behandlingen i dette tilfælde er ineffektiv, men mulig;
  • i nærvær af tredje grad kræves øjeblikkelig levering med hurtige midler.
  • Actovegin og pentoxifyllin er ordineret for at forbedre mikrocirkulationen;
  • Infukol, Stabizol og Venofundin bruges til at opretholde tilstrækkelig blodgennemstrømning og tryk i karrene;
  • at eliminere krampe i arterierne brug ikke-siloer og aminophyllin;
  • ved at reducere livmoderens tone er det muligt at eliminere vasospasme samt reducere hypoxi; Til disse formål udpeges: ginipral, magnet-B6, sulfatmagnesia;
  • antioxidanter (tocopherol, hofitol osv.) bekæmpe virkningerne af hypoxi;
  • Nødvendig er foreskrevet for at forbedre leverfunktionen og forøge fosfolipiderne i blodet;
  • i tilfælde af en kombination af livmoderfibre med graviditet anvendes chimes til at forhindre blodpropper og forbedre mikrocirkulationen;
  • cocarboxylase anvendes til at forbedre vejrtrækningen.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad

Under behandling af en gravid kvinde er det meget vigtigt at rettidigt diagnosticere en sådan patologi som en krænkelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning i klasse 1a. For at i rette tid træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere dette problem og bestemme dets grad, udføres ultralydsscreening på det udstyr, der er beregnet til dette formål. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen vælger eksperter taktikken til overvågning af en gravid kvinde. Også individuelt udvalgte midler og behandlingsmetoder med det formål at bevare barnets liv.

Hvordan kredsløbssystemet mellem moderen og fosteret

Det er selvfølgelig placenta, der betragtes som det centrale led i blodets livmoderfoster, men blodkarrene supplerer kredsløbssystemet mellem fosteret og moderen. Derfor kan det hævdes, at det uteroplacente system består af følgende komponenter:

placenta

Giver overførsel af blod fra moder til foster på en sådan måde, at deres blod ikke blandes. Dette opnås som følge af systemets komplekse anatomiske struktur. Placenta er fastgjort til livmodervæggen ved hjælp af villi beregnet til dette formål, som som sådan er nedsænket i livmoderen. Faktisk trænger disse villi direkte i livmoderfartens vægge, hvor alle de nødvendige næringsstoffer overføres fra moderens blod til fostrets blod. Og tilbage fra barnets blod er tilbagefaldet af henfaldsprodukter.

Sådanne metaboliske processer udføres på cellulært niveau, og kun hemoplacentalbarrieren adskiller dem - flere lag celler, der danner en slags barriere mellem moderkagen og moderens blod. Og to strømme af blod: fra barn til moder og omvendt forekommer i moderkagen.

Terminale grene af livmoderarterierne

Deres vigtigste træk er, at de indtil befrugtningstidspunktet omfatter muskelceller, som har evnen til at indgå kontrakt for at lukke beholderåbningen. På grund af dette fænomen stopper livmoderblødning under menstruation. Men under graviditeten forsvinder muskellaget (det sker ved 4-5 uger), hvilket resulterer i en stigning i blodgennemstrømningen til placenta. Og i slutningen af ​​den fjerde måned af graviditeten er der en fuldstændig omdannelse af disse arterier.

Navlestrengskibe

Dette er en ven og to arterier. Blodcirkulationen i fosteret er som følger: arterierne bærer blod (og med det gavnlige stoffer) mod barnets væv og organer, og venen giver processen med omvendt overførsel af blod mod placenta. I situationer, hvor krænkelsen af ​​blodgennemstrømning sker på dette niveau, kaldes det foster-placenta, og der er grund til en ugunstig prognose for fosteret.

Årsager der kan føre til nedsat blodgennemstrømning

Eksperter har fundet ud af, at en krænkelse af den uteroplacental 1a grad af blodgennemstrømning kan udløse følgende faktorer:

  • Udviklingen af ​​anæmi hos gravide kvinder. Hovedlinjen er, at et fald i hæmoglobinniveauer uundgåeligt medfører en stigning i blodgennemstrømningen i karrene, herunder livmoderarterierne. Dette forklares ved, at i alle disse situationer er alle kroppens reserver rettet mod at øge hastigheden for transport af ilt i blodet. Dette skyldes en stigning i blodcirkulationen.
  • Afvigelser vedrørende placental vedhæftning. Dette kan være placentation eller lav previa, som skyldes et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Dette er muligt i en situation, hvor moderkagen er fastgjort i området med arret på livmoderen, som forblev som følge af tidligere leveringer udført af kejsersnit. Af denne grund er det umuligt at sikre fuld blodgennemstrømning, og for den normale udvikling af fosteret er det indkommende blod normalt ikke nok.
  • Sen toksikose. Når gestosis er nederlaget for små fartøjer, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i uteroplacentalsystemet.
  • Infektionssygdomme. Årsagen er, at patogene mikroorganismer kan forårsage forskellige former for patologiske forandringer i placentavævet. Som følge af dette fænomen kan placentainsufficiens udvikle sig.
  • Højt blodtryk Øger blodets hastighed gennem karrene, hvilket kan forårsage en krænkelse af blodgennemstrømningen.
  • Flere graviditet. I de fleste situationer er det præget af nedsat blodforsyning. Dette skyldes udviklingen af ​​flere frugter. Også i nogle tilfælde overgår det meste af blodgennemstrømningen til en af ​​frugterne, som henholdsvis falder den i den anden (eller andre).
  • Diabetes mellitus. Dens uundgåelige konsekvens er patologiske ændringer i de indre vægge af arterierne, hvilket negativt påvirker blodgennemstrømningen.
  • Uterin fibroids. Under graviditeten har myomoderne tendens til at vokse i størrelse, hvilket igen medfører en stigning i deres blodforsyning. Fosteret får således meget mindre blod end i en situation, hvor fibroid er fraværende.
  • Immuno-konflikt graviditet. I nogle tilfælde kan føtal hæmolytisk sygdom udvikle sig, hæmoglobin nedsættes, og anæmi udvikler sig i fosteret.
  • Patologi på endometriumniveauet. Dette fænomen kan føres af inflammatoriske sygdomme (endometritis) samt kirurgiske indgreb (flere aborter), og tilstedeværelsen af ​​usunde vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug, bidrager også til dette.
  • Patologier af navlestrengskibe. I nogle situationer indikerer resultaterne af diagnostiske undersøgelser en ændring i antallet af fartøjer, hvorved blodstrømmen kan forstyrres.
  • Unormal udvikling af livmoderen. Blandt de mest almindelige patologier indgår den tohornede livmoder. I sådanne situationer er livmoderen opdelt i en slags skillevæg, der opdeles i to dele. I dette tilfælde er processen med føtal udvikling lokaliseret i en af ​​disse dele, hvilket indebærer en krænkelse af blodforsyningen. Dette skyldes det faktum, at de tohornede livmoder mangler forbindelser mellem livmoderarterierne, der er ingen udvidelse af det arterielle netværk, hvilket resulterer i, at en utilstrækkelig mængde blod strømmer til placenta.

Alle ovenstående grunde er grund til at undersøge en gravid kvinde gennem dopplerografi.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Dopplerografi er den vigtigste metode til at detektere fpc og ipc under graviditeten. Men der er dog en række eksterne tegn, der giver dig mulighed for at genkende overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen hos gravide kvinder i de tidlige stadier. Blandt de mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

  1. Dårlig føtale hjertefrekvens resultater. Lytte til hjertetoner er lavet med et stetoskop. Som et resultat af denne type undersøgelse kan observeres dæmpede toner, en ændring i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet.
  2. Utilstrækkeligt vækstniveau (eller dets fuldstændige fravær) for de vigtigste indikatorer baseret på resultaterne af måling af en gravid kvindes underliv. Som regel måler specialistmagten omkroppens omkreds samt højden af ​​livmodergulvet.
  3. Utilfredsstillende kardiotokografi resultater. Kontroller den elektriske aktivitet i hjertet af fosteret udføres med 30 ugers graviditet. Hvis der er negative ændringer, er der behov for en ultralydsscanning af fosteret.

Ovennævnte fænomener giver ret til at tale om krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i livmoderen og navlestregene, placenta eller navlestrengskibe. Der er også en række indikationer, når det er nødvendigt at bestemme, om den uteroplacente blodstrøm er normal, i uge, måned og trimester. Disse er de ovennævnte risikofaktorer, som omfatter flere graviditeter, anæmi hos gravide kvinder, hjerte-kar-sygdomme, tendens til thrombusdannelse og andre årsager til, hvilken ultralyd der er foreskrevet.

Graden af ​​overtrædelse af uteroplacental cirkulation

Der er tre hovedgrader af krænkelse af livmoderblods blodstrøm:

  1. Den første grad indebærer tilstedeværelsen af ​​mindre overtrædelser, indeholder følgende sorter:
  • 1a - i denne grad forekommer der nedsat blodudflod i blodet i livmoderarterien, mens blodgennemstrømningen i blodet forbliver normal.
  • Defekter af 1b grad - der er ingen krænkelser af blodets udero-placentale blodstrøm (denne blodcirkulation bevares), og patologier påvirker post-placenta niveauet, hvilket kan være tegn på nedsat fetoplacental føtal blodgennemstrømning.
  1. I grad 2 observeres forringet uteroplacental blodgennemstrømning på to niveauer på én gang: feto-placental og uteroplacental. Samtidig er der ingen kritisk forringelse, hvilket betyder, at der i den nærmeste fremtid ikke er nogen alvorlig trussel mod fostrets udvikling. Faren er, at negative ændringer kan ske når som helst. Derfor kræver denne tilstand nøje opmærksomhed fra lægen.
  2. Den tredje grad indebærer tilstedeværelsen af ​​kritiske ændringer i blodcirkulationen i blodet, og den uteroplacentale blodgennemstrømning kan være nedsat eller vedligeholdt. Sådanne overtrædelser kræver øjeblikkelig levering af lægehjælp og konstant overvågning af den forventede mor, indtil staten er fuldstændig stabiliseret.

Afhængig af graden af ​​overtrædelse vælges taktik for ledelse af den gravide kvinde og typen af ​​behandlingsforanstaltninger.

Diagnostiske metoder

Dopplerometri anses for at være den mest effektive måde at diagnosticere uteroplacental føtal blodgennemstrømning på. Denne metode er den mest effektive og giver dig mulighed for at identificere de mindste ændringer i blodcirkulationen mellem fosteret og moderen.

Derudover anvendes sekundære metoder til patologidiagnose, hvilket giver mulighed for at få et fuldstændigt billede af fostrets tilstand og for at forhindre mulige negative konsekvenser. Selvfølgelig kan de kun indirekte angive tilstedeværelsen af ​​blodstrømforstyrrelser, men i nogle situationer kan man ikke undvære dem.

Doppler

Dopplerografi betragtes som en type ultralyd. Den udføres på en konventionel enhed, men det kræver tilstedeværelse af speciel software. Denne type undersøgelse giver mulighed for at opnå en tilstrækkelig vurdering af intensiteten af ​​blodcirkulationen i forskellige fartøjer (oftest undersøge skibene i navlestrengen og livmoderen).

Moderne udstyr gør det ikke kun muligt at vurdere blodets intensitet, men også at finde ud af blodets hastighed samt dets retning i alle typer skibe (navlestang, livmoder) samt få al information vedrørende blodplacering i blodet.

Denne metode gør det muligt at foretage den mest præcise forudsigelse af fostrets udvikling. Faktum er, at krænkelser i utero-føtal blodbanen som regel går forud for kliniske ændringer (hjerterytmeforstyrrelse, vægttab). Påvisning af kredsløbssygdomme gør det muligt at træffe rettidige foranstaltninger for at forebygge bivirkninger.

Denne diagnosemetode påvirker ikke den gravide kvinde eller barnet.

Samtidig er prisen for dopplerografi af livmoderblodflodens livmoder forskellige i hver medicinsk institution. Det varierer fra 600 rubler og kan nå 5000 rubler. Hvis vi taler om storbyklinikker og lægecentre, er de gennemsnitlige omkostninger ved denne diagnostiske procedure 2 tusinde rubler.

Sekundære diagnostiske metoder

De sekundære metoder til diagnosticering af lidelser i uteroplacentalcirkulationen omfatter følgende:

  1. Indsamling og analyse af patientens klager - normalt i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning forekommer føtale hypoxi, som manifesterer sig i form af en forøgelse af intensiteten af ​​dens fysiske aktivitet.
  2. Lytte til hjerteslag hos et barn med et stetoskop - ilt sult kan indikere en acceleration eller nedsættelse af rytmen, der ikke svarer til normale fysiologiske indekser.
  3. Cardiotokografi - at diagnosticere føtal hypoxi, 40 minutter er nok.

Derudover er der en række ultralydindikatorer, der giver dig mulighed for at bedømme forværringen af ​​fosteret. Her kan undersøgelsen af ​​den biofysiske profil, for tidlig aldring af placenta, anvendes.

Endnu farligt NMDF for fosteret

I praksis har det vist sig, at nedsat livmoderblodstrømning under graviditeten uundgåeligt fører til iltfostret. Og konsekvenserne af sådanne overtrædelser kan være den mest uforudsigelige, herunder for tidlig fødsel eller endda død af en baby.

De mest almindelige konsekvenser af nedsat uteroplacental cirkulation omfatter følgende:

  1. Reduktion af fostrets størrelse og kropsvægt, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​intrauterin vækstretarderingssyndrom.
  2. Truslen om abort.
  3. Forskellige former for afvigelser i barnets hormonelle system.
  4. En betydelig reduktion i fedt depot - et fald i barnets kropsvægt.
  5. Forskellige uregelmæssige hjerteslag - oftest diagnosticeret med bradykardi og takykardi, men arytmi kan også opstå som følge af ændringer i blodets elektrolytkomposition.
  6. Overtrædelse af syre-base balance i barnets krop.

For at fastslå, om der er en overtrædelse af blodcirkulationen mellem moderen og fosteret, foretager en specialist en vurdering af blodstrømmen af ​​livmoderarterierne, navlestrengsbeholdere i forhold til de resultater, der opnås som følge af Doppler-sonografi.

Behandling af lidelser i den uteroplacente blodstrøm

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​lidelser i livmoderen-fostercirkulationen er nødvendig i alle tilfælde. Den mest uskadelige er betingelserne i den første grad af overtrædelser. Men den kritiske krænkelse af plasental blodstrøm kræver øjeblikkelig behandling. Jo hurtigere foranstaltninger der træffes for at fjerne kritiske ændringer i blodgennemstrømningen, jo større er chancerne for at redde barnets liv.

De vigtigste retninger for behandling af sygdomme i fostoplacental cirkulation er som følger:

  • blodtryk kontrol
  • normalisering af livsstil og kost til gravide kvinder;
  • antibiotikum og antiviral terapi, når intrauterin infektion forekommer;
  • Plasmopherese bruges meget succesfuldt med Rh-konfliktgraviditet;
  • anvendelse af magnesiumpræparater;
  • brugen af ​​antispasmodiske lægemidler
  • tager vaskulære lægemidler.

Hvis der er akut hypoxi på grund af nedsat blodgennemstrømning, som kan tilskrives anden eller tredje grad, anvendes tidlig levering. Denne foranstaltning anvendes i situationer, hvor konservativ terapi giver ingen resultater.

Prognose og konsekvenser af sygdommen

Prognosen afhænger i vid udstrækning af graden af ​​overtrædelse af livmoderen-fostercirkulationen, varigheden af ​​sådanne ændringer samt graviditeten. Konsekvenserne af sådanne overtrædelser er ikke så harmløse, som det kan forekomme ved første øjekast. Risikoen for, at en sådan tilstand kan forvandle sig til en anden grad af kredsløbsforstyrrelser til enhver tid, er meget høj.

Selvom det antages, at overtrædelsen af ​​livmoderblodstrømmen i grad 1a ikke er for farlig, anbefales det dog at starte fra det tidspunkt, hvor ændringerne ikke er alvorlige og kan elimineres med den mindste indsats. Dette gør det muligt at reducere risikoen for truet abort betydeligt og forhindre fosterdød.

Mulige konsekvenser omfatter forskellige former for udviklingsforstyrrelser i barnet, som er farlige for hans liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at undgå krænkelser af placenta-livmodercirkulationen, primært rettet mod:

  • eliminering af ekstragenitale patologier
  • Efter en sund livsstil - du skal følge dietten, som skal omfatte alle de nødvendige næringsstoffer, slippe af med dårlige vaner og undgå stressede situationer;
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • reducere risikoen for smitsomme sygdomme - for dette skal du undgå kilder til potentiel infektion.

For at forhindre forstyrrelser i livmoderblodstrømmen skal normernes overensstemmelse med uger overvåges ved de første symptomer på denne patologi. Hvis der er forudsætninger for udvikling af sygdomme i uteroplacentalcirkulationen, anbefales dopplerometri straks til at bestemme omfanget af sådanne ændringer og ordinere effektiv behandling.

Konceptet for nedsat uteroplacental blodgennemstrømning 1a grad under graviditeten og dens konsekvenser for barnet

I forbindelse med at bære et barn, ændrer den kvindelige krop uundgåeligt. Da den svækkede blodgennemstrømning under graviditeten indtager en af ​​de ledende stillinger blandt alle sygdomme i svangerskabsperioden, indgår en vurdering af tilstanden af ​​blodcirkulation mellem den fremtidige mor og barnet i det obligatoriske undersøgelsesprogram for gravide patienter.

Hvorfor er der en krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning (BMD)? Hvilke typer af denne patologiske proces eksisterer? Hvad er forskellen mellem grader 1a og 1b? Hvor farligt er dette fænomen for et barn? Hvad skal man gøre, hvis blodgennemstrømningen er brudt? Hvilke måder at kontrollere hans tilstand på?

Graden af ​​overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning

Ved diagnosticering af dette patologiske fænomen skelnes der 1, 2 og 3 grader. I dette tilfælde er den første grad opdelt i 2 typer. Oplysninger om hver af dem fremgår af tabellen.

Patologi er også klassificeret efter andre tegn. Tabellen viser sygdommens typer.

Årsager, der fører til patologi

Udseendet af livmoderblodstrømforstyrrelser bidrager til mange faktorer. Mange af dem er i stand til at påvirke placenta ikke kun på scenen af ​​dets dannelse, men også i senere stadier. Mulige årsager til nedsat uderoplacentalcirkulation:

  • Anæmi. På grund af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet øges hæmodynamiske parametre i alle blodkar, herunder livmoder. Dette skyldes det faktum, at kroppen søger at genoprette oksygenforsyningen til væv ved at øge blodstrømmen, herunder livmoderen.
  • Forkert vedhæftning af moderkagen. Ledsaget af et fald i blodgennemstrømningen på grund af tynde muskler i det nedre segment af livmoderen. Dette problem opstår, når placenta er fastgjort i sit helede område. Denne zone kan ikke tilvejebringe uteroplacental cirkulation, hvorfor blodet der strømmer til embryoet muligvis ikke er tilstrækkeligt til fuld intrauterin udvikling.
  • Sen toksikose. Denne tilstand, hvor små blodkar påvirkes, fremkalder ofte en overtrædelse af uteroplacental-føtal blodgennemstrømning (MPPC).
  • Infektionssygdomme lider af en kvinde i svangerskabsperioden. En række patogene stoffer påvirker tilstanden af ​​moderkagen negativt og forårsager patologiske forandringer i sit væv. Konsekvens - IPC er brudt.
  • Konflikt Rh-faktorer for kvinder og foster. Dette fører til udviklingen af ​​anæmi i barnet, som er fyldt med en forringelse af blodforsyningen i hans krop.
  • Trykspring. Negativt påvirker blodcirkulationen i karrene og forårsager udviklingen af ​​NMPC.
  • Unormal struktur af livmoderen. To-hornet organ har en septum. Graviditet udvikler sig i et af to dannede hulrum. Faren i dette tilfælde er i strid med fuld blodtilførsel til barnet. Normalt er dette tilvejebragt af to livmoderarterier. I løbet af drægtighedsperioden øges deres diameter, hvilket fører til dannelsen af ​​et stort antal skibe, der forbinder dem, hvilket bidrager til normalisering af blodbevægelsen. I livmoderen med en sådan unormal struktur er disse processer fraværende, derfor strømmer den krævede mængde blod ikke til placenta.
  • Defekter af navlestrengskibe. Ved ændring af deres nummer udvikler NMPK.
  • Endometrial patologi. Deres udvikling forårsager betændelse, kirurgi, dårlige vaner hos den forventende mor.
  • Fibromer. Med udviklingen af ​​tumorer øges deres blodforsyning, og blodstrømmen til fostret taler derimod.
  • Flere graviditet. Når to eller flere føtalæg implanteres, stiger placentaområdet markant. Derudover er det muligt at overføre et større volumen af ​​blodgennemstrømning til et af embryoerne. Ikke alene donor barnet lider, men også modtageren foster, fordi hans hjertemuskel er ikke klar til denne mængde blod.
  • Diabetes. Ved at påvirke arteriens indre vægge udløser denne patologi udviklingen af ​​placentainsufficiens.

Hvad er farligt for et barns overtrædelse af 1a grad?

Den mest almindelige og farlige konsekvens af disse hæmodynamiske forstyrrelser (HDN) er oxygen sult. Andre komplikationer med dårlig blodtilførsel til fosteret omfatter:

  • vægttab og fysiske parametre (intrauterin vækstretardering);
  • syre-base ubalance;
  • hjertesvigt i form af at accelerere eller bremse pulsen, arytmi;
  • fald i fedtvæv i kroppen;
  • truslen om en patologisk abort
  • hormon ubalance;
  • fostrets fosterfødte død.

Symptomer på krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad

Hvis denne patologi er på kompensationsstadiet, vil den fremtidige kvinde i arbejdskraft ikke mærke nogen afvigende afvigelser. Om sygdommen i dette tilfælde kan kun findes efter undersøgelsen. Tydelige tegn på sygdom ledsager akut form og kronisk dekompensation. Denne patologi ledsages af følgende symptomer:

  • en kraftig stigning eller ophør af embryoets motoriske aktivitet
  • for langsom vækst af maven (diameteren af ​​dens omkreds svarer ikke til de normative indikatorer svarende til en bestemt svangerskabsperiode);
  • præeklampsi;
  • arteriel hypertension;
  • stærk fremtidens mors vægtforøgelse
  • hævelse af benene under knæene;
  • proteinuri.

I nogle tilfælde kan udledning af blod forekomme. Dette symptom indikerer mest sandsynligt placental abruption. Ved blødning er det nødvendigt at straks komme til gynækologen.

Diagnostiske metoder

Doppler sonografi kan give den mest pålidelige og komplette information om denne patologi. Denne diagnostiske manipulation er baseret på ultralydsbølger og er helt sikkert for fremtidens mor og baby. Ved hjælp af proceduren diagnosticeres sådanne tegn på kredsløbssygdomme som et fald i diastolisk hastighed, en stigning i resistensindekset, dicrotisk snit på blodflowskurven. Tabellen indeholder oplysninger om, hvordan denne patologi er diagnosticeret.

Årsager og behandling af lidelser i den uteroplacente blodstrøm

I den periode, hvor en baby bæres, kan en kvinde få et sådant problem som en krænkelse af blodstrømmen i blodet i 1a grad. I dette tilfælde bevares placentas funktion, og patologiske ændringer er mindre. Men uden behandling kan hæmodynamiske lidelser være farlige for moderens og barnets sundhed.

Årsager til hæmodynamiske lidelser kan opdeles i to grupper. Endogene faktorer forbundet med forkert modning af villi og nedsat placentation. Dette fører til udviklingen af ​​en enzymatisk vaskulær mangel. Eksogene årsager omfatter mange faktorer, der fører til placenta og livmoderform af kredsløbssygdomme.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten kan skyldes:

  • genetiske faktorer;
  • utilstrækkeligt ovariearbejde
  • viral eller bakteriel infektion.

Disse faktorer fører til anatomiske patologier af placenta, nemlig patologierne i dets struktur, placering og vedhæftning. I dette tilfælde udvikles primær placenta insufficiens. Det ses hovedsageligt hos kvinder med diagnose af "infertilitet". Sekundær fiasko er forårsaget af komplikationer under graviditeten eller tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme.

Sociale forhold, såsom usund kost, fysisk og psyko-følelsesmæssig stress i barndomsperioden, tobakksrygning, alkoholforbrug, tidligt eller tværtimod kan sen graviditet provokere udviklingen af ​​uteroplacental insufficiens.

Gravide kvinder med ekstragenital og obstetrisk sygdom er i fare. Sygdomme som præeklampsi, livmoderfibroider og alloimmun cytopeni kan være årsagen til udviklingen af ​​blodproblemer i føtal-placenta. De eksterne provokerende faktorer omfatter at tage visse lægemidler, ioniserende stråling og eksponering forårsaget af kemikalier eller giftstoffer.

Under graviditeten kan hæmodynamiske lidelser være forårsaget af anæmi. I dette tilfælde falder niveauet af hæmoglobin, og blodcirkulationen i alle skibe og arterier, herunder det uteroplacente system accelererer.

Under graviditeten er infektioner særligt farlige. Patogene mikrober er i stand til at ødelægge placentasvæv. Det ustabile hjertetryk hos en kvinde kan påvirke hastigheden og mængden af ​​blodgennemstrømning i uteroplacentalsystemet negativt. En af de mulige årsager til udviklingen af ​​svigt er en arterie i navlestrengen.

I nogle tilfælde kan en blod-udstrømning i blod 1 udero-placenta skyldes flere aborter, kirurgi eller diagnostisk curettage.

Overtrædelse af uteroplacental cirkulation har tre grader af udvikling. I tilfælde af primær placentaforstyrrelse vurderes fostrets tilstand som tilfredsstillende. Uden passende behandling efter en måned bliver dette stadium mere alvorligt.

Det første trin er opdelt i 1a og 1b grader. 1a grad er den nemmeste form. I dette tilfælde er føtal-placenta-cirkulationen praktisk talt ikke forstyrret. Årsagen til en sådan overtrædelse er hovedsagelig intrauterin infektioner. Ifølge medicinsk statistik ligger fosteret bagud i udviklingen i 85-90% af tilfældene. Når 1b graders uteroplacental blodgennemstrømning opretholdes, men der er funktionelle ændringer i placentasystemet. Sandsynligheden for forsinket fosterudvikling i dette tilfælde er 80%.

Sekundær placenta insufficiens er karakteriseret ved en overtrædelse af begge kredsløbssystemer. Hvis der ikke gives lægehjælp på dette stadium, så vil de hæmodynamiske forstyrrelser efter en uge blive alvorlige. Drastiske ændringer og defekter i den uteroplacentale blodgennemstrømning observeres i tredje udviklingsstadium. I dette tilfælde er barnet i kritisk stand.

Denne klassifikation bruges af læger til at vise niveauet af placentaforstyrrelser. I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​hæmodynamiske forstyrrelser ændres taktikken til at styre patienten.

Hvis den første grad af blodstrømforstyrrelse blev diagnosticeret rettidigt, og der blev ordnet passende behandling, så er konsekvenserne minimal. Graviditet i dette tilfælde er bevaret. Ved hjælp af konservativ behandling kan man undgå et barns død. Lægemiddelbehandling i anden eller tredje fase anses for ineffektiv. Dødeligheden er 50%. For at undgå barnets død udfører lægerne en "kejsersnit".

Kliniske symptomer på PN afhænger af patologien. En akut form for svigt kan udvikles i enhver trimester af graviditeten. Der er en krænkelse af placentas gasudvekslingsfunktion, som kan føre til føtal hypoxi. Den akutte form udvikler sig på grund af for tidlig afløsning af placenta eller vaskulær trombose.

Ofte kommer kvinder med kronisk form for insufficiens til klinikken. Hun gør sig kendt i 2 trimesteren. Fibrinoid er dannet på placentas overflade, hvilket forstyrrer transplacental metabolisme.

I kronisk forløb kan placentainsufficiens forekomme i kompenseret, dekompenseret, subkompenseret og kritisk form. I det første tilfælde er de patologiske ændringer mindre. Med den rigtige terapi er sandsynligheden for at have en sund baby stor.

Når dekompenseret form, er der en krænkelse af hjertet og forsinket udvikling af fosteret. I dette tilfælde er der risiko for barnets prænatal død. Når subkompenseret mangel graviditet fortsætter ganske vanskeligt. Placental insufficiens passerer ikke uden spor. Risikoen for at udvikle forskellige komplikationer er meget høj. Kritisk form er irreversibel. Denne form er kendetegnet ved morfofunktionelle patologiske ændringer. For et barn er en kritisk form dødelig.

Den kroniske form er ofte asymptomatisk. Mange mumier kan og ikke mistanke om dets tilstedeværelse. Placentiel insufficiens kan detekteres ved hjælp af ultralyd.

Decompenseret form kan bestemmes af fostrets aktivitet. Barnet begynder at bevæge sig aktivt ved 28 ugers graviditet. Mamma om dagen kan føle op til 10 forstyrrelser. Hvis fostrets aktivitet er signifikant mindre, skal du straks kontakte læge.

Placental insufficiens kan påvirke den langsomme vækst i maven. Dette symptom skyldes den forsinkede udvikling af krummerne. Denne funktion er næsten umulig at identificere dig selv. Læger observere forandringer i mavevæksten, så kvinden er forpligtet til at gennemgå en rutineundersøgelse.

Hvis en kvinde har en blødning under graviditeten, kan dette være farligt for barnets liv. Spotting er et symptom på placentaens tidlige frigørelse.

Diagnose af uteroplacental kredsløbssygdomme udføres på baggrund af klager fra patienten og resultaterne af fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Fysisk undersøgelse omfatter en vurdering af parametre som abdominal omkreds, højde og vægt, antallet af aktive fosterbevægelser, livmoderens tone og tilstedeværelsen af ​​vaginal udledning. For at bestemme placentas hormonelle funktion er en laboratorieundersøgelse. Vurdering af placentas funktion bestemmes ud fra en blod- og urintest.

Som en instrumentel undersøgelse udføres ultralyd og computertomografi. Ultralydundersøgelse og CT kan bestemme tykkelsen, strukturen og placeringen af ​​moderkagen, samt tilstedeværelsen af ​​ødemer og ekstragenitale sygdomme.

Instrumentalstudier under graviditeten udføres tre gange. Den første - fra 11 til 14 uger, den anden - fra 20 til 24, den tredje - fra 32 til 34.

Hvis obstetriske eller ekstragenitale patologier er til stede, kan det være nødvendigt at konsultere andre læger.

Ved rettidig diagnose og behandling minimeres konsekvenserne.

Behandlingsregimen bestemmes af den behandlende læge på grundlag af de opnåede resultater, form og grad af svigt, de individuelle kendetegn ved kvindens helbred. For at slappe af livmodernes muskler ordinerer lægerne tocolytics. Denne gruppe af stoffer indbefatter Ginipral og Partusisten. Disse lægemidler reducerer trykket i kar og arterier, normaliserer uteroplacental blodcirkulation. Trokolytik kan forårsage bivirkninger, såsom nedsat hjerte tryk, skælv i lemmerne, kvalme og kuldegysninger. Når disse symptomer vises, ordinerer lægerne Isoptin eller Verapamil.

No-shpa, Trental og Eufillin har en vasodilerende effekt. Derudover forbedrer de blodgennemstrømningen. Blandt bivirkningerne er mulige migræne, kvalme, opkastning og halsbrand. Accept af disse lægemidler er kontraindiceret i hjertesygdomme, skjoldbruskkirtlen, såvel som i epilepsi.

For at undgå blodpropper ordinerer læger antiplatelet. Curantil og Aspirin tilhører denne kategori af stoffer. Disse lægemidler tages før 34 uger af graviditeten, ellers er der risiko for blødning under fødslen.

Ved overtrædelse af uteroplacentalcirkulationen omfatter konservativ behandling også Actovegin. Dette lægemiddel giver resistens over for hypoxi hos fosteret. Derudover stimulerer den cellegenerering. Dette lægemiddel er også ordineret til profylaktiske formål. Behandlingsforløbet udføres under hele graviditeten.

Ved en diagnose af placenta insufficiens er en instenon ordineret til en gravid kvinde. Dette værktøj hjælper med at forbedre hjernens kredsløb og hjerte. Præciserende Instenon anbefaler læger at afstå stærk kaffe og te, da disse drikkevarer svækker dets terapeutiske virkning.

Behandlingsforløbet og doseringen af ​​lægemidler bestemmer lægen hver for sig.

Afhængig af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling bestemmer lægen leveringsmetoden. Når den første grad eller kronisk kompenserede form for arbejde udføres naturligt. I alle andre tilfælde udfører læger en "kejsersnit".

For at forhindre udviklingen af ​​en krænkelse af uteroplacentalcirkulationen anbefaler lægerne at eliminere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Dette vil medvirke til at reducere trykket i blodkarrene. Ellers er ændringer i volumen og hastighed af blodgennemstrømning mulig. Forebyggelse af narkotikamisbrug omfatter sengeluft og behandling med folkemæssige retsmidler. Lægemidler og urteinfusioner, der har en beroligende virkning, anses for nyttige. Disse urter omfatter valerian, citronmelisse, motherwort, kamille og immortelle. Urteopsamlingen af ​​disse urter anses for gavnlig. Bland i lige mængder alle ingredienserne og hæld 1-1,5 spsk 200 ml kogende vand. Tag infusionen hele dagen i små sip.

Derudover skal der lægges særlig vægt på ernæring under graviditeten. Det skal være afbalanceret og nyttigt. Kosttilskud, der stimulerer tarmfunktionen, anses for gavnlige.

I barselsperioden er det nødvendigt at udelukke skadelige faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​placentainsufficiens, f.eks. Rygning eller alkohol.

Fra den 14. uge af graviditeten kan medicinskurser ordineres som en forebyggende foranstaltning. Til dette formål er gravide kvinder ordineret modpaspasistiske og afgiftende stoffer. Tidlig profylakse og lægemiddelbehandling reducerer risikoen og sværhedsgraden af ​​graviditet og fødselskomplikationer.

Forringet blodgennemstrømning 1A grad. Hvordan man behandler?

Hej alle sammen!
Var i går ved 2 screening. Term 20 + 3 (20-21 uger).
Udviklingen er normal. Men de afslørede en overtrædelse af blodgennemstrømningen 1A.
Lægen foreskrev Dipyridamole 1t. * 3p / d i 3 uger. Derefter styrer duppler.

Jeg har altid haft lavt tryk, nu reagerer jeg stærkt på ændringer i vejret, jeg ligger med hovedpine og andre lækkerier. Arbejdet er stillesiddende, der er virkelig ingen plads til at indånde luft (industrizone).
Forringet blodgennemstrømning = hypoxi? I så fald kan det være værd at drikke et kursus af iltcocktails?

Piger, hvem havde en sådan situation? Hvem mener hvad?

Opret en konto eller log ind for at kommentere

Du skal være medlem for at skrive en kommentar.

Opret en konto

Tilmeld dig en konto. Det er nemt!

Hvad skal man gøre, hvis blodcirkulationen mellem den fremtidige mor og barn er svækket - behandling og forebyggende foranstaltninger

Efter befrugtning af ægget og udviklingen af ​​embryoet i livmoderen dannes en placenta, der forbinder barnet og moderen med et enkelt, samlet blodcirkulationssystem. Gennem det modtager fosteret de ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for dets dannelse og vækst. Det bruges også til at fjerne affaldsstoffer, der dannes efter forskellige biokemiske reaktioner.

Egenskaber ved blodcirkulation mellem mor og barn under graviditeten

Overtrædelse af moderkroppens blodgennemstrømning forårsager mangel på ernæring og ilt i barnet og bliver årsagen til hans død. Tilstanden af ​​blodkroppens livmoderhalsen kræver nøje opmærksomhed under graviditeten. For at vurdere dets tilstand udføres rutinemæssig diagnostik, der træffes forebyggende og terapeutiske foranstaltninger.

Arbejdet med blodcirkulation mellem mor og baby er baseret på navlestifter, blodårer og placenta. Uterinarterier kan indgå i kontrakten og blokere blodstrømmen på grund af tykkelsen af ​​det muskellag, de har. Denne struktur af uterinarterien er tilvejebragt for at reducere blodtab under menstruation.

Under graviditet i en periode på 4-5 uger under ægets sving forsvinder muskellaget i arterierne under påvirkning af hormoner. I uge 16 er der en anden transformation af arterierne, hvor de åbner op for permanent påfyldning med blod.

I arterierne opstår:

  • Tilslutning af to strømme af forskellige retninger;
  • diffusion af stoffer, der kræves af en voksende baby
  • berigelse af frugtblodstrømmen med ilt og gavnlige stoffer bragt af moderens kredsløb.

En del af arbejdet med blodcirkulationen falder på navlestrengs blodårer og blodårer. Arterierne leverer blod til barnet, og venen vender tilbage til placenta. Overtrædelse af blodgennemstrømningen i føtal-placenta fører til hæmning af væksten af ​​barnets organer og truer hans helbred.

Hvorfor kan blodcirkulationen forstyrres?

Årsager til placentainsufficiens (nedsat blodcirkulation mellem moder og barn):

  1. Lav placentation (fæstning af moderkagen til underlivets væg eller "previa"). Et tyndt muskulært lag i underlivets nedre del er ikke i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig blodgennemstrømning til fosteret. Hvis der ikke observeres nogen migrering af moderkagen (fremskridt i livmodernes overdel) truer situationen med at forværre patologien.
  2. Late giftose hos gravide kvinder. Det påvirker de små kar i livmoderen, hvilket forstyrrer blodcirkulationen.
  3. Faldende hæmoglobin eller anæmi. Denne tilstand forårsager et accelereret hjerterytme i moderen, hvilket ændrer normal blodcirkulation i den uteroplacente cirkel.
  4. Rh-faktorernes uforenelighed med moderens og barnets blod, der forårsager anæmi i fosteret og immunforsvaret.
  5. Højt blodtryk i moderen på grund af hjerteproblemer, dannelse af ødem, stress.
  6. Patologi af navlestifter, for eksempel tilstedeværelsen af ​​kun en navlestifter.
  7. Flere graviditeter kræver mere næringsstoffer.

Bidrage til spredning af patologi af visse sygdomme hos moderen, især:

  • Akutte infektioner, hvis patogener kan komme ind i moderkagen;
  • Den defekte livmoder ("to-horned" livmoder, som har en skillevæg i midten, dividere den i to halvdele). Fostrets udvikling forekommer kun hos en af ​​dem. Truslen er en faktor til at klemme det voksende foster og nedsat blodgennemstrømning til det. I sådanne situationer er der ofte en overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning til venstre for 1a graden eller til højre.
  • Diabetes mellitus. Det påvirker livmoderens vægge.
  • Afvigelser livmoderhalsepitel (endometriose).
  • Uterin tumorer. Størrelsen af ​​den godartede tumor (fibroids) bestemmer, hvor meget fosteret vil lide af utilstrækkelig blodforsyning. Jo flere fibroider, jo højere er risikoen for fiasko. Ændringer i hormonel baggrund, udløst af graviditet, stimulerer væksten af ​​tumorer. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom kræver konstant overvågning af livmoderblodforsyningen.

Mulige konsekvenser

Alvorlige abnormiteter af plasentalt blodgennemstrømning fører til føtal misdannelser og dødsfald. Cirkulationssvigt er opdelt i flere faser. Den største fare er afvigelserne i anden og tredje grad.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt dette er farligt, er de statistiske data om perinatal dødelighed, ifølge hvilken patologier i 2. graders blodgennemstrømning er dødsårsag for 13% af spædbørn over 22 uger. Den tredje fase forårsager død i 48% af tilfældene. Tidsmæssig behandling og akut levering ved kejsersnit hjælper med at reducere disse tal.

Udviklingen af ​​et barn under tilstande af placenta insufficiens afspejles i sin fysiske og mentale tilstand i postnatal perioden.

Hvad er faren for det ufødte barn

Den største fare for placenta insufficiens for den voksende baby er hypoxi.

Konsekvenserne af manglende ilt:

  • mangel på babyens masse (intrauterin vækstretardering);
  • krænkelse af dannelsen af ​​indre organer
  • svigt i syre-base balance og elektrolyt sammensætning;
  • udvikling af hormonel ubalance og svigt i hormonsystemet;
  • mangel på "fedt depot".

Alvorlig afvigelse af placenta blodstrøm og dysfunktion af placenta truer barnet med døden, medfører abort.

Graden af ​​svækket blodgennemstrømning

Der er tre trin i afvigelsen af ​​blodcirkulationen mellem barnet og moderen fra normen:

I - Ændringer på dette stadium bærer ikke en alvorlig trussel mod barnet og kompenseres, det vil sige, at der er en afvigelse fra den arterielle blodgennemstrømning med blodet, der er opbevaret i navlestrengsbeholderne og omvendt. Barnet udvikler sig normalt. Stage er opdelt i to typer af ændringer, der har deres egen kode:

1a grad - problemer påvirker kun en arterie, babyens udviklingsindikatorer er normale.

1c grad - afvigelse af blodgennemstrømning fra normen noteres i navlestrengsbeholdere. En type hypodynami, hvor livmoderne i livmoderen virker normalt. I denne vene bemærkes en normal mængde blod.

Hvis mindre problemer med tilførsel af ernæring og ilt til fosteret ikke identificeres i tide og ikke har modtaget den nødvendige behandling, kan abnorm placenta-hemodynamik i anden grad udvikles hos en gravid kvinde om en måned.

II - Forringelse af blodgennemstrømningen påvirker navlestrengen og livmoderen.

III - kritisk forringelse af blodcirkulationen i den uteroplacente cirkel, risikoen for omvendt blodgennemstrømning i arterierne, placenta blødning.

Denne klassifikation af hæmodynamiske abnormiteter under graviditeten, der er etableret af ICD, giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning og vil forudsige behandling og den kommende levering.

Diagnostiske metoder

For at identificere krænkelser af metaboliske processer mellem barnet og moderen anvendes flere typer diagnostik til at bestemme problemets art og deres grad.

Diagnostiske metoder omfatter:

  • en blodprøve for choriongonadotropin, østrogen og progesteron;
  • ultralydsundersøgelse;
  • kardiotokografi (CTG);
  • Doppler.

Dopplerografi giver mulighed for den mest nøjagtige diagnose og bestemmelse af graden af ​​forringelse. Denne metode løser selv små afvigelser fra normen og er helt sikker for en gravid kvinde og hendes barn. Resultaterne af doppler sonografi gør det muligt for specialister at forudsige det videre forløb af drægtighed, for at vælge den nødvendige terapeutiske taktik. På skærmen på enheden kan du se et grafisk farvebillede af blodbanen.

Ultralyddiagnostik gør det muligt at bestemme overensstemmelsen mellem krummens størrelse og udviklingen af ​​organer i hans alder. Planlagt i færd med at transportere den udføres tre gange i en periode på 12, 20 og 32 uger. Denne metode vil tillade uden at skade barnet og moderen at vurdere overensstemmelsen af ​​hans coccygeal parietal størrelse til svangerskabsaldoen samt udviklingen af ​​hans indre organer, placenta hæmodynamik.

Cardiotokografi giver dig mulighed for at lytte til barnets hjerteslag, for at vurdere hjertefrekvensen, variabiliteten af ​​frekvensens basale niveau. Data registreret af enheden kontrolleres med bordet. Ifølge tabellen over resultater er CTG tildelt en score. Den normale udvikling af barnet svarer til 8-10 point af kardiotokografi.

Diagnostik udføres på en planlagt måde, det anbefales kraftigt ikke at lade hende passere af gravide kvinder.

Tegn på en overtrædelse kan bemærkes af en gravid kvinde selv, men de taler ofte om et alvorligt stadium af patologi. Alert den fremtidige mor kan reducere eller øge aktiviteten af ​​babyens bevægelser. Efter undersøgelse foretaget af obstetriksk-gynækologen lægger lægen opmærksom på fostrets hurtige hjerteslag. Et alarmerende tegn er uoverensstemmelsen mellem abdomenes størrelse og den faktiske svangerskabsalder (undtagen tilfælde forårsaget af kvindens kropsstruktur).

Behandling af lidelser

Behandlingstaktik bestemmes af graden af ​​patologi, der er etableret ved diagnostiske metoder. Det er muligt at gemme graviditet og niveauer truslen mod fosteret i faser ia - Ib. Problemer med placenta blodstrøm 1 b grad kan behandles. Der er ingen trusler mod krummernes sundhed og normale udvikling. Anmeldelser af resultaterne af behandlingen af ​​denne patologi indikerer forbedring, den samlede positive dynamik, udelukkelse af sandsynligheden for en overgang til anden grad.

Den anden grad af afvigelse kræver konstant overvågning af barnets tilstand. Terapi på det betragtes som ineffektivt.

Den tredje fase af dysfunktion kræver hurtig operativ levering.

Patologi terapi er rettet mod at opretholde trykket i karrene, normalisere blodgennemstrømningen, reducere livmoderens tone, stabilisere moderens psykomotionstilstand og normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system.

Lægemiddel terapi:

  1. Forberedelser syntetiseret af stivelse, som kan holde væske i skibe, hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen. Disse omfatter Infukol, Stabizol.
  2. Actovegin og Pentoxifylline forbedrer mikrocirkulationsprocesser.
  3. Lægemidler, der lindrer spasmerne (Nosh-Pa) af blodkar eliminerer livmodernes hypertonicitet og letter mikrocirkulationsprocesserne.
  4. For at reducere graden af ​​hypoxi, tager kvinder Mange B6, magnesiumsulfat.
  5. E-vitamin, tocopherol hjælper med at fjerne virkningerne af iltmangel for barnet. De hjælper med at bringe forfaldne produkter efter hypoxi, forbedre tilstanden af ​​krummerne.
  6. Hvis årsagen til patologien er livmoderfibroider, er Curantil ordineret, hvilket reducerer sandsynligheden for blodpropper og positivt påvirker hæmodynamikken.
  7. Coccarboxylase anvendes til at genoprette respiration af væv.

Behandlingsforløbet udføres to gange. Den første terapi er ordineret på tidspunktet for påvisning af patologien efterfulgt af en periode på tredive to til fireogtyve uger. Hvis den hæmodynamiske lidelse er alvorlig, bestemmer obstetrikeren-gynækologen tidspunkt og tilstand for levering. Naturlig fødsel er kun indikeret for en gravid kvinde for problemer med hæmodynamik i første grad. I andre tilfælde anbefales nød eller planlagt levering ved kejsersnit afhængigt af sværhedsgraden af ​​afvigelserne.

Hvis 2-3 faser af patologi afsløres, udføres ikke konservativ medicinsk behandling. Kirurgisk behandling udføres ved levering. Ved fostrets alder op til 32 uger vurderer eksperter sin levedygtighed og tilstand. En nyfødt baby er placeret i inkubatoren, hvor neonatologer og andre specialister overvåger sin tilstand og videre udvikling.

Alle beslutninger om hvordan man forbedrer hæmodynamikken ved hjælp af medicinske lægemidler, laves af en læge. Uafhængigt ukontrolleret indtagelse af stoffer truer med den videre udvikling af patologi og afslutning af graviditeten.

Hvad skal man gøre for at forhindre patologi - forebyggende foranstaltninger

Den bedste forebyggende foranstaltning af hæmodynamikens patologi mellem moderen og udviklende børn er at overholde principperne om en sund livsstil. Fra dårlige vaner, der var en kvinde før undfangelsen, skal du helt opgive.

En vigtig faktor i den sunde udvikling af krummerne er moderens korrekte afbalancerede ernæring, brugen af ​​fødevarer, der er rigtige på vitaminer og mineraler, samt sporstoffer, som forbedrer kardiovaskulærsystemet.

En gravid kvinde har brug for at overvåge mængden af ​​væske, hun bruger, samt omhyggeligt behandler hendes tilstand for at sikre, at der ikke er hævelse i ekstremiteterne, præeklampsi.

At udføre enkle gymnastik øvelser vil bidrage til at opretholde et godt helbred og optimal præstation af alle kroppens systemer i den fremtidige mor.

Det, der er vigtigt i forebyggelsen af ​​patologi, er den hastighed, som en kvinde går over i graviditeten. Det skal svare til den første vægt af en kvinde før undfangelsen, strukturen af ​​hendes krop og graviditeten. Overskridelser er ikke ønskelige.

Det vigtigste af alle forebyggende foranstaltninger betragtes rettidig registrering, gennemførelse af alle planlagte diagnostiske forskningsmetoder til påvisning af abnormiteter i blodtilførslen hos barnet samt rettidig justering af overvågning af graviditet og levering.

konklusion

Tilstanden af ​​blodgennemstrømning i placenta og navlestreng under drægtigheden er underlagt obligatorisk overvågning af en fødselslæge-gynækolog, der overvåger graviditeten.

Den fremtidige unge mor er forpligtet til at være følsom over for ændringer i hendes tilstand og motoriske aktivitet hos barnet, ikke at ignorere den planlagte diagnose og overholde den behandlingstaktik, som en specialist har ordineret, hvis hun har etape 1b problemer med blodpladeforkalkning. Af stor betydning for at løse situationen er moderens positive holdning og overholdelsen af ​​hendes principper for en sund livsstil.