Hvad betyder nedsat repolarisering?

Et af afvigelserne i det kardiovaskulære system er en overtrædelse af repolariseringsprocesser i myokardiet. Dette problem vedrører direkte hjertemuskulaturens spændende ledende væv. Afbrydelse af repolarisering fører til ændringer i hjerterytmen, hvilket forårsager utilstrækkelig blodgennemstrømning i hovedorganerne, samt forværrer patientens tilstand.

Enhver patologi stammer fra sundhedsfejl forårsaget af enten endogene eller eksogene faktorer. For eksempel er forringede repolariseringsprocesser hos børn normalt et midlertidigt problem, der er forbundet med udviklingsmæssige egenskaber. Konstant stress, overbelastning af kroppen har en negativ indvirkning på arbejdet i et af hovedorganerne i den menneskelige krop. Enhver forstyrrelse af hjertets normale funktion kan føre til katastrofale følger for en persons liv.

Repolarisering er den proces, hvormed regenerering af nervecellemembranen finder sted, som har lidt en nerveimpuls. Under denne proces normaliseres den molekylære struktur af membranen. For fuldt ud at forstå oprindelsen og konsekvenserne af dette fænomen er det nødvendigt at uddybe årsagerne til dets forekomst.

Årsager og symptomer

En masse forskning fra forskere tyder på, at snesevis af forskellige incitamenter kan gå forud for repolarisationsforstyrrelser.

Årsager er opdelt i 3 hovedgrupper:

  1. Sygdomme i det neuroendokrine system i kroppen.
  2. Iskæmi, hypertrofi eller elektrolyt ubalance.
  3. Virkningerne af medicinering, ukontrolleret brug af stoffer kan føre til udvikling af hjertesygdom.

Læger identificerer også en gruppe af uspecifikke årsager til udviklingen af ​​lidelser. Ikke desto mindre er en klar liste over faktorer, der fremkalder en overtrædelse af repolarisationsprocessen, endnu ikke formuleret. For eksempel diagnosticeres ofte unge med en sådan afvigelse, som snart går uden nogen medicinbehandling. I tilfælde af en diffus lidelse, det vil sige ændringer, som påvirker hele hjertemusklen, forekommer symptomer, der er relateret til personens generelle velbefindende og hjerterytmen. Afvigelser i hjertets arbejde påvirker hele organismens funktion.

Så omfatter symptomerne:

  • pulsændring;
  • smerte i hjertet;
  • ændringer i hjerterytme;
  • manglende energi;
  • tårefuldhed og irritabilitet.

Ovennævnte symptomer kan forekomme i starten af ​​udviklingsprocessen. Imidlertid tager patienter sjældent sådanne ændringer i deres generelle sundhedstilstand, hvilket betyder, at de sjældent går til kardiologer i sådanne tilfælde. Det er dog på dette stadium i udviklingen af ​​sygdommen, at du hurtigt kan klare det og normalisere hjerteets arbejde.

Således er de eksterne manifestationer af en overtrædelse af repolariseringsprocessen næsten umærkelige, i forbindelse med hvilke denne afvigelse kun kan påvises af en læge efter at have udført en passende undersøgelse, for eksempel et EKG.

På elektrokardiogrammet af patienter er der ændringer i P-bølgen; I QRS-komplekset er Q og S negative, og R er positiv. Funktioner af procesafvigelsen fra normen påvises på grund af T-bølgen

Fra det generelle billede af sygdommen i diagnosen er den tidlige form eller tidlige repolarisationssyndrom ofte kendetegnet. I dette tilfælde begynder opsvinget tidligere. Selvfølgelig er der meget mere finesser, og alle kan ses af en professionel i EKG-resultaterne, på grundlag af hvilken terapi foreskrives.

behandling

Når man overvejer en patologi, afhænger behandlingen af ​​kardiologer direkte af årsagen, som er blevet en faktor, der fremkalder en overtrædelse. Hvis det blev afsløret, er hovedopgaven eliminering med efterfølgende gendiagnose af lidelser efter behandlingsforløbet.

I tilfælde hvor årsagen som sådan ikke kan identificeres, udføres terapien i følgende retninger:

  • brugen af ​​vitaminer, der vil understøtte hjerteens normale funktion
  • hormoner baseret på kortison, som har en gavnlig effekt på alle processer i kroppen, herunder hjertearbejdet;
  • Panangin og anaprilin bruges til at behandle mange hjertesygdomme, medicin tilhører gruppen af ​​beta-blokkere.

Før valget af dosering og selve lægemidlet skal kardiologen omhyggeligt analysere alle resultaterne af undersøgelserne og evaluere den generelle sundhedstilstand. Lægemiddelbehandling er som regel kun foreskrevet i tilfælde af en reel trussel mod livet eller irreversible ændringer i hjertet. I de tidlige stadier hos voksne behandles sygdommen med vitaminer for at opretholde og normalisere hjertemuskulaturens arbejde. Betablokkere anvendes i ekstreme tilfælde.

Klassificering og risikogrupper

Der er følgende klassificering af tidligt repolarisationssyndrom:

  • med skade på hjertemusklen og blodkarrene;
  • nederlag er fraværende.

Hvad betyder nedsat ventrikulær repolarisering på et EKG hos voksne?

Afbrydelse af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne forekommer ret ofte, så det fortjener mere omhyggelig undersøgelse. Det menneskelige hjerte er et organ, der har en ret kompleks struktur. Enhver forstyrrelse i arbejdet med en sådan urolig mekanisme kan føre til alvorlige konsekvenser og udgøre en potentiel trussel mod livet.

Impulsoverførslen i hjertemusklen går på en bestemt måde, hvilket forårsager excitation og sammentrækning af myocardcellerne. Med andre ord går processen med depolarisering og repolarisering løbende til hjertet.

Myokardrepolarisering er defineret som cellereparationsprocessen efter sammentrækning. I denne periode vender cellenes membran tilbage til sin tidligere tilstand, elektrolytbalancen vender tilbage til normal, celler akkumulerer energi, forbruger ilt. Og først efter afslutningen af ​​denne tidsperiode vil hjertet være klar til den næste sammentrækning.

Selv fra en så vanskelig definition kan vi konkludere, hvor vigtig og sårbar mekanismen for genopretning af den ioniske balance af celler er.

Overtrædelser i denne periode detekteres ved hjælp af et elektrokardiogram.

Oftest er overtrædelser af fasen af ​​cellerepolarisation skyldes ændringer i følgende faktorer:

  • mangel på ilt til hjertemusklen (hypoxi);
  • et fald i trykket i koronararteriernes kanal
  • ændring af systolisk tryk i hulrummet i hjertets ventrikler.

Årsager til sådanne krænkelser af ventrikulær repolarisering hos voksne er der en hel del. For nemheds skyld blev de kombineret i flere grupper:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk, inflammatorisk, dystrofisk oprindelse, myokardisk hypertrofi, diffus ændring af strukturen af ​​ventriklerne);
  • Tilstedeværelsen af ​​nervesystemets patologi (neurokirculatoriske dystonier, sympatadræningsdysfunktion);
  • dysregulering af det neuroendokrine system (øget hormonproduktion);
  • overgangsalder og graviditet
  • eksponering for visse lægemidler
  • ikke-specifikke udviklingsårsager (fænomenet tidlig repolarisering).

Et elektrokardiogram er en rekord af de bioelektriske potentialer, der genereres af hjertemusklen. Repolarisationsfasen af ​​begge ventrikler er repræsenteret på elektrokardiogrammet i form af en T-bølge og det tilhørende S-T-segment. Naturligvis vil overtrædelser i denne periode medføre ændringer i tændernes form, placering og retning og intervaller, der repræsenterer processen. På elektrokardiogrammet optages:

  • Udseendet af en karakteristisk indskæring på det nedadgående knæ af R-bølgen;
  • Ændringer i S-T-segmentet i form af dets stigning over isolinbuen vendende nedad;
  • ændre formen og størrelsen af ​​T-bølgen.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode til at studere arbejdet i hjertemusklen. Optagelsen af ​​optagelsen af ​​myokardiums elektriske aktivitet gør det muligt at evaluere sit arbejde og afspejler forskellige former for lidelser. Imidlertid vil ikke altid registrerede patologiske ændringer på elektrokardiogrammet angive tilstedeværelsen af ​​tegn på skade på hjertemusklen. Et normalt elektrokardiogram kan forekomme hos en patient med kardiovaskulær sygdom. Kun hjertearytmier har et helt nøjagtigt diagnostisk billede, når de optager de bioelektriske potentialer i hjertemusklen.

Processerne for cellegenopretning vil gå forskelligt i et sundt og patologisk modificeret myokardium. Øvelse test for hjertesygdomme er baseret på disse forskelle.

Enhver overdreven belastning vil medføre en ændring i T-bølgen til en eller anden grad, og på grundlag af disse ændringer træffer lægen konklusioner om arten af ​​det modtagne svar. Konfigurationen af ​​repolariseringens hovedbølge kan også påvirkes af almindelig menneskelig aktivitet, manifesteret i form af:

  • drikker koldt vand;
  • Ændringer i åndedrætsrytmen;
  • ændringer i kropsstilling.

Dette bør dog ikke medføre ændringer i ST-segmentets del.

Myokardhypoxi er en konsekvens af nedsat blodcirkulation og respiration. Ændringer i repolarisationsfasen virker som tidlige tegn på hypoxi, da cellemembranen er meget følsom for ændringer i tilstanden af ​​kalium og natriumioner. Omfanget af repolarisering kan kaldes en proces, der kræver energi. Det trænger ind i cellerne i form af adenosintrifosfatmolekyler til syntese af hvilke ilt der er behov for. Når myokardisk iskæmi opstår, vil ændringer i repolariseringsfasen være den første, der forekommer. Alvorlig hypoxi vil forårsage forskellige typer arytmier og påvirke hjertefrekvensen negativt.

Imidlertid er iskæmi en reversibel proces, og efter et stykke er metabolisme i cellerne genoprettet. Det betyder, at dynamikken i ændringer vil blive synlig på elektrokardiogrammet. Vurdere dataene sammen med det kliniske billede, du kan foretage den korrekte diagnose.

Diffuse hypoxiske tilstande af en bestemt varighed kan kun forårsage ændringer i størrelsen af ​​T-bølgen. En lignende situation vil forekomme i forskellige metaboliske lidelser ikke kun i myokardiet, kronisk anæmi osv.

Alle forhold, som ændrer indholdet af basale cellulære ioner, har også effekt på repolariseringsprocesser. Forstyrrelse af elektrolytbalancen af ​​celler vil medføre forskellige ændringer i både ST-segmentet og T-bølgen.

Overtrædelser bemærket i fase af repolarisering er ikke-specifikke, findes ved en tilfældighed uden at vise sig noget andet. Sådanne situationer er ikke ualmindelige hos unge, unge (ofte i atleter). Dette er det såkaldte fænomen for tidlig repolarisering. Gennemført lægemiddelprøver i denne sag, som giver en positiv tendens, taler om den funktionelle (udveksling) genese af forstyrrelser i denne fase.

En hyppig årsag til diffuse lidelser er en stigning i tonen i det autonome nervesystem, nemlig dets sympatiske sektion. Hormonale påvirkninger påvirker signifikant de diskuterede processer af cellemembranreparation.

Ved fastsættelse af sådanne ændringer på elektrokardiogrammet er det altid nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med forskellige akutte lidelser for at starte rettidig og passende behandling.

Akut perikarditis har på elektrokardiogrammet et meget lignende billede af ændringer med repolarisationsforstyrrelser. Og kun observation i dynamik kan endelig fjerne tvivl.

Konklusionen er kun en: at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder. Kompleksiteten ved at fortolke den elektrokardiografiske kurve skyldes i høj grad heterogeniteten af ​​de bioelektriske processers art og forpligter lægen til at studere patientens kliniske status.

En af de alvorlige patologier, der fører til sådanne sygdomme, er hypersympatikotoni. Denne sygdom er påvirket siden barndommen. Den særlige egenskab ved denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​et højt adrenalinniveau i blodet.

Konstant hårdt arbejde og forskellige stressfulde situationer kan også være årsager til problemet under drøftelse. Den samme risikofaktor eksisterer for gravide og for kvinder i overgangsalderen. Enhver ubalance af hormoner forårsager forstyrrelser i den menneskelige krop, som afspejles på EKG og manifesterer sig med visse symptomer.

Et stort antal mennesker har ændringer i væggen i hjertemusklen, men mistænker ikke engang det. Sådanne overtrædelser registreres tilfældigt under et elektrokardiogram optagelse af en eller anden grund.

I tilfælde hvor den ændrede bølge af repolarisering dækker en væsentlig del af hjertemusklen, bliver syndromets kliniske manifestationer håndgribelige og kan manifestere sig som:

  • krænkelser af den generelle tilstand, karakteriseret ved træthed, svimmelhed, svaghed;
  • mærkbar forandring af humør
  • hjerterytmeændringer;
  • udseendet af smerte i hjertet.

Karakteriseret af øget manifestation af disse symptomer på baggrund af fysisk aktivitet.

Det blev bevist, at patienten i modstrid med genoprettelsesprocesserne i den venstre væg i venstre ventrikel kan opleve en stigning i blodtrykket, en følelse af svimmelhed, fotopsi. Dette er muligt især i perioden med fysisk aktivitet. Denne situation er forbundet med de anatomiske træk ved områderne i myokardiet og under alle omstændigheder bør tiltrække opmærksomhed.

Hos ældre, med tilstedeværelse af comorbiditeter, kan nedsat repolarisering stimulere udviklingen af ​​svære arytmier.

Uden at tage fat på et langsigtet problem, sætter folk sig i fare. Alle manifestationer af sygdommen, som fandt sted efter en kort hvile, begynder at intensivere og erhverve karakteren af ​​svære, nogle gange invaliderende stater.

For en fuldstændig behandling af sådanne lidelser er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelsesmetoder, der bekræfter diagnosen. Behandling af repolarisationsforstyrrelser bør være rettet mod at eliminere årsagen til dem.

Terapi af patienter med sygdomme i det endokrine system, hjerte og blodkar udføres i overensstemmelse med protokollerne for disse patologier. I tilfælde hvor den kombinerede patologi har et alvorligt kursus, der truer udviklingen af ​​dødelige arytmier, er det muligt at vælge kirurgisk behandling. Efter en grundig undersøgelse bortføres sådanne patienter ved at gennemføre stier for at eliminere fokus for arytmi eller implantat en pacemaker.

Personer, der har haft elektrocardiogramændringer uden kliniske manifestationer af sygdommen, bør:

  • at være på dispenseren
  • tage prøver med fysisk aktivitet
  • gennemgår regelmæssigt en EKG-undersøgelse
  • føre en sund livsstil
  • tage vitamin og andre metaboliske stoffer som foreskrevet af en læge.

Normalt behandles ikke sunde mennesker, det er nok at følge lægenes anbefalinger og gennemgå regelmæssig EKG-overvågning. I et barn vil et sådant syndrom forsvinde med alderen, forudsat at det omhyggeligt bliver plejet og overvåget.

Rationel ernæring, doseret motion, fraværet af dårlige vaner gør dig til at glemme sådan en skræmmende overtrædelse og dens konsekvenser.

Således bliver behovet for at styre hjertets arbejde tydeligt. Og denne kontrol vil give en person meget mindre besvær end hans fravær.

Overtrædelse i repolarisering i myokardiet: hvad det er, om behandling er nødvendig

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er repolarisering af hjertet, hvad er en krænkelse af repolariseringsprocesserne i myokardiet - en separat sygdom med egne symptomer eller manifestation af forskellige hjertesygdomme? Hvilke EKG-ændringer angiver dette problem?

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er et lægemiddelbetegnelse, der oftest bruges af læger til at beskrive et karakteristisk billede på et elektrokardiogram (EKG). Dette billede angiver problemer med den sidste del af hjertesyklusen - ventrikulær afslapning.

Disse lidelser kan forekomme hos både voksne og børn. Et særpræg er, at de hos børn oftest har en godartet karakter og ikke udgør en fare for deres helbred, og hos ældre er de tegn på alvorlige hjertesygdomme som hjerteanfald, iskæmi og myocarditis.

Ændringer på EKG kan overholdes i alle ledninger eller i dele af dem. I det første tilfælde taler de om diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocessen, i den anden - om fokale dem. Diffuse ændringer tyder på, at abnormiteter har spredt sig til hele hjertemusklen (for eksempel myokarditis). Når fokal patologisk proces er begrænset, påvirker kun en del af hjertet (for eksempel blokaden af ​​bunden af ​​hans eller myokardieinfarkt).

Kardiologer beskæftiger sig med sygdomme, som kan føre til krænkelser af repolarisering.

Beskrivelse af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​hjertet skyldes elektriske impulser, der udføres til hver celle i myokardiet (hjertemuskel). Efter at have modtaget en sådan puls, passerer hver kardiomyocyt gennem et stadium af sammentrækning og afslapning, som udgør hjertesyklusen. Men bag hvert af disse trin er en kompleks mekanisme for strømmen af ​​calcium, kalium og chlorioner fra cellen og ind i cellen. De elektriske ændringer i membranerne af kardiomyocytter, der er grundlaget for sammentrækningen, kaldes depolarisering, og de på basis af afslapning kaldes repolarisering.

Klik på billedet for at forstørre

Repolarisering og overtrædelser af EKG

Når læger taler om repolarisering, betyder de ikke ionstrømmen gennem membranerne i hjertecellerne, som ikke kan måles i klinisk praksis, men om EKG-mønsterets karakteristika ved ventrikulær afslapning.

EKG har normalt form af en kurve, som består af flere tænder:

  • P - viser atriel sammentrækning.
  • Q, R, S - repræsenterer sammentrækningen af ​​ventriklerne.
  • T - viser afslapning af ventriklerne.
Klik på billedet for at forstørre

Mellem disse tænder er der segmenter og intervaller. Disorders af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne og børn er indikeret ved ændringer i ST-segmentet og T-bølgen.

Årsager til repolarisationsforstyrrelser

Mange faktorer kan påvirke repolariseringsprocessen, herunder:

  • Sjæle i selve myokardiet (for eksempel myokarditis, iskæmi, infarkt, infiltrativ proces).
  • Medicin (for eksempel digoxin, quinidin, tricykliske antidepressiva og mange andre lægemidler).
  • Elektrolytforstyrrelser i koncentrationen af ​​kalium, magnesium og calcium.
  • Neurogene faktorer (for eksempel iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, hjerne tumor).
  • Metaboliske faktorer (fx hypoglykæmi, hyperventilering).
  • Forstyrrelser af elektrisk ledning af signaler i ventriklerne.
  • Patologisk rytme, hvis kilde er i ventriklerne.

Sekundære forstyrrelser i repolarisering i myokardiet er normale ændringer i ST-segmentet og T-bølgen, som udvikler sig udelukkende på grund af ændringer i sekvensen af ​​excitering af ventriklerne. Sådanne ændringer er ofte fokale, dvs. de observeres kun i form af EKG-ledninger. Til dem hører:

  • Ændringer karakteristisk for hans blokader.
  • Ændringer i Wolff-Parkinson-White syndrom.
  • Ændringer karakteristisk for for tidlige ventrikulære sammentrækninger, ventrikulære arytmier og ventrikulær rytme.

De primære forstyrrelser i repolarisationsprocesser er ændringer i EKG, som ikke afhænger af ukoordineret aktivering af ventriklerne, men kan være resultatet af en diffus eller fokal patologisk proces, der påvirker ventriclernes afslapning. Til dem hører:

  • Virkningen af ​​stoffer (for eksempel digoxin eller quinidin).
  • Elektrolytforstyrrelser (for eksempel hypokalæmi).
  • Iskæmi, infarkt, inflammation (myokarditis).
  • Neurogene faktorer (for eksempel subarachnoid blødning kan forårsage forlængelse af QT-intervallet).

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

En af formerne for disse lidelser er syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS) - en EKG-variant, der forekommer hos 2-5% af befolkningen, mere almindelig hos mænd, unge, unge og atleter. Det blev for nylig antaget, at dette syndrom har en fuldstændig gunstig prognose, det vil sige, at det ikke påvirker en persons sundhed og liv på nogen måde. Det blev imidlertid senere opdaget, at nogle af dets former øger risikoen for at udvikle farlige arytmier og hjertestop. Denne risiko kan estimeres ved hjælp af EKG.

symptomer

Repolarisationsforstyrrelser er ikke en uafhængig sygdom, der har egne symptomer. Disse er ændringer på EKG-karakteristikken for en bestemt sygdom. En person kan leve et langt liv uden selv at vide om eksistensen af ​​et modificeret EKG uden at opleve nogen symptomer.

Derfor kan det kliniske billede af en krænkelse af repolarisering enten være fuldstændig fraværende (for eksempel i tilfælde af SRHR), eller det kan være meget lyst (for eksempel ved et hjerteanfald). Separate symptomer, der tillader mistanke om deres eksistens, eksisterer ikke.

I mangel af kliniske symptomer er dette problem oftest fundet tilfældigt under elektrokardiografi. Hvis ændringerne på EKG skyldes en sygdom, skal du forstå, at det kliniske billede skyldes dem, og ikke til uspecifikke ændringer på EKG.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​repolarisationsforstyrrelser bestemmes af EKG baseret på karakteristiske ændringer i ST-segmentet og T-bølgen. Disse ændringer kan observeres i hele eller en del af EKG-lederne. Nogle gange kan man ved deres udseende dømme årsagerne til disse overtrædelser, og nogle gange - ikke. For yderligere kontrol af diagnosen ordinerer læger undersøgelser:

  • Laboratorieundersøgelser af blod for at identificere inflammatoriske sygdomme, metaboliske og elektrolytproblemer.
  • Ekkokardiografi - ultralydsundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at identificere dets strukturelle ændringer og krænkelse af myokardial kontraktilitet.
  • Koronarangiografi er en undersøgelse af kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet.

Behandling af repolarisationsforstyrrelser

Afbrydelse af repolarisering er ikke en sygdom, men et tegn påvist af læger på et EKG. Det er nødvendigt at behandle sygdommen selv, og ikke dens manifestationer på kardiogrammet. Efter eliminering af årsagerne til disse lidelser normaliserer EKG uafhængigt. Effektiviteten af ​​terapien afhænger af typen af ​​sygdom.

outlook

Prognosen for repolarisationsforstyrrelser afhænger af årsagerne til ændringer i EKG. For eksempel er der med godartet SRRZh ingen trussel mod patientens liv eller sundhed. Og med hjerteinfarkt, som på EKG også manifesterer krænkelser af repolarisering, er der stor risiko for død og senere - patientens handicap.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet: hvad det betyder og når behandling er nødvendig

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er en ændring i varigheden af ​​hvileperioden (diastol) i ventriklerne, for eksempel tidlig begyndelse af sammentrækning eller ufuldstændig afslapning.

I sig selv betragtes det ikke som en sygdom, og det vil ikke være muligt at finde en sådan enhed i ICD klassificeringsenheden. Dette er en typisk ændring på elektrokardiografi. Objektivt manifesterer sig sig gennem samtidige syndromer, der forbliver et funktions- og patognomonisk (karakteristisk) symptom på flere fænomener.

Dødeligheden af ​​tilstande forbundet med en lignende konsekvens af hjerteproblemer er variabel. Indtil en tid troede man ikke, at der var nogen fare.

Faktisk viste det sig, at risikoen for atrieflimren og formidable former for arytmi øges væsentligt, hvilket slutter med standsning af det muskelorgan i 70% af tilfældene, især uden behandling.

Patologiudviklingsmekanisme

Den nøjagtige måde at danne problemet på er ikke blevet undersøgt.

I mange år har de ikke betalt tilstrækkelig opmærksomhed på krænkelser af hjerteets repolarisering: det blev antaget, at afvigelsen ikke udgør en fare for liv eller sundhed.

Det viste sig så langt fra det. Risikoen for død fra et pludseligt stop af hjerteaktiviteten stiger med 30-40%, dette er en betydelig figur. I de senere år er der foretaget aktiv forskning i denne retning.

En omtrentlig ordning for processen er som følger:

  • Hjertet går gennem to faser af arbejdet, for at sige det simpelt. Depolarisering, det vil sige svækkelsen af ​​den elektriske impuls, svarer til en fuldstændig reduktion af kamrene eller systolen.
  • På tidspunktet for opladningsakkumulering observeres det modsatte i diastol. Blodtrykket er ikke involveret. Undtagen nogle tilfælde. Genoprettelsen af ​​potentialet i hjertestrukturer er repolarisering, og det sker efter virkningen.

Alternationen af ​​den ene og den anden vekselvis.

En passende proces observeres kun under forudsætning af rettidig udveksling af kalium-, magnesium- og natriumioner i cardiomyocytter, myokardceller. Hvis metabolismen sænker eller stopper fuldstændigt, forekommer repolariseringsafvisning.

Dette kan resultere i fibrillering, fremkomsten af ​​gruppe ekstrasystoler. Som et resultat - et fatalt udfald.

Der er to former for anomali: diffus og brændvidde. En diffus forstyrrelse af repolariseringsprocessen er en ændring i hele myokardiet, som registreres straks i alle EKG-ledninger. Fokalforstyrrelser påvirker kun en del af muskelorganet, for eksempel i den nedre væg i venstre ventrikel.

Patologi har ikke evnen til at udvikle sig i lang tid. Denne hurtige overtrædelse udvikler sig spasmodisk. Korrigeret, hvis der ikke er nogen associerede organiske patologier hurtigt. Potentielt fuldstændig reversibel.

Hvad betyder en krænkelse af repolarisering på EKG

Registrere afvigelse kan kun læge. Selv for en erfaren specialist, afkodning af resultaterne af et kardiogram frembyder visse vanskeligheder, for ikke at nævne nyuddannede i medicinske skoler.

Du kan indsende ændringer på denne måde:

  • Udvidelsen af ​​det komplekse P-Q. Det observeres regelmæssigt i hver fase af myokardiekontraktion.
  • I Q-T-intervalforlængelsen forekommer der også et ekstraordinært udseende af T-bølgen. Dens forsinkelse er mulig, hvilket indikerer organiske ændringer i hjertestrukturer.

grunde

Faktorer er næsten altid af hjerte oprindelse. Blandt de mulige punkter:

Blødninger i hjernens dura mater

På baggrund af de skader, der opstod, streg af hæmoragisk type. Inden for denne tilstand observeres en ændring i QRS-komplekset. Patologier af hjertestrukturer i en sådan situation er hovedårsagen til døden for patienter.

Alt dette er i sammensætningen af ​​udtalte neurologiske underskud fænomener: tale, syn, hørelse og taktile følelser er fraværende eller alvorligt svækket.

I det lange løb er opsvingene for tilbageskridt næsten nul. Det er også muligt død i tilfælde af skade på hjernestammen.

Myokardieinfarkt

Akut underernæring af muskelfibre bestående af kardiomyocytter. Døden opstår i 30% af tilfældene. Med omfattende læsioner - 80%, og ofte i en drøm.

Ældre patienter og personer med arteriel hypertension, kronisk kronisk insufficiens er modtagelige for tilstanden.

Konsekvensen af ​​processen er udskiftning af funktionelt væv, ar-forbindelser. Herfra fald i kroppens aktivitet, hypertrofi eller dilatation af en væg og livslang funktionsevne og konstant risiko for gentagelse.

Hjertets betændelse

Myokarditis, perikarditis, endokarditis. Opstår som en komplikation af infektion. Kan også være en autoimmun proces.

Behandling er akut, mulig fuldstændig destruktion af atrierne.

Prostetik vil være påkrævet, hvilket i sig selv er svært og farligt. Som et resultat af en langvarig, ubehandlet patologi, en diffus forstyrrelse af repolarisering på et EKG med afvigelser fra ST-segmentet, peak P.

Metaboliske processer

Forbundet med mangel på magnesium og kaliumioner i kroppen, også natrium. Potentielt reversibelt fænomen er langvarig behandling ikke nødvendig, hvis vi ikke taler om autoimmune eller genetiske patologier.

Manifestationer er sjældent isoleret, hvor forekomsten af ​​arytmier er mere almindelig.

Med et langt forløb af problemet er det sandsynligt, at et hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt af en kronisk type er sandsynlige.

Forkert brug af stoffer

Særligt farlige er syntetiske og fytokardiale glycosider, antihypertensive stoffer og psykotrope lægemidler.

De bør anvendes strengt som foreskrevet af en specialiseret læge, i processen med nøje at observere, hvordan de føler. Navne kan simpelthen ikke være egnede. I denne situation er kurset justeret.

arytmi

Især atrieflimren eller parrede for tidlige beats (bigeminy). Begge muligheder er livstruende, da de har en stopper for organets aktivitet.

Behandling af den underliggende sygdom er en måde at genoprette og reducere risici. Symptomerne er ikke specifikke, men der er mange af dem: fra åndenød til fornemmelse af slag af eget hjerte og forstyrrelse i dens funktionelle aktivitet.

Blokering af bundtgrenfod

Når de ikke-ledende rette afvigelser på EKG'en er mindre, er der også problemer med hjerteproblemer, der letter tidlig diagnosticering, i lyset af overtrædelser fra flere bjælker.

Blokaden selv er resultatet af organiske lidelser i hjertestrukturerne af det nervøse eller endokrine system.

Det viser sig, at afvigelser i hjertets repolarisering er en tertiær proces, der er indirekte forårsaget.

Traumatisk hjerneskade uden hæmatomdannelse

For eksempel, den klassiske hjernerystelse af cerebrale strukturer. Forårsager akkumulering af overskydende mængde CSF i kraniet og en forøgelse af trykket inde i systemet.

Det samme fænomen forekommer på baggrund af maligne tumorer og andre, hydrocephalus af medfødt art.

Neoplastiske processer i hjerteformationer

Med andre ord en tumor. De er ekstremt sjældne, typisk i klinisk forstand: de manifesterer sig altid på samme måde. Graden af ​​symptompåvisning bestemmes af graden af ​​tumorproliferativ aktivitet.

Ventrikulær takykardi som en mulighed for arytmi

Det er karakteriseret ved udseendet af en patologisk elektrisk impuls i disse strukturer.

Hvis der straks i flere områder - død uden kvalificeret hjælp - spørgsmålet om den nærmeste fremtid. Læs mere om ventrikulære takykardier i denne artikel.

Medfødte og erhvervede organs misdannelser

Inklusive mitral insufficiens, ventil prolaps, aorta dysfunktion.

Lidt mindre aterosklerotiske ændringer i hovedarterierne. Især med fænomenerne for petrifikation (aflejringer af calciumsalte på væggene og kolesterolplaques).

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet er et syndrom forbundet med organiske transformationer i hjertet. Overvejende forekommer i ældre eller senile alder, mindre ofte hos unge og børn med somatiske sygdomme. Det er nødvendigt at behandle ikke ændringen, men grundårsagen.

Symptomer og kliniske former

Som allerede nævnt er dette ikke en uafhængig nasologisk enhed, men en manifestation, et fund på elektrokardiografi.

Billedet er helt i overensstemmelse med hoveddiagnosen. Der kan være flere dusin af dem: fra kronisk hjertesvigt og variable former for arytmi, til hjerteanfald, IHD, betændelse og tumorproces. Estimeret liste kan findes på listen over årsager ovenfor.

Det gennemsnitlige symptomkompleks klarlægger ikke diagnosticeringsmetoderne og lindrer det ikke, men det hjælper med at orientere sig i tide og gå til en læge for rådgivning:

  • Brystsmerter. Forskellige karakter. På baggrund af infektiøse og autoimmune betændelser stikker det, presser. I tilfælde af et myokardieinfarkt med medium intensitet, brændende, giver det til maven, arme, skulderbladene, tilbage generelt. Samtidig karakteriserer ekstremt sjældent en stærk, uudholdelig fornemmelse en truende proces, oftere ligger årsagen uden for hjertestrukturerne. Interkostale neuralgi, problemer med lunger og muskler. Symptomet er ikke specifikt og ikke pålideligt.
  • Følelse af dit eget hjerte. Rytmen kan være normal. I en sådan situation skal du undersøges med det samme.
  • Takykardi, omvendt proces, ændring af intervallet mellem hvert slag. At opdage typen afvigelse uden objektive metoder er umulig. Farlige arter, der fører til døden, er sandsynlige.
  • Åndedrætssvigt. Det vises ikke med det samme. I de tidlige stadier er det en lille ændring, får sig til at føle sig efter intens fysisk anstrengelse. Uden for aktivitet er alt fint. Alvorlige krænkelser ledsages af kvælning, det er umuligt ikke kun at spille sport, men også bare at gå. Du bør ikke starte processen, det er bedre at reagere på et tidligt stadium.
  • Søvnighed, svaghed, apati. Neurologiske manifestationer er forårsaget af underernæring af hjernen. Det berygtede, fashionable i dag, kronisk træthedssyndrom kan være en del af de komplekse manifestationer af hjertekønnet. Det er værd at tænke på en komplet diagnose, hvis der er problemer med ydeevne.
  • Hovedpine. Baits, skud, giver i nakken, ansigt. Det er svært at bestemme sin kilde. Kommunikation med hjertet er ikke indlysende og kommer til patientens hoved sidst.
  • Vertigo. Også manglende evne til at navigere korrekt i rummet. Det kommer til manglende evne til at komme ud af sengen.
  • Psykiske abnormiteter. Med en lang løbetid af den underliggende sygdom.
For information:

Med hensyn til prævalens viser 80% af situationer tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom (sammentrækning forekommer tidligere end forventet, og afslapning er ufuldstændig). Kroppen arbejder for slid.

Ved høj risiko for mænd af enhver alder. Især dem, der har sportserfaring eller har knyttet livet med det fysiske plan.

Garantien for tidlig opdagelse af et problem er den regelmæssige, mindst hver sjette måned, rutinemæssig kontrol med en kardiolog.

diagnostik

Det er ikke vanskeligt at fastslå faktumet af tilstedeværelsen af ​​repolarisationsafvigelser. EKG er nok til dette. Men der er ingen diagnose, du skal kigge efter grundårsagen.

Her begynder kompleksiteten, typen af ​​masse af mulige muligheder. Vedligeholdelse af patienter er en kardiologs opgave. Når du er i tvivl, er det tilladt at kontakte en terapeut, han vil hjælpe orientering.

Listen over studier er ret bred:

  • Oral spørgsmålstegn ved patienten for klager, deres begrænsninger og natur.
    Historie tager. Både den første og den anden er rettet mod at bestemme vektoren af ​​yderligere diagnostik.
  • Elektrokardiografi. Tillader dig at identificere relaterede funktionelle afvigelser i kroppen. Særlige arrytmier.
  • Ekkokardiografi. Ultralyd væv billeddannelse teknik. Grundlæggende anatomiske lidelser er bestemt. Inklusiv laster.
  • Klinisk analyse af blod. Tillader dig at etablere fakta om inflammation, elektrolytiske abnormiteter. Obligatorisk under alle omstændigheder udpeget en af ​​de første.
  • Koronograf. At bestemme blodkarens konduktivitet.
  • Efter behov - MR eller CT. Især i tilfælde af mistanke om tumorprocesser ved hjertekonstruktioner eller misdannelser, der ikke findes på ekkokardiogrammet.

Data for organisk patologi er altid der. Diagnosen er lavet og verificeret ved metoden til udelukkelse. Kræver høje kvalifikationer, situationen er klinisk vanskelig.

behandling

Terapi afhænger af den underliggende sygdom. Så kan man bruge konservativ, operationel taktik eller en kombination af den ene og den anden.

Omtrentlig liste over lægemidler:

  • Glycosider. Genopret myokardial kontraktilitet og muskelfibre generelt. Ikke anvendt til mistænkt hjerteanfald, alvorlige hjertefejl. Digoxin, Lily of the Valley Tincture og andre.
  • Antiarytmiske lægemidler. For at regulere rytmen normaliserer frekvensen af ​​sammentrækninger. Amiodaron og analoger.
  • Antihypertensiv. ACE-hæmmere, beta-blokkere, calcium, natriumantagonister. Navne er valgt af en læge, ofte af erfaring.
  • Tranquilizers, beroligende lægemidler af vegetabilsk oprindelse. Fra Diazepam til simpel morwort i piller eller Valeriena. Måske brugen af ​​stoffer på basis af phenobarbital (Valocordin, Corvalol).
  • Organiske nitrater. Til lindring af smerte og arytmier.

Kirurgisk behandling tager sigte på at eliminere den eksisterende anatomiske defekt for hjertesvigt, blodkar, fjernelse af kolesterolkalkede plaques, genopretning af strålens ledningsevne, installation af en defibrillator eller pacemaker.

Listen kan videreføres, essensen i den ene er et ekstremt radikalt mål. For hendes tyngde til sidst, hvis der ikke er andre muligheder.

På baggrund af alvorlige patologier stabiliseres patientens tilstand først med lægemidler, så udføres kirurgisk korrektion. I de fleste tilfælde, hvis overtrædelsen af ​​repolarisering er et tilfældigt (utilsigtet) fund, vises diagnosen.

I mangel af alvorlige problemer - dynamisk observation, aktiv i de første 3-5 år. Derefter besøger patienten kardiologen hver 12-24 måneder. Nogle kan leve i lang tid, selv uden at vide om eksistensen af ​​sundhedsmæssige problemer.

Prognose og komplikationer

Sandsynlige konsekvenser af patologiske afvigelser:

  • Kardiogent shock. Det forekommer relativt sjældent. Et kraftigt fald i blodtrykket i kombination med nedsat hjerteudgang. Et dødelig udfald opstår næsten altid, der er sjældne, relativt uskadelige former, så at sige (dødeligheden er ca. 60% mod 100% i andre).
  • Hjerteanfald. Den døende af funktionelle væv og deres erstatning med cicatricial strukturer.
  • Slagtilfælde. Eller akut cerebrovaskulær ulykke. Iskæmi med trofiske abnormiteter, blødning med forhøjet blodtryk.
  • Hjertesvigt. Det mest sandsynlige scenario af misdannelser, betændelse, arytmier.
  • Vaskulær demens. Ligner Alzheimers.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af hoveddiagnosen:

Med organisk slægts nederlag forekommer døden i 40% af tilfældene og mere i perspektiv af flere måneder eller år.

På baggrund af funktionelle afvigelser af en reversibel art, sjældnere, i 10-20% af situationer.

Behandling af høj kvalitet reducerer risiciene med cirka to gange eller mere afhængigt af patologien og aktiviteten.

Afslutningsvis

Diffus forstyrrelse af repolarisationsprocessen er hovedårsagen og mekanismen til udvikling af abnormiteter i hjertestrukturer.

Essensen ligger i manglende evne til at udveksle elektrolytter på grund af metaboliske problemer.

Det er nødvendigt at behandle grundtilstanden. Repolarisering af hjertet er en konsekvens og har ingen egne manifestationer.

Hvad er farligt, og hvordan behandles myokardial repolarisationslidelse?

For kropssystemers glatte funktion er det nødvendigt at opfylde en række betingelser. En af dem er fraværet af hjertesygdomme. Når det udsættes for en række uønskede faktorer, kan hjertepatologi, der kaldes myokardrepolarisationslidelse, udvikle sig.

Hvad er myocardial repolarisering?

Repolarisering er en af ​​de cykliske faser af hjerte muskelens funktion (myokardium) efterfulgt af genoprettelsen af ​​den elektriske membranladning. I mangel af hjerte uregelmæssigheder vender natriumioner i repolariseringsprocessen tilbage til deres oprindelige tilstand, som følge af, at membranens elektriske ladning genoprettes, gælder der normale værdier på kardiogrammet (der er ingen signifikante afvigelser).

Hvis repolarisationsprocessen bliver forstyrret, destabiliseres hjerteaktiviteten. Væv og organer er mangelfuld i ilt og næringsstoffer transporteret af det blod, der kræves til normal funktion. Som følge heraf forværres sundhedstilstanden, og sandsynligheden for udviklingen af ​​mange sygdomme i forskellige systemer stiger.

Den primære diagnosemetode er elektrokardiogrammet.

Normal ydeevne

Med patologisk moderat intensitet kan de smertefulde symptomer, der relaterer til hjertets arbejde, ikke forekomme. Derfor opdages afvigelser fra normen ofte i fremskredne stadier.

En kardiolog, der foretager en undersøgelse af mistænkt udvikling af forstyrrelser i repolariseringsprocesserne i myokardiet, undersøger karakteren af ​​tænderne i kardiogrammet, intervalindikatorer.

Normale tand egenskaber:

  • T-bølgen. Opadgående (negativ VR-værdi).
  • En tand på Q. En normal indikator - 1/4 R (ved 300 ms).
  • R tand. Til stede i alle led.
  • Tand S. Højde - 2 cm.
  • Tand P. En positiv værdi i de to første fører, en negativ værdi VR (100 ms).

Intervalnormer: QT - op til 400 ms, QRS-kompleks - op til 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

I fravær af patologier er hjertefrekvensen fra 60 til 85 slag per minut (sinusrytme).

Årsager til ændringer i myokardial repolarisering

Progressiv patologi er forårsaget af:

  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • Fortykkelse (hypertrofi) af hjertet.
  • Overbelastning af hjerteventriklerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere ventrikulære akkorder.
  • Elektrolyt (calcium, kalium, magnesium) ubalance.
  • Hyper-sympatikotoni (lidelser relateret til repolariseringsprocesser i myokardiet forklares af en øget koncentration af norepinephrin, adrenalin, vævsoverfølsomhed overfor hormoner).
  • Kardiomyopati.
  • Misbrug af medicin (medicin, der ikke er ordineret af en læge, overstiger den foreskrevne dosis).
  • Regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Komplikationer af sygdomme i det neuroendokrine system involveret i regulering af vital aktivitet i hjertet og blodkarrene.
  • Hormonale forstyrrelser.
  • Overtrædelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, diabetes, andre sygdomme, der påvirker det endokrine system.
  • Alvorlige overgangsalder, graviditet. Under graviditeten er kroppens kardiovaskulære system (såvel som andre) modtagelige for virkningerne af negative faktorer. Derfor bør de konsultere din læge, når de første symptomer på en krænkelse af repolariseringsprocesser i myokardiet.
  • Bliv i en tilstand af kronisk stress.
  • Intense fysisk aktivitet, professionelle sportsaktiviteter.
  • De negative virkninger af udsættelse for lave temperaturer.
  • Alder faktorer.
  • Hjertesvigt (medfødt, erhvervet).
  • Tumorsygdomme.
  • Lidt et slagtilfælde.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Arvelig disposition til hjerte-kar-sygdomme.

Risikofaktorer der er karakteristiske for barndommen

Patologisk repolarisering fundet hos børn forklares af intensiv vækst, anatomiske anomalier, forringelse af blodtransport af aorta, overbelastning (følelsesmæssig, fysisk) og utilfredsstillende stressbestandighed.

Listen over negative faktorer omfatter hypersympatikotoni, efterfulgt af overskridelse af normen for koncentration af norepinephrin, adrenalin i blodet.

Sandsynligheden for at udvikle patologi i barndommen øges med astma, lungebetændelse, neurose, myocarditis, kronisk tonsillitis, anæmi, overdreven eller utilstrækkelig aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

For at identificere de nøjagtige årsager (risikofaktorer) af repolarisationsforstyrrelser i myokardiet, bør du søge hjælp fra højt erfarne specialister inden for kardiologi.

Symptomer på sygdommen

Patologiske processer, der ledsager hjerte-repolarisationsforstyrrelser, manifesterer sig:

  • Mindsket evne til at arbejde, træthed, svaghed.
  • Smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet.
  • Arytmier (ventrikulær, supraventrikulær, takyarytmi).
  • Ustabiliteten af ​​pulsfrekvensen.
  • Kortåndethed observeret med øget fysisk anstrengelse.
  • Irritabilitet, ustabilitet.
  • Kardiogent shock, hypertensive krise, lungeødem (med hjerte dysfunktion).

Symptomatologi af patologi hos børn og unge suppleres af takykardi, neurocirkulatorisk dystoni. Også en overtrædelse af repolariseringsprocesserne i et barn manifesteres af en øget tone i vagusnerven.

Myokardie sygdom opdages ofte ved en tilfældighed under medicinske undersøgelser, hvilket forklares ved sygdommens asymptomatiske forløb.

Hvordan er sygdommen identificeret på EKG

Kardiogrammet viser ændringer i T tænder (formforvrængning, basisudvidelse, asymmetri), P, R (positiv), Q, S (negativ). ST-linjen stiger 1-3 mm over isolinen, et hak vises før ST-stigninger. ST-formen bliver afrundet eller konveks, nedad.

Fejl i forbindelse med repolarisering af det venstre ventrikulære myokardium identificeres ved QRS-komplekset af tænder: Q, S-negativ, R-positiv. ST-segmentet stiger fra punkt J, i det nedadgående segment af R-bølgen er der hak.

For en mere detaljeret undersøgelse af lidelser og overvågning af patientens tilstand, gentages diagnostiske procedurer periodisk, suppleret med hjælpeforanstaltninger.

Yderligere undersøgelser

  • Ultralydundersøgelser (af hjertet, andre indre organer).
  • Daglig overvågning af EKG.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse.
  • Koronarangiografi.
  • Load tests.
  • Generelle, biokemiske analyser af urin, blod (gør det muligt at identificere metaboliske sygdomme, inflammatoriske sygdomme).
  • Endokrinologisk høring.

Inden diagnostiske foranstaltninger udføres, er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger for at undgå forvrængning af resultaterne.

Behandling af den patologiske proces

Terapeutiske procedurer omfatter brugen af:

  • Mineral-vitaminkomplekser (hjælpe med at fylde de vitale organs celler i væsentlige stoffer).
  • Cocarboxylasehydrochlorid (tilvejebringer normalisering af carbohydratmetabolisme, forhindrer neurologiske lidelser, forbedrer hjertets og blodkarets tilstand).
  • Cortikotrope hormonelle lægemidler (på grund af indholdet af cortison, hjertepatologier elimineres).
  • Betablokkere (eliminere samtidige sygdomme, der påvirker hjertet).

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​diffuse forstyrrelser i repolariseringsprocesser i myokardiet er det tilrådeligt:

  • Minimere forbruget af stegte, fedtfattige fødevarer, for at afvise alkohol.
  • Vitaminisere kost.
  • Optimer dagregimet (eliminere fysisk overbelastning, fjern søvnforstyrrelser).
  • Undgå stress, stabiliser psyko-følelsesmæssig baggrund.

I mangel af alvorlige symptomer, som lægen har ordineret, er det behandlings-og-profylaktiske kursus begrænset til organisatoriske foranstaltninger, stærke lægemidler gælder ikke.

Hvis forudsætningerne for udvikling af usikre ventrikulære takyarytmier opstår, udvikles syndromet for at forkorte QT-intervallet, og konservative metoder fører ikke til en forbedring i dynamikken, det bliver nødvendigt at installere en elektrisk pacemaker.

outlook

Prognosen ved overtrædelse af repolariseringsprocesser i myokardiet bestemmes af listen over negative faktorer forbundet med symptomatologi.

Med hjertesygdomme, hjerteanfald, ventrikulære lidelser, ugunstig historie, når sandsynligheden for irreversible effekter sit maksimum. Det godartede forløb af patologi fundet på et tidligt stadium er præget af ubetydelige risici for irreversible patologier. Der er ingen alvorlig trussel mod kroppens vitale aktivitet.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at optimere (forbedre) fødevaresystemet, arbejdstilstanden og hvile, at opgive de skadelige vaner. Med en klar implementering af lægeanbefalingerne genoprettes myokardets normale funktion, der er en gunstig dynamik, der bekræftes ved periodiske undersøgelser.

Hvilke metoder til forebyggelse af hjertepatologi er kendt for dig? Hvilke af dem er mest effektive? Del din mening ved at skrive en kommentar.

Afbrydelse af repolariseringsprocesserne på EKG - en vigtig indikator for sygdomme i det kardiovaskulære system hos voksne og børn

Et elektrokardiogram (EKG) er en almindelig og udbredt rimeligt objektiv måde at diagnosticere forskellige sygdomme og patologier i det kardiovaskulære system og især hjertet.

EKG er en slags optagelse af hjertearbejdet og ligner en kurve af buede linjer, der automatisk udskrives af enheden. Ifølge afkodningen af ​​denne graf kan du drage konklusioner om hjertets arbejde, foretage en diagnose og konkludere om det generelle kardiovaskulære system.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er enhver ændring i hjerte muskelafslappningsstadiet efter sammentrækning. Disse overtrædelser kan kun identificeres ved at dechiffrere elektrokardiogramgrafen.

Normal ydeevne og årsager til forandring

Repolariseringsprocessen er en tilstand, hvorunder den oprindelige (før sammentrækning) potentiale i cellemembranen genoprettes, og dens elektriske ladning genoprettes. Nerveimpulser (kaliumioner) skal forlade membranen, energiakkumulering, enzymer og iltning foregår i cellen.

Fortolkning af elektrokardiogrammet er meget individuel. Specialisten skal være opmærksom på mange faktorer og indikatorer. Det er næsten umuligt at selvstændigt bestemme overtrædelsen af ​​repolariseringsprocesser, da hvis de er til stede, ændres flere indikatorer på én gang, og disse ændringer kan være mindre eller uspecifikke.

Imidlertid kan nogle afvigelser fra normen være tegn på diagnosen. Nogle normale indikatorer for EKG-dekodning:

  • T. VR er negativ. Rettet opad. Hvis du ændrer indekset, kan det forekomme hyper- eller hypoglykæmi. Forholdet mellem denne tand og andre er af afgørende betydning for bestemmelsen af ​​overtrædelser af repolariseringsprocesser.
  • Q. Norm - 1/4 R ved 0.3 c. Forøgelse - mulig forekomst af myokardiepatologier.
  • R. Norm - bestemmes ved hver ledning. I fravær af mulig ventrikulær hypertrofi.
  • S. Normal højde - 20 mm. ST-segmentet er vigtigt.
  • P. Den første sekunders bly er en positiv værdi. VR er negativ. Norm - 0,1 c.
  • Intervaller.
    • QT - op til 0,4 c.
    • PQ - 0,12 c.
    • RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    • QRS kompleks - op til 0,1 c.
  • Generelle oplysninger.
    • HR - inden for 60-85 slag pr. Minut.
    • Sinusrytme.
    • Den normale placering af hjerteets elektriske akse (uden afvigelser i højre eller venstre side).
  • Normalt skriver specialisten i afslutningen afkodningen for netop disse indikatorer. Men hvis patienten allerede har nogen form for diagnose eller mistænkes for at være til stede, er der angivet mere detaljerede data, hvor der tages hensyn til specifikke krænkelser af bestemte indikatorer (for eksempel længden af ​​bestemte tænder eller intervaller, afstanden fra bestemte punkter).

    Sådan bestemmes afvigelser med kardiogram

    For at få en konklusion om overtrædelsen af ​​repolarisationsprocessen på EKG hos voksne eller børn, under fortolkningen af ​​kardiogramresultaterne, gøres specialisten opmærksom på følgende faktorer:

    • Patologiske ændringer af T-bølgen;
    • ST-segmentafvigelse fra kontur;
    • Krænkelse af indikatorer for QRS-komplekset (normale Q- og S-tænder er negative, og R-bølge er positiv);
    • Ændring af en tand af P.

    Syndromet til tidlig repolarisering af hjertets ventrikler på et EKG karakteriseres af nogle specifikke abnormiteter:

    • ST-segmentet begynder at stige fra punkt J;
    • T bølge smal, signifikant symmetribrud;
    • i den nederste del af R-bølgen er der hak eller andre ændringer;
    • en opadgående konkavitet dannes på intervallet af ST-segmentet.

    For flere detaljer, se videoen:

    Diagnose

    Det vigtigste trin i diagnosen af ​​repolarisationsforstyrrelser er elektrokardiogrammet. Men for at lave en endelig diagnose er det ofte ikke nok. Specialisten skal tage hensyn til forekomsten af ​​comorbiditeter, foreskrive yderligere undersøgelser og først derefter trække en endelig konklusion.

    På den anden side er symptomerne på denne sygdom så uspecifik og mild, at sådanne overtrædelser oftest ses ved en tilfældighed - under rutineundersøgelser eller optaget på et elektrokardiogram tildelt af en kardiolog i forbindelse med andre diagnoser.

    Afbrydelse af repolariseringsprocesser kan resultere i nogle negative symptomer, hvis alle processer i myokardiet er underlagt ændringer i deres helhed, det vil sige diffuse. Så er der typiske for hjertesygdomme og ikke kun for dem symptomer:

    • Træthed, generel udmattelse
    • Brystsmerter og smerte i hjertet
    • Emosionelt udmattelse, tårefuldhed, irritabilitet;
    • Forstyrrelse af hjerteslag, forvirret rytme.

    For nylig har eksperter bemærket et øget niveau for starten af ​​tidlig repolarisationssyndrom. Der er ingen konkret svar på hvorfor dette sker. Og i stigende grad foretages en sådan diagnose til unge og unge under 35 år.

    Hvilke sygdomme er forårsaget af

    Årsagerne til overtrædelser er meget forskellige og mange. Eksperter giver ikke et klart svar, hvilket kan give anledning til deres forekomst. Disse kan være ikke-kliniske faktorer, ikke-sygdomme og ikke kræver behandling, og alvorlige patologier, hvor rettidig behandling er afgørende.

    Ofte medfører følgende faktorer en ændring i normal ydeevne:

    • Uspecifik. Nervøs udmattelse, motion, stress, hormonforstyrrelser og mange andre faktorer, der påvirker kroppens generelle tilstand og indirekte påvirker hjertearbejdet.
    • Følsomhed af hjertevæv til virkningerne af adrenalin og norepinephrin. Den samlede stigning i niveauerne af disse hormoner.

  • Misbrug af medicin, der påvirker det kardiovaskulære system og øger belastningen på hjertet.
  • Elektrolyt ubalance.
  • Overstyring og ventrikulær myokardisk hypertrofi.
  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • Hypertension.
  • Forstyrrelse af det neuroendokrine system.
  • Hypersympathicotonia (øget tone i det autonome nervesystem. En diffus lidelse forekommer på baggrunden).
  • Ændring i den normale sekvens af depolariseringsprocesser.
  • Forskellige inflammatoriske og dystrofiske vævsskader.
  • Blockade af hans bundtgrener (tilhører gruppen af ​​lidelser præget af ekspansion af QRS-komplekset).
  • Yderligere diagnostiske undersøgelser

    Udover elektrokardiogrammet og til diagnosticering af forstyrrelser i repolariseringsprocesser kan kardiologen også ordinere andre undersøgelser:

    • Funktionelle farmakologiske test (oftest kaliumchlorid og anaprilin).
    • Ekkokardiografi.
    • Ultralydundersøgelser.
    • Prøver med fysisk aktivitet.
    • Undersøgelse af hormonstatus

    Behandlingstaktik

    Det er ikke forstyrrelserne i de repolariseringsprocesser, der skal behandles, men den underliggende årsag til forekomsten - denne eller den sygdom. Men hvis en nøjagtig diagnose endnu ikke er lavet, eller det er umuligt at finde ud af, kan en kardiolog ordinere en kompleks terapi, der bidrager til forbedringen af ​​indikatorerne:

    • Betablokkere (anaprilin, panangin). Udpeget kun i tilfælde af en betydelig trussel mod helbredet eller endda patientens liv.
    • Narkotika, som stimulerer syntese af kulhydrater fra proteiner (kortikotrope hormoner - kortison).
    • Forberedelser, der forbedrer hjertets funktion, styrer kulhydratmetabolisme i kroppen og normaliserer processerne i det centrale og perifere nervesystem (specifikt trofisk) - cocarboxylasehydrochlorid
    • Komplekser af vitaminer og sporstoffer, der fylder de manglende komponenter.

    Afbrydelse af repolariseringsprocesser kan skyldes mange faktorer. Men alle kan diagnosticeres og kompenseres i tide. Alene sygdom opstår taler om ubesvarede diagnoser. I tilfælde af problemer med det kardiovaskulære system kan forsømmelse af de enkle regler for forebyggelse medføre alvorlig sundhedsskader.