Overtrædelse i repolarisering i myokardiet: hvad det er, om behandling er nødvendig

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er repolarisering af hjertet, hvad er en krænkelse af repolariseringsprocesserne i myokardiet - en separat sygdom med egne symptomer eller manifestation af forskellige hjertesygdomme? Hvilke EKG-ændringer angiver dette problem?

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er et lægemiddelbetegnelse, der oftest bruges af læger til at beskrive et karakteristisk billede på et elektrokardiogram (EKG). Dette billede angiver problemer med den sidste del af hjertesyklusen - ventrikulær afslapning.

Disse lidelser kan forekomme hos både voksne og børn. Et særpræg er, at de hos børn oftest har en godartet karakter og ikke udgør en fare for deres helbred, og hos ældre er de tegn på alvorlige hjertesygdomme som hjerteanfald, iskæmi og myocarditis.

Ændringer på EKG kan overholdes i alle ledninger eller i dele af dem. I det første tilfælde taler de om diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocessen, i den anden - om fokale dem. Diffuse ændringer tyder på, at abnormiteter har spredt sig til hele hjertemusklen (for eksempel myokarditis). Når fokal patologisk proces er begrænset, påvirker kun en del af hjertet (for eksempel blokaden af ​​bunden af ​​hans eller myokardieinfarkt).

Kardiologer beskæftiger sig med sygdomme, som kan føre til krænkelser af repolarisering.

Beskrivelse af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​hjertet skyldes elektriske impulser, der udføres til hver celle i myokardiet (hjertemuskel). Efter at have modtaget en sådan puls, passerer hver kardiomyocyt gennem et stadium af sammentrækning og afslapning, som udgør hjertesyklusen. Men bag hvert af disse trin er en kompleks mekanisme for strømmen af ​​calcium, kalium og chlorioner fra cellen og ind i cellen. De elektriske ændringer i membranerne af kardiomyocytter, der er grundlaget for sammentrækningen, kaldes depolarisering, og de på basis af afslapning kaldes repolarisering.

Klik på billedet for at forstørre

Repolarisering og overtrædelser af EKG

Når læger taler om repolarisering, betyder de ikke ionstrømmen gennem membranerne i hjertecellerne, som ikke kan måles i klinisk praksis, men om EKG-mønsterets karakteristika ved ventrikulær afslapning.

EKG har normalt form af en kurve, som består af flere tænder:

  • P - viser atriel sammentrækning.
  • Q, R, S - repræsenterer sammentrækningen af ​​ventriklerne.
  • T - viser afslapning af ventriklerne.
Klik på billedet for at forstørre

Mellem disse tænder er der segmenter og intervaller. Disorders af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne og børn er indikeret ved ændringer i ST-segmentet og T-bølgen.

Årsager til repolarisationsforstyrrelser

Mange faktorer kan påvirke repolariseringsprocessen, herunder:

  • Sjæle i selve myokardiet (for eksempel myokarditis, iskæmi, infarkt, infiltrativ proces).
  • Medicin (for eksempel digoxin, quinidin, tricykliske antidepressiva og mange andre lægemidler).
  • Elektrolytforstyrrelser i koncentrationen af ​​kalium, magnesium og calcium.
  • Neurogene faktorer (for eksempel iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, hjerne tumor).
  • Metaboliske faktorer (fx hypoglykæmi, hyperventilering).
  • Forstyrrelser af elektrisk ledning af signaler i ventriklerne.
  • Patologisk rytme, hvis kilde er i ventriklerne.

Sekundære forstyrrelser i repolarisering i myokardiet er normale ændringer i ST-segmentet og T-bølgen, som udvikler sig udelukkende på grund af ændringer i sekvensen af ​​excitering af ventriklerne. Sådanne ændringer er ofte fokale, dvs. de observeres kun i form af EKG-ledninger. Til dem hører:

  • Ændringer karakteristisk for hans blokader.
  • Ændringer i Wolff-Parkinson-White syndrom.
  • Ændringer karakteristisk for for tidlige ventrikulære sammentrækninger, ventrikulære arytmier og ventrikulær rytme.

De primære forstyrrelser i repolarisationsprocesser er ændringer i EKG, som ikke afhænger af ukoordineret aktivering af ventriklerne, men kan være resultatet af en diffus eller fokal patologisk proces, der påvirker ventriclernes afslapning. Til dem hører:

  • Virkningen af ​​stoffer (for eksempel digoxin eller quinidin).
  • Elektrolytforstyrrelser (for eksempel hypokalæmi).
  • Iskæmi, infarkt, inflammation (myokarditis).
  • Neurogene faktorer (for eksempel subarachnoid blødning kan forårsage forlængelse af QT-intervallet).

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

En af formerne for disse lidelser er syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS) - en EKG-variant, der forekommer hos 2-5% af befolkningen, mere almindelig hos mænd, unge, unge og atleter. Det blev for nylig antaget, at dette syndrom har en fuldstændig gunstig prognose, det vil sige, at det ikke påvirker en persons sundhed og liv på nogen måde. Det blev imidlertid senere opdaget, at nogle af dets former øger risikoen for at udvikle farlige arytmier og hjertestop. Denne risiko kan estimeres ved hjælp af EKG.

symptomer

Repolarisationsforstyrrelser er ikke en uafhængig sygdom, der har egne symptomer. Disse er ændringer på EKG-karakteristikken for en bestemt sygdom. En person kan leve et langt liv uden selv at vide om eksistensen af ​​et modificeret EKG uden at opleve nogen symptomer.

Derfor kan det kliniske billede af en krænkelse af repolarisering enten være fuldstændig fraværende (for eksempel i tilfælde af SRHR), eller det kan være meget lyst (for eksempel ved et hjerteanfald). Separate symptomer, der tillader mistanke om deres eksistens, eksisterer ikke.

I mangel af kliniske symptomer er dette problem oftest fundet tilfældigt under elektrokardiografi. Hvis ændringerne på EKG skyldes en sygdom, skal du forstå, at det kliniske billede skyldes dem, og ikke til uspecifikke ændringer på EKG.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​repolarisationsforstyrrelser bestemmes af EKG baseret på karakteristiske ændringer i ST-segmentet og T-bølgen. Disse ændringer kan observeres i hele eller en del af EKG-lederne. Nogle gange kan man ved deres udseende dømme årsagerne til disse overtrædelser, og nogle gange - ikke. For yderligere kontrol af diagnosen ordinerer læger undersøgelser:

  • Laboratorieundersøgelser af blod for at identificere inflammatoriske sygdomme, metaboliske og elektrolytproblemer.
  • Ekkokardiografi - ultralydsundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at identificere dets strukturelle ændringer og krænkelse af myokardial kontraktilitet.
  • Koronarangiografi er en undersøgelse af kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet.

Behandling af repolarisationsforstyrrelser

Afbrydelse af repolarisering er ikke en sygdom, men et tegn påvist af læger på et EKG. Det er nødvendigt at behandle sygdommen selv, og ikke dens manifestationer på kardiogrammet. Efter eliminering af årsagerne til disse lidelser normaliserer EKG uafhængigt. Effektiviteten af ​​terapien afhænger af typen af ​​sygdom.

outlook

Prognosen for repolarisationsforstyrrelser afhænger af årsagerne til ændringer i EKG. For eksempel er der med godartet SRRZh ingen trussel mod patientens liv eller sundhed. Og med hjerteinfarkt, som på EKG også manifesterer krænkelser af repolarisering, er der stor risiko for død og senere - patientens handicap.

Hvad skal man gøre i strid med repolariseringsprocesserne i myokardiet

Enhver forstyrrelse af hjertets normale funktion kan forårsage alvorlig sygdom. De fleste af dem er sundhedsfarlige. En person skal være ekstremt opmærksom på sit hjerte for at kunne opdage farlige patologier i tide og påbegynde rettidig behandling.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet er ret almindeligt og i nogle tilfælde kritisk for helbredet.

Hjerterytmeforstyrrelser

Disse er karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet, hvilket indikerer, at en person har problemer med at slappe af ventriklerne - den sidste fase af hjerterytmen. Sådanne overtrædelser kan være både hos voksne og i et barn.

Jo yngre patienten er, desto mere godartede abnormiteterne.

Hos børn har de nogle gange ingen sundhedsfare. Men hos ældre patienter indikerer nedsat myokardrepolarisering udviklingen af ​​farlige patologiske processer, såsom et hjerteanfald, betændelse i hjertemusklen.

Normal hjertecyklus

Processerne for reduktion på grund af tilstedeværelsen af ​​elektriske impulser. For hver fase af cyklussen er den mest komplicerede mekanisme for udveksling af calcium-, kalium- og chlorioner og deres indtrængning i hver celle ansvarlig.

Under sammentrækning af hjertemuskelceller forekommer depolarisering og under dens afslapningsrepolarisation.

Hvad er det - en normal hjertesyklus?

Normalt består et kardiogram af flere tænder:

  • P er en sammentrækning af atrierne;
  • kompleks Q, R, S - cyklus af ventrikulær kontraktion;
  • T - afslapning af ventriklerne.

Med repolarisationsændringer på kardiogrammet vil der være mærkbare ændringer i S-T segmentet og T-bølgen selv.

Fare for overtrædelser

Dette syndrom kan forårsage en såkaldt tidlig koronar død hos mennesker. Særligt i fare er patienter, der har en historie med synkope af hjerte oprindelse.

I tilstedeværelsen af ​​arytmier forbundet med den patologiske tilstand af højre eller venstre ventrikel og udviklingen af ​​sygdomme forårsaget af hæmodynamiske lidelser fører tidlig repolarisationssyndrom til den hurtige progression af hjerteiskæmi.

Årsager til EKG-abnormiteter

Repolarisationsprocesserne påvirkes negativt af følgende faktorer:

  • patologier af selve hjertemuskulaturen, såsom iskæmi, akut infarkt, infiltration;
  • brug af visse lægemidler (digoxin, quinidin, tricykliske antidepressiva);
  • elektrolytforstyrrelser (især markante ændringer i koncentrationen af ​​kalium, magnesium, calcium i blodet);
  • neurogene årsager (fx slagtilfælde, hæmoragisk eller iskæmisk, traumatisk hjerneskade, tumor tilstand);
  • metaboliske lidelser;
  • hypoglykæmi (et kraftigt fald i blodsukkerniveauet)
  • ledningsforstyrrelser i ventriklerne;
  • patologi af ventrikulær rytme;
  • hyperlipidæmi;
  • overdreven motion
  • hypotermi.

Hvem er i fare

I faren gruppen er folk:

  • med hjertesygdom
  • med diagnosticerede dysplastiske patologier;
  • sorte mænd under 35 år.

Klassifikation, typer og grader af overtrædelse

Der findes ikke et generelt accepteret klassifikationssystem for patologi. Der er en sygdom uden skade på det kardiovaskulære system og en variant af syndromet med lidelser i det. Fagene klager ikke over symptomerne på patologi og anser sig for at være helt sunde.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er:

  • minimal (det vil sige EKG har flere fører med tegn på diffuse forstyrrelser);
  • medium (diagnosticeret med op til 5 moderate EKG-abnormiteter);
  • maksimal (over 6 ledninger, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tegn på grove uregelmæssigheder i hjerteslag.

Afhængigt af varigheden af ​​manifestationen er det overvejede syndrom permanent eller forbigående.

Der er afvigelser i repolariseringen af ​​den nedre væg, myokardiums bagvæg. Overtrædelser af en ikke-specifik karakter tales om, hvis de udvikler ikke kun i kardiovaskulære, men også andre patologier.

symptomer

Fænomenet repolarisering er også i absolut sunde mennesker.

Nogle patienter kan diagnosticeres:

  • ventrikulær fibrillation;
  • arytmi;
  • supraventrikulær takyarytmi;
  • andre typer arytmier.

Med avancerede stadier af kardiovaskulære patologier hos patienter udvikler:

  • systoliske eller diastoliske dysfunktioner i hjertet;
  • åndenød;
  • lungeødem;
  • hypertensive krise;
  • chok.

diagnostik

Tidlig ventrikulær repolarisering ses nogle gange tilfældigt ved en lægeundersøgelse. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ikke er karakteriseret ved symptomerne på patologi, bortset fra dem der opdages på elektrokardiogrammet.

Sammen med repolarisationsforstyrrelser kan patienter detekteres:

  • forstyrrelser af hjerterytmen;
  • hyperkalæmi, det vil sige en stigning i mængden af ​​kalium i blodet;
  • forstyrrelse af elektrolytmetabolisme i blodet;
  • Brugada syndrom;
  • fænomener af perikarditis.

I alle disse tilfælde har patienten brug for yderligere klinisk forskning. Under diagnosen viser resultaterne af sådanne foranstaltninger som:

  1. Testen med en træningsspænding (tegn på forstyrrelse på elektrokardiogrammet i dette tilfælde kan være fraværende).
  2. Kaliumtest (patientbrug af kun 2 g kaliumlægemiddel forårsager en mærkbar forværring af problemet og nogle forstyrrelser i ledningen af ​​nerveimpulser).
  3. Introduktionen af ​​Novocainamid i venen øger manifestationen af ​​myokardial repolarisationssyndrom på elektrokardiogrammet.
  4. Patienten får tildelt Holter-overvågning (det vil sige han får et elektrokardiogram i daglig tilstand).
  5. Resultaterne af den kliniske undersøgelse suppleres med resultaterne af en biokemisk blodprøve og lipidprofil.

Lægen kan ordinere yderligere tests baseret på patientens tilstand. Alle er nødvendige for at foretage en korrekt diagnose.

Manifestationer af patologi på EKG

De karakteristiske træk ved repolarisation omfatter:

  • vandret eller nedadgående stigning S - T (udbulning nedad);
  • tilstedeværelsen af ​​et hak i fragmentet R.

Sådanne ændringer tyder på, at hjertemusklen ikke slapper af tilstrækkeligt, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​farlige patologier.

Funktioner ved behandling af syndromet og dets forebyggelse

Som regel, i mangel af symptomer på tidlig repolarisering, behøver patienten ikke terapi og brug af stoffer. Selvbehandling er strengt ikke tilladt: det kan fremkalde alvorlige forstyrrelser i hjertemuskulaturens funktion.

Der er ikke behov for en person til at få panik, hvis det pågældende syndrom findes i ham, og hvis der ikke er tegn på kardiovaskulær sygdom.

Patienten kan selv vælge følgende terapeutiske og forebyggende foranstaltninger:

  • kategorisk afvisning af alkohol og tobaksrygning
  • begrænser intens fysisk anstrengelse
  • justeret arbejdstilstand, hvile
  • tager vitaminer og mineraler.

Nogle gange er disse foranstaltninger nok til at normalisere elektrokardiogrammet. Hvis årsagen til EKG-abnormiteten ikke påvises, er patienten ordineret terapi med det formål at normalisere ernæringen af ​​hjertemusklen.

Hvis et barn spiller sport og har et ventrikulært repolarisationssyndrom, er det nok for ham at reducere intensiteten af ​​fysisk anstrengelse. Hvor meget der skal begrænses, og hvor længe et specielt træningsregime skal overholdes, vil lægen fortælle.

Med ændringer i kardiovaskulærsystemet har patienten brug for medicin. Ofte er han ordineret Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton og andre stoffer. Til radikale behandlingsmetoder indbefatter kirurgi.

Under operationen udføres proceduren for radiofrekvensablation. Det eliminerer processen med patologiske forstyrrelser i myokardiet og normaliserer hjerterytmen.

outlook

Det afhænger af årsagerne til abnormiteterne på elektrokardiogrammet. Med et godartet kursus forårsager patologi ingen sundhedsfare. Regelmæssig undersøgelse af en kardiolog og opretholdelse af en sund livsstil er nødvendig.

Med et hjerteanfald, som også ledsages af en overtrædelse af repolarisering, er prognosen mere alvorlig.

Tidlig behandling og genoplivning øger sandsynligheden for genopretning og bevarelse af effektiviteten signifikant.

Selv om der er tegn på genopretning af myokardiet, kan patienten dog tildeles en handicapgruppe, da han har brug for arbejdsbegrænsninger og konstant pleje.

Manglen på passende behandling for myokardieinfarkt er ofte dødsårsagen.

Patologi er i de fleste tilfælde ikke farlig for patienten og kan registreres ved en tilfældighed. I tilfælde af rytmefejl og andre tegn, der indikerer sandsynligheden for udvikling af hjertesygdom, kræves undersøgelse og yderligere behandling. Dette vil reducere risikoen for at udvikle farlige komplikationer og endog døden.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet: hvad det betyder og når behandling er nødvendig

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er en ændring i varigheden af ​​hvileperioden (diastol) i ventriklerne, for eksempel tidlig begyndelse af sammentrækning eller ufuldstændig afslapning.

I sig selv betragtes det ikke som en sygdom, og det vil ikke være muligt at finde en sådan enhed i ICD klassificeringsenheden. Dette er en typisk ændring på elektrokardiografi. Objektivt manifesterer sig sig gennem samtidige syndromer, der forbliver et funktions- og patognomonisk (karakteristisk) symptom på flere fænomener.

Dødeligheden af ​​tilstande forbundet med en lignende konsekvens af hjerteproblemer er variabel. Indtil en tid troede man ikke, at der var nogen fare.

Faktisk viste det sig, at risikoen for atrieflimren og formidable former for arytmi øges væsentligt, hvilket slutter med standsning af det muskelorgan i 70% af tilfældene, især uden behandling.

Patologiudviklingsmekanisme

Den nøjagtige måde at danne problemet på er ikke blevet undersøgt.

I mange år har de ikke betalt tilstrækkelig opmærksomhed på krænkelser af hjerteets repolarisering: det blev antaget, at afvigelsen ikke udgør en fare for liv eller sundhed.

Det viste sig så langt fra det. Risikoen for død fra et pludseligt stop af hjerteaktiviteten stiger med 30-40%, dette er en betydelig figur. I de senere år er der foretaget aktiv forskning i denne retning.

En omtrentlig ordning for processen er som følger:

  • Hjertet går gennem to faser af arbejdet, for at sige det simpelt. Depolarisering, det vil sige svækkelsen af ​​den elektriske impuls, svarer til en fuldstændig reduktion af kamrene eller systolen.
  • På tidspunktet for opladningsakkumulering observeres det modsatte i diastol. Blodtrykket er ikke involveret. Undtagen nogle tilfælde. Genoprettelsen af ​​potentialet i hjertestrukturer er repolarisering, og det sker efter virkningen.

Alternationen af ​​den ene og den anden vekselvis.

En passende proces observeres kun under forudsætning af rettidig udveksling af kalium-, magnesium- og natriumioner i cardiomyocytter, myokardceller. Hvis metabolismen sænker eller stopper fuldstændigt, forekommer repolariseringsafvisning.

Dette kan resultere i fibrillering, fremkomsten af ​​gruppe ekstrasystoler. Som et resultat - et fatalt udfald.

Der er to former for anomali: diffus og brændvidde. En diffus forstyrrelse af repolariseringsprocessen er en ændring i hele myokardiet, som registreres straks i alle EKG-ledninger. Fokalforstyrrelser påvirker kun en del af muskelorganet, for eksempel i den nedre væg i venstre ventrikel.

Patologi har ikke evnen til at udvikle sig i lang tid. Denne hurtige overtrædelse udvikler sig spasmodisk. Korrigeret, hvis der ikke er nogen associerede organiske patologier hurtigt. Potentielt fuldstændig reversibel.

Hvad betyder en krænkelse af repolarisering på EKG

Registrere afvigelse kan kun læge. Selv for en erfaren specialist, afkodning af resultaterne af et kardiogram frembyder visse vanskeligheder, for ikke at nævne nyuddannede i medicinske skoler.

Du kan indsende ændringer på denne måde:

  • Udvidelsen af ​​det komplekse P-Q. Det observeres regelmæssigt i hver fase af myokardiekontraktion.
  • I Q-T-intervalforlængelsen forekommer der også et ekstraordinært udseende af T-bølgen. Dens forsinkelse er mulig, hvilket indikerer organiske ændringer i hjertestrukturer.

grunde

Faktorer er næsten altid af hjerte oprindelse. Blandt de mulige punkter:

Blødninger i hjernens dura mater

På baggrund af de skader, der opstod, streg af hæmoragisk type. Inden for denne tilstand observeres en ændring i QRS-komplekset. Patologier af hjertestrukturer i en sådan situation er hovedårsagen til døden for patienter.

Alt dette er i sammensætningen af ​​udtalte neurologiske underskud fænomener: tale, syn, hørelse og taktile følelser er fraværende eller alvorligt svækket.

I det lange løb er opsvingene for tilbageskridt næsten nul. Det er også muligt død i tilfælde af skade på hjernestammen.

Myokardieinfarkt

Akut underernæring af muskelfibre bestående af kardiomyocytter. Døden opstår i 30% af tilfældene. Med omfattende læsioner - 80%, og ofte i en drøm.

Ældre patienter og personer med arteriel hypertension, kronisk kronisk insufficiens er modtagelige for tilstanden.

Konsekvensen af ​​processen er udskiftning af funktionelt væv, ar-forbindelser. Herfra fald i kroppens aktivitet, hypertrofi eller dilatation af en væg og livslang funktionsevne og konstant risiko for gentagelse.

Hjertets betændelse

Myokarditis, perikarditis, endokarditis. Opstår som en komplikation af infektion. Kan også være en autoimmun proces.

Behandling er akut, mulig fuldstændig destruktion af atrierne.

Prostetik vil være påkrævet, hvilket i sig selv er svært og farligt. Som et resultat af en langvarig, ubehandlet patologi, en diffus forstyrrelse af repolarisering på et EKG med afvigelser fra ST-segmentet, peak P.

Metaboliske processer

Forbundet med mangel på magnesium og kaliumioner i kroppen, også natrium. Potentielt reversibelt fænomen er langvarig behandling ikke nødvendig, hvis vi ikke taler om autoimmune eller genetiske patologier.

Manifestationer er sjældent isoleret, hvor forekomsten af ​​arytmier er mere almindelig.

Med et langt forløb af problemet er det sandsynligt, at et hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt af en kronisk type er sandsynlige.

Forkert brug af stoffer

Særligt farlige er syntetiske og fytokardiale glycosider, antihypertensive stoffer og psykotrope lægemidler.

De bør anvendes strengt som foreskrevet af en specialiseret læge, i processen med nøje at observere, hvordan de føler. Navne kan simpelthen ikke være egnede. I denne situation er kurset justeret.

arytmi

Især atrieflimren eller parrede for tidlige beats (bigeminy). Begge muligheder er livstruende, da de har en stopper for organets aktivitet.

Behandling af den underliggende sygdom er en måde at genoprette og reducere risici. Symptomerne er ikke specifikke, men der er mange af dem: fra åndenød til fornemmelse af slag af eget hjerte og forstyrrelse i dens funktionelle aktivitet.

Blokering af bundtgrenfod

Når de ikke-ledende rette afvigelser på EKG'en er mindre, er der også problemer med hjerteproblemer, der letter tidlig diagnosticering, i lyset af overtrædelser fra flere bjælker.

Blokaden selv er resultatet af organiske lidelser i hjertestrukturerne af det nervøse eller endokrine system.

Det viser sig, at afvigelser i hjertets repolarisering er en tertiær proces, der er indirekte forårsaget.

Traumatisk hjerneskade uden hæmatomdannelse

For eksempel, den klassiske hjernerystelse af cerebrale strukturer. Forårsager akkumulering af overskydende mængde CSF i kraniet og en forøgelse af trykket inde i systemet.

Det samme fænomen forekommer på baggrund af maligne tumorer og andre, hydrocephalus af medfødt art.

Neoplastiske processer i hjerteformationer

Med andre ord en tumor. De er ekstremt sjældne, typisk i klinisk forstand: de manifesterer sig altid på samme måde. Graden af ​​symptompåvisning bestemmes af graden af ​​tumorproliferativ aktivitet.

Ventrikulær takykardi som en mulighed for arytmi

Det er karakteriseret ved udseendet af en patologisk elektrisk impuls i disse strukturer.

Hvis der straks i flere områder - død uden kvalificeret hjælp - spørgsmålet om den nærmeste fremtid. Læs mere om ventrikulære takykardier i denne artikel.

Medfødte og erhvervede organs misdannelser

Inklusive mitral insufficiens, ventil prolaps, aorta dysfunktion.

Lidt mindre aterosklerotiske ændringer i hovedarterierne. Især med fænomenerne for petrifikation (aflejringer af calciumsalte på væggene og kolesterolplaques).

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet er et syndrom forbundet med organiske transformationer i hjertet. Overvejende forekommer i ældre eller senile alder, mindre ofte hos unge og børn med somatiske sygdomme. Det er nødvendigt at behandle ikke ændringen, men grundårsagen.

Symptomer og kliniske former

Som allerede nævnt er dette ikke en uafhængig nasologisk enhed, men en manifestation, et fund på elektrokardiografi.

Billedet er helt i overensstemmelse med hoveddiagnosen. Der kan være flere dusin af dem: fra kronisk hjertesvigt og variable former for arytmi, til hjerteanfald, IHD, betændelse og tumorproces. Estimeret liste kan findes på listen over årsager ovenfor.

Det gennemsnitlige symptomkompleks klarlægger ikke diagnosticeringsmetoderne og lindrer det ikke, men det hjælper med at orientere sig i tide og gå til en læge for rådgivning:

  • Brystsmerter. Forskellige karakter. På baggrund af infektiøse og autoimmune betændelser stikker det, presser. I tilfælde af et myokardieinfarkt med medium intensitet, brændende, giver det til maven, arme, skulderbladene, tilbage generelt. Samtidig karakteriserer ekstremt sjældent en stærk, uudholdelig fornemmelse en truende proces, oftere ligger årsagen uden for hjertestrukturerne. Interkostale neuralgi, problemer med lunger og muskler. Symptomet er ikke specifikt og ikke pålideligt.
  • Følelse af dit eget hjerte. Rytmen kan være normal. I en sådan situation skal du undersøges med det samme.
  • Takykardi, omvendt proces, ændring af intervallet mellem hvert slag. At opdage typen afvigelse uden objektive metoder er umulig. Farlige arter, der fører til døden, er sandsynlige.
  • Åndedrætssvigt. Det vises ikke med det samme. I de tidlige stadier er det en lille ændring, får sig til at føle sig efter intens fysisk anstrengelse. Uden for aktivitet er alt fint. Alvorlige krænkelser ledsages af kvælning, det er umuligt ikke kun at spille sport, men også bare at gå. Du bør ikke starte processen, det er bedre at reagere på et tidligt stadium.
  • Søvnighed, svaghed, apati. Neurologiske manifestationer er forårsaget af underernæring af hjernen. Det berygtede, fashionable i dag, kronisk træthedssyndrom kan være en del af de komplekse manifestationer af hjertekønnet. Det er værd at tænke på en komplet diagnose, hvis der er problemer med ydeevne.
  • Hovedpine. Baits, skud, giver i nakken, ansigt. Det er svært at bestemme sin kilde. Kommunikation med hjertet er ikke indlysende og kommer til patientens hoved sidst.
  • Vertigo. Også manglende evne til at navigere korrekt i rummet. Det kommer til manglende evne til at komme ud af sengen.
  • Psykiske abnormiteter. Med en lang løbetid af den underliggende sygdom.
For information:

Med hensyn til prævalens viser 80% af situationer tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom (sammentrækning forekommer tidligere end forventet, og afslapning er ufuldstændig). Kroppen arbejder for slid.

Ved høj risiko for mænd af enhver alder. Især dem, der har sportserfaring eller har knyttet livet med det fysiske plan.

Garantien for tidlig opdagelse af et problem er den regelmæssige, mindst hver sjette måned, rutinemæssig kontrol med en kardiolog.

diagnostik

Det er ikke vanskeligt at fastslå faktumet af tilstedeværelsen af ​​repolarisationsafvigelser. EKG er nok til dette. Men der er ingen diagnose, du skal kigge efter grundårsagen.

Her begynder kompleksiteten, typen af ​​masse af mulige muligheder. Vedligeholdelse af patienter er en kardiologs opgave. Når du er i tvivl, er det tilladt at kontakte en terapeut, han vil hjælpe orientering.

Listen over studier er ret bred:

  • Oral spørgsmålstegn ved patienten for klager, deres begrænsninger og natur.
    Historie tager. Både den første og den anden er rettet mod at bestemme vektoren af ​​yderligere diagnostik.
  • Elektrokardiografi. Tillader dig at identificere relaterede funktionelle afvigelser i kroppen. Særlige arrytmier.
  • Ekkokardiografi. Ultralyd væv billeddannelse teknik. Grundlæggende anatomiske lidelser er bestemt. Inklusiv laster.
  • Klinisk analyse af blod. Tillader dig at etablere fakta om inflammation, elektrolytiske abnormiteter. Obligatorisk under alle omstændigheder udpeget en af ​​de første.
  • Koronograf. At bestemme blodkarens konduktivitet.
  • Efter behov - MR eller CT. Især i tilfælde af mistanke om tumorprocesser ved hjertekonstruktioner eller misdannelser, der ikke findes på ekkokardiogrammet.

Data for organisk patologi er altid der. Diagnosen er lavet og verificeret ved metoden til udelukkelse. Kræver høje kvalifikationer, situationen er klinisk vanskelig.

behandling

Terapi afhænger af den underliggende sygdom. Så kan man bruge konservativ, operationel taktik eller en kombination af den ene og den anden.

Omtrentlig liste over lægemidler:

  • Glycosider. Genopret myokardial kontraktilitet og muskelfibre generelt. Ikke anvendt til mistænkt hjerteanfald, alvorlige hjertefejl. Digoxin, Lily of the Valley Tincture og andre.
  • Antiarytmiske lægemidler. For at regulere rytmen normaliserer frekvensen af ​​sammentrækninger. Amiodaron og analoger.
  • Antihypertensiv. ACE-hæmmere, beta-blokkere, calcium, natriumantagonister. Navne er valgt af en læge, ofte af erfaring.
  • Tranquilizers, beroligende lægemidler af vegetabilsk oprindelse. Fra Diazepam til simpel morwort i piller eller Valeriena. Måske brugen af ​​stoffer på basis af phenobarbital (Valocordin, Corvalol).
  • Organiske nitrater. Til lindring af smerte og arytmier.

Kirurgisk behandling tager sigte på at eliminere den eksisterende anatomiske defekt for hjertesvigt, blodkar, fjernelse af kolesterolkalkede plaques, genopretning af strålens ledningsevne, installation af en defibrillator eller pacemaker.

Listen kan videreføres, essensen i den ene er et ekstremt radikalt mål. For hendes tyngde til sidst, hvis der ikke er andre muligheder.

På baggrund af alvorlige patologier stabiliseres patientens tilstand først med lægemidler, så udføres kirurgisk korrektion. I de fleste tilfælde, hvis overtrædelsen af ​​repolarisering er et tilfældigt (utilsigtet) fund, vises diagnosen.

I mangel af alvorlige problemer - dynamisk observation, aktiv i de første 3-5 år. Derefter besøger patienten kardiologen hver 12-24 måneder. Nogle kan leve i lang tid, selv uden at vide om eksistensen af ​​sundhedsmæssige problemer.

Prognose og komplikationer

Sandsynlige konsekvenser af patologiske afvigelser:

  • Kardiogent shock. Det forekommer relativt sjældent. Et kraftigt fald i blodtrykket i kombination med nedsat hjerteudgang. Et dødelig udfald opstår næsten altid, der er sjældne, relativt uskadelige former, så at sige (dødeligheden er ca. 60% mod 100% i andre).
  • Hjerteanfald. Den døende af funktionelle væv og deres erstatning med cicatricial strukturer.
  • Slagtilfælde. Eller akut cerebrovaskulær ulykke. Iskæmi med trofiske abnormiteter, blødning med forhøjet blodtryk.
  • Hjertesvigt. Det mest sandsynlige scenario af misdannelser, betændelse, arytmier.
  • Vaskulær demens. Ligner Alzheimers.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af hoveddiagnosen:

Med organisk slægts nederlag forekommer døden i 40% af tilfældene og mere i perspektiv af flere måneder eller år.

På baggrund af funktionelle afvigelser af en reversibel art, sjældnere, i 10-20% af situationer.

Behandling af høj kvalitet reducerer risiciene med cirka to gange eller mere afhængigt af patologien og aktiviteten.

Afslutningsvis

Diffus forstyrrelse af repolarisationsprocessen er hovedårsagen og mekanismen til udvikling af abnormiteter i hjertestrukturer.

Essensen ligger i manglende evne til at udveksle elektrolytter på grund af metaboliske problemer.

Det er nødvendigt at behandle grundtilstanden. Repolarisering af hjertet er en konsekvens og har ingen egne manifestationer.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser: Hvad er det på EKG, former, tegn, behandling

Repolarisering af myokardiet eller hjertemusklen er en af ​​de mange biokemiske processer, der forekommer i hjertets celler for at sikre myokardial kontraktilitet. Så for at cellen (kardiomyocyt) skal begynde at indgå, bør den modtage elektrisk stimulering. Dette sikres ved strømmen af ​​positivt ladede ioner ind i cellen gennem cellemembranen. Så ændrer membranen ladningen, og den energi, der kræves til reduktion, frigives. Der er en slags elektrisk "genstart" af cellen, som følge heraf reduceres det. Denne mekanisme kaldes depolarisering. Og repolariseringen sker, når cellen vender tilbage til sin oprindelige tilstand, det vil sige, at cellen "hviler" efter arbejdet er blevet gjort. På denne måde er enhver muskelcelle i kroppen kontraheret.

Processerne med depolarisering og repolarisering erstatter strengt og regelmæssigt, hvilket tilvejebringer hjertets systole (sammentrækning) og diastole (afslapning) faser. Repolariseringsfasen er en slags hvilende fase, hvor det er næsten umuligt at spotte en celle. Denne fase på elektrokardiogrammet svarer til QT-intervallet.

stadier af depolarisering og repolarisering i myokardiet og deres refleksion på EKG (depolarisering er vist i gul, repolarisering i rødt)

Med hjertesygdom eller i fravær af hjertepatologi, men med en krænkelse af den regulatoriske effekt på hjerte-kar-systemet hos mennesker, kan myokardrepolariseringsprocesser forstyrres. Sommetider manifesterer man sig i visse symptomer og kræver behandling, og til tider er en regelmæssig kontrol med en kardiolog tilstrækkelig.

Video: depolarisering og repolarisering af kardiomyocytter, forelæsning

Årsager til ventrikulær repolarisationsforstyrrelser

Repolarisationsforstyrrelser er som regel diagnosticeret hos personer over 50 år, men i de senere år er deres udbredelse blandt patienter yngre end fyrre år steget. Disse processer i hjertemusklen hos voksne kan skyldes både helt uskadelige årsager og alvorlige sygdomme i hjertet eller andre organer. Så i det sidstnævnte tilfælde mister cellerne evnen til at udveksle ioner mellem det intracellulære og ekstracellulære medium, når patologiske processer forekommer i myokardiet af en eller anden lokalisering. For eksempel, hvis inflammatoriske, iskæmiske processer eller nekrose forekommer i hjertemusklen, efterfulgt af udskiftning af normalt væv med bindevævsår, forstyrres den normale cyklus af faser af de- og repolarisering.

De vigtigste årsagssygdomme, der kan udløse en krænkelse af kemisk-elektriske processer i myokardiet, omfatter følgende:

  • myocarditis,
  • Myokardiel iskæmi
  • Overført myokardieinfarkt med dannelsen af ​​et post-infarkt ar, aterosklerotisk cardiosklerose,
  • Hypertension med dannelsen af ​​hypertrofisk kardiomyopati,
  • Restriktiv, dilateret eller hypertrofisk kardiomyopati af enhver genese,
  • Den såkaldte "atlet's heart", når professionelle atleter har en stigning i venstre hjerte med myocardial hypertrofi,
  • Medfødte defekter af generne, der koder for transport af ioner i cellen - forårsager forlængede og forkortede QT-intervallssyndrom, såvel som ventrikulært tidligt repolarisationssyndrom (SRRS),
  • Accept af nogle stoffer - atropin, hjerte glycosider, adrenalin og andre,
  • Vegetativ-vaskulær dystoni (neurokirurgisk).

Forstyrrelser i repolarisationsprocesser i myokardiet er også karakteristiske for ændringer i de neuro-regulatoriske virkninger på hjertet, især fra vagusnerven og det sympatiske nervesystem eller fra binyrerne, når der produceres en overskydende mængde adrenalin og noradrenalin i blodet. Ofte er der forstyrrelser i hjertemuskulaturens normale funktion i skjoldbruskkirtelens patologi, fordi hormonerne frigivet i blodet ved kirtlen har en direkte virkning på hjertet.

Som regel forårsager almindelige processer i myokardiet (iskæmi, cardiosklerose, kardiomyopati) forekomsten af ​​diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser og begrænsede - lokale forstyrrelser. For eksempel forekommer repolarisationsforstyrrelser langs anterior-septal-området i venstre ventrikel efter lateral og høj-lateral infarkt langs sidevæggen og efter myokardieinfarkt langs bagvæggen i venstre ventrikel, LV.

myokard depolarisation og repolarisering er normale

depolarisering og myokardial repolarisering i iskæmi

I det tilfælde, hvor patienten ikke identificerer de synlige årsager, og der opdages overtrædelser af repolarisationsprocesser, kaldes de uspecifikke.

Udover patologiske årsager kan moderate krænkelser af venstre ventrikulær repolariseringsprocesser også forekomme hos en helt sund person. Dette afsløres i tilfælde, hvor en patient diagnosticeret med EKG lidelser af repolarisering efter yderligere undersøgelse ikke afslører problemer fra hjertet og andre organer. Samtidig udgør repolarisationsforstyrrelser ikke praktisk talt en trussel mod patientens liv.

Er sygdommene i repolarisering klinisk manifesteret?

Kemisk-elektriske forstyrrelser har ikke selv nogen specifikke symptomer, derfor er forstyrrelser af repolariseringsprocesser et EKG-syndrom. Patienter med sådanne lidelser kan opleve træthed, nedsat tolerance overfor normal træning på grund af træthed, ubehag eller smerter i brystet, svimmelhed eller åndenød under træning.

Men hvis patientens repolarisationsforstyrrelser skyldes en bestemt patologi, bliver de tilsvarende symptomer de førende symptomer. Så i tilfælde af iskæmiske ændringer i myokardiet forekommer anginaangreb, med hjerteinsufficiens på grund af cicatricialændringer efter infarkt eller kardiomyopati - åndenød under træning eller i ro sammen med ødem osv.

I tilfælde af, at krænkelser af repolariseringsprocesser kompliceres ved udvikling af arytmi eller ventrikulær takykardi, har patienten afbrydelser i hjertefunktionen, en følelse af hurtig hjerterytme, sved, svimmelhed, besvimelse og andre tegn på arytmi, op til arytmisk chok eller klinisk død. De sidstnævnte stater skyldes forekomsten af ​​komplikationer i syndromet af forkortelse eller forlængelse af QT. Så når QT forkortes, er rytme-type rytmeforstyrrelser mere almindelige, for eksempel atrieflimren og, når den forlænges, paroxysmal ventrikulær takykardi.

diagnostik

På grund af det faktum, at patienten ikke har nogen strengt specifikke klager, der er karakteristiske for repolarisationsforstyrrelser, etableres diagnosen på basis af elektrokardiogrammet. Derfor er den vigtigste diagnostiske metode ECG og dens variationer - daglig overvågning af EKG, EKG efter træning, nogle gange - transesophageal EKG.

Hovedkriterierne for kardiogrammet er følgende tegn:

  • Tilstedeværelsen af ​​en lille R-bølge i det ventrikulære kompleks QRST,
  • Tilstedeværelse af stigende stigning i Kosovo (ST elevation),
  • T-bølgeændring - den bliver smal, asymmetrisk og endog negativ, som med iskæmiske ændringer.

Sådanne ændringer er mest karakteristiske for syndromet af tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS), som ofte findes hos børn, unge, unge og atleter. Dette syndrom er en af ​​varianterne af overtrædelse af repolariseringsprocesser.

Den klassiske version af ændringerne med SRRS

Andre muligheder for overtrædelser af repolariseringsprocesser er QT-kortningssyndrom og QT-forlængelsessyndrom. De sidste to syndromer bør ikke forveksles med syndromet af forkortet PQ, da disse er helt forskellige typer hjertearytmi. Det forkortede QT-syndrom manifesteres på et kardiogram ved et fald i QT-intervallet på mindre end 0,33-0,35 s, og QT-syndromet forlænges ved en forøgelse af intervallets varighed på mere end 0,47-0,48 s.

Hvis patienten har en primær patologi, der kan tjene som en årsagsfaktor for repolarisationsforstyrrelser, får patienten en yderligere undersøgelse. Af standardmetoderne vises ekkokardioskopi, blodprøvning for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner eller binyrerne, bryst røntgenstråler, og for hjerteanfald eller iskæmiske EKG-ændringer udføres koronarangiografi.

Hvornår kræves behandling?

Spørgsmålet om behovet for behandling af forstyrrelser i repolarisationsprocesser bør løses hurtigst muligt efter deres påvisning på EKG og yderligere undersøgelse af patienten. I mangel af en hjertesygdomme er patienten ordineret medicin eller en pacemaker er installeret på baggrund af tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske manifestationer af takyarytmi (svimmelhed, takykardi, hjerteafbrydelser).

På grund af det faktum, at syndromet for afkortning af QT-intervallet ofte fører til livstruende ventrikulære takyarytmier, skal alle patienter med dette syndrom bestemme indikationerne for pacemakerimplantation (cardioverter-defibrillator).

Patienter med QT forlængelsessyndrom skal implanteres med en EKS, hvis de har haft livstruende arytmier eller er i høj risiko for pludselig hjertedød (for eksempel er der tegn på, at der i tilfælde af pludselig grund var tilfælde af pludselig hjertedød i familien i en ung alder og uden tilstedeværelse af åben hjertepatologi). Hvis risikoen ikke er stor, er patienten tilstrækkelig til at tage et lægemiddel fra gruppen af ​​beta-blokkere (BAB), for eksempel Concor, Egilok, Coronal osv.

I syndromet med tidlig repolarisering uden anden hjertepatologi (isoleret SRRZH, for eksempel i atleter) er patienten begrænset til deltagelse i sportsbegivenheder og konkurrencer. Hvis der er en organisk læsion af myokardiet, er der foreskrevet et kompleks af nødvendige lægemidler (nitrater til iskæmiske ændringer og angina pectoris, diuretika for hjertesvigt, hypotensiv for hypertension osv.).

Således kræver QT-kortere syndrom behandling under alle omstændigheder og tidlig repolarisationssyndrom og QT forlængelsessyndrom - når der er kliniske manifestationer af takyarytmi i form af besvimelse og / eller høj risiko for pludselig hjertedød og / eller anden hjertesygdom. Men i alle tilfælde er behandlingen helt udvalgt af den behandlende læge, da selvbehandling kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Forstyrrelser i processen med repolarisering af hjertet hos børn

  • Kliniske data - besvimelse (med eller uden stress), medfødt døvhed,
  • Familiehistoriedata (etableret diagnose af QT-forsøg eller tæve QT, pludselig hjertedød i nære slægtninge op til 30 år).

Når der er mistanke om medfødte syndrom, udføres genetisk forskning for at identificere mutantgener. Forskningen producerer dog ofte falske positive og falsk-negative resultater.

Bortset fra medfødte genetiske defekter er andre almindelige årsager til syndromer medfødte og erhvervede hjertefejl samt kardiomyopati.

I modsætning til QT og SUK QT, som næsten altid skyldes genetik eller hjertesygdomme, findes SRRG oftest i isoleret form, det vil sige uden nogen anden patologi. Et sådant barn kræver kun regelmæssig observation af en kardiolog med et EKG to gange om året, samt overholdelse af en korrekt livsstil med begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse.

outlook

Prognosen for isoleret tidlig ventrikulært repolarisationssyndrom er fuldstændig gunstigt. Prognosen for nogen af ​​de repolarisationsforstyrrelser som skyldes andre sygdomme bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​denne sygdom. For eksempel er prognosen for hjertesygdomme, som ikke blev korrigeret korrekt i tide, ugunstig, mens efter operationen øges livets varighed og livskvalitet betydeligt. Igen gør tilfælde af pludselig hjertedød blandt unge pårørende i familien patientens prognose meget værre, og fraværet af familiehistorie og kliniske manifestationer har en mere gunstig prognostisk værdi.

Hvad er farligt, og hvordan behandles myokardial repolarisationslidelse?

For kropssystemers glatte funktion er det nødvendigt at opfylde en række betingelser. En af dem er fraværet af hjertesygdomme. Når det udsættes for en række uønskede faktorer, kan hjertepatologi, der kaldes myokardrepolarisationslidelse, udvikle sig.

Hvad er myocardial repolarisering?

Repolarisering er en af ​​de cykliske faser af hjerte muskelens funktion (myokardium) efterfulgt af genoprettelsen af ​​den elektriske membranladning. I mangel af hjerte uregelmæssigheder vender natriumioner i repolariseringsprocessen tilbage til deres oprindelige tilstand, som følge af, at membranens elektriske ladning genoprettes, gælder der normale værdier på kardiogrammet (der er ingen signifikante afvigelser).

Hvis repolarisationsprocessen bliver forstyrret, destabiliseres hjerteaktiviteten. Væv og organer er mangelfuld i ilt og næringsstoffer transporteret af det blod, der kræves til normal funktion. Som følge heraf forværres sundhedstilstanden, og sandsynligheden for udviklingen af ​​mange sygdomme i forskellige systemer stiger.

Den primære diagnosemetode er elektrokardiogrammet.

Normal ydeevne

Med patologisk moderat intensitet kan de smertefulde symptomer, der relaterer til hjertets arbejde, ikke forekomme. Derfor opdages afvigelser fra normen ofte i fremskredne stadier.

En kardiolog, der foretager en undersøgelse af mistænkt udvikling af forstyrrelser i repolariseringsprocesserne i myokardiet, undersøger karakteren af ​​tænderne i kardiogrammet, intervalindikatorer.

Normale tand egenskaber:

  • T-bølgen. Opadgående (negativ VR-værdi).
  • En tand på Q. En normal indikator - 1/4 R (ved 300 ms).
  • R tand. Til stede i alle led.
  • Tand S. Højde - 2 cm.
  • Tand P. En positiv værdi i de to første fører, en negativ værdi VR (100 ms).

Intervalnormer: QT - op til 400 ms, QRS-kompleks - op til 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

I fravær af patologier er hjertefrekvensen fra 60 til 85 slag per minut (sinusrytme).

Årsager til ændringer i myokardial repolarisering

Progressiv patologi er forårsaget af:

  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • Fortykkelse (hypertrofi) af hjertet.
  • Overbelastning af hjerteventriklerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere ventrikulære akkorder.
  • Elektrolyt (calcium, kalium, magnesium) ubalance.
  • Hyper-sympatikotoni (lidelser relateret til repolariseringsprocesser i myokardiet forklares af en øget koncentration af norepinephrin, adrenalin, vævsoverfølsomhed overfor hormoner).
  • Kardiomyopati.
  • Misbrug af medicin (medicin, der ikke er ordineret af en læge, overstiger den foreskrevne dosis).
  • Regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Komplikationer af sygdomme i det neuroendokrine system involveret i regulering af vital aktivitet i hjertet og blodkarrene.
  • Hormonale forstyrrelser.
  • Overtrædelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, diabetes, andre sygdomme, der påvirker det endokrine system.
  • Alvorlige overgangsalder, graviditet. Under graviditeten er kroppens kardiovaskulære system (såvel som andre) modtagelige for virkningerne af negative faktorer. Derfor bør de konsultere din læge, når de første symptomer på en krænkelse af repolariseringsprocesser i myokardiet.
  • Bliv i en tilstand af kronisk stress.
  • Intense fysisk aktivitet, professionelle sportsaktiviteter.
  • De negative virkninger af udsættelse for lave temperaturer.
  • Alder faktorer.
  • Hjertesvigt (medfødt, erhvervet).
  • Tumorsygdomme.
  • Lidt et slagtilfælde.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Arvelig disposition til hjerte-kar-sygdomme.

Risikofaktorer der er karakteristiske for barndommen

Patologisk repolarisering fundet hos børn forklares af intensiv vækst, anatomiske anomalier, forringelse af blodtransport af aorta, overbelastning (følelsesmæssig, fysisk) og utilfredsstillende stressbestandighed.

Listen over negative faktorer omfatter hypersympatikotoni, efterfulgt af overskridelse af normen for koncentration af norepinephrin, adrenalin i blodet.

Sandsynligheden for at udvikle patologi i barndommen øges med astma, lungebetændelse, neurose, myocarditis, kronisk tonsillitis, anæmi, overdreven eller utilstrækkelig aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

For at identificere de nøjagtige årsager (risikofaktorer) af repolarisationsforstyrrelser i myokardiet, bør du søge hjælp fra højt erfarne specialister inden for kardiologi.

Symptomer på sygdommen

Patologiske processer, der ledsager hjerte-repolarisationsforstyrrelser, manifesterer sig:

  • Mindsket evne til at arbejde, træthed, svaghed.
  • Smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet.
  • Arytmier (ventrikulær, supraventrikulær, takyarytmi).
  • Ustabiliteten af ​​pulsfrekvensen.
  • Kortåndethed observeret med øget fysisk anstrengelse.
  • Irritabilitet, ustabilitet.
  • Kardiogent shock, hypertensive krise, lungeødem (med hjerte dysfunktion).

Symptomatologi af patologi hos børn og unge suppleres af takykardi, neurocirkulatorisk dystoni. Også en overtrædelse af repolariseringsprocesserne i et barn manifesteres af en øget tone i vagusnerven.

Myokardie sygdom opdages ofte ved en tilfældighed under medicinske undersøgelser, hvilket forklares ved sygdommens asymptomatiske forløb.

Hvordan er sygdommen identificeret på EKG

Kardiogrammet viser ændringer i T tænder (formforvrængning, basisudvidelse, asymmetri), P, R (positiv), Q, S (negativ). ST-linjen stiger 1-3 mm over isolinen, et hak vises før ST-stigninger. ST-formen bliver afrundet eller konveks, nedad.

Fejl i forbindelse med repolarisering af det venstre ventrikulære myokardium identificeres ved QRS-komplekset af tænder: Q, S-negativ, R-positiv. ST-segmentet stiger fra punkt J, i det nedadgående segment af R-bølgen er der hak.

For en mere detaljeret undersøgelse af lidelser og overvågning af patientens tilstand, gentages diagnostiske procedurer periodisk, suppleret med hjælpeforanstaltninger.

Yderligere undersøgelser

  • Ultralydundersøgelser (af hjertet, andre indre organer).
  • Daglig overvågning af EKG.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse.
  • Koronarangiografi.
  • Load tests.
  • Generelle, biokemiske analyser af urin, blod (gør det muligt at identificere metaboliske sygdomme, inflammatoriske sygdomme).
  • Endokrinologisk høring.

Inden diagnostiske foranstaltninger udføres, er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger for at undgå forvrængning af resultaterne.

Behandling af den patologiske proces

Terapeutiske procedurer omfatter brugen af:

  • Mineral-vitaminkomplekser (hjælpe med at fylde de vitale organs celler i væsentlige stoffer).
  • Cocarboxylasehydrochlorid (tilvejebringer normalisering af carbohydratmetabolisme, forhindrer neurologiske lidelser, forbedrer hjertets og blodkarets tilstand).
  • Cortikotrope hormonelle lægemidler (på grund af indholdet af cortison, hjertepatologier elimineres).
  • Betablokkere (eliminere samtidige sygdomme, der påvirker hjertet).

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​diffuse forstyrrelser i repolariseringsprocesser i myokardiet er det tilrådeligt:

  • Minimere forbruget af stegte, fedtfattige fødevarer, for at afvise alkohol.
  • Vitaminisere kost.
  • Optimer dagregimet (eliminere fysisk overbelastning, fjern søvnforstyrrelser).
  • Undgå stress, stabiliser psyko-følelsesmæssig baggrund.

I mangel af alvorlige symptomer, som lægen har ordineret, er det behandlings-og-profylaktiske kursus begrænset til organisatoriske foranstaltninger, stærke lægemidler gælder ikke.

Hvis forudsætningerne for udvikling af usikre ventrikulære takyarytmier opstår, udvikles syndromet for at forkorte QT-intervallet, og konservative metoder fører ikke til en forbedring i dynamikken, det bliver nødvendigt at installere en elektrisk pacemaker.

outlook

Prognosen ved overtrædelse af repolariseringsprocesser i myokardiet bestemmes af listen over negative faktorer forbundet med symptomatologi.

Med hjertesygdomme, hjerteanfald, ventrikulære lidelser, ugunstig historie, når sandsynligheden for irreversible effekter sit maksimum. Det godartede forløb af patologi fundet på et tidligt stadium er præget af ubetydelige risici for irreversible patologier. Der er ingen alvorlig trussel mod kroppens vitale aktivitet.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at optimere (forbedre) fødevaresystemet, arbejdstilstanden og hvile, at opgive de skadelige vaner. Med en klar implementering af lægeanbefalingerne genoprettes myokardets normale funktion, der er en gunstig dynamik, der bekræftes ved periodiske undersøgelser.

Hvilke metoder til forebyggelse af hjertepatologi er kendt for dig? Hvilke af dem er mest effektive? Del din mening ved at skrive en kommentar.