Hvad angiver en overtrædelse af repolarisering i det forreste septal-område i hjertet?

EKG er den hyppigste og tilgængelige undersøgelse, der afslører abnormiteter i hjertets arbejde. Kardiologen skal læse resultaterne og foreskrive behandlingen, men evnen til at forstå, hvad analysen viser, vil være nyttig - det vil gøre opgaven lettere for både lægen og patienten.

Den elektriske aktivitet i hjertet er en ret kompleks mekanisme, der giver muskelkontraktion. Takket være hende kan hjertet fungere uden direkte regulatorisk påvirkning fra det nervøse eller endokrine system (hjerteautomatisme). Derfor er vurderingen af ​​elektrisk aktivitet afgørende for diagnosen hjertesygdomme.

Hvad er repolarisering?

Depolarisering og repolarisering er to processer, der sikrer reduktion og ledning af nerveimpulser langs cellemembranen. De afhænger af fordelingen af ​​kalium- og natriumioner på forskellige sider af membranen, på grund af hvilken en anden ladning dannes. Under depolarisering udlignes potentialet på begge sider af membranen og sammentrækning sker under repolarisering, genoprettes potentialet, cellen fremstilles til den næste sammentrækning.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i anterior-septal-området

På EKG'en afspejles disse processer i form af tænder og intervaller. Tænder - depolariseringshastigheder, intervaller (vandrette sektioner) - repolarisering. Normalt er der mellem dem strengt definerede relationer, der skaber et karakteristisk billede af EKG. Det skal også huskes, at der er patologier, hvor elektrisk aktivitet ikke helt svarer til muskelaktivitet, fx forringede repolariseringsprocesser i anterior-septal-området.

Hvornår opstår overtrædelser?

Ved normale depolariserings- og repolariseringsprocesser er det nødvendigt, at kroppen får en tilstrækkelig mængde natrium-, kalium- og magnesiumioner. Deres mangel forårsager repolarisationsforstyrrelser. Desuden kan disse processer behandles i nogle myokardiepatologier - hypertrofi, iskæmi og i regulatoriske patologier, oftest i endokrine sygdomme. Også stoffer, der ændrer indtag, assimilering eller eliminering af sporstoffer (fx diuretika), kan have en lignende effekt.

Myocardiums forreste septalområde er stedet for venstre ventrikel, som står for den største belastning ved at reducere myokardiet. Det indbefatter en del af hjertets forvæg og den interventrikulære septum. Det er i dette område, at forstyrrelser af elektrisk aktivitet forekommer hyppigst, og det er netop dette, som mest reagerer på iskæmiske processer i hjertet.

På EKG er den patologiske proces manifesteret af en ændring i form af QRS-komplekset - de negative Q- og S-tænder bliver mere udtalte, og højden af ​​den positive R-bølge falder. Hele komplekset bliver mere udvidet i tide. T-bølgen, som normalt har en lille størrelse, bliver udtalt, intervallet mellem det og det foregående kompleks øges, og derfor kan T-bølgen og P-bølgen i den næste cyklus overlappe hinanden. Der kan være andre ændringer på EKG, der vil fortælle den erfarne kardiolog, at der er forstyrrelser i hjertets elektriske aktivitet.

symptomer

Forstyrrelser i hjertets elektriske aktivitet: symptomer

Forstyrrelser i hjertets elektriske aktivitet kan ikke manifestere sig i lang tid. Patienten kan betragte sig helt sund, indtil han laver et EKG. Der kan dog være en vis forringelse af velvære, som den opmærksomme patient vil lægge mærke til. Men problemet er, at der ofte udvikles lignende fænomener hos patienter omkring 50 år og ældre, og de anser hjerteproblemer på den alder som værende normen.

De mest levende symptomer opstår under fysisk anstrengelse - ubehag i hjerteområdet, træthed opstår hurtigt, og velvære forværres. I hvile og især i frisk luft passerer ubehaget hurtigt. Disse samme symptomer kan forekomme i et tyndt rum og med følelsesmæssig nød. Hvis patienten tager stoffer, der påvirker udvekslingen af ​​kalium, natrium eller magnesium, kan der opstå ubehag nogle gange efter at have taget medicinen.

Der kan også være lejlighedsvis episoder med svimmelhed, hovedpine, en pludselig følelse af træthed eller svaghed. Patienter, der lider af myokardielle repolarisationsforstyrrelser, bliver træt hurtigere. Da den forreste septumregion tager den største byrde, så hvis patologien udvikler sig præcist i den, vil symptomerne være mest udtalte og føre til komplikationer meget hurtigere.

Hjertesmerter, hjertebanken eller omvendt hjertesvigt, rytmeforstyrrelser - meget senere symptomer, der tyder på, at der er en alvorlig og vedvarende patologi, der kræver langvarig behandling.

Hvorfor er dette farligt?

Afbrydelse af myokardrepolariseringsprocesser

Overtrædelse af myokardreparolariseringsprocesser fører til, at hjertemuskelcellerne ikke er i stand til at reagere tilstrækkeligt på nerveimpulser, sammentrækninger forekommer med forsinkelse eller forekommer med utilstrækkelig kraft. Dette fører til udvikling af forskellige arytmier, hypertrofiske og dilatatoriske ændringer i myokardiet, forringelse af blodtilførslen til organer og systemer. Den mest alvorlige konsekvens er udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Den hastighed, som livstruende komplikationer udvikler sig, varierer meget afhængigt af patientens tilstand, egenskaberne ved hans livsstil, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Nogle gange kan hjertesygdomme identificeres ved en forværring af den generelle tilstand hos patienter med kroniske patologier i andre organer og systemer - i tilfælde af forringet blodforsyning er sygdommen mere alvorlig.

Det skal også bemærkes, at det er den forreste septal-region, der er mest modtagelig for iskæmiske forandringer, og dette er en af ​​de hyppigste lokaliseringer af myokardieinfarkt.

Test og behandlinger

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i anterior-septal-området

Patienter, der har EKG-ændringer, der er karakteristiske for svækkede repolariseringsprocesser i det forreste septumområde, er foreskrevet en række yderligere tests og instrumentelle metoder til at bestemme, hvor meget patologien har påvirket hjerteaktiviteten.

Specielt anvendes sådanne metoder som EchoCG og USDG til at finde ud af tilstanden af ​​blodgennemstrømningen for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertets kar og kamre. Holter ECG registrerer ændringer i elektrisk aktivitet i løbet af dagen. Biokemisk analyse af blod afslører metaboliske forstyrrelser af mikronæringsstoffer, der er nødvendige for normal hjertefunktion, og gør det også muligt at se en stigning i enzymaktivitet, der er karakteristisk for skade på hjertemusklen.

Test og behandlinger

Bestemmelse af neurologisk status, blodprøve for hormoner, indsamling af anamnese, herunder lægemiddel, gør det muligt at identificere årsagerne, der påvirker myocardial repolarisering negativt.

For at normalisere hjertets elektriske aktivitet anbefales patienten at revidere deres livsstil og kost. Det er ønskeligt at begrænse fysisk og følelsesmæssig stress, at være opmærksom på fysioterapi, går i frisk luft. Derudover anbefales det at normalisere vægten, hvis der er behov for det, tilsættes flere grøntsager og frugter, vegetabilsk olie, kostkød og korn til kosten.

Af lægemidlerne foreskrevne midler indeholdende kalium og magnesium - Cardiomagnyl, Asparkam og andre. De er leverandører af de nødvendige ioner, og i de indledende faser af sygdommen er deres regelmæssige indtag nok til at bringe patienten tilbage til det fulde liv. I mere alvorlige tilfælde anvendes stoffer fra gruppen af ​​OI-blokkere (bisoprolol, metaprolol).

Afbrydelse af repolariseringsprocesser: Hvad er det på EKG, former, tegn, behandling

Repolarisering af myokardiet eller hjertemusklen er en af ​​de mange biokemiske processer, der forekommer i hjertets celler for at sikre myokardial kontraktilitet. Så for at cellen (kardiomyocyt) skal begynde at indgå, bør den modtage elektrisk stimulering. Dette sikres ved strømmen af ​​positivt ladede ioner ind i cellen gennem cellemembranen. Så ændrer membranen ladningen, og den energi, der kræves til reduktion, frigives. Der er en slags elektrisk "genstart" af cellen, som følge heraf reduceres det. Denne mekanisme kaldes depolarisering. Og repolariseringen sker, når cellen vender tilbage til sin oprindelige tilstand, det vil sige, at cellen "hviler" efter arbejdet er blevet gjort. På denne måde er enhver muskelcelle i kroppen kontraheret.

Processerne med depolarisering og repolarisering erstatter strengt og regelmæssigt, hvilket tilvejebringer hjertets systole (sammentrækning) og diastole (afslapning) faser. Repolariseringsfasen er en slags hvilende fase, hvor det er næsten umuligt at spotte en celle. Denne fase på elektrokardiogrammet svarer til QT-intervallet.

stadier af depolarisering og repolarisering i myokardiet og deres refleksion på EKG (depolarisering er vist i gul, repolarisering i rødt)

Med hjertesygdom eller i fravær af hjertepatologi, men med en krænkelse af den regulatoriske effekt på hjerte-kar-systemet hos mennesker, kan myokardrepolariseringsprocesser forstyrres. Sommetider manifesterer man sig i visse symptomer og kræver behandling, og til tider er en regelmæssig kontrol med en kardiolog tilstrækkelig.

Video: depolarisering og repolarisering af kardiomyocytter, forelæsning

Årsager til ventrikulær repolarisationsforstyrrelser

Repolarisationsforstyrrelser er som regel diagnosticeret hos personer over 50 år, men i de senere år er deres udbredelse blandt patienter yngre end fyrre år steget. Disse processer i hjertemusklen hos voksne kan skyldes både helt uskadelige årsager og alvorlige sygdomme i hjertet eller andre organer. Så i det sidstnævnte tilfælde mister cellerne evnen til at udveksle ioner mellem det intracellulære og ekstracellulære medium, når patologiske processer forekommer i myokardiet af en eller anden lokalisering. For eksempel, hvis inflammatoriske, iskæmiske processer eller nekrose forekommer i hjertemusklen, efterfulgt af udskiftning af normalt væv med bindevævsår, forstyrres den normale cyklus af faser af de- og repolarisering.

De vigtigste årsagssygdomme, der kan udløse en krænkelse af kemisk-elektriske processer i myokardiet, omfatter følgende:

  • myocarditis,
  • Myokardiel iskæmi
  • Overført myokardieinfarkt med dannelsen af ​​et post-infarkt ar, aterosklerotisk cardiosklerose,
  • Hypertension med dannelsen af ​​hypertrofisk kardiomyopati,
  • Restriktiv, dilateret eller hypertrofisk kardiomyopati af enhver genese,
  • Den såkaldte "atlet's heart", når professionelle atleter har en stigning i venstre hjerte med myocardial hypertrofi,
  • Medfødte defekter af generne, der koder for transport af ioner i cellen - forårsager forlængede og forkortede QT-intervallssyndrom, såvel som ventrikulært tidligt repolarisationssyndrom (SRRS),
  • Accept af nogle stoffer - atropin, hjerte glycosider, adrenalin og andre,
  • Vegetativ-vaskulær dystoni (neurokirurgisk).

Forstyrrelser i repolarisationsprocesser i myokardiet er også karakteristiske for ændringer i de neuro-regulatoriske virkninger på hjertet, især fra vagusnerven og det sympatiske nervesystem eller fra binyrerne, når der produceres en overskydende mængde adrenalin og noradrenalin i blodet. Ofte er der forstyrrelser i hjertemuskulaturens normale funktion i skjoldbruskkirtelens patologi, fordi hormonerne frigivet i blodet ved kirtlen har en direkte virkning på hjertet.

Som regel forårsager almindelige processer i myokardiet (iskæmi, cardiosklerose, kardiomyopati) forekomsten af ​​diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser og begrænsede - lokale forstyrrelser. For eksempel forekommer repolarisationsforstyrrelser langs anterior-septal-området i venstre ventrikel efter lateral og høj-lateral infarkt langs sidevæggen og efter myokardieinfarkt langs bagvæggen i venstre ventrikel, LV.

myokard depolarisation og repolarisering er normale

depolarisering og myokardial repolarisering i iskæmi

I det tilfælde, hvor patienten ikke identificerer de synlige årsager, og der opdages overtrædelser af repolarisationsprocesser, kaldes de uspecifikke.

Udover patologiske årsager kan moderate krænkelser af venstre ventrikulær repolariseringsprocesser også forekomme hos en helt sund person. Dette afsløres i tilfælde, hvor en patient diagnosticeret med EKG lidelser af repolarisering efter yderligere undersøgelse ikke afslører problemer fra hjertet og andre organer. Samtidig udgør repolarisationsforstyrrelser ikke praktisk talt en trussel mod patientens liv.

Er sygdommene i repolarisering klinisk manifesteret?

Kemisk-elektriske forstyrrelser har ikke selv nogen specifikke symptomer, derfor er forstyrrelser af repolariseringsprocesser et EKG-syndrom. Patienter med sådanne lidelser kan opleve træthed, nedsat tolerance overfor normal træning på grund af træthed, ubehag eller smerter i brystet, svimmelhed eller åndenød under træning.

Men hvis patientens repolarisationsforstyrrelser skyldes en bestemt patologi, bliver de tilsvarende symptomer de førende symptomer. Så i tilfælde af iskæmiske ændringer i myokardiet forekommer anginaangreb, med hjerteinsufficiens på grund af cicatricialændringer efter infarkt eller kardiomyopati - åndenød under træning eller i ro sammen med ødem osv.

I tilfælde af, at krænkelser af repolariseringsprocesser kompliceres ved udvikling af arytmi eller ventrikulær takykardi, har patienten afbrydelser i hjertefunktionen, en følelse af hurtig hjerterytme, sved, svimmelhed, besvimelse og andre tegn på arytmi, op til arytmisk chok eller klinisk død. De sidstnævnte stater skyldes forekomsten af ​​komplikationer i syndromet af forkortelse eller forlængelse af QT. Så når QT forkortes, er rytme-type rytmeforstyrrelser mere almindelige, for eksempel atrieflimren og, når den forlænges, paroxysmal ventrikulær takykardi.

diagnostik

På grund af det faktum, at patienten ikke har nogen strengt specifikke klager, der er karakteristiske for repolarisationsforstyrrelser, etableres diagnosen på basis af elektrokardiogrammet. Derfor er den vigtigste diagnostiske metode ECG og dens variationer - daglig overvågning af EKG, EKG efter træning, nogle gange - transesophageal EKG.

Hovedkriterierne for kardiogrammet er følgende tegn:

  • Tilstedeværelsen af ​​en lille R-bølge i det ventrikulære kompleks QRST,
  • Tilstedeværelse af stigende stigning i Kosovo (ST elevation),
  • T-bølgeændring - den bliver smal, asymmetrisk og endog negativ, som med iskæmiske ændringer.

Sådanne ændringer er mest karakteristiske for syndromet af tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS), som ofte findes hos børn, unge, unge og atleter. Dette syndrom er en af ​​varianterne af overtrædelse af repolariseringsprocesser.

Den klassiske version af ændringerne med SRRS

Andre muligheder for overtrædelser af repolariseringsprocesser er QT-kortningssyndrom og QT-forlængelsessyndrom. De sidste to syndromer bør ikke forveksles med syndromet af forkortet PQ, da disse er helt forskellige typer hjertearytmi. Det forkortede QT-syndrom manifesteres på et kardiogram ved et fald i QT-intervallet på mindre end 0,33-0,35 s, og QT-syndromet forlænges ved en forøgelse af intervallets varighed på mere end 0,47-0,48 s.

Hvis patienten har en primær patologi, der kan tjene som en årsagsfaktor for repolarisationsforstyrrelser, får patienten en yderligere undersøgelse. Af standardmetoderne vises ekkokardioskopi, blodprøvning for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner eller binyrerne, bryst røntgenstråler, og for hjerteanfald eller iskæmiske EKG-ændringer udføres koronarangiografi.

Hvornår kræves behandling?

Spørgsmålet om behovet for behandling af forstyrrelser i repolarisationsprocesser bør løses hurtigst muligt efter deres påvisning på EKG og yderligere undersøgelse af patienten. I mangel af en hjertesygdomme er patienten ordineret medicin eller en pacemaker er installeret på baggrund af tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske manifestationer af takyarytmi (svimmelhed, takykardi, hjerteafbrydelser).

På grund af det faktum, at syndromet for afkortning af QT-intervallet ofte fører til livstruende ventrikulære takyarytmier, skal alle patienter med dette syndrom bestemme indikationerne for pacemakerimplantation (cardioverter-defibrillator).

Patienter med QT forlængelsessyndrom skal implanteres med en EKS, hvis de har haft livstruende arytmier eller er i høj risiko for pludselig hjertedød (for eksempel er der tegn på, at der i tilfælde af pludselig grund var tilfælde af pludselig hjertedød i familien i en ung alder og uden tilstedeværelse af åben hjertepatologi). Hvis risikoen ikke er stor, er patienten tilstrækkelig til at tage et lægemiddel fra gruppen af ​​beta-blokkere (BAB), for eksempel Concor, Egilok, Coronal osv.

I syndromet med tidlig repolarisering uden anden hjertepatologi (isoleret SRRZH, for eksempel i atleter) er patienten begrænset til deltagelse i sportsbegivenheder og konkurrencer. Hvis der er en organisk læsion af myokardiet, er der foreskrevet et kompleks af nødvendige lægemidler (nitrater til iskæmiske ændringer og angina pectoris, diuretika for hjertesvigt, hypotensiv for hypertension osv.).

Således kræver QT-kortere syndrom behandling under alle omstændigheder og tidlig repolarisationssyndrom og QT forlængelsessyndrom - når der er kliniske manifestationer af takyarytmi i form af besvimelse og / eller høj risiko for pludselig hjertedød og / eller anden hjertesygdom. Men i alle tilfælde er behandlingen helt udvalgt af den behandlende læge, da selvbehandling kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Forstyrrelser i processen med repolarisering af hjertet hos børn

  • Kliniske data - besvimelse (med eller uden stress), medfødt døvhed,
  • Familiehistoriedata (etableret diagnose af QT-forsøg eller tæve QT, pludselig hjertedød i nære slægtninge op til 30 år).

Når der er mistanke om medfødte syndrom, udføres genetisk forskning for at identificere mutantgener. Forskningen producerer dog ofte falske positive og falsk-negative resultater.

Bortset fra medfødte genetiske defekter er andre almindelige årsager til syndromer medfødte og erhvervede hjertefejl samt kardiomyopati.

I modsætning til QT og SUK QT, som næsten altid skyldes genetik eller hjertesygdomme, findes SRRG oftest i isoleret form, det vil sige uden nogen anden patologi. Et sådant barn kræver kun regelmæssig observation af en kardiolog med et EKG to gange om året, samt overholdelse af en korrekt livsstil med begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse.

outlook

Prognosen for isoleret tidlig ventrikulært repolarisationssyndrom er fuldstændig gunstigt. Prognosen for nogen af ​​de repolarisationsforstyrrelser som skyldes andre sygdomme bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​denne sygdom. For eksempel er prognosen for hjertesygdomme, som ikke blev korrigeret korrekt i tide, ugunstig, mens efter operationen øges livets varighed og livskvalitet betydeligt. Igen gør tilfælde af pludselig hjertedød blandt unge pårørende i familien patientens prognose meget værre, og fraværet af familiehistorie og kliniske manifestationer har en mere gunstig prognostisk værdi.

Hvad betyder nedsat ventrikulær repolarisering på et EKG hos voksne?

Afbrydelse af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne forekommer ret ofte, så det fortjener mere omhyggelig undersøgelse. Det menneskelige hjerte er et organ, der har en ret kompleks struktur. Enhver forstyrrelse i arbejdet med en sådan urolig mekanisme kan føre til alvorlige konsekvenser og udgøre en potentiel trussel mod livet.

Impulsoverførslen i hjertemusklen går på en bestemt måde, hvilket forårsager excitation og sammentrækning af myocardcellerne. Med andre ord går processen med depolarisering og repolarisering løbende til hjertet.

Myokardrepolarisering er defineret som cellereparationsprocessen efter sammentrækning. I denne periode vender cellenes membran tilbage til sin tidligere tilstand, elektrolytbalancen vender tilbage til normal, celler akkumulerer energi, forbruger ilt. Og først efter afslutningen af ​​denne tidsperiode vil hjertet være klar til den næste sammentrækning.

Selv fra en så vanskelig definition kan vi konkludere, hvor vigtig og sårbar mekanismen for genopretning af den ioniske balance af celler er.

Overtrædelser i denne periode detekteres ved hjælp af et elektrokardiogram.

Oftest er overtrædelser af fasen af ​​cellerepolarisation skyldes ændringer i følgende faktorer:

  • mangel på ilt til hjertemusklen (hypoxi);
  • et fald i trykket i koronararteriernes kanal
  • ændring af systolisk tryk i hulrummet i hjertets ventrikler.

Årsager til sådanne krænkelser af ventrikulær repolarisering hos voksne er der en hel del. For nemheds skyld blev de kombineret i flere grupper:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk, inflammatorisk, dystrofisk oprindelse, myokardisk hypertrofi, diffus ændring af strukturen af ​​ventriklerne);
  • Tilstedeværelsen af ​​nervesystemets patologi (neurokirculatoriske dystonier, sympatadræningsdysfunktion);
  • dysregulering af det neuroendokrine system (øget hormonproduktion);
  • overgangsalder og graviditet
  • eksponering for visse lægemidler
  • ikke-specifikke udviklingsårsager (fænomenet tidlig repolarisering).

Et elektrokardiogram er en rekord af de bioelektriske potentialer, der genereres af hjertemusklen. Repolarisationsfasen af ​​begge ventrikler er repræsenteret på elektrokardiogrammet i form af en T-bølge og det tilhørende S-T-segment. Naturligvis vil overtrædelser i denne periode medføre ændringer i tændernes form, placering og retning og intervaller, der repræsenterer processen. På elektrokardiogrammet optages:

  • Udseendet af en karakteristisk indskæring på det nedadgående knæ af R-bølgen;
  • Ændringer i S-T-segmentet i form af dets stigning over isolinbuen vendende nedad;
  • ændre formen og størrelsen af ​​T-bølgen.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode til at studere arbejdet i hjertemusklen. Optagelsen af ​​optagelsen af ​​myokardiums elektriske aktivitet gør det muligt at evaluere sit arbejde og afspejler forskellige former for lidelser. Imidlertid vil ikke altid registrerede patologiske ændringer på elektrokardiogrammet angive tilstedeværelsen af ​​tegn på skade på hjertemusklen. Et normalt elektrokardiogram kan forekomme hos en patient med kardiovaskulær sygdom. Kun hjertearytmier har et helt nøjagtigt diagnostisk billede, når de optager de bioelektriske potentialer i hjertemusklen.

Processerne for cellegenopretning vil gå forskelligt i et sundt og patologisk modificeret myokardium. Øvelse test for hjertesygdomme er baseret på disse forskelle.

Enhver overdreven belastning vil medføre en ændring i T-bølgen til en eller anden grad, og på grundlag af disse ændringer træffer lægen konklusioner om arten af ​​det modtagne svar. Konfigurationen af ​​repolariseringens hovedbølge kan også påvirkes af almindelig menneskelig aktivitet, manifesteret i form af:

  • drikker koldt vand;
  • Ændringer i åndedrætsrytmen;
  • ændringer i kropsstilling.

Dette bør dog ikke medføre ændringer i ST-segmentets del.

Myokardhypoxi er en konsekvens af nedsat blodcirkulation og respiration. Ændringer i repolarisationsfasen virker som tidlige tegn på hypoxi, da cellemembranen er meget følsom for ændringer i tilstanden af ​​kalium og natriumioner. Omfanget af repolarisering kan kaldes en proces, der kræver energi. Det trænger ind i cellerne i form af adenosintrifosfatmolekyler til syntese af hvilke ilt der er behov for. Når myokardisk iskæmi opstår, vil ændringer i repolariseringsfasen være den første, der forekommer. Alvorlig hypoxi vil forårsage forskellige typer arytmier og påvirke hjertefrekvensen negativt.

Imidlertid er iskæmi en reversibel proces, og efter et stykke er metabolisme i cellerne genoprettet. Det betyder, at dynamikken i ændringer vil blive synlig på elektrokardiogrammet. Vurdere dataene sammen med det kliniske billede, du kan foretage den korrekte diagnose.

Diffuse hypoxiske tilstande af en bestemt varighed kan kun forårsage ændringer i størrelsen af ​​T-bølgen. En lignende situation vil forekomme i forskellige metaboliske lidelser ikke kun i myokardiet, kronisk anæmi osv.

Alle forhold, som ændrer indholdet af basale cellulære ioner, har også effekt på repolariseringsprocesser. Forstyrrelse af elektrolytbalancen af ​​celler vil medføre forskellige ændringer i både ST-segmentet og T-bølgen.

Overtrædelser bemærket i fase af repolarisering er ikke-specifikke, findes ved en tilfældighed uden at vise sig noget andet. Sådanne situationer er ikke ualmindelige hos unge, unge (ofte i atleter). Dette er det såkaldte fænomen for tidlig repolarisering. Gennemført lægemiddelprøver i denne sag, som giver en positiv tendens, taler om den funktionelle (udveksling) genese af forstyrrelser i denne fase.

En hyppig årsag til diffuse lidelser er en stigning i tonen i det autonome nervesystem, nemlig dets sympatiske sektion. Hormonale påvirkninger påvirker signifikant de diskuterede processer af cellemembranreparation.

Ved fastsættelse af sådanne ændringer på elektrokardiogrammet er det altid nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med forskellige akutte lidelser for at starte rettidig og passende behandling.

Akut perikarditis har på elektrokardiogrammet et meget lignende billede af ændringer med repolarisationsforstyrrelser. Og kun observation i dynamik kan endelig fjerne tvivl.

Konklusionen er kun en: at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder. Kompleksiteten ved at fortolke den elektrokardiografiske kurve skyldes i høj grad heterogeniteten af ​​de bioelektriske processers art og forpligter lægen til at studere patientens kliniske status.

En af de alvorlige patologier, der fører til sådanne sygdomme, er hypersympatikotoni. Denne sygdom er påvirket siden barndommen. Den særlige egenskab ved denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​et højt adrenalinniveau i blodet.

Konstant hårdt arbejde og forskellige stressfulde situationer kan også være årsager til problemet under drøftelse. Den samme risikofaktor eksisterer for gravide og for kvinder i overgangsalderen. Enhver ubalance af hormoner forårsager forstyrrelser i den menneskelige krop, som afspejles på EKG og manifesterer sig med visse symptomer.

Et stort antal mennesker har ændringer i væggen i hjertemusklen, men mistænker ikke engang det. Sådanne overtrædelser registreres tilfældigt under et elektrokardiogram optagelse af en eller anden grund.

I tilfælde hvor den ændrede bølge af repolarisering dækker en væsentlig del af hjertemusklen, bliver syndromets kliniske manifestationer håndgribelige og kan manifestere sig som:

  • krænkelser af den generelle tilstand, karakteriseret ved træthed, svimmelhed, svaghed;
  • mærkbar forandring af humør
  • hjerterytmeændringer;
  • udseendet af smerte i hjertet.

Karakteriseret af øget manifestation af disse symptomer på baggrund af fysisk aktivitet.

Det blev bevist, at patienten i modstrid med genoprettelsesprocesserne i den venstre væg i venstre ventrikel kan opleve en stigning i blodtrykket, en følelse af svimmelhed, fotopsi. Dette er muligt især i perioden med fysisk aktivitet. Denne situation er forbundet med de anatomiske træk ved områderne i myokardiet og under alle omstændigheder bør tiltrække opmærksomhed.

Hos ældre, med tilstedeværelse af comorbiditeter, kan nedsat repolarisering stimulere udviklingen af ​​svære arytmier.

Uden at tage fat på et langsigtet problem, sætter folk sig i fare. Alle manifestationer af sygdommen, som fandt sted efter en kort hvile, begynder at intensivere og erhverve karakteren af ​​svære, nogle gange invaliderende stater.

For en fuldstændig behandling af sådanne lidelser er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelsesmetoder, der bekræfter diagnosen. Behandling af repolarisationsforstyrrelser bør være rettet mod at eliminere årsagen til dem.

Terapi af patienter med sygdomme i det endokrine system, hjerte og blodkar udføres i overensstemmelse med protokollerne for disse patologier. I tilfælde hvor den kombinerede patologi har et alvorligt kursus, der truer udviklingen af ​​dødelige arytmier, er det muligt at vælge kirurgisk behandling. Efter en grundig undersøgelse bortføres sådanne patienter ved at gennemføre stier for at eliminere fokus for arytmi eller implantat en pacemaker.

Personer, der har haft elektrocardiogramændringer uden kliniske manifestationer af sygdommen, bør:

  • at være på dispenseren
  • tage prøver med fysisk aktivitet
  • gennemgår regelmæssigt en EKG-undersøgelse
  • føre en sund livsstil
  • tage vitamin og andre metaboliske stoffer som foreskrevet af en læge.

Normalt behandles ikke sunde mennesker, det er nok at følge lægenes anbefalinger og gennemgå regelmæssig EKG-overvågning. I et barn vil et sådant syndrom forsvinde med alderen, forudsat at det omhyggeligt bliver plejet og overvåget.

Rationel ernæring, doseret motion, fraværet af dårlige vaner gør dig til at glemme sådan en skræmmende overtrædelse og dens konsekvenser.

Således bliver behovet for at styre hjertets arbejde tydeligt. Og denne kontrol vil give en person meget mindre besvær end hans fravær.

Afbrydelse af repolarisering på EKG hos voksne - hvad er det?

Alle ved, at hans helbred og levetid afhænger stort set af, hvor godt hjertet fungerer. Derfor, hvis der i EKG-transkriptet i en voksen, i stedet for ordet "norm", vises "overtrædelse af repolariseringsprocesser", så begynder det at blive forstyrret. Hvad betyder en sådan dom, og hvor farlig er det?

Mini-workshop om kardiologi

Hvad betyder den svækkede repolarisering på EKG? Hos voksne kan dette være en variant af normen, der ikke kræver medicinsk hjælp eller en advarsel om en alvorlig patologi. Lad os prøve at beskrive fænomenets essens i simpelt sprog.

Hjertets hjerte er vekslen af ​​ophidselse (depolarisering) og afslapning (repolarisering). Arbejdet i denne krop styrer hjernen. Han sender ham elektriske impulser. De optages af nerveceller og overføres til de relevante receptorer. Ved passage af et sådant signal ændres cellemembranens struktur på molekylær niveau - uden dette kan natriumioner simpelthen ikke bevæge sig frit gennem det. Repolarisering er processen med at genoprette den elektriske ladning af en kardiomyocyt (hjertens muskelcelle), efter at en nerveimpuls passerer igennem den og forårsager dens excitation. Det sker i de korte øjeblikke, når hjertet hviler før den næste sammentrækning.

Hvad er der forkert med hjertet, og hvorfor sker det?

Afbrydelse af repolarisering kan udløses af en række faktorer. Dette fænomen er ofte forårsaget af øget fysisk anstrengelse - intensiv træning eller bare en hurtig stigning op ad trappen. Afvigelse på EKG kan også forekomme, fordi personen, før han drikker det, drak koldt vand eller var bekymret. Signaler om repolarisering findes ofte hos kvinder under graviditet og i overgangsalderen. Men en sådan lidelse kan også forårsage hjertesygdomme (CAD, cardiosklerose), en aktivitetsforstyrrelse i nationalforsamlingen, nyresygdom og hormonel ubalance. Sådanne afvigelser forekommer undertiden, når der tages adrenomimetika.

Varianter af faseændring. Hvordan ser det ud på et kardiogram?

Under repolarisering er hjertemusklen i en tilstand af fuldstændig hvile. På EKG afspejles dette i QT-segmentet. Dens varighed, hvis alt er normalt hos mennesker, er 0,3-0,4 s. Et fald eller stigning i varigheden af ​​dette mellemrum indikerer, at repolariseringsprocessen er forstyrret. Diagnostikeren tager dog ikke kun denne indikator i betragtning - det vurderer også tændernes form og størrelse, tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger.

Øget QT følger ofte medfødte abnormiteter, der er forbundet med genforstyrrelser. Et udvidet QT interval vises på kardiogrammet, T-bølgen ændres.
En sådan afvigelse kan forekomme med følgende symptomer:

  • pludselige hjertebanken af ​​deprimerede følelser eller fysiske overbelastninger;
  • besvimelse.

Hvis QT forkortes, er det normalt forbundet med nedsat funktion af kaliumkanaler. I dette tilfælde kan du se på grafen, at intervallet er mindre end eller lig med 0,33-0,35 s.
Hvad kan patienten føle? Nogle gange manifesteres dette ikke af eksterne tegn, men der kan være sådanne alarmerende symptomer:

  • langsom hjertefrekvens til enhver tid på dagen;
  • acceleration af pulsen i form af et angreb af atrieflimren eller takykardi
  • bevidsthedstab

Blodet har et højt indhold af calcium og kalium. Derudover er en stigning i surheds pH-værdien af ​​kroppens indre miljø.

En anden variant af lidelsen er tidlig repolarisering. De vigtigste tegn på en sådan afvigelse, der er synlige på grafen, er yderligere nicks og bølger på den nedadgående del af R-bølgen (den hedder "pseudo-R") rettet nedad). Sådanne afvigelser fra normen er synlige på EKG: amplituden af ​​R-bølgen stiger kraftigt, en stigning i varigheden af ​​QRS kan registreres. ST-fragmentet bliver højere, samtidig kan det ses, at QT-intervallet er forkortet og er mindre end 0,4 s.

Se også:

Det er vigtigt! Faren for repolarisering er, at det øger risikoen for pludselig død.

Hvis repolarisering har påvirket hele myokardiet, påvirker dette negativt den generelle sundhedstilstand, som manifesteres som:

  • Ændring i hjertefrekvens opad eller nedad;
  • piercing, aching eller skære smerte i hjertet;
  • fald i arbejdskapacitet
  • svimmelhed;
  • besvimelse;
  • "Hurtige tårer", irritabilitet.

Hvis en bestemt region i hjertemusklen er berørt, så er der et symptom der hersker. Så hvis patienten ofte hopper puls, kan vi antage, at dette er en overtrædelse af repolariseringsprocesser i myokardiet i venstre ventrikel.

Hvis der er en krænkelse af repolariseringsprocesserne i venstre ventrikels nedre væg, manifesteres det ved, at når du udfører arbejde, der kræver fysisk indsats, begynder personen at blive svimmel, fluer flyder for øjnene, og blodtrykket stiger. Så udvikler åndenød og ødem fremstår på benene.

Afbrydelse af repolariseringsprocesserne i anterior-septal-området forårsaget af hyperaktiviteten af ​​nervefibrene, som passerer i myocardiums og den indre vægs fremre væg, fastgøres ofte i IRR.

Sådan rydder du op i hjertet?

Behandlingen vil afhænge af, hvor alvorlig årsagen til patologien er. Hvis det ikke blev fundet, anvendes følgende behandlingsskema:

  • multivitamin og mineral komplekser;
  • kortikotrope hormoner;
  • cocarboxylasehydrochlorid (genopretter kulhydratmetabolisme, normaliserer kardiovaskulærsystemets funktion);
  • i de mest alvorlige tilfælde, betablokkere Anaprilin, Panangin.

Se også:

Ingen vil argumentere for, at det er bedst at have et ideelt kardiogram. Men hvis du har fundet krænkelser af repolariseringsprocesserne, så bør du ikke lave hurtige konklusioner. Pass en ultralyd i hjertet for at sikre, at der ikke er CHD, lav en stress test. Hvis alt ifølge resultaterne af en sådan diagnose er normal, kan det værste udelukkes. Ofte for at normalisere staten er det nok at revidere dit regime og drikke vitaminer.

Læs andre interessante overskrifter

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet: hvad det betyder og når behandling er nødvendig

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er en ændring i varigheden af ​​hvileperioden (diastol) i ventriklerne, for eksempel tidlig begyndelse af sammentrækning eller ufuldstændig afslapning.

I sig selv betragtes det ikke som en sygdom, og det vil ikke være muligt at finde en sådan enhed i ICD klassificeringsenheden. Dette er en typisk ændring på elektrokardiografi. Objektivt manifesterer sig sig gennem samtidige syndromer, der forbliver et funktions- og patognomonisk (karakteristisk) symptom på flere fænomener.

Dødeligheden af ​​tilstande forbundet med en lignende konsekvens af hjerteproblemer er variabel. Indtil en tid troede man ikke, at der var nogen fare.

Faktisk viste det sig, at risikoen for atrieflimren og formidable former for arytmi øges væsentligt, hvilket slutter med standsning af det muskelorgan i 70% af tilfældene, især uden behandling.

Patologiudviklingsmekanisme

Den nøjagtige måde at danne problemet på er ikke blevet undersøgt.

I mange år har de ikke betalt tilstrækkelig opmærksomhed på krænkelser af hjerteets repolarisering: det blev antaget, at afvigelsen ikke udgør en fare for liv eller sundhed.

Det viste sig så langt fra det. Risikoen for død fra et pludseligt stop af hjerteaktiviteten stiger med 30-40%, dette er en betydelig figur. I de senere år er der foretaget aktiv forskning i denne retning.

En omtrentlig ordning for processen er som følger:

  • Hjertet går gennem to faser af arbejdet, for at sige det simpelt. Depolarisering, det vil sige svækkelsen af ​​den elektriske impuls, svarer til en fuldstændig reduktion af kamrene eller systolen.
  • På tidspunktet for opladningsakkumulering observeres det modsatte i diastol. Blodtrykket er ikke involveret. Undtagen nogle tilfælde. Genoprettelsen af ​​potentialet i hjertestrukturer er repolarisering, og det sker efter virkningen.

Alternationen af ​​den ene og den anden vekselvis.

En passende proces observeres kun under forudsætning af rettidig udveksling af kalium-, magnesium- og natriumioner i cardiomyocytter, myokardceller. Hvis metabolismen sænker eller stopper fuldstændigt, forekommer repolariseringsafvisning.

Dette kan resultere i fibrillering, fremkomsten af ​​gruppe ekstrasystoler. Som et resultat - et fatalt udfald.

Der er to former for anomali: diffus og brændvidde. En diffus forstyrrelse af repolariseringsprocessen er en ændring i hele myokardiet, som registreres straks i alle EKG-ledninger. Fokalforstyrrelser påvirker kun en del af muskelorganet, for eksempel i den nedre væg i venstre ventrikel.

Patologi har ikke evnen til at udvikle sig i lang tid. Denne hurtige overtrædelse udvikler sig spasmodisk. Korrigeret, hvis der ikke er nogen associerede organiske patologier hurtigt. Potentielt fuldstændig reversibel.

Hvad betyder en krænkelse af repolarisering på EKG

Registrere afvigelse kan kun læge. Selv for en erfaren specialist, afkodning af resultaterne af et kardiogram frembyder visse vanskeligheder, for ikke at nævne nyuddannede i medicinske skoler.

Du kan indsende ændringer på denne måde:

  • Udvidelsen af ​​det komplekse P-Q. Det observeres regelmæssigt i hver fase af myokardiekontraktion.
  • I Q-T-intervalforlængelsen forekommer der også et ekstraordinært udseende af T-bølgen. Dens forsinkelse er mulig, hvilket indikerer organiske ændringer i hjertestrukturer.

grunde

Faktorer er næsten altid af hjerte oprindelse. Blandt de mulige punkter:

Blødninger i hjernens dura mater

På baggrund af de skader, der opstod, streg af hæmoragisk type. Inden for denne tilstand observeres en ændring i QRS-komplekset. Patologier af hjertestrukturer i en sådan situation er hovedårsagen til døden for patienter.

Alt dette er i sammensætningen af ​​udtalte neurologiske underskud fænomener: tale, syn, hørelse og taktile følelser er fraværende eller alvorligt svækket.

I det lange løb er opsvingene for tilbageskridt næsten nul. Det er også muligt død i tilfælde af skade på hjernestammen.

Myokardieinfarkt

Akut underernæring af muskelfibre bestående af kardiomyocytter. Døden opstår i 30% af tilfældene. Med omfattende læsioner - 80%, og ofte i en drøm.

Ældre patienter og personer med arteriel hypertension, kronisk kronisk insufficiens er modtagelige for tilstanden.

Konsekvensen af ​​processen er udskiftning af funktionelt væv, ar-forbindelser. Herfra fald i kroppens aktivitet, hypertrofi eller dilatation af en væg og livslang funktionsevne og konstant risiko for gentagelse.

Hjertets betændelse

Myokarditis, perikarditis, endokarditis. Opstår som en komplikation af infektion. Kan også være en autoimmun proces.

Behandling er akut, mulig fuldstændig destruktion af atrierne.

Prostetik vil være påkrævet, hvilket i sig selv er svært og farligt. Som et resultat af en langvarig, ubehandlet patologi, en diffus forstyrrelse af repolarisering på et EKG med afvigelser fra ST-segmentet, peak P.

Metaboliske processer

Forbundet med mangel på magnesium og kaliumioner i kroppen, også natrium. Potentielt reversibelt fænomen er langvarig behandling ikke nødvendig, hvis vi ikke taler om autoimmune eller genetiske patologier.

Manifestationer er sjældent isoleret, hvor forekomsten af ​​arytmier er mere almindelig.

Med et langt forløb af problemet er det sandsynligt, at et hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt af en kronisk type er sandsynlige.

Forkert brug af stoffer

Særligt farlige er syntetiske og fytokardiale glycosider, antihypertensive stoffer og psykotrope lægemidler.

De bør anvendes strengt som foreskrevet af en specialiseret læge, i processen med nøje at observere, hvordan de føler. Navne kan simpelthen ikke være egnede. I denne situation er kurset justeret.

arytmi

Især atrieflimren eller parrede for tidlige beats (bigeminy). Begge muligheder er livstruende, da de har en stopper for organets aktivitet.

Behandling af den underliggende sygdom er en måde at genoprette og reducere risici. Symptomerne er ikke specifikke, men der er mange af dem: fra åndenød til fornemmelse af slag af eget hjerte og forstyrrelse i dens funktionelle aktivitet.

Blokering af bundtgrenfod

Når de ikke-ledende rette afvigelser på EKG'en er mindre, er der også problemer med hjerteproblemer, der letter tidlig diagnosticering, i lyset af overtrædelser fra flere bjælker.

Blokaden selv er resultatet af organiske lidelser i hjertestrukturerne af det nervøse eller endokrine system.

Det viser sig, at afvigelser i hjertets repolarisering er en tertiær proces, der er indirekte forårsaget.

Traumatisk hjerneskade uden hæmatomdannelse

For eksempel, den klassiske hjernerystelse af cerebrale strukturer. Forårsager akkumulering af overskydende mængde CSF i kraniet og en forøgelse af trykket inde i systemet.

Det samme fænomen forekommer på baggrund af maligne tumorer og andre, hydrocephalus af medfødt art.

Neoplastiske processer i hjerteformationer

Med andre ord en tumor. De er ekstremt sjældne, typisk i klinisk forstand: de manifesterer sig altid på samme måde. Graden af ​​symptompåvisning bestemmes af graden af ​​tumorproliferativ aktivitet.

Ventrikulær takykardi som en mulighed for arytmi

Det er karakteriseret ved udseendet af en patologisk elektrisk impuls i disse strukturer.

Hvis der straks i flere områder - død uden kvalificeret hjælp - spørgsmålet om den nærmeste fremtid. Læs mere om ventrikulære takykardier i denne artikel.

Medfødte og erhvervede organs misdannelser

Inklusive mitral insufficiens, ventil prolaps, aorta dysfunktion.

Lidt mindre aterosklerotiske ændringer i hovedarterierne. Især med fænomenerne for petrifikation (aflejringer af calciumsalte på væggene og kolesterolplaques).

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet er et syndrom forbundet med organiske transformationer i hjertet. Overvejende forekommer i ældre eller senile alder, mindre ofte hos unge og børn med somatiske sygdomme. Det er nødvendigt at behandle ikke ændringen, men grundårsagen.

Symptomer og kliniske former

Som allerede nævnt er dette ikke en uafhængig nasologisk enhed, men en manifestation, et fund på elektrokardiografi.

Billedet er helt i overensstemmelse med hoveddiagnosen. Der kan være flere dusin af dem: fra kronisk hjertesvigt og variable former for arytmi, til hjerteanfald, IHD, betændelse og tumorproces. Estimeret liste kan findes på listen over årsager ovenfor.

Det gennemsnitlige symptomkompleks klarlægger ikke diagnosticeringsmetoderne og lindrer det ikke, men det hjælper med at orientere sig i tide og gå til en læge for rådgivning:

  • Brystsmerter. Forskellige karakter. På baggrund af infektiøse og autoimmune betændelser stikker det, presser. I tilfælde af et myokardieinfarkt med medium intensitet, brændende, giver det til maven, arme, skulderbladene, tilbage generelt. Samtidig karakteriserer ekstremt sjældent en stærk, uudholdelig fornemmelse en truende proces, oftere ligger årsagen uden for hjertestrukturerne. Interkostale neuralgi, problemer med lunger og muskler. Symptomet er ikke specifikt og ikke pålideligt.
  • Følelse af dit eget hjerte. Rytmen kan være normal. I en sådan situation skal du undersøges med det samme.
  • Takykardi, omvendt proces, ændring af intervallet mellem hvert slag. At opdage typen afvigelse uden objektive metoder er umulig. Farlige arter, der fører til døden, er sandsynlige.
  • Åndedrætssvigt. Det vises ikke med det samme. I de tidlige stadier er det en lille ændring, får sig til at føle sig efter intens fysisk anstrengelse. Uden for aktivitet er alt fint. Alvorlige krænkelser ledsages af kvælning, det er umuligt ikke kun at spille sport, men også bare at gå. Du bør ikke starte processen, det er bedre at reagere på et tidligt stadium.
  • Søvnighed, svaghed, apati. Neurologiske manifestationer er forårsaget af underernæring af hjernen. Det berygtede, fashionable i dag, kronisk træthedssyndrom kan være en del af de komplekse manifestationer af hjertekønnet. Det er værd at tænke på en komplet diagnose, hvis der er problemer med ydeevne.
  • Hovedpine. Baits, skud, giver i nakken, ansigt. Det er svært at bestemme sin kilde. Kommunikation med hjertet er ikke indlysende og kommer til patientens hoved sidst.
  • Vertigo. Også manglende evne til at navigere korrekt i rummet. Det kommer til manglende evne til at komme ud af sengen.
  • Psykiske abnormiteter. Med en lang løbetid af den underliggende sygdom.
For information:

Med hensyn til prævalens viser 80% af situationer tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom (sammentrækning forekommer tidligere end forventet, og afslapning er ufuldstændig). Kroppen arbejder for slid.

Ved høj risiko for mænd af enhver alder. Især dem, der har sportserfaring eller har knyttet livet med det fysiske plan.

Garantien for tidlig opdagelse af et problem er den regelmæssige, mindst hver sjette måned, rutinemæssig kontrol med en kardiolog.

diagnostik

Det er ikke vanskeligt at fastslå faktumet af tilstedeværelsen af ​​repolarisationsafvigelser. EKG er nok til dette. Men der er ingen diagnose, du skal kigge efter grundårsagen.

Her begynder kompleksiteten, typen af ​​masse af mulige muligheder. Vedligeholdelse af patienter er en kardiologs opgave. Når du er i tvivl, er det tilladt at kontakte en terapeut, han vil hjælpe orientering.

Listen over studier er ret bred:

  • Oral spørgsmålstegn ved patienten for klager, deres begrænsninger og natur.
    Historie tager. Både den første og den anden er rettet mod at bestemme vektoren af ​​yderligere diagnostik.
  • Elektrokardiografi. Tillader dig at identificere relaterede funktionelle afvigelser i kroppen. Særlige arrytmier.
  • Ekkokardiografi. Ultralyd væv billeddannelse teknik. Grundlæggende anatomiske lidelser er bestemt. Inklusiv laster.
  • Klinisk analyse af blod. Tillader dig at etablere fakta om inflammation, elektrolytiske abnormiteter. Obligatorisk under alle omstændigheder udpeget en af ​​de første.
  • Koronograf. At bestemme blodkarens konduktivitet.
  • Efter behov - MR eller CT. Især i tilfælde af mistanke om tumorprocesser ved hjertekonstruktioner eller misdannelser, der ikke findes på ekkokardiogrammet.

Data for organisk patologi er altid der. Diagnosen er lavet og verificeret ved metoden til udelukkelse. Kræver høje kvalifikationer, situationen er klinisk vanskelig.

behandling

Terapi afhænger af den underliggende sygdom. Så kan man bruge konservativ, operationel taktik eller en kombination af den ene og den anden.

Omtrentlig liste over lægemidler:

  • Glycosider. Genopret myokardial kontraktilitet og muskelfibre generelt. Ikke anvendt til mistænkt hjerteanfald, alvorlige hjertefejl. Digoxin, Lily of the Valley Tincture og andre.
  • Antiarytmiske lægemidler. For at regulere rytmen normaliserer frekvensen af ​​sammentrækninger. Amiodaron og analoger.
  • Antihypertensiv. ACE-hæmmere, beta-blokkere, calcium, natriumantagonister. Navne er valgt af en læge, ofte af erfaring.
  • Tranquilizers, beroligende lægemidler af vegetabilsk oprindelse. Fra Diazepam til simpel morwort i piller eller Valeriena. Måske brugen af ​​stoffer på basis af phenobarbital (Valocordin, Corvalol).
  • Organiske nitrater. Til lindring af smerte og arytmier.

Kirurgisk behandling tager sigte på at eliminere den eksisterende anatomiske defekt for hjertesvigt, blodkar, fjernelse af kolesterolkalkede plaques, genopretning af strålens ledningsevne, installation af en defibrillator eller pacemaker.

Listen kan videreføres, essensen i den ene er et ekstremt radikalt mål. For hendes tyngde til sidst, hvis der ikke er andre muligheder.

På baggrund af alvorlige patologier stabiliseres patientens tilstand først med lægemidler, så udføres kirurgisk korrektion. I de fleste tilfælde, hvis overtrædelsen af ​​repolarisering er et tilfældigt (utilsigtet) fund, vises diagnosen.

I mangel af alvorlige problemer - dynamisk observation, aktiv i de første 3-5 år. Derefter besøger patienten kardiologen hver 12-24 måneder. Nogle kan leve i lang tid, selv uden at vide om eksistensen af ​​sundhedsmæssige problemer.

Prognose og komplikationer

Sandsynlige konsekvenser af patologiske afvigelser:

  • Kardiogent shock. Det forekommer relativt sjældent. Et kraftigt fald i blodtrykket i kombination med nedsat hjerteudgang. Et dødelig udfald opstår næsten altid, der er sjældne, relativt uskadelige former, så at sige (dødeligheden er ca. 60% mod 100% i andre).
  • Hjerteanfald. Den døende af funktionelle væv og deres erstatning med cicatricial strukturer.
  • Slagtilfælde. Eller akut cerebrovaskulær ulykke. Iskæmi med trofiske abnormiteter, blødning med forhøjet blodtryk.
  • Hjertesvigt. Det mest sandsynlige scenario af misdannelser, betændelse, arytmier.
  • Vaskulær demens. Ligner Alzheimers.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af hoveddiagnosen:

Med organisk slægts nederlag forekommer døden i 40% af tilfældene og mere i perspektiv af flere måneder eller år.

På baggrund af funktionelle afvigelser af en reversibel art, sjældnere, i 10-20% af situationer.

Behandling af høj kvalitet reducerer risiciene med cirka to gange eller mere afhængigt af patologien og aktiviteten.

Afslutningsvis

Diffus forstyrrelse af repolarisationsprocessen er hovedårsagen og mekanismen til udvikling af abnormiteter i hjertestrukturer.

Essensen ligger i manglende evne til at udveksle elektrolytter på grund af metaboliske problemer.

Det er nødvendigt at behandle grundtilstanden. Repolarisering af hjertet er en konsekvens og har ingen egne manifestationer.