Hjertearytmi - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hjertets arytmier - krænkelser af hyppighed, rytme og sekvens af hjertesammentrækninger. De kan forekomme med strukturelle ændringer i ledningssystemet i hjertesygdomme og (eller) under påvirkning af vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metaboliske forstyrrelser, med forgiftning og nogle medicinske virkninger.

Ofte, selv med udtalte strukturelle ændringer i myokardiet, er arytmi ofte forårsaget af metaboliske lidelser.

Hjertearytmi Hvad er det, og hvordan man behandler det? Normalt kontraherer hjertet med jævne mellemrum med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. I overensstemmelse med kroppens behov kan det enten nedsætte sit arbejde eller fremskynde antallet af udskæringer om et minut. Ved definition er WHO arytmi enhver hjerterytme, der adskiller sig fra normal sinusrytme.

grunde

Hvorfor forekommer hjertearytmi, og hvad er det? Årsagerne til arytmi kan være funktionelle lidelser i nervesystemet, eller anatomiske ændringer. Ofte er hjertearytmi symptomer på en sygdom.

Blandt det kardiovaskulære systems patologier ledsages følgende betingelser af arytmier:

  • iskæmisk hjertesygdom som følge af ændringer i myokardiestruktur og udvidelse af hulrum;
  • myocarditis på grund af nedsat elektrisk stabilitet i hjertet;
  • hjertefejl på grund af øget belastning på muskelceller;
  • skader og kirurgiske indgreb i hjertet fører til direkte skade på stierne.

Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​arytmi er følgende:

  • afhængighed af energidrikke og koffein indeholdende;
  • overdreven forbrug af alkohol og rygning
  • stress og depression
  • overdreven motion
  • metaboliske lidelser;
  • hjertepatologier såsom misdannelser, iskæmisk sygdom, myokarditis, hypertension og andre tilstande;
  • forstyrrelse af arbejde og skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • infektiøse processer og svampeinfektioner;
  • betingelser i overgangsalderen;
  • hjerne sygdomme.

Idiopatisk arytmi henviser til en tilstand, hvor årsagerne efter en omfattende undersøgelse af patienten forbliver uspecificerede.

klassifikation

Afhængig af hjertefrekvensen skelnes mellem følgende typer arytmier:

  1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet er sinusnoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut. Det mærkes af en person som hjerteslag.
  2. Sinus arytmi. Dette er en unormal hjerteslag alternation. Denne type arytmi forekommer sædvanligvis hos børn og unge. Det kan være funktionelt og åndedrætsrelateret. Ved indånding bliver hjertesammentrækninger hyppigere, og når de udåndes bliver de mindre hyppige.
  3. Sinus bradykardi. Det er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 55 slag pr. Minut eller mindre. Det kan ses hos raske, fysisk uddannede individer i ro i en drøm.
  4. Paroxysmal atrieflimren. I dette tilfælde taler om hjertebanken med den rigtige rytme. Frekvensen af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag per minut, forårsager en svag tilstand, øget svedtendens, lak og svaghed. Årsagen til denne betingelse ligger i udseendet af yderligere impulser i atrierne, som følge heraf hviler hjertemuskulaturens hvileperioder kraftigt.
  5. Paroxysmal takykardi. Dette er den korrekte, men hyppige rytme i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minut. Det begynder og forsvinder pludselig.
  6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Følelser med denne type arytmier kan enten være en boostet puls i hjertet af hjertet eller falme.

Afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​hjertearytmier bestemmes behandlingsregimen.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfælde af hjertearytmi kan symptomerne være meget forskelligartede og bestemmes af hjertekontraktionernes hyppighed og rytme, deres virkning på intrakardiale, cerebrale, renale hæmodynamik samt hjertefunktion i venstre ventrikel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen af ​​afbrydelser, der falmer under hjerteets arbejde. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina pectoris, svimmelhed, svaghed, besvimelse og udvikling af kardiogent shock.

Symptomatologi afhængig af form for arytmi:

  1. Følelser af hyppigt, uregelmæssigt hjerteslag ses med atrieflimren.
  2. Hjertesvigt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
  3. I ekstrasystoler klager patienterne om følelser af falme, rystelser og afbrydelser i hjertets arbejde.
  4. Palpitationer er normalt forbundet med sinus takykardi.
  5. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og afslutning af hjerteslag op til 140-220 slag. om få minutter
  6. Anfald af svimmelhed og besvimelse - med sinus bradykardi eller sykt sinus syndrom.

Der er såkaldte "dumme" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

Arytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende levering afhænger af, hvordan kvindens hjerte reagerer på de forventede hændelser. Det må dog ikke glemmes, at graviditeten selv, som ikke er en almindelig tilstand, kan forårsage rytmeforstyrrelser og give arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten som regel ikke organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis sen toksikose knytter sig til alt dette, er det ikke nødvendigt at vente på en anden fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplet eller ufuldstændig atrioventrikulær blok, udgør ikke en særlig fare for en kvindes helbred. Derudover bidrager graviditeten til en forøgelse af ventrikulærhastigheden, så der kun træffes foranstaltninger i tilfælde af faldende puls til 35 og lavere slag per minut (obstetrisk hjælp - pålæggelse af obstetriske tang). Men med organisk hjertesygdom behandles kvinder med øget opmærksomhed, da udseendet af atrieflimren i en sådan situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Desuden kræver valget af leveringsform før terminologien også særlig pleje. Det forekommer så godartet, i andre tilfælde kan en kejsersnit i sådanne patienter være truet af tromboembolisme i pulmonal arteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forbyde graviditet til nogen, så kvinder med hjertesygdom tager bevidst risikoen drevet af deres elskede ønske om at blive en mor. Men da en graviditet allerede er sket, skal lægenes forskrifter og anbefalinger følges nøje: Overhold arbejds- og hviletidsplanen, tag de nødvendige lægemidler og indlægges om nødvendigt under lægernes vejledning. Fødsel i sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertesygdom) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

diagnostik

Hvis der er tegn på arytmi, vil lægen ordinere en fuldstændig undersøgelse af hjerte og blodkar for at identificere årsagen. De primære diagnostiske metoder lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er af permanent karakter, anvendes Holter-overvågning - døgnet rundt optagelse af hjerterytmer ved hjælp af specielle sensorer (udført i patienten). I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Derefter inducerer læger arytmi på kunstige måder. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

  • fysisk aktivitet
  • kortlægning;
  • elektrofysiologisk undersøgelse
  • test med et skråt bord.

Behandling af hjertearytmi

I tilfælde af en diagnosticeret hjertearytmi udføres valg af behandlingstaktik under hensyntagen til årsagen, typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og patientens generelle tilstand. Nogle gange for at genoprette normal hjertefunktion er det nok at foretage en medicinsk korrektion af den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan patienten kræve medicinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis skal udføres under systematisk kontrol af et EKG.

Narkotika anvendt i lægemiddelterapi til arytmier:

  • calciumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
  • betablokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • kaliumkanalblokkere - cordaron / sogexal;
  • natriumkanalblokkere - Novocainid / lidocain.

Kirurgi anvendes til stadier af alvorlig nedbrydning af muskulært hjertevæv. Følgende procedurer kan tildeles:

  • hjertepasning
  • implantering af en cardioverter defibrillator;
  • radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen af ​​hjertearytmi, især af dens komplekse former, udføres kun af en kardiolog. Anvend kun ovenstående præparater i henhold til strenge indikationer afhængigt af typen af ​​arytmi. Ved behandlingens begyndelse bør udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres under tilsyn af en læge og i alvorlige tilfælde kun på hospitalet. I betragtning af diagnosen vælger lægen lægemiddelbehandling.

Folkelige retsmidler

Vi bemærker straks, at ved diagnosticering af hjertearytmi bør folkemedicin kun anvendes som et supplement til traditionelle lægemidler, men under ingen omstændigheder skal de erstattes. Faktisk accelererer urter kun helingsprocessen, men kan ikke helbrede en person fuldstændigt. Det er hvad der skal gå, når du vælger dine favoritopskrifter.

  1. Hæld 30 hagtorn bær med et glas kogende vand og sæt blandingen på en lille brand i 10-15 minutter. Afkogningen anvendes frisk i lige store dele hele dagen.
  2. Bland en flaske ånd tinktur af valerian, hagtorn og motherwort. Ryst blandingen godt og læg den i køleskabet i 1-2 dage. Lægemidlet tages 30 minutter før måltider, 1 tsk.
  3. Kog et glas vand i en emaljepande, og tilsæt derefter 4 gram adonis-urt til det. Kog blandingen i 4-5 minutter over lav varme, afkøl det og sæt panden på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained bouillon opbevares i køleskabet, taget 1 spiseske 3 gange om dagen.
  4. Skær 0,5 kg citroner og fyld dem med frisk honning, og tilsæt til blandingen af ​​20 kerne, fjernet fra frøene af abrikoser. Bland grundigt og tag 1 spiseske om morgenen og aftenen.

effekter

Forløbet af enhver arytmi kan kompliceres ved ventrikulær fibrillation og fladder, hvilket svarer til arrestationen af ​​blodcirkulationen og fører til patientens død. Allerede i de første sekunder udvikler svimmelhed, svaghed, dernæst - tab af bevidsthed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls opdages ikke, vejrtrækningen stopper, eleverne udvider - der opstår en tilstand af klinisk død.

Hos patienter med kronisk kredsløbssvigt (angina pectoris, mitral stenose) opstår der dyspnø under paroxysmer af takyarytmi, og lungeødem kan udvikle sig.

Med fuldstændig atrioventrikulær blok eller asystol kan synkopale tilstande (Morgagni-Adems-Stokes-angreb karakteriseret ved episoder af bevidsthedstab) udvikle sig som følge af et kraftigt fald i hjerteudgang og blodtryk og et fald i blodforsyningen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser i atrieflimren i sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

forebyggelse

Selv når du ved hvad denne sygdom er, vil ethvert råd om behandling af arytmi være ubrugelig, hvis du ikke følger de enkle regler for forebyggelse derhjemme:

  1. Morgen motion eller atletik.
  2. Overvåg blodsukker og blodtryk
  3. Giv op alle dårlige vaner.
  4. Bevar din vægt inden for normale grænser.
  5. Lead den mest afslappede, lige livsstil, minimalt udsat for overdreven følelser, stress og stress.
  6. Korrekt kost, der består af udelukkende naturlige produkter.

Hvis de første tegn på arytmi forekommer, bør du ikke vente på at tilføje mere alvorlige symptomer, kontakt straks din læge, så risikoen for komplikationer og vægtning af generel trivsel vil være meget lavere.

outlook

I forhold til prognosen er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ekstrasystoler i ventriklerne), der ikke er forbundet med organisk hjertesygdom, udgør ikke en trussel mod helbred og liv. Atrialfibrillation kan derimod medføre livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, svær hjertesvigt.

De alvorligste arytmier er fladder og ventrikulær fibrillation: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

arytmi

I normal tilstand samler hjertet sig rytmisk med omtrent samme frekvens, som i ro skal bestemmes i området fra 60 til 90 slag / min. En sådan indikator er typisk for voksne, da børn normalt har en højere puls, ca. 70-140 afhængigt af alder (jo mindre barnet er, jo højere er hjertefrekvensen, der forekommer hos nyfødte inden for 110-140 slag / min.).

Wikipedia bemærker, at "arytmi er enhver hjerterytme, der adskiller sig fra den normale sinusrytme (WHO, 1978)".

Sommetider kan en sådan overtrædelse betragtes som en variant af normen, og så taler de om fysiologisk arytmi. Med sin tilstedeværelse er selv hæren ikke kontraindiceret. I andre situationer er rytmeforstyrrelse en patologi, der, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt, kan føre til alvorlige komplikationer.

Video: Hvordan hjertet virker. Hjerterytme: symptomer, årsager og behandling

Normal hjerteaktivitet

Det menneskelige hjerte er opdelt i fire kamre, hvoraf to er fyldt med arterielt blod og to venøse. De øvre afsnit kaldes atriaen, og den nedre - ventriklerne. Blodstrømmen bevæger sig fra venerne gennem atria til ventriklerne og derefter til arterierne. Blodforfremmelse sker på denne måde på grund af hjertesammentrækninger.

At sørge for rettidig hjertesnit beskæftiger sig med det ledende system. Dens hoveddriver er en sinusnode placeret i det øverste højre hjørne af højre atrium (mere præcist nær atrielbendagen). Den elektriske impuls, der genereres i dette område af en lille gruppe af kardiomyocytter, overføres gennem fibrene i venstre atrium og videre langs den nedre lokaliserede atrioventrikulære knude passerer bunden af ​​His og Purkinje-fibre til ventriklerne. Således bliver atrierne først kontraheret, og derefter ventriklerne.

Et trænet hjerte, for eksempel for folk der elsker sport, kan krympe mindre ofte end en almindelig person. Dette skyldes den øgede masse af myokardiet på grund af konstante sportsøvelser. Dette gør det muligt for hjertet at gøre stærkere udslip i blodbanen. Derfor kan hjertefrekvensen være 50 slag / min eller mindre, og det vil blive betragtet som en variant af normen, da det ikke forårsager negative konsekvenser.

I tilfælde af rytmeforstyrrelse indikerer Wikipedia, at udtrykket "arytmi" forener forskellige mekanismer, kliniske manifestationer og prognostiske svækkelser i dannelsen og ledningen af ​​en elektrisk impuls.

grunde

Sygdommen er ofte forbundet med hjertepatologier præget af en ændring i organets struktur (destruktion, iskæmi, underernæring osv.). Rhythm disorder spiller oftest rollen som en komplikation i tilfælde af utilstrækkelig hjerteaktivitet, koronar sygdom, hjerte-myopatier, medfødte og erhvervede defekter, myokardiebetændelse.

Når der udsættes for visse lægemidler, forekommer der arytmi også. Især kan den ukorrekte brug af hjerte glycosider, diuretika, sympatomimetika, antiarytmiske lægemidler med proarytmisk virkning føre til forstyrrelse af rytmen af ​​varierende sværhedsgrad.

I nogle tilfælde er konsekvenserne af en simpel mangel på visse mikroelementer udtrykt ved udviklingen af ​​arytmi. Dette er hyppigst forekommende ved hypokalæmi, hypomagnesæmi, hyperkalæmi og hypercalcæmi.

Det er værd at huske den tilsyneladende skade på dårlige vaner som rygning, alkohol og narkotika. Sådanne stoffer kan have en toksisk virkning på hjertet og blodkarrene. Resultatet er uønskede konsekvenser i form af ikke kun arytmier, men også mere alvorlige sygdomme.

Risikofaktorer

Hvert år bliver diagnosen "arytmi" i stigende grad udsat for patienter i forskellige aldersgrupper, der primært er forbundet med risikofaktorer. Arytmier er syge voksne og børn. Identifikation af en eller anden årsag til sygdommen ligger på basis af forskellige diagnostiske metoder og screeningstest. Også deres kompetente brug giver mulighed for effektiv forebyggelse.

  • Genetisk prædisponering. Nogle arytmier, som Wolf-Parkinson-White syndrom, er arvelige sygdomme. Andre er forbundet med medfødte misdannelser.
  • Patologi af skjoldbruskkirtlen. Dette endokrine organ påvirker hjerteets funktion. Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der fremskynder eller bremser metabolske processer i kroppen. I tilfælde af tyrotoksikose forekommer takykardi og i tilfælde af utilstrækkelig orgelfunktion, bradykardi.
  • Hypertension. Øget tryk i karrene truer koronar hjertesygdom, som igen er ofte kompliceret af rytmeforstyrrelser.
  • Hypoglykæmi episoder. Midlertidig sænkning af blodglucosekoncentrationen kan bidrage til udviklingen af ​​arytmi. Med dekompenseret diabetes mellitus forekommer hypertension og IHD, og ​​dette fører også til hjertesvigt.
  • Overvægt. En sådan tilstand bliver ofte årsagen til hypertension, hjertesygdom og andre patologiske lidelser. Hertil kommer, øget kropsvægt i sig udøver en ekstra belastning på hjertet og derved bidrager til hurtig hjerteslag.
  • Forhøjet blodcholesterol. Denne indikator bør kontrolleres særlig omhyggeligt hos mennesker 55 år og ældre, når risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, herunder arytmier, stiger.
  • Anæmi - jernmangel fremkalder udviklingen af ​​hypoxi af forskellige væv, herunder hjertet. Dette fører igen til rytmeforstyrrelse.
  • Hormonal ubalance - i overgangsalderen oplever kvinder oftest ekstraordinære sammentrækninger og andre manifestationer af arytmi.
  • Osteochondrosis - en krænkelse af rygsøjlens struktur fører til kompression af nerve rødderne, hvilket igen bidrager til udviklingen af ​​en lidelse af vegetativ regulering (omfatter vagusnerven og det sympatiske nervesystem). Hjerteaktivitet lider primært af dette.

symptomer

Arrytmi er manifesteret i forskellige former, derfor er klinikken afhængig af de særlige forhold i sygdomsforløbet. Ikke desto mindre er der almindelige manifestationer, der er karakteristiske for alle typer af rytmeforstyrrelser:

  • Følelse af afbrydelse af hjerteaktivitet.
  • Ændring i puls.
  • Vegetative sygdomme (svaghed, følelse af varme, kolde ekstremiteter).
  • Fremkomsten af ​​frygt og angst.

I alvorlige tilfælde tilføjes hjertesmerter, præ-ubevidste og svimlende tilstande til de angivne symptomer. Blanchering af huden, højt eller lavt blodtryk kan også bestemmes.

Karakteristiske træk ved de enkelte former for arytmi:

  • Med forskellige typer takykardi, når selv hæren er kontraindiceret, bestemmes en stigning i hjertefrekvensen. Især er en stigning i hjertefrekvensen fra 150 slag / min karakteristisk for atrieflimren, og med en kombination af hjertehastigheder fra 400 slag / min med bevidsthedstab diagnostiseres ofte ventrikelflimmer.
  • Bradycardi er præget af en langsommere rytme, det vil sige voksne bliver diagnosticeret med hjertefrekvenser under 50 slag / min.
  • Extrasystole manifesteres af et falende hjerte og ekstraordinære hjerteslag.
  • Hjerteblokade er udtrykt ved alvorlige krænkelser af patientens generelle tilstand. Især bestemmes krampe, besvimelse, pulsfejl.

Video: De første symptomer på hjerteproblemer, der ikke bør ignoreres

Typer af arytmier

Forskellige typer af rytmeforstyrrelser kan betragtes som arytmier, derfor i de fleste klassifikationer i dag er følgende grupper kendetegnet:

  • Disorder automatisme - tildele flere undergrupper: nomotopnye når pacemakeren er i sinusknuden (sinustakykardi, respiratorisk og ikke-respiratorisk sinusarytmi, sinus bradykardi, syg sinus syndrom) og heterotop ved fastsættelsen af ​​en pacemaker end sinusknude (idioventrikulære, nizhnepredserdny og atrioventrikulær rytme).
  • Spændingsforstyrrelse - oftest forbundet med det er paroxysmal takykardi (kan være ventrikulær, atrioventrikulær og supraventrikulær) og ekstrasystol (separate klassifikationer betragtes som kilde, antal kilder, udseende, frekvens og orden).
  • Ledningsforstyrrelse - muligheder for at øge ledningsevnen (findes i WPW syndrom) samt reduktionen (typisk for blokader af forskellige lokaliseringer) overvejes.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​denne eller den arytmi er hæren enten kontraindiceret, eller en ung person har lov til at gøre streng service.

I nogle tilfælde er der blandede arytmier, når der ud over slår er en sådan tilstand som atrieflimren diagnosticeret. Eller atrial fladder kombineres med ventrikulær fladder.

Screening og diagnose

Hjerterytmeforstyrrelse udføres af en kardiolog, som i receptionen først og fremmest foretager en undersøgelse af patienten og en ekstern undersøgelse. Næste udnævnt instrumentanalyse, laboratorietest, konsultationer af relaterede fagfolk.

Næsten alle kardiologiske patienter uden undtagelse er tildelt elektrokardiografi, som i de fleste tilfælde tillader bestemmelse af mange former for arytmi. Hvert tilfælde har sine egne EKG-tegn:

  • Sinus takykardi - bortset fra en stigning i hjertefrekvensen, er ikke andre rytmeændringer detekteret.
  • Sinus bradykardi - der er et fald i puls i forhold til aldersnorm.
  • Sinusarytmi - hjertefrekvensen øges, falder eller forbliver normal, mens rytmen bliver uregelmæssig.
  • Sinus node svaghed syndrom - der er konstant fald i hjertefrekvensen af ​​sinus typen, undertiden forsvinder sinusrytmen, og sinoaurikulær blokade registreres periodisk. Også på EKG kan man diagnosticere takykardi-bradykardie syndrom.
  • Heterotopiske arytmier - manifesteret af en ændring i puls og rytmekorrektur, som oftest er ikke-sinus. Med idioventrikulær pulsrytme er 20-40 slag / min, og med atrioventrikulær 40-60 slag / min.
  • Extrasystole - bestemmes, når en ekstraordinær sammentrækning forekommer på EKG, som kan være enkelt, par, flere. Også for denne form for arytmi er kendetegnet ved en ufuldstændig kompenserende pause. Afhængig af eksiteringskilden kan der forekomme forandringer i atria, atrioventrikulær knudepunkt, ventrikler.
  • Paroxysmal takykardi - vises pludselig, mens hjertefrekvensen kan nå 150 slag / min og højere.
  • Hjerteblokade - bestemmes af prolaps af komplekserne i den tilsvarende lokalisering, med en svag sværhedsgrad af patologi, kun en bremsning af rytmen kan observeres.
  • Atrial fladder - hjertefrekvens pr. Minut er 150-160 slag, mens de ventrikulære komplekser ikke ændres, og rytmen bliver ikke-sinus.

Ud over elektrokardiografi ved anvendelse af andre passive forskningsmetoder. Dette kan være Holter-overvågning, ultralyd af hjertet (ekkokardiografi). Hvis angrebene af arytmi er sjældne, og de ikke er fastgjort på EKG, anvendes der induktive tests:

  • Øvelser med fysisk aktivitet - en motionscykel eller løbebånd anvendes til dette, mens der tages en EKG ind parallelt.
  • Test med et skråt bord - bruges ofte i hyppige og ubegrundede ubevidste og svage tilstande. For denne patient er fastgjort på bordet, som efter fjernelse af indikatorerne i en vandret position overføres til lodret og registrerer igen hjertets rytme og blodtryk.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse udføres for at bestemme det arytmogene fokus, og om muligt udføres dets eliminering. Anvendes ofte ved atrieflimren.

Konservativ behandling

I tilfælde af svære arytmier anvendes antiarytmisk terapi. Deres modtagelse er kun mulig med samtykke fra den behandlende læge, da ellers uønskede konsekvenser kan forekomme.

Grupper af antiarytmiske lægemidler, der anvendes til arytmi:

  • Narkotika, der påvirker hjerteledningssystemet. Denne gruppe omfatter hjerte glycosider, beta-blokkere. På grund af denne effekt sænkes hjertefrekvensen, så de bruges hyppigere til takykardi og atrieflimren.
  • Direkte antiarytmiske lægemidler - påvirker permeabiliteten af ​​ionkanaler, som igen reducerer hjertefrekvensen. Listen over stoffer fra denne gruppe indeholder amiodaron, allapenin, ritmonorm og andre.

Generelle anbefalinger omfatter følgende:

  • Hvis de er tilbøjelige til thrombose, forsøger de at behandle med trombolytiske lægemidler, herunder kardiologisk aspirin, clopidogrel og andre lignende lægemidler, der er ordineret af en læge. Også medtagelsen af ​​hør, hvidløg, selleri, persille i kosten hjælper med at tynde blodet.
  • Hjertemusklen er i stand til at styrke mildronat, riboxin, ATP. En læge kan også ordinere andre lægemidler, der i vid udstrækning anvendes i kardiologipraksis. Herunder er det nyttigt at bruge frø, nødder, tørrede frugter, fisk.
  • Hvis en arytmi er en komplikation af en anden sygdom, bliver den først og fremmest behandlet, hvilket gør det muligt at eliminere arytmiangreb uden at bruge kardiologiske lægemidler.

Langvarig behandling af arytmi indebærer en omhyggelig gennemførelse af medicinske anbefalinger, hvorved sandsynligheden for tilbagevendende anfald reduceres. I vanskelige tilfælde, når det er umuligt at opnå den ønskede virkning ved konservative midler, anvender de implantering af en pacemaker eller radiofrekvens kateterablation.

Traditionelle metoder til behandling af arytmi

Ikke-traditionel terapi kan anvendes i kombination med et konservativt behandlingsregime. I nogle tilfælde, når angrebene af rytmeforstyrrelser ikke er meget udtalte, og der ikke er andre hjertesygdomme, forsøger de kun at behandle med urtepræparater. Under alle omstændigheder er behandling med folkemægler aftalte med lægen, ellers kan der være beklagelige konsekvenser.

  • Spring adonis - blandt en lang række lægemidler fra det grønne apotek viste sin høje effektivitet, det eneste der bruges med forsigtighed og ikke mere end to uger, så tag en pause i samme periode. Til behandling, tag tinkturen, som tages af 15 dråber tre gange om dagen. Adonis er et hjerteglycosid, så det er taget sammen med diuretika.
  • Violet tricolor - også kendt som "pansies". Egnet til brug tørret græs, som i en mængde på 2 tsk. bryg et glas kogt vand. Efter infusion i flere timer er infusionen klar til at modtage 2 el. l. op til tre gange om dagen. Det er vigtigt ikke at overdosere medikamentet, da kvalme og opkastning kan udvikle sig.
  • Kislitsy blomsterstande anvendes til behandling af rytmeforstyrrelser i form af infusion, der er fremstillet af et glas kogende vand og en spisesked af en plante. Lægemidlet skal infunderes, det anses for at være klar til at spise efter afkøling.
  • Asparges er ikke almindeligt kendt, selv om det ved hjælp af dets skud og rodstammer er muligt at berolige hjerteaktiviteten og normalisere rytmen. Disse komponenter skal finmales, fra det samlede beløb tages en spiseskefuld af blandingen og hæld et glas kogende vand. Så i ca. tre timer bliver medicinen infunderet varm og derefter taget i små mængder flere gange om dagen. Således kan det behandles i flere måneder, men med intervaller på 10 dage hver tredje uge af administrationen.
  • Hagtorn - denne plante har bredt anbefalet sig til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Blomsterne er hovedsageligt taget, men plantens frugter kan bruges. Et glas kogende vand tages et par spiseskefulde blomster eller frugter. Til brygning er der normalt nok 20 minutter, så du kan drikke efter te.

I nogle tilfælde anbefales det at tage hvidløg til arytmier, men dette produkt er ikke egnet til alle, især for dem der har mavesmerter. Graviditet er ikke kontraindiceret for at modtage frisk hvidløg, men alt skal være moderat. Honning kan også have en gavnlig effekt på hjertet, men kun hvis der ikke er allergi.

Folkemidler kan betragtes som en blanding af urter, der har en beroligende, tonic, vitaminiserende virkning. Uanset hvilken medicin der vælges, er det vigtigt at tage det med samtykke fra den behandlende læge, ellers kan bivirkninger forekomme.

komplikationer

I de fleste tilfælde er arytmen ikke følt eller forårsager mindre ubehag, men i mangel af tilstrækkelige medicinske effekter er sygdommen farlig, ikke kun for helbredet, men også for en persons liv. Risikoen stiger med kombinationen af ​​arytmier med andre kardiologiske sygdomme. Specielt kan følgende patologier udvikle sig:

  • Dekompenseret hjertesvigt. Et langvarigt forløb af takykardi eller bradykardi i svære tilfælde fører til stagnation af blod i hjertens hulrum. Ved rettidig overvågning af hjertefrekvensen kan der opnås betydelig forbedret sundhed.
  • Slagtilfælde. En sådan komplikation er mere karakteristisk for atrial fladder, som ikke er i stand til at overføre den nødvendige del af blod til ventriklerne. Hvis den normale blodgennemstrømning forstyrres i atrierne, øges risikoen for blodpropper, som kan komme ind i den generelle cirkulation. Ofte indtræder blodpropper i hjerneskibene, hvilket efterfølgende forårsager iskæmi i hjernestrukturerne.
  • Hjertearrest er den mest forfærdelige komplikation, der ofte forårsager ventrikulær fibrillation. Hvis der i denne tilstand ikke ydes lægehjælp i tide, dør personen.

forebyggelse

Der er en række forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​arytmier eller reducerer sandsynligheden for tilbagevendende anfald.

  • I nærvær af smitsomme sygdomme er det nødvendigt at udføre deres behandling med høj kvalitet og uden forsinkelse.
  • Samtidige sygdomme i form af hjertesygdomme, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og arteriel hypertension bør behandles straks.
  • Måltiderne skal være fuldstændige og afbalancerede.
  • I nærværelse af øget fysisk træning skal du reducere det, men gå ikke til den anden ekstrem - fysisk inaktivitet.
  • Det er uacceptabelt at have en dårlig vane med den type rygning, du skal også opgive alkohol.
  • Stressfulde situationer bør minimeres, og endnu bedre - helt udelukket.
  • Nogle indikatorer af typen af ​​glukose i blodet, kropsvægten og kolesterolet bør under konstant overvågning.

Hvilken læge at kontakte

Undersøgelsen af ​​arten af ​​arytmi, dens diagnose, behandling og forebyggelse udføres af en arytmolog. Samtidig er der i de fleste klinikker ingen særskilt specialisering inden for arytmologi, og derfor tager en kardiolog patienter med rytmeforstyrrelser.

Den funktionelle diagnose af hjerterytmeforstyrrelser tages af lægen i den respektive specialisering. Med sin hjælp, ultralyd, elektrokardiografi og om nødvendigt - Holter overvågning.

Tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi kan kræve yderligere høring af læger af beslægtede specialiteter. Dette kan være en endokrinolog, der behandler skjoldbruskkirtlen, eller en gynækolog, der hjælper med det patologiske forløb af overgangsalderen. En vellykket behandling af den underliggende sygdom kan ofte takle angreb af arytmi.

Konservativ terapi ineffektivitet er en indikation for henvisning fra en patient til en hjertkirurgisk konsultation, som beslutter om behovet for radiofrekvensablation af det patologiske fokus. En operation til implantation af en pacemaker kan også udføres.

Hjertearytmi

Hjertets hjerterytme er enhver forstyrrelse af hjerterytmen, der er kendetegnet ved en ændring i frekvensen, regelmæssigheden og sekvensen af ​​hjerteslag som følge af forstyrrelsen af ​​hjertets grundlæggende funktioner: automatisme, excitabilitet og ledning.

Årsager til hjertearytmi

Arrytmi opdages med organisk hjertesygdom: myokardieinfarkt, hjertefejl mv. I strid med funktionen af ​​det autonome nervesystem, ændringer i vand-saltbalance, forgiftning. Arrytmier kan observeres selv hos ganske raske mennesker med udtalt overarbejde, med forkølelse, efter at have taget alkoholholdige drikkevarer.

Mange hjertearytmier må muligvis ikke mærkes af patienten og føre ikke til nogen konsekvenser (sinus takykardi, atriel ekstrasystole) og tyder ofte på ekstrakardiel patologi (for eksempel øget thyroidfunktion). De farligste er ventrikulære takykardier, som kan være den direkte årsag til pludselig hjertedød (i 83% af tilfældene). Ikke mindre livstruende kan være bradykardi, især AV-blokade, ledsaget af pludselige kortvarige bevidstløshed. Ifølge statistikker forårsager de pludselig hjertedød i 17% af tilfældene.

Hvad giver en normal hjerterytme

Den normale rytme tilvejebringes af hjerteledningssystemet. Dette er et konsekvent netværk af "kraftværker" (knudepunkter) - klynger af højt specialiserede celler, der kan skabe og føre elektriske impulser langs visse bundt og fibre, hvilket igen forårsager excitation og sammentrækning af hjertemusklen (myokardiet).

Selv om alle elementer i det ledende system er i stand til at generere elektriske impulser, er hovedkraftværket en sinusnode placeret i den øverste del af højre atrium. Det fastsætter den krævede frekvens af hjertet (i ro 60-80 slag i minuttet, med fysisk aktivitet - mere under søvn - mindre). Impulser, "født" i sinusnoden, spredes i alle retninger, som solens stråler. En del af impulserne forårsager excitering og sammentrækning af atriaen, og den anden - langs de specielle veje i ledningssystemet sendes til atrioventrikulærknuden (oftere siger de til AV-noden), det næste "kraftværk". I AV-knuden bremses impulsens bevægelse (atrierne skal have tid til at indgå og overtage blodet i ventriklerne). Endvidere udbreder pulserne sig til hans bundt, som igen er opdelt i to ben. Den rette stråle af strålen ved hjælp af Purkinje-fibre udfører impulser til højre hjertekammer, venstre til henholdsvis til venstre ventrikel, hvilket forårsager deres excitation og sammentrækning. På denne måde sikres vores hjertes rytmiske arbejde.

To problemer kan opstå i arbejdet i hjerteledningssystemet:

  1. krænkelse af dannelsen af ​​en impuls i et af "kraftværkerne"
  2. krænkelse af impulsen i en af ​​sektionerne af det beskrevne system.

I begge tilfælde antages hovedpacemakerens funktion af den næste "kraftstation" i kæden. Hjertefrekvensen bliver samtidig mindre.

Således har hjerteledningssystemet en multi-level beskyttelse mod pludselig hjertestop. Men krænkelser i hendes arbejde er mulige. Det er dem der fører til udseende af arytmier.

Varianter af arytmi

Arytmier er hjertearytmier, der ledsages af:

  • reduktion (mindre end 60 slag pr. minut).
  • øget (mere end 100 pr. minut).
  • eller uregelmæssigt hjerteslag.

Et fald i hjertefrekvensen hedder bradykardi (bradi-sjælden), en stigning i takykardi (tahi - hyppig).

Der er dusinvis af typer arytmier. Her vil vi give dig en ide om mekanismerne hos de mest typiske og almindelige. Disse omfatter:

1. hovedtyper af bradykardi

2. uregelmæssig rytme

3. Hovedtyper af takykardi:

  • Supraventricular (supraventricular) takykardier.
  • Atrieflimren (atrieflimren).
  • Ventrikulær takykardi.

Afhængigt af placeringen af ​​"fokus" er takykardierne opdelt i supraventrikulær eller supraventrikulær (når de er lokaliseret i atrierne eller områderne af AV-noden) og ventrikulær.

Afhængig af varigheden er takykardier opdelt i paroxysmal og permanent. Paroxysmal takykardi er en pludselig kraftig stigning i hjertefrekvensen, der varer fra få sekunder til flere dage, hvilket stopper så pludseligt som det begynder (ofte uden udefrakommende indgreb). Konstant takykardi - forlænget (mere end 6 måneder) stigning i hjertefrekvens, resistent over for lægemidler og elektroterapi (elektrisk kardioversion).

Sinus knude svaghed syndrom er forårsaget af nedsat impuls dannelse i sinus node eller nedsat impuls ledning ved udgangen af ​​sinus node når i kontakt med atriale væv. Denne patologi kan ledsages af vedvarende bradykardi eller intermitterende pause i hjertets arbejde på grund af den såkaldte sinoatriale blokade.

Sinus bradykardi kan observeres hos raske, veluddannede personer eller være tegn på udviklingen af ​​en patologisk tilstand. For eksempel er hypothyreoidisme (reduktion af skjoldbruskkirtlen), øget intrakranielt tryk, nogle infektionssygdomme (tyfusfeber), generel asteni med langvarig fastning.

Atrioventrikulær blok repræsenterer en overtrædelse af "båndbredden" af AV-noden. Med AV-blokade i 1. grad sænkes impulskonduktionen gennem AV-noden, med den anden ene - kun hver anden eller tredje impuls, der kommer fra sinusnoderen, strækker sig til ventriklerne, med 3. graden (fuldstændig tværgående blokade) - ledning gennem AV -node helt blokeret. I dette tilfælde forekommer der ikke hjerteanfald, da bunden af ​​hans eller de underliggende strukturer i hjerteledningssystemet "kommer i spil", men dette ledsages af en sjælden hjerterytme, cirka 20-40 slag per minut.

Extrasystoler er for tidlige sammentrækninger af hjertet (ekstra over). Vi ved allerede, at alle strukturelle enheder i hjerteledningssystemet er i stand til at generere elektriske impulser. Normalt er det vigtigste "kraftværk" sinusnoden, da det er i stand til at generere impulser med højeste frekvens. Under påvirkning af forskellige faktorer (aterosklerose, forgiftning og andre) kan der forekomme abnorm (forøget) aktivitet af et af strukturerne i hjerteledningssystemet, hvilket fører til en ekstraordinær kardiale sammentrækning, hvorefter en kompenserende pause kan følge. Dette er en af ​​de hyppigste typer af arytmier. Afhængigt af oprindelsesstedet er ekstrasystoler opdelt i supraventrikulær (supraventrikulær) og ventrikulær. Enkelt ekstrasystoler (op til 5 per minut) er ikke livstruende, mens hyppige, parrede og gruppe ventrikler er et ugunstigt tegn.

Supraventricular (supraventricular) takykardier. Denne type takykardi er karakteriseret ved en stigning i rytmen op til 140-180 slag pr. Minut på grund af AV-nodens individuelle egenskaber eller den patologiske (forøgede) aktivitet af en af ​​dele af hjerteledningssystemet ved atriets niveau. Denne type takykardi indbefatter også Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom), på grund af tilstedeværelsen af ​​en medfødt yderligere rute. I denne patologi spredes impulsen fra atriumet via AV-noden til ventriklerne, men efter deres excitation vender de straks via en yderligere vej tilbage til atrierne, forårsager deres gentagne excitation, og igen gennem AV-noden føres de til ventriklerne. Impulsens bevægelse kan forekomme i modsat retning (ned til ventriklerne - gennem en ekstra sti, op til atria gennem AV-knuden). En sådan pulscirkulation kan forekomme på ubestemt tid og ledsages af en høj puls (over 200 slag pr. Minut).

Atrieflimren (atrieflimren) er den mest almindelige form for supraventrikulær arytmi, som er kendetegnet ved den kaotiske sammentrækning af individuelle atriale muskelfibre med en frekvens på 400-600 pr. Minut. Det er vigtigt at bemærke her, at AV-noden i hjertet udfører ikke kun funktionen af ​​en "kraftstation" og en "leder", men også et filter af frekvensen af ​​impulser sendt til ventriklerne (normalt kan AV-noden udføre op til 140-200 pulser pr. Minut). Derfor når kun en brøkdel af disse impulser med atriafibrillering ventriklerne, og deres sammentrækning forekommer temmelig chaotisk, der ligner blinkende (dermed navnet atrieflimren). Sinusnoden mister samtidig sin funktion som en pacemaker.

Ventrikulær takykardi er en alvorlig rytmeforstyrrelse, der manifesteres ved en sammentrækning af hjertets ventrikler med en frekvens på 150-200 pr. Minut. I dette tilfælde er "fokus" af excitation placeret direkte i et af hjertets ventrikler. I en ung alder er denne arytmi ofte forårsaget af strukturelle forandringer i højre ventrikel, i ælden observeres det oftere efter myokardieinfarkt. Faren for denne rytmeforstyrrelse bestemmes af høj sandsynlighed for overgangen til ventrikulær fibrillation (flimmer), som uden akut lægehjælp kan føre til patientens pludselige død. Sværhedsgraden af ​​disse typer arytmier skyldes manglen på en fuld reduktion af hjertets ventrikler og som følge heraf manglen på tilstrækkelig blodtilførsel til vitale organer (først og fremmest hjernen).

Atrioventrikulær blok

Hvad er atrioventrikulær blok?

Atrioventrikulær blok er en krænkelse af AV-nodens "båndbredde" - hvilket er "linket" mellem atria og ventriklerne. I 1-trins AV-blokken sænker impulskonduktionen gennem AV-noden med 2. trin, kun hver anden eller tredje impuls fra sinusnoden føres til ventriklerne, og i tilfælde af 3. graders AV-blok (fuldstændig tværgående blok) ledningen af ​​pulsen fra atria til ventriklerne stopper helt. I dette tilfælde forekommer der ikke hjerteanfald, da bunden af ​​hans eller andre strukturer i hjerteledningssystemet som hovedkraftstation kommer i spil. Dette ledsages af en sjælden hjertefrekvens, ca. 20-40 slag per minut.

Hvad er de kliniske manifestationer af atrioventrikulær blok?

Med denne type ledningsforstyrrelser i hjertet er normalt bekymret:

  • generel svaghed
  • svimmelhed;
  • åndenød;
  • træthed.

Ved alvorlig bradykardi vises:

  • episoder af fornemmelse i øjnene;
  • en tilstand tæt på bevidsthedstab ("Jeg ønsker at tage fat på noget for ikke at falde").

ADVARSEL! Ekstreme manifestationer af bradykardi er kortsigtede begivenheder om tab af bevidsthed (sekunder) - "gik-gik - kom til live liggende på gulvet." Dette kan være forud for en følelse af "flush i hovedet."

Et langvarigt bevidstløshed (5-10 minutter eller mere) er ikke karakteristisk for bradykardi.

Hvad er metoderne til diagnose af atrioventrikulær blok?

Den primære diagnose kan være tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af hjertesygdom.

Det næste trin er at registrere et elektrokardiogram.

Ofte er der behov for at udføre døgn-elektrokardiogram (Holter-overvågning) optagelse i løbet af patientens normale livscyklus. Det er muligt, at arytmi i løbet af den daglige overvågning også ikke bliver registreret. I dette tilfælde udføres en hældningstest.

Hvad er behandlingerne for atrioventrikulær blok?

Implantation af en permanent pacemaker er den eneste behandling for alvorlig bradykardi. Denne enhed genopretter normal hjertefrekvens. Samtidig normaliseres det blodvolumen, der leveres til organerne, og symptomerne på bradykardi elimineres.

De vigtigste indikationer for implantation af en permanent pacemaker med en atrioventrikulær blok er:

  • Tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af bradykardi (åndenød, svimmelhed, besvimelse);
  • Hold pause i hjertet i mere end 3 sekunder.

Pludselig hjertedød

Hvad er pludselig hjertedød?

Ved pludselig hjertedød forstås den naturlige død som følge af hjertepatologi, som blev forudset af et pludseligt bevidstløshed inden for en time efter indtræden af ​​akutte symptomer, når det kan være kendt om en tidligere hjertesygdom, men tidspunktet og metoden for dødsårsagen er uventet.

Kardiovaskulære sygdomme er fortsat den største dødsårsag. Efter myokardieinfarkt er pludselig hjertedød (SCD) den næststørste årsag til kardiovaskulær dødelighed. Ca. 83% af BCC er forbundet med iskæmisk hjertesygdom, der ikke diagnosticeres på tidspunktet for døden.

Hvad er risikofaktorer for pludselig hjertedød?

Risikofaktorerne for SCD er velkendte: En historie med en episode af SCD, ventrikulær takykardi, myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, tilfælde af SCD eller pludselig uforklarlig død i familien, nedsat venstre ventrikulær funktion, hypertrofisk kardiomyopati, hjertesvigt, Brugha syndrom og forlænget QT syndrom og andre.

Hos patienter med pludselig kardiovaskulær sammenbrud under EKG-optagelse blev det påvist, at ventrikulær fibrillation og ventrikulær takykardi observeres i 75-80% af tilfældene, mens bradyarytmi tilsyneladende yder et mindre bidrag til udviklingen af ​​ARIA. I ca. 5-10% af tilfældene forekommer SCD uden koronar hjertesygdom eller kongestiv hjertesvigt.

Frekvensen af ​​ARIA, som er noteret i vestlige lande, er omtrent det samme og varierer fra 0,36 til 1,28 pr. 1000 indbyggere om året.

Hvad er metoderne til at forhindre pludselig hjertedød?

Behandling af patienter med ventrikulær arytmier sigter mod at forhindre eller arrestere arytmier. Behandlingsmuligheder til dato omfatter:

  • terapi med antiarrhythmic drugs (AAP) klasse III;
  • radiofrekvensablation af hjertebanerne;
  • implantering af implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD).

Amiodarons og andre antiarrhythmiske lægemidlers rolle er at forhindre forekomsten af ​​arytmier. Hvis episode-ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer udviklet sig i AAP-perioden, kan stoffet imidlertid ikke stoppe arytmi. Kun en implanteret cardioverter-defibrillator eller brugen af ​​en ekstern defibrillator ved genoplivning af læger kan lindre livstruende takykardi.

Den eneste behandling, der kan forhindre pludselig hjertedød i livstruende arytmier, er således terapi med implanterbare cardioverter-defibrillatorer. Det er vist, at ICD'er er 99% effektive til at standse livstruende arytmier og dermed for at forhindre pludselig hjertedød.

Det har vist sig, at ICD'er reducerer den samlede dødelighed (fra alle årsager) med 31% blandt patienter, som har haft myokardieinfarkt og har en udstødningsfraktion

  • sygdom
  • Hjerte- og vaskulære sygdomme
  • Hjertearytmi
  • Hvad er hjertearytmi?

    Arrytmi er præget af en unormal hjerterytme, hvor regelmæssigheden, frekvensen og sekvensen af ​​sammentrækninger ændres. Automatisme, ledningsevne og spænding er svækket. Hvis du har denne sygdom, skal du træffe foranstaltninger hurtigst muligt.

    Funktioner af arytmi

    Hjertet opretholder et normalt rytmeledningssystem, der består af knudefulde klynger af visse celler, der skaber og udfører elektriske impulser langs hjertefibre og bundter. Og elektriske impulser bidrager til excitabiliteten og reduktionen af ​​myokardiet (hjertemuskel). Et ledende system består af mange elementer, og alle kan udføre impulser. Men angiver hyppigheden af ​​sinusknudepunktet, som er placeret i den øverste del af atriumet på højre side.

    Fra sinusafsnittet spredes elektriske impulser gennem hele hjertet. En del er ansvarlig for atrial sammentrækningen og excitabilitet, den anden er rettet mod AV-noden (atrioventrikulær), hvor impulsen sænker sin bevægelse lidt. Det er nødvendigt for destillation af blod til hjertets ventrikler. Så er der bevægelse til hans bundt og spredes videre til Purkinje-fibre og ventrikler.

    Rytmeproblemer opstår af to grunde:

    • dannelsen af ​​en elektrisk impuls forstyrres;
    • impulsadfærd er forstyrret.

    Den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10) identificerede kode I49 for arytmier (andre hjertearytmier). Afhængigt af typen af ​​arytmi suppleres den med tal fra I49.0 til I49.9.

    årsager til

    Oftest udvikler arytmi mod baggrunden for sådanne sygdomme i det kardiovaskulære system:

    • hjerteets iskæmi (på denne baggrund er myokardets struktur ændret, hulrummene vokser);
    • myocarditis (nedsat elektrisk stabilitet);
    • hjertesygdom (øget stress på muskelceller);
    • hjerteoperation
    • systemskade.

    Der er faktorer, der påvirker udviklingen af ​​arytmier:

    • koffeinmisbrug
    • alkoholforbrug og rygning
    • hyppig stress;
    • depression;
    • overdreven fysisk anstrengelse
    • forstyrret metabolisme;
    • magnesium- og kaliummangel
    • hormonel ubalance og andre patologier i det endokrine system;
    • sygdomme, hvor hjernen lider
    • infektion og forgiftning;
    • præ-climax periode hos kvinder.

    symptomer

    Symptomer på arytmier kan være af anden art. Dette skyldes effekten på hæmodynamik hos mange interne systemer. Du kan dog fremhæve almindelige tegn:

    • patienten føler forstyrrelser i rytmen
    • hurtig hjerteslag;
    • svimmelhed og svaghed
    • følelse af kvælning og stenokardi
    • kardiogent shock;
    • følelse af et synkende hjerte;
    • tremor i hjertet.

    Typer af hjertearytmi

    Arytmi er klassificeret som følger:

    • Sinus syn på takykardi. Denne arytmi manifesteres af et accelereret hjerteslag med antallet af slag pr. Minut over 90 gange. Årsagerne til de forskellige - fra simpel fysisk anstrengelse til hjertesygdomme.
    • Arrytmi sinus er karakteriseret ved unormal vekselvirkning af sammentrækninger i myokardiet. Når en person inhalerer, accelererer hjerterytmerytmen, og når udåndingen sænker. Ofte er denne type iboende for børn og unge. Det er opdelt i funktionel og respiratorisk arytmi.
    • Sinus bradykardi. Denne type arytmi er kendetegnet ved et fald i rytmen (antallet af sammentrækninger under 60 slag i minuttet). Ofte manifesteret i en hvilestilling med arteriel hypotension og sygdomme i det kardiovaskulære system.
    • Paroxysmal atriale udseende. Palpitationer øges hurtigt (op til 240 slag), men rytmen forbliver korrekt. Hovedårsagen er skabelsen af ​​ekstra impulser i atriumet, hvilket fører til en reduktion af tiden for resten af ​​hjertemusklerne. Ledsaget af besvimelse, svaghed, lak og øget sved.
    • Atriafibrillering manifesteres ved den diskriminerende sammentrækning af nogle fibre i hjertets muskelsystem, men atriumet reduceres ikke. I ventriklerne er rytmen unormal, frekvensen er fra 100 til 150 slag. Hovedårsagen er alkoholisme, betændelse i skjoldbruskkirtel og hjertesygdom.

    Lær af denne video, hvordan man kontrollerer din puls, hvad er atrieflimren, og hvordan man slippe af med det.

    • Samtidig flimring og fladning i ventrikler opstår i svære forhold i hjertet såvel som på baggrund af forgiftning af kroppen under overdosering med stoffer. Dette er den farligste type arytmi, da pludselig organsvigt er muligt. De vigtigste symptomer: hæsende vejrtrækning, bevidsthedstab, anfald, pupil dilation og mangel på puls.
    • Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved hyppigheden af ​​slagtilfælde fra 140 til 340 gange. Opstår og forsvinder pludselig.
    • Arytmi. Hjerte muskler kontrakt tidligt. Manifestes af et stærkt tryk eller synke i hjertet af hjertet.
    • Ved respiratoriske arytmier veksler kontraktionerne i den forkerte rækkefølge. Dette er den sikreste form for arytmi.
    • Hjerte blokade bærer en dødsrisiko, da ledningen af ​​impulser langs myokardiet sænker og endog stopper.

    Funktioner af arytmi under graviditet

    Under graviditeten kan arytmi forekomme på baggrund af en usædvanlig tilstand af kvindens krop. Styrker arytmiens late toksis. I ca. 20 ud af 100 tilfælde detekteres paroxysmal takykardi og ekstrasystol. Dette betragtes som normalt, fordi myokardium ikke påvirkes. Der er heller ingen fare for arytmi, som er lokaliseret i det atrioventrikulære knudepunkt. Den farligste type arytmi for en gravid kvinde er atrieflimren. I dette tilfælde er spørgsmålet om abort.

    Ofte anvendes en kejsersnit under fødslen, og en kvinde bør ikke føde på et almindeligt hospital, men i en specialiseret. Fordi hjertepatologier ofte kræver akut lægehjælp.

    For at beskytte dig mod de ubehagelige virkninger af arytmi, skal du nøje overholde alle lægeordiner, spise ret, kost, bare slappe af og tage passende medicin.

    Funktioner af arytmi hos børn og unge

    Arrytmi i barndom og ungdomsår forekommer ret ofte, årsagerne afviger fra etiologien af ​​voksenarytmi. Dette er en arvelig disposition, hjertets medfødte defekt, virkningen af ​​smitsomme forkølelser mv. Symptomerne kan være fraværende, men hvis det er, manifesterer det sig tydeligt udtalt. Af disse grunde anbefales det at sende barnet til et ekkokardiogram og et elektrokardiogram mindst en gang om året. Dette vil muliggøre rettidig identifikation af uregelmæssigheder i hjerterytmen.

    Prognosen for behandling af børn er i mange tilfælde gunstig, men det er nødvendigt at frygte en kombination arytmi, når rytmen af ​​sammentrækninger brydes samtidigt i flere dele af hjertet.

    Mulige komplikationer og konsekvenser

    Hvis du ikke kontakter en kardiolog eller en forkert valgt behandlingsmetode, opstår der komplikationer. Dette kan være følgende:

    • myokardieinfarkt;
    • slagtilfælde;
    • trombose og tromboflebitis;
    • hjertesvigt
    • pludselig død midt i hjertestop.

    Hvordan hjælper man med et arytmiangreb?

    Først og fremmest skal du ringe til ambulancebrigaden. Men det er umuligt at forblive tomgang, mens lægerne rejser:

    1. Patienten skal være beroliget så meget som muligt, så han ikke er nervøs.
    2. Ligestillingen skal være behagelig og behagelig, det er ligegyldigt, om patienten sidder eller ligger ned.
    3. Prøv at fremkalde opkastning, det normaliserer hjerterytmen.
    4. Giv patienten beroligende. Det kan være valerian, motherwort tincture, Corvalol eller Valocordin.

    diagnostik

    I nærværelse af symptomer på arytmi, henvises til 2 specialister - terapeuten og kardiologen. Til diagnose undersøger lægen ikke kun hjertet, men også skjoldbruskkirtlen.

    De vigtigste metoder til undersøgelse:

    1. Et elektrokardiogram involverer undersøgelsen af ​​hjertet med elektroder, der er knyttet til hjerte, arme og ben. Varigheden af ​​faser og antallet af intervaller af sammentrækninger i hjertemusklen bestemmes.
    2. Ultralydssensorer bruges til ekkokardiografi. De studerer hjertekamrene, ventilationsapparatets bevægelse, væggene, deres størrelsesforhold.
    3. Holter-metoden udfører daglig overvågning. Bærbare registrarer er fastgjort til patienten, som registrerer indikationerne af hjertesammentrækninger i løbet af dagen. Bestemt af rytmen under søvn, hvile og aktivitet.
    4. Kunstig indledning af arytmi. Standardforsøg udføres: kortlægning, øvelse, elektrofysiologisk undersøgelse, brug af et skråt bord.

    Traditionel behandling

    Metoden til behandling af arytmier udvælges ud fra årsagen til patologienes udvikling, organismens karakteristika, sygdommens forløb. Hvis årsagen er et hjertesygdomme eller skjoldbruskkirtel sygdom, er årsagen elimineret. Arytmi vil forsvinde alene. I andre tilfælde er følgende lægemidler ordineret fra gruppen af ​​blokkere:

    1. Kaliumblokkere genopretter celler. Forberedelser: "Ornid", "Amiodarone", "Dofetilid", "Bretilius", "Ibutilid", "Sotaheksal", "Kordaron".
    2. Calciumkanalblokkere: Amlodipin, Brocalcin, Amlodak, Verapamine, Nimotop, Diocardin, Diltiazem, Isoptin.
    3. Betablokkere: "Propranolol", "Atenolol", "Tseliprolol", "Bisoprolol", "Egilok", "Metoprolol".
    4. Natriumblokkere: Ritmilen, Difenin, Phenytoin, Xycain, Mexiletin, Propafenon, Novocainamid, Quinidin, Lidokain.

    Med nedbrydningen af ​​hjertets muskelvæv anvendes kirurgiske interventionsmetoder:

    1. Kirurgen udfører pacing, det vil sige etablerer en pacemaker, som er en kunstig hersker af hjertets rytme. Pacemaking bruges udelukkende med reduceret rytme. Takket være EKS er frekvensen af ​​sammentrækninger opretholdt og normaliseret. ECS udfører sine sinusknudefunktioner, sender elektriske impulser til musklerne, styrer deres synkronisering. Pacemakeren er automatiseret, så om nødvendigt ændrer den tilstanden af ​​sig selv. ECS'en kan installeres midlertidigt eller permanent implanteret.
    2. Kateterablation er foreskrevet af radiofrekvenser. Dette er en minimalt invasiv metode, hvor det patologiske sted er cauterized.
    3. Implantation af en cardioverter defibrillator er mulig.

    Folkelige retsmidler

    For at holde din puls op til par skal du bruge traditionelle medicinopskrifter:

    • Forbered en naturlig tinktur af roden af ​​valerianen. For at gøre dette skal du male den og hælde vand i en sats på 1 el. l. 200 ml vand. Insistere på i 12 timer, tag en sked tre gange om dagen. Vand skal ikke være varmt.
    • Hæld det kogende vand over kalendula blomster i samme forhold som i den foregående opskrift. Lad det brygge i et par timer. Tag fire gange om dagen til 100 ml.
    • Fra citronmelisse og mynte bryg te på den sædvanlige måde. Du kan drikke flere gange om dagen. Der skal være en pause mellem kurser. For eksempel drikke te i 2 måneder, hvile i en uge.
    • Passer perfekt med hagtornarytmi. Tag 20 gram tørret frugt, hæld et glas vodka af høj kvalitet. Insister 10 dage på et mørkt sted. Tre gange om dagen dråber 8-12 dråber tinktur i et glas vand og drikke.
    • Hvis alkohol tinktur ikke passer dig, lav en helbredende afkogning af hagtorn. Ved 200 ml kogende vand behøver du kun 5-6 gram af blomsterdelen af ​​planten. Fyld med vand og sæt tanken i vandbadet. Tag 100 ml før måltider tre gange om dagen.
    • Klem saften fra sort radise, kombiner den i lige høj grad med naturlig honning og tag 2 tsk tre gange om dagen.
    • Lav en sund salat. For at gøre dette skal du have roddelen af ​​selleri, persille, dild, sur creme eller mayonnaise hjemmelavet. Slib alle ingredienserne, tilsæt lidt salt. Hvis du laver salat med mayonnaise, skal du ikke tilsætte salt. Denne salat er nok til at spise en servering pr. Dag.
    • Finhak løg og æble fint. Tilslut komponenterne. Tag blandingen to gange om dagen i en spiseskefuld, helst mellem frokoster. Behandlingens varighed er 30 dage.
    • Wild rose er meget nyttig, men kun frødelen. Så få frøene. De skal være to teskefulde. Hæld kogende vand (350-400 ml), lad det brygge i et par timer. Stram meget omhyggeligt og tilsæt honning efter smag. Drikke tre gange om dagen, 50 ml. Det er strengt forbudt at vaske halvdelen, ellers er det muligt at vaske de anvendelige stoffer.

    Forebyggende foranstaltninger

    For forebyggende formål skal du følge de sædvanlige regler:

    • Leder en aktiv livsstil, gør øvelser om morgenen, gå på ture.
    • Se din kost: fjern kolesterol og andre skadelige fødevarer, spis naturlige vitaminer og mineraler (grøntsager, frugt, skaldyr, korn osv.).
    • Kontrol blodglukoseniveauer, især hvis du er udsat for diabetes.
    • Afgiv alkoholholdige drikkevarer og rygning. Læs også om, hvordan alkohol påvirker arytmi.
    • Hvis der er fedme eller overvægt, gå øjeblikkeligt tabt, da dette er den mest negative effekt på hjerteets arbejde.

    Hvis du har en disponering for arytmi, eller det forekommer periodisk, skal du besøge en kardiolog. Det er trods alt bedre at forhindre sygdommen end at behandle det. Følg reglerne for forebyggelse, tillader ikke stressede situationer og tager sig af dit eget helbred.