Neurokirurgisk adynami - symptomer og behandling af en "ikke-eksisterende sygdom"

Neurokirurgisk asteni betragtes som en meget kontroversiel diagnose. Hidtil kunne lægerne ikke nå til enighed om sygdommen eksisterer. Nogle eksperter nægter tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, mens andre kun gør en sådan diagnose.

Neurokirurgisk asteni er en polyetiologisk funktionel læsion af det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​denne patologi skyldes forringet neuroendokrin regulering. Det er kendetegnet ved forskellige respiratoriske, neurologiske, vegetative, kardiovaskulære symptomer.

I dette tilfælde har sygdommen en temmelig god prognose. Det fremkalder ikke udseendet af hjertesvigt eller cardiomegali. Under udvikling af denne type asteni er det sædvanligt at skelne mellem perioder med forværring og remission. Men med passende terapi er det muligt at genoprette patientens helbredstilstand fuldt ud.

Fremkalde faktorer

I de fleste tilfælde fører psykogene faktorer til udviklingen af ​​neurokirurgisk asteni. Årsagerne ligger som regel i stressfulde situationer, iatrogen.

Fysiske faktorer omfatter følgende:

  • mangel på motoraktivitet
  • øget strålings baggrund
  • kronisk træthed
  • overdreven drik.

Infektionssygdomme kan føre til udvikling af neurokirurgisk asteni. I de fleste tilfælde ligger årsagerne i kroniske åndedrætssygdomme, tonsillitis.

Fremkomsten af ​​denne sygdom kan skyldes kronisk forgiftning af kroppen, hyperinsolering. Sommetider udvikler sygdommen sig på baggrund af abort, abort, graviditet. Men i de fleste tilfælde er følelsesmæssig stress en provokerende faktor.

Derudover er der prædisponerende aspekter. Disse omfatter følgende:

  • hormonelle udsving
  • arvelige egenskaber af organismen og psyken;
  • ugunstige socioøkonomiske forhold.

Typer af overtrædelser

Neurokirurgisk asteni er af tre typer:

  • hypotensiv type
  • af hypertensive type;
  • af hjerte type.

Således er hypotensiv asteni karakteriseret ved et fald i trykket, mens trykket i den hypertensive form af sygdommen øges konstant. Hjertetypen af ​​sygdommen er karakteriseret ved lidelser i hjertets arbejde.

Læger bemærker, at tilstedeværelsen af ​​asteni får kroppen til at arbejde i en forbedret tilstand. Derfor kan sygdommen føre til hjerteanfald. Mere end halvdelen af ​​patienterne, der lider af neurokirurgisk asteni, har abnormiteter i mavens arbejde.

Samtidig oplever 30% af mennesker pludselige opkastninger af opkastning, og 15% lider af spiserørets spiserør.

Klinisk billede

Med udviklingen af ​​neurokirurgisk asteni er de mest almindelige symptomer:

  • konstant følelse af svaghed;
  • øget træthed
  • overfølsomhed;
  • søvnforstyrrelser.

Personer med neurokirurgisk asteni har ofte negative reaktioner på varmt vejr. Der kan også være problemer med termoregulering, ændringer i vaskulær tone, nedsat hæmodynamik.

Hos 65% af patienterne opstår der vegetative-vaskulære kriser, der ledsages af sådanne manifestationer:

  • svær hovedpine
  • følelsesløshed og tremor i lemmerne;
  • følelse af frygt;
  • øget hjertefrekvens
  • temperaturstigning;
  • dilaterede elever.

For at identificere sygdommen er det nødvendigt at udelukke symptomerne på somatiske patologier, for at studere kroppens historie og reaktioner.

For at gennemføre den nødvendige forskning bør en kardiolog eller psykoterapeut.

Det er meget vigtigt at identificere provokerende faktorer og behandle ikke kun neurocirkulatorisk asteni, men også de forhold, der førte til dens udvikling.

Diagnose

For at foretage en nøjagtig diagnose er det meget vigtigt at konsultere en læge straks. For at vurdere den generelle sundhed er det nødvendigt at konsultere en psykoterapeut og en kardiolog. Under den første undersøgelse skal specialisten gøre følgende:

  • interview patienten
  • at analysere patientens klager
  • foretage en inspektion
  • henvis patienten til yderligere forskning.

For at identificere sygdommen er det meget vigtigt at foretage en omfattende diagnose. Det skal indeholde følgende komponenter:

  • elektrokardiogram;
  • kalium test;
  • ultralydsundersøgelse;
  • laboratorieundersøgelser
  • phonocardiography;
  • cykel ergometri;
  • radiografi.

Målsætninger og metoder til behandling

Hovedmålet med behandling er eliminering af alle faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom. For at gøre dette skal du oprette patienten så behageligt som muligt, hvilket er beskyttet mod alle stressfaktorer.

Lægen kan ordinere milde beroligende midler - Glycine, motherwort, valerian. Det er også muligt at anvende beroligende midler og neuroleptika.

Hvis den aktuelle tone i en bestemt afdeling af det autonome nervesystem, skal lægen vælge de relevante midler. For at undertrykke det sympatiske systems overdrevne aktivitet er anvendelsen af ​​beta-blokkere vist. For at undertrykke aktiviteten af ​​vagusnerven opstår der brug for at anvende belladonapræparater.

Ofte er der brug for nootropiske lægemidler. Den specifikke dosis og behandlingsforløb skal vælges af den behandlende læge. For at klare symptomerne på sygdommen kan en specialist ordinere antidepressiva. I vanskelige situationer kan du ikke undvære psykostimulerende midler.

Når farlige patologiske processer forekommer, der fører til forstyrrelse af de grundlæggende funktioner af vital aktivitet, ordinerer lægen NMDA-receptorblokkere. Dog skal de anvendes under streng overvågning af en specialist.

Behandlingen omfatter også følgende komponenter:

  • massage;
  • fysioterapi for at styrke kroppen
  • terapeutisk øvelse
  • balneoterapi;
  • electrosleep.

Obligatorisk komponent i behandlingen af ​​neurokirurgisk asteni er en spa-behandling. Inden for rammerne kan du anvende alle disse teknikker.

I tilfælde af udtalt cardialgia, som er smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet, kan lægen ordinere ansøgningen med Menovazin, sennep gips eller peber patch. Denne procedure hjælper refleksivt at fjerne smerte.

Denne metode kan kun anvendes, hvis det ifølge resultaterne af undersøgelsen var muligt at udelukke iskæmisk sygdom og andre hjerteskader.

Den største fare for neurokirurgisk asteni er en høj sandsynlighed for myokardieinfarkt. En særlig trussel er tilstanden af ​​spænding og tilstedeværelsen af ​​kronisk depression.

Selv begivenheder som en ændring af arbejdspladsen eller skilsmisse kan medføre alvorlig stress. Forstyrrelser i mavesårets arbejde fører nogle gange til forekomsten og forværringen af ​​sygdommen. I denne situation klager patienterne om opkastning eller spasmer i spiserøret.

Hvordan advarer du?

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det vigtigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger. Så folk, der er i fare for udviklingen af ​​denne sygdom, skal du ofte og kvalitativt hvile. De har ofte brug for at ændre typen af ​​aktivitet eller kendt miljø.

Neurokirurgisk asteni betragtes som en meget alvorlig sygdom, som i alvorlige tilfælde endda kan føre til udvikling af myokardieinfarkt.

For at forhindre sådanne komplikationer og hurtigt håndtere patologien er det meget vigtigt at konsultere en kvalificeret læge rettidigt. Specialisten skal foretage en detaljeret diagnose og vælge den optimale behandling baseret på resultaterne.

Nts hypertensive hær

Neurokirurgisk dystoni af hypertonisk type og dens behandling

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Dette udtryk refererer til en gruppe af temmelig almindelige kredsløbssygdomme, der skyldes svækkelse af den nervøse regulering af vaskulær tone. Tilstanden betragtes som en variant af autonom dysfunktion, der ikke er forbundet med neurose eller specifikke sygdomme. Det forekommer hovedsageligt hos unge mennesker, sjældent hos mennesker over fyrre.

NDC er en hel gruppe lidelser, blandt hvilke er hypertensive neurocirkulatorisk dystoni. I denne form for patologi observeres moderat højt systolisk blodtryk, mens diastolien forbliver normal eller kan være lidt forøget.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Årsager til lidelse

Årsagerne til udviklingen af ​​dette symptomkompleks kan være anderledes, men i hvert fald er neurokirculatorisk dystoni af den hypertoniske type på ingen måde forbundet med organiske læsioner af de endokrine eller nervesystemer. Patologi er normalt forbundet med livsstil og miljømæssig eksponering. Det kan være:

  • træthed;
  • mangel på søvn;
  • manglende motion;
  • fysisk overstyring, herunder i sport
  • langvarig følelsesmæssig stress
  • svære sygdomme i indre organer
  • kraniale skader;
  • akutte infektioner.

I udviklingen af ​​sygdommen, arvelighed og personlighed type patientens materie. Ifølge statistikker er folk, hvis forældre lider eller har lidt af hjerte-kar-sygdomme: hjertesyskæmi, hypertension, er mere tilbøjelige til at blive syge.

Tegn på NDC i hypertensive type

Der er normalt et par klager fra patienter, herunder følgende:

  • hovedpine;
  • generel svaghed
  • øget træthed
  • irritabilitet;
  • svimmelhed;
  • reduceret ydeevne;
  • søvnforstyrrelser (overfladisk søvn);
  • hjertebanken;
  • brystsmerter (søm eller smerter).

Derudover kan symptomer som en stigning i hjertefrekvens op til 100 slag pr. Minut og overdreven svedning observeres. Samtidig kan hele kroppen eller de enkelte dele, nemlig palmer og armhule svede.

I hypertonisk type NDC bemærkes et sådant fænomen som dermografi, det vil sige huden ændrer farve fra mekaniske virkninger. I dette tilfælde forbliver hvide striber på kroppen og holder ved i lang tid, når et emne holdes på brystvæggen.

diagnostik

Neurokirurgisk dystoni af hypertonisk type har ingen specifikke symptomer, derfor er differentialdiagnose vigtig. Denne sygdom skal adskilles fra hypertension, menopausal syndrom, neurose, myocarditis og andre sygdomme.

Så for eksempel med NDC, i modsætning til hypertensive sygdomme, er der meget flere klager fra patienter. Desuden er der ingen ændringer i karrene i den okulære dag og venstre ventrikulær hypertrofi.

Lægen indsamler en grundig historie, finder ud af alle de forhold, der kan føre til sygdommen, vurderer patientens personlige egenskaber og tilstanden i hans nervesystem.

Behandlingsmetoder

Først og fremmest præciserer de de grunde, der forårsagede NDC for at fjerne dem yderligere. Hvis al vin er stress, slippe af med de grunde, der førte til det. Hvis kroppen har et infektionsfokus, skal du håndtere dets eliminering. Og hvis årsagen til denne betingelse er skadelige arbejdsvilkår, så skal du muligvis skifte job.

Disse lidelser kræver en integreret tilgang og mange aktiviteter. Behandlingen begynder med en livsstilsændring og en række velværebehandlinger. Det er nødvendigt at observere dagregimet, helt slappe af, dispensere motion. Med neurocirkulatorisk dystoni, sanatoriumbehandling, akupressur, autogen træning, fysioterapi, akupunktur er angivet.

Når denne lidelse er indikeret lægemiddelbehandling. Når søvnforstyrrelser foreskriver irritabilitet beroligende midler, såsom morwort, valerian, samt Corvalol, volokardin. I nogle tilfælde er der brug for stærkere beroligende midler fra udslip af beroligende midler samt antidepressiva. Derudover kan behandling udføres med brug af antiarytmiske lægemidler og beta-blokkere.

Neurokirurgisk dystoni af hypertonisk type

Som regel udvikler NDC i pubertetperioden på et tidspunkt, hvor aktiv hormonproduktion begynder, og sekundære kønskarakteristika bestemmes. Denne patologi kan forekomme af forskellige grunde, hvilket giver impuls til udviklingen af ​​en lidelse, der forbliver hos en person for livet.

Hvad er hypertonisk vaskulær dystoni?

Neurocirkulær asteni (et af navnene på dystoni) er en forstyrrelse i det vegetative systems funktion. Sidstnævnte omfatter 2 afdelinger: sympatisk og parasympatisk, som er ansvarlige for at fremskynde organets, vævets og kroppens afslapning. Den hypertoniske NCA opstår, når sekvensen af ​​disse processer fejler i forskellige områder af kroppen og når kroppen reagerer utilstrækkelig til situationen. I dette tilfælde er den hypertensive form af sygdommen mere karakteristisk for lidelser i den sympatiske deling af det vaskulære system.

Med et stabilt arbejde i kroppen og den sympatiske opdeling af det autonome nervesystem øges tonen i væggene i blodkarene, hvis et bestemt organ har brug for yderligere ernæring. Når denne funktion er nedsat, er de vaskulære vægge for ofte spændte, hvilket fører til en stigning i blodtrykket i neurokirculatorisk dystoni af den hypertoniske type.

Der er mange mulige årsager til sygdommens udvikling, mens NDC'er oftest diagnosticeres hos børn i skolealderen, fordi der under udviklingen af ​​organismen ofte er en uoverensstemmelse mellem systemerne og implementeringsorganerne. På den del af kardiovaskulærsystemet forårsager dette utilstrækkelige reaktioner på følelsesmæssig eller fysisk stress. Desuden kan neurocirkulatorisk dystoni provokere forældre forkert opdragelse af barnet, hvilket resulterer i en uoverensstemmelse mellem hans mentale og somatiske udvikling.

IRR af den hypertoniske type, der er tildelt koden F45.3 i ICD (International Classification of Diseases), kan stimuleres af følgende faktorer:

  • stress;
  • fysisk / mental træthed
  • får traumatisk hjerneskade
  • mangel på hvile, mangel på søvn;
  • overførsel af sygdomme, der forårsager udmattelse af kroppen
  • den negative effekt af miljømæssige forhold på kroppen
  • en stærk reduktion i fysisk aktivitet
  • genetisk disposition til NDC;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen;
  • rygning.

Hvordan manifesteres og behandles hypertensive neurocirkulatorisk dystoni?

Hypertonisk neurocirkulatorisk dystoni er en type autonom dysfunktion. Denne lidelse manifesteres af omfattende symptomatologi og kræver derfor differentiel diagnose. Behandling af patologi kan ikke udskydes, da patientens tilstand forværres.

Generelle egenskaber

Hypertensive type NCD betyder, at den systoliske trykparameter er forhøjet. Samtidig er det diastoliske indeks normalt eller lidt overvurderet.

Fremkomsten af ​​NDC er baseret på lidelser, der påvirker tone- og nervesystemet i blodkar. I mange tilfælde observeres dette problem hos unge mod baggrunden for dysfunktion af det autonome system.

Stor værdi af det autonome nervesystem i reguleringen af ​​funktionen af ​​forskellige organer. Hvis hendes parasympatiske division er ophidset, accelereres organs arbejde. Den sympatiske division har den modsatte effekt, som sikrer, at alle systemer fungerer glat.

Overtrædelse af sådan interaktion af en af ​​afdelingerne betyder overordnet regulering. Der er neurokirurgisk dystoni. I tilfælde af en samtidig konstant stigning i tryk overvejes den hypertoniske type patologi. Der sondres også mellem hypotoniske og blandede former.

Med et langt kursus af NDC begynder depression ofte. Patologi kan fremkalde psykiske lidelser.

Hypertonisk NDC kan forårsage nogle komplikationer. Det drejer sig især om kriser:

  • Vagoinsulyarnye. I dette tilfælde er balancen i de sympatiske og parasympatiske divisioner forstyrret, sidstnævnte hersker. Denne lidelse betragtes som en somatoformforstyrrelse. Det er rangeret som en psykisk sygdom. Virkningerne af en vaginal insulin krise mærkes i flere dage. Patienten er svækket, føles svag, svimmelhed begynder periodisk.
  • Sympatisk-binyre. En sådan manifestation af hypertensive type NCB kaldes panikanfald. Saldoen er forstyrret igen, men den sympatiske deling hersker. Denne tilstand ledsages af hovedpine, takykardi og kuldegysninger. Patienten har en akut dødsangst.

Sådanne virkninger af neurocirkulatorisk dystoni kan manifesteres særskilt eller i fællesskab. Kriser forekommer ofte hos unge mennesker, når patologien optrådte i barndommen. Fremkomsten af ​​komplikationer fremkalder fremkomsten af ​​nye symptomer på lidelsen.

grunde

Etiologien af ​​denne autonome dysfunktion er omfattende. Ofte udløses patologiske ændringer på grund af livsstilens natur:

  • mangel på søvn;
  • træthed;
  • høj fysisk anstrengelse
  • følelsesmæssig overstyring;
  • hypodynamien (kroppens funktioner er svækket mod baggrunden for begrænset motoraktivitet).

Patologi kan også skyldes traumer til kraniet og forskellige sygdomme - akutte infektioner, alvorlige læsioner af de indre organer.

De faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​neurocirkulatorisk dystoni, kendetegnes af flere af sine klasser:

  • afgørende (arvelig disposition)
  • psykogen (kronisk stress);
  • infektiøs-toksisk;
  • på grund af konstant fysisk overbelastning;
  • mod baggrunden af ​​patientens faglige egenskaber.

NDC kan strømme skjult. Patologi manifesterer sig med nogle ændringer, for eksempel hormonbalance. Under graviditeten er sygdommen særligt udtalt, hvilket forværrer kurset.

Symptomer på NDC i hypertonisk type

Kliniske manifestationer er ret udtalte. Patienter får ofte klager over følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • generel svaghed
  • fald i arbejdskapacitet
  • overfladisk søvn
  • irritabilitet;
  • hjertebanken;
  • brystsmerter af piercing eller whining karakter;
  • føler sig utilpustet
  • mavesmerter
  • kvalme og opkastning
  • kuldegysninger.

Med denne patologi er det muligt at øge hjertefrekvensen op til 100 slag per minut. Dette fænomen er normalt ledsaget af øget svedtendens. Det kan kun påvirke palmerne med armhulen eller hele kroppen.

Et af tegnene på neurocirkulatorisk dystoni er kunstig (dermografisk) urticaria. Efter at have holdt noget objekt på huden, vises hvide striber. De forsvinder i lang tid, men passerer.

Efter opvågnen føler patienter med NDC i hypertensive type overvældet. Gradvist stabiliserer staten, men i løbet af dagen kommer træthed tilbage.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af NDC's symptomatiske egenskaber er der flere grader af sværhedsgrad:

  • I en person med mild patologi bevares arbejdskapaciteten, brystsmerter observeres mod baggrunden for fysisk aktivitet, men hjerteslaget øges ikke.
  • Med moderat alvorlig NCD bliver brystsmerter stabile, hjerterytmen hurtigere og i ro. Drops ydeevne og aktivitet.
  • Overgangen af ​​patologi til et alvorligt stadium er præget af en konstant hurtig puls og langvarig hjertesmerte, der ikke kan lindres. Arbejdsaktiviteten er hurtigt faldende, der udvikles vaskulære kriser.

diagnostik

Det er kun muligt at bekræfte neurokirculatorisk dystoni ved hjælp af differentialdiagnostik, da en sådan lidelse ikke har specifikke tegn. Lignende symptomer manifesterer mange andre sygdomme.

Den første fase af diagnosen er samlingen af ​​anamnese. Det er vigtigt for en specialist at finde ud af detaljerne i sygdomsforløbet, patientens individuelle egenskaber, for at kontrollere og evaluere hans nervesystem.

Det er obligatorisk at studere parametrene for tryk - det er nødvendigt at evaluere både de nedre og øvre grænser. Informativiteten er tilvejebragt ved at opnå parametrene i dynamik og under visse belastningstest.

Det er nødvendigt at skelne NDC i hypertensive type fra arteriel hypertension. Med disse mål skal man kontrollere tilstanden af ​​fartøjerne. I dystoni er de normale, og i hypertension ændres de patologisk.

I diagnosen patologi anvendes kliniske og instrumentelle teknikker. Sørg for at gennemføre et elektrokardiogram. Under hendes kontrol skal du udføre flere tests:

  • Fysiologiske. Patienten trækker sig intensivt i 40 minutter. Herefter måles pulsen og kardiogrammet udføres, resultaterne sammenlignes med de opnåede parametre ved hvile. Neurokirurgisk dystoni fremgår af en stigning i hjertefrekvens med halv eller mere, udseendet af negative T-bølger eller en stigning i amplitude.
  • Medical. Et specielt lægemiddel administreres til patienten, og en time senere laves et elektrokardiogram.
  • Ortostatisk. Elektrokardiogrammet gentages, når kroppen ændres. Først ligger patienten, så bliver han bedt om at stå i 15 minutter.

Inden behandlingen ordineres, skal specialisten identificere årsagerne til overtrædelserne. De skal styres, når de udvikler et behandlingsprogram.

Behandling af neurocirkulatorisk dystoni i hypertonisk type

Patologi kræver en integreret tilgang. Patienten er vist at modtage visse lægemidler, livsstilsændringer og forskellige sundhedsprocedurer.

Hvis NDC skyldes psykiske problemer, skal patienten arbejde med en psykoterapeut. Dette vil stabilisere den psykologiske tilstand.

Personer med denne diagnose er yderst nødvendige for at styrke kroppen. Dette opnås ved hærdning og sport. Du bør ikke vælge sine traumatiske arter. Optimalt engageret i atletik eller svømning.

Narkotikabehandling

Konservativ terapi NDC hypertensive type foreskrevet, med fokus på årsagerne, der forårsagede en sådan lidelse. Følgende lægemidler kan anvendes:

  • Beroligende. Denne terapi er indiceret til patienter med søvnforstyrrelser og øget irritabilitet. Urte retsmidler klare sådanne symptomer - tinktur af valerian eller motherwort eller Valocordin eller Corvalol.
  • For alvorlige lidelser bør antidepressiva tages. Lægen kan også ordinere beroligende midler.
  • Antiarytmiske lægemidler. Denne terapi er nødvendig for væsentlige krænkelser af hjerterytmen. Normalt ty til brugen af ​​β-blokkere. Sådanne lægemidler tilvejebringer også trykstabilisering.
  • Riboxin og B-vitaminer. Denne behandling forbedrer ernæringen af ​​hjertemusklerne.

Forbedre den generelle tilstand hjælper med at modtage immunostimulerende midler. I slutningen af ​​lægemiddelterapi konsolideres dets handling effektivt med en spa-behandling.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer kan forbedre patientens generelle tilstand og konsolidere resultaterne af den primære behandling. Den rette retning af fysioterapi bør forhandles med din læge. Følgende procedurer er mulige:

  • elektroforese;
  • magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • galvanisering;
  • normobarisk hypoxyterapi;
  • balneoterapi;
  • kryoterapi;
  • electrosleep.

Måske den samtidige eller sekventielle brug af flere fysioterapi teknikker. Det er også effektivt at øve vejrtrækninger og mestre massage i nakke og kraveområde.

outlook

Prognosen er generelt gunstig, patologi udgør ikke en trussel for menneskelivet og forårsager ikke alvorlige komplikationer.

Sygdommen er værre tolereret i alderdommen. Patientens præstationer er signifikant reduceret, og responsen på behandlingen er forsinket.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger kan reducere risikoen for neurokirculatorisk dystoni af den hypertoniske type. De omfatter følgende anbefalinger:

  • undgå stress, følelsesmæssig overbelastning;
  • motion bør være moderat, overbelastning kroppen er skadelig;
  • helt opgive dårlige vaner
  • at observere det daglige regime, arbejde og hvile
  • Spis rationelt, fra fede og stegte fødevarer bør helt eller delvis forlades for at minimere deres brug;
  • opretholde en normal vægt
  • gå regelmæssigt i fri luft;
  • behandle alle infektioner og kroniske sygdomme i rette tid
  • kvinder har brug for hormonal regulering.

For forebyggende formål er det nyttigt at jævnligt tage et kursus af massage. Effektiv til helbredelse af kroppens manuelle terapi.

Neurocirkulær dystoni af den hypertoniske type er en konsekvens af den nedsatte funktionalitet i det autonome nervesystem. Symptomologien af ​​lidelsen er omfattende, derfor kan den kun identificeres ved hjælp af differentialdiagnose. Uden kompleks behandling vil patienten føle sig værre, nogle komplikationer er mulige, men den samlede prognose er gunstig.

Neurokirurgisk asteni: Hvad er det, symptomer, behandling, årsager, tegn

Hvad er neurokirurgisk asteni

Neurokirurgisk asteni er en kronisk funktionel sygdom.

Epidemiologi af neurokirurgisk asteni

De bliver syge i både ung og middelalderen (16-40 år), oftere kvinder. Opdaget hos 25-30% af befolkningen.

Årsager til neurokirurgisk adynami

Det kan prædisponere personlighedstrækninger, arvelighed, perioder med hormonal tilpasning. Årsagsfaktorer: psykologisk og fysisk overbelastning, overarbejde, konsekvenser af infektioner (kronisk tonsillitis, ARVI) og forgiftning.

Patogenese. Dysfunktion af hypotalamiske strukturer med en krænkelse af deres koordinerende og integrerende rolle kan tjene som årsag til dysregulering. Der kan være en overtrædelse af iltforsyningen af ​​væv med akkumulering af mælkesyre. Der er en krænkelse af metaboliske processer med udviklingen af ​​dystrofi.

I den hypotoniske variant af NCA er virkningerne af neuropsykisk spænding, infektion mv. føre til øget n.vagus aktivitet og nedsættelse af sympathoadrenals funktionelle funktion. Der er et fald i arteriole tone. Systoliske og minutvolumener er kompenserende.

Klassificering af neurokirurgisk asteni

Der er muligheder for overvejelse af kliniske manifestationer (typer): hjerte, hypertensive, hypotensive og blandede. Bemærk komplikationer (rytmeforstyrrelser mv.).

Eksempel på en diagnose: Neurokirurgisk hypertensive asteni. Sjældne supraventrikulære præmature slag. MEN.

Symptomer og tegn på neurokirurgisk asteni

I tilfælde af hjertevariant, smerter, stikkende, brændende eller sprængende smerter i hjertetes hjerte, mindre ofte - parasternal og bag brystet, som kan migrere, men bestråling ikke er karakteristisk. Oftere er smerten mild eller moderat, øjeblikkelig "piercing", men det kan være langvarig og monotont. Sedatives lindre smerte. Typisk takykardi, hjertebanken, pulsering af halsbeholderne.

Hypertensive type sygdom manifesteres af en stigning i blodtryk, som normalt ikke overskrider grænsen (140-150 / 90-95 mm Hg. St). AD kan være labil. Den efterfølgende kommunikation med en idiopatisk hypertensi afsløres ikke.

Hypotensiv form diagnosticeres ved at sænke blodtrykket. Asthenisk syndrom manifesteres af nedsat fysisk ydeevne, svaghed, øget træthed.

Der er luftvejssygdomme i form af øget åndedræt, i nogle patienter dybe "triste" sukker eller en følelse af "klump" i halsen. Dårlig sundhed i tunge rum, transport, behovet for at åbne vinduer. Hos nogle patienter er der en krænkelse af termoregulering: temperaturen stiger til 37,2-37,5 ° C, temperatur asymmetri, dens labilitet i løbet af dagen.

Diagnose af neurokirurgisk asteni

Diagnosen er etableret ved udelukkelse: hypertension, myocarditis, hyperthyroidisme, neurasthenisk syndrom mv.

Identifikation af symptomernes mangfoldighed og labilitet (puls, BP), identifikation af autonom dysfunktion, godartet kursus og dissociation mellem talrige klager og mangel på objektive data er af stor betydning ved diagnosticering af NCA.

Cykel ergometri giver dig mulighed for at identificere den hypertensive eller hypotensive type reaktion, hvilket reducerer den fysiske ydeevne til 70 - 110 watt. Daglig overvågning af blodtryk objektiverer dataene. Har brug for en konsulent neurolog til at identificere autonom dysfunktion.

På EchoCG kan lejlighedsvis yderligere akkorder og trabekulae i hulrummet i venstre ventrikel detekteres, hvis spænding kan være et morfologisk substrat for udseendet af smerte i hjertet af hjertet.

Differential diagnose. Udført i hypertensive syndrom med hypertension og symptomatisk hypertension. I modsætning til hypertension observeres en systolisk stigning i blodtrykket og ikke systolodiastolisk, det er normalt ikke mere end 150/95 mm Hg. Art., Mens pulsen og hypertensionen er labile i naturen, er der ingen læsion af målorganer.

Cardiac formular NCA er differentieret ved syndromet cardialgia med koronararteriesygdom og non-koronar hjertesygdom (miokardait, kardiomyopati, pericarditis) sygdomme i andre organer med syndromet med brystsmerter: respiratorisk sygdom (pneumoni, pleuritis, lunge), fordøjelsessystemet (esophagitis, brok esophageal åbninger af membranen), sygdomme i nervesystemet og musklerne (myositis, osteochondrose i brysthvirvelsøjlen), omkringliggende præres osv.

I modsætning til akut revmatisk feber er der ingen forbindelse med streptokokinfektion, der er ingen smerter i leddene, der er ingen stigning i akutte faseindikatorer, den efterfølgende udvikling af hjertesygdom, hovedsagelig med mitralventilskade.

NCA-hypotensiv type differentieres med asthenoneurotisk syndrom, fysiologisk hypotension (individuel version af normen, øget fitness, adaptiv - på højlandet), symptomatisk (sekundær) hypotension: akut (med chok, sammenbrud); adrenal insufficiens, hypothyroidisme osv.

Behandling af neurokirurgisk adynami

Gennemføre etiotropiske aktiviteter. Skarp begrænsning af brugen af ​​alkohol og rygning. Foranstaltninger til at normalisere regimet for dag og nat søvn, undgåelse af stress.

I tilfælde af den hjerte- og hypertensive variant anbefales en diæt med salt- og væskebegrænsning. Sedativer: uddrag af valerian, motherwort, hagtorn, Corvalol.

For at reducere højt blodtryk, lindre cardialgi og arytmier, er brugen af ​​β-blokkere (inderal, atenolol, metoprolol) eller verapamil effektiv.

I tilfælde af neurose, alarmerende symptomer er det muligt at tildele anxiolytika (tranquilizers) i de minimale effektive doser og i en kort periode: seduxen (5-30 mg / dag, søvnløshed 5-15 mg om natten), Elenium, Sonapax. Til depressive lidelser, antidepressiva.

Øvelse terapi - dynamiske øvelser. Fysioterapi: galvanisk krave på Scherbakov, brom elektroforese (søvnløshed), magnesium (hypertension) ved fremgangsmåden eller den samlede virkning på kraven zone, medicineret bad (nåletræ, kulsyre gas) ved en temperatur på 35-36 ° C, elektrisk, elektroanalgeziya, akupunktur.

En effektiv behandling er psykoterapi.

Når antihypertensive variant bruger en diæt rig på proteiner og ekstraktionsstoffer, kaffe, te. Anbefalede neurostimulatorer (adaptogener) af vegetabilsk oprindelse: ginseng, eleutherococcus, zamaniha. Vitaminbehandling. Effekten kan ses fra sedativer og anxiolytika. Øvelse terapi - statiske øvelser.

Fysioterapiprocedurer: cirkulær bruser, Charcot's douche - ved 35-20 ° С, undervandsbruser-massage, brus og nedbrud; nåletræ, oxygen og skumbad ved en temperatur på 32-33 ° C, koffein elektroforese (af Vermeulen), calcium et al., galvanisk anode krave (udtrykt asteni), diadynamic cervikale sympatiske ganglier, massage samomassaj ekstremiteter og bagagerum.

Hypertonisk natz

Neurokirurgisk adynami - symptomer og behandling af en "ikke-eksisterende sygdom"

Neurokirurgisk asteni betragtes som en meget kontroversiel diagnose. Hidtil kunne lægerne ikke nå til enighed om sygdommen eksisterer. Nogle eksperter nægter tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, mens andre kun gør en sådan diagnose.

Neurokirurgisk asteni er en polyetiologisk funktionel læsion af det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​denne patologi skyldes forringet neuroendokrin regulering. Det er kendetegnet ved forskellige respiratoriske, neurologiske, vegetative, kardiovaskulære symptomer.

I dette tilfælde har sygdommen en temmelig god prognose. Det fremkalder ikke udseendet af hjertesvigt eller cardiomegali. Under udvikling af denne type asteni er det sædvanligt at skelne mellem perioder med forværring og remission. Men med passende terapi er det muligt at genoprette patientens helbredstilstand fuldt ud.

Fremkalde faktorer

I de fleste tilfælde fører psykogene faktorer til udviklingen af ​​neurokirurgisk asteni. Årsagerne ligger som regel i stressfulde situationer, iatrogen.

Fysiske faktorer omfatter følgende:

  • mangel på motoraktivitet
  • øget strålings baggrund
  • kronisk træthed
  • overdreven drik.

Infektionssygdomme kan føre til udvikling af neurokirurgisk asteni. I de fleste tilfælde ligger årsagerne i kroniske åndedrætssygdomme, tonsillitis.

Fremkomsten af ​​denne sygdom kan skyldes kronisk forgiftning af kroppen, hyperinsolering. Sommetider udvikler sygdommen sig på baggrund af abort, abort, graviditet. Men i de fleste tilfælde er følelsesmæssig stress en provokerende faktor.

Derudover er der prædisponerende aspekter. Disse omfatter følgende:

  • hormonelle udsving
  • arvelige egenskaber af organismen og psyken;
  • ugunstige socioøkonomiske forhold.

Typer af overtrædelser

Neurokirurgisk asteni er af tre typer:

  • hypotensiv type
  • af hypertensive type;
  • af hjerte type.

Således er hypotensiv asteni karakteriseret ved et fald i trykket, mens trykket i den hypertensive form af sygdommen øges konstant. Hjertetypen af ​​sygdommen er karakteriseret ved lidelser i hjertets arbejde.

Læger bemærker, at tilstedeværelsen af ​​asteni får kroppen til at arbejde i en forbedret tilstand. Derfor kan sygdommen føre til hjerteanfald. Mere end halvdelen af ​​patienterne, der lider af neurokirurgisk asteni, har abnormiteter i mavens arbejde.

Samtidig oplever 30% af mennesker pludselige opkastninger af opkastning, og 15% lider af spiserørets spiserør.

Klinisk billede

Med udviklingen af ​​neurokirurgisk asteni er de mest almindelige symptomer:

Eksperter kategorisk ikke rådgive at tage sygdommen for den sædvanlige træthed, der vises efter bestemte belastninger. I en sådan situation er der nok hvile til at forbedre dit velbefindende. Hvis træthed er et symptom på patologi, varer det lang tid og går ikke væk selv efter en god hvile.

Personer med neurokirurgisk asteni har ofte negative reaktioner på varmt vejr. Der kan også være problemer med termoregulering, ændringer i vaskulær tone, nedsat hæmodynamik.

Hos 65% af patienterne forekommer vegetative-vaskulære kriser. som ledsages af sådanne manifestationer:

For at identificere sygdommen er det nødvendigt at udelukke symptomerne på somatiske patologier, for at studere kroppens historie og reaktioner.

For at gennemføre den nødvendige forskning bør en kardiolog eller psykoterapeut.

Det er meget vigtigt at identificere provokerende faktorer og behandle ikke kun neurocirkulatorisk asteni, men også de forhold, der førte til dens udvikling.

Diagnose

For at foretage en nøjagtig diagnose er det meget vigtigt at konsultere en læge straks. For at vurdere den generelle sundhed er det nødvendigt at konsultere en psykoterapeut og en kardiolog. Under den første undersøgelse skal specialisten gøre følgende:

  • interview patienten
  • at analysere patientens klager
  • foretage en inspektion
  • henvis patienten til yderligere forskning.

For at identificere sygdommen er det meget vigtigt at foretage en omfattende diagnose. Det skal indeholde følgende komponenter:

  • elektrokardiogram;
  • kalium test;
  • ultralydsundersøgelse;
  • laboratorieundersøgelser
  • phonocardiography;
  • cykel ergometri;
  • radiografi.

Målsætninger og metoder til behandling

Hovedmålet med behandling er eliminering af alle faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom. For at gøre dette skal du oprette patienten så behageligt som muligt, hvilket er beskyttet mod alle stressfaktorer.

Lægen kan ordinere milde beroligende midler - Glycine, motherwort, valerian. Det er også muligt at anvende beroligende midler og neuroleptika.

Hvis den aktuelle tone i en bestemt afdeling af det autonome nervesystem, skal lægen vælge de relevante midler. For at undertrykke det sympatiske systems overdrevne aktivitet er anvendelsen af ​​beta-blokkere vist. For at undertrykke aktiviteten af ​​vagusnerven opstår der brug for at anvende belladonapræparater.

Ofte er der brug for nootropiske lægemidler. Den specifikke dosis og behandlingsforløb skal vælges af den behandlende læge. For at klare symptomerne på sygdommen kan en specialist ordinere antidepressiva. I vanskelige situationer kan du ikke undvære psykostimulerende midler.

Når farlige patologiske processer forekommer, der fører til forstyrrelse af de grundlæggende funktioner af vital aktivitet, ordinerer lægen NMDA-receptorblokkere. Dog skal de anvendes under streng overvågning af en specialist.

Behandlingen omfatter også følgende komponenter:

  • massage;
  • fysioterapi for at styrke kroppen
  • terapeutisk øvelse
  • balneoterapi;
  • electrosleep.

Obligatorisk komponent i behandlingen af ​​neurokirurgisk asteni er en spa-behandling. Inden for rammerne kan du anvende alle disse teknikker.

I tilfælde af udtalt cardialgia, som er smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet, kan lægen ordinere ansøgningen med Menovazin, sennep gips eller peber patch. Denne procedure hjælper refleksivt at fjerne smerte.

Denne metode kan kun anvendes, hvis det ifølge resultaterne af undersøgelsen var muligt at udelukke iskæmisk sygdom og andre hjerteskader.

Den største fare for neurokirurgisk asteni er en høj sandsynlighed for myokardieinfarkt. En særlig trussel er tilstanden af ​​spænding og tilstedeværelsen af ​​kronisk depression.

Selv begivenheder som en ændring af arbejdspladsen eller skilsmisse kan medføre alvorlig stress. Forstyrrelser i mavesårets arbejde fører nogle gange til forekomsten og forværringen af ​​sygdommen. I denne situation klager patienterne om opkastning eller spasmer i spiserøret.

Hvordan advarer du?

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det vigtigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger. Så folk, der er i fare for udviklingen af ​​denne sygdom, skal du ofte og kvalitativt hvile. De har ofte brug for at ændre typen af ​​aktivitet eller kendt miljø.

Neurokirurgisk asteni betragtes som en meget alvorlig sygdom, som i alvorlige tilfælde endda kan føre til udvikling af myokardieinfarkt.

For at forhindre sådanne komplikationer og hurtigt håndtere patologien er det meget vigtigt at konsultere en kvalificeret læge rettidigt. Specialisten skal foretage en detaljeret diagnose og vælge den optimale behandling baseret på resultaterne.

Neurokirurgisk dystoni af hypertonisk type

Som regel udvikler NDC i pubertetperioden på et tidspunkt, hvor aktiv hormonproduktion begynder, og sekundære kønskarakteristika bestemmes. Denne patologi kan forekomme af forskellige grunde, hvilket giver impuls til udviklingen af ​​en lidelse, der forbliver hos en person for livet.

Hvad er hypertonisk vaskulær dystoni?

Neurocirkulær asteni (et af navnene på dystoni) er en forstyrrelse i det vegetative systems funktion. Sidstnævnte omfatter 2 afdelinger: sympatisk og parasympatisk, som er ansvarlige for at fremskynde organets, vævets og kroppens afslapning. Den hypertoniske NCA opstår, når sekvensen af ​​disse processer fejler i forskellige områder af kroppen og når kroppen reagerer utilstrækkelig til situationen. I dette tilfælde er den hypertensive form af sygdommen mere karakteristisk for lidelser i den sympatiske deling af det vaskulære system.

Med et stabilt arbejde i kroppen og den sympatiske opdeling af det autonome nervesystem øges tonen i væggene i blodkarene, hvis et bestemt organ har brug for yderligere ernæring. Når denne funktion er nedsat, er de vaskulære vægge for ofte spændte, hvilket fører til en stigning i blodtrykket i neurokirculatorisk dystoni af den hypertoniske type.

Der er mange mulige årsager til sygdommens udvikling, mens NDC'er oftest diagnosticeres hos børn i skolealderen, fordi der under udviklingen af ​​organismen ofte er en uoverensstemmelse mellem systemerne og implementeringsorganerne. På den del af kardiovaskulærsystemet forårsager dette utilstrækkelige reaktioner på følelsesmæssig eller fysisk stress. Desuden kan neurocirkulatorisk dystoni provokere forældre forkert opdragelse af barnet, hvilket resulterer i en uoverensstemmelse mellem hans mentale og somatiske udvikling.

IRR af den hypertoniske type, der er tildelt koden F45.3 i ICD (International Classification of Diseases), kan stimuleres af følgende faktorer:

  • stress;
  • fysisk / mental træthed
  • får traumatisk hjerneskade
  • mangel på hvile, mangel på søvn;
  • overførsel af sygdomme, der forårsager udmattelse af kroppen
  • den negative effekt af miljømæssige forhold på kroppen
  • en stærk reduktion i fysisk aktivitet
  • genetisk disposition til NDC;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen;
  • rygning.

Hvordan manifesteres vegetativ dysfunktionssyndrom

Karakteriseret af vegetativ dystoni i hypertensive type vækst systolisk og ubetydelig stigning i diastolisk blodtryk. Patienter med denne diagnose kan opleve omkring 20-30 forskellige symptomer, lokaliseret i forskellige områder af kroppen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​NDC i hypertensive type indikerer patientklager manifestationen af ​​forskellige symptomer.

Mild sygdomsform forekommer som følger:

  • ingen vegetative-vaskulære kriser;
  • Under nervøs chok og stress opstår der smerte i hjertesonen;
  • patienten mister ikke arbejdskapacitet
  • moderat motion forårsager ikke takykardi.

Med moderat sværhedsgrad af autonom dysfunktionssyndrom føler patienten:

  • hjertebanken selv i en rolig tilstand;
  • konstant smerte i hjertet;
  • betydelig reduktion i præstation, fysisk aktivitet.

Alvorlig neurokirculatorisk dystoni af den hypertoniske type forekommer med følgende symptomer:

  • depression;
  • vegetariske kriser;
  • konstant hurtig puls, vejrtrækningsbesvær
  • smerte i hjertet (lang), som ikke stoppes
  • alvorlig handicap
  • panikanfald, kardiophobia.

Tegn på NDC i hypertensive type

De vigtigste tegn, der er uændrede for alle patienter, som hypertensive vegetative dystoni har, er en abrupt stigning i det systoliske blodtryksindeks til mindst 140 mm Hg. Reduktion af blodtryk sker uden brug af stoffer, for dette behøver du bare at slappe af og slappe af. Samtidig er øget tryk i hypertensive IRR ikke en gyldig grund til at modtage alvorlige medicin, da de ikke hjælper alligevel. Under sygdommens forværring hos de fleste patienter er der sådanne tegn:

  • åndenød, manglende luft;
  • høj pulsrate;
  • mærkbar pulsering af store arterier (på halsen, under knæet på håndleddet);
  • søvnforstyrrelser (døsighed eller omvendt søvnløshed);
  • hukommelsessvigt, reduceret koncentration
  • irritabilitet, nervøsitet
  • hovedpine;
  • svaghed, høj træthed;
  • sveden;
  • periodiske forstyrrelser i det vestibulære apparat
  • tremor i lemmerne.

I nogle tilfælde registrerer lægen hos en patient med højt blodtryk, smerter i brystet, moderat eller svær takykardi med en stigning i hjertefrekvensen til 120 slag / min. som forårsager øget vejrtrækning, vanskeligheder med udånding / indånding. Symptomer på fordøjelsesorganerne, for eksempel ubehag i maven, appetitløshed, kan manifestere sig på baggrund af neurokirculatorisk dystoni af den hypertoniske type.

Hvordan diagnosticere vegetativt dystoniumsyndrom ved hypertonisk type

Diagnose af autonom dysfunktion indebærer lægen, der undersøger dynamikken i diastoliske og systoliske blodtryksindikatorer, herunder dem, der vises af tonometeren efter træning. Desuden udfører specialisten hjerteforskning - EKG og ultralyd. Den første metode hjælper med at opdage arytmi, den anden giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hjerte og blodkar (med NDC bør der ikke ses synlige krænkelser).

Ved hypertensive neurokirurgiske dystoni findes en mangel på kalium i kroppen hos patienter, og lægen oplyser lyde, mens de lytter til hjertet. I diagnosen patologi er den vigtigste fase differentieringen af ​​den og hypertension. Hovedforskellen mellem sygdomme er patologiske ændringer i karrene, som kun er karakteristiske for hypertensive sygdomme.

Behandling af neurokirurgisk dystoni af hypertonisk type

Først og fremmest finder lægen ud af, hvad der forårsagede sygdommen og anbefaler, at patienten fjerner dem. For eksempel, hvis stress var en stimulerende faktor for forekomsten af ​​NDC'er, er det nødvendigt at slippe af med dem ved at skifte job eller miljø. Neurokirurgisk asteni i hypertonisk type kan desuden forekomme på grund af infektion i kroppen med en infektion, så lægen er involveret i eliminering. Denne sygdom kræver kompleks terapi, som omfatter:

  1. livsstilsændring
  2. udøvelse af fritidsaktiviteter
  3. tager medicin.

Lægemiddelterapi

Til behandling af kroniske sygdomme ved brug af stoffer. Udover lette sedativer som valerian eller motherwort-tinktur anvendes følgende til behandling af hypertensive neurocirkulatoriske dystoni:

  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • tserebroangiokorrektory;
  • nootropica;
  • beta-blokkere (med hyppig takykardi).

Ledende fysioterapi

Neurokirurgisk dystoni af hypertonisk type er grundlaget for behandling af sanitære midler på områder, der ikke er præget af højt atmosfærisk tryk og et kraftigt temperaturfald. Hertil kommer, at når NDC-hypertoniske arter viser overensstemmelse med søvnmønstre, regelmæssig moderat fysisk aktivitet og følgende fysiologiske procedurer:

  • electrosleep;
  • massage i nakken og kraveområdet;
  • balneoterapi;
  • elektroforese;
  • hypoxytherapy;
  • akupunktur;
  • galvanisering;
  • kryoterapi og andre.

Hvordan man behandler dystoni folkemusik retsmidler

I hypertensive neurocirkulatoriske dystoni tages urteafkalkninger som vedligeholdelsestræning, som har en beroligende tonic effekt - pebermynte, morwort, humle, citronmelisse, salvie, peonrod. Effektivitet ved stabilisering af en patient med NDC har vist sådanne midler:

  1. Morwort infusion fra hypertensive neurocirkulatorisk dystoni. Det er nødvendigt at tage en urtepræparat på 50 dråber dagligt - dette vil hjælpe med at lindre hjertesmerter og roe ned.
  2. Viburnumjuice mod hypertonisk type NDC. Bland 100 ml væske med 1 el. honning, fortynd drikken med vand og tag med stigende blodtryk.
  3. Afkogning af cudweed sump mod hypertension og neurocirkulatorisk dystoni. Ved 2 spsk. Kogende vand skal tage 20 gram græs, kog det i 5 minutter. Efter 2 timer kan bouillonen drænes og tage 150 ml 4 gange om dagen.

Video: Hvad er NDC

Kan du lide denne artikel? Fortæl dine venner:

LØSNING № 2. Neurokirurgisk asteni

Neurokirurgisk asteni (NCA) er mest almindelig hos unge under hormonel justering af kroppen. NCA er en funktionel sygdom, som er baseret på nedbrydning af tilpasning eller nedsat neuroendokrin regulering af det kardiovaskulære system.

Ætiologi. Årsagerne til udviklingen af ​​NCA kan være eksterne og interne faktorer.

Eksterne faktorer: psykologisk, fysisk overstyring, krænkelse af arbejde og hvile. Interne faktorer: medfødt eller erhvervet underlegenhed af de nervøse og humorale systemer til regulering af vaskulær tone, funktioner i kroppens beskyttende og adaptive mekanismer (såsom højere nervøsitet, tilstanden i det endokrine system).

Patogenese. Dannelsen af ​​sygdommen opstår på baggrund af en genetisk eller erhvervet inferioritet af neurohormonale systemet.

Der er en dannelse af neurose og viscerale lidelser, mens de indre organer er selektivt involveret i følelsesmæssig ophidselse.

Typen af ​​NCA er dannet afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​svækkede funktioner i sympathoadrenal- og cholinerge systemer såvel som på forholdet mellem adreno- og cholinerge processer.

Med en stigning i sympathoadrenalsystemets aktivitet og et relativt fald i aktiviteten af ​​det cholinerge system, dannes de hypertensive og hjertetyper af ACA (central eller perifer eller kombineret dysfunktion i det kardiovaskulære system). Med en forøgelse af aktiviteten af ​​det cholinerge system og den relative insufficiens af sympathoadrenesystemet forekommer dannelsen af ​​hypotensive type NCA.

Klassifikation. I klinikken er den mest almindelige klassifikation af NCA ifølge N. N. Savitsky (1956) og V. P. Nikitin (1957), med følgende typer fremhævet:

Clinic. De vigtigste syndromer: neurotiske, hjerte- (algiske eller arytmiske varianter), hypertonisk, hypotonisk syndrom af respiratoriske sygdomme, hyperkinetiske, astheniske, vaskulære.

Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal forskellige subjektive tegn på sygdommen med ubetydelige objektive data. Klager over smerter i hjerteområdet, som adskiller sig fra coronarogene, vises - de er lokaliserede i hjertepunktet, har en kedelig, smertende, gennemborende karakter. Der kan være en følelse af tunghed og pres. Fysisk stress øger ofte ikke smerten, men lindrer den (bemærket hos halvdelen af ​​patienterne). Smerter er ofte forbundet med angst og følelsesmæssig stress, som kan være kortvarig eller langvarig. De kan udstråle i venstre hånd og skulderblad, ledsages af hyper-alghese i hjerte apex, venstre skulder, fjernes ikke af nitroglycerin, hvilket også tolereres dårligt.

Kanskje udseendet af klager, der karakteriserer vejrtrækningsforstyrrelser - periodisk dyb vejrtrækning (trist ånde), hyppig lavvandede vejrtrækning, hvilket fører til hyperventilationstilstand (svimmelhed, øjnets mørkning).

Fornemmelser af varme, rødme i hovedet, forbigående besvimelse kan opstå. Måske forekomsten af ​​acrocyanose, sved, udtalte rød eller hvid dermografizma, "spil" vazomotorov integumenter.

Der er tegn på nedsat perifer kredsløb (såsom Raynauds syndrom), temperatur asymmetrier, pulslabilitet, blodtryk, en tendens til takykardi, respiratorisk arytmi som følge af dysfunktion i respiratorisk center, beats, gruppe ekstrasystoler, paroxysmale takykardieangreb.

Generel svaghed, træthed, irritabilitet, hovedpine, ustabil søvn, tendens til en hurtig forandring af humør forekommer. Der er spredt opmærksomhed, hukommelsestab, svimmelhed, en følelse af frygt.

Hjertets grene ændres ikke, tonerne er klare, ved topunktet kan funktionelt systolisk murmur til tider høres i forbindelse med accelerationen af ​​blodgennemstrømningen og ændringen i tone i de kapillære muskler. Støjens art ændres med en ændring i kropsstilling. Støjen udføres ikke i venstre armhule, falder eller forsvinder under træning.

Dynamikken i ændringer i blodtryk afhænger af typen af ​​NCA. Hypotension betragtes som trykfigurer: i en alder af 25 år - 100/60 mm Hg. Art. og mindre, over 30 år - under 105/65 mm Hg. Art.

Hjerte type NCA er karakteriseret ved: vedvarende sinus (undertiden paroxysmal) takykardi, ekstrasystol, en stigning i minut blodvolumen. Alvorlig takykardi og et fald i pulstryk ses under funktionelle tests (ortostatisk og med motion).

Hypertensive type NCA er kendetegnet ved: blodtrykslabilitet med tendens til systolisk hypertension, en stigning i slagtilfælde og minutblodvolumen, god tolerabilitet for en ortostatisk test med en stigning i gennemsnitligt hæmodynamisk tryk.

Hypertensive type ECA er karakteriseret ved besvimelse eller collaptoid tilstande, blodtrykslabilitet med tendens til hypotension, dæmpede hjertetoner, en tendens til en stigning i hjerteudgang, dårlig tolerance for en ortostatisk test med en dråbe i gennemsnitligt hæmodynamisk tryk, takykardi, en stigning i minutvolumen under træning ( umiddelbart efter færdiggørelsen er et kraftigt fald i blodtrykket muligt).

Yderligere diagnostisk undersøgelse. Undersøgelser af niveauet af catecholaminer i blod og urin, 17-oxycorticosteroider (en forøgelse af mængden), niveauet af østrogener (et fald i mængden), en undersøgelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen (radioimmunologisk bestemmelse af T3, T4 og TSH) er af diagnostisk værdi.

Centrale hæmodynamiske parametre undersøges: En stigning i minutvolumenet og et fald i den specifikke perifer resistens observeres i hjertetypen, men det gennemsnitlige hæmodynamiske tryk forbliver uændret.

En undersøgelse af blodtryksindikatorerne udføres med bestemmelse af resttryk (tryk målt 10-15 minutter efter en tilfældig, engang) og basaltryk (tryk målt i morgen i hovedudvekslingsforholdene).

Det gennemsnitlige hæmodynamiske tryk (integreret værdi af det variable tryk under en hjertesyklus) undersøges - målt ved den tachiosclerografiske metode ifølge Savitsky i normen på 80-90 mm Hg. Art. hypertensive type ECA ikke overstiger 90 mm Hg. Art.

Funktionelle stresstest anvendes i vid udstrækning: Mestertest, trinprøve, cykel ergometri med hjertekardietype, test med målerøvelse (20 knebøjninger pr. 30 sekunder), test med hyperventilation, test med åndedræt. I hypertensive og hypotensive typer af NCA udføres aktive og passive ortostatiske forsøg.

I nærværelse af negative T tænder på EKG udføres farmakologiske stresstest: en prøve med inderal, kaliumchlorid, atropin, adrenalin. Ved udførelse af en elektrokardiografisk undersøgelse kan sinus takykardi, bradykardi og arytmi, nedsat atrio-ventrikulær ledning, RS-T-segmentforskydning under den isoelektriske linje detekteres fladning og udseendet af en negativ T-bølge, detekteres hyppigere ekstrasystoler mere ofte.

Ekkokardiografisk undersøgelse gør det muligt at bekræfte ændringernes funktionelle karakter. Konsultationer af specialister er obligatoriske: en oculist, en endokrinolog, en nefrolog, en neuropatolog, en psykiater.

Komplikationer. Måske udviklingen af ​​arytmier, akut vaskulær insufficiens (besvimelse, sammenbrud), autonome kriser, angioødem.

Behandling. Inkluderer eliminering af etiologiske faktorer. Afhjælpning af skjulte foci for kronisk infektion bør udføres. Den normale tilstand af fysisk aktivitet skal genoprettes, søvnlængden øges til 10 timer om dagen. Ikke-medicinske metoder anvendes meget i behandling: akupunktur, hypnose. Udpeget terapeutisk øvelse. Brugt spa behandling.

Præference gives til lokale sanatorier og hvilehuse. Om sommeren bliver det ikke vist i et varmt klima.

Sedative anvendes som angivet, hypnotika anvendes kun til svære søvnforstyrrelser. Tranquilizers anvendes i små doser, korte kurser. -adrenerge blokkere anvendes i hypertensive type NCA med takykardi. Med stigende aktivitet af det cholinerge system anvendes antikolinerge midler. Fra midlerne til at øge aktiviteten i centralnervesystemet anvendes tinkturer af ginseng, Eleutherococcus, Schizandra og andre.

Prognose. Prognosen er gunstig, præstationen genoprettes.