Hvad er farlig aortaventilinsufficiens?

I kardiologipraksis opstår der ofte en sådan tilstand som aortaklempe. Denne patologi bliver ofte årsagen til hjertesvigt og patienternes tidlige død. Sygdommen er erhvervet og medfødt.

Afbrydelse af arbejdet

Det kardiovaskulære system har en kompleks struktur. Det indeholder et hjerte med 4 kamre, blodkar og ventiler. Der er 4 hovedventiler. En af dem er aorta. Det er placeret ved aortaens mund. Det er det største blodkar i menneskekroppen.

Aorta begynder en stor cirkel af blodcirkulation, som leverer blod til alle organer undtagen lungerne. Ventiler dannes fra hjertets indre lag og tilvejebringer bevægelse af arterielt blod i en retning: fra ventrikler til aorta og mindre arterier. Aortaklappen har 3 folder. Efter ventrikulær systole strømmer blod ind i aortas lumen, og klapperne lukker. Dette forhindrer blodgendannelse. Aortisk insufficiens er en hjertefejl, hvor en del af blodet fra aorta vender tilbage i løbet af diastolperioden (afslapning) i venstre ventrikel.

I de fleste tilfælde kombineres denne patologi med defekterne af andre ventiler og indsnævring af aorta munden. Mænd lider af denne sygdom 3-4 gange oftere end kvinder. Aortisk insufficiens i den samlede struktur af hjertefejl tager 4%. Sygdommen vises ikke umiddelbart og kan forekomme i årevis. Hvis ubehandlet, udvikler denne hjertesygdom. Konservativ terapi er kun effektiv med mindre krænkelser af blodgennemstrømningen.

Stadier og grader

Der er 2 hovedformer af aortaventilinsufficiens: medfødt og erhvervet. Medfødt udvikler hos børn under deres bærende. Dette skyldes arvelighed eller teratogene virkninger af forskellige eksterne faktorer (stoffer, virale og bakterielle sygdomme, stråling). Erhvervet form opdages hos voksne. Den mest almindelige årsag er en infektion.

Aortisk ventil insufficiens kan være organisk og funktionel. I det første tilfælde skyldes blodets regurgitation (tilbagesvaling) patologien af ​​selve ventilen og i den anden udvidelsen af ​​beholderen eller hulrummet i venstre ventrikel.

Der er 5 stadier af udvikling af denne defekt, afhængigt af graden af ​​kredsløbssygdomme:

  1. Første fase er præget af fuld kompensation. Dette opnås ved at fortykke væggen i venstre ventrikel. Symptomer i denne periode er fraværende.
  2. Anden fase er præget af latent dekompensation. I sådanne patienter er den ventrikulære væg fortykket, og dens hulrum er forstørret.
  3. I tredje fase forstyrres blodcirkulationen i hjertet. Den relative form for koronar insufficiens udvikler sig. Der er en stærk fortykning af væggen i venstre ventrikel og dens overbelastning.
  4. I fjerde fase udvikler den venstre mavesvigt. Styrken af ​​dens reduktion falder, hvilket fører til ilt sult af alle organer. Ofte i dette stadium er en bicuspid ventil påvirket, som er placeret i venstre hjerte.
  5. Femte etape er terminal. Operationen i dette tilfælde udføres ikke.

Afhængigt af mængden af ​​returneret blod er der 4 grader af aortainsufficiens:

  1. Når første graden returnerer ikke mere end 15% af det udstødte blodvolumen.
  2. I anden grad er dette tal 15-20%.
  3. Med tredje grad - 30-50%.
  4. Den farligste fjerde grad, hvor mere end 50% af blodet smides tilbage i ventriklen. Forventningen i denne situation er ugunstig. Overlevelsesraten er meget lavere end med en bicuspidventil.

De vigtigste etiologiske faktorer

Aortisk insufficiens udvikler sig af forskellige årsager. Der er følgende etiologiske faktorer:

  • fosterets eksponering for ioniserende stråling
  • virkningen på babyen under graviditeten teratogene faktorer;
  • tager giftige stoffer
  • rygning og alkoholmisbrug af en fremtidig mor under graviditeten
  • infektionssygdomme hos moderen;
  • gigt;
  • bakteriel endokarditis;
  • aterosklerotisk aorta sygdom;
  • syfilis;
  • lukket brystskade;
  • langvarig hypertension
  • aorta aneurisme;
  • en stigning i volumen af ​​venstre ventrikel;
  • myocarditis;
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus);
  • arvelige sygdomme (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos);
  • medfødt osteoporose;
  • Takayasu's sygdom;
  • cystisk fibrose
  • ankyloserende spondylitis

De mest almindelige årsager til sygdomens erhvervede form er gigt og septisk endokarditis. Reumatisme er en systemisk sygdom, der kan udvikle sig på baggrund af en simpel bakterieinfektion (kronisk tonsillitis, tonsillitis, karies, pharyngitis). I 80% af tilfældene er reumatisk feber årsagen til aorta defekt.

Dette sker efter 5-7 år fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Syfilitiske knuder forekommer i aortaområdet. De beskadiger væggen og aortaklappen. Medfødt aortaventilinsufficiens er meget mindre almindelig. Det er dannet med følgende overtrædelser:

  • Udviklingen af ​​en ventil med to vinger i stedet for tre;
  • bred aorta;
  • fald i elasticitet af ventilerne og deres fortykning
  • defekt af septum mellem ventriklerne.

Relativ ventilinsufficiens kan være en konsekvens af primær arteriel hypertension, når der er en markant læsion i hjertet.

Hvordan forstyrres blodstrømmen?

Mønsteret for blodgennemstrømning i aortainsufficiens er ret kompliceret. Ufuldstændig lukning af ventilfolierne fører til følgende overtrædelser:

  • geninjektion af arterielt blod fra aorta ind i venstre ventrikel
  • dens overløb og strækning;
  • udvidelse af det ventrikulære hulrum
  • en stigning i styrken af ​​dens reduktion
  • stigning i systolisk bølge.

Belastningen på venstre ventrikel øges. Selv under diastolen (afslapning) er den fyldt med blod. Normalt, når det er afslappet, er blodets volumen ikke mere end 130 ml, og når det regurgiterer blod, når det 400 ml eller mere. Langtidsarbejde i hjertet i en sådan rytme fører til hypertrofi (en stigning i ventrikelvolumenet).

Over tid dannes mitral defekten. Dens udvikling er forbundet med udvidelse af venstre ventrikel og nedsat muskelfunktion. På kompensationsstadiet ændres venstre vensters arbejde ikke. I de sene stadier stiger diastolisk tryk i denne del af hjertet. Så udvikler hypertrofi af venstre auricle.

Aorta sygdom forårsager ofte stagnation af blod i den lille cirkel. Konsekvensen er en stigning i blodtrykket i lungearterien og skade på højre ventrikel. Dette er udviklingen af ​​højre ventrikulær svigt.

Kliniske manifestationer

Tegn på aortaventilinsufficiens bestemmes af graden af ​​kredsløbssygdomme og sygdomsstadiet. Det første trin er asymptomatisk. Et sådant latent kursus kan vare i 10-20 år. Yderligere vises følgende symptomer:

  • tunghed i hovedet
  • følelse af hjerteslag;
  • bankende hovedpine
  • stigning i puls tryk
  • sinus takykardi;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • tinnitus;
  • reduceret synsstyrke;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • besvimelse ved ændring af kropsholdning
  • overdreven svedtendens
  • åndenød;
  • presse eller komprimere brystsmerter;
  • hævelse i benene;
  • smerte i hypokondrium til højre;
  • hoste.

I tilfælde af utilstrækkelig aortaklapp 2 er symptomerne milde. Voldelige symptomer, der er karakteristiske for dekompensationstrinnet, når alvorligt hjertesvigt udvikler sig. Disse patienter er bekymret for at klemme smerter i brystbenet. Smerten giver i venstre arm eller scapula. Denne smerte indikerer angina angreb.

Det er især udtalt, hvis defekten har udviklet sig mod baggrunden for alvorlig atherosclerose. Meget ofte i de sene stadier af sygdommen udvikles hjerteastma og lungeødem. De manifesteres af alvorlig åndenød, astma og hoste. Akut lungeødem kræver akut lægehjælp.

Ofte er der sputum blandet med blod. Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​venstre ventrikulær svigt. Udseende af ødem i benene, arme og andre dele af kroppen samt en stigning i underlivets størrelse angiver overbelastning af højre hjerte. På palpation findes en forstørret lever.

Hjerterytmeforstyrrelse er en iboende manifestation af aortainsufficiens. Oftest udviklet ekstrasystole. Dette er en tilstand, hvor der er ekstraordinære sammentrækninger af hjertet. I modsætning til mitral insufficiens udvikler atrieflimren mindre sjældent.

På det sidste (terminale) stadium observeres irreversible ændringer i de organer, der forårsager patienters død. Denne hjertesygdom er kronisk og akut. I sidstnævnte tilfælde ligner sygdommen lungeødem. Ofte udvikles arteriel hypotension (lavt blodtryk).

Mulige konsekvenser og komplikationer

Behandling af personer med aortainsufficiens bør udføres rettidigt, ellers kan følgende komplikationer udvikles:

  • bicuspid ventil insufficiens;
  • akut myokardieinfarkt;
  • lungeødem;
  • ascites;
  • sekundær endokarditis;
  • atrieflimren;
  • atrielle eller ventrikulære premature beats;
  • ventrikulær fibrillation;
  • trombose;
  • lungeemboli;
  • slagtilfælde.

Ofte slutter alt i døden. Komplikationer kan opstå efter operationen. De postoperative komplikationer omfatter: implantatsmeltning, udseende af blodpropper, tromboembolisme, udvikling af bakteriel endokarditis, dannelse af fistler i området med suturer, forkalkning. Den mest gunstige prognose for liv og sundhed er iagttaget i tilfælde af aortaklave insufficiens på baggrund af aterosklerose.

En dårlig prognose er karakteristisk for en plet på baggrund af syfilis og endokarditis. Forventet levetid hos personer med moderat insufficiens uden symptomer på dekompensation er 5-10 år. I fase med dekompensation med svær hjertesvigt lever patienter sjældent mere end 2 år.

Eksamen og behandling taktik

Behandlingen udføres efter en række undersøgelser. Diagnostik omfatter ekstern undersøgelse, forespørgsel af patienten eller hans pårørende, fysisk undersøgelse, fonokardiografi, ultralyd i hjertet, elektrokardiografi, magnetisk resonansbilleddannelse, radiografi, multispiral computertomografi. Om nødvendigt udføres kateterisering.

Behandling af aortaventilinsufficiens

Aortisk insufficiens er en patologisk ændring i hjertets funktion, der er karakteriseret ved ikke-lukning af ventilfolierne. Dette fører til en omvendt blodgennemstrømning i retningen fra aorta - ind i venstre ventrikel. Patologi har alvorlige konsekvenser.

Hvis du ikke gør behandlingen til tiden, så er alt kompliceret. Organer får ikke den rigtige mængde ilt. Dette fører til en stigning i hjertefrekvensen for at udfylde manglen. Hvis du ikke griber ind, er patienten dømt. Efter en vis tid øger hjertet, og der opstår hævelse på grund af trykstigninger inde i orgelet, kan ventilen i venstre atrium mislykkes. Det er vigtigt at konsultere en terapeut, kardiolog eller reumatolog i tide.

Klassifikation af aortainsufficiens

Aortisk insufficiens er opdelt i 3 grader. De adskiller sig i divergensen af ​​ventilfolierne. Han ser ved første øjekast simpel ud. Dette er:

  • Sønner af Valsalva - de er placeret bag aorta bihulerne umiddelbart efter ventilerne, som ofte kaldes semilunaren. Fra dette sted begynder kranspulsårerne.
  • Fiberring - den har høj styrke og adskiller klart begyndelsen af ​​aorta og venstre atrium.
  • Der er tre semilunarventiler, de fortsætter hjertets endokardiale lag.

Bladene er placeret i en cirkulær linje. Når en ventil er lukket i en sund person, er afstanden mellem bladene fuldstændig fraværende. Graden og sværhedsgraden af ​​aortaventilinsufficiens afhænger af størrelsen af ​​spalten under konvergens.

Første grad

Den første grad er karakteriseret ved milde symptomer. Ventilernes uoverensstemmelse ikke mere end 5 mm. Føler fra den normale tilstand er ikke anderledes.

Utilstrækkelighed af aortaklappen 1 grad manifesteres af svage symptomer. Ved opblødning er blodvolumen ikke mere end 15%. Kompensation skyldes de øgede støt i venstre ventrikel.

Patienterne må ikke engang mærke til de patologiske manifestationer. Når sygdommen er i kompensationsfasen, kan terapien ikke udføres, begrænset til forebyggende handlinger. Patienterne ordineres observation af en kardiolog, såvel som regelmæssig ultralydskontrol.

Anden grad

Aortisk ventil insufficiens, som tilhører 2. grad, har symptomer med en mere udtalt manifestation, mens divergensen af ​​ventilerne er 5-10 mm. Hvis denne proces forekommer i et barn, så er tegn næppe mærkbart.

Hvis der i tilfælde af aortainsufficiens er blodvolumenet, der er returneret, er 15-30%, så refererer patologien til en sygdom i anden grad. Symptomer udtrykkes ikke stærkt, men åndenød og hyppig hjerterytme kan forekomme.

Musklerne og ventilen i venstre atrium bruges til at kompensere for defekten. I de fleste tilfælde klager patienterne om åndenød med lidt anstrengelse, øget træthed, stærk hjerteslag og smerte.

Ved undersøgelser, der bruger moderne udstyr, opdages hjertebanken, den apikale impuls skifter lidt ned, grænserne for hjertens sløvhed udvides (til venstre ved 10-20 mm). Ved brug af røntgenundersøgelse vises en stigning i venstre atrium ned.

Ved hjælp af auscultation kan du tydeligt høre lyden langs brystbenet på venstre side - det er tegn på aorta diastolisk støj. Også i anden grad af insufficiens fremkommer systolisk murmur. Med hensyn til pulsen er den forøget og udtalt.

Tredje grad

Den tredje grad af svigt, den kaldes også alvorlig, har en afvigelse på mere end 10 mm. Patienterne kræver en alvorlig behandling. Oftere ordineret operation med efterfølgende lægemiddelbehandling.

Når patologien er i 3. grad, taber aorta mere end 50% af blodet. For at kompensere for tabet af hjertet øges organs rytme.

De fleste patienter klager ofte over:

  • åndenød i ro eller med minimal anstrengelse;
  • hjertesmerter
  • øget træthed
  • konstant svaghed;
  • takykardi.

I undersøgelser bestemmer en stærk stigning i størrelsen af ​​grænserne for hjertens sløvhed ned og til venstre. Forskydning sker i den rigtige retning. Med hensyn til den apikale impuls forstærkes den (diffus natur).

Hos patienter med en tredje grad af insufficiens pulserer den epigastriske region. Dette tyder på, at patologien har involveret de rigtige hjertekamre i processen.

Under undersøgelsen vises en udtalt systolisk, diastolisk og Flint-støj. De kan høres i det andet mellemrum på højre side. De har en udtalt karakter.

Det er vigtigt ved de første, selv mindre symptomer, at søge lægehjælp fra praktiserende læger og kardiologer.

Symptomer, tegn og årsager

Når aortaventilinsufficiens begynder at udvikle sig, vises symptomerne ikke straks. Denne periode er karakteriseret ved manglen på alvorlige klager. Belastningen kompenseres af venstre ventrikulærventil - det er i stand til at modstå en omvendt strøm i lang tid, men strækker og deformerer lidt. Allerede på dette tidspunkt er der smerter, svimmelhed og hurtig hjerteslag.

De første symptomer på svigt:

  • der er en vis følelse af pulsering af nakkeårene;
  • stærke tremor i hjertet;
  • forøget frekvens af sammentrækning af hjertemusklen (minimering af omvendt blodgennemstrømning);
  • tryk og komprimerende smerter i brystet (med en stærk omvendt blodgennemstrømning);
  • forekomsten af ​​svimmelhed, hyppigt bevidstløshed (forekommer når iltforsyningen af ​​dårlig kvalitet er til hjernen);
  • Udseendet af generel svaghed og nedsat fysisk aktivitet.

Under kronisk sygdom vises følgende symptomer:

  • smerte i hjertet område, selv når det er roligt, uden stress
  • i løbet af belastningens udmattelse fremstår der hurtigt nok;
  • konstant tinnitus og en følelse af stærk pulsation i venerne;
  • forekomsten af ​​besvimelse under en abrupt ændring i kropsposition
  • svær hovedpine i den forreste region
  • synlige for det blotte øje pulsationen af ​​arterierne.

Når patologien er i dekompensationsgraden, forstyrres udvekslingen i lungerne (ofte observeres forekomsten af ​​astma).

Aortisk insufficiens ledsages af svær svimmelhed, besvimelse samt smerter i brysthulen eller dens øvre sektioner, hyppig åndenød og hjertebanken uden rytme.

Årsager til sygdommen:

  • medfødt aorta ventil sygdom.
  • komplikationer efter reumatisk feber.
  • endokarditis (forekomst af bakteriel infektion i den indre del af hjertet).
  • Ændringer med alder - dette skyldes slid på aortaklappen.
  • en stigning i størrelsen af ​​aorta - den patologiske proces opstår når hypertension i aorta.
  • hærdning af arterierne (som en complicering af aterosklerose).
  • aorta dissektion, når de indre lag af hovedarterien er adskilt fra mellemlagene.
  • krænkelse af funktionaliteten af ​​aortaklappen efter udskiftningen (proteser).


Mindre almindelige årsager i form af:

  • aorta ventil skade;
  • sygdomme af autoimmun natur;
  • virkninger af syfilis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • manifestationer af diffuse sygdomme forbundet med bindevæv;
  • komplikationer efter strålebehandling.

Det er vigtigt ved de første manifestationer at konsultere en læge.

Sygdomme hos børn

Mange børn i lang tid bemærker ikke problemerne og klager ikke over sygdommen. I de fleste tilfælde føler de sig godt, men det varer ikke længe. Mange er stadig i stand til at lave sportstræning. Men den første ting der plager dem, er åndenød og en øget frekvens af hjerteslag. Med disse symptomer er det vigtigt at straks kontakte en specialist.

For det første ses ubehagelige fornemmelser med moderate belastninger. I fremtiden opstår aorta insufficiens, selv i en rolig tilstand. Forstyrret af åndenød, stærk pulsering af arterierne placeret på nakken. Behandling med dette bør være af høj kvalitet og rettidig.

Symptomer på sygdommen kan manifestere sig som støj i området med den største arterie. Med hensyn til fysisk udvikling, ændrer det sig ikke hos børn, men der er en mærkbar blanchering af ansigtets hud.

Ved undersøgelse af et ekkokardiogram udtrykkes aortaklave insufficiens som en moderat stigning i lumen ved munden af ​​arterien. Der er også lyde i venstre bryst, hvilket angiver udviklingen i divergensen mellem kronbladene i semilunardæmperne (mere end 10 mm). Sterke tremor forklares af det forbedrede arbejde i venstre ventrikel og atrium i kompensationsmodus.

Diagnostiske metoder

For korrekt vurdering af ændringer i hjertets funktionalitet og dets systemer skal du bestå en kvalitativ diagnose:

  1. Doppler;
  2. Røntgen (bestemmer effektivt de patologiske ændringer af ventiler og hjertevæv);
  3. ekkokardiografi;
  4. fonokardiografi (bestemmer støj i hjertet og aorta);
  5. EKG.

Ved undersøgelse er eksperter opmærksomme på:

  • hudfedt (hvis det er blegt, betyder det ikke tilstrækkelig blodforsyning til små perifere fartøjer);
  • rytmisk udvidelse af eleverne eller deres indsnævring;
  • sprogets tilstand. Pulsering, ændre dens form (mærkbar, når den ses);
  • rystelse af hovedet (ufrivillig), der forekommer i hjerterytmen (dette skyldes stærke chok i halspulsårerne);
  • synlig pulsering af de cervikale kar
  • hjerte tremor og deres styrke under palpation.

Pulsen er ustabil, der er ups og stigninger. Ved hjælp af auskultation af hjerteorganet og dets fartøjer er det muligt hurtigt og præcist at identificere lyde og andre tegn.

behandling

I starten kan aorta-insufficiens ikke kræve særlig behandling (første grad), men kun forebyggelsesmetoder kan anvendes. Senere foreskrevet terapeutisk eller kardiologisk behandling. Patienterne skal overholde eksperternes anbefalinger vedrørende metoden til at organisere livet.

Det er vigtigt at begrænse fysisk aktivitet, stoppe med at ryge eller drikke alkohol og systematisk undersøges på ultralyd eller EKG.

I tilfælde af sygdomsbehandling af sygdommen ordinerer lægerne:

  1. Brug af beta-blokkere, såsom: Carvedilol eller Metoprolol. Det kan også tilskrives "Propranolol" eller "Tseliprolol." Overvejede stoffer ordineres kun til arytmier og højt blodtryk.
  2. Brug af "Hydralazin" ("Molsidomin" er ordineret lidt mindre hyppigt) - disse lægemidler reducerer effektivt trykket og eliminerer spasmer. Sådanne lægemidler normaliserer blodcirkulationen midlertidigt.
  3. "Furosemid" - bruges som diuretikum (i praksis har "Britomar" eller "Torasemide" vist sig godt). De kan reducere hjertebelastning og hævelse.
  4. "Falipamil" eller "Anipamil" - fungere som calciumantagonister. Med deres hjælp forhindres penetrering af kalcinerede forbindelser i væv. Narkotika svækker hjerteslag. Anvendes med arytmier og højt blodtryk. Også anvendt "Verapamil" har en lignende virkning.

Hvis sygdommen er i sidste grad, vil kun kirurgi hjælpe.

Tilfælde, når patienten har brug for akut høring af kirurgen:

  • når sundhedstilstanden er stærkt forværret, og den omvendte udstødning mod venstre ventrikel er lig med 25%;
  • for krænkelser af venstre ventrikel
  • når du returnerer 50% af blodvolumenet;
  • en kraftig forøgelse af ventrikelstørrelsen (mere end 5-6 cm).

Til dato er der to typer operationer:

  1. Kirurgisk indgreb i forbindelse med indførelsen af ​​implantatet. Det udføres med en udadgående udløsning af aortaklappen på mere end 60% (det er værd at bemærke, at biologiske proteser i dag næppe anvendes).
  2. Operationen i form af intra-aortisk ballon-modpulsering. Det gøres med en lille deformation af ventilen cusps (med en 30% frigivelse af blod).

Aortisk insufficiens kan ikke forekomme, hvis rettidig træffes forebyggende tiltag mod rheumatisk, syfilis og aterosklerose patologier.

Det er den kirurgiske hjælp, der hjælper med at slippe af med de problemer, der er under overvejelse. Aktualitet og kvalitet af handling kan i høj grad øge chancen for, at en person vender tilbage til det normale liv.

Grade 1-4 aorta insufficiens: årsager og symptomer, behandling og prognose

Deklinationer af den anatomiske dannelse af hjerte- og blodforsyningsstrukturer betragtes som de mest almindelige i praksis af specialiserede specialister. Ifølge statistikker i mange år er det krænkelser af hjertet, der fører til døden oftere. Lidt bag kræft, og derefter ikke overalt.

Disse to fænomener er førende i antallet af dødsfald. Ikke alle misdannelser er dødelige i de tidlige stadier, og i de senere stadier er der stadig chancer for at komme sig og leve fuldt ud i lang tid. Dette er ikke en sætning. Valgmulighederne for disse sygdomme er forskellige.

Aortilventilinsufficiens er en afvigelse fra den anatomiske udvikling af ventilerne i det største blodkar, som følge heraf blodet kastes tilbage i venstre ventrikel.

Stoffet løber i kroppen i utilstrækkelige mængder, da en del bevæger sig i den modsatte retning i en stor cirkel.

Dette er ikke normalt, hæmodynamikken forstyrres. Vævshypoxi forekommer, gradvis dystrofi eller endog atrofi af forskellige strukturer (hjerne, nyre, lever).

Gendannelse er muligvis mulig, men kun ved kirurgiske metoder.

Patologiudviklingsmekanisme

At forstå de grundlæggende årsager til afvigelse ligger i assimileringen af ​​de mindste anatomiske og fysiologiske oplysninger.

Hjertets normale aktivitet er som følger. Gennem atriale kamre flytter blodet til ventriklerne, som er ansvarlige for at give organerne flydende bindevæv.

Den venstre vigtigste: Flytter ilt og næringsstoffer i en stor cirkel. Det er, at det er gennem det, at alle strukturer leveres.

Aorta kommer ind i lumen - den største arterie af kroppen, ikke kun af mennesker, men af ​​mange pattedyr generelt. Dens grene bestemmer muligheden for en tilstrækkelig tilførsel af kroppen og fjerne formationer gennem et bredt netværk.

I processen med udvikling af ventilinsufficiens lukker indløbsflapperne ikke helt i første omgang og stopper derefter fuldstændigt.

I første omgang opstår delvis cirkulationsforstyrrelse, og derefter generaliseret afhængigt af mængden af ​​flydende bindevæv, der er slukket fra arbejde.

Korrektion udføres ved radikale (kirurgiske) foranstaltninger. Selv i de tidlige stadier, hvis der er manifestationer.

Hemodynamiske lidelser

Fundet i 100% af de kliniske situationer afhænger arten af ​​hæmodynamiske forstyrrelser af graden af ​​aortaklaffedysfunktion.

På baggrund af den tidlige fase er symptomerne næsten fraværende, kompensation opstår på grund af øget hjerteaktivitet: acceleration på den ene side på den anden side - tvinger sammentrækninger.

Over tid fører dette i sig til venstre ventrikulær hypertrofi og vækst i det muskulære organ. Strukturen ændret på denne måde kan ikke længere udføre sine funktioner.

På baggrund af aortainsufficiens opstår der en dobbelt proces: hjertet virker ikke længere som før, og mængden af ​​blodstrømmende tilbage øges med hver dag.

En hyppig klinisk variant af en langvarig patologisk proces er hjertedysfunktion. Hvis sygdommen udvikler sig for længe siden, er genoprettelsen næsten umulig.

En generaliseret lidelse med koronar insufficiens, myokardisk fortykkelse mv., Det er hvad patienten og hans læge står overfor.

Det eneste der kan redde en person er en hjertetransplantation. Men transplantation af en sådan vigtig struktur giver store vanskeligheder. Hertil kommer, at risikoen for vævsafvisning og dødelig udgang er høj.

klassifikation

Processen er typificeret i henhold til hovedårsagen - arten og graden af ​​afvigelser fra det anatomiske og fysiologiske slægt.

Ifølge denne metode skelnes følgende trin:

Første eller let

Antallet af tilbagevendende blod overstiger ikke 10-15% af det samlede antal. Anatomiske ændringer er endnu ikke, fordi sandsynligheden for helbredelse er maksimal.

Ofte vælger lægerne en ventetidstaktik, ikke stræber efter radikale terapi. Måske er der ingen progression, så behandlingen er støttende, medicin.

Operationsintervention er ikke påkrævet. På samme tid er patologiske abnormiteter allerede til stede, selvom det implicit er, blandt andet ændringer i blodtryk og isoleret systolisk hypertension med en PD på ca. 80-90 mm Hg.

Andet moderat

Alvorligheden af ​​manifestationer er gennemsnittet, patienter er allerede opmærksomme på sundhedsproblemer, hvilket generelt er godt, fordi det motiverer at vende sig til en kardiolog.

Specifikiteten af ​​symptomerne er minimal, alt bliver tydeligt i forbindelse med objektive metoder: ekkokardiografi og lytte til et hjertesyn på et minimum.

Prognosen er betinget gunstig. Kirurgisk behandling, på dette stadium er observationen ikke længere hensigtsmæssig, progressionen er uundgåelig, det er et spørgsmål om tid.

Tredje udtalt

Bestemt af alvorlige symptomer selv i en tilstand af fuldstændig hvile, forstyrrelser i cerebrale strukturer og selve hjertet.

Blodtrykket er konsekvent højt, med en stor PD og hyppighed af sammentrækninger. Organerne klare også dårligt, der er flere lidelser i nyrerne, leveren, hjernen, skibene generelt.

Fjerde eller terminal

I princippet kan det ikke helbredes, palliativ pleje. Efter patientens skøn er forsøg muligt, men de slutter sædvanligvis i døden på betjeningsbordet.

Patienten og hans krop er fuldstændig uigennemtrængelige. Blodtrykket er lavt, stabil hypotension. Anatomiske strukturer nægter at dræbe en person hurtigere, hjertesvigt eller multipel organsvigt - spørgsmålet er ens, men dette er et ubetinget resultat. Cynisk, men sandt.

Fra første til sidste fase kan tage mere end et årti. I nogle tilfælde er progressionen hurtig, på kort sigt. Det er forårsaget af somatiske patologier og destruktiv livsstil på den anden side.

Årsagerne til overtrædelsen

Kendskab til problemerne med dannelsen af ​​problemet kan vi drage konklusioner og delvis påvirke vores egen skæbne i det medicinske aspekt.

  • Syfilier, løbende. I modsætning til en mulig præsentation er dette ikke en hudlæsion. På baggrund af et langt kursus vises terminale ændringer af indre organer, indtil fuldstændig fiasko er afsluttet. Hvad der faktisk sker med hjertet: hjertestrukturer ødelægges.
  • AIDS. Forklarer hyppige smitsomme sygdomme. De involverer involvering af helkropssystemer i processen. Uden specialiseret langvarig behandling er det umuligt at levere en normal eller i det mindste en acceptabel levestandard. Ikke kun almindelig forkølelse og lungebetændelse er hyppige, men også myokarditis i forskellige variationer. Da immunitet ikke er tilstrækkeligt aktiv, er genopretning usandsynligt. Men ødelæggelsen af ​​atria med et skarpt stop af muskelorganets aktivitet er det hyppigste udfald. Under sådanne omstændigheder er døden uundgåelig, et spørgsmål om tid. Ingen vil gennemføre operationen, patienten vil simpelthen ikke overleve på grund af manglen på kropsbestandighed over for eksterne og endda interne faktorer.
  • Aterosclerose af aorta. Sygdommen er almindelig og farlig. I de tidlige stadier forekommer stenose eller indsnævring af lumen, men dette er en sjælden klinisk mulighed. Sandsynligvis deponering af lipidstrukturer på karrets vægge. Da dette er den største arterie, er det helt klart, hvordan denne sygdom kan ende i sig selv. Når ventilfejl er forbundet, er risiciene mange gange højere. Tilfælde af forbrænding, forekomster af calciumsalte i kolesterolplaques er hyppige. Normalt med en lang proces eller hos de ældre. Ikke forsikret og ung.
  • Infektiøs myokarditis. Delvist om dem blev sagt. Dette er en inflammatorisk proces i hjertets muskellag. Antibakteriel behandling, efter behov, udføres protese kardiale strukturer, når varianten kører.
  • Reumatoid arthritis og andre autoimmune processer, såsom lupus eller vaskulær vægbetændelse, såkaldt vaskulitis. På trods af det store destruktive potentiale er disse meget sjældne årsager. De tegner sig for op til 5% af den samlede masse af patologiske abnormiteter i ventilerne.
  • Gigt. Klassisk sygdom forbundet med stor risiko for svigt. Behandling er vanskelig, fordi processen har en ukendt natur, etiologi og er vanskelig at korrigere. Narkotika anvendes, og deres kombinationer vælges empirisk, det vides ikke, hvordan kroppen reagerer. I mellemtiden tikker tiden. Særlig ugunstig prognose for sen opdagelse af problemet, når patologien når trin 3.
  • Langvarig arteriel hypertension. Varianten er forholdsvis sjælden, i en sådan situation virker dysfunktion som en tertiær konsekvens. Den umiddelbare forstadie er venstre ventrikulær hypertrofi og generelle hæmodynamiske forstyrrelser.

På baggrund af de langsigtede nuværende patologier af den beskrevne art diagnosticeres aortaklappens utilstrækkelighed af klasse 2. Nej, sygdommen overskrider ikke den foregående periode, det er bare svært at identificere det i den tidlige fase.

Symptomer afhængigt af scenen

Utilstrækkelighed af aortaklappen 1 grad bestemmes kun ved åndenød på baggrund af intens fysisk aktivitet. Intet andet. Jo mere kompliceret processen er, desto større er det kliniske billede.

Klinisk signifikante manifestationer forekommer omtrent fra anden fase af udviklingen af ​​AK-insufficiens.

Blandt de mulige tegn:

  • Pallor i huden. Patienten ser ud som en marmorskulptur, lilla eller blålige kar i netværksstrukturen fremgår af dermallaget.
  • Ændring af skyggen af ​​slimhinderne i mund og negle.
  • Hævelse af vener i nakken, udtalt pulsering ved observation.
  • Intense hjerteslag. Det er så stærkt, at patienten ryster med hver sammentrækning.

Disse er specifikke tegn på den patologiske proces. De forstås ikke godt, og tillader heller ikke hurtigt at identificere kilden til problemet.

Manifestationer af anden art, som er provokeret ved hjertesvigt, er meget værre og lysere ud fra klinikkens synsvinkel:

  • Svimmelhed. Op til manglende evne til at styre deres bevægelser og navigere i rummet. Dette er et resultat af iskæmi af cerebrale strukturer, især cerebellum.
  • Åndenød. Grade 1 aortainsufficiens manifesteres ved mindre hæmodynamiske forstyrrelser. Hjertet håndterer stadig sine funktioner, symptomet fremstår kun med intens fysisk anstrengelse. Yderligere mere. Som det skrider frem, er patienten ikke i stand til at komme ud af sengen.
  • Svaghed, døsighed, et signifikant fald i den samlede aktivitet. Patienten er ikke i stand til at udføre daglige og arbejdsopgaver, især i de senere stadier.
  • Ødem i underekstremiteterne, så også ansigtet.
  • Alvorlig takykardi, først ved 100 slag pr. Minut og derefter mere. Måske udviklingen af ​​ventrikulær paroxysmal form, i en sådan situation, bliver dødelig udfald sandsynligt.
  • Brystsmerter moderat intensitet. Selv med et hjerteanfald opnår de sjældent stor styrke. Giv til maven, benene, ryggen, ryggen, øvre lemmer. Brænde eller trække, trykke.
  • Cephalgia (hovedpine).

Den tredje fase er repræsenteret af alle de beskrevne tegn, men andre objektive manifestationer opstår:

  • Øget blodtryk over en bred vifte. Den terminale fase er forbundet med hypotension af en udtalt art.
  • Forstørret lever.
  • Forsvagningen af ​​hjertet lyder, når du lytter.

Grad 2 aorta insufficiens er den bedste behandlingstid: symptomerne er allerede fuldt til stede, men der er endnu ikke sket store organiske forstyrrelser, hvilket medfører gode chancer for genopretning.

diagnostik

Undersøgelse af patienter med patologier i det kardiovaskulære system er en kardiolog eller en specialiseret kirurgs opgave i planlægningsfasen af ​​operationen. Den klassiske ordning forudsætter ikke blot en erklæring om problemet, men også identifikationen af ​​årsagen til tilstanden.

Til disse formål er følgende aktiviteter tildelt:

  • Mundtlig afstemning. I de tidlige stadier er ikke informativ, vil patienten selv ikke være i stand til at formulere klager.
  • Historie tager. Det er fornuftigt efter at have fastslået tilstedeværelsen af ​​eventuelle sundhedsmæssige problemer.
  • Lytte til hjertelyd (auscultation). Døvetoner, nuværende arytmi er mulig parallelt. Dette er et dårligt tegn, især hvis der er mistanke om farlige former, såsom gruppeslag eller fibrillering.
  • Måling af blodtryk og hyppighed af sammentrækninger. Som nævnt er et specifikt klinisk tegn - en stigning i blodtrykket, PD, i den terminale fase - hypotension. Herfra afviser lægen i den tidlige diagnose.
  • Elektrokardiografi. Det bruges også til at vurdere den funktionelle aktivitet af hjertestrukturer. Selv de mindste afvigelser i hjerterytmen bestemmes, men det har ikke meget klinisk betydning - det handler om effekten, ikke årsagen.
  • Ekkokardiografi. Den vigtigste teknik. Alle organiske lidelser er tydeligt synlige. Imidlertid er mange af de fænomener, der skyldes aortainsufficiensen ved et overblik. Efterhånden som hjertets fremgang vokser, findes en fortykning af myokardiet. Fase 4 er helt ledsaget af et kæmpe volumen af ​​kroppen, det er lidt som en normal. En sådan struktur er ikke i stand til at tilvejebringe blod selv for sig selv. Det er også muligt at undersøge volumenet af omvendt strøm (regurgitation) og bestemme dimensionen af ​​ventilfejlen i mm.
  • Koronagrafiya. At identificere graden af ​​blodcirkulation i karrene af hjertesammensætninger. Hvis der opdages afvigelser, er et hjerteanfald muligt på kort sigt. Extensiveness afhænger af hvilken struktur der er stenotisk eller tilstoppet.
  • Bestemmelse af koagulabilitet eller koagulogram. Især vigtigt før operationen. Som et resultat af en lang fejlfølge er der risiko for at forstyrre blodets rheologiske egenskaber. Det bliver tykt, bevæger sig dårligt. Herved er væksten af ​​arteriel og puls tryk øget i risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • Klinisk undersøgelse af flydende bindevæv. At identificere den inflammatoriske proces (myokarditis, endokarditis, perikarditis).

Som en højt specialiseret foranstaltning - MR eller CT, også scintigrafi.

behandling

Terapi er strengt kirurgisk, men meget få vil forpligte sig til at ordinere operation. Dette er uprofessionelt, du skal først gøre dig bekendt med dynamikken i processen.

Hvis der er tegn på kirurgisk behandling, er en kortvarig forberedelse af patienten til en kompliceret intervention på vej.

Som en foreløbig foranstaltning er der vist et fald i blodtryk, eliminering af arytmier og genoprettelsen af ​​mindst minimal myokardial kontraktilitet på et acceptabelt niveau.

Sådanne lægemidler er foreskrevet:

  • ACE-hæmmere, beta-blokkere og calciumantagonister. Diverse i naturen.
  • Antiarytmisk. Amiodaron er mest almindeligt. Også nogle analoger.
  • I mangel af kontraindikationer - hjerte glycosider. Men med stor omhu.
  • Antitrombotiske midler. I tilfælde af krænkelse af blodgennemstrømningen. Aspirin Cardio som en grundlæggende, enkel acetylsalicylsyre er ikke værd at drikke, det har et stort antal bivirkninger.
  • Sporstoffer og mineraler. Magnesium og kalium (aspar og lignende).
  • Afhjælpning af akutte angreb udføres af nitroglycerin.

Folkerecept er kontraindiceret. Dette er spild af tid, værdifulde, kræfter og falske forhåbninger på en panacea.

Selv kirurgisk behandling genopretter ikke ventilfunktionen helt, selv om den giver et langt liv i høj kvalitet med nogle få begrænsninger.

Kirurgisk indgreb har til formål at genopbygge strukturens anatomiske integritet, men det er usandsynligt.

Prostetik anvendes hovedsageligt, det vil sige udskiftning af en skillevæg med en kunstig, syntetisk (fra materialer, der ikke fremkalder afvisning).

Teknikken er risikabelt, men den har ingen analoger. Det er bedre at starte behandlingen før udviklingen af ​​organiske sygdomme i hjertet, da hjerteomdannelser allerede er uundgåelige.

På tidspunktet for tilberedning eller i løbet af perioden med dynamisk observation er det fornuftigt at afstå rygning, alkohol, grænsesalt (højst 7 gram pr. Dag), fuld søvn (8 timer pr. Nat), spis godt (mindre fedt, stegt, dåse og næringsmiddel, flere vitaminer) og sundt protein). Fysisk aktivitet er minimal.

Prognose og mulige komplikationer

  • Hjertestop på grund af dysfunktion og utilstrækkelig blodforsyning.
  • Kardiogent shock. Faldet i blodtryk og organaktivitet er som følge heraf et fald i frigivelsen, akut vævshypoxi og død med en sandsynlighed på næsten 100%.
  • Hjerteanfald. Død af kardiomyocytter. Fra storheden afhænger udsigterne til behandling. Under alle omstændigheder forbliver der en defekt - udskiftning af en del af sunde strukturer af epitelet.
  • Slagtilfælde. Lignende proces. Dødeligheden er noget mindre, men nedgangen i livskvalitet er højere på grund af neurologisk underskud.

Den største dødsfaktor hos patienter med nedsat aortaklapperne er multipel organsvigt, sjældent hjertestop. På et æreværdig tredje sted - et hjerteanfald.

Prognosen er differentieret. I fase 1 er overlevelsesraten 100%, ved anden - 80%, ved den tredje - 45%, i fjerde - 10%, i fremtiden 5 år. Terminalfasen er forbundet med dødelighed på næsten 100%, et spørgsmål om tid. Ofte overstiger patienter ikke en milepæl på 1 år.

Under behandling er chancerne noget højere. Fuld opsving er kun mulig i fase 1. 2-graden af ​​aortaklempe mangler et mærke på kroppen, men det er stadig ikke nok til døden. Konklusion - behandling i tide, ellers er det ikke fornuftigt.

Afslutningsvis

Hjertesygdomme er de første mest almindelige årsager til døden for mennesker i alle aldre. Tidlig screening og regelmæssig kontrol med en kardiolog for profylakse er nøglen til lang levetid.

Forebyggelse er enkel - normalisering af kosten, afvisning af skadelige vaner, en generel korrektion af livsstil.

Aortisk insufficiens: behandling, klassificering, årsager

Aorticufficiency refererer til erhvervet hjertesygdom. Essensen af ​​sygdommen er reduceret til krænkelse af normal hæmodynamik og de dermed forbundne patologiske ændringer i hjerteventilens struktur. Sygdommen behandles godt, kirurgi er kun ordineret i ekstreme tilfælde.

Ifølge medicinsk statistik er denne sygdom den næst mest almindelige sygdom efter mitral insufficiens. Og som det sædvanligvis sker i sådanne tilfælde, er det største problem ikke selve overtrædelsen, men de ændringer det forårsager.

Det kliniske billede af sygdommen

Hjertets normale funktion sikres ved atriums og ventrikelens glatte funktion. En uundværlig tilstand - gennemgangen af ​​blod i en retning.

Oxygeneret blod fra venstre atrium skubbes ind i venstre ventrikel. Ventilventiler mellem disse dele af hjertet tæt lukket. Når ventriklen komprimeres, åbnes semilunarventilerne og blodet skubbes ind i aortaen og bevæger sig derfra langs de divergerende arterier.

  • Aortalventilinsufficiens udtrykkes i ventilbladets funktionssvigt: Efter kompression af maven, når blodet bevæger sig ind i aorta, lukker bladet ikke helt og en del af blodet vender tilbage. Ved den næste kompression forsøger ventriklen at skubbe blodet, der er kommet tilbage sammen med det nye parti. En del af blodet vender tilbage.
  • Som følge heraf arbejder venstre ventrikel konstant med en ekstra belastning og oplever konstant presset af det resterende blod i det. For at kompensere for den ekstra belastning er dette område hypertrofieret, dets muskler komprimeres, ventriklen øges i volumen.

Men dette er kun en side af overtrædelsen. Da en del af blodet konstant vender tilbage, dannes en blodmangel i blodets store blod fra begyndelsen. Derfor mister kroppen ilt og næringsstoffer med en helt normal, tilstrækkelig funktion af åndedrætssystemet.

Samtidig falder diastolisk tryk, hvilket tjener som et signal for hjertet at skifte til en intensiv tilstand.

Da den største byrde for kompensation for lavt tryk falder på venstre ventrikel, er den svage cirkulation i lang tid ubetydelig. Symptomer er praktisk taget fraværende.

Ofte ved en person ikke om sygdommen, især når aorta-insufficiens opstår i kronisk form.

  • Men når den omvendte blodgennemstrømning når et betydeligt volumen - mere end 50%, bliver alle hjertemusklerne udsat for hypertrofi. Hjertet udvides, og åbningen mellem venstre ventrikel og atrium er strakt, og der opstår en mitralventilinsufficiens.
  • På dette stadium sker dekompensation. Forstyrrelser i venstre ventrikulær type forårsager udvikling af astma, lungeødem kan udløses. Decompensation for højre ventrikeltype sker senere og udvikler som regel meget hurtigere.

Hvis i kompensationsfasen symptomerne slet ikke kunne opstå - patienter oplevede ikke engang åndedrættet mens de legerede sport, og ved begyndelsen af ​​dekompensation erhverver aorta-insufficiens meget alvorlige tegn.

I svære stadier af sygdommen afhænger livsforudsigelsen af ​​operationen.

Kroniske og akutte former

Aortisk ventil insufficiens kan være kronisk, men det kan tage en akut form. Som regel afgør sygdommens forløb årsagen. Den traumatiske påvirkning med et stumt instrument vil naturligvis forårsage en akut form, mens lupus erythematosus overføres i barndommen, vil "efterlade" sig selv en kronisk.

Symptomer kan ikke overholdes fuldstændigt, især med god fysisk kondition for patienten. Hjertet kompenserer for en vis mangel på blod, så tegnene på sygdommen giver ikke anledning til bekymring.

Kronisk aortainsufficiens har følgende symptomer:

  • hyppige hovedpine, koncentreret hovedsageligt i frontal lobe, ledsaget af støj og en følelse af pulsation;
  • træthed, besvimelse og bevidsthedstab under en abrupt positionændring
  • smerte i hjertet i ro
  • pulsering af arterierne - "dansen af ​​arterierne" såvel som følelsen af ​​pulsering er de mest karakteristiske symptomer på en defekt. Pulsering er synlig ved visuel inspektion og er forårsaget af højt tryk, med hvilket venstre ventrikel kaster blod ind i aorta. Men hvis aortisk insufficiens ledsages af andre lidelser i hjertet, kan dette karakteristiske billede ikke overholdes.

Dyspnø i modsætning til mitralventilinsufficiens manifesterer sig f.eks. Kun i dekompensationsstadiet, når blodcirkulationen i lungerne forstyrres, og astmasymptomer optræder.

Akut aortaklave insufficiens er karakteriseret ved lungeødem og hypotension. Behandling med en operativ metode udføres i de fleste tilfælde kun med udtalt symptomer og et alvorligt stadium af sygdommen.

Sygdomsklassifikation

To måder at klassificere betragtes på: Ved længden af ​​blodstrømmen, som er ved at vende tilbage fra aorta til venstre ventrikel og ved mængden af ​​returneret blod. Den anden klassifikation bruges hyppigere under undersøgelse og samtaler med patienter, da det er mere forståeligt.

  • Sygdommen i den første grad af sværhedsgrad karakteriseres af mængden af ​​regurgitationsblod på ikke mere end 15%. Hvis sygdommen er på kompensationsstadiet, er behandlingen ikke foreskrevet. Patienten ordineres løbende overvågning af en kardiolog og regelmæssig ultralyd.
  • Aortisk insufficiens med et returneret blodvolumen på 15 til 30% kaldes 2 grader af sværhedsgrad og som regel ikke ledsaget af alvorlige symptomer. På kompensationsstadiet udføres behandling ikke.
  • Med grad 3 når mængden af ​​blod, som aorta mangler, op på 50%. Det er kendetegnet ved alle de ovennævnte symptomer, som udelukker fysisk aktivitet og påvirker livsstilen væsentligt. Terapi er terapeutisk. Konstant overvågning er nødvendig, da en sådan forøgelse af mængden af ​​regurgiteret blod krænker hæmodynamik.
  • Med 4 grader af sværhedsgraden overstiger aorta-ventilinsufficiens 50%, det vil sige halvdelen af ​​blodet vender tilbage til ventriklen. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlig åndenød, takykardi og lungeødem. Både medicin og kirurgisk behandling foregår.

I lang tid kan sygdomsforløbet være ganske gunstigt. Men når der dannes hjertesvigt, er livsforudsigelsen værre end med mitralventil læsioner - i gennemsnit 4 år.

Årsager til

Aortisk insufficiens er medfødt: Hvis der i stedet for en 3-blads ventil dannes 1-, 2- eller 4-blad.

Men de mere almindelige årsager til sygdommen er som følger:

  • reumatisme - eller rettere reumatoid arthritis - er årsagen til manglen i 60-80 tilfælde. Siden sygdomsbegyndelsen er gigtfeber, der blev overført så tidligt som ungdomsårene, kan det være svært at diagnosticere aortainsufficiens;
  • infektiøs myokarditis - inflammatorisk skade på hjertemusklen;
  • syfililisk læsion af aortaklappen - der er en sandsynlighed for overgang af processen fra aorta til ventilen, behandling er vanskelig;
  • aterosklerose - kan også bevæge sig fra aorta, men mindre ofte;
  • brystet traume;
  • Systemiske bindevævssygdomme, såsom lupus erythematosus.

Behandling af sygdommen med sværhedsgrad 3, 4 kræver først at fastslå den egentlige årsag til sygdommen, og hvis ingen kirurgisk indgift er angivet, fortsæt behandlingen, da defekten er sekundær.

diagnostik

De vigtigste metoder til at etablere diagnosen er fysiske undersøgelsesdata:

  • de beskrevne symptomer er en tendens til besvimelse, en følelse af pulsation, smerte i hjertet og så videre;
  • karakteristisk pulsering af arterier - carotid, subclavian og så videre;
  • meget højt systolisk og ekstremt lavt diastolisk tryk
  • højpuls, pseudokapillær pulsdannelse;
  • svækkelse af den første tone - hjertepunktet og hælde diastolisk murmur efter anden tone.

Diagnose - Aortisk ventil insufficiens, specificeret ved hjælp af instrumentelle metoder:

  • EKG - bruger det til at detektere venstre ventrikulær hypertrofi;
  • EchoCG - hjælper med at fastslå fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en fladder af mitralventilbogen. Dette fænomen er forårsaget af en stråles påvirkning under blodets opblødning;
  • Røntgenundersøgelse - giver dig mulighed for at vurdere hjertets form og detektere udvidelsen af ​​ventriklen;
  • fonokardiografi - giver mulighed for at vurdere den diastoliske murmur.

Behandling af sygdommen

Med sygdommens 1 og 2 behandlingsgraden udføres der som regel ikke. Udpeget kun observation og planlagt undersøgelse.

Behandling med sværhedsgrad 3 og 4 bestemmes af sygdomsformen, symptomerne og den primære årsag. Lægemidler er ordineret under hensyntagen til den igangværende primære behandling.

  • Vasodilatorer - hydralazin, en ACE-hæmmer. Narkotika sænker venstre ventrikulær dysfunktion. Denne gruppe af lægemidler skal ordineres til kontraindikationer til kirurgisk indgreb.
  • Hjerteglykosider - isolanid, strophanthin.
  • Nitrater og beta-blokkere - tildeles udvidelsen af ​​aorta-roten.
  • Antiplatelet midler er inkluderet i løbet af behandlingen, hvis der er tromboemboliske komplikationer.

Kirurgisk indgriben er indiceret for en meget alvorlig sygdomsforløb og er normalt en aortaventilimplantation.

Aortisk ventil insufficiens er ret vanskeligt at forebygge, da inflammatoriske processer er den primære impuls til dens udvikling. Hærdning og rettidig behandling af infektionssygdomme, især dem der er forbundet med nedsat hæmodynamik, kan dog slippe af med de fleste truende faktorer.