Gennemgang af mitral insufficiens, 1, 2 og resten af ​​sygdommen

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Fra denne artikel lærer du: Hvad er mitralventilinsufficiens, hvorfor det udvikler sig, hvordan det manifesterer sig. Udbredelsen af ​​sygdommen og deres egenskaber. Hvordan slippe af med mitral ventil insufficiens.

Mitralventilinsufficiens er dens mangel, hvor dets ventiler ikke kan lukkes helt. På grund af dette forekommer regurgitation (omvendt blodgennemstrømning) fra venstre ventrikel til venstre atrium.

Sygdommen er farlig, fordi den fører til hjertesvigt, nedsat blodcirkulation og relaterede lidelser i de indre organer.

Ventilfejl kan helbredes fuldstændigt med kirurgi. Konservativ behandling - det er mere symptomatisk.

Kardiologen, kardiurgirurgen og reumatologen er involveret i behandlingen.

grunde

Det er en erhvervet defekt, ikke født. Det kan skyldes sygdomme, der beskadiger kroppens bindevæv (da ventilerne er sammensat af bindevæv), hjertesygdomme og uregelmæssigheder i selve ventilen.

Mulige årsager til mitral ventil sygdom:

Symptomer, grader og stadier

Sygdommen kan forekomme i akutte og kroniske former.

Akut mitral insufficiens opstår, når senen akkorder eller papillære muskler bryder under et hjerteanfald eller infektiv endokarditis, såvel som i hjertesygdomme.

Kronisk udvikler sig gradvist (i 5 faser) på grund af kroniske sygdomme som reumatisme, systemisk lupus erythematosus, koronar hjertesygdom og også på grund af patologier i selve mitralventilen (dens prolaps, degeneration).

Symptomer på akut bicuspid insufficiens:

  • Et kraftigt fald i blodtrykket op til kardiogent shock.
  • Venstre ventrikulær svigt.
  • Lungødem (manifesteret af kvælning, hoste, hvæsen, sputum).
  • Atriale ekstrasystoler.
  • Atrieflimren.

Grader af mitral insufficiens

Du kan bestemme sværhedsgraden af ​​defekten ved ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Det afhænger af mængden af ​​blod, der går tilbage til venstre atrium, og størrelsen på åbningen, der forbliver, når ventilens blade er lukkede.

Karakteristik af sværhedsgrad:

Sygdomme i sygdommen: Karakteristika og symptomer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sværhedsgraden er sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme og symptomer, der generer patienten, 5 trin:

  1. Etape af kompensation. Det er karakteriseret ved mitralventilinsufficiens på 1 grad (volumen af ​​regurgitation er mindre end 30 ml). Cirkulationsforstyrrelser i små og store cirkler er fraværende. Patienten er ikke generet af symptomer. Sygdommen kan diagnosticeres ved en tilfældighed under en rutinemæssig fysisk undersøgelse.
  2. Stage subkompensation. Graden af ​​sværhedsgrad i form af EchoCG er moderat. Omvendt blodgennemstrømning til venstre atrium fører til dets ekspansion (dilatation). For at kompensere for kredsløbssygdomme, bliver venstre ventrikel tvunget til at indgå mere intensivt, hvilket fører til stigning - hypertrofi. Med intenst fysisk anstrengelse vises kortpustetid og øget hjerterytme, hvilket tyder på en lille overtrædelse af blodcirkulationen i lungens (lille) cirkel hidtil. Der kan være svag hævelse af benene (fødder og ben).
  3. Fase af dekompensation. Sværhedsgraden af ​​regurgitation er 2-3. På dette stadium forstyrres blodcirkulationen i både små og store cirkler. Dette er udtrykt ved dyspnø under enhver fysisk anstrengelse, en signifikant forøgelse i venstre ventrikel, en pressende, smertende eller syet smerte i venstre halvdel af brystet (normalt efter fysisk anstrengelse), periodiske hjerterytmefejl.
  4. Dystrophic stadium. Sværhedsgraden er den tredje (regurgitation mere end 60 ml eller 50%). Funktionen af ​​både venstre og højre ventrikel er forringet. Hypertrofi af begge ventrikler kan detekteres på en echoCG eller bryst røntgen. Signifikant forværret blodcirkulation i begge cirkler. På grund af dette er der udtalt ødem på benene, smerter både til venstre og i højre hypokondrium (kan også forekomme i ro), åndenød efter en lille fysisk anstrengelse eller i ro, angreb af hjertestimme (kvælning, hoste). Nyrer og leverlidelser opstår. På dette stadium kan tricuspidinsufficiens også tilsættes til mitralventilinsufficiens.
  5. Terminal stadium. Svarer til trin 3 i kronisk hjertesvigt. Funktionen af ​​alle dele af hjertet er svækket. Hjertet er ikke længere i stand til korrekt at forsyne alle organer med blod. Patienten er bekymret for åndenød i ro, hyppige angreb af hjertets astma, afbrydelser i hjertets arbejde, intolerance overfor fysisk aktivitet, hævelse af ekstremiteter og abdomen, smerte i hjertet, arytmier (atrieflimren, atriale ekstrasystoler). Irreversible dystrofiske forandringer udvikles i de indre organer (primært nyrerne og leveren). Prognosen er yderst ugunstig. Behandlingen er allerede ineffektiv.

diagnostik

For at identificere sygdommen anvendes en eller flere procedurer:

  • normal ekkokardiografi;
  • transesophageal echocardiography;
  • røntgen på brystet;
  • EKG.

behandling

Det kan være kirurgisk eller medicinsk. Imidlertid kan lægemiddelbehandling ikke fuldstændig eliminere patologien. Mitral insufficiens kan helbredes kun ved kirurgi.

Taktik til behandling af sygdommen

I tilfælde af den akutte form for mitral insufficiens indsprøjtes medicin hurtigt for at lindre symptomer, og derefter udføres operationen.

I kronisk form afhænger behandlingsstrategien på scenen.

Narkotikabehandling

I den akutte form af sygdommen indgives nitrater (nitroglycerin) og ikke-glycosidinotropiske lægemidler (for eksempel Dobutamin) til patienten som en førstehjælp. Herefter udføres en nødoperation.

I kronisk form bør behandlingen rettes både mod at forbedre hjerteets og blodcirkulationens arbejde og at slippe af med den underliggende sygdom.

Diuretika, beta-blokkere, aldosteronantagonister, nitrater, antiarytmiske midler, ACE-hæmmere anvendes til at korrigere kredsløbssygdomme. Hvis risikoen for trombose øges - antiplatelet midler.

Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede mitralventil sygdom:

Kirurgisk behandling

Det er ordineret til den akutte form af sygdommen, såvel som for anden og højere stadier af kronisk form.

I moderne kirurgisk praksis anvendes to typer operationer:

  1. Plastventil. Dette er en rekonstruktion af sin egen ventil (hæmmer sine spidser, senetilslutninger).
  2. Prostetisk ventil. Det er hans erstatning med en protese af kunstig eller biologisk oprindelse.

Ved at udføre operationen i tide er det muligt at forhindre yderligere fremskridt af defekten og det tilhørende hjertesvigt.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger består i behandling af den underliggende sygdom, selv før mitralinsufficiens er påbegyndt (rettidig behandling af endokarditis med antibiotika, korrekt administration af rheumatiske lægemidler ordineret af lægen osv.).

Undgå faktorer, der øger risikoen for hjertesygdomme: rygning, alkoholisme, hyppigt forbrug af fede, salte og krydrede fødevarer, ukorrekt drik, søvnmangel, lav mobilitet, fedme, stress, irrationel fordeling af tid til arbejde og hvile.

Liv med mitral insufficiens

Hvis fejlen i den første grad af sværhedsgrad og er i kompensationsfasen, kan du kun gøre ved at observere en læge og tage en minimal mængde lægemidler. Besøg en kardiolog og lav en ekkokardiografi hvert halve år.

Fysisk aktivitet inden for rimelige grænser er ikke kontraindiceret, men konkurrencedygtige atletiske belastninger er udelukket på et hvilket som helst stadium af vice.

Med hensyn til graviditet er det muligt i et tidligt stadium af en misdannelse uden udprøvede kredsløbssygdomme, men leveringen finder sted gennem en kejsersnit. Med sygdom 2 og derover er en vellykket graviditet kun mulig efter eliminering af defekten.

Efter udskiftning af ventil skal du følge sunde livsstilsregler for at forebygge hjerte-kar-sygdomme. Hvis du i fremtiden vil have brug for alle operationer (herunder dental) eller invasive diagnostiske procedurer, skal du advare lægen på forhånd om din protesventil, da du vil blive ordineret specielle lægemidler for at forhindre inflammatorisk proces og blodpropper i hjertet.

outlook

Prognosen afhænger af årsagen til skruen.

  • I de fleste tilfælde er det ugunstigt, da de vigtigste sygdomme (rheumatism, lupus, Marfan syndrom, koronar hjertesygdom) er vanskelige at behandle og ikke kan stoppes fuldstændigt. Sygdommen kan således føre til andre læsioner i hjertet, blodkar og indre organer.
  • Hvis defekten skyldes endokarditis eller degenerative ændringer i selve ventilen, er prognosen mere trøstende. Hærdningen er mulig i tilfælde af rettidig plastikkirurgi eller udskiftning af ventil. En etableret protese vil vare fra 8 til 20 år eller mere afhængigt af sorten.
  • Prognosen for en sygdom af sværhedsgrad 1, som ikke ledsages af kredsløbssygdomme, kan være gunstig. Med behørig observationstaktik, såvel som i behandlingen af ​​den underliggende sygdom, kan mitral insufficiens måske ikke udvikles i mange år.

Hvorfor udvikler den, og hvordan manifesterer mitralventilinsufficiens på 1-4 grader sig?

I hjertepraksis er der ofte en hjertesygdom som mitralventilinsufficiens. Bevægelsen af ​​blod i hjertet i hjertet afhænger af ventilernes arbejde. Butterflyventilen er placeret i venstre del af kroppen. Det er placeret i regionen af ​​den atrioventrikulære åbning. Med sin ufuldstændige lukning strømmer blodet tilbage til atriumet, hvilket fører til forstyrrelse af organet.

Mitral insufficiens er en erhvervet hjertesygdom, hvor ventilblade ikke er helt lukkede, hvilket fører til tilbagesvaling af blod i atriumet. Denne tilstand fører til forekomsten af ​​forskellige kliniske symptomer (åndenød, ødemer). En isoleret form af en sådan defekt er sjældent diagnosticeret.

Det tegner sig for ikke mere end 5% af alle tilfælde af denne patologi. Ofte kombineres mitral insufficiens med en indsnævring af den venstre åbning mellem atrium og ventrikel, aorta ventildefekter, en atriel septal defekt og en septum mellem ventriklerne. Ved profylaktiske studier af hjertet i 5% af befolkningen afsløres dysfunktion af bicuspid-ventilen. I de fleste tilfælde er graden af ​​afvigelse ubetydelig. Denne defekt opdages ved hjælp af ultralyd.

Mitral insufficiens er af flere typer: iskæmisk, ikke-iskæmisk, akut og kronisk, organisk og funktionel. Den iskæmiske form skyldes mangel på ilt i hjertemusklen. Økologisk patologi udvikler sig som følge af beskadigelse af selve ventilen eller senetrådene. I den funktionelle form af denne defekt er forringet blodgennemstrømning forbundet med en forøgelse i hulrummet i venstre ventrikel.

Der er 4 grader af denne patologi: mild, moderat, alvorlig og alvorlig. Denne fejl omfatter 3 trin. I kompensationsfasen overstiger returstrømmen af ​​blod i atriumet ikke 20-25% af det totale blodvolumen under sammentrækningen af ​​hjertet. Denne tilstand er ikke farlig, da kompenserende mekanismer aktiveres (styrkelse af venstre atrium og venstre ventrikel).

I fase af subkompensation observeres stagnation i lungecirkulationen (lungerne). Det venstre hjerte er tungt overbelastet. Blood regurgitation er 30-50%. Trin 3 fører uundgåeligt til alvorligt hjertesvigt. 50 til 90% af blodet vender tilbage til atriumet. Med denne patologi begynder ventilen at sænke.

Graden af ​​sagging er forskellig (fra 5 til 9 mm). Ved vurderingen af ​​mitralventilens tilstand tages der også hensyn til åbningens størrelse mellem atrium og ventrikel. I en mild grad er den mindre end 0,2 cm², med en gennemsnitlig grad er det 0,2-0,4 cm², og med en tung en er der en åbning på mere end 0,4 cm². I sidstnævnte tilfælde er venstre atrium konstant fyldt med blod.

Mitralinsufficiens i hjertet: årsager, manifestationer og behandling

Mitralventilen blokerer blodregurgitation, det vil forhindre dets omvendte strømning. Til dette er det nødvendigt at lukke åbningen mellem venstre ventrikel og atrium, hvilket er hvad der sker, når ventilbladene lukkes. Mitralventilinsufficiens manifesteres, når ventilerne ikke kan lukkes helt, så forbliver et lumen i åbningen, og blodets omvendte bevægelse bliver mulig.

Næsten halvdelen af ​​mennesker med hjertesygdom har en lignende lidelse. Samtidig er mitral insufficiens normalt ledsaget af andre problemer, disse kan være forskellige stenoser, patologier af store fartøjer.

Hvorfor patologi udvikler sig

Mitralventilinsufficiens er et resultat af skade på selve ventilen eller hjertets strukturer. Årsagerne til dette kan være en hel del. Desuden kan det være akut og kronisk og skyldes forskellige problemer og sygdomme.

Som følge af beskadigelse af forskellige strukturer i hjertet bliver ventilen værre med sin funktion. Både cusps selv og musklerne, der støtter deres arbejde, eller de sener der styrer ventilens cusps, kan lide.

Årsager til akut svigt

  • Ændringer og ødelæggelse i mitralringens væv
  • Perforering af ventilerne,
  • Akkord pauser,
  • Svækkelse og ødelæggelse af papillære muskler.

Årsagen til alle disse skader er som regel sygdomme. Den vigtigste og mest almindelige årsag i dag er infektiv endokarditis. Den inflammatoriske proces i denne sygdom kan have negativ indflydelse på tilstanden af ​​vævene i mitralringen, ventilblade eller føre til ødelæggelsen af ​​senekorderne.

Nogle systemiske sygdomme, især lupus erythematosus, kan føre til samme skade på hjertestrukturerne. Degenerative processer, der spredes til det kardiovaskulære system, påvirker tilstanden af ​​alle væv i hjertet.

Som et resultat af alle disse sygdomme er der skader, der forhindrer ventilen i normalt at lukke rammen på grund af dets perforering, ruptur eller på grund af det faktum, at de beskadigede muskler og akkorder ikke længere effektivt kan styre mitralventilens funktion.

Den samme skade kan opstå på grund af skade, der kan opstå under hjertekirurgi.

Andre årsager til akut svigt.

  • Tumorprocesser i atriumet;
  • Reumatiske processer
  • koronararteriesygdom;
  • Venstre ventrikulær svigt.

Årsager til kronisk svigt

  • Ændringer i væv på grund af inflammatoriske processer;
  • Degenerative processer;
  • infektion;
  • Strukturelle forandringer
  • Arvelige faktorer.

Den inflammatoriske proces forårsager ikke altid akutte ændringer, det er muligt at det strømmer trægt, og vævskader vokser langsomt, ofte umærkeligt for patienten. Kronisk sygdom kan skyldes de samme sygdomme som akutte. Dette er gigt, infektiv endokarditis, lupus erythematosus.

Blandt de degenerative processer, der fører til denne patologi, peger oftest på myxomatøs degeneration, bindevævssygdomme, calciumaflejringer i mitralventilens område.

Nogle hjertesygdomme fører til strukturelle forandringer, som forstyrrer ventilapparatets normale drift. For eksempel er der som følge af et hjerteanfald kardiomyopati, endokarditis, akkorder eller papillære muskler beskadiget, hvilket bliver den direkte årsag til udviklingen af ​​kronisk insufficiens. Den samme effekt kan føre til forlængelse af ventilen.

Arvelige patologier er dannet i processen med fosterudvikling på grund af negative påvirkninger på moderens krop. De kan også skyldes genetiske lidelser. Oftest er den dannet med defekter af ventilblade og patologi af store fartøjer.

Egenskaber

Hemodynamik i mitral insufficiens, det vil sige blodgennemstrømning, afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Graden af ​​fiasko

  1. En mindre;
  2. moderat;
  3. udtrykkes;
  4. Heavy.

Med en lille grad af regurgitation observeres direkte ved mitralventilens cusps. Det findes hos raske mennesker. En moderat grad betyder tilbagefald, der forekommer en til en og en halv centimeter fra ventilen.

I tredje grad når blodets omvendte bevægelse midten af ​​auricleen. Dette fører til en vis udvidelse af atriumet. En alvorlig grad af svigt fører til det faktum, at opstanden optager hele det venstre atrium.

Hvordan er problemet

Den karakteristiske støj, som lægen noterer sig, når man lytter til hjertet, er det vigtigste symptom. Det skyldes tilbagelevering af blod fra venstre ventrikel til venstre atrium.

Diagnosen begynder med dette symptom. Selvom der med mild mangel er der ingen symptomer.

Med en mere alvorlig udvikling af defekten bliver venstre ventrikel tvunget til at pumpe mere blod for at tage den, der vender tilbage til atriumet. Som følge heraf øges det gradvist, hypertrophied. Samtidig intensiveres dets sammentrækninger, hvilket føltes af en person som et øget hjerterytme. Disse symptomer er især mærkbare, når patienten ligger på venstre side.

Da blodet vender tilbage til atriumet som følge af regurgitation, skal det indeholde et større volumen blod, og det øges også gradvist. Med en signifikant stigning øger atriumet ikke sin funktion, fordi fibrillation opstår, og hyppige ikke-rytmiske sammentrækninger forekommer. Pumpefunktionen i hjertet falder derfor.

Yderligere udvikling af graden af ​​patologi fører til, at atrierne normalt ikke normalt optrer, men kun tremmer. Disse problemer kan fyldes med mere alvorlige krænkelser, fx dannelsen af ​​blodpropper, fordi der ikke er nogen normal blodgennemstrømning. Blodpropper, der danner i hjertet, er meget farlige, fordi de kan blokere store skibe, og det fører til skade på forskellige organer, slagtilfælde.

Med grad 3 og 4 er regurgitation meget udtalt, hvilket lægger ekstra stress på hjertet. En person risikerer at få hjertesvigt, som har symptomer som åndenød, hævelse, hoste. Beskadiget hjertevæv bliver mere sårbart, mindre resistent mod infektioner, så risikoen for infektiv endokarditis stiger.

En person med moderat og svær grad har ikke fuld blodtilførsel til organerne, da en sådan lidelse fører til et fald i hjertepumpens funktion. Da organerne ikke modtager en normal kost, lider hele kroppen, og det kan påvirke dets generelle tilstand og patientens helbredstilstand.

symptomer

  • Hjertebanken
  • arytmi,
  • Øget træthed
  • ødem,
  • Åndenød
  • hoste
  • cyanose,
  • Mitral rødme.

Symptomer kan manifestere sig i forskellige kombinationer. Med en lille grad af alvorligheden af ​​problemet kan der ikke være nogen åbenlyse manifestationer. En person kan føle at han er blevet træt hurtigere, han har mindre tid til at gøre det på en dag, han opretholder fysisk anstrengelse værre.

Alt dette er normalt ikke opfattet som symptomer på et hjerteproblem, derfor fortsætter den patologiske proces fremad.

diagnostik

  • inspektion;
  • Urin og blodprøver (generelt, biokemisk, immunologisk);
  • EKG;
  • Doppler ekkokardiografi;
  • Ultralyd i hjertet.

Andre metoder kan bruges til diagnose, men disse er grundlæggende, og oftest er de nok.

Undersøgelse og samtale med patienten kan fremhæve symptomerne og foreslå tilstedeværelse af patologi. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad en person var syg med, hvad er hans arvelighed. Analyser kan bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammation, kolesterol, sukker, blodprotein og andre vigtige indikatorer. Hvis der opdages antistoffer, kan det antages, at der er betændelse eller infektion i hjertemusklen.

Til diagnose: Det kræves et EKG, som viser hjertets rytme, hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​arytmier og andre fejl, for at vurdere om der er en overbelastning af hjertet og om dens afdelinger øges. Den vigtigste metode er ultralyd eller ekkokardiografi.

Hvorfor gør ultralyd i hjertet

  • Vurdere ventilventilernes tilstand
  • Se hvordan søjlen lukker;
  • Forstå størrelsen af ​​ventrikler og atria;
  • Mål tykkelsen af ​​hjertevægge;
  • Opdag fortykkelse af hjertets indre foring.

Doppler ekkokardiografi er en undersøgelse, der viser, hvordan blodet bevæger sig. Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage omvendt blodgennemstrømning, som er karakteristisk for en sådan defekt.

Hvordan man behandler en sygdom

Hvis symptomer identificeres og diagnosticeres, skal du finde ud af årsagen til hjertesvigt sygdom. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle sygdommen, der førte til denne tilstand. Hvis problemet udtrykkes lidt eller moderat, er der som regel ikke behov for yderligere behandling.

Hvis graden af ​​skade er mere alvorlig, eller der er opstået komplikationer (hjertesvigt, arytmi), vil der være behov for medicinsk behandling.

I tilfælde af alvorlig insufficiens bør behandlingen være kompleks, det kan være nødvendigt med kirurgi.

Det behandles kirurgisk med operationer udført i den kunstige blodcirkulation.

Under plastikoperationer, der udføres med en sygdomskvalitet på 2-3, kan der monteres en særlig støttering tæt på ventilerne, akkordene og ventilen forkortes. Efter operationen er blodgennemstrømningen normaliseret, og dens egen ventil opretholdes.

Hvis plastikkirurgi ikke gav et resultat eller vævet er dårligt beskadiget, er det nødvendigt med proteser. Biologiske eller mekaniske proteser anvendes. Dyrevæv anvendes til fremstilling af biologiske materialer; mekaniske er fremstillet af specielle legeringer.

Funktioner i den postoperative periode

  • Efter plastikkirurgi kræver ikke antikoagulant terapi.
  • Efter implantation af en biologisk protese er indtagelse af antikoagulanter nødvendigt i 2-3 måneder.
  • Efter installation af en kunstig protese er antikoagulantia ordineret til kontinuerlig administration.

Succesen med behandling og hvordan en person vil føle sig efter operationen afhænger af graden af ​​fiasko og regurgitation, på sygdommens dynamik og på individuelle karakteristika. Det er vigtigt ikke at forsinke diagnose og behandling.

Hvordan manifesteres mitralventilinsufficiens

Normalt lukker mitralventilen i en frisk person åbningen mellem venstre ventrikel og atriumet, således at der ikke sker en omvendt blodgennemstrømning. Hvis ventilen er defekt, lukker hullet ikke helt og efterlader et hul. I systolefasen flyder blod tilbage til venstre atrium (fænomenet regurgitation), hvor volumen og tryk stiger. Herefter går blodet ind i venstre ventrikel, og der øges også volumen og tryk.

Beskrivelse og årsager til patologi

Denne patologi er mere berørt voksne end børn. Ofte ledsages mitral insufficiens af misdannelser af blodkar og stenose (kompression af lumen). I sin rene form er det ekstremt sjældent.

Denne mangel er mindre medfødt og oftere erhvervet. Degenerative ændringer påvirker i nogle tilfælde vævene i cusps og ventilen og strukturerne under den. I andre er akkorder påvirket, ventilringen bliver trukket ud for meget.

En af årsagerne til akut mitralventilinsufficiens er akut myokardieinfarkt, alvorlig sløret hjerteskade eller infektiv genital endokarditis. I disse sygdomme brydes de papillære muskler, senerens akkorder, og ventilen lader også åbne.

Andre årsager til mitral insufficiens:

  • fælles betændelse;
  • SLE;
  • restriktiv kardiomyopati
  • nogle autoimmune sygdomme.

Med alle disse systemiske sygdomme er der kronisk mitralventilinsufficiens. Genetiske sygdomme med kromosomale mutationer, ledsaget af systemiske bindevævsdefekter, fører til mitralventilinsufficiens.

Iskæmisk dysfunktion af ventilen forekommer i 10% af tilfælde af post-infarkt sklerose i hjertet. Forløb, tårer eller forkortelse af mitralventilen med forlængelse af snorene i senerne og papillære eller papillære muskler fører også til mitral insufficiens.

Relativ mitralventilinsufficiens kan forekomme uden dens strukturelle ændringer som følge af ekspansion af venstre ventrikel og fibrøs ring. Dette kan forekomme, når:

Meget sjældent er mitralventilinsufficiens skyldes ventilkalkning eller hypertrofisk myopati.

Til medfødt mitral insufficiens karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • faldskærm deformation af ventilen;
  • opdeling af mitralventiler;
  • kunstig fenestration.

Symptomer på hjertesvigt sygdom

Symptomer på denne patologiske proces stiger med udviklingen af ​​mangel. I perioden med kompenseret mitralventil insufficiens kan symptomer ikke forekomme. Denne fase kan give et langt kursus (op til flere år) uden nogen symptomer.

Underkompenseret grad af svigt ledsages af:

  • udviklingen af ​​dyspnø i patienten
  • der er hurtig træthed under fysisk og psykisk arbejde;
  • svaghed;
  • hjertebanken selv i ro
  • tør hoste og hæmoptyse.

I processen med udvikling af overbelastning i blodcirkulationens blodcirkulation udvikler hjerte astma, manifesteret som en nathoste, har patienten "ikke tilstrækkelig luft". Patienter klager over smerter bag brystet i hjertet, der udstråler til venstre skulder, underarm, scapula og hånd (anginal smerte).

Med videre forløb udvikler patologien svigt i hjerteets højre ventrikel. Symptomer som:

  • acrocyanose - cyanose af lemmerne;
  • hævelse af ben og arme
  • halsveje svulme;
  • ascites udvikler sig (ophobning af væske i bukhulen).

Ved palpation er der en stigning i leveren. Det forstørrede atrium og lungestammen klemmer laryngeal nerve, hæshed fremstår - Ortner syndrom.

I det dekompenserede stadium diagnosticeres et større antal patienter med atrieflimren.

Typer af mitral ventil patologi

Afhængigt af den patologiske processes forløb forekommer akut eller kronisk mitral insufficiens.

For årsager forekommer iskæmisk og ikke-iskæmisk mitralventilinsufficiens.

Hvis der er en patologi på siden af ​​ventilstrukturen, så taler de om organisk mitral insufficiens. I dette tilfælde påvirker læsionerne enten selve ventilen eller trådene i senerne, der reparerer den.

Ved sygdomme i hjertemusklen kan dilatation af venstre ventrikel på grund af hæmodynamisk overstyring forekomme. Som følge heraf udvikler relativ eller funktionel insufficiens af mitralventilen.

Grad af sygdomsprogression

Afhængig af størrelsen af ​​lumen og sværhedsgraden af ​​regurgitation bestemme den kliniske grad af manifestation af mitralinsufficiens:

  • Mitralventilinsufficiens i 1. grad - kompenseret er kendetegnet ved ubetydelig blodgennemstrømning (mindre end 25%) og kun forstyrrelser fra ventilstruktursiden. Sundhedsstaten ændres ikke, der er ingen symptomer og klager. EKG-diagnose afslører ikke patologi i denne udstrækning. Under auskultationen hører kardiologen svage lyde under systole under lukningen af ​​ventilblade, hjertets grænser er lidt bredere end normalt.
  • Til mitral insufficiens 2 grader, subkompenseret, karakteriseret ved at fylde atrium med blod til næsten halvdelen (op til 25-50%). Pulmonal hypertension udvikler sig for at frigøre atriumet fra blod. Personen i øjeblikket lider af åndenød, takykardi, selv under hvile, tør hoste. EKG diagnosticere ændringer i atriumet. Under lytningen bestemmes lyde under systole, hjertets grænser øges, især til venstre (op til 2 cm).
  • Grad 3 mitralventilinsufficiens ledsages af påfyldning af venstre atrium med blod op til 90%. Dens vægge stiger i størrelse. Det dekompenserede stadium begynder, hvor blod ikke fjernes fra atriumet. Symptomer som hævelse, forekommer en stigning i leverstørrelse under palpation. Der er en stigning i venetryk. Diagnostiserede EKG tegn: en stigning i venstre ventrikel, mitral tand. Når auskultation - øget støj i systole, udvidelsen af ​​hjertets grænser, især venstre.
  • Grad 4 mitral insufficiens kaldes dystrophic. Der er patologiske strukturelle ændringer i ventilen, blodstasis i den lille cirkel af blodcirkulation. Signifikant voksende symptomer på tredje grad. Kirurgiske operationer anvendes meget i denne fase og giver en gunstig løsning.
  • 5 grader - terminal. Patienter har et klinisk billede af den tredje fase af kardiovaskulær svigt. Patientens tilstand er meget vanskelig og tillader ikke kirurgisk indgreb. Prognosen for patologien er yderst ugunstig, oftest - den er dødelig på grund af komplikationer.

Diagnose af mitralventil patologi

Diagnose af mitralinsufficiens bør udføres på baggrund af følgende omfattende foranstaltninger:

  • samtale, undersøgelse, palpation og perkussion, auskultation af patienten;
  • EKG-data (elektrokardiogram);
  • bryst røntgen data;
  • ekkokardiografi data;
  • hjerte ultralyd data;
  • Resultater af lyding af hjertekaviteter
  • ventrikulografiske data.

Kompetent indsamling af anamnese under grundig undersøgelse, undersøgelse, palpation og percussion af patienten kan koordinere lægen til yderligere undersøgelser for nøjagtig diagnose. Percussion bestemmer hjertets udvidede grænser, især på venstre side. Under auskultation er der opdaget systoliske lyde af forskellig intensitet afhængig af graden af ​​mitral insufficiens.

Ifølge røntgenbilleder og EKG diagnosticeres udvidelsen af ​​venstre ventrikel og atrium.

Den mest oplysende diagnostiske metode er ekkokardiografi, her kan du vurdere fejlen og omfanget af skade på selve ventilen. For mere specifik diagnostik i nærvær af atrieflimren anvendes transfisk ekkokardiografi.

Behandling af hjertesygdomme

Med mitralventilinsufficiens bør kun en kardiolog foreskrive behandling. Du kan ikke selvmedicinere og ty til populære metoder!

Behandling bør sigte på at eliminere årsagen til mitral insufficiens, det vil sige sygdommen forud for den patologiske proces.

Afhængig af graden af ​​mitral insufficiens og sværhedsgrad af tilstanden, kan medicinsk behandling udføres, i nogle tilfælde er kirurgi nødvendig.

Let og moderat grad kræver medicin, hvis handling er rettet mod at reducere puls, vasodilatorer (vasodilatorer). Det er vigtigt at lede en sund livsstil, ikke drikke eller ryge, undgå tilstande af fysiologisk træthed og psykologisk stress. Viser vandreture i frisk luft.

I tilfælde af mangel på mitralventilen 2 grader, såvel som den tredje, er antikoagulantia foreskrevet for livet for at forhindre vaskulær trombose.

Kirurgisk problemløsning

Fra den tredje grad, med udpræget patologiske ændringer, er kirurgisk ventil reparation tilgodeset. Det er nødvendigt at gøre så tidligt som muligt, så irreversible dystrofiske ændringer i venstre ventrikel ikke forekommer.

Der er følgende indikationer for kirurgi:

  • omvendt blod udstrømning tegner sig for mere end 40% af blodets blodgennemstrømning;
  • ingen positiv effekt i behandlingen af ​​infektiøs endokarditis
  • irreversibel sclerotisk mitralventilændringer;
  • alvorlig dilatation af højre ventrikel, dysfunktion af systole;
  • vaskulær tromboembolisme (enkelt eller flere).

Udfør rekonstruktive operationer på ventilfolierne, dens ring. Hvis en sådan operation er umulig, bliver ventilen rekonstrueret - fjernelse af den beskadigede og udskiftning med en kunstig.

Moderne medicin bruger de mest højteknologiske xenopericardiale og syntetiske materialer til mitralventil udskiftning. Der er også mekaniske proteser, der er lavet af specielle metallegeringer. Biologiske proteser indebærer anvendelse af dyrevæv.

I den postoperative periode øges risikoen for tromboemboli, så de ordineres med passende medicin. I sjældne tilfælde er protesventilen beskadiget, derefter udføres en anden operation, og en anden syntetisk ventil sættes på plads til udskiftning.

Prognose og forebyggelse

En gunstig prognose for mitral insufficiens i grad 1-2 er givet i næsten 100% af tilfældene. Patienten kan opretholde sin præstation i mange år. Det er vigtigt at være under tilsyn af specialister, gennemgå konsultationer og diagnostiske undersøgelser. I sådanne faser af sygdommen er endog graviditet og fødsel tilladt. Tilladelse fra fødslen i disse tilfælde udføres ved at udføre en kejsersnit.

Mere alvorlige patologiske ændringer i tilfælde af utilstrækkelighed fører til de mest alvorlige krænkelser af kredsløbssystemet som helhed. Negativ prognose er normalt antaget, når man tilslutter sig et kronisk forløb af hjertesvigt. Dødeligheden for denne kategori er ret høj.

Mitral insufficiens er den mest alvorlige mangel, derfor er det umuligt at forsinke sin identifikation, diagnose, behandling.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i denne patologi sigter mod at forebygge udviklingen af ​​komplikationer. Først og fremmest er det:

  • sund patientens livsstil
  • moderering i mad;
  • afvisning af fedt og krydret
  • undgå alkohol og rygning.

Primær forebyggelse begynder i barndommen og omfatter sådanne elementer som hærdning, rettidig behandling af infektionssygdomme, herunder dental karies og inflammatoriske sygdomme hos tonsiller.

Sekundær profylakse består i at tage medicin, der dilaterer blodkar (vasodilatorer), forbedrer blodgennemstrømningen og sænker blodtrykket.

Mitral insufficiens kan give et tilbagefald selv efter operationen. Derfor er du nødt til at tage sig af dig selv, tage alle de lægemidler, som lægen har ordineret, følg hans råd.

Mitral insufficiens 1-4 grader: årsager og symptomer, behandling og prognose af livet

I fødte og erhvervede uregelmæssigheder i udviklingen af ​​hjertestrukturer anses for at være hyppige gerningsmænd til tidlig indkomst af handicap blandt patienter i alle aldre. Det sandsynlige resultat er også patientens død på kort sigt (3-5 år).

Genopretning er usandsynligt, men årsagerne hertil ligger ikke i de patologiske processers mulige uhelbredelighed. Alt er meget lettere.

På den ene side overvåger patienterne ikke deres egen sundhed tæt, det er resultatet af lav medicinsk kultur og dårlig uddannelse.

På den anden side er der i de fleste lande ikke noget program til tidlig screening af hjerteproblemer. Dette er usædvanligt, da hjertepatologi er næsten i første omgang med hensyn til antallet af dødsfald.

Mitral insufficiens er en tilstand, hvor ventilen ikke er i stand til at lukke helt. Således går genopblussen eller omvendt blod fra ventriklerne til atrierne.

Arbejdsmængderne af det flydende bindevæv falder og når ikke tilstrækkelige værdier. Svagheden i frigivelsen forårsager mangel på funktionalitet af strukturerne.

Hemodynamikken forstyrres, væv mangler ilt og næringsstoffer, hypoxi slutter med degenerative og dystrofiske ændringer. Dette er en generaliseret proces, der forstyrrer alle kroppens systemer.

klassifikation

Klinisk typificering af sygdomsfænomenet udføres af forskellige årsager. Afhængigt af oprindelsen isoleres den iskæmiske form således, hvilket er forbundet med nedsat hæmodynamik. Dette er en klassisk sort.

Det andet er ikke-iskæmisk, det vil sige, det er ikke forbundet med afvigelser i tilvejebringelsen af ​​oxygen til vævene. Det er mindre almindeligt, og kun i de tidlige stadier.

En anden måde at klassificere en tilstand på er baseret på sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

  • Akut sort forekommer som følge af brud på senens akkorder, bestemmes af alvorlige symptomer, også en høj sandsynlighed for komplikationer og endda død.
  • Kronisk og er dannet som et resultat af et langt forløb af hovedprocessen, uden behandling og passerer gennem 3 faser. Genopretning kræver en masse indsats, oftere er det operationelt, hvilket i sig selv kan føre til fatale konsekvenser (et relativt sjældent fænomen).

Den vigtigste kliniske klassifikation er karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​den patologiske proces:

  • I. Fase af fuld kompensation. Kroppen er stadig i stand til at realisere sine funktioner, volumenet af tilbagevendende blod er ikke mere end 15-20% af det totale (hæmodynamisk ubetydelige). Dette er den klassiske version, der svarer til sygdommens begyndelse. På dette tidspunkt føler patienten stadig ikke problemerne, eller manifestationerne er så knappe, at de ikke fremkalder nogen formodning. Dette er den bedste behandlingstid.
  • II. Delvis kompensation. Kroppen kan ikke længere klare. Mængden af ​​tilbagesvaling i atrium er mere end 30% af det totale volumen. Gendannelse er mulig ved kirurgiske metoder, dynamisk observation er ikke længere udført, det er nødvendigt at løse problemet. Atrierne og ventriklerne er overbelastede, den første er strakt, den anden er hypertrofieret for at kompensere for strækningen. Mulig at stoppe arbejdet i det muskelorgan.
  • III. Dekompensation. Komplet opdeling af aktiviteten af ​​hjertestrukturer. Regurgitation svarer til 3 grader og er mere end 50%, hvilket fører til et udpræget klinisk billede med kortpustetid, asfyxi, lungeødem og akut arytmi. Udsigterne for en kur er vage, for at sige præcis, hvor sandsynligt det er umuligt at vende tilbage til det normale liv. Selv med en kompleks indvirkning er risikoen for vedvarende defekt og handicap stor.

Lidt mindre udsender 5 kliniske faser, hvilket ikke betyder noget meget. Disse er alle de samme varianter af den tredje fase af patologi, dog mere differentieret hvad angår prognose og symptomatologi. Derfor siger de mere om de dystrofiske og terminale stadier.
Klassificering er nødvendig for at udvikle behandlingsveje.

Funktioner af hæmodynamik

Mitralventilinsufficiens i en hvilken som helst grad bestemmes af nedsat blodcirkulation (hæmodynamik) i væv og organer.

Processen er generaliseret, derfor er afvigelser i arbejdet i alle strukturer sandsynlige, hvilket ofte fører til sekundære processer og svær invaliditet.

Kliniske muligheder er nyresvigt, leverdysfunktion, encefalopati. Mulig vaskulær demens.

Essensen af ​​processen ligger i mitralventilens svaghed. Normalt lukkes væggene tæt og tillader ikke blod fra ventrikler at vende tilbage til atria.

På baggrund af det omtalte fænomen er regurgitation (geninjektion af blod fra ventriklerne til atrierne) et karakteristisk træk ved sygdommen.

Volumenet af udstødt væv bindevæv er utilstrækkeligt til en tilstrækkelig tilførsel af organer. Afhængigt af scenen varierer arbejdsmængden af ​​blod fra 75 til 30 procent eller mindre. Det viser sig, at de funktionelle mængder er små.

I tidlige grader kompenserer hjertet for fejl i en dobbeltbladet ventil ved at øge sammentrækninger og øge frekvensen af ​​slagtilfælde. Men det er ikke nok for længe.

På den anden side fører de adaptive mekanismer sig selv til defekterne af hjertestrukturer: venstre ventrikelhypertrofi, øget tryk i lungearterien, strækning af venstre atrium og som følge af dannelsen af ​​kronisk hjerteinsufficiens.

Som et resultat kan en hjerte-transplantation være påkrævet, hvilket i de fleste tilfælde er lig med en dødsdom.

Det mest udtalte kliniske billede med 3 faser af den patologiske proces. Terminalfasen ledsages af total multipel organsvigt.

Udsigterne for helbredelse er ekstremt skuffende. Derfor er konklusionen: I nærvær af de første mistanker om hjerteproblemer, skal du kontakte en kardiolog.

Karakteristiske symptomer

Som allerede nævnt skelnes der i alt 3 faser af den patologiske proces. Lidt mindre end 5 er dette en mere præcis klinisk mulighed, men i højere grad er de af videnskabelig betydning end praktisk.

Det omtrentlige billede er som følger:

  • Åndenød. Først på tidspunktet for intens mekanisk stress. I dette tilfælde for at forstå, hvor normal fysiologi slutter og sygdommen begynder, er det svært. Da der inden for rammerne af kroppens lave kondition er identiske manifestationer mulige. Senere, i et subkompenseret og fuldstændigt ukontrolleret stadium, forekommer symptomet i ro, selv når patienten ligger ned. Dette reducerer signifikant livskvaliteten og fører til lungeproblemer, kompenserende mekanismer ødelægger hele luftvejene og fører til en forøgelse af trykket i arterien med samme navn. Dette er en faktor, der forværrer den underliggende sygdom, forværrer prognosen.
  • Arytmi. I forskellige variationer. Fra takykardi til atrieflimren eller gruppe ekstrasystoler. Det er yderst sjældent inden for rammerne af mitral insufficiens, at såkaldte ikke-farlige former for den patologiske proces forekommer. Hvor oftere er det et truende fænomen, der fører til hjertestop eller hjerteanfald. Det er muligt at bestemme forstyrrelser selv, men ikke altid. Den mest nøjagtige diagnostiske metode er elektrokardiografi.
  • Sænk blodtrykket. Nogle gange til kritiske niveauer, især inden for rammerne af den akutte proces. Måske udviklingen af ​​kardiogent shock. Dette er en dødelig tilstand, i omkring 95% af situationerne fører det til patientens død selv med rettidig genoplivning og kompleks eksponering. Gendannelse er umulig, prognoserne er yderst ugunstige.
  • Lungeødem.
  • Også svaghed, døsighed, apati. I den akutte periode er der et panikanfald med utilstrækkelig adfærd, øget motoraktivitet.
  • Ascites. Eller ophobning af væske i bukhulen.
  • Ødem i underekstremiteterne. Diuretika er kun effektive i første øjeblik, så de bringer ikke den ønskede handling.

Faser NMK

Scenologien i den patologiske proces sammen med graden spiller en vigtig rolle i det kliniske billede.

  • Fase 1-fejl MK svarer til fuldstændig fravær af symptomer. Eller de er så ubetydelige, at de ikke er opmærksomme på sig selv.
  • Trin 2 (moderat) bestemmes af en mere udtalt klinik. Patienten lider af åndenød i ro og med minimal fysisk aktivitet, brystsmerter af uklar oprindelse, problemer med rytme. Men livskvaliteten er stadig acceptabel, fordi mange ikke går til lægen. Især rygere, der afskriver deres tilstand på tobaksforbruget.
  • Trin 3 (alvorlig) bestemmes af alvorlige symptomer, et signifikant fald i vigtige indikatorer.
  • 4 terminal fase er næsten altid dødelig, er opsving umulig. Palliativ pleje ydes for at lette tilstanden og sikre en anstændig død.

Mitral insufficiens på 1 grad er det mest hensigtsmæssige tidspunkt at starte behandlingen. Senere, da det kliniske billede bliver mere komplekst, er genopretning mindre sandsynligt.

Årsager til patologi

Faktorer af dannelsen af ​​problemet er forskellige. De har altid en oprindelses sygdom.

Medfødte og erhvervede hjertefejl

Paradoksalt set kan problemet forekomme inden for andre hjerteændringer og genetiske abnormiteter (se nedenfor).

På grund af aortainsufficiens er en svækkelse af musklerne og senetrådene i mitralventilen mulig.

Alle patologiske processer af denne art forekommer ret sent. Nogle lader ikke engang vide om sig selv til det dødelige resultat. Sommetider foretages diagnosen i obduktionsprocessen.

Valve prolapse

Klinisk variant af en organisk ændring i hjertestruktur. Det er karakteriseret ved tilbagetrækning af ventilerne af dannelsen af ​​atria indeni.

Oftere er det en medfødt anomali. Ca. 30% af kliniske situationer - erhvervet på baggrund af skader eller kirurgiske indgreb. Behandlingen, som i tilfælde af kirurgiske mangler, har gode udsigter til genopretning. Mere i denne artikel.

Iskæmisk hjertesygdom

Typisk alderspatologisk proces. Findes også hos patienter efter myokardieinfarkt. Ledsaget af kronisk underernæring af hjertestrukturer, men der er stadig ingen katastrofale hændelser.

Den mest sandsynlige konsekvens af en langvarig nuværende tilstand er nekrose af hjertedannelsen. Som et resultat af lille trofisme forekommer dystrofi eller svækkelse af mitralventilen. Derfor er det umuligt at lukke tæt.

Selv operation er ikke en garanti for genopretning. Det er nødvendigt at håndtere årsagen til fænomenet.

Inflammatoriske patologier af hjertestrukturer

Endokarditis som en mulighed. Ledsaget af en udtalt læsion af kardiomyocytter, normalt af infektiøs genese (70% af tilfældene), mindre ofte af autoimmun oprindelse (de resterende 30%).

Som den ene og den anden indebærer den gradvise ødelæggelse af anatomiske strukturer. Behandlingen kombineres med eliminering af den inflammatoriske proces og om nødvendigt proteser af de ødelagte atria.

Symptomer er udtalt, derfor er det næsten umuligt at savne starten på processen. Inpatientbehandling, under konstant objektiv kontrol.

Hjerteanfald

Akut myokardiefejl. Ledsaget af almindelig nekrose af oranvæv. Omfanget afhænger af hvilket fartøj der er blevet undergået stenose (sammentrækning) eller okklusion (blokering).

I alle tilfælde er dette en fælles proces med udryddelsen af ​​store områder af hjertestrukturer. Selv med rettidig og kompetent behandling på hospitalet er muligheden for fuld genopretning næsten nul.

Under alle omstændigheder vil der være en grov cicatricial defekt, den såkaldte cardiosklerose, når funktionelle væv erstattes af forbindende, ude af stand til sammentrækning og excitation.

Genetiske syndromer

På grund af den belastede arvelighed, sjældent andre fænomener. De klassiske varianter er sygdommen Marfan, Ehlers-Danlos.

Alle processer, på en eller anden måde, manifesterer en gruppe af symptomer, mange har eksterne tegn. Disproportion af ekstremiteter, deformiteter i det maksillofaciale område, dysfunktionelle lidelser i leveren, nyrerne og andre organer.

Kompleks opsving. Normalt kan diagnosen foretages selv i barndommen, symptomerne udtages, der er mange objektive tegn. Høring af en genetik er påkrævet.

Autoimmune sygdomme

Den klassiske proces med hjerteabnormaliteter er systemisk lupus erythematosus. Det fører til ødelæggelse af muskel og bindevæv i kroppen. Herunder hjertet. Mitral insufficiens udvikler sig relativt sent, uden behandling.

gigt

En anden mulighed er en autoimmun sygdom. Ledsaget af ødelæggelsen af ​​kaodiomyocytter. Flyder i bølger, anfald. Hver episode forværre tilstanden af ​​hjertestrukturer. Dermed behovet for løbende behandling for at forhindre gentagelse og støtte hjertearbejdet.

Subjektive faktorer

I henhold til kliniske undersøgelser er det primære kontingent hos kardiologepatienter med formodet mitral insufficiens over 60 personer.

Unge mennesker lider mindre ofte og med god grund. Ældre mennesker har naturlig aldring og vævsdystrofi. Rygere, alkoholikere, personer med kronisk hypertension 2 og især 3 grader er mere udsatte.

Mænd er syge oftere end kvinder, forholdet er omkring to til en. Hvad er årsagen til dette er ikke kendt for sikker. Det antages med hårdt arbejde og en forkærlighed for dårlige vaner.

diagnostik

Kardiologer beskæftiger sig med behandling af patienter med mitral insufficiens og mistanker om sådanne. Planlægning af radikale behandling falder på skuldre af specialiserede kirurger.

Ca. eksamensordning:

  • Mundtlig afstemning. I de tidlige stadier af klager vil ikke være overhovedet, senere er symptomkomplekset tydeligt.
  • Historie tager. Familiehistorie, genetiske faktorer, afklaring af dårlige vaner og livsstil.
  • Lytte til hjertelyd (auscultation), evaluering af hyppigheden af ​​sammentrækninger. Giver mulighed for at opdage arytmi i et tidligt stadium. Mange afvigelser er imidlertid ikke bestemt af rutinemæssige metoder.
  • Daglig overvågning af Holter. HELL registreres inden for 24 timer med korte intervaller. Det er bedre at holde sådanne arrangementer i hjemmet. Så resultatet bliver mere præcist.
  • Elektrokardiografi. Studiet af rytme ved hjælp af et specielt apparat. Bemærker de mindste afvigelser i kroppen.
  • Ekkokardiografi. Ultralyd teknik. Formålet med at opdage ændringer i myokardiet. Klassiske fund - venstre ventrikulær hypertrofi, udvidelse af atriale kamre.
  • Angiografi.
  • Efter behov - MR eller CT.

Begivenheder holdes gradvist. Hvis der er en akut tilstand, skal du følge minimumslisten.

Symptomer på mitral insufficiens kan være uspecifikke, derfor skal patienten i tilfælde af mistænkelige klager indlægges i mindst adskillige dage for hurtigt at vurdere tilstanden af ​​tilstanden.

behandling

Terapeutiske effekter kombineret med brug af kirurgiske teknikker og konservative måder. Afhængigt af scenen. Disse eller andre metoder råder over. Hovedkarakteristika for kurering er hensigtsmæssighed.

Medicin

Mitral insufficiens på 1 grad er elimineret af medicin, mens det specifikke valg af lægemidler falder på lægenes skuldre.

  • Anvendelse af antihypertensive stoffer. Fra APB-hæmmere til calciumantagonister og betablokkere. Dette er en klassisk behandling af hypertension og symptomatisk forøgelse af arterielt tryk.
  • Antiplatelet midler. At normalisere blodets reologiske egenskaber. Flydende er en af ​​de vigtigste kvaliteter af flydende bindevæv. Tildelt til Aspirin Cardio.
  • Statiner. På baggrund af kolesterolemi og aterosklerose i denne henseende.

Andre patologiske processer af den ekstrakardiale art, men som forårsager meget utilstrækkelighed, elimineres i overensstemmelse hermed.

Med systemisk lupus erythematosus ordineres kortikosteroider og immunosuppressiva, hepatoprotektorer mv for at genoprette leversvigt.

operationelle

Kirurgiske metoder vises lidt mindre, det er en ekstrem foranstaltning. Faktisk er en 2-graders mitralventilinsufficiens ikke en grund til intervention.

Grundene til radikal kuration er vitale tegn, afhængigt af graden af ​​deres tilbagegang. Langsigtet dynamisk opfølgning og brug af medicin inden for støttende pleje er mulig.

Når tilbagesøgning på en konservativ måde er umulig, kan hjertkirurgi ikke længere gøres.

  • proteser (erstatning) af mitralventilen med en biologisk eller mekanisk;
  • udskæring af adhæsioner i stenose;
  • stentning af koronararterierne, andre metoder.

Særligt alvorlige tilfælde kræver organtransplantation. Dette er beslægtet med en dødsdom, da sandsynligheden for at finde en donor er ekstremt lille, selv i udviklede lande, især i tilbagestående lande.

Livsstilsændring er ineffektiv. Er det du kan stoppe med at ryge og alkohol. Folkemedicin er strengt kontraindiceret. MK-mangel er udelukkende udelukkende ved klassiske metoder.

Prognose og sandsynlige komplikationer

  • Myokardieinfarkt.
  • Hjertesvigt.
  • Flere organsvigt.
  • Slagtilfælde.
  • Kardiogent shock.
  • Lungeødem.

Dette er potentielt dødeligt. Prognosen under behandlingen er kun gunstig i de tidlige stadier. Overlevelsesrate på 85%. Med et langt forløb af den patologiske proces når dødeligheden 60% i en femårsperiode. Ved tilslutning af komplikationer - 90%. Den iskæmiske form af mitral insufficiens giver den værste prognose.

Degenerative ændringer i mitralventilen, som f.eks. Utilstrækkelighed - en fælles hjertesygdom. Frekvensen bestemmes i 15% af alle medfødte og erhvervede tilstande.

Behandlingen er konservativ i begyndelsen eller kirurgisk i de avancerede stadier under en kardiologs kontrol. Sandsynligheden for fuldstændig at komme af med patologien er lille i de senere stadier. Processen er svær at opdage ved begyndelsen, men det er den bedste behandlingstid.