Tricuspideventil insufficiens: symptomer og chancer for genopretning

Tricuspid (tricuspid) ventilen er en af ​​hjertets ventiler, som er i højre halvdel af hjertet, mellem atrium og ventrikel.

Når det er åbent, passerer blodet fra højre atrium ind i højre ventrikel, og efter at have fylt det sidste lukker dets ventiler sig, hvilket forhindrer blodets retur i atriumet.

Hvis ventilen begynder at fungere unormalt, forstyrres blodstrømmen, hvilket forårsager en farlig tilstand, som læger kalder tricuspideventil insufficiens eller tricuspid insufficiens.

Sygdomsbeskrivelse

Tricuspideventil insufficiens er en reumatisk hjertesygdom, som udtrykkes i sin manglende evne til at forhindre omvendt blodgennemstrømning fra ventrikel til atrium. Af denne grund øges trykket i højre atrium og vener, og blodgennemstrømningen fra organer til hjertet er betydeligt hæmmet.

Årsager og risikofaktorer

Tricuspid-ventilens medfødte insufficiens er meget sjælden - oftest er denne defekt erhvervet, og negative eksterne faktorer eller sygdomme kan provokere det.

Den organiske form af denne patologi, som er forbundet med ændringer i ventilfolier, kan udvikle sig af følgende årsager:

  • lukkede brystsygdomme ledsaget af brud på hjertets cusps;
  • carcinoid tumor, som oftest er lokaliseret i tarmregionen. Det er i stand til at producere toksiner, der bæres til hjertet af blodbanen og beskadiger dets indre shell;
  • reumatisme henviser til de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​defekten, og i dette tilfælde er det ledsaget af læsioner af andre ventiler;
  • infektiv endokarditis er en alvorlig inflammatorisk sygdom i den intrakardiale membran;
  • kirurgi, som udføres for at behandle mitralstenose (fusion af ventilfolie) - under driften for at adskille ventilerne på en ventil kan udviklingen af ​​en anden ventil udvikles.

Funktionsfejl, eller en defekt, i hvilken ventilbladene ikke ændres, forekommer i følgende tilfælde:

  • ved akut myokardieinfarkt, når den patologiske proces påvirker de indre muskler i ventriklerne
  • når ringen udvider sig inde i hjertevæggene, som ventilfolie er fastgjort til, skyldes det myokarditis, akkordbrud, svær lunghypertension og andre sygdomme eller defekter.

Klassifikation og grader (1, 2, 3 og 4)

På tidspunktet for forekomsten af ​​tricuspidventil er insufficiens opdelt i medfødt og erhvervet:

  • En medfødt defekt udvikler sig som følge af uønskede faktorer, der påvirker moderens krop og kan have tre muligheder: Ebstein's anomali, medfødt kvæft og myxomatøs degeneration;
  • Erhvervet mangel opstår på grund af interne patologiske processer, der påvirker hjertets indre foring.

Baseret på vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​omvendt blodgennemstrømning i højre atrium er der fire grader i sygdommens kliniske forløb:

  • Jeg i hvilken grad den omvendte bevægelse praktisk talt ikke er defineret;
  • II-grad, når blodets omvendte bevægelse detekteres i en afstand af to centimeter fra ventilen;
  • III grad, karakteriseret ved omvendt blodgennemstrømning, som bestemmes i en afstand på mere end to centimeter;
  • IV grad - omvendt blodgennemstrømning bestemmes i et bredt område af højre atrium.

Fare og komplikationer

Patienter med en lignende diagnose har risiko for at udvikle følgende komplikationer:

  • hjertearytmi, atrieflimren, ventrikulær takykardi;
  • pulmonal vaskulær tromboembolisme;
  • infektiøs endokarditis af sekundær form, ledsaget af inflammation i hjerteventilerne;
  • atriale aneurisme
  • lungebetændelse;
  • progressiv svigt i højre atrium og ventrikel.

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af graden af ​​dekompensation af defekten, årsagen til forekomsten, muligheden for kirurgi og de ledsagende sygdomme, men hvis du mener statistikken, udvikler komplikationer hos ca. 90% af patienterne.

symptomer

Tricuspidus insufficiens er normalt ledsaget af følgende symptomer:

  • åndenød, der opstår som følge af dårlig blodtilførsel til blodkarrene;
  • ubehag og ubehag i hjertet, herunder arytmi, hjertesvigt, hans "fladrende" mv.
  • ansigtets blødhed, gulblå farve i ansigtets og lemmernes hud
  • smerte og tyngde under ribbenene (på højre side) som følge af væskeretention i leveren
  • manifestationer af sygdommen fra mave-tarmkanalen omfatter bøjning, flatulens, kvalme, følelse af fylde og tyngde i maven, som skyldes blodoverløb i mavemusklerne;
  • hyppig vandladning om natten
  • følelse af pulsering af nakkekarrene, ledsaget af deres hævelse;
  • svaghed, træthed og nedsat præstation.

Fra denne video kan du lære mere om sygdommen:

Hvornår skal du se en læge

Tidlig diagnose af defekten spiller en meget vigtig rolle i behandlingens succes og påvirker også patientens kvalitet og forventede levetid.

Derfor, hvis du oplever åndenød, svaghed, træthed og cyanose i huden, der ledsages af ubehagelige manifestationer af mave-tarmkanalen og andre tegn på hjertefejl, skal en person straks konsultere en kardiolog, en læge og en gastroenterolog og gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

diagnostik

Til diagnosticering udføres følgende prøver og undersøgelser:

  • Indsamling af anamnese og klager. Ved at stille patientens relevante spørgsmål, bestemmer lægen, hvor længe de alarmerende symptomer har dukket op, hvad er årsagen til deres forekomst, og hvilke sygdomme der gik forud for fejludviklingen;
  • Ekstern eksamen. Ved undersøgelse af patienten bliver hudens cyanose, ødem, forstørret lever, hævelse af livmoderhalsen, pulsering i overlivet opdaget, og under hørelse er hjerterytmeforstyrrelser og systolisk støj;
  • Urin og blodprøver. Udført for at bestemme den patologiske proces og tilhørende organskade

  • EKG. Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at diagnosticere hjertearytmi, for at detektere en stigning i højre atrium og ventrikler samt en blokade af benene og stammen af ​​His-bundtet;
  • Fonokardiogrammet. Undersøgelsen udføres for at identificere systoliske murmurer i fremspringet af tricuspidventilen;
  • Ekkokardiografi. Den vigtigste metode til detektering af defekter af hjerteventiler, hvor deres ventiler undersøges for ændringer i form, området for den højre atrioventrikulære åbning, størrelsen af ​​hjertehulrum, vægtykkelse og andre faktorer, som er vigtige for at foretage en diagnose;
  • Bryst røntgen. Udført for at vurdere hjerteets størrelse og placering, ændre dens konfiguration, for at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af blodstagnation i karrene;
  • Kateterisering af hjertets hulrum. Metoden består i at indsætte katetre i orgelhulrummet for at måle tryk i sine sektioner;
  • Ultralyd i hjertet. Ultralydundersøgelse er i stand til at afsløre hypertrofi af hjertevæggene, deformation af ventilerne, udvidelse af annulus og andre ændringer, der er karakteristiske for denne defekt;
  • SKT. Spiral computertomografi giver dig mulighed for at få et ret klart billede af hjertet baseret på en række røntgenbilleder taget på forskellige dybder.
  • Behandlingsmetoder

    Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere årsagen, der førte til forekomsten af ​​defekten, og derefter fortsætte til behandling eller eliminering. Konservativ terapi består i dette tilfælde af forebyggelse af hjertesvigt og lunghypertension: diuretika, hjerteglykosider, ACE-hæmmere, kaliumpræparater og nitrater ordineres til patienten.

    Kirurgisk behandling af misdannelse udføres ved II, III og IV grader af dens udvikling og tilsvarende indikationer.

    De typer af operationer, der anbefales i dette tilfælde, er:

    • plastikkirurgi (sutur, halvcirkelformet eller ringformet annuloplasti) er vist med II og III grader af udvikling af tricuspidventilinsufficiens og fraværet af ændringer i dens cusps;
    • proteserne udføres med markante ændringer i ventiler eller strukturer samt i tilfælde hvor plastikkirurgi ikke gav det ønskede resultat - patienten er installeret biologiske proteser eller mekaniske ventiler, der er lavet af specielle medicinske legeringer.

    Prognoser og forebyggende foranstaltninger

    Prognosen for patienter afhænger primært af graden af ​​udvikling af defekten og dermed forbundne sygdomme. Ifølge statistikker er patientens femårige overlevelse efter operationen ca. 60-70%.

    Med dekompenserede former af sygdommen ledsaget af kroniske lungesygdomme er prognosen sædvanligvis skuffende.

    Grundlaget for forebyggelsen af ​​denne mangel er rettidig behandling af sygdomme, som kan forårsage en negativ påvirkning på hjertet.

    På trods af at tricuspidventilinsufficiens er en vanskelig hjertesygdom, kan den moderne medicin med en rettidig diagnose øge patientens varighed og livskvalitet.

    Tricuspideventil insufficiens

    Tricuspideventilinsufficiens er en hjertesygdom, hvor den højre atrioventrikulære åbning ikke er hermetisk lukket i systolen i ventilen i tricuspidventilen, hvilket resulterer i opblødning af blod fra højre ventrikel til højre atrium. Tricuspidus insufficiens kan være organisk (sjældent) og relativ. I organisk mangel observeres morfologiske ændringer i tricuspid-ventilens cusps (forkortelse, rynke, deformation), papillære muskler og senekorder. Den mest almindelige årsag til organisk insufficiens i tricuspid ventil er revmatisme, og det udvikles sjældnere på grund af septisk endokarditis, traumatisk skade, medfødt defekt. Relativ tricuspidventilinsufficiens udvikler sig på grund af stretching af den fibrøse ring af den højre atrioventrikulære ventil på grund af signifikant dilatation af højre ventrikel og observeres hos patienter med ret hjerteinsufficiens af en hvilken som helst oprindelse. Dens hyppigste årsager er mitralstenose, pulmonal hjerte, cardiosklerose.

    Hæmodynamiske ændringer i tricuspideventilinsufficiens:

    - ufuldstændig lukning af tricuspidventilen

    - regurgitation af blod fra højre ventrikel til højre atrium under systole;

    - en stigning i diastolisk påfyldning af højre atrium med den efterfølgende hypertrofi og dilatation;

    - en stigning i diastolisk påfyldning og en stigning i intracameralt tryk i højre ventrikel med efterfølgende hypertrofi og dilatation;

    - at øge trykket i venae cavae systemet (primært i leveren og jugularis) under systole på grund af den modsatte strømning af blod fra højre ventrikel ind i højre atrium, fører til langsom blodgennemstrømning og øge den venøse tryk i den systemiske cirkulation;

    - fald i slagvolumen af ​​højre ventrikel.

    Undersøg patienten, find ud af klager.

    De vigtigste klager fra patienter med tricuspid insufficiens er klager af hævelse i benene, tyngde og smerter i højre øvre kvadrant af hepatomegali, abdominal udvidelse som følge af venøs overbelastning i det systemiske kredsløb. Der kan være svaghed, dyspepsi, tilbagevendende smerter i hjertet af hjertet, nogle gange hjertebanken. Dyspnø er normalt mild, men stiger med hydrothorax og ascites.

    Vær opmærksom på alderen af ​​sygdomsreumatisme, forekomsten af ​​mitral eller aorta hjertesygdom, der ofte fører til forekomsten af ​​relativ tricuspidventilinsufficiens. Find ud af tidspunktet for forekomsten af ​​højre ventrikelinsufficiens (udseende af tyngde i højre hypokondrium, ødem i benene, ascites).

    Udfør en generel undersøgelse af patienten.

    Patientens generelle tilstand afhænger af graden af ​​dekompensation af hjertesvigt. Ved undersøgelse af huden er der i de fleste tilfælde påvist udtalt acrocyanose og iktisk hudtone, hvilket er forbundet med et fald i minutvolumen, venøs trængsel og nedsat leverfunktion. Pulsering af forstørret leverødem og ascites (væske i bukhulen) påvises.

    Undersøg området af hjertet og blodkarrene.

    En udtalt hjerteimpuls detekteres, som kan sprede sig til hele hjertet af hjertet og skyldes dilatation og hypertrofi i højre ventrikel. Samtidig bestemmes systolisk tilbagetrækning og diastolisk brystprespredning i området for hjerteimpulsen. En sådan pulsering skyldes det faktum, at blodet udstødt fra højre ventrikel i en betydelig mængde vender tilbage til højre atrium og ind i vena cava. Dette fører til et fald i volumen af ​​højre ventrikel under systole og udbulning af brystvæggen under diastolen. Apikale impuls, som regel, ikke er klart differentierede (venstre ventrikel degraderet baglæns signifikant hypertrophied højre ventrikel), og i stedet er bestemt af fremspringet af diffuse krusning forårsaget af hypertrofi og dilatation af højre ventrikel. For trikuspidalklap karakteristisk omfattende (eller sand) lever pulsering (under systole lever ikke blot bevæger sig fremad, men også hvis størrelse forøges, kvælder) på grund af det faktum, at under systole bølge opstød strækker sig fra højre hjertekammer gennem højre atrium, vena cava inferior på levervejsystemet. Symptomet på en "sving" (multidirektionel pulsering) bestemmes, når den nederste del af højre halvdel af brystet og den højre hypokondriumregion stiger under systolen, og hjertetimpulsområdet synker; i diastol kombineres depression i leveren med udbulning af brystet i hjertet som følge af bevægelsen af ​​store blodmængder i "højre ventrikellever" -området. For at identificere dette symptom, skal den ene hånd placeres på leverområdet og den anden på brystvæggen i højre ventrikelområdet, og der opstår en karakteristisk fornemmelse af vågebølgelignende bevægelser. Ofte kan du se hævelsen og pulsationen af ​​de livmoderhalsåre i systole, synkron med arteriel puls - den såkaldte positive venøse puls. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en tilbagegående bølge af blod i systolen fra højre atrium til vena cava.

    Udfør et hjerte perkussion.

    Hos patienter med tricuspideventil insufficiens skiftes den korrekte 1-sidede relative kardiale sløvhed til højre, undertiden til højre midclavikulær linje (på grund af en stigning i det højre atrium). Området af absolut sløvhed i hjertet er udvidet. Der er en stigning i størrelsen af ​​hjertets diameter på grund af den rigtige komponent. Den venstre grænse af hjertets relative sløvhed kan forskydes udad på grund af forskydningen af ​​venstre ventrikel ved den fortyndede højre ventrikel.

    Tilbring auscultation af hjertet.

    Hos patienter med tricuspideventilinsufficiens bestemmes ændringer over basen af ​​brysthinden xiphoid-processen (4 punkter med auskultation) og over lungearterien (3 punkter af auskultation).

    Over basen af ​​xiphoid-processen:

    - Jeg tone svækkes på grund af fraværet af lukuspidventilens lukning

    - auskulteres blød blæsning systolisk mislyd, som holdes på strømmen af ​​blod langs den højre kant af brystbenet til højre kraveben og amplificeret på højden af ​​inhalationen (River Korvallo symptom), hvilket forklares ved en stigning i regurgitant volumen og hastighed af blodstrømmen gennem højre hjerte under inhalation. Støjen aftager når man udfører en Valsalva manøvre. Systolisk tricuspid støj er ustabil, varierer i intensitet i samme patient. Nogle gange har han ringe eller ingen lyd. Denne støj er mindre intens end støj i mitral insufficiens på grund af den mindre kraft af sammentrækning af højre ventrikel og lavere tryk i hulrummet sammenlignet med venstre ventrikel.

    Over lungearterien:

    - II tone med stigende falsk tricuspid ventil svækkes.

    Estimatpuls, arteriel og venetryk.

    Pulsen ændres ofte, undertiden lille, accelereret, arytmisk. Blodtrykket er noget reduceret. Venøst ​​tryk stiger til 200-350 mm vandkolonne. Blodstrømningshastigheden i hovedcirkulationen falder til 30-40 sekunder.

    Gennemfør en undersøgelse af abdominale organer.

    I tilfælde af tricuspideventil insufficiens kan symptomer på tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen (symptomer på ascites), udvidelse af leveren og symptomer på dens sande pulsering identificeres.

    Identificere EKG tegn på tricuspid ventil insufficiens.

    Et EKG-studie kan afsløre tegn på højre ventrikelhypertrofi, højre atrium og blokade af den højre gren af ​​ventrikulærbundtet.

    Tegn på hypertrofi af højre atrium:

    - en højspidset P-bølge eller en dobbelt-humpet P-bølge med en højere første bult i lederne II, III, aVF;

    - Forøgelse af amplitude af den første (positive) fase af P-bølgen i lederne V1-2.

    Tegn på højre ventrikelhypertrofi:

    - hjerteets elektriske akse afbøjes til højre eller lodret;

    - stigning i højden af ​​tænder af R i V1-2 (R ≥ S til V1-2);

    - stigning i dybden af ​​tænder S i V5-6;

    - udvidelse af QRS-komplekset (> 0,1 sek.) i V1-2;

    - nedsættelse eller inversion af en tand af T i V1-2;

    - ST-segmentforskydning under i-niveau i V1-2.

    Tegn på blokadegraftbundt Hans:

    - QRS-komplekset er bredere (mere end 0,11 sek.);

    - QRS-komplekset har formen rsR '(eller rSR', rR '), R' bred, indskåret i leder V1-2, III, aVF;

    - QRS-komplekset har form af qRS, S-bølgen er bred, afrundet og skåret i ledninger V5-6, Jeg, aVL;

    - ST-segmentet og T-bølgen er rettet væk fra hovedtanden i det ventrikulære kompleks; i fører V5-6, Jeg, aVL ST-segmentet over isolinen, og T-bølgen er positiv; i fører V1-2, III, aVF ST segment under konturen, T-bølge negativ.

    Identificer FCG tegn på tricuspid ventil insufficiens.

    I PCG detekteres ændringer i områder over basen af ​​xiphoidprocessen og over lungearterien.

    Over basen af ​​xiphoid-processen:

    - amplitude af I-tone er reduceret;

    - systolisk murmur, der starter umiddelbart efter tone I, tape-lignende eller faldende, normalt højfrekvens, øges dens amplitude ved inspirationshøjden.

    Over lungearterien:

    - amplitude af II-tonen, da tricuspideventilinsufficiensen bliver svagere.

    Analyser bryst røntgen data.

    Røntgenbilledet viser følgende ændringer:

    - forlængelse og udbulning af den nederste bue i højre kontur af hjertet ved at øge det højre atrium

    - øge niveauet af den højre atriovasale vinkel;

    - forlængelse og udbulning af 2. bue i venstre kontur af hjertet.

    I den venstre skrå projektion:

    - udbulning og forlængelse af den højre ventrikulære bue

    - udbulning og forlængelse af den højre atriale bue.

    Identificer tegn på tricuspidventilinsufficiens ifølge ekkokardiografi.

    EchoCG med tricuspidinsufficiens er mindre informativ end med andre hjertefejl på grund af placeringen af ​​tricuspidventilen bag brystbenet. Tricuspideventilen og hulrummet i højre atrium kan registreres med en stigning i højre ventrikel og atrium. Et indirekte tegn på defekten er den paradoksale bevægelse af den interventrikulære septum i retning af højre ventrikel under systole (normalt under systolen bevæger den interventrikulære septum mod den systoliske bevægelse af den bageste væg). Dette symptom indikerer en overbelastning af højre ventrikel. Ekkokardiografi kan også afsløre tegn på dilatation af højre ventrikel.

    Insufficiens af mitral og tricuspidventil 1 grad

    Mitralventilinsufficiens (mitral insufficiens)

    • klassifikation
    • symptomer
    • grunde
    • diagnostik
    • behandling
    • outlook

    I mange år kæmper det med succes med hypertension?

    Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

    Udtrykket "mitral insufficiens" i medicin betyder ufuldstændig lukning af ventilen på systols tid, og som følge heraf øges en del af blodet tilbage til venstre atrium, mens blodvolumenet og trykket i det øges. Så går blodet fra venstre atrium ind i venstre ventrikel, hvor volumen og tryk også øges. Som følge heraf fører mitralventilinsufficiens til en stigning i tryk og dannelsen af ​​stagnation i lungekarrene. Flytningen af ​​blod i modsat retning kaldes regurgitation.

    I sin rene form er mitral insufficiens sjælden og udgør kun 5% af tilfældene. Hos voksne er det mindre almindeligt end hos børn. Som regel er sygdommen kombineret med andre hjertefejl, såsom mitralstenose, aorta defekter.

    klassifikation

    Der er tre grader af mitral insufficiens, afhængigt af hvor stærkt riggurgitationen udtrykkes.

    Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    • I klasse 1 er blodstrømmen til venstre atrium ubetydelig (ca. 25%) og observeres kun ved ventilen. I forbindelse med kompensation af defekten føles patienten fint, symptomer og klager er fraværende. EKG viser ingen ændringer; under undersøgelsen registreres lyde under systole og hjertets grænser er lidt udvidet til venstre.
    • Med grad 2 når den omvendte strøm af blod i midten af ​​atriumet, bliver mere blod kastet fra 25 til 50%. Atriumet kan ikke skubbe blod ud uden at øge trykket. Pulmonal hypertension udvikler sig. I løbet af denne periode opstår åndenød, hyppigt hjerterytme under træning og i ro, hoste. På EKG ses ændringer i atriumet under undersøgelse, systoliske murmurer og udvidelse af hjertets grænser detekteres: til venstre - op til 2 cm, op og til højre - med 0,5 cm.
    • Med grad 3 når blodet bagvæggen af ​​atriumet og kan være op til 90% af det systoliske volumen. Dette er scenen for dekompensation. Der er hypertrofi i venstre atrium, som ikke kan skubbe hele blodmængden ud. Ædomer forekommer, leveren stiger, venetrykket øges. EKG viser tilstedeværelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi og mitraltand. En udtalt systolisk murmur er hørt, hjertets grænser er stærkt udvidet.

    symptomer

    I lang tid manifesterer mitral insufficiens sig ikke og giver ikke noget ubehag på grund af det faktum, at det med succes kompenseres af hjertets evner. Patienterne går ikke til lægen i flere år, fordi symptomerne er fraværende. Det er muligt at opdage defekten, når man lytter efter de karakteristiske hjerteklump, der opstår, når blod vender tilbage til venstre atrium, mens venstre ventrikel er kontraherende.

    I mitral insufficiens vokser venstre ventrikel gradvist i størrelse, da det er nødvendigt at pumpe mere blod. Som følge heraf øges hvert hjerteslag, og personen oplever et hjerteslag, især når man ligger på venstre side.

    For at imødekomme det ekstra blod, som kommer fra venstre ventrikel, øges det venstre atrium i størrelse, begynder at være unormalt og kontrakt for hurtigt på grund af atrieflimren. Pulsfunktionen i hjertemusklen i mitral insufficiens er svækket på grund af en unormal rytme. Atrierne kontraherer ikke, men skælver. Forstyrrelse af blodgennemstrømning fører til trombose. Ved alvorlig opkastning udvikler hjertesvigt.

    Således kan vi nævne følgende mulige tegn på sygdommen, som normalt forekommer i et sent stadium af mitralventilinsufficiens:

    • hjertebanken;
    • unproductive tør hoste, der ikke kan helbredes
    • ben hævelse;
    • åndenød optræder ved anstrengelse og derefter i hvile som følge af stagnation af blod i lungekarrene.

    grunde

    Denne defekt kan være forbundet med skade på selve ventilen eller på grund af patologiske forandringer i myokardium og papillære muskler. Relativ mitral insufficiens kan også udvikles med en normal ventil, som ikke lukker åbningen, som har spredt som følge af stigningen i venstre ventrikel. Årsagerne kan være følgende:

    • tidligere overført infektiv endokarditis;
    • gigt;
    • forkalkning af mitralringen
    • skade på ventilfolie;
    • nogle autoimmune systemiske sygdomme (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma);
    • mitral ventil prolapse;
    • myokardieinfarkt;
    • postinfarction cardiosclerosis.
    • progressiv arteriel hypertension;
    • iskæmisk hjertesygdom;
    • dilateret kardiomyopati;
    • myocarditis.

    diagnostik

    De vigtigste diagnostiske metoder for mitral insufficiens omfatter:

    • undersøgelse og samtale med patienten
    • elektrokardiografi;
    • bryst røntgenstråler;
    • ekkokardiografi.

    Ved lægen kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​mitral insufficiens ved den karakteristiske lyd under sammentrækning af venstre ventrikel. En røntgenstråle og et EKG hjælper med at registrere en stigning i venstre ventrikel. Ekkokardiografi betragtes som den mest informative metode til diagnosticering af mitral insufficiens og giver dig mulighed for at se en ventilfejl og vurdere alvorligheden af ​​skade.

    behandling

    Behandling af mitral insufficiens afhænger af sværhedsgraden af ​​defekten og årsagen. Narkotika anvendt ved atrieflimren, arytmier, for at reducere hjertefrekvensen. Mild og moderat mitral insufficiens kræver begrænsning af følelsesmæssig og fysisk stress. En sund livsstil er nødvendig, rygning og alkohol bør opgives.

    Med svær NMC er kirurgisk behandling ordineret. Ventilreparationen skal udføres så tidligt som muligt, indtil der er uoprettelige ændringer i venstre ventrikel.

    Med kirurgisk behandling af mitralventilinsufficiens opstår dets genopretning. Denne operation er angivet, hvis ændringerne i hjerteventilen er mindre. Dette kan være en plastring, plastikflapper, en indsnævring af ringen, udskiftning af klapperne.

    Der er en anden mulighed - fjernelse af den beskadigede ventil og udskiftning af den med en mekanisk. Ventilbesparende operation kan ikke altid eliminere regurgitation, men det kan reducere det og dermed lindre symptomerne. Som følge heraf stopper processen med yderligere skade på hjertet. Prostetik betragtes som en mere effektiv metode. Men med en kunstventil er der risiko for trombose, så patienten er tvunget til konstant at tage midler for at forhindre hurtig blodkoagulering. I tilfælde af beskadigelse af protesen er det nødvendigt at udskifte det straks.

    outlook

    Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​ventilskade og tilstanden af ​​myokardiet. Alvorlig insufficiens og dårlig tilstand af myokardiet fører hurtigt til alvorlige kredsløbssygdomme. En ugunstig prognose kan siges ved kronisk hjertesvigt. Samtidig er dødeligheden i løbet af året 28%. Med relativ MK-insufficiens bestemmes sygdommens udfald af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdommen og sygdommen, der førte til misdannelsen.

    Med en mild og moderat form for mitral insufficiens kan en person være i stand til at arbejde i lang tid, hvis han bliver observeret af en kardiolog og følger hans råd. Sygdommen i disse stadier er ikke en kontraindikation for fødslen af ​​et barn.

    Aortisk ventil insufficiens: symptomer, diagnose, behandling

    Aortisk ventil insufficiens kaldes en hjertefejl, hvor ventilbladene ikke helt kan lukkes og forhindrer, at blod fra aorta vender tilbage til venstre ventrikel, når ventrikelvæggene slap af. Som følge af konstant blodregurgitation er venstre ventrikel under konstant stress, dets vægge strækker og fortykker, og kroppens organer og væv lider af utilstrækkelig blodcirkulation.

    I kompensationsfasen kan aortaventilinsufficiensen ikke manifestere sig, men når reserverne er udmattede, er hjertet under stigende pres, og patientens helbred forværres, da ændringer i hjertekonstruktionen bliver irreversible og total hjertesvigt udvikler sig. Sådanne alvorlige manifestationer af denne ventilfejl kan true udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og dødsårsagen.

    Ifølge statistikker findes aorta-insufficiens hos hver syvende patient med hjertefejl, og i 50-60% af tilfældene kombineret med aortastensose og / eller mitralinsufficiens eller stenose. Isoleret observeres denne fejl i hver 20. patient med hjertefejl. Aortisk insufficiens forekommer hovedsageligt hos mænd og er i de fleste tilfælde erhvervet.

    Afhængigt af tidspunktet for dannelsen af ​​defekten kan aortainsufficiens være:

    • medfødte: udvikler sig som følge af arvelige årsager eller den negative påvirkning af forskellige faktorer på den fremtidige moders organisme
    • erhvervet: udvikler sig på grund af virkningen på hjertet af forskellige sygdomme, skader og onkologiske patologier, der forekommer hos et barn eller voksen efter fødslen.

    Erhvervet aortaklappens regurgitation kan være:

    • organisk: udvikler sig på grund af beskadigelse af ventilens struktur
    • funktionel: udvikler sig på grund af ekspansion af venstre ventrikel eller aorta.

    Afhængig af mængden af ​​blod i venstre ventrikel fra aorta er der fire grader af denne hjertesygdom:

    • I grad - ikke mere end 15%
    • Grade II - ca. 15-30%;
    • Grad III - op til 50%;
    • IV grad - mere end 50%.

    Ifølge udviklingen af ​​sygdommen kan aorta insufficiens være:

    • kronisk: udvikler sig over mange år
    • akut: dekompensationstrin forekommer inden for få dage (med aorta dissektion, alvorlig endokarditis eller brystskader).

    grunde

    Medfødt aortaventilinsufficiens ses sjældent. Det kan kaldes:

    • negative virkninger på kroppen af ​​en gravid infektion, røntgen eller stråling mv.
    • medfødte defekter i hjertestrukturerne (udvikling af 1-2 eller 4 blad aorta ventiler, interatriale septal anomalier);
    • aorta forstørrelser, frolicking på grund af Marfan syndrom;
    • bindevævsdysplasi-syndrom, hvilket fører til fortykkelse og degenerering af ventiler.

    Erhvervet organisk aortaklempe kan være forårsaget af sådanne sygdomme og patologier:

    • aterosklerose i aorta
    • reumatisk feber;
    • infektiv endokarditis;
    • syfilis;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • traumatiske skader af aortaklappen;
    • Takayasu's sygdom.

    Acquired functional aortic insufficiency udvikles som følge af sådanne patologier:

    • arteriel hypertension, hvilket fremkalder en stigning i størrelsen af ​​venstre ventrikel;
    • myokardieinfarkt, hvilket fører til dannelsen af ​​aneurisme i venstre ventrikel;
    • aorta-aneurisme, der udvikler sig på baggrund af svær og signifikant hypertension, aorta-aterosklerose eller aorta-underlegenhed på grund af Marfan-syndromet.

    symptomer

    Den konstante følelse af pulsering i hovedet og svimmelhed forstyrrer patientens normale rytme.

    Under kompensation for aortaklappens utilstrækkelighed (med I-II grad) har patienterne i de fleste tilfælde ingen klager. Efter udmattelse af kompenserende mekanismer (ved III-IV grad) og reduktion af kontraktilitet hos patienten, der oplever en konstant belastning i venstre ventrikel, fremgår følgende symptomer:

    • følelser af pulsation i nakke- og hovedkarrene (især når de ligger ned)
    • cardialgia (smerte) af undertrykkende og forstridende karakter
    • generel svaghed og nedsat træningstolerance
    • overdreven svedtendens
    • hjertebanken;
    • åndenød;
    • takykardi;
    • arytmi;
    • tinnitus;
    • svimmelhed;
    • synshandicap
    • besvimelse.

    Ved undersøgelse af huden ses bleghed, og i de senere stadier af sygdommen observeres acrocyanose. Hos patienter med denne defekt er Mussets symptom observeret:

    • ryster hovedet i pulsens rytme;
    • unormal pulsering af de fælles halshindearterier i nakken.

    På palpation (palpation) af hjertet i VI-VII-interkostale rummet bestemmes en stærk kuppelformet apikal impuls, og i xiphoid-processen er der en pulsation af aorta.

    Under hjertets perkussion (rapping) er hjertekonfigurationen med en klart defineret talje (hjerte i form af "boot" eller "duck") karakteristisk for aortainsufficiens. Efterfølgende, i de senere stadier af sygdommen i patientens hjerte, øges hjertet væsentligt i størrelse og erhverver en sfærisk form ("bullish hjerte").

    Under auscultation (lytte) af hjertet er bestemt:

    • stille jeg tone;
    • svækkelse af II tone
    • protosystolisk støj i aorta;
    • patologisk III tone i hjerte apex.

    Under auskultation af skibe bestemmes:

    • dobbelt støj Vinogradov-Durozie;
    • Traube dobbelt tone.

    Patienten bestemmes af øget systolisk, lavt diastolisk og højt pulstryk, høj og hurtig puls.

    komplikationer

    Langvarig aortainsufficiens kan være kompliceret af infektiv endokarditis.

    Ved langvarig aortainsufficiens og fraværet af tilstrækkelig behandling kan patienten udvikle følgende komplikationer:

    • venstre ventrikulær svigt;
    • mitral ventil insufficiens;
    • nedsat koronarcirkulation (myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom);
    • sekundær infektiv endokarditis;
    • atrieflimren;
    • aorta brud

    diagnostik

    For at identificere aortaventilinsufficiens i et kompleks af diagnostiske undersøgelser er:

    • analyse af sygdomshistorie og livs historie
    • skatteundersøgelse af patienten
    • kliniske analyser af urin og blod
    • biokemiske blodprøver (for totalt kolesterol, LDL, triglycerider, urinsyre, kreatinin og totalt blodprotein);
    • immunologisk blodanalyse (for indholdet af antistoffer mod dets egne og fremmede strukturer, C-reaktivt protein, syfilis);
    • EKG;
    • fonokardiogrammet;
    • Ekkokardiografi;
    • bryst radiografi;
    • koronarokardiografiya;
    • spiral CT;
    • MR.

    Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en hjertekateterisering og stigende aortografi angivet.

    behandling

    Patienter med asymptomatisk aorta insufficiens anbefales at foretage en årlig undersøgelse af en kardiolog med en Echo-KG undersøgelse. Ved planlægning af implementering af kirurgiske og dentalprocedurer anbefales sådanne patienter at tage et profylaktisk forløb for at tage antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis. Patienter med denne hjertesygdom anbefales at begrænse fysisk aktivitet for at forhindre en mulig aortabrottning.

    Ved moderat aortainsufficiens gives patienter medicinbehandling, som tager sigte på at bremse skader på venstre ventrikels struktur. Udvælgelse af lægemidler og deres dosering bestemmes individuelt for hver patient. I behandlingsregimen kan der indbefattes sådanne lægemidler:

    • lægemidler til eliminering af den underliggende årsag til aortainsufficiens (for eksempel antibiotika til behandling af revmatisme);
    • ACE-hæmmere: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
    • Angiotensinreceptorantagonister: Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
    • betablokkere: Transicor, Anaprilin, Atenolol;
    • calciumantagonister: Corinfar, Nifedipin;
    • calciumantagonister fra gruppen af ​​Diltiazem og Verampil;
    • lægemidler til behandling af komplikationer af aortainsufficiens (hjertesvigt, arytmier osv.).

    Hos patienter med svær aorta insufficiens anbefales kirurgisk korrektion af denne hjertesygdom. Til operationen kan minimalt invasive teknikker og traditionelle metoder anvendes under betingelser for kunstig blodcirkulation. Følgende typer af indgreb kan bruges til at korrigere aortaklempe:

    1. Plast aorta ventil (remodeling, resuspension, reimplantation).
    2. Transkateter aorta ventil implantation.
    3. Aortisk ventil udskiftning med biologiske eller mekaniske proteser.

    Med en betydelig skade på hjertets strukturer kan en operation til transplantation af et donorhjerte anbefales.

    Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    Efter implantation af en mekanisk ventil skal patienterne hele tiden tage stoffer fra gruppen af ​​antikoagulantia (warfarin med aspirin). Ved udskiftning af ventilen på en biologisk protese udføres administrationen af ​​antikoagulantia ved kortsigtede kurser (1-3 måneder), og når der udføres ventilplast, er modtagelse af antikoagulantia ikke påkrævet.

    prognoser

    Prognosen for aortaventilinsufficiens afhænger af årsagen til fejludviklingen, myokardiumets tilstand og graden af ​​svingning fra aorta til venstre ventrikel:

    1. Med moderat aortainsufficiens fortsætter patientens tilfredsstillende sundhedstilstand og arbejdsevne i flere år.
    2. Når symptomer på forringelse af myokardial kontraktilitet og alvorlig aortaklempe er utilstrækkelig, forekommer progressionen af ​​hjertesvigt ret hurtigt.
    3. I tilfælde af aortaventilinsufficiens som følge af syfilis eller infektiv endokarditis, observeres ofte et ugunstigt forløb af denne sygdom.
    4. Med aorta-insufficiens, frolicking mod baggrunden af ​​aortoserosklerose eller reumatisme, udvikler sygdommen mere gunstigt.

    Den gennemsnitlige overlevelse hos patienter med svær aortainsufficiens uden tegn på dekompensation er ca. 5-10 år, og med dekompenseret stadium og tilstedeværelsen af ​​total hjertesvigt bliver medicin ikke ineffektivt, og patienterne dør inden for to år. Betydeligt forbedrer prognosen for aorta insufficiens, rettidig operation for at korrigere aortakleje defekt.

    I Astrakhan lærte de, hvordan man lavede prostetiske hjerteventiler på en ny måde. Astrakhans hjertekirurger, under ledelse af tyske specialister, har mestret en fundamentalt ny metode til udskiftning af aortaklapper. Denne operation udføres...

    Mitral ventil prolapse: symptomer, behandling og prognose Mitral ventil prolapse (PMK) er kæftning af mitral ventil cusps i retning af venstre atrium under kontraktion af venstre ventrikel. Dunn...

    Graviditet og stenose af mitralventilen Under graviditeten transporterer hjertet mere blod, fordi i en sådan tilstand i en kvinde øges mængden af ​​cirkulerende blod med 3...

    Erhvervede hjertefejl: symptomer og behandling Erhvervede hjertefejl er hjertesvigt, der skyldes strukturelle og funktionelle ændringer i...

    Funktioner af tricuspid insufficiens 2 grader

    Tricuspidventilens svigt er en fejl i ventilapparatet, hvor der er en ufuldstændig lukning af ventilerne og som følge heraf opstår rystning. Der er flere grader af sværhedsgraden af ​​denne patologi. Når tricuspid insufficiens af grad 2 forekommer, observeres de karakteristiske symptomer på sygdomme i det kardiovaskulære system.

    Årsagerne til udviklingen af ​​tricuspidinsufficiens 2 grader

    Tricuspidus insufficiens opstår på grund af forskellige sygdomme og virkningen på kroppen af ​​skadelige faktorer. De mest almindelige årsager er:

    1. Inflammation, der har en systemisk karakter - reumatisme.
    2. Infektiøs læsion af det indre lag af hjertet.
    3. Betændelse i hjertets muskellag.
    4. Myokardieinfarkt med en primær læsion i højre ventrikel.
    5. Sclerotiske vaskulære ændringer af hjertemusklen.
    6. Carcinoide tumorer.
    7. Brystskader med skade på ventilerne.
    8. Kronisk hjertesvigt.
    9. VSD (ventrikulær septal defekt).
    10. Komplikationer af visse hjerteoperationer.

    klassifikation

    Tricuspidus insufficiens, afhængigt af forskellige kriterier, er opdelt i adskillige former. På tidspunktet for forekomsten af ​​medfødt og erhvervet mangel.

    Afhængigt af hvilken del af ventilen der er underkastet nederlag, skelnes mellem følgende former:

    • organisk mangel er karakteriseret ved en læsion af ventilerne;
    • funktionel (relativ) form skyldes beskadigelse af andre elementer i ventilapparatet.

    Omfanget af defekten, som afhænger af sværhedsgraden af ​​blod fra ventriklen tilbage til atriumet:

    1 grad - regurgitation er næsten ikke mærkbar.

    2 grader - omvendt blodgennemstrømning er mærkbar i 20 millimeter fra ventilapparatet.

    Grade 3 - støbning bestemmes mere end 20 millimeter fra ventilbladene.

    4 grader - signifikant regurgitation på et stort volumen.

    Denne klassifikation er meget vigtig. At bestemme form af patologi vil hjælpe dig med at finde den rigtige behandling.

    Symptomer på vice

    Tricuspidus insufficiens 2 grader manifesteres af hypertension og en stigning i atriumet (kompensation af hjertemusklen). Med udmattelsen af ​​kroppens muligheder for at kompensere hjertet udvikler dekompenserende fænomener som følge af hvilke symptomer der opstår.

    I tilfælde af førstegradsdefekt vises symptomerne ikke på grund af kompensation. Patienten har ingen klager.

    Fejl i tricuspid ventil 2 grader fører til en mærkbar forringelse af en persons generelle tilstand i modsætning til patologi 1 grad, hvilket i nogle tilfælde er en variant af normen. En sådan patologisk tilstand fører til en svækkelse af de rigtige dele af hjertet, hvorfor sygdommens forløb faktisk forværres, og skade på organer og systemer opstår. Når du flytter 2 grader til 3, er det nødvendigt at rette fejlen så hurtigt som muligt (drift).

    Klinikken i denne patologi omfatter følgende symptomer:

    1. Hos mennesker, reduceret præstation. Han klager over svaghed og træthed under fysisk arbejde.
    2. Patienter noterer sig som regel hjertets uregelmæssighed. De føler et hjerteslag med en rytmeforstyrrelse.
    3. Der er hyppig naturinering (nocturia).
    4. Om eftermiddagen bliver hævelse af underbenene mærkbare, hvilket kan aftage lidt næste morgen.
    5. En person oplever ubehag på grund af konstant frysning af benene. De er koldt at røre, selv i et varmt rum.
    6. Ubehag og tyngde i leveren.
    7. Forringet åndedrætsfunktion (åndenød).
    8. De opsvulmede kugler af en hals, der mærkbart pulserer, kommer til lys.
    9. Klager over opblødning, kvalme og opkastning.

    Alle disse symptomer er karakteristiske med udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Hvis behandlingen ikke udføres, har personen komplikationer:

    1. Lungemboli (lungeemboli). En trombose, der er løsnet fra fastgørelsesstedet, kan helt eller delvis blokere lungekarrets lumen. Denne tilstand er akut, det er meget farligt for patientens liv og kræver akut behandling.
    2. Hjerterytmeforstyrrelser (for eksempel atrieflimren).
    3. Sekundær infektion i endokardiet.

    Funktioner af manifestationen af ​​denne patologi hos børn

    Hos børn er denne mangel som regel ikke den rene form. Det kombineres med andre ventils patologi.

    Hvis tricuspid insufficiens 2 grader forekom hos en nyfødt, har han en hurtig udvikling af hjerte- og åndedrætssvigt. Meget ofte fører denne tilstand til barnets død.

    Erhvervet form af sygdommen opstår som en komplikation af tidligere infektionssygdomme, skader og maligne tumorer.

    Tricuspidinsufficiens hos børn fører til stagnation i lunge- og hovedcirkulationen. Dette er igen manifesteret i dysfunktion af organer og systemer af en lille organisme.

    Den første grad af patologi er en indikation for at observere et barn; i tilfælde af en mere alvorlig sygdomsforløb er både medicinsk og kirurgisk behandling tilvejebragt.

    Jo tidligere patologien af ​​ventilapparatet er detekteret, desto lettere vil det være at fjerne det. I dette tilfælde øger barnet chancerne for at opretholde et fuldt liv i fremtiden.

    Diagnostiske tegn på tricuspidinsufficiens 2 grader

    Diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at identificere patologi og vurdere dets sværhedsgrad. Ved patientens første behandling skal der indsamles en grundig historie. Det er nødvendigt at spørge om de overførte sygdomme hos både patienten og hans slægtninge. Derefter skal du fortsætte til fysisk undersøgelse.

    Visuelt kan du vurdere hudens farve. Der er en gul hudfarve på grund af en patologisk effekt på leveren. Af samme årsager bestemmes en stigning i underlivets størrelse (ascites). I bukhulen ophobes fri væske, som påvirker de indre organer. Det er også nødvendigt at måle niveauet af blodtryk.

    Med palpation er det muligt at bestemme udvidelsen af ​​leveren, ødemet og uregelmæssigt hjerteslag under palpation af pulsen.

    Percussion afslører ændringer i hjerte og lever grænser.

    Auscultation hjælper med at høre den karakteristiske hjerteklump og uregelmæssig hjerteslag.

    Laboratorieforskningsmetoder er nødvendige for at opdage comorbiditeter og komplikationer af denne defekt:

    1. Laboratorieundersøgelse af urin og blod.
    2. Biokemisk undersøgelse af blod.
    3. Immunologisk analyse.

    Instrumentale forskningsmetoder:

    1. EKG hjælper med at vurdere hjertets størrelse og dets funktionalitet. Ifølge resultaterne af elektrokardiogrammet opdages hypertrofi i højre hjertekamre, tegn på arytmi.
    2. Fonokardiografi vil bidrage til at afsløre den karakteristiske (systoliske murmur).
    3. Ultralyd i hjertemusklen er en mere præcis og overkommelig metode til diagnosticering af sygdomme i hjerte-kar-systemet. Ved anvendelse af ekkokardiografi + doppler detekteres graden af ​​regurgitation, det vil sige tilbageleveringen af ​​blod til atriumet i en afstand på mindre end to centimeter fra ventilapparatet. Hypertrofiske ændringer og hypertension i højre hjerte er bestemt.
    4. Røntgen af ​​brystet. Med denne metode til undersøgelse bestemmes patologiske ændringer i hjertets størrelse og dets position.
    5. CT (computertomografi) hjælper med at få billedet af hjertet i forskellige fremskrivninger.
    6. MR (magnetisk resonansbilleddannelse) gør det muligt at vurdere hjertemuskulaturen i lag og identificere en kombineret patologi.

    Diagnostik af denne type patologi er ret besværlig og forskellig på grund af manglende kompatibilitet og udvikling af komplikationer i organerne i den store cirkel af blodcirkulation.

    Behandling af ventilinsufficiens

    Bestemmelse af behandlingstype og taktik afhænger af sværhedsgraden, årsagen til dens forekomst, comorbiditeter og komplikationer. Som regel kombineres to behandlingsmetoder i tricuspidventil 2 grader:

    • konservativ behandling (medicin);
    • kirurgisk (kirurgisk) behandling.

    Konservativ behandling omfatter kostbehandling og medicin. Kost er at begrænse indtaget af væske og salt. Det er nødvendigt at nægte selen, fedt, stegte fødevarer og dåsevarer.

    Narkotika terapi udføres for at behandle en sygdom, der har forårsaget patologi af valvular apparatet. Antibakterielle lægemidler anvendes, hvis årsagen er en infektion. Det er også nødvendigt at fjerne kredsløbssvigt og hjertesygdomme (svigt, arytmier). Grupper af stoffer, der anvendes til behandling af:

    • diuretika (diuretika) bruges til at behandle hypertension og eliminere ødem;
    • nitrater bidrager til berigelsen af ​​myokardiet med ilt, fjernelse af krampe i koronarbeholderne;
    • Angiotensin-omdannende enzymhæmmere ordineres til behandling af hjertesvigt;
    • antikoagulantia, der bruges til at forhindre blodpropper
    • Medikamenter, der indeholder kalium, hjælper de med at styrke hjertemusklen.

    Tricuspideventil insufficiens 2 grader kræver også kirurgisk behandling. Operationer udføres på åbent hjerte med stop. Der er 2 typer operationer:

    • plastik (hjælper med at holde patientens ventilapparat);
    • implantation af protesen (udskiftning af din egen tricuspidventil med mekanisk eller biologisk).

    Komplikationer efter kirurgisk behandling:

    1. Tromboemboli. Efter operationen på protesen kan der dannes blodpropper. De kan udløse et slagtilfælde, pulmonal tromboembolisme, nyreinfarkt og myokardium. Til forebyggelse af denne komplikation er indirekte type antikoagulanter ordineret. Hvis protesen er mekanisk, er varigheden af ​​lægemiddelindtaget op til tre måneder. Ved implantation af en biologisk protese foreskrives antikoagulanter i 1 måned.
    2. Inflammatoriske sygdomme i hjertevævet.
    3. Prothese trombose. Denne komplikation fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen.
    4. Skader på den biologiske protese.
    5. Calciumaflejring på protesen fra dyrevæv (biologisk), hvilket fører til forstyrrelse af dets funktion.

    Patienter med denne patologi skal konstant overvåges af en kardiolog for korrektion af hovedbehandling og udnævnelse af yderligere terapi i tilfælde af komplikationer.

    Prognosen for patienter uden ordentlig behandling er skuffende, da en øget ventilinsufficiens forværrer sværhedsgraden af ​​hjertesvigt, hvilket kan være dødelig.

    Forebyggende foranstaltninger

    Forebyggelse sigter mod at forebygge sygdommens udvikling og forekomsten af ​​komplikationer:

    1. Forebyggelse og rettidig behandling af reumatisme og infektionssygdomme, der kan forårsage udviklingen af ​​denne patologi.
    2. Overholdelse af anbefalingerne og ordineret behandling for sygdomme i hjertemusklen og blodkar, som er ordineret af en kardiolog.
    3. Behandling af kronisk infektionsfokus.
    4. Du kan ikke selvmedicinere, samt uafhængigt ændre doseringen af ​​foreskrevne stoffer og stoppe med at tage dem.
    5. Følg principperne om korrekt og kostnæring.
    6. Afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol).
    7. Hærdningsprocedurer.
    8. Overholdelse af søvn og hvile.
    9. Tilstrækkelig udsættelse for frisk luft.