Symptomer og akut behandling af akut koronar syndrom

En af de farligste sygdomme er akut koronar syndrom, nødhjælp, fordi det kan redde en persons liv. Sådanne almindelige sygdomme som aterosklerose, koronar hjertesygdom og andre kan føre til det.

Udtrykket ACS forstås at betyde akut arrangerede kredsløbssygdomme i hjertet - myokardieinfarkt og ustabil angina. Som regel udvikler akut koronar syndrom hos mennesker, der lider af hjerte-og karsygdomme og andre typer af angina pectoris. Det kan provokere fysisk anstrengelse, følelsesmæssig nød, brugen af ​​store doser koffein, tage visse medicin. Risikofaktorer for udvikling af ACS: Overvægt, stillesiddende livsstil, rygning, alkoholmisbrug, spiser store mængder salt, koffeinholdige fødevarer, chokolade. ACS udvikler oftere og er mere alvorlig hos mænd.

Symptomer på ACS, for hvilken diagnose er også muligt:

  1. 1. Smerter bag brystbenet eller på venstre side af brystet - undertrykkende, kompressiv. Det er ikke lettet ved brug af analgetika og nitroglycerin, det går ikke væk alene i en halv time (et kendetegn ved angina). Smerten giver under venstre skulderblad i venstre skulder og arm i venstre halvdel af nakke og underkæbe, nogle gange i venstre halvdel af underlivet og venstrebenet.
  2. 2. Åndenød, i nogle tilfælde - kvælning og tegn på lungeødem.
  3. 3. Pallor, koldsved, svaghed, selv besvimelse, frygt for døden.
  4. 4. Hjerte rytmeforstyrrelser, svag puls, fald i blodtryk.
  5. 5. Et mindre typisk tilfælde er smerter i maven (gastralgisk form af ACS). Et karakteristisk træk ved forværring af gastrit eller mavesår - åndenød og hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis patienten har smerter, der er karakteristiske for ACS, selvom der ikke er andre tegn eller de er milde, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Jo hurtigere patienten kommer ind på hospitalet, jo flere chancer har han til efterfølgende rehabilitering. Det er vigtigt at berolige patienten, fordi frygten for døden, der opstår som et symptom på ACS, er velbegrundet, og følelsesmæssige oplevelser forværrer patientens tilstand.

Ved akut koronarsyndrom er tiden afgørende. Ifølge WHO, hvis blodgennemstrømningen i hjertet bliver genoprettet inden for en og en halv time, kan patienten blive fuldt rehabiliteret efter at have været i ACS.

Førstehjælp til ACS er foranstaltninger til stabilisering af patientens tilstand, der kan anvendes hjemme. Det første, som en patient skal gøre, er at stoppe fysisk anstrengelse, afbryd kraven, bæltet og andre forstyrrende beklædningsgenstande, tag en liggende stilling med benene ned (for eksempel sidde på kanten af ​​sengen, læner på puderne). Denne situation reducerer risikoen for lungeødem. Det er nødvendigt at sikre den højest mulige strøm af frisk luft - åbne vinduerne og om nødvendigt dørene i rummet. Det er ekstremt uønsket at bevæge sig, derfor skal omkringliggende mennesker tage sig af patienten før ambulancens ankomst.

Den anden ting, der skal gøres, er en medicinsk lindring af tilstanden. Patienten skal gives acetylsalicylsyre (1-2 tabletter), nitroglycerin under tungen - 1 tablet hver 10 minutter. Måske brugen af ​​sedativer - valerian, motherwort tabletter. Du kan kun tage nitroglycerin, hvis patientens blodtryk ikke er mindre end 90 mm Hg, hvis det ikke er muligt at måle det, er det nødvendigt at fokusere på patientens tilstand. Hvis du tager nitroglycerin ikke forårsagede en betydelig forringelse, kan du tage den næste pille. Sedative stoffer kan ikke anvendes i form af alkoholopløsninger og tinkturer for ikke at forværre patientens tilstand. Kriteriet for adgangen til optagelse er det samme som for nitrater - blodtryk eller patientens tilstand. Hvis patienten er ubevidst, bør lægemiddelbehandling ikke udføres før lægen ankommer. Du kan tage beta-blokkere, hvis de er ved hånden.

Det er vigtigt at overvåge patientens tilstand, da komplikationer af koronar syndrom kan udvikle: lungeødem, cerebrale cirkulationsforstyrrelser. Det er nødvendigt at tale med patienten for at berolige ham, fordi den følelsesmæssige tilstand også er en vigtig del af akuthjælp i akut koronar syndrom. Patienten skal roe sig ned og opretholde en positiv holdning.

Nødhjælp algoritmen til ACS for ambulancearbejdere er mere kompliceret og effektiv. Den omfatter diagnose af ACS på stedet og et mål for at stabilisere patientens tilstand.

Det første, som et kardiologisk katastrofehold skal gøre, er at gennemføre et EKG. Hans resultater - det vigtigste kriterium for diagnosticering af akut koronarsyndrom. Allerede i de første minutter af EKG er der 2 typer af ACS - med ST elevation (forårsaget af en thrombus, fuldstændig blokering af beholderens lumen) og uden at løfte dette segment (forårsaget af andre årsager end en trombose).

Efterfølgende handlinger fra brigaden er som følger:

  1. 1. Patienten skal sidde halvt med benene fladt eller ligge på ryggen. Hvis der ikke er noget lungeødem, skal alle forstyrrende tøj fjernes eller unbutton.
  2. 2. Oxygenbehandling - oxygenmaske på ansigtet, i alvorlige tilfælde - intubation.
  3. 3. Nitroglycerin, acetylsalicylsyre, beta-blokkere - hvis patienten er bevidst, og hvis disse lægemidler ikke er blevet taget før.
  4. 4. Heparin, Fraxiparin og andre antikoagulanter subkutant.
  5. 5. Morfin eller andre narkotiske analgetika intravenøst ​​en gang. Det er vigtigt at overvåge patientens vejrtrækning, fordi narkotiske analgetika hæmmer åndedrætscentret og kan føre til åndedræt.
  6. 6. Hvis der er en højde af ST-segmentet - trombolytiske lægemidler.
  7. 7. Eliminering af komplikationer af ACS, hvis nogen.
  8. 8. Levering af patienten til det kardiologiske hospital.

Det antages, at smerte i hjertet med angina varer ikke mere end 10 minutter og passerer alene og med ACS - mere end en halv time og stopper ikke alene. Men hvis smerten i hjertet ikke passerer efter at have taget nitroglycerin og forbliver i mere end 10 minutter, skal du ringe en ambulance og ikke vente, indtil en halv time er gået, fordi tiden spiller en afgørende rolle i denne sag.

Hvis patienten har tegn på lungeødem: kvælning, hoste med flot, skummende sputum med lyserød farve, er det nødvendigt at sætte selen på underekstremiteterne, du kan lade bomuldsulden fugtes med alkohol lugt. Det er uønsket at tage diuretika før ambulancens ankomst, fordi de forstyrrer saltbalancen og kan føre til en nedbrydning af hjerterytmen.

Symptomer og akut behandling for ACS (akut koronar syndrom)

Patologier i det kardiovaskulære system er ofte akutte og kræver nødhjælp. Eksperter fra ambulancepersonalet er ikke altid i stand til at foretage en nøjagtig diagnose på stedet. I dette tilfælde diagnosticeres ACS-akut koronarsyndrom i det medfølgende ark. Tilstanden er ekstremt farlig for patientens liv, og i mangel af rettidig behandling kan det være dødeligt.

årsager til

Akut koronar syndrom er en patologisk tilstand præget af nedsat hjerteaktivitet som følge af blokering af kranspulsårerne. En lignende definition i medicin er egnet til flere akutte patologier, når en specialist ikke kan foretage en endelig diagnose for de første kliniske manifestationer. Hovedårsagerne til sygdommen er følgende:

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis dine ben og ryg er syge, hæld det i dybden. »Læs mere»

  • aterosklerotiske ændringer i koronarbeholderne, hvilket fremkalder indsnævring af lumen og kredsløbssygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​store kolesterolplaques i karrene, som, som betingelsen skrider frem, stiger og kan fuldstændigt blokere blodstrømmen;
  • inflammatoriske patologier af koronarbeholdere som et resultat af virusets indtrængning i organismen eller udviklingen af ​​autoimmune patologier;
  • spasmer af muskelfibre i arterierne, der opstår under en nerveimpuls;
  • blokering af et lumen med en blodprop dannet i inflammatoriske og andre patologier i hjertet;
  • overdreven fysisk anstrengelse i kombination med kardiovaskulærsystemets kroniske patologier, øget myokardisk iltbehov;
  • indre sygdomme præget af kronisk oxygenmangel i blodet;
  • lipidmetabolisme i kroppen;
  • dårlige vaner - øge chancen for at udvikle patologi med 3 gange
  • kronisk hypertension med tendens til hypertensive kriser;
  • svær fedme, diabetes;
  • blodpatologi, ledsaget af forøget koagulering og blodpropper
  • hyppige belastninger, nervøsitet i forbindelse med professionelle aktiviteter
  • genetisk disposition til patologier i det kardiovaskulære system
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • hjerteskade, radiobølgestråling.

I fare er patienter, der fører en stillesiddende livsstil, der forårsager blodstasis og andre lidelser.

Forskellige typer af patologi

Der er en hovedklassifikation af akut koronar syndrom. Nødpleje for hver art er næsten den samme, da alle forhold ledsages af lignende kliniske manifestationer. De mest almindelige typer er:

  1. Ustabil angina Konceptet omfatter et antal symptomer, der fremkalder et angreb af kvælning og hjertestop i mangel af rettidig behandling. I medicin er der to definitioner af sygdommen - stabil og ustabil. Den første er karakteriseret ved moderate kliniske manifestationer og fremkalder sjældent ACS, den anden anses for at være mere alvorlig og fører ofte til præinfarvning og hjerteanfald.
  2. Myokardieinfarkt uden at løfte på ST-segmentets kardiogram. Da specialister uden dette symptom ikke kan fastslå diagnosen nøjagtigt, og symptomerne ligner forværring af kranspulsårene, kombineres alle symptomerne til et almindeligt begreb - koronarsyndrom i akut form. Efter en detaljeret fortolkning af EKG-filmen er det muligt at differentiere patologien fra andre med lignende symptomer.
  3. Myokardieinfarkt med en stigning på ST-segmentkardiogrammet. Dette udseende indikerer mere alvorlig skade på hjertemusklen. Patologi kan være storfokal eller lillefokal, påvirker venstre eller højre side af orgelet, såvel som begge atrierne.

Enhver af betingelserne på et tidligt stadium kan tages for ACS, da det ledsages af næsten de samme symptomer. Efter at patienten er taget til kardiologisk afdeling er der foretaget en omfattende undersøgelse, som muliggør en mere præcis diagnose.

Klinisk billede

Smerter betragtes som det tidligste og mest vedholdende symptom for en sådan lidelse. Sommetider virker smertsyndrom som det eneste tegn på en overtrædelse. Patienter siger, at der opstår ubehag under fysisk anstrengelse, der hurtigt øges. Symptomet er sædvanligvis paroxysmalt.

Smertsyndromet strækker sig til venstre side af brystet, venstre arm, skulderblad, kraveben. Følelser kan stak, presse, skære, undertiden smertefuldt. Hvis angina er årsagen til ACS, er smerten moderat, angrebet varer op til 15 minutter. Når et hjerteanfaldssyndrom udtages, da progressionen øges.

I de fleste patienter er der øget svedtendens, huden bliver blege, kølig og fugtig at røre ved. Oftest bliver det kliniske billede suppleret med kraftig åndenød, hvilket bliver et signal om, at myokardiet er mangelfuldt i ilt og ikke kan fungere normalt.

I den klassiske forløb af den patologiske proces føler patienterne frygten for døden, da manglen på ilt og kvælning fremkalder panik. Nogle gange er der en besvimelse eller synkopal tilstand forbundet med nedsat blodcirkulation. Med en stærk arytmi begynder patienten at hoste, fordi hjertet lægger pres på lungerne, og manglen på normal blodforsyning fører til stagnation i en lille cirkel.

Blandt de almindelige symptomer opstår der ofte svaghed, svimmelhed, hovedpine, sløret syn. Med et atypisk forløb af den patologiske proces er opkastning mulig, hvilket ikke lindrer patientens tilstand, andre dyspeptiske lidelser. Den mest sjældne og farlige form for patologi er smertefri, når symptomerne er næsten fraværende, hvilket ikke giver mulighed for rettidig assistance til patienten. Den nøjagtige diagnose i dette tilfælde kan kun etableres efter et EKG.

Diagnostiske metoder

Hvis symptomer på ACS forekommer, skal du straks søge lægehjælp. Patienten bliver taget til kardiologi, hvor en omfattende undersøgelse udføres. Kardiologen undersøger patienten, identificerer smertens art, udseende, varighed og tilhørende symptomer. Derudover udpeges en generel og biokemisk blodprøve, som gør det muligt at bestemme graden af ​​skade, tendensen til at danne blodpropper.

EKG betragtes som den vigtigste diagnostiske metode, da det efter næsten transkriptionen af ​​filmen næsten altid er muligt at angive diagnosen nøjagtigt. EchoCG giver dig mulighed for mere præcist at bestemme området for lokalisering af patologi. Derudover er det nødvendigt at måle blodtrykket, da mange har et kraftigt fald efter løft.

Obligatorisk stadium af diagnosen - koronar angiografi. Essensen af ​​teknikken er, at patienten modtager et kontrastmiddel. Derefter laves en række røntgenstråler, hvor du kan se den nøjagtige lokalisering af læsionen, hvis årsagen til ACS er arterieblokering eller indsnævring af lumen.

En yderligere diagnosemetode er magnetisk resonansbilleddannelse. Undersøgelse er ikke altid nødvendig, men giver dig nogle gange mulighed for at identificere årsagen til overtrædelsen og tilhørende sygdomme i indre organer, som kan påvirke den patologiske proces.

Narkotikabehandling

Behandling af ACS begynder med akut behandling. Når symptomer på patologi optræder, skal patienten sidde (men ikke opbevares), friskluft bør gives, ubundtet tøj bør fortrydes. Patienten har brug for hvile, det anbefales at udelukke muligheden for nogen angst. Selvmedicinering anbefales ikke, især i tilfælde, hvor symptomerne optrådte for første gang. Følgende medicin bruges til førstehjælp:

  • Nitroglycerin - næsten altid brugt, reducerer iltbehovet i hjertemusklen, hvilket reducerer belastningen på orglet og forbedrer tilstanden. I hjemmet kan lægen give patienten en gnidning. I en hospitalsindstilling administreres intravenøse infusioner af nitroglycerinopløsning tilsat til hætteglasset af natriumchlorid. Lægemidlet anvendes ikke i tilfælde af lavt blodtryk, en kraftig stigning i hjertefrekvensen over 100 slag pr. Minut.
  • Isosorbiddinitrat - virker på samme måde som nitroglycerin, reducerer myokardisk iltbehov, fremmer udvidelse af koronarbeholderne og forbedrer blodtilførslen til hjertet. Indført på hospitalet intravenøst ​​ved hjælp af en dråber.
  • Aspirin - forhindrer blodpropper og dannelse af blodpropper, hvilket forbedrer blodets gennemgang gennem karrene og normaliserer strømmen af ​​ilt til vævene.
  • Clopidogrel - påvirker blodplader og forhindrer dem i at klæbe. Tillader dig at forbedre patientens tilstand og forhindre komplikationer.
  • Ticlopidin - bruges til at forhindre blodpropper, reducerer blodviskositeten.

Efter lindring af akutte symptomer ordineres yderligere lægemidler, der hjælper med at forhindre et andet angreb og reducere risikoen for komplikationer. Betablokkere (Atenolol, Propranolol) reducerer hjertefrekvensen, hvilket reducerer behovet for myokardiale fibre i oxygen. Desuden er passagen af ​​nerveimpulsen langs ledningssystemet forsinket, således at man undgår kranspulspasmer.

Med et stærkt smertesyndrom anvendes narkotiske analgetika: Promedol, Morphine. Medikamenter administreres intramuskulært fra 1 til 2 gange om dagen i flere dage. Sådanne foranstaltninger anvendes kun i intensivafdelingen i den akutte periode af patologi.

Folkelige retsmidler

Brug af traditionelle medicinpræparater er tilrådeligt i løbet af genopretningsperioden og afbrydelsen af ​​medicin. Sådanne lægemidler kan ikke bruges som primær terapi, men kan forbedre den generelle tilstand. Folkets behandling er som regel rettet mod at styrke myokardiet og forebygge komplikationer.

Et afkok af havrekorn indeholder mange hjertevenlige komponenter, derfor bruges det ofte som støttemiddel. For at forberede sammensætningen er enkel: Skyl et glas ubehandlede korn, sæt i en gryde, tilsættes 1,5 liter vand. Kog blandingen i 3 minutter, lad den blandes i 1 time. Filtreret sammensætning tages dagligt i mængden af ​​1 kop. Varigheden af ​​behandlingen er 2 uger.

Nettle bruges, når blodet er for tyndt, og patienten har tendens til at bløde. Forbered infusionen skal være af tørre eller friske råvarer. Et glas kogende vand skal bruge 10 g græs, det er nødvendigt at insistere i mindst 30 minutter. Forberedt og filtreret medicin fordelt på 3 lige dele og forbruges hele dagen. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 2 uger.

Hagtorn betragtes som den bedste måde at genoprette normal funktion af hjerte og blodkar. Plantens frugter har en meget positiv effekt på kroppen. Fra de tørre eller friske bær forberede en afkogning. Pr. Liter vand vil have brug for 30 g forkrossede råvarer, kog sammensætningen skal være mindst 10 minutter, lad i en termos for at insistere i 4 timer. Den færdige og filtrerede medicin er taget tre gange om dagen, 100 ml hver og fortsætter behandlingen i 3 uger.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling beslutter eksperter at udføre operation. I dette tilfælde anvendes metoden for koronararterie bypass eller stenting oftest. Den første metode indebærer at sys patientens egen vene i koronararterien for at sikre normal blodgennemstrømning.

Den anden er at installere i lumen af ​​arterien af ​​metalrammen, som vil udvide fartøjet. Blodcirkulationen normaliseres, hvilket gunstigt påvirker patientens tilstand. Operationen udføres efter gentagelse af patienten.

Årsager til akut koronarsyndrom, første tegn, akutpasningsalgoritme, behandling og konsekvenser

I kardiologi er der grupper af generaliserende udtryk, der omfatter en række processer. De har samme oprindelse og lignende i strømmen, men ikke helt identiske. Normalt er prognosen og sandsynligheden for helbredelse anderledes. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan vi tale om en bestemt behandlingsmetode.

Akut koronar syndrom er en af ​​disse forhold, men ICD-10 klassifikatoren har ikke et sådant navn. Hvis du forstår essensen af ​​den patologiske proces, bliver det klart, hvad der står på spil.

Under den beskrevne tilstand refererer til et symptomatisk kompleks, som omfatter brystsmerter, åndenød, rytmeforstyrrelse og en række andre manifestationer.

Kliniske anbefalinger omfatter akut koronarsyndrom for ustabil angina eller hjerteanfald, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Behandlingen finder sted på hospitalet. Det tredje navn for ACS betragtes som et hjerteanfald. Forvirring i terminologi fører til vanskeligheder med at forstå essensen af ​​processen. Faktisk er det det samme. Diagnose er ikke svært, men du skal handle meget hurtigt. Tale om nødsituation.

Udviklingsmekanisme

Kernen i den patologiske proces er omtrent det samme uanset typen. Som nævnt er der to typer af beskrevet stilling: angina og hjerteanfald. Af deres natur er de ens.

I begge tilfælde opstår underernæring af hjertets muskellag som resultat af stenose eller okklusion (blokering) af kranspulsårerne. Ofte er dette en følge af aterosklerotiske ændringer, mindre medfødte eller erhvervede defekter.

Som følge heraf akkumuleres faldet i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i kroppens toksiner, som hæmmer myokardiums normale kontraktilitet.

På den anden side kan det muskulære lag ikke virke på grund af iskæmi. Derfor kan hjertekamrene heller ikke fungere tilstrækkeligt. Venstre ventrikel kaster ikke blod ind i den store cirkel med tilstrækkelig kraft.

Dermed faldet i iltmætning, dårlig bestemmelse af hjernen, fjerne organer og systemer.

Denne situation er ikke normal. Over tid, uundgåeligt dødelig. Gendannelse kræver hurtig handling.

klassifikation

Typificering udføres ifølge gruppen af ​​baser.

Baseret på formularen taler de om to typer:

  • Ustabil angina Gradvis, kronisk spiseforstyrrelse som følge af indsnævring af koronararterierne (meget oftere) eller blokeringer.

Gendannelse kræver langvarig hjælp. I sig selv er den patologiske proces opdelt i 4 funktionelle klasser, de svarer til sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Den første behandles fuldstændigt, begyndende fra den anden, en kardinal måde at stoppe tilstanden er ikke længere tilgængelig. Livslang terapi.

Ustabil angina pectoris som en form for akut koronar syndrom forekommer med anfald, normalt en trigger faktor går forud for episoden. Fra fysisk overspænding til superkøling og andre.

  • Hjerteanfald. Alvorligheden er langt mere farlig og karakteristisk. Ledsaget af alvorlige smerter i brystet, åndedrætssvigt, bevidsthed.

Hvis angina giver langsom, trinvis udvikling, dør kardiomyocytterne i små grupper, i dette tilfælde en lavinelignende proces.

Mulig ødelæggelse af vigtige områder. Jo mere omfattende læsionen er, jo mere intense symptomerne.

Efter en vis tid fra begyndelsen af ​​denne form for akut koronar syndrom falder fænomenet.

Imaginært velbefindende bør opfattes som et alarmerende tegn, da ødelæggelsen fortsætter i et hurtigt tempo.

Delvist på sværhedsgraden påvirker den kliniske version af den beskrevne tilstand:

  • Primær form. Udvikler hos patienter, der ikke havde oplevet anginaangreb og ikke havde hjerteanfald i historien.
  • Progressive arter. Dens essens ligger i forværringen af ​​hovedprocessen. Årsagen er normalt en komplikation af den største sygdom, for eksempel aterosklerose eller en forkert livsstil. Også manglen på behandling eller manglende effektivitet.
  • Postoperativ form. Ledsaget af alvorlige symptomer, men går normalt over en kort periode. Hvis indgrebet udføres forkert, kan det blive en resistent sort.
  • Post-infarkt type. Medfølgende rehabiliteringsperiode. Kræver obligatorisk korrektion, fordi det øger risikoen for tilbagefald.
  • Spontan angina. Den farligste med kliniske strømninger. Det fremkalder hyppige episoder af underernæring på kort sigt. I en uge kan der opstå 5-8 anfald.

Alvorlighed af ACS

Direkte klassificering efter sværhedsgrad indebærer overvejelse af elektrokardiografiske indikatorer:

  • ACS uden ST segment elevation. Bevis til fordel for en forholdsvis let klinisk variant af den patologiske proces. Genopretning er sandsynligt, prognosen er relativt gunstig. Normalt svarer til angina eller mildt infarkt. Inpatient terapi under alle omstændigheder.
  • Akut koronar syndrom med ST elevation. Ledsaget af kraftig organisk hjerteskader. Svarer til et omfattende hjerteanfald eller en hurtigt fremskreden proces med ødelæggelse af hjertestrukturer. Restaurering strengt under betingelserne for profilafdelingen. Prognosen er meget værre, akut medicinsk hjælp er påkrævet.

På trods af forskellen mellem de to former beskrevet med hensyn til resultater og udfald, svarer symptomerne ikke altid.

En patient med en potentielt dødelig variant af ACS kan ikke mærke betydelige ændringer i helbredet, samtidig kan mindre angina føre til intens smerte, forkert skubbe en person til at tænke over sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Ikke alene følelser, men også objektive data er underlagt evaluering.

grunde

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​akut koronar syndrom er atherosklerose hos de respektive arterier, der fodrer hjertet. Afhængig af typen afvigelse fra normen er der to former for den beskrevne tilstand.

  • Stenose. Det er indsnævringen af ​​blodforsyningsstrukturerne. Det forekommer noget mindre hyppigt sammenlignet med den anden type aterosklerose. Ofte bliver det resultatet af langvarig rygning, alkoholforbrug, ukorrekt behandling af den underliggende vaskulære sygdom (uanset hvad). Lumen indsnævres, der er en krænkelse af ledningsevnen. Blod kan ikke cirkulere normalt. Hjertet øger intensiteten af ​​arbejdet for at kompensere for modstand. Dermed stigningen i blodtryk, en stigning i puls. Og da ernæring ikke er nok, forekommer angina også. Resultatet er en generaliseret dysfunktion af hele systemet. Behandlingen er strengt kirurgisk, som et uopsætteligt spørgsmål.
  • Okklusion. Koronararterieeklusion med kolesterolplaque. Lipidstrukturer er opløselige i de tidlige stadier. Derefter forkalkes de og bliver hårde som en sten. Fjernelse af sådanne formationer kræver radikale kirurgiske foranstaltninger.

Predisponerende faktorer

Men fra bunden er der ikke forekommet aterosklerose. Hvilke faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​akut koronarsyndrom:

  • Forbrug af alkohol. Virkningen af ​​ethylforbindelsen er udtalt, kompleks. Forekommer stenose af blodkar. Og da kroppen bliver vant til ethanol, er der en krænkelse af fedtets metabolisme, deres deponering. Kolesterolet vokser stabilt, en blandet form af den beskrevne proces dannes. På et bestemt tidspunkt er opgivelsen af ​​alkohol utilstrækkelig, og det er allerede svært at stoppe med at drikke, der er et fysiologisk behov.
  • Rygning. Fremkalder generel stenose af blodkar. Aterosklerose, lokaliseret i strukturerne i underekstremiteterne, hjernen og hjertet, er blot nogle af mulighederne. Ofte forekommer de i systemet. Inddrivelse indebærer opgivelse af afhængighed. Hos nogle patienter opstår der uheldige resultater fra de allerførste cigaretter. Dette karakteriserer kroppens lave modstand over for skadelige stoffer. Et typisk symptom på en afvigelse i skibets arbejde er en følelse af følelsesløshed i benene, forkølelse i fingrene.
  • Fedme. Det er ikke skyldige i atherosklerose og akut koronarsyndrom, men en overtrædelse af lipidmetabolisme. Problemet ligger dybere end det forekommer ved første øjekast.
    Tromboemboli. Koronararterieblokering kan forekomme ikke kun plaques, men også blodpropper. Dette er langt mere farligt, da processen foregår i løbet af få minutter, hvis omfanget af okklusion er signifikant og uundgåeligt er dødelig. Blodstrømmen stopper på niveauet af en enkelt arterie, en omfattende hjerteanfald begynder. Udsigterne for opsving er nul.
  • Vaskulitis eller vaskulære læsioner. Autoimmun oprindelse eller, meget sjældnere, infektiøs-inflammatorisk. Terapi er lang, varer nogle gange i mange år eller i livet. Der er en chance for at oversætte processen til en latent, sovende fase, men næsten aldrig en fuldstændig opsving opstår. Resultatet er ardannelse af hjerteslagene. Virkningsmåden i dette tilfælde er kirurgisk. Det består i genoprettelsen af ​​fartøjets patency, og hvis plastik er umuligt, i proteser.
  • Utilstrækkelig fysisk aktivitet Viser let gåafstand på en time eller to i løbet af dagen. Mere er muligt, men det er umuligt at modstå. Dette er fyldt med et andet angreb og risiko for helbred og liv.
  • Diabetes mellitus i historien.
  • Hypertension. Forværrer også betydeligt akut koronarsyndrom, prognose.
  • Ufordelt arvelighed. Kardiovaskulære patologier er genetisk bestemt. Hvis der var en patient med lignende sygdomme i familien, er der risiko for at gentage sin kliniske skæbne.
  • Blodkoagulationsforstyrrelser. De reologiske egenskaber af det flydende bindevæv normaliseres ved brug af trombolytika, antiplatelet midler, men i nøje justerede doser.

Trigger faktorer

Faktorer, der direkte fremkalder et angreb af akut koronarsyndrom, er:

  • Intense stress, følelsesmæssigt chok. Forårsager øjeblikkelig indsnævring af arterierne, manifesterer sig på forskellige måder.
  • Fysisk overbelastning. For eksempel jogging, løfter til gulvet uden elevator, med vægt uden specialudstyr og andre muligheder. Af karakteren af ​​den provokerende grænse kan vi tale om sværhedsgraden af ​​processen.
  • Forbruget af tobak, kaffe, alkohol, narkotiske stoffer.
  • Hypotermi.

Faktorer kommer frem i lyset. Mange er subjektive, derfor kan de elimineres af patienten. Dette er et vigtigt punkt, fordi aktiviteterne er en del af forebyggelsesstrukturen.

symptomer

Afhænger af form af akut koronar syndrom.

  • Brystsmerter. Angina er præget af udvikling af moderat ubehag. I dette tilfælde er varigheden af ​​det ikke mere end 30 minutter. Nitroglycerin i receptionen stopper godt med følelsen. På baggrund af et hjerteanfald er smerten meget stærkere eller varer længere.
  • Manglende ilt I fuldstændig hvile. Patienten kan ikke finde en stilling til at lindre tilstanden.
  • Forøget kold svedtendens.
  • Pallor i huden.
  • Cyanose af den nasolabiale trekant som et telefonkort af hjertepatologier generelt.
  • Panikangreb. Ledsaget af en stærk følelse af frygt, angst, fortsætter gennem hele den første fase af angrebet, sænker derefter. Det stoppes af beroligende midler, det er bedre på hospitalet. Det sker ikke altid.
  • Motoropblussen. Patienten finder ikke et sted for sig selv, rushes om.
  • Forvirring af bevidsthed. Violeret opfattelse af virkeligheden.
  • Synkope eller synkope. Angiv engagement i den patologiske proces i hjernen.

Præsenterer øjeblikke og danner basis for akut koronar syndrom.

Intensiteten af ​​manifestationer og fuldstændigheden af ​​det kliniske billede er aldrig det samme, men afhænger af graden af ​​kredsløbssygdomme og menneskets individuelle kendetegn.

Førstehjælp til patienten

Det har til formål at stabilisere patientens tilstand, men slet ikke for radikal behandling. Fordi hovedforanstaltningen - kald en ambulance.

Hele resten er handlinger rettet mod at bevare livet og forhindre fremskridt i destruktive fænomener.

Den korrekte procedure er som følger:

  • Mål blodtryk og puls. Aktiviteterne tager sigte på at vurdere objektive indikatorer. På baggrund af akut koronarsyndrom er der et fald i blodtryk og puls. Det omvendte ses sjældent.
  • Dernæst åbner du vinduet eller vinduet for at give ventilation og delvis kompensation for myocardiums iltstød.
  • Patienten sidder og kan ikke lægges. Dette er farligt. Respiratorisk aktivitet vil være kompliceret, måske endnu mere svækkelse af blodgennemstrømningen i myokardiet.
  • Fra lægemidler giver en tablet af nitroglycerin til smertelindring. Andre lægemidler kan ikke anvendes.

Yderligere er en person nøje overvåget. Bevidsthedstab - grundlaget for overvågning af hjerteslagets kvalitet og bevarelse af gasudveksling. På præhospitalet er det umuligt at gøre.

Emergency care algoritmen for akut koronar syndrom forudsætter præference observation og udelukkelse af åbenlyse risikofaktorer. Desværre kan du gøre lidt alene.

diagnostik

Er under kontrol af en kardiolog. Hvis patienten transporteres til hospitalet, er undersøgelsestiden min.

Begrænset til visuelle data og indikatorer for blodtryk, puls. Af og til ty til elektrokardiografi, men oftere tæller hvert minut.

Opgaven er først at stabilisere patienten og derefter deltage i diagnostiske undersøgelser.

Ca. terapeutisk ordning efter genoprettelse af kroppsfunktioner og angrebsangreb:

  • Mundtlig patientinterview, samling af anamnese.
  • Måling af blodtryk og puls. Den daglige overvågning af Holter er meget mere effektiv. Det vil sige registrering af indikatorer i 24 timer. Mulig genoptagelse.
  • Elektrokardiografi. Evaluering af hjertets funktionelle aktivitet.
  • Ekkokardiografi. Væv visualisering.
  • Blodtest er en generel, biokemisk, for hormoner.
  • Klinisk undersøgelse af urin. Primært interesseret i nyrernes arbejde og tilstedeværelsen af ​​sukker, som tegn på diabetes.

Desværre bliver de fleste manifestationer udglattet i lyse øjeblikke. Kun i tilfælde af gentagelse af koronarsyndrom opdateres de igen.

behandling

Det holdes permanent. Der er tre opgaver: at eliminere den etiologiske faktor, lindre symptomer og forhindre gentagelser. Alle spørgsmål er løst samtidig.

Basis for terapi er brugen af ​​medicin:

  • Statiner. At fjerne overskydende kolesterol og opløse plaques. I de tidlige stadier af aterosklerose er dette en effektiv foranstaltning. Atoris som en variant af stoffet.
  • Antiplatelet midler. For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Dette er en forebyggende og symptomatisk foranstaltning, der ikke påvirker situationen på en radikal måde. Aspirin Cardio som hovednavn.
  • Nitroglycerin til anfald.
  • Mildronata og andre understøttende stoffer, der fodrer hjertestrukturer og normaliserer stofskiftet.

De resterende midler er tildelt efter behov.

Kirurgiske teknikker er nødvendige for at fjerne medfødte og erhvervede defekter, grove kolesterolindskud med avanceret aterosklerose.

Der er flere indgrebsmuligheder: udskæring af læsionerne, ballooning / stenting (mekanisk udvidelse af koronararterien lumen) eller proteser i det berørte område.

Ændring af livsstil, undgå ødelæggende vaner, justering af kosten i overensstemmelse med tabel nummer 10 og normalisering af fysisk aktivitet, vil bidrage til at forhindre tilbagefald.

Behandling af akut koronarsyndrom indebærer en konservativ taktik og, sjældnere, operativ.

Sandsynlige komplikationer

Blandt de mulige konsekvenser:

  • Hjertesvigt.
  • Hjerteangreb, primært eller tilbagevendende. Hver ny bærer en større fare for livet.
  • Slagtilfælde. Cirkulationsforstyrrelser i hjernestrukturer med vævsnekrose.
  • Kardiogent shock. Blodtrykket falder til kritisk lave niveauer. Dødeligheden nærmer sig 100%.

Pludselig død eller i det mindste handicap uden behandling gives i perspektiv af flere år eller mindre.

Prediktive estimater

Prognosen afhænger af tilstanden af ​​tilstand, livsstil, alder, køn (mænd kan forvente et lidt dårligere resultat), tilstedeværelsen af ​​skadelige vaner, arvelighed, arten af ​​behandlingen, tilhørende patologier, type faglig aktivitet.

Jo mere negative faktorer, jo værre prognosen. Beton kan kun gives af en læge efter en omfattende vurdering af alle de øjeblikke og dynamik i den patologiske proces.

Ekstremt ugunstige symptomer - besvimelse, især hyppigt, tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt, organiske hjertefejl.

Akut koronar syndrom er et generisk navn for angina og hjerteanfald. Det diagnosticeres i overensstemmelse hermed, chifferet bestemmes af ICD. Udsigter til helbredelse er til stede i mindre hjerteanfald og de indledende stadier af angina pectoris.

Materialer på emnet:

Specialitet: endokrinolog I kvalifikationskategori. Uddannelse: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Erhvervserfaring: 11 år.

Akut koronarsyndrom: diagnose og akut behandling

Akut koronar syndrom (for enkelhed er det reduceret - ACS) er en arbejdsdiagnose, som bruges af akut- og ambulance læger. Faktisk kombinerer det to sygdomme - ustabil angina og ægte myokardieinfarkt.

Årsager til akut koronarsyndrom

Hovedårsagen til ACS var og forbliver aterosklerose. Indskud af kolesterol i form af plaques på væggene i kranspulsårerne fører til en indsnævring af blodkarets effektive lumen. Delvis ødelæggelse af plaque kapslen fremkalder parietal trombose, hvilket endnu mere forhindrer blodgennemstrømning til hjertemusklen. Et fald i gennemstrømningen af ​​koronararterien med mere end 75% fører til forekomsten af ​​symptomer på myokardisk iskæmi. Denne mekanisme udvikler ofte ustabil angina, en mere gunstig form for ACS.

Den anden mekanisme er den fuldstændige frigørelse af plakken og dens blokering af koronararterierne. I dette tilfælde stopper blodstrømmen fuldstændigt, og fænomenet iskæmi og senere nekrose øges hurtigt i hjertemusklen. Myokardieinfarkt udvikler sig.

Den tredje mekanisme er fremkomsten af ​​en kraftig spasme af koronararterierne under påvirkning af catecholaminer frigivet som reaktion på stress. Processen, der opstår som følge af at tage visse lægemidler med en vasokonstriktiv effekt, ligner den.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste kliniske symptom på ACS er smerte bag brystbenet, forskellig i både intensitet og sensation. Det kan være kompressivt, pressende, brændende - det er de mest typiske former for smerte. De fremkalder et angreb af iskæmi, stress, fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, tager bestemte stoffer og narkotiske stoffer (amfetamin, kokain).

Ofte er smerte ikke lokaliseret kun bag brysthinden, men giver til forskellige områder af kroppen - nakke, venstre arm, skulderblad, ryg, underkæbe. Der er situationer, hvor smerter føltes udelukkende i underlivets øverste etage og simulerer et klinisk billede, for eksempel af akut pankreatitis. I dette tilfælde letter diagnosen ved hjælp af instrumentelle og laboratorieprøver. Imidlertid er den abdominale form for myokardisk iskæmi stadig den sværeste at diagnosticere.

Det næst mest almindelige symptom er åndenød. Dens forekomst er forbundet med et fald i hjertefunktionerne i pumpning af blod. Udseendet af dette kliniske tegn indikerer en høj sandsynlighed for livstruende akut hjertesvigt med lungeødem.

Det tredje symptom er forekomsten af ​​forskellige arytmier. Nogle gange er hjerterytmeabnormiteter det eneste tegn på forestående myokardieinfarkt, som kan forekomme i smertefri form. I dette tilfælde er der også stor risiko for fatale komplikationer i form af hjertestop eller kardiogent shock, med patientens efterfølgende død.

Sådan registreres ACS

Læger i præhospitalet er ekstremt begrænsede i diagnostiske værktøjer til akut koronarsyndrom. Derfor er de ikke forpligtet til at foretage en nøjagtig diagnose. Det vigtigste er at korrekt fortolke de tilgængelige data på undersøgelsestidspunktet og aflevere patienten til nærmeste lægecenter for den endelige afsløring af sygdommen, observation og behandling.

En ambulantlæge eller terapeut udtrykker mistanke om ACS baseret på:

  • historikdata (hvad kunne der have været et anfald, var det den første, hvornår opstod smerten, og hvordan udviklede den sig, var den ledsaget af dyspnø, arytmi og andre tegn på ACS, hvilke lægemidler patienten tog før angrebet);
  • hjertefrekvens lytte data, blodtryk tal;
  • data om elektrokardiografisk forskning.

Det vigtigste diagnostiske kriterium er imidlertid varigheden af ​​brystsmerter. Hvis smertsyndromet varer mere end 20 minutter, får patienten en foreløbig diagnose af ACS. Afhængigt af EKG-tegnene kan det suppleres med information om tilstedeværelsen eller fraværet af ST elevation.

Nødpleje til akut koronar syndrom

Patientens chancer for overlevelse er jo højere, jo hurtigere skal der gives akuthjælp til ham under akut koronarsyndrom. Selv om senere ACS udvikler sig til et myokardieinfarkt, vil tidlig medicinsk intervention begrænse nekroseområdet og reducere sygdommens virkninger.

WHO foreslår følgende algoritme til gennemførelse af hasteaktiviteter:

  • patienten lægges på ryggen og knækker tøj på brystet;
  • Det vigtigste element i behandlingen er oxygenbehandling, som fremmer mætningen af ​​myocardceller med oxygen under betingelser af vævshypoxi;
  • Udnævnelsen af ​​nitroglycerin under tungen med intervaller på 5 minutter, tre doser under hensyntagen til kontraindikationer;
  • give aspirin i en dosis på 160-325 mg én gang;
  • Antikoagulanter injiceres subkutant - heparin, fondaparinux, fraxiparin, etc.;
  • Obligatorisk analgesi med morfin i en dosis på 10 mg med en enkelt gentagelse af samme mængde af lægemidlet om 5-15 minutter om nødvendigt;
  • Oral administration af et af lægemidlene i beta-blokkersgruppen er indiceret under hensyntagen til kontraindikationer (lavt blodtryk, bradyarytmi).

Ud over disse foranstaltninger træffes der foranstaltninger for at eliminere komplikationer, såsom arytmier, lunge lungeødem eller allerede eksisterende lungeødem, kardiogent shock osv.

Efter patientens tilstand har stabiliseret sig, bliver han akut indlagt på et hospital, hvor der er tilstande for trombolyse (destruktion af blodpropper) og i mangel af adgang til en sådan medicinsk facilitet til et hospital med en intensivpleje eller intensivpleje.

Det skal huskes, at patientens liv afhænger af den akutte pleje, der leveres rettidigt i præhospitalfasen. Verdenspraksis viser, at størstedelen af ​​dødsfald fra myokardieinfarkt forekommer inden ankomsten af ​​specialiserede lægestam. Af denne grund skal enhver patient med koronar hjertesygdom være uddannet til at genkende de første tegn på akut koronarsyndrom og selvhjælps taktik ved angreb på et angreb.

Du vil lære om den moderne taktik til behandling af ACS i moderniseringsprogrammet til sundhedssektoren baseret på en af ​​klinikkerne i Den Russiske Føderation ved at se denne videoanmeldelse:

Bozbey Gennady, medicinsk kommentator, nødlæge.

26.598 samlede visninger, 45 gange i dag

Hvad er akut koronarsyndrom?

Artiklen fortæller om et kompleks af hjertesygdomme, forenet med et fælles navn - akut koronar syndrom. De vigtigste manifestationer af staterne og de nødvendige foranstaltninger er beskrevet.

Akut koronarsyndrom er et koncept, der kombinerer to akutte hjertesygdomme. ACS inkluderer ustabil stenokardi og to typer myokardieinfarkt. Dette udtryk bruges af læger til akutte medicinske foranstaltninger.

Kernen i patologi

ACS er ikke en uafhængig patologi. Eksperter mener, at dette er en kombination af symptomer, der er karakteristiske for det kliniske billede af myokardieinfarkt og ustabil angina. ACS er en patologisk proces præget af en overtrædelse eller ophør af blodgennemstrømning til hjertemusklen (myokardiet) gennem koronarbeholderne.

Udviklingen af ​​processen begynder med en stigning i niveauet af kolesterol i blodet og dannelsen af ​​kolesterolplaques. Disse formationer tilstopper blodkarrene og forhindrer normal blodgennemstrømning, mod hvilken hjertets iskæmi udvikler sig.

Alvorlige belastninger, mekanisk skade på hjertet, postoperative komplikationer, abnormaliteter i hjertet og blodårer, inflammation eller blodkar i blodet kan fremkalde udviklingen af ​​ACS.

Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​syndromet, er:

  • hypertension;
  • overvægt;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • diabetes;
  • alkohol og rygning misbrug
  • genetisk disposition
  • tager antihypertensive stoffer.

Klinikere anvender udtrykket ACS til at vurdere patientens tilstand og yde hjælp, selv inden der opstilles en specifik diagnose.

manifestationer

Der er 2 former for ACS:

  1. Ustabil angina Det er kendetegnet ved et pludseligt smertefuldt angreb bag brystbenet.
  2. Myokardieinfarkt. En livstruende tilstand forårsaget af nekrose af væggen i hjertemusklen.

ACS-klinikken er ret knappe og symptomer er karakteristiske for begge former:

  • konstant, brændende, klemme smerter i brystet, opstået eller på baggrund af absolut hvile eller efter stress;
  • kraftig kold svedtendens
  • åndenød, hoste;
  • spænding;
  • ukontrollabel angst, frygt for døden;
  • ustabilt blodtryk
  • hudens hud
  • forvirring og bevidsthedstab.

Nødpleje er nødvendig for akut koronarsyndrom og øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Ustabil angina

Denne uforudsigelige form for angina udvikler sig på baggrund af aterosklerose. Hendes exacerbation kan provokere noget - spænding, stress, fysisk anstrengelse, et angreb kan begynde i ro i en drøm.

Det er ikke muligt at forudsige et anfald, samt at undgå situationer, hvor det kan forekomme. Grunden til udseendet af NA er løsningen af ​​et stykke kolesterol plaque og delvis blokering af arterien, der leverer blod til hjertet.

Ustabil angina bestemmes af følgende symptomer:

  • brystsmerter, der ikke går væk efter at have taget Nitroglycerin;
  • smerter i sidste end 20 minutter;
  • åndenød;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • øget hjertefrekvens.

Hvis ubehandlet kan sygdommen være kompliceret af lungeødem, hjertestop, pulmonal tromboembolisme og udvikling af akut myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en nekrose af hjertemusklen, der forekommer på baggrund af en kraftig ophør af blodgennemstrømning i kranspulsåren på grund af blokering af beholderlumen ved en atherosklerotisk plaque.

Typisk patologi omfatter følgende symptomkompleks:

  • svær, brændende smerte bag brystbenet, udstråling til venstre arm, kraveben, nakke mellem skulderbladene, kæben;
  • åndenød, manglende luft;
  • overdreven svedtendens
  • cyanose af den nasolabiale trekant;
  • angst, panik tilstand
  • ustabiliteten af ​​blodtrykket - stigning, så en skarp drop4
  • hjertearytmi.

I atypiske former af sygdommen kan smerten være mild, tegn forekommer. Karakteristisk for andre patologier - kvalme, oppustethed, hovedpine, svimmelhed, hævelse af blødt væv.

Komplikationer kan forekomme i de tidlige timer med myokardieinfarkt. Den mest farlige af komplikationerne er ventrikulær fibrillation, der fører til døden.

diagnostik

Ved et opkald eller i en ambulance udføres en elektrokardiografisk diagnose - nødhjælp leveres så hurtigt som muligt efter proceduren. EKG i akut koronarsyndrom er den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen, der indikerer dynamiske ændringer i rytmen og afslører krænkelser i organets struktur og funktioner.

Efter stabilisering af patientens tilstand udføres yderligere diagnose af akut koronarsyndrom:

  • generelle kliniske test
  • koronar angiografi - for at bestemme området og graden af ​​indsnævring af arterien;
  • ekkokardiografi;
  • koagulation.

Som en yderligere undersøgelse kan CT-scanninger og MR-scanninger foreskrives.

Medicinsk taktik

Behandling begynder samtidig med etablering af en diagnose - indånding af ilt, etablering af venøs adgang. Det terapeutiske kursus udføres på hospitalet, da det kræver døgnet rundt EKG-overvågning og observation af læger.

Behandlingen tager sigte på at eliminere årsagerne til iskæmi, smerte, nedsættelse af angst, genopretning af blodgennemstrømning, lindring af myokardiestress og forebyggelse / eliminering af komplikationer.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen er der foreskrevet konservativ eller kirurgisk behandling. Desuden skal patienten overholde generelle anbefalinger - streng sengeluft, eliminering af stress og fysisk anstrengelse, kost og fysisk aktivitet efter forbedring af tilstanden.

Førstehjælp

Hvis der antages akut koronarsyndrom, udføres akutpleje i den første halv time, kun i dette tilfælde vil chancen for overlevelse være ret høj. For hjertesmerter, skal du ringe til lægerne.

Før ankomsten af ​​specialister skal man lægge en person på ryggen, løfte sine skuldre og hovedet ved 30-40 *. Mål trykket, og hvis det ligger inden for det normale område, giv en nitroglycerin tablet. Du kan ikke forlade patienten alene, du skal nøje overvåge hans tilstand.

WHO foreslår følgende algoritme til beredskabsspecialister:

  • Læg patienten på en hård, flad overflade
  • udføre iltbehandling til iltning af hjertemuskelcellerne
  • nitroglycerin under tungen;
  • Giv patienten tygge en aspirinpille;
  • subkutan administration af antikoagulantia
  • indførelsen af ​​narkotiske smertestillende midler for at eliminere akut smerte.

Efter stabilisering indlægges patienten på den nærmeste kardiologiske afdeling.

Hovedbehandling

Efter at patienten har fået førstehjælp i akut koronarsyndrom, udføres hovedterapien med det formål at genoprette myokardieets struktur og funktion. Den vigtigste behandling for akut koronar syndrom afhænger af den endelige diagnose.

Angina pectoris

Hovedgruppen af ​​lægemidler til behandling af angina - beta-blokkere. Denne gruppe omfatter stoffer som:

Virkningen af ​​disse midler er baseret på at reducere iskæmiområdet i hjertemusklen, normaliseringen af ​​hjertefunktionen. Dosis af lægemidlet beregnes individuelt, du skal tage medicinen hele tiden. Når et anfald forekommer, anvendes nitratholdige midler og aspirin.

Når Printsmetal angina pectoris er ordineret calcium antagonister - stoffet Nifedipin. Alle patienter ordineret betyder at normalisere kolesterolniveauet. To grupper anvendes mest - statiner og fibrater.

Myokardieinfarkt

Til behandling af akut myokardieinfarkt indlægges patienten på hjerteanimationsafdelingen.