Regler og teknik til udførelse af indirekte hjertemassage, indikationer

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: Hvad er den indirekte hjertemassage, for hvad, hvem og hvem kan gøre det. Er det muligt at skade en person ved at udføre denne procedure, og hvordan man gør det, så det virkelig hjælper.

Indirekte hjertemassage er en nødoplysning, der tager sigte på at erstatte og genoprette stopaktivitet.

Denne procedure er den vigtigste for at redde livet for en person, hvis hjerte er stoppet, og som er i en tilstand af klinisk død. Derfor skal hver person være i stand til at gøre hjertemassage. Selvom du ikke er ekspert, men i det mindste ved at vide, hvordan denne procedure skal gå - vær ikke bange for at gøre det.

Du skader ikke patienten, hvis du gør noget ikke helt rigtigt, og hvis du ikke gør noget, vil det føre til hans død. Det vigtigste - bare sørg for, at hjerteslag er virkelig fraværende. Ellers er selv perfekt udført massage skadelig.

Essensen og betydningen af ​​hjertemassage

Formålet med hjertemassagen er at kunstigt genskabe, erstatte hjerteaktiviteten i tilfælde af standsning. Dette kan opnås ved at klemme hjertekaviteterne udefra, hvilket efterligner den første fase af kardial aktivitet - sammentrækning (systole) med yderligere aflastning af trykket på myokardiet, hvilket efterligner anden fase - afslapning (diastol).

At lave en sådan massage på to måder: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk indgreb, når der er øjeblikkelig adgang til hjertet. Kirurgen tager den i hånden og udfører en rytmisk veksling af sammenbrud med afslapning.

Indirekte hjertemassage kaldes derfor indirekte, fordi der ikke er nogen direkte kontakt med organet. Kompressionen udføres gennem brystets væg, da hjertet ligger mellem rygsøjlen og brystbenet. Effektivt tryk på dette område kan udgive ca. 60% af blodvolumenet i blodkarrene sammenlignet med det selvkontraherende myokardium. Således kan blod cirkulere gennem de største arterier og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikationer: Hvem har virkelig brug for denne procedure

Det vigtigste i en hjertemassage er at afgøre, om en person har brug for det eller ej. Kun én indikation - fuldstændig hjertestop. Det betyder, at selv om den ubevidste patient har udtalt arytmier, men i det mindste en vis hjerteaktivitet bevares, er det bedre at afholde sig fra proceduren. Klemning af det kontraherende hjerte kan få det til at stoppe.

Undtagelserne er tilfælde af alvorlig ventrikulær fibrillation, hvor de synes at ryste (ca. 200 gange pr. Minut), men udfører ikke en enkelt fuldstændig sammentrækning samt svaghed i sinusknudepunktet og atrioventrikulær blokade, hvor hjerterytmen er mindre end 25 slag pr. Minut. Hvis sådanne patienter ikke behandles, vil tilstanden uundgåeligt blive tungere, og hjertestop vil forekomme. Derfor kan de også få indirekte massage, hvis det ikke er muligt at hjælpe på en anden måde.

Begrundelsen for hensigtsmæssigheden af ​​denne procedure er beskrevet i tabellen:

  • ingen bevidsthed;
  • ingen puls og ingen hjerteslag;
  • ingen vejrtrækning
  • eleverne er brede og reagerer ikke på lys.
  • kold hud med lilla pletter;
  • tør hornhinde;
  • muskel følelsesløshed.

Klinisk død er et stadie af at dø efter ophør af hjerteaktivitet, der varer 3-4 minutter. I tilfælde af denne tid forekommer irreversible processer i organerne (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tid, hvor du skal gøre en hjertemassage, en periode med klinisk død. Selvom du ikke ved, hvornår hjertestop forekom, og ikke er sikker på, om der er hjerteslag, skal du styre andre tegn på denne tilstand.

Steg-for-trin massage instruktioner, anbefalinger, advarsler

Sekvensen af ​​handlinger, der udgør teknikken for indirekte hjertemassage, omfatter:

1. Bestem om patienten har en puls og hjerteslag:

  • Føl de anterolaterale overflader af halsen med dine fingre i fremspringet af placeringen af ​​carotidarterierne. Manglende pulsation indikerer hjertestop.
  • Lyt med dit øre eller phonendoscope til venstre halvdel af brystet.

2. Hvis du tvivler på, at du ikke har hjerterytme, før du gør en indirekte hjertemassage, skal du bestemme andre tegn på klinisk død:

  • total mangel på bevidsthed og eventuelle reaktioner på dine handlinger
  • brede, ikke-responsive elever;
  • ingen vejrtrækning. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomer opstår, er du velkommen til at fortsætte til en indirekte hjertemassage, som følger udførelsen:

  • Læg patienten på ryggen, men kun på en hård overflade.
  • Åbn patientens mund, hvis der er slim, opkast, blod eller fremmedlegemer i det, rengør mundhulen med fingrene.
  • Kast offerets hoved godt ud. Dette forhindrer sprogets fald. Det er tilrådeligt at fastsætte det i denne position, lægge en perle under nakken.
  • Stå til højre for patienten på brystniveau.
  • Anbring begge hænder på brystbenet på et punkt, der ligger to fingre over den nedre ende af brystbenet (grænsen mellem midterste og nederste tredje).
  • Hænder skal ligge på denne måde: Den ene hånds sving er den bløde del af håndfladen i højden af ​​tommelfingeren og lillefingeren lige under håndleddet. Anbring den brugte hånd på den, der er placeret på brystet og drej fingrene ind i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbenene, da de kan forårsage brud under massagen.
  • Bøj over offeret på en sådan måde, at den højre børster du gerne hviler mod brystbenet. Hænder skal være lige (albuer ubent).
Klik på billedet for at forstørre

Teknikken til at udøve tryk på brystet bør være:

  1. Mindst 100 gange pr. Minut.
  2. At hun blev presset med 3-5 cm.
  3. Komprimer ikke ved at bøje og rette dine arme i albuerne, men ved at lægge pres på hele kroppen. Dine hænder skal være en slags gearhåndtag. Så du bliver ikke træt og kan udføre massage så meget som du har brug for. Denne procedure kræver en stor indsats og energi.

Indirekte hjertemassage kan vare omkring 20 minutter. Hvert minut vurderer du, om pulsen optrådte på halspulsårerne. Hvis hjerteslaget er blevet genoprettet på grund af forekomsten af ​​denne tid, er den yderligere massage upraktisk.

Det er ikke nødvendigt at lave kunstig åndedræt samtidig med en hjertemassage, men det er muligt. Den korrekte teknik i dette tilfælde: Efter 30 tryk, tag 2 vejrtrækninger.

outlook

Effektiviteten af ​​en indirekte hjertemassage er uforudsigelig - fra 5 til 65% resulterer i genoprettelse af hjerteaktivitet og frelse af en persons liv. Prognosen er bedre, når den udføres hos unge uden comorbiditeter og skader. Men hjertestop uden indirekte massage i 100% ender i døden.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage?

Artikel publikationsdato: 07/31/2018

Dato for artiklen opdatering: 4/09/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Indirekte hjertemassage - førstehjælp ved ophør af sit arbejde, hvis levering kan udføres uden professionel medicinsk træning.

Resuscitation handlinger varierer, afhængigt af antallet af deltagere og tilstanden af ​​de reanimated. Imidlertid er uoverensstemmelser i teknikken kun synlige i de afsluttende faser - under kompression. Forberedelse til massage i alle tilfælde er den samme.

Reglerne afhænger også af alder: baby, barn under 8 år, teenager og voksne genoplives på forskellige måder. Fremgangsmåden øger chancerne for overlevelse og giver dig mulighed for at vente på ankomsten af ​​en ambulance.

I hvilke tilfælde anvendes og hvad er der rettet?

Indirekte hjertemassage (også ekstern eller lukket) er en genoplivningsforanstaltning, hvis formål er at bevare blodcirkulationen.

Proceduren for proceduren er, at hjerteets rytmiske kompression efterligner sit naturlige arbejde og bidrager til fornyelsen af ​​blodcirkulationen. Problemer med blodcirkulation kan fremkalde medfødte og erhvervede sygdomme, overdosis, ulykker og elektrisk stød.

Indikationen for begyndelsen af ​​genoplivningen af ​​kroppen er klinisk død - processen med at dø, som er karakteriseret ved fraværet af ydre tegn på livet, med stadig langvarig stofskifte i væv og hjernens arbejde.

Overgangsperioden varer op til ti minutter efter at hjertet holder op med at fungere, så er hjernen ødelagt, og genoprettelsen af ​​vital aktivitet bliver umulig.

Hvordan man kan bestemme, om en person har en klinisk død eller har den allerede passeret ind i det biologiske stadium?

  • bevidsthedstab
  • manglende vejrtrækning
  • dilaterede elever og ikke-responsivt lys;
  • mangel på hjerteslag og puls.
  • hudtemperatur (mindre end 20 grader);
  • cadaveric pletter (lilla-blå på den side af kroppen, som offeret lyver);
  • tør hornhinde;
  • mortis.

Hovedårsagen til genoplivning er altid fuldstændig hjertestop. Redningsmanden skal sørge for, at der ikke er hjerteslag, og kun derefter fortsætte til genoplivningen af ​​kroppen. Og også en forudsætning for proceduren er en konstant vurdering af betingelsen for genanvendelsen.

Effektiviteten af ​​proceduren vurderet ved tilbagelevering af kroppen til normal.

I reanimated bør:

  • føl pulsen (pulsen er stabil, hvis den ikke stopper inden for få minutter);
  • øge blodtrykket
  • flytte eleverne (indsnævring);
  • normalisere hudtonen;
  • Gendan muligheden for at trække vejret.

Algoritme og eksekveringsregler

Fra teknikken afhænger af, hvordan effektiv vil være genoplivning.

Forkert håndposition og forstyrret faseafvikling kan føre til komplikationer: Sprækker, ribben, tamponade, pneumothorax, ruptur af indre organer (forkert stilling vil også føre til et fald i trykfrekvensen og efterfølgende ophør af genopretning på grund af træthed i resuscitatoren). Det er den rigtige position af hænderne, der ofte afgør succesen af ​​arrangementet.

Nogle komplikationer (tamponade, pneumothorax, tragtformet brystben) kan være kontraindikationer for yderligere assistance.

Lukket hjerte massage er en specifik algoritme af handlinger, der skal følges for den største effektivitet og undgåelse af komplikationer:

  • offeret skal ligge på ryggen på en hård overflade med hovedet opad og benene hævet;
  • Brystet, nakke og mave bør ikke presses, så slip knapperne på halsen, løsn bæltet;
  • sørg for, at luftvejen er acceptabel - munden skal være ren og fri for slim, opkast, blod;
  • Resuscitatoren skal placeres på siden, så skuldrene står over hans bryst (du kan stå på begge sider, men for højrehåndere er stillingen til højre mere bekvem og for venstrehåndere til venstre);
  • Den korrekte placering af hænderne vælges i etaper: Find krydset mellem de nedre ribber med brystbenet, bevæg to fingre og læg bunden af ​​håndfladen på det fundne punkt;
  • før begyndelsen af ​​genoplivningen af ​​kroppen udføres der en præordial slagtilfælde - en manipulation, der udføres en gang langs vævelinjen til midten af ​​brystbenet, påføres med en knytnæve i en højde på højst 30 centimeter uden sving (nogle gange med et enkelt slag kan blodcirkulationen genoprettes, men hvis der ikke er nogen forbedring, fortsæt til genoplivning );
  • at låse fingrene i låsen (tommelfingeren af ​​hovedhånden peger enten på hagen eller til benene).
  • skal presses strengt vinkelret og lige arme
  • stedet for hænderne bør ikke ændres (forskydningen af ​​trykpunktet kan forårsage brud, hæmatomer, brud);
  • Brystet skal presses ind med 3-5 centimeter, den optimale trykhastighed er 60-100 pr. Minut;
  • du skal holde dine hænder stramt mod brystet;
  • genoptage tryk er kun nødvendigt efter brystets retur til sin oprindelige position;
  • Det er vigtigt at observere trykrytmen og den kraft, der påføres ved trykning.

Ekstern massage i hjertet er uadskillelig fra kunstig ventilation af lungerne og afhængigt af antallet af redningsmænd ændres metoden til genoplivning:

  • Genoplivning begynder med to luftinjektioner;
  • efter 15 tryk er færdig;
  • derefter gentages handlingerne (et forhold på 15 klik og 2 vejrtrækninger), enten indtil tilstanden af ​​genanvendelsen forbedres eller indtil den biologiske død er konstateret;
  • trykfrekvens - 80-100 pr. minut.
  • en person står ved hovedet, den anden ved siden;
  • en indsprøjtning produceres;
  • dette efterfølges af fem presning;
  • handlinger skifte til tilstanden forbedres, eller indtil en biologisk død er konstateret (hvis offerets kiste ikke hæver under IVL, bør genoplivningstaktikken ændres, og forholdet mellem suk og tryk 2 til 15 skal ændres);
  • trykfrekvens - 80 per minut.

Tiden for proceduren afhænger kun af succesen af ​​de trufne handlinger, ambulanceens ankomst eller din fysiske tilstand (brudte ribben påvirker ikke varigheden af ​​genoplivning). Med 80-100 klik på brystbenet pr. Minut er minimumsmasseperioden 15-20 minutter. Den maksimale periode afhænger af forbedringen af ​​staten eller begyndelsen af ​​den biologiske død.

En anden måde at genoplive kroppen på er også brugt - en direkte hjertemassage. Betydning, som i genoptagelse af blodgennemstrømning gennem kirurgisk indgreb.

En operation udføres på det åbne brystben, hvor lægen efterligner hjertearbejdet, komprimerer organet i hænderne med en frekvens på 60-70 klemmer pr. Minut. Disse genoplivningsforanstaltninger er forbudt at gøre i mangel af faglig uddannelse og uden for hospitalet.

I øjeblikket er præference for genoplivning givet til indirekte massage, og brugen af ​​direkte kan skyldes:

  • kredsløbssygdomme i den tidlige postoperative periode;
  • kredsløbssygdomme som følge af skade;
  • cirkulationsforstyrrelser under brystkirurgi.

Funktioner af børn

En række parametre af den lukkede hjertemassage udføres på forskellige måder afhængigt af den genanimerede alder. Du kan bruge flere aldersgrænser: et barn op til et år, op til 8 år, alle, der er ældre end 8 år (ungdoms genoplivning er ikke forskellig fra en voksen). Forskellige tilgange til genoplivning af børn og voksne skyldes størrelsen af ​​de indre organer, den skrøbelige knoglestruktur og fysiologiske egenskaber (for eksempel pulsfrekvens). I dette tilfælde er proceduren for forberedelse til genoplivning for alle tilfælde den samme.

Nyfødte og børn op til et år lagt på underarmenes resuscitator. Under ryggen skal du lægge håndfladen på en sådan måde, at hovedet er over kroppen og vippes tilbage. Med børn under 8 år går de straks videre til massage og mekanisk ventilation uden præordial virkning.

Baby genoplivning teknologi:

  • holdt af midter- og indeksfingre
  • Trykhastighed - 140 per minut;
  • dybde på at tvinge 1-2 centimeter;
  • IVL - omkring 40 vejrtrækninger pr. Minut.

Teknologi til genoplivning af børn op til 8 år:

  • holdt med den ene hånd
  • Trykhastigheden er 120 pr. minut;
  • 3-4 cm dybde af sprængning;
  • IVL - 30-35 vejrtrækninger pr. Minut.

Succesen til en indirekte hjertemassage er karakteriseret ved genoprettelsen af ​​de grundlæggende funktioner i kroppen, som en person taber efter kredsløbstilfælde.

Prestationsindikator - en organisme, der vender tilbage til normal. Kriteriet om effektiviteten af ​​genoplivningen af ​​kroppen hos børn og voksne er den samme (som det fremgår af dette: normaliserende hudtone, bevægelse af eleven og dens form, håndgribelig puls). En massage udført med fejl kan føre til komplikationer (for eksempel revner ribben oftest), men fraværet er altid dødeligt.

Derfor er det ved begyndelsen af ​​den kliniske død nødvendigt at starte akut genoplivningsaktioner hurtigt. Det vigtigste er at sikre, at der ikke er hjerteslag og alvorlige skader på brystet. I øjeblikket er der mange muligheder for at lære at udføre en hjertemassage korrekt. Hvis du ikke er sikker på dine evner, skal du se video-øvelser om emnet eller købe en illustreret vejledning, hvor genoplivning vises i billeder og fotos.

Hjertemassage: typer, indikationer, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilation, regler

Det sker ofte, at en afslappet forbipasserende på gaden måske har brug for hjælp, som hans liv afhænger af. I denne henseende skal enhver, selv om han ikke har en lægevidenskab, vide og være i stand til korrekt og kompetent, og vigtigst af alt - straks hjælpe enhver skadelidte.
Det er derfor, at undervisningsmetoder til sådanne aktiviteter som indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt begynder i skole i livsforsikringstimer.

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertemusklen for at bevare blodgennemstrømningen gennem kroppens store kar på tidspunktet for at stoppe hjerteslag forårsaget af en bestemt sygdom.

Hjertemassage kan være direkte og indirekte:

  • Direkte massage udføres kun i operationsrummet under en hjerteoperation med et åbent brysthulrum og udføres gennem kirurgens håndtryk.
  • Teknikken til at udføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassage kan mestres af nogen, og den udføres i forbindelse med kunstig åndedræt. (Såkaldt kardiopulmonal genoplivning).

Ifølge den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation er der dog ret til ikke at foretage kunstig mund-til-mund eller mund-til-næs vejrtrækning i tilfælde, hvor der er en direkte eller latent trussel mod hans helbred. F.eks. I tilfælde af at offeret har blod på hans ansigt og læber, må resuscitatoren ikke røre ved hans læber, da patienten kan være smittet med hiv eller viral hepatitis. En asocial udseende patient kan for eksempel lide af tuberkulose. På grund af det faktum, at det er umuligt at forudsige tilstedeværelsen af ​​farlige infektioner hos en bestemt patient uden bevidsthed, kan kunstig åndedræt ikke udføres før ambulancen ankommer, og patientens hjælp med hjertestop gives via en indirekte hjertemassage. Nogle gange læres specialiserede kurser - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviet, kan du bruge dem. Men i praksis kan det siges, at hverken en taske (med et hul under offerets mund), en serviet eller en engangsmedicinsk maske købt på apoteket, beskytter mod den reelle trussel om transmission, fordi slimhinderens kontakt gennem posen eller vådt (fra vejrtrækning resuscitator) maske stadig sker. Kontakt slimhinder - direkte overførsel af virus. Derfor, uanset hvordan redningsmanden gerne vil redde en anden persons liv, bør du ikke glemme din egen sikkerhed i øjeblikket.

Efter at medikamenterne kommer på scenen, begynder kunstig lungeventilation (ALV), men ved hjælp af et endotrachealt rør og en Ambu taske.

Algoritme til gennemførelse af ekstern hjerte massage

Så hvad skal man gøre før ambulancen ankommer, hvis man ser en ubevidst person?

For det første skal du ikke panikere og forsøge at vurdere situationen korrekt. Hvis en person lige er faldet for øjnene eller er såret eller er trukket ud af vandet og lignende, skal behovet for intervention vurderes, da en indirekte hjertemassage er effektiv i de første 3-10 minutter fra begyndelsen af ​​hjertesvigt og vejrtrækning. Hvis en person ikke trækker vejret i længere tid (mere end 10-15 minutter) fra ordene hos folk der var i nærheden, er genoptagelse mulig, men det vil sandsynligvis være ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en truende situation for dig personligt. For eksempel er det umuligt at yde assistance på en travl vej, under faldende bjælker, nær en åben ild under en brand osv. Her skal du enten flytte patienten til et sikrere sted eller ringe til en ambulance og vente. Selvfølgelig er den første mulighed at foretrække, da regningen for andres liv fortsætter i minutter. Undtagelserne er ofre, der har mistanke om rygsøjler (en dykers skade, en bilulykke, et fald fra en højde), som er strengt forbudt at blive overført uden en speciel strækker. Men når man redder livet står på spil, kan denne regel også ignoreres. Det er umuligt at beskrive alle situationer, så i praksis skal du handle anderledes hver gang.

Når du ser en ubevidst person, skal du råbe det højt, slå din kind let, generelt få opmærksomheden. Hvis der ikke er noget svar, placerer vi patienten på ryggen på en flad hård overflade (på jorden, på gulvet, på hospitalet sænker vi liggestolen på gulvet eller skifter patienten på gulvet).

NB! Aldrig kunstig åndedræt og hjertemassage udføres på sengen, dens effektivitet vil helt sikkert være tæt på nul.

Derefter kontrollerer vi tilstedeværelsen af ​​åndedrag i en patient liggende på ryggen, styret af reglen om tre "P" - "look-listen-feel". For at gøre dette skal du trykke på patientens pande med den ene hånd, "løft" underkæben med fingrene på den anden side og bring øre til patientens mund. Vi ser på brystet, lytter til åndedrættet og føler huden udåndet luft. Hvis dette ikke er tilfældet, starter vi HLR.

Når du har besluttet at udføre kardiopulmonal genoplivning, er det nødvendigt at vænne sig til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfælde kalder vi en ambulance os selv - spar ikke dyrebare sekunder. Vi giver kommandoen til et af folkene til at ringe til lægerne.

precardial slående

Efter den visuelle (eller ved berøring med dine fingre) omtrentlig adskillelse af brystbenet i tre tredjedele finder vi grænsen mellem midten og nedre. Ifølge anbefalingerne for den komplekse kardiopulmonale genoplivning skal dette område rammes med en knytnæve med en sving (prædardial angreb). Det er denne teknik, der praktiseres i første fase af medicinske fagfolk. En almindelig person, der ikke har gjort et sådant slag tidligere, kan dog skade patienten. Så, i tilfælde af efterfølgende procedure for brudte ribben, kan handlinger fra IKKE et lægemiddel betragtes som et overskud af myndighed. Men i tilfælde af vellykket genoplivning og brudte ribben, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil resultatet af retssagen (i tilfælde af hans institution) altid være til hans fordel.

Start af hjertemassage

Derefter begynder resuscitatoren med de koblede hænder at udføre svingende, presserende bevægelser (kompressioner) på den nedre tredjedel af brystbenet med en frekvens på 2 tryk pr. Sekund (dette er ret hurtigt).

Vi brækker hænderne ind i låsen, mens den forreste hånd (højre for højrehåndere, venstre for venstrehåndere) klemmer den anden hånd med fingrene. Tidligere blev genoplivning udført simpelthen overlejret med børster uden adhæsion. Effektiviteten af ​​en sådan genoplivning er meget lavere, nu bruges denne teknik ikke. Kun børster forbundet med låsen.

hænder position under hjertemassage

Efter 30 kompressioner udfører resuscitatoren (eller anden person) to åndedræt i offerets mund, mens han lukker næseborene med fingrene. På tidspunktet for indånding skal resuscitatoren rette sig op for at fuldføre indåndingen, på tidspunktet for udånding, bøje igen over de skadede igen. Genoplivning udføres i en knælende stilling nær offeret. Det er nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før genoptagelsen af ​​hjerteaktivitet og respiration eller, i fravær deraf, inden ankomsten af ​​redningsmidler, der er i stand til at tilvejebringe mere effektiv mekanisk ventilation eller inden for 30-40 minutter. Efter denne tid er der intet håb om genoprettelsen af ​​hjernebarken, da biologisk død normalt opstår.

Den virkelige effektivitet af en indirekte hjertemassage består af følgende fakta:

Ifølge statistikker observeres succesen med genoplivning og fuld restaurering af vitale funktioner hos 95% af ofrene, hvis hjertet kunne "starte" i de første tre til fire minutter. Hvis personen ikke trækker vejret og puls i ca 10 minutter, men stadig genoplivning lykkedes, og manden begyndte at trække vejret selv, så vil han overleve genoplivning sygdom, og vil sandsynligvis forblive med dyb handicap er næsten helt lammet krop og sygdomme i højere nervøs aktivitet. Naturligvis afhænger effektiviteten af ​​genoplivning ikke kun på hastigheden af ​​de beskrevne manipulationer, men også på den type skade eller sygdom, der førte til hjertestop. Men hvis du har brug for en indirekte hjertemassage, skal du begynde at levere førstehjælp så hurtigt som muligt.

Video: Indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation

Endnu en gang om den korrekte algoritme

Ubevidst mand → "Har du det ondt? Kan du høre mig Brug for hjælp? »→ Intet svar → Tænd din ryg, lægge på gulvet → Træk underkæben, se-høre-feel → Ingen vejrtrækning → måle tid til at begynde genoplivning, instruere den anden person til at tilkalde en ambulance → prækordiale slag → 30 klik på lavere tredjedel af brysthinden / 2 udånding i offerets mund → Efter to eller tre minutter vurderer tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbevægelser → Ingen åndedræt → Fortsæt genoplivning, indtil lægerne ankommer eller inden for 30 minutter.

Hvad kan og kan ikke gøres om nødvendigt genoplivning?

Det anbefales kraftigt ikke at hjælpe en person, hvis der er en trussel for sit eget liv, herunder hvis patienten har åbne blodede sår og du ikke har handsker. I sådanne tilfælde afgør hver person, hvad der er vigtigere for ham - at beskytte sig selv eller forsøge at redde en andres liv.

Du kan ikke forlade scenen, hvis du ser en person ubevidst eller i en alvorlig tilstand - dette vil kvalificere sig som værende i fare. I tilfælde af at du er bange for at røre en person, der kan være farlig for dig, skal du i det mindste være forpligtet til at ringe til en ambulance.

Ekstern (indirekte) hjertemassage.

Oprettet: 2016-09-18 16:05:37

I mangel af den berørte puls er det nødvendigt at opretholde kroppens vitale funktion (for at genoprette blodcirkulationen) uanset årsagen, der fik hjertet til at stoppe med at arbejde, samtidig med at kunstig åndedræt (blæser luft) udføres for ekstern hjertemassage. Det skal tages i betragtning, at uden hjælp og rettidig forudgående bistand til offeret, kan den besøgende læge hjælpe med at være forsinket og ineffektiv.

Ekstern (indirekte) massage udføres ved rytmiske kompressioner gennem forvæggen på brystet, når den trykkes på den relativt mobile nederste del af brystbenet, bag hvilken er hjertet. I dette tilfælde presses hjertet mod rygsøjlen, og blodet fra dets hulrum presses ind i blodkarrene. Gentagende tryk med en frekvens på 60-70 gange pr. Minut er det muligt at sikre tilstrækkelig blodcirkulation i kroppen i mangel af hjertefunktion.

For en ekstern massage af offerets hjerte skal man lægge ryggen på en hård overflade (lavt bord, bænk eller gulv), udsætte brystet, fjerne bæltet, suspendere og andet tøj, der forhindrer vejrtrækning. Den person, der yder bistand, skal stå på højre eller venstre side af offeret og tage stilling, hvor en mere eller mindre betydelig tilt over offeret er muligt. Efter at have bestemt positionen af ​​den nedre tredjedel af brystbenet (fig. 9a) skal hjælperen lægge palms palms overkant helt i hånden og derefter sætte den anden hånd (fig. 96) oven på armen og trykke på den berørte persons bryst, lidt ved at hjælpe med hældningen boliger.

Pressning skal udføres med et hurtigt tryk, således at den nedre del af brystbenet skubbes ned mod ryggen med 3-4 cm, og hos fede mennesker - med 5-6 cm. Trykstyrken skal koncentreres på den nedre del af brystbenet, som, takket være dens fastgørelse til de nedre ribbers brusk, er mobil. Den øvre del af brystbenet er fastgjort immobile til knogleribben og, når den presses, kan bryde. Du bør også undgå at trykke på enden af ​​de nedre ribber, da dette kan føre til brud. I intet tilfælde kan du ikke skubbe under kanten af ​​brystet (på blødt væv), da du kan beskadige de organer, der er placeret her, især leveren. Tryk på brystbenet skal gentages ca. 1 time pr. Sekund.

Efter et hurtigt skub forbliver hænderne i den nåede position i ca. en tredjedel af et sekund. Derefter skal hænderne fjernes og frigøre brystet fra trykket for at lade hende slutte. Dette favoriserer strømmen af ​​blod fra de store vener ind i hjertet og dets påfyldning med blod.

Da trykket på brystet gør det vanskeligt at udvide ved indånding, skal injektionen udføres mellem trykintervallerne eller under en særlig pause, forudsat at hver 4-6 tryktryk på brystet.

Hvis udbyderen ikke har en assistent og er tvunget til at udføre kunstig åndedræt og ekstern kardemassage alene, skal ovennævnte operationer skiftevis ske i følgende rækkefølge: Efter to eller tre dybe injektioner i mund eller næse af den tilskadekomne vil reliefen producere 4-6 brystpresser, producerer så igen 2-3 dybe slag og gentager igen 4-6 tryk for at massere hjertet osv. (figur 10).

Hvis der er en assistent, skal en af ​​dem, der yder hjælp - mindre erfarne i denne sag - udføre kunstig åndedræt (figur 11) ved at blæse luft ind som en mindre kompliceret procedure, og den anden - mere erfarne - udføre en ekstern hjerte massage. Samtidig blæser luften til tidspunktet for ophør af tryk på brystet eller afbryder hjertemassagen i ca. 1 sekund.

Med lige muligheder for omsorgspersoner er det tilrådeligt for hver af dem at udføre kunstig åndedræt og ekstern hjerte massage, skiftevis vekselvis hinanden hver 5-10 minutter. En sådan veksling vil være mindre kedelig end kontinuerlig at udføre den samme procedure, især en hjertemassage.

Effektiviteten af ​​hjertets ydre massage manifesteres primært i det faktum, at hvert tryk på brystbenet fører til udseendet af en pulserende svingning af arterievæggene i den berørte person (kontrolleret af en anden person).

Med den rette adfærd af kunstig åndedræt og hjertemassage til offeret, vises følgende tegn på genopretning:

forbedre ansigtsfarven, erhverve en lyserød farvetone i stedet for en grå-sallow farve med en blålig tinge, som offeret havde før at tage sig af;

fremkomsten af ​​uafhængige åndedrætsbevægelser, som bliver mere og mere ensartede med fortsættelsen af ​​aktiviteter til at hjælpe (opsving);

Elevernes grad af indsnævring kan være den mest nøjagtige indikator for effektiviteten af ​​den bistand, der ydes. Smalle elever i den animerede person angiver en tilstrækkelig forsyning af ilt til hjernen, og elevernes begyndelsesudvidelse indikerer en forringelse af blodforsyningen til hjernen og behovet for at træffe mere effektive foranstaltninger for at genoplive offeret. For at gøre dette, herunder bør du hæve offerets fødder ca. 0,5 m fra gulvet og lade dem stå i en hævet position i hele den eksterne hjertemassage. Denne stilling af offerets ben bidrager til en bedre blodgennemstrømning til hjertet fra underkroppens blodårer. For at bevare benene i en hævet position, skal der lægges noget under dem.

Kunstig åndedræt og ekstern hjertemassage bør udføres inden udseendet af uafhængig vejrtrækning og hjertefunktion, men udseendet af svage sukker (i nærvær af en puls) giver ikke anledning til ophør af kunstig åndedræt. I dette tilfælde, som nævnt ovenfor, skal luftblæsningen være tidsindstillet til det øjeblik, hvor offerets eget åndedrag begynder.

Om genoprettelsen af ​​offerets hjerteaktivitet bedømmes efter eget udseende, ikke understøttet af en regelmæssig pulsmassage. For at kontrollere pulsen afbrydes massagen i 2-3 sekunder, og hvis pulsen opretholdes, indikerer dette, at hjertet fungerer uafhængigt. Hvis der ikke er en puls i en pause, skal du straks genoptage massage.

Det skal huskes, at selv en kortvarig standsning af genoplivende aktiviteter (1 minut eller mindre) kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Efter de første tegn på genopretning skal den eksterne hjertemassage og kunstig åndedræt fortsættes i 5-10 minutter, og timing af injektionen til øjeblikket ved indånding.

Ekstern (indirekte) hjertemassage

Ekstern hjerte massage er nødvendig for at bevare offerets blodcirkulation. Derfor udføres det ikke kun i tilfælde af hjertestop, men også i tilfælde af alvorlige krænkelser af hjertet. Hovedopgaven for denne procedure er at hjælpe hjertepumpen blod. Men for vedligeholdelsen af ​​menneskeliv er det ikke nok, kroppen har også brug for ilt. Derfor, sammen med en ekstern hjerte massage, udføres en anden procedure - kunstig åndedræt. Foto af Torv Bakke, link til originalen (billedet er ændret).

Det er vigtigt at huske at essensen af ​​genoplivningsprocedurer er at bevare livet. Oxygen, der produceres af kroppen, kommer ind i cellerne, så længe den indirekte hjertemassage udføres. Derfor er det vigtigt ikke at stoppe genoplivningsprocedurer før en ambulance ankommer, selvom en person ikke viser tegn på liv i lang tid.

Det øjeblik, hvor offerets vejrtræknings- og hjerteslagsprocesser ophører med at blive udført kaldes klinisk død. En person i en sådan stat kan stadig blive reddet. Der er mange tilfælde, hvor det var muligt at redde mennesker, der var i en klinisk dødsfald, selv i mere end en time. Dette var muligt takket være de igangværende genoplivningsprocedurer.
Og desværre var der mange flere tilfælde, hvor offerets liv blev stoppet efter flere minutter. Ofte var årsagen til afslutningen af ​​kampen omkring: "- Lad dig ikke hjælpe ham mere", "- Han er allerede død, må ikke mocke liget".

Husk at diagnosen biologisk død (endelig) kun kan foretages af læger. Indtil dette sker, er det nødvendigt at kæmpe for offerets liv.

Teknik for ekstern hjerte massage

    1. Læg offeret på en hård overflade på ryggen. Frigør brystet fra tøj. Fjern også tøj, der kan gøre vejrtrækningen vanskelig (slips, slanger).

2. Bøj over de skadede. Arranger en håndflade på den nederste tredjedel af brystet (armen skal være retret). Sæt den anden håndflade på den første.

4. Hjælpe bøjningerne i din krop, tryk på offerets kiste med en sådan kraft, at den falder med 3-5 cm. Efter hvert tryk i en tredjedel af et sekund skal du slappe af dine arme, så brystet kan rette sig ud. Sådanne bevægelser skal gøre omkring 60-70 pr. Minut.

5. Efter hver 15-20 bevægelser udfør 2-3 dybe udåndinger af luft ind i offerets mund eller næse. Luften skal udåndes mellem trykintervaller, men disse afbrydelser skal være så korte som muligt.

  • 6. Kontroller offerets puls hver 2-3 minutter. Hvis det ser ud, stop med at lave hjertemassage. Men vær forsigtig, fordi udseendet af pulsen ikke garanterer udseendet af åndedræt. Du må muligvis fortsætte med at udføre kunstig åndedræt.
  • Når du genopliver børn, skal du følge nogle andre regler. Essensen er den samme, men der er forskelle. Så du skal trykke meget svagere, og for det er nok 1 hånd. Hyppigheden af ​​tryk bør øges til 100 per minut. Og ånde luft (kun en) til at udføre efter hver 5 presser.

    Ved genoplivning af spædbørn er det nok at bruge kun 2 fingre, mens det er nødvendigt at støtte barnets hoved og hals med den anden side, idet den har glidet den under ryggen.

    Regler for ekstern hjerte massage

      1. Stop ikke genoplivningsprocedurer (selv i 1 minut).

    2. For at kontrollere succesen med genoplivningsprocedurer kan være på ældres elever. Hvis de smaler, er blodgennemstrømningen til hjernen god, og alting er fint. Hvis eleverne udvides - skal du træffe mere effektive foranstaltninger.

    3. For bedre blodtilførsel til hjertet kan du løfte offerets fødder op til en halv meter fra gulvet og rette dem i den position.

    4. Når de første tegn på offerets vejrtrækning forekommer, er det ikke altid nødvendigt at stoppe kunstig åndedræt. Hvis offeret oplever alvorlige problemer mens du trækker vejret, skal han blive hjulpet ved at udånde luft i ham i det øjeblik han forsøger at indånde.

    Kunstig åndedræt
    På grund af kunstig åndedræt modtager offerets ilt det ilt, det har brug for for livet.

    Måder at lindre stress
    Stress er meget farligt for helbredet, fordi det forårsager betydelig skade på kroppen. Det er vigtigt at kunne klare det.

    Indirekte hjertemassage: Den rigtige teknik og det øjeblik, hvor du skal ringe til en ambulance

    Uafbrudt hjertearbejde er en forudsætning for livets fortsættelse. 5 minutter efter det stopper, begynder hjernebarken at dø af, så det er ekstremt vigtigt at begynde at udføre en kunstig eller indirekte hjertemassage (IC) så tidligt som muligt, selvom du ikke er helt sikker på korrektiteten af ​​dine handlinger.

    Essensen og betydningen af ​​den grundlæggende kardiopulmonale genoplivning

    Hovedmålet med hjertemassage er kunstig udskiftning af myokardiekontraktion i tilfælde, hvor de blev stoppet.

    Dette kan opnås på to måder:

    • udfører en indirekte hjerte massage af ikke-specialister, redningsmænd eller medicinsk personale i ambulanceholdet;
    • Manuel håndtering af hjertkirurg direkte til hjertet under operationen.

    Massage manipulationer tager sigte på at bevare blodcirkulationen gennem store skibe i hjernen, lungerne og myokardiet. Den korrekte frekvens og dybde af den indirekte påvirkning på hjertet gennem brystvæggen kan give en 60% udstødning af blodvolumen sammenlignet med blodstrømmen, der opstår under selvkontraherende myokardium.

    Pressning imiterer sammentrækningen af ​​hjertemusklen (systole), om dens ophør, under fuldstændig svækkelse af brystet - afslapning (diastol).

    Den grundlæggende komplekse genoplivning omfatter også sikring af luftvejen og gennemførelsen af ​​kunstig lungeventilation (ALV). Deres hovedmål er at opretholde gasudveksling gennem tvungen luftfornyelse.

    På noten. Det er blevet fastslået, at den vigtigste faktor i succesen med genoplivning er en passende indsats for en indirekte hjertemassage. Hvis du er bange for eller tør at udføre kunstig åndedræt, skal du komprimere brystet i overensstemmelse med reglerne beskrevet nedenfor.

    Betingelser, hvor ekstern hjerte massage kan udføres

    Indikationer for indirekte hjertemassage er ophør af dens slag - begyndelsen af ​​klinisk død, anerkendt af følgende egenskaber:

    • vedvarende bevidsthedstab
    • mangel på puls;
    • åndedrætsanfald;
    • store elever, der ikke reagerer på lys.

    For smerte i hjertet og / eller andre symptomer, der er observeret ved hjerte-kar-sygdomme, for eksempel nedsættelse af vejrtrækninger og udåndinger, er det forbudt at udføre indirekte massage og mekanisk ventilation.

    Advarsel. Kunstig hjertemassage "for fremtiden" kan ende enten ved at stoppe sit arbejde eller ved en væsentlig forringelse af sygdommens tilstand.

    Hvordan er starten på proceduren for indirekte massering af myokardiet

    Før vi fortæller direkte om selve hjertemassage teknikken, lad os være opmærksomme på de forberedende tiltag, som samtidig vil fungere som en løsning for dens gennemførelse:

    • Undersøg hurtigt ulykkesstedet for ikke at komme ind i en lignende situation, for eksempel for ikke at få elektrisk stød fra en ledig ledning.
    • Kontroller offerets bevidsthed. Det er forbudt at ryste stærkt, slå på kinderne, doused med vand, give ammoniak eller ammoniak at snuse, bruge tid på at søge og lægge et spejl på læberne. Klem en person til din mening uden tegn på liv, ved arm eller ben, skub forsigtigt og højlydt til ham.
    • I mangel af nogen reaktion skal du sørge for, at offeret ligger på en fast og plan overflade, og drej ham på ryggen. Hvis der ikke er behov for det, skal du ikke igen bevæge dig og tolerere ikke en person, der har problemer.
    • Lige åbne offerets mund og vippe øret mod ham, så du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv at finde pulsen på det tidspunkt, hvor du kan og kan. I 10 sekunder skal du undersøge din vejrtrækning ved hjælp af "SOS - listen, feel, see" -metoden (se billedet ovenfor). Dette er hvad det er:
      1. C - lyt til dit øre, hvis der er vejrtrækninger og udåndinger;
      2. O - prøv at mærke tilstedeværelsen af ​​udånding kind
      3. C - kig på brystet, uanset om det bevæger sig eller ej.

    Hvorfor er behovet for hjertemassage primært bestemt af mangel på åndedrætscykler, og ikke ved at stoppe hjertearbejdet?

    • For det første er det svært for de gennemsnitlige mennesker hurtigt at finde en "sund" puls på håndleddet, selv i en normal situation, endsige ekstreme forhold, hvor ud over svagheden i slag og / eller for sjældne streger anbefales palpation af hjertefrekvensen på halspulsåren.
    • For det andet kan en skræmt person være bange for at åbne offerets øjne for at bestemme størrelsen på eleverne, fugt og gennemsigtighed i hornhinden, eller vil ikke kunne bedømme disse egenskaber korrekt.
    • For det tredje, fordi tabet af åndedræt snarere ender med hjertestop og bevidstløshed. Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, er det vigtigste at sikre blodets adgang til hjernen, og ikke at lade sin cortex dø af.

    Metode til indirekte hjertemassage

    På nuværende tidspunkt ikke for læger eller redningsmænd, men for almindelige mennesker, der på grund af omstændighederne er tvunget til at hjælpe med at starte hjertet og genoprette respiratoriske cyklusser, anbefales følgende procedure:

    • C (cirkulations) - udfører en cyklus af ekstern massage af hjertet;
    • A (airwey) - overvågning og sikring af luftstrømmen i lungerne;
    • B (ånde) - kunstig ventilation af lungerne.

    Hvordan man laver en indirekte hjerte massage

    I dag anbefales det at overholde følgende regler for metoden til at udføre en ekstern hjerte massage:

    1. Placeringen af ​​hænderne på den person, der yder bistand, skal være vinkelret på offerets bryst, og han skal være ved siden af ​​den.
    2. Palmerne skal foldes oven på hinanden, og fingrene skal hæves, eller fingrene skal føjes ind i låsen.
    3. For ikke at skade den nedre ende af brystbenet - den xiphoide proces, skal bunden af ​​den "nederste" palme hviler mod midten.
    4. Hyppigheden af ​​kompressioner til indirekte hjertemassage er den optimale hastighed for en voksen fra 100 til 120 presser pr. Sekund.
    5. Bøj ikke dine albuer, mens du trykker på! Trykket skyldes tyngdekraften af ​​skroget under dets hældning.
    6. Antallet af massagepresser i en kontinuerlig cyklus er 30 gange.
    7. Trykkraften skal være sådan, at palmerne "synker ned" med 5-6 cm.

    På noten. Sørg for at sikre, at forholdet mellem presningstid og tidspunktet for tilbagevenden af ​​hænder til startpositionen er det samme. Dette er yderst vigtigt for at fylde hjertekamrene med nok blod.

    Sikre luftadgang til lungerne og kunstig ventilation af lungerne

    Da hjertemassage kun giver blodbevægelse og ikke kan forhindre hjernebarkens hypoxi, bør massagen kombineres med mekanisk ventilation for at sikre gasudveksling.

    Før man fortsætter med kunstig åndedræt, er det nødvendigt at lette fri luftadgang til lungerne.

    Først skal du placere offerets hoved i en stilling, der forhindrer tungen i at falde ned (se billedet ovenfor):

    • vippe hovedet tilbage - tryk ned på panden med den ene hånd og løft halsen op med den anden (1);
    • skub underkæben fremad - saml underkæben med fingrene og match den nederste og øvre kæber og tænder i samme plan (2);
    • Åbn munden ved at trække din hage ned lidt (3);
    • Kontroller tungenes position, og hvis den er smeltet, skal du trække den ud med to fingre.

    Så kontroller tungenes position og tilstedeværelsen af ​​slim. Om nødvendigt trækkes tungen ud med 2 fingre, som tænger, og slimmet samles med pegefingeren, der virker som en spatel.

    Det er vigtigt. Hvis en nakkebrud mistænkes, skubbes hovedet ikke tilbage, og når man udfører en kunstig ånde, for ikke at bevæge hvirvlerne, forsøger de ikke at lægge stærkt pres på munden.

    Teknik og regler IVL

    Hvis hjerteaktiviteten efter de første 30 rytmiske klik i midten af ​​brystbenet og genoprettelsen af ​​luftvejslidelse ikke genoptages, alternativ mekanisk ventilation med mund-til-mund teknik og IC:

    1. Tag et dybt åndedræt dig selv, klemmer offerets næse med to fingre.
    2. Inden for 1 sekund udåndes din luft helt i munden. På dette tidspunkt skærer dine øjne og ser på brystet, om det er udvidet eller ej.
    3. Hold pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv udånding.
    4. Gentag et andet åndedræt i munden, kontroller brystets bevægelse.
    5. Gå lige og begynd 30 clicks i midten af ​​brystet.

    Antallet af kunstige åndedræt

    Mere end 2 åndedræt i offerets mund er ikke nødvendigt. Deres overdrevne mængde øger tidevandsvolumenet, hvilket fører til et fald i hjerteudgang og blodcirkulation.

    Kunstige åndedrætsteknikker

    Mund-til-mund-metoden erstattes med "mund-til-næse", hvis en person har mundskader eller ikke kan åbne den. Samtidig skal du overvåge tætheden af ​​mekanisk ventilation, bare i tilfælde af at støtte hagen med fingrene.

    Årsagerne til manglende mekanisk ventilation

    Hvis der ved de første kunstige vejrtrækninger ikke svulmer brystet, kan det skyldes:

    • utilstrækkelig forsegling af luftvejene - næsen (eller munden) er ikke fastspændt;
    • svag udåndingskraft ved hjælp
    • Tilstedeværelsen i mundhulen af ​​det berørte slim eller fremmedlegemer.

    Det, der skal gøres i de to første tilfælde, er forståeligt, og når du forsøger at fjerne et fremmed objekt med din tommel og pegefinger, skal du handle meget omhyggeligt for ikke at skubbe det endnu dybere.

    Funktioner af hjerte-lungesygdomme hos børn

    For at hjælpe børn, husk et par enkle og nemme at huske regler:

    1. Algoritmen til udførelse af kardiopulmonær genoplivning, tempoet og hyppigheden af ​​depression i en indirekte hjertemassage for alle aldersgrupper, der begynder ved fødslen, er den samme, såvel som dens forhold med mekanisk ventilation - 30 til 2.
    2. I et spædbarn skal det være let at hænge i hovedet. Alvorlig afbøjning af nakken hos babyer fører til en krænkelse af luftvejen!
    3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten af ​​brystbenet med kun en hånd. Hos nyfødte og spædbørn udføres en indirekte hjertemassage med klumper af 2 (mellem og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
    4. Spædbarn luftes i mund og næse samtidigt. Denne teknik anbefales til ældre børn, så længe størrelsen af ​​ansigtsskallet giver dig mulighed for at gøre en sådan omkreds uden at bryde dens tæthed.
    5. Pas på! Styrken, dybden og mængden af ​​luft under passiv indånding bør ikke være stor, især hvis ventilationen udføres af spædbarnet. Konventionelt bør mængden være lig med mængden af ​​luft placeret "mellem dine kinder", opsamlet uden dyb indånding, og udånding skal være som et åndedræt.

    På noten. Den anbefalede kraft (dybde) til presning hos børn og nyfødte er ca. 1/3 af brystets diameter. De er ikke bange for at bryde knogler. I denne alder er de stadig bøjelige og ikke fuldstændig afskærmet.

    Hvornår kan og bør der kræves hjælp

    Linger med begyndelsen af ​​hjertets ydre massage er kategorisk umuligt, men hvornår kan du blive distraheret af opkaldene til hjælp og opkaldet til ambulancen?

    Hvordan man laver en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt

    Genoplivning udføres, når en person mangler puls og åndedræt. Genoplivning omfatter en indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation (kunstig åndedræt). Hver person skal være uddannet i disse færdigheder for at hjælpe offeret rettidigt og redde sit liv.

    Genoplivning skal udføres korrekt i overensstemmelse med medicinske standarder og algoritmer. Kun med korrekt udførelse af kardiopulmonal genoplivning er det muligt at genoprette vitale funktioner.

    Teknik til gennemførelse af indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt

    Ekstern (indirekte) hjertemassage er en kompression, der fører til kompression af hjertemusklen og pumpning af blod gennem kroppen. Indikationen for en lukket hjertemassage er fraværet af en puls. Endvidere bør pulsen kun bestemmes på store arterier (lårben, carotid).

    Regler og procedure til gennemførelse af indirekte (ekstern) hjertemassage:

    • Offret skal lægges på en stiv flad overflade;
    • Redningsmanden er placeret på offerets side;
    • Du skal først udføre et slag. Han løber sin næve ind i brystbenet fra en højde på 20 til 30 centimeter. Blæset skal være skarpt og stærkt. Prøv derefter at bestemme pulsen på den store arterie. I nogle tilfælde er det nok at have et præordial slagtilfælde for at hjertet skal genoptage sit arbejde;
    • Hvis pulsen ikke har vist sig, er det nødvendigt at fortsætte til brystkompressioner;
    • Til at begynde med er den korrekte håndplacering bestemt. Brystet skal opdeles i 3 lige store dele. Hænderne sættes i den nedre tredjedel af brystbenet, 2 centimeter over xiphoidprocessen (det kan mærkes godt);
    • Nu skal du placere redningsmandens hænder korrekt på brystets brystben. For det første er den arbejdende hånd etableret (for højrehåndede mennesker, højre hånd og venstre hånders venstre side). Hånden bør kun berøre bunden af ​​brystbenet, fingrene bør ikke berøre kroppen;
    • En anden hånd er placeret oven på arbejderen;
    • Kompression er kun nødvendig med armene rettet i albuerne. Samtidig skal du skubbe hele kroppen, ikke kun dine hænder. Kun i dette tilfælde vil der være tilstrækkelig styrke til at indsnævre hjertet;
    • Kun brystbenet presses i 3 - 5 centimeter, ribben må ikke berøres;
    • Kompression bør være rytmisk og lig med styrke. Kompressionsfrekvens fra 100 til 120 pr. Minut.

    Kunstig åndedræt kan udføres på flere måder: mund til mund, den mest almindeligt anvendte metode, mund til næse, mund til mund og næse, anvendes til småbørn og brug af en Ambu taske.

    Kunstig åndedrætsalgoritme:

    • Læg personen på en flad overflade, læg en lille rulle under halsen. Åbn munden og kontroller for fremmedlegemer i den;
    • Sæt et lommetørklæde, et gazeserviet på offerets mund eller næse. Dette vil beskytte redningsmanden mod kontakt med udslippet af offeret og mulig infektion;
    • Klem patientens næse
    • Inhalér, luk patientens åbne mund med læberne og press dem tæt, så luften ikke går ud. Og få et åndedrag i det sædvanlige volumen;
    • Overvåg rigtigheden af ​​at udføre kunstig åndedræt. Når du blæser luft, skal du være opmærksom på en persons kiste. Den må stige;
    • Inhalér og ånde ud i offerets mund igen. Det skal bemærkes, at redningsmanden ikke ofte skal trække vejret dybt. Ellers vil han blive svimmel, og han kan miste bevidstheden.

    Først udføre kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at gøre 2 vejrtræk i træk, den forløbne tid på 10 sekunder, og derefter fortsætte til en indirekte massage.

    Forholdet mellem kunstig åndedræt (ALV) og indirekte hjertemassage er 2:15.

    Genoplivning af en person

    Genoplivning er en tidskrævende og energiintensiv proces. Derfor anbefales det at udføre dem til 2 redningsmænd. Men denne betingelse er ikke altid muligt. Derfor skal en person i nogle situationer udføre redningsprocedurer. Hvordan man handler under sådanne forhold?

    Teknik til at udføre indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation af en person:

    • Læg offeret på ryggen på en flad overflade, læg en rulle under halsen;
    • Først udfør mekanisk ventilationsmetode med mund til mund eller mund indføring. Hvis injektionen sker gennem næsen, skal du lukke munden og rette den ved hagen. Hvis kunstig åndedræt udføres gennem munden, er næsen fastspændt;
    • 2 åndedrag udføres;
    • Så fortsætter redningsmanden straks med at udføre en indirekte massage. Han skal udføre alle manipulationer klart, hurtigt og korrekt;
    • Produceret 15 kompressioner (tryk) på brystet. Så igen, kunstig åndedræt.

    Kardiopulmonal genoplivning af to redningsmænd

    Hvis der er to redningsmænd, så er genoplivning meget nemmere at udføre. En person gør kunstig åndedræt, og den anden indirekte massage.

    Algoritme til at udføre en indirekte (ekstern) hjertemassage af 2 redningsmænd:

    • Offret er korrekt lagt (på en hård og flad overflade);
    • 1 redningsmand er placeret i hovedet, og den anden sætter hænderne på brystbenet;
    • Først skal du gøre 1 injektion og kontrollere, om dens gennemførelse er korrekt;
    • Derefter 5 kompressioner, hvorefter begivenhederne gentages;
    • Udgifterne til kompressioner er lavet i øret, så den anden person er klar i tide til gennemførelse af mekanisk ventilation. Genoplivning i dette tilfælde gennemføres kontinuerligt.

    Kompressionshastigheden under kardiopulmonal genoplivning med 2 personer er 90-120 pr. Minut. Redningsmænd bør ændre sig, så effektiviteten af ​​genoplivning ikke falder med tiden. Hvis den redningsmand, der udfører massagen, ønsker at ændre sig, skal han advare den anden redningsmand på forhånd (for eksempel under tællingen: "udvekslet", 2, 3, 4,5).

    Egenskaber ved hjertets ydre massage og mekanisk ventilation i børn

    Teknikken til at udføre genoplivning for børn afhænger af deres alder.