Konsekvenser og chancer for at overleve efter et massivt hjerteanfald, hvordan man kan forbedre prognosen

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er konsekvenserne og chancerne for overlevelse i tilfælde af et omfattende hjerteanfald, hvilke faktorer forbedrer eller forværrer prognosen for denne sygdom. Sådan forbedres genopretningen efter at have lidt et hjerteanfald.

Myokardieinfarkt (forkortet IM) er et af de farligste forhold for liv og sundhed, som kan forårsage mange alvorlige konsekvenser, både umiddelbart efter dets udvikling og efter en lang tid. Frekvensen og sværhedsgraden af ​​disse konsekvenser, risikoen for død er afhængig af størrelsen af ​​myokardieinfarkt, graden af ​​venstre ventrikulær dysfunktion, typen af ​​behandling og andre faktorer, der er forbundet med patientens helbred. Den kumulative effekt af disse faktorer kan ændre dødeligheden inden for 30 dage fra udviklingen af ​​omfattende myokardieinfarkt fra 3% til 36%.

Klik på billedet for at forstørre

Afhængig af størrelsen af ​​ilden, der dør ud af hjertemusklen, som bestemmes af de karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet, skelnes store fokale (omfattende) og småfokale MI. De vigtigste forskelle mellem disse former er diameteren af ​​den trombosed kranspulsårer og størrelsen af ​​myokardiumets område (hjertemuskel) uden blodtilførsel.

Med omfattende myokardieinfarkt er hyppigheden af ​​uønskede komplikationer højere, og prognosen er værre end med lille brændvidde. Chancerne for at overleve et lille fokalinfarkt er højere end for en omfattende. Kortfristet (inden for 30 dage efter en hjerteanfald) dødelighed i tilfælde af små foci af MI er 2%, med omfattende - 3-13% (afhængigt af den anvendte behandlingsmetode). Den langsigtede prognose er dog værre med lille brændvidde.

Konsekvenserne, tilgange til behandling og rehabilitering er i det væsentlige ens i tilfælde af et lille fokalinfarkt og en omfattende.

Der er også tilfælde, hvor en person efter et hjerteanfald (af enhver art) lever et langt liv (hvor mange mennesker stadig lever afhænger af mange faktorer).

Gendannelsesprocessen efter omfattende IM har taget flere måneder. Korrekt rehabilitering hjælper med at reducere risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt, hjælper med at forbedre livskvaliteten. For at nå disse mål har patienten behov for at ændre deres livsstil og følg grundigt lægens anbefalinger til lægehjælp.

Kardiologer, fysioterapeuter og rehabiliteringsterapeuter beskæftiger sig med rehabilitering efter myokardieinfarkt.

Tidlige virkninger af omfattende hjerteanfald

Under MI opstår der skade på hjertemusklen, som i den tidlige periode af sygdommen kan forårsage følgende komplikationer:

  1. Forstyrrelser af rytme og ledning, herunder farlig ventrikulær takykardi og atrioventrikulær blok.
  2. Kardiogent chok - et fald i blodtrykket på grund af en krænkelse af hjertets kontraktile funktion forårsaget af skade på en stor del af myokardiet.
  3. Akut venstre ventrikulær svigt, der manifesteres af lungeødem.
  4. Hjertspredning - i stedet for infarkt bliver hjertemusklen svag, hvilket kan forårsage brud. Denne komplikation fører ofte til patientens død.
  5. Dresler syndrom er en komplikation af en autoimmun natur, som manifesteres af perikarditis, pleurisy og polyarthritis.

Sene konsekvenser af MI

En person, der har overlevet myokardieinfarkt, udvikler et ar på skadestedet, hvis tilstedeværelse kan forårsage følgende sene komplikationer:

  • kronisk hjertesvigt, som udvikler sig som følge af krænkelser af hjertets kontraktile funktion
  • rytme og ledningsforstyrrelser;
  • aneurisme - fremspring af hjertevæggen på stedet for et hjerteanfald;
  • dannelsen af ​​blodpropper i hjertet, som kan forårsage tromboembolisme i større eller mindre omsætning.

outlook

Prognosen for myokardieinfarkt afhænger af mange faktorer, herunder dets størrelse, graden af ​​dysfunktion i venstre ventrikel, behandlingstype og andre faktorer.

Risikoen for død inden for 30 dage efter lille fokalinfarkt er ca. 2%.

Dødelighed med omfattende myokardieinfarkt inden for 30 dage fra sygdomsforløbet afhænger også af behandlingsmetoden:

  • Med kun lægemiddelbehandling er ca. 13%.
  • Med rettidig trombolyse (dette er en terapi rettet mod opløsning af blodpropper) - 6-7%.
  • Under angioplastik og stentning af koronararterierne i løbet af de første 2 timer fra indlæggelsestidspunktet - 3-5%.

Langsigtet prognose med omfattende myokardieinfarkt er bedre end med lille brændvidde. F.eks. I en undersøgelse blev det konstateret, at inden for 1 år efter udskrivning fra hospitalet døde omkring 9% af patienterne med omfattende myokardieinfarkt og omkring 11,6% med lille brændvidde. En sådan forskel er forklaret ved en mindre intensiv tilgang til behandling af patienter med lille fokal myokardieinfarkt.

Genopretning efter et massivt hjerteanfald

Gendannelse fra IM kan tage et par måneder. Du bør ikke forsøge at fremskynde rehabilitering, da dette kan føre til farlige konsekvenser.

Gendannelsesprocessen går igennem flere faser, startende på hospitalet, hvor patienten overvåges nøje af læger. Efter udskrivning fortsætter rehabilitering hjemme.

De to hovedmål for genopretningsprocessen er:

  1. Gradvis fornyelse af fysiske evner (kardiorehabilitering).
  2. Reduktion af risikoen for tilbagevendende MI.

motion

Efter at patienten vender hjem, anbefales han at hvile, hvilket kun giver let træning, såsom at gå op og ned ad trappen eller korte gåture. Hver dag i flere uger bør du gradvist øge fysisk aktivitet.

Hastighedshastigheden afhænger af hjertens funktionelle evner og patientens generelle helbred. En kardiolog hjælper med at lave en plan for at øge fysisk aktivitet.

Hjertetilpasningsprogrammet skal indeholde forskellige øvelser, men de fleste af dem skal være aerob. Disse øvelser er designet til at styrke hjertet, forbedre blodcirkulationen og sænke blodtrykket. Deres eksempler er brisk vandring, cykling, svømning.

Tilbage til arbejde

Mange mennesker efter MI kan vende tilbage til deres arbejdsplads. Tidspunktet for denne tilbagesendelse afhænger af sundhedstilstanden og hjertet såvel som på den type arbejde. Hvis det er forbundet med lysarbejde, kan en person kun vende tilbage til det efter 2 uger. Hvis arbejde er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse eller hjertet er meget dårligt beskadiget, kan patienten muligvis genoprette et par måneder. Mange patienter får 3 eller 2 handicapgrupper.

Patienten kan vende tilbage til at have sex, efter at han føler sig klar til det. Dette sker normalt 4-6 uger efter et hjerteanfald. At have sex øger ikke risikoen for at genopbygge myokardieinfarkt.

Efter at have lider af myokardieinfarkt, lider omkring en tredjedel af mændene af erektil dysfunktion. Oftest udvikles det som følge af angst og stress, som er forbundet med forekomsten af ​​myokardieinfarkt. Mindre almindeligt er erektil dysfunktion forårsaget af bivirkninger af beta-blokkere.

drev

De fleste patienter kan vende tilbage til kørsel 1 uge efter MI. I alvorlige tilfælde kan det tage længere tid (ca. 4 uger). Hvis patienten kører en passager eller lastbil, skal han ikke køres i 6 uger.

Reduktion af risikoen for geninfarkt

For at reducere risikoen for negative virkninger af MI, skal du ændre din livsstil og tage foreskrevet medicin.

diæt

En forandring i ernæring efter at have lidt et hjerteanfald hjælper med at reducere sandsynligheden for at få tilbagevendende MI. Nyttige tips:

  • Spis mindst 5 portioner af forskellige grøntsager og frugter hver dag. De indeholder mange vitaminer og næringsstoffer.
  • Reducer indholdet af mættet fedt i din kost. Eksempler på produkter rig på dem er kød, pølser, smør, hård ost, kiks. At spise fødevarer rig på umættede fedtstoffer hjælper med at sænke blodkolesterolet. Den omfatter fisk (sild, makrel, sardin, laks), avocado, nødder og frø, olivenolie.
  • Begræns saltindtag. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for tilbagevendende MI, samt reducere sandsynligheden for at udvikle andre hjertesygdomme.

Efter et udskudt myokardieinfarkt anses overholdelse af Middelhavsdietten, som har vist sig at være effektiv i videnskabelige undersøgelser, meget nyttig. Ifølge denne kost:

  • Spis flere frugter og grøntsager, fuldkorn, nødder og frø;
  • Spis mere fisk;
  • spis mindre kød;
  • Vælg vegetabilske olier (for eksempel olivenolie), smør og ost.

rygning

Hvis patienten ryger, undgår denne vane en af ​​de mest effektive metoder til at reducere risikoen for tilbagevendende MI. Hvis du holder op med at ryge, er risikoen for tilbagevendende MI reduceret med omkring halvdelen (sammenlignet med risikoen for fortsat at ryge).

alkohol

Nogle videnskabelige undersøgelser har bekræftet, at drikke alkohol i små mængder kan være til gavn for hjertet. Det er dog umuligt at overskride de anbefalede doser alkohol, da de kan være skadelige.

Mænd bør forbruge ikke mere end 14 standarddoser alkohol pr. Uge, ikke mere end 4 standarddoser om dagen, og de skal også have mindst 2 dage om ugen fri for alkohol. Kvinder bør forbruge ikke mere end 14 standarddoser alkohol pr. Uge, ikke mere end 3 standarddoser om dagen, og de skal også have mindst 2 dage om ugen fri for alkohol. En standarddosis alkohol er 15 ml ren ethylalkohol, 300 ml letøl, 120 ml vin og 40 ml vodka.

Regelmæssig forhøjelse af disse anbefalede doser øger blodtrykket og blodkolesterolniveauet, hvilket øger risikoen for gentagen MI. Episodisk forbrug af store mængder alkoholholdige drikkevarer kan medføre en kraftig stigning i blodtrykket, hvilket kan være meget farligt. Videnskabeligt bevis viser, at mennesker, der har haft myokardieinfarkt, og som regel bliver dronede, dør 2 gange oftere fra tilbagevendende myokardieinfarkt eller slagtilfælde sammenlignet med personer, der ikke misbruger alkohol efter et hjerteanfald.

I overvægtige eller overvægtige patienter hjælper normalisering af kropsvægt og vedligeholdelse det med at reducere risikoen for gentagen MI. Dette kan opnås gennem en kombination af fysisk aktivitet og ernæring.

Lægemiddelterapi

I øjeblikket bruges fire hovedtyper af lægemidler til at reducere risikoen for bivirkninger af MI:

Konsekvenser af omfattende hjerteanfald og chancer for overlevelse

Omfattende hjerteanfald er den farligste form for hjerteanfald. Det udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv.

Mange mennesker er ikke klar over, at patologiske processer udvikler sig i deres kroppe. Sygdomme i hjerte-kar-systemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstand opstår uventet og uden tilsyneladende grund. Hvis der i øjeblikket ikke ydes øjeblikkelig lægehjælp til offeret, kan han dø.

Hvad er et omfattende myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt henviser til den patologiske tilstand af hjertemusklen, hvor nogle af dets væv dør af. Et omfattende hjerteanfald ledsages af storskala læsioner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i dens forvæg. Denne del af kroppen har en stor funktionel belastning. Det er herfra, at blodet presses under stort pres ind i aorta. Hos nogle patienter strækker den patologiske proces sig til højre ventrikel, og hos 30% af patienterne påvirkes atrierne.

Med omfattende infarkt er der en læsion af alle lag af hjertemusklen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt væv kan være op til 8 cm bredt.
Nekrose af myocardceller er en konsekvens af de kritiske ernæringsmæssige mangler og ilt. Delvis eller fuldstændig mangel på ernæring forekommer som et resultat af en alvorlig krænkelse af det koronare blodgennemstrømning.

Oftest forværres blodtilførslen til hjernens væv gradvis. På væggene i koronarbeholderne forekommer forekomster af gelatinøse masser. Deres udseende bidrager til høje blodniveauer af kolesterol med lav densitet. Over tid vokser bindevævet i aflejringer, der danner aterosklerotiske plaques.

Efterhånden som pladernes størrelse bliver større, bliver karrets lumen smalere. I denne tilstand af det kardiovaskulære system kan enhver ekstern indflydelse (fysisk anstrengelse, stress, rygning eller et skarpt spring i blodtryk) medføre losning af en del af pladen og skade på beholdervæggene. Skadet vaskulært væv genoprettes med dannelsen af ​​en blodprop. Senere stiger blodpropper i størrelse og fylder fartøjets lumen. Nogle gange kan de nå 1 cm i længden, helt blokere den berørte arterie og stoppe blodforsyningen.
Dannelsen af ​​blodpropper ledsages af frigivelse af specifikke stoffer, der fremkalder vasospasme. Spasmer kan forekomme i en lille del af arterien eller dække det helt. Under en spasme kan en fuldstændig overlapning af blodgennemstrømning forekomme, hvilket fører til uundgåelig død af hjertevæv. 15 minutter efter cirkulationsanfald begynder hjertemuskelceller at dø. Og efter 6-8 timer udvikler et omfattende hjerteanfald.

Nekrotisk hjertevæv erstattes af bindevæv. På læsionsstedet dannet postinfektion ar.

Faktorer der fremkalder myokardieinfarkt

Der er forskellige årsager til udviklingen af ​​en patologisk tilstand:

  1. Diabetes mellitus. Dannelsen og forøgelsen af ​​aterosklerotiske plaques forekommer mere intensivt hos mennesker, der lider af diabetes. Denne sygdom er præget af skrøbelighed i blodkar og metaboliske sygdomme. Aterosklerotiske plaques og blodpropper forekommer oftere på sårbare karvægge.
  2. Hypertensive hjertesygdom. Højt blodtryk forårsager fortykkelse af væggene i blodkarrene. De bliver tætte og mister elasticitet. Under træning kan ændrede skibe ikke sørge for øget iltbehov i hjertet.
  3. Arvelighed. Tendens til at udvikle hypertension, aterosklerose og trombose kan arves.
  4. Paul. Hos mænd sker hjerteanfald 4 gange oftere end hos kvinder.
  5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøjelige til at udvikle aterosklerose og omfattende myokardieinfarkt.
  6. Tobak ryger. Efter indånding af tobaksrøg forekommer der en skarp indsnævring af blodkarrene.
  7. Manglende bevægelse. Hos mennesker med stillesiddende livsstil mister blodkarernes vægge deres elastik.
  8. Fedme. Overvægt giver ekstra stress på det kardiovaskulære system
  9. Alkoholmisbrug. Alkohol forårsager unormal leverfunktion, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Som følge heraf akkumuleres fedt i blodet og deponeres på væggene i blodkarrene.
  10. Nyrer i nyrerne. Ved nyresvigt forstyrres fosfor- og calciummetabolismen. Som et resultat er calcium deponeret på væggene i blodkarrene, og trombose udvikler sig. Mange af nyrerne ramte et massivt hjerteanfald.
  11. Stress. Et stærkt psyko-følelsesmæssigt chok eller ofte forekommende stressfulde situationer kan medføre en kritisk indsnævring af fartøjets lumen.
  12. Hyperlipidæmi. Et unormalt forhøjet niveau af lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for udviklingen af ​​omfattende myokardieinfarkt.
  13. Overdreven motion. Høj myokardisk iltforbrug, utilstrækkelig elasticitet af blodkar og deres spasmer kan føre til udvikling af et hjerteanfald under intens træning.
  14. Skader eller kirurgi. Patologisk indsnævring af lumen i koronarbeholderne kan forekomme som følge af skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardieinfarkt

Folk, der havde en chance for at finde ud af, hvad et omfattende myokardieinfarkt oplevede var alvorlige pres og brændende smerter i brystet. Smerter kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Nogle har bemærket atypiske smerter i brystet eller højre arm.

Under et hjerteanfald observeres et kraftigt fald i blodtryk og forstyrrelse af hjerteslagrytmen. Pulsen bliver ujævn eller hurtig. Patienten "smider" i en koldsweet. Han trækker vejret intermitterende, føler sig svag og svimmel. Den berørte persons hud bliver blege eller blålig. Han kan have kvalme, opkastning eller skarp smerte i maven. Patienten kan miste bevidstheden.

Under den akutte periode efter et hjerteanfald (4-8 dage) dannes et nekrosested. I løbet af denne periode bliver smerten mindre udtalt, blodtryk stiger. Patienten er plaget af tegn på hjertesvigt - åndenød og forstyrret rytme i hjerteslag.

Fra den anden uge efter angrebet begynder processen med ardannelse. Ved udgangen af ​​måneden, blodtryk og hjertefrekvens normalisere, smerten forsvinder.

I efterinfarktperioden fortykkes den dannede ar, tykkelsen af ​​hjerte muskler til nye forhold og udvikler kompenserende mekanismer. Det hjælper ofre overleve efter et massivt hjerteanfald.

Patienten kan undertiden have kortpustetid og hjerterytmeforstyrrelser. Efterfaldsperioden varer op til seks måneder.

I efterinfarktperioden kan sygdommens komplikationer forekomme.

Konsekvenser af omfattende myokardieinfarkt

Når et massivt hjerteanfald opstod, afhænger konsekvenserne af chancerne for overlevelse alt om patienten og hans familie. Den tidligere lægehjælp gives til offeret, jo mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

Et hjerteanfald kan forårsage hjertesvigt og død. Ofte forårsager det et chok og lungeødem.

Død af væv i ventriklen kan fremkalde brud på dets vægge. Under et angreb er mitralventilen i nogle tilfælde svækket (regurgitation). Ændringer i ledningsevnen af ​​hjerteimpulser forårsager udseendet af forskellige typer arytmier. En komplikation af omfattende myokardieinfarkt kan være lammelse af lemmerne.

Orgelfejl skyldes lægemiddelterapi, som gives til offeret under genoplivning. På grund af brugen af ​​narkotiske analgetika kan dysfunktion opstå som følge af åndedrætsfunktion. Efter indførelsen af ​​streptokinase udvikler man ofte arteriel hypotension. Patienten kan opleve autoimmune komplikationer.

Rehabilitering efter et massivt hjerteanfald

Efter et omfattende hjerteanfald skal du radikalt ændre dit liv og eliminere eller minimere de provokerende faktorer. Hvis et hjerteanfald genoptager, vil chancen for overlevelse være ubetydelig.

Afvisning af dårlige vaner

Patienten skal holde op med at ryge og alkohol. Du bør fuldstændigt revidere din daglige kost og fjerne potentielt farlige produkter fra det. Disse omfatter fede kød, pølser, pølser, pickles, røget kød, krydderier, stærk te og kaffe.

Folk, der lider af overdreven vægt, anbefales at reducere kalorieindtaget af måltider. De er nødt til at opgive slik og melprodukter, som foretrækker grøntsager og frugter. Fra normalisering af vægt afhænger af deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressfulde situationer bør undgås. Hvis de er relateret til arbejde, er det værd at tænke på at ændre typen af ​​aktivitet og vælge et mere afslappet erhverv.

Det er vigtigt at besøge den åbne luft regelmæssigt og ventilere rummet. Patienten vil blive ordineret et kursus af fysioterapi til genopretning efter en lang sengen hvil. Det er nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Drogbehandling under postinfarktperioden tager sigte på at normalisere blodtrykket, genoprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insufficiens og behandle samtidig sygdomme.

Det er ønskeligt, at rehabilitering efter et hjerteanfald udføres i sanatorium og udvejssituationer under tilsyn af læger.

Hvad er prognosen efter et massivt hjerteanfald?

Hvor mange mennesker lever efter et massivt hjerteanfald, og om der opstår et tilbagevendende anfald, kan ingen læge fortælle det. En persons sundhed afhænger af hans ønske om at ændre sine vaner for evigt. Efter et omfattende hjerteanfald kan hjertet ikke længere udføre sine funktioner som før. Som følge af angrebet opstod irreversible ændringer i hjertemuskulaturens væv. Derfor vil det ikke fungere for at lede den samme livsstil som før angrebet. De patienter, der forsømmer henstillingerne fra den behandlende læge og ikke giver op med dårlige vaner, overlever sjældent med gentagne myokardieinfarkt.

Afvisning fra dårlige vaner, ændring af kost, rehabilitering under behagelige forhold og god pleje vil minimere risikoen for gentagelse. Regelmæssig overvågning fra din læge vil gøre det muligt at registrere farlige symptomer i tide for at forhindre udvikling af patologiske processer. Med respekt for deres helbred er det helt muligt at leve i en stor alder uden at miste livskvaliteten.

Chancerne for overlevelse efter omfattende myokardieinfarkt (hjerte), konsekvenser, hvordan man forbedrer prognosen

Omfattende myokardieinfarkt (AMI) er en af ​​de typer af akut hjerteinsufficiens, som ledsages af en fuldstændig blokering af et af hjerteskærerne, et stort område af myokardisk nekrose.

Det videnskabelige navn på sygdommen er myokardieinfarkt (MI) uden Q-bølge eller myokardieinfarkt uden ST elevation. Overvej de vigtigste årsager til AMI, især dets manifestationer, diagnose, behandling, prognose, chancerne for overlevelse, måder at reducere dødelighed.

Der er flere typer infarkt, som adskiller sig ved lokalisering af nekrosestedet:

  • MI af sidevæggen i myokardiet i venstre ventrikel;
  • MI af den bageste / forreste mur af myokardiet i venstre ventrikel;
  • MI af den nedre væg af myokardiet i venstre ventrikel (membran);
  • IM i højre ventrikel.

Årsager til sygdom

Årsagen til et omfattende hjerteanfald er trombose, som normalt udvikler sig som en komplikation af atherosklerose - dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque på karvæggen.

Når en sådan form formation når en stor størrelse, kan den ødelægge eller blive beskadiget, hvilket forårsager dannelsen af ​​en blodprop. En trombose klumper fartøjets lumen, cellerne i hjertemusklen stopper med at modtage ilt. Dette fremkalder myokardieelementernes død. Jo større området det okkluderede fartøj feeds, jo flere celler vil dø. Hvis patienten hurtigt bliver taget til hospitalet, har lægerne mulighed for at fjerne blodpropper og reducere nekroseområdet.

De indirekte årsager til omfattende hjerteanfald kaldes risikofaktorer. De selv forårsager ikke AMI, men øger sandsynligheden for at udvikle patologi. Disse omfatter:

  • ældre alder;
  • mandlige køn;
  • genetisk disposition
  • fedtstofskifte
  • hypertension;
  • fedme;
  • diabetes;
  • usund kost
  • stillesiddende livsstil;
  • rygning;
  • alkoholmisbrug.

Symptomer, diagnose af AMI

Der er to typer symptomer på omfattende hjerteanfald:

Typiske manifestationer af AMI omfatter:

  • svaghed;
  • brystsmerter
  • åndenød;
  • puls er normalt accelereret, kan være uregelmæssig;
  • blodtrykket kan stige og derefter falde.

Nogle funktioner skelner mellem den thoraciske smerte i præinfarction tilstanden fra angreb af almindelig angina pectoris:

  • smerten er meget intens, varer 30-60 minutter;
  • giver tilbage til nakken, skulderen, kæbeknappen;
  • passerer ikke efter at have taget nitroglycerintabletter.

De atypiske symptomer på sygdommen ligner andre sygdomme i deres symptomer: bronchial astma, et angreb af akut pancreatitis, slagtilfælde. Atypiske smerter er kendetegnet ved mindre alvorlige brystsmerter.

Diagnose af AMI involverer instrumentale undersøgelser:

  • EKG;
  • Ultralyd af hjertet;
  • bestemmelse af markører for myokardieinfarkt i blodet (troponin, troponin-1, CK, AST, LDH);
  • fuldføre blodtal
  • angiografi af koronarbeholdere.

Egenskaber ved behandling

Omfattende myokardieinfarkt kræver nødbehandling. Jo tidligere patienten behandles, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat. Der er to metoder til behandling af AMI: medicinering, kirurgi. De kan kombineres med hinanden.

Målet med lægemiddelterapi er at forhindre genopbygning af blodpropper, opløse en eksisterende blodprop, reducere hjertebelastningen, forbedre blodtilførslen til myokardiet og eliminere symptomerne på et hjerteanfald. For at gøre dette ordineres patienten følgende lægemidler, procedurer:

  • Smerter, beroligende midler. De lindre smerter, bidrager til udvidelsen af ​​blodkar. Valgfri medicin - nitroglycerin, morfin, fentanyl + droperidol.
  • Oxygenbehandling. Proceduren er nødvendig for patienter med utilstrækkelig mætning af arterielt blod med ilt, akut hjerteinsufficiens.
  • Antiplatelet midler, antikoagulanter. Forhindre gentagelse af trombose. Det første valg stof er aspirin. Ud over det, når AMI, clopidogrel, ticagrelor, heparin, bivalirudin er ordineret.
  • Trombolytika. Ødelæg den allerede eksisterende trombose, forbedre prognosen. Til behandling af hjerteanfald, anvende et af fire lægemidler: streptokinase, teneteplazu, alteplazu, purolase.
  • Betablokkere. De reducerer myokardisk iltforbrug, reducerer hjerte muskel iskæmi, begrænser skadeområdet, forhindrer udviklingen af ​​arytmier. Valgfri medicin - esmolol, metoprolol, propranolol.
  • Inhibitorer af renin-angiotensinsystemet. Forbedre prognosen på grund af den positive påvirkning på hjertet. Repræsentanter for gruppen er valsartan, captopril, ramipril, spironolacton.

Kirurgisk behandling for omfattende myokardieinfarkt giver dig mulighed for hurtigt at genoprette normal blodgennemstrømning. Nødteknikker omfatter perkutan koronar intervention. Dette er en lavtliggende kirurgisk procedure, hvor lægen udvider det indsnævrede område med et miniaturekateter indsat gennem en stor beholder. Kateterets ende er udstyret med en ballon. Hans inflation, deflating giver dig mulighed for at udvide lumen af ​​arterien.

Denne procedure kaldes ballooning. Hvis lægen efter ekspansion placerer en miniatureramme (stent) inde i fartøjet, kaldes operationen stenting. Perkutan koronar intervention er effektiv, hvis mindre end 12 timer er gået efter angrebet.

Konsekvenser, komplikationer

Erfarne IM passerer ikke uden spor. Hjertets muskelceller kan ikke formere sig. En vævsdefekt i genoprettelsesperioden strammes af bindevæv, som ikke er i stand til at udføre myokardiefunktionen. Derfor kan hjertet ikke virke i fuld kraft. Konsekvenserne af et massivt hjerteanfald kan imidlertid være meget mere alvorlige. Der er 6 grupper af komplikationer (6):

  1. iskæmisk: reperfusionsfejl (mislykket perkutan koronar intervention), infarkt angina, geninfarkt;
  2. mekanisk: hjertestop, kardiogent shock, myokardiebrud, forstyrrelse af hjerteledningssystemet (sinus, atrioventrikulære noder);
  3. arytmier: ventrikulær, atriel;
  4. trombose, emboli: cerebral fartøjer eller perifere arterier;
  5. inflammatorisk: perikarditis;
  6. psykologisk: depression.

Forudsigelse, chancer for at overleve

Med omfattende myokardieinfarkt er prognosen altid ugunstig. Kvaliteten og levetiden for en person vil afhænge af den generelle sundhedstilstand, aktualitet og fuldstændighed af lægehjælp.

Ca. 5% af patienterne dør under indlæggelse. I løbet af året vil 36,7% af befolkningen igen gå på hospitalet med et hjerteanfald, 9% vil dø (5). Ifølge andre er den samlede dødelighed ved hjerteanfald ca. 30%.

Omfattende hjerteanfald: konsekvenserne og chancerne for overlevelse

Konsekvenserne af et massivt hjerteanfald er farlige for patientens helbred, ikke kun i den akutte periode, men også i de næste par måneder eller endda år. Høj dødelighed observeres dog hovedsageligt på grund af komplikationer - uventet og politiologisk forringelse af helbredet.

Hvad er det - omfattende hjerteanfald? Omfattende kaldes et hjerteanfald, som skyldes en kredsløbsforstyrrelse i et stort koronarfartøj, der bærer et stort blodvolumen. Derfor er der en akut mangel på næringsstoffer i det område, den føder, og cellerne dør hurtigt. Når en stor del af hjertemusklen falder ud af hjertesyklusen, kan konsekvenserne af et sådant hjerteanfald være meget alvorligt. Begynder med selve hjertet af hjertet og slutter med organsvigt, vil dysfunktion på en eller anden måde påvirke hver af kroppens systemer.

Mulige konsekvenser af omfattende myokardieinfarkt

I klinikken er konsekvenserne af hjerteanfald opdelt i hjerte, der er forbundet med svækket arbejde i hjertet selv og systemisk, som opstår som følge af hjertesvigt og påvirker kredsløbssystemet som helhed. Og hvis tilstedeværelsen af ​​komplikationer efter et hjerteanfald først og fremmest afhænger af mængden af ​​lægehjælp (jo mere tid er gået fra angrebstidspunktet til ambulancens ankomst, reducerer statistisk overlevelsesraten), så er fuld rehabilitering uden konsekvenser efter et massivt hjerteanfald næsten umuligt.

Mekanismen til udvikling af dysfunktion er som følger: På grund af nekrose i myokardieområdet mister den i en eller anden grad sin evne til at reducere og udføre en impuls. Når den akutte fase af et angreb slutter, og patienten ikke længere er truet med øjeblikkelig død, erstattes det berørte område med bindevæv. Denne struktur er den vigtigste hjælpekomponent i legemsvæv, det fylder eventuelle beskadigede områder og bevarer deres strukturelle integritet. Desværre kan det ikke siges om organets funktion - bindevævet er blot et fyldstof, der mangler evnen til at indgå kontrakt. Hjertet mister sin styrke, smider mindre blod ud, hvilket kun kan påvirke resten af ​​kroppen.

Efter et omfattende hjerteanfald observeres følgende effekter af hjertet:

  1. Hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet ikke fuldt ud kan udføre sin pumpefunktion. Det smider ikke nok blod i karrene, på grund af dette forstyrres hæmodynamikken, tryk, sulten af ​​celler i andre organer begynder. Blod kan også stagnere i blodårene på grund af lav bevægelseshastighed, forbliver i hjertet af selve hjertet. Akut hjerteinsufficiens udvikler sig i løbet af et hjerteanfald og kroniske rester efter sygdommens manifestation for resten af ​​livet. Alle efterfølgende overtrædelser er forbundet med den.
  2. Cardiosklerose - væksten af ​​bindevæv i tykkelsen af ​​musklen. Da den ikke besidder de nødvendige egenskaber, mister hjertet af vægten sin iboende styrke. Under blodtrykket kan det strække sig, bøje sig. I tilfælde af ujævn udvidelse af en enkeltvægsafsnit taler de om hjertets aneurisme, og en ensartet og omfattende udvidelse af hjertekamrene sammen med udmattelsen af ​​deres vægge kaldes dilatation. Begge disse forhold øger risikoen for hjertesvigt med betydelig fysisk anstrengelse eller højt blodtryk.
  3. Rytme- og ledningsforstyrrelser - da vejene i hjertet er forstyrret. I de fleste tilfælde klager patienterne over arytmier, ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger), en følelse af hjertestop, takykardi (høj puls). Nogle gange forværres disse patologier ved ventrikulær fibrillation, hvilket er en livstruende tilstand.
  4. Blodpropper - en hyppig konsekvens af et massivt hjerteanfald er en blodprop i et af hjertets kamre eller det store fartøj. Dette skyldes det faktum, at blodgennemstrømningen sænker ned, og det beskadigede endothel i vaskulaturen skaber tilstande for intravaskulær koagulering af blod. Tromboembolisme er en af ​​de vigtigste årsager til hjerteanfald, herunder tilbagekaldelse, derfor under behandling med fibrinolytika ordineres fibrinolytika til hver patient i post-infarktperioden for at forhindre blodpropper.
  1. Lungeødem - opstår som følge af blodstagnation i blodcirkulationen. Trykket i lungearterien stiger betydeligt, og lungevævet, en af ​​de tættest gennemborede med skibe, lider først og fremmest af dette. Dette er en af ​​de første manifestationer af hjertesvigt, som er karakteriseret ved åndenød (afhængig af graden af ​​dysfunktion kan forekomme både under træning og i ro i tilstanden), produktiv hoste i de senere stadier - hemoptyse.
  2. Portal hypertension - har samme udviklingsmekanisme som lunge, men i dette tilfælde øges trykket i portens vener i leveren. Store mængder blod akkumuleres i blodets depot i leveren, det øges og begynder at presse de omgivende organer. Et af symptomerne på portalhypertension er ascites, en fri væske i bukhulen, som kommer ind i det ekstracellulære rum fra overfyldte kar.

Komplikationer af myokardieinfarkt

Prognosen for omfattende hjerteanfald afhænger i høj grad af, om komplikationer er opstået eller ej.

For hver af komplikationerne er der en periode med sårbarhed, hvor risikoen for dens udvikling er højest. Akutte, akutte, subakutte perioder og arvelescenen skelnes i løbet af sygdommen. I den akutte periode forekommer kardiogent shock i akutreperfusionssyndrom, og i subakut og under ardannelse er det sandsynligt, at postinfarkt syndrom, også kendt som Dresslers syndrom.

I klinikken er konsekvenserne af hjerteanfald opdelt i hjerte, der er forbundet med svækket arbejde i hjertet selv og systemisk, som opstår som følge af hjertesvigt og påvirker kredsløbssystemet som helhed.

Kardiogent shock

Denne tilstand ledsages af akutte brystsmerter og opstår i de første timer efter et hjerteanfald. Kardiogent chok opstår, når hjertets pumpefunktion falder kraftigt, og på grund af den stressende situation og frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer fra de ramte væv reduceres periferikarrene. På dette tidspunkt vokser perifer resistens, cellerne begynder at sulte, og de følsomme chokorganer er beskadiget. Den omvendte mekanisme lanceres - en stærk udvidelse af blodkar. Det fører til et pludseligt fald i blodtrykket, sammenbrud. Patienten er i en tilstand af chok, kan miste bevidstheden.

Reperfusionssyndrom

Reperfusionssyndrom er en mere fjern komplikation, men ikke mindre farlig. Det sker, når der efter et hjerteanfald injiceres lægemidler, der opløses tætte blodpropper, dvs. fibrinolytika, i et stort volumen. Vævet, som er under betingelser med langvarig iskæmi, har akkumuleret et stort antal giftige stoffer. Når frisk blod rushes skarpt, kommer disse metabolitter ind i blodbanen, og læsionsområdet udvides endnu mere. Derfor bør fibrinolytiske lægemidler strengt doseres.

Dresslers syndrom

Dresslersyndrom eller postinfarktssyndrom forekommer senere end andre komplikationer. Hvad er han farlig? Dette er en autoimmun reaktion fra kroppen til beskadiget væv, som udvikler sig flere uger efter et hjerteanfald. Immunsystemet genkender døde væv i hjertemusklen som fremmed, der producerer antistoffer til dem. Der er en systemisk reaktion, der manifesteres af en stigning i temperatur, svaghed, en væsentlig forringelse af helbredet, men det vigtigste er en stigning i nekroseens fokus. Betændelse kan også spredes til andre strukturer i hjertet, hvilket forårsager post-infarkt perikarditis eller endokarditis.

I den akutte periode forekommer kardiogent shock i akutreperfusionssyndrom, og i subakut og under ardannelse er det sandsynligt, at postinfarkt syndrom, også kendt som Dresslers syndrom.

Den primære opgave med terapi er at forhindre udvikling af komplikationer. Med gennemførelsen af ​​patogenetisk behandling øges chancerne for overlevelse med konsekvenserne af et massivt hjerteanfald. Dette fremgår af medicinske kilder og vurderinger af patienter, der har lidt sygdom.

Omfattende hjerteanfald: risikogrupper

Sygdommen udvikler oftere hos mennesker, der oplever virkningerne af risikofaktorer. Disse er træk ved livsstil og adfærd, som signifikant øger sandsynligheden for et hjerteanfald. Disse omfatter:

  • Overvægt;
  • dårlig ernæring (for højt indhold i fedt og kulhydrater)
  • aterosklerose af koronarbeholdere (aterosklerotisk plaque indsnævrer beholderens lumen, blokerer blodstrømmen og fremmer også dannelsen af ​​blodpropper);
  • mandlige køn (kvindelige kønshormoner har en beskyttende virkning på karrene);
  • alder (efter 40 år begynder risikoen for sygdommen at vokse og når en højdepunkt på 60 år - i denne alder bliver hyppigheden af ​​hjerteanfald den samme for mænd og kvinder. Hos ældre mennesker på 80 år falder forekomsten igen);
  • blodpropper (blodpropper kan udvikle sig ikke kun som følge af aterosklerose, men også efter abdominale operationer såvel som i kombination med orale præventionsmidler)
  • arteriel hypertension (signifikant forværrer tilstanden af ​​vaskemuren på grund af konstant tryk på det, kan føre til brud og hæmoragisk hjerteanfald);
  • dårlige vaner - alkoholmisbrug og rygning
  • fysisk inaktivitet.

På mange måder afhænger chancerne for genopretning af udelukkelsen af ​​risikofaktorer i postinfarktperioden, fordi ellers det skadelige middel fortsætter med at virke efter angrebet. Statistikker viser, at 30% af befolkningen efter myokardieinfarkt udvikler tilbagevendende infarkt i løbet af året.

Konsekvenserne af et hjerteanfald er farlige for patientens helbred, ikke kun i den akutte periode, men også i de næste par måneder eller endda år.

Førstehjælp

Størrelsen af ​​nekrose er afhængig af nødpleje i de første timer efter et angreb, og derfor chancerne for overlevelse. Der er en række på hinanden følgende foranstaltninger, der skal tages, hvis en person gør følgende klager:

  • akut brænende smerte bag brystbenet, der passerer mellem skulderblade, til nakke, arm, undertiden til maven, fingerspidser;
  • forøget og / eller ujævnt hjerteslag, en følelse af hjertestop;
  • åndenød;
  • svaghed, svimmelhed
  • svedtendens.

Patienten kan holde fast i sit hjerte og sige at han er varm i rummet. I dette tilfælde kan et hjerteanfald mistænkes. Handlingsalgoritmen er som følger:

  1. Ring en ambulance. Jo hurtigere hun kommer, jo hurtigere vil EKG blive udført, og stofferne administreres. Er det muligt at yde lægebehandling derhjemme? Desværre, nej - Tilstedeværelse af medicinsk personale og specielle lægemidler er påkrævet.
  2. Berolig patienten, plant den.
  3. Åbn alle vinduer i rummet, fjern overskydende tøj, løsn tætte bånd og klemme.
  4. Skrive en nitroglycerin tablet under tungen - dette stof hjælper med angina, med hjerteanfald, dens effektivitet er lavere, men det dilaterer blodkarrene og formindsker iltstærmen i myocardceller.
  5. Aspirin - Normal eller Aspirin Cardio. Det er nødvendigt for blodfortynding og forebyggelse af blodpropper.

Du kan ikke forlade patienten alene, det ambulancebesætningsmedlem, der ankom, skal fortælles, når angrebet startede, hvordan det manifesterede sig, hvor længe det varer, og hvilke stoffer patienten modtog. Hvis ambulancen af ​​en eller anden grund ikke kan komme hurtigt, er det nødvendigt at tage patienten til hospitalet uafhængigt, i bil.

Med gennemførelsen af ​​patogenetisk behandling øges chancerne for overlevelse med konsekvenserne af et massivt hjerteanfald.

I et hospitalsmiljø udføres undersøgelser - EKG og EchoCG, som bestemmer infarktstrinnet, omfanget af læsionen, lokaliseringen af ​​nekrosecentret. Biokemisk analyse af blod til specifikke betændelsesmarkører bekræfter diagnosen infarkt. Parallelt introduceres fibrinolitiske, antianginale midler, antikoagulanter. Derudover foreskrevne sedativer.

Alle disse aktiviteter udføres rettidigt og øger patientens chancer for at overleve et omfattende hjerteanfald.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hvad er et omfattende hjerteanfald, og hvad er dens konsekvenser?

Et omfattende myokardieinfarkt er en trombose af koronarbeholderne, hvilket forårsager, at 40% af ofrene dør i præhospitalfasen. Under en katastrofe dør de fleste hjerte muskler. Som følge heraf kan patienten hurtigt falde i en farlig tilstand af kardiogent shock.

Livet hos en person med hjerteanfald afhænger af, hvor hurtigt patienten vil ende i lægernes hænder. Når lægemiddelterapi er magtesløs, udfører hjertekirurger akut operation på skibene.

Hvad er myokardieinfarkt

I lille brændvidskemi lider et lille område af hjertemusklen. I dette tilfælde står patienten ikke over for alvorlige konsekvenser. Efter rehabilitering vender personen tilbage til det sædvanlige livsfarve. Nogle mennesker lider endda på en sygdom på deres fødder.

Et omfattende hjerteanfald er døden af ​​et stort område af hjertemusklen på grund af blokering i kransens blodårer. Berøvet ilt og ernæring mister myokardiet evnen til fuldt ud at reducere. Som følge heraf falder blodtrykket kraftigt. Personen falder ind i en tilstand af kardiogent shock, livstruende.

Ved lokalisering af myokardiumets læsion kendetegnes:

  • den forreste væg i venstre ventrikel;
  • bagvæg;
  • septum mellem ventriklerne.

Ved transmural infarkt påvirkes alle 3 lag af myokardiet. Bredden af ​​spredningen af ​​nekrose når undertiden 8 cm.

Ifølge statistikker forekommer et omfattende hjerteanfald hos mænd 4 gange oftere. Hos kvinder i denne alder tjener kønshormoner østrogen som beskyttelse mod iskæmi. Men efter 60 år sammenlignes forekomsten.

Årsager til hjerteanfald

Grundlaget for forekomsten af ​​akut iskæmi er aterosklerose i koronararterierne. Plaques tæpper bogstaveligt talt koronarbeholderne. Stigende i størrelse, de indsnævrer lumen i blodkarrene, hvor blodstrømmen sænker. Dette får de røde blodlegemer til at holde sammen. Som et resultat dannes blodpropper.

I en sådan kritisk tilstand af karrene kan psyko-følelsesmæssig ophidselse, et trykpres, overspisning og alkoholforbrug forårsage en frigørelse af en plaque med skade på den indre væg af arterien. "Reparation" opstår, når der dannes en blodprop af røde blodlegemer. Samtidig dannes blodpropper, der producerer stoffer, der forårsager vasospasme.

Blodpropper kan spredes langs skibene og nå 1 cm. Værre når de bygger op over arterierne. Når et fartøj har en spasme, kan blodbanen stoppe helt. Det er så den akutte iskæmi i hjertemusklen forekommer.

Dette er interessant! En kvart time efter at blodstrømmen stopper, dør den tilsvarende zone i hjertemusklen, et billede af myokardieinfarkt udfolder sig. Bindevæv udvikler sig på nekrose, og en uge senere begynder en post-infarkt ar

Risikofaktorer

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​myokardisk iskæmi, påvirker udviklingen af ​​en vaskulær katastrofe. Layering på aterosklerose-ændrede koronararterier, hvilket fører til omfattende myokardieinfarkt. Årsager til iskæmi i hjertemusklen:

  • Hypertension fører til fortykkelse af de vaskulære vægge. Samtidig bliver arterier uelastiske, mister deres adaptive evne til at udvide og indgå i de rette øjeblikke.
  • Abdominal fedme er en direkte vej til hypertension og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Derudover skaber overskydende vægt en ekstra byrde på hjertet.
  • Fysisk inaktiv livsstil bidrager til blodpropper;
  • Sukkerbrødhed er karakteristisk for sukkersyge. Sårbare vægge er mere tilbøjelige til at gennemgå aterosklerose.
  • Langvarig psyko-følelsesmæssig stress ledsages af en spasme i kranspulsårerne. I kombination med aterosklerose er myokardisk iskæmi stigende.
  • Rygning, der ødelægger blodkar indefra, forårsager en spasme af blodkar.
  • Forstyrrelse af lipider - høje niveauer af "skadeligt" kolesterol skaber grundlaget for udviklingen af ​​et hjerteanfald.
  • Ubalanceret kost, spise mad, der indeholder mættede fedtstoffer.
  • Atrieflimren ledsages af dannelsen af ​​en blodpropp inde i hjertekaviteten.
  • Alkoholmisbrug ødelægger blodkar, fremkalder udviklingen af ​​hypertension, forstyrrer leveren, der er ansvarlig for forarbejdning af fedtstoffer. Overskydende lipider deponeres på de indre vægge af arterier og vener.
  • Når nyresygdommen skyldes nedsat mineralstofskifte af fosfor og calcium, deponeres sidstnævnte på arteriernes indre vægge. Det gør dem hårde. Ændrede skibe kan nemt danne blodpropper.

Myokardieinfarkt skyldes fysisk overbelastning. Under tilstande med øget myokardisk iltforbrug kan arterierne ikke tilvejebringe blodgennemstrømning. Der er en skarp mangel på ilt og næringsstoffer, hvilket fører til akut iskæmi. Denne situation kan forekomme i konkurrencer eller træning for atleter.

Tegn af

Infarction opstår pludselig, overhaler en person på arbejdspladsen, på et offentligt sted eller hjemme ved bordet. Det kliniske billede kan variere, men de første tegn forbliver konstante:

  • intens trykpine bag brystbenet, der strækker sig til venstre skulder, arm, øre eller scapula;
  • overdreven svedtendens
  • følelsesløshed i venstre hånd
  • hudens hud
  • ubevidst følelse af frygt;
  • trykfald;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • svaghed;
  • i tilfælde af skade på myokardiums bagvæg er symptomet abdominal smerte, opkastning uden lindring;
  • Læger kender også den smertefri form for akut myokardieinfarkt, som også kræver nødforanstaltninger. Et hjerteanfald kan ske igen efter et par minutter eller timer.

Ved et hjerteanfald bliver pulsen hurtigere, bliver uregelmæssig. En person dræber bogstaveligt forkølet sved og trækker vejret intermitterende. Billedet suppleres af svimmelhed, pludselig svaghed i hele kroppen. På angrebet af panikens angst ser han forvirret ud og forstår ikke hvad der sker med ham.

Hvad skal man gøre før lægen ankommer

En person med akut myokardieinfarkt kan dø, hvis behandling ikke gives i tide. For smerte i hjertet er det først og fremmest nødvendigt at ringe til akutkardiologien. Jo hurtigere professionelle terapeutiske foranstaltninger gives, des større er chancerne for overlevelse.

Uanset hvor en person har et hjerteanfald, kan omgivende mennesker yde væsentlig førstehjælp:

Advarsel! Patienten kan ikke gå.

  1. Offret skal lægges på ryggen med et hævet bryst for at mindske byrden på hjertet. For at gøre dette skal du lægge et opklædt tøj eller et tæppe under overkroppen. Men hvis blodtrykket er lavt, og pulsen ikke kan ses, skal hovedet være under kroppen. Dette vil bevare den cerebrale blodgennemstrømning. Ved alvorlig åndenød for at lette arbejdet i patientens hjerte sættes med benene nede.
  2. Med et hjerteanfald skal du sikre fri vejrtrækning, da du skal trykke på kraven i det pinlige tøj, fjern slipset, åbn luftluften til frisk luft.
  3. Giv under tungen Nitroglycerin.

Advarsel! Den kan ikke bruges med lavtryk, lavpuls, bleg hud, for ikke at forværre patientens tilstand.

  1. Nitroglycerin til hjerteanfald fjerner ikke smerten straks i modsætning til anginaangreb. Derfor kan den anden pille påføres ikke tidligere end i 15 minutter.
  2. Giv halv aspirin. For at fremskynde virkningerne af lægemidlet skal tygges.
  3. Hvis en patient med et ubevidst hjerteanfald og hjerteslag stoppet, skal du straks fortsætte med at genoprette. En person udfører en indirekte hjertemassage med en frekvens på 80-100 kompressioner pr. Minut på den nedre tredjedel af brystbenet. Hvis der er to assistenter, for hver 15 brystpresser, tag 2 vejrtrækninger.

Disse foranstaltninger hjælper med at redde en person før lægen ankommer.

Af den måde! Indirekte hjertemassage, samtidig med at hæmodynamikken bevares, gør defibrillering mere effektiv ved ankomsten af ​​en kardiolog.

Ofte er en katastrofe i hjertet manifesteret af smerte og en brændende fornemmelse i maven - den såkaldte abdominale form for myokardieinfarkt. Omgiver samtidig giver gastrointestinale midler. Hvis man efter at have taget Renny, Maalox og andre antacida, forsvinder forbrændingen i maven, skal en ambulance kaldes.

Myokardieinfarkt

Kardiologer adskiller flere stadier af akut iskæmi:

  • Den mest akutte fase varer op til 2 timer.
  • Det akutte stadium varer i 4-8 dage, når der dannes en zone af nekrose i hjertemusklen. I denne periode falder smerten i hjertet, blodtrykket begynder at stige til normale niveauer. Patienten er bekymret for kortåndethed, hjertebanken eller afbrydelser.
  • Subakut stadium fra den anden uge. I stedet for det døde væv dannes et ar lidt efterhånden. Ledningsevne genoprettes i hjertemusklen. Ved udgangen af ​​måneden efter angrebet normaliserer hjerterytmen, blodtrykket stabiliseres.
  • Post-infarktperioden begynder efter 8 uger og varer op til 6 måneder.

Arret i hjertemusklen komprimeres. Myocardium udvikler kompenserende mekanismer, der hjælper patienterne med at overleve. Prognosen for myokardieinfarkt afhænger af, hvem der er ved siden af ​​patienten i begyndelsen af ​​infarkt og hvor meget hjælp der kan ydes.

komplikationer

Den tidligere dygtige pleje blev givet til patienten, jo færre konsekvenser opstår. I efterinfarktperioden opstår der komplikationer:

  • kardiogent shock;
  • lungeødem;
  • pericarditis;
  • tromboemboli;
  • hjerteastma
  • åndenød og hævelse af benene er tegn på hjertesvigt;
  • myokardiebrud.

Komplikationer er relateret til den kendsgerning, at skader optager det meste af hjertemusklen ved transmural infarkt.

outlook

Halvdelen af ​​patienter med hjerteanfald dør i flere måneder. Der er flere chancer for at overleve hos patienter med skade på den venstre væg i venstre ventrikel. En patient på 80 år er meget sværere at genoprette hjertet på grund af manglen på reservekapacitet i kroppen, forringelse af myokardiet. I alderdommen slutter lungebetændelse ofte, hvilket forbliver ubemærket under et slettet klinisk billede. Hos ældre kan et hjerteanfald ske igen.

Samtidige sygdomme forværrer også prognosen hos mennesker i alle aldre. Ifølge statistikker lever et hjerteanfald 3-5 år. Årsagen til, at patienterne dør er komplikationer. Ofte er der et gentagne hjerteanfald.

Efter et hjerteanfald kan en patient tildeles en handicapgruppe. Kriteriet er tilstedeværelsen af ​​komplikationer, myokardiums kontraktilitet. Arbejdsvilkårene tages i betragtning. Handicap anses for at være en medicinsk-social ekspertkommission bestående af læger fra mange specialiteter.

Tip! Det er muligt at forlænge livet under et hjerteanfald, hvis du regelmæssigt besøger en kardiolog og følger hans anbefalinger. Meget afhænger af patientens magt.

En ernæringsekspert vil anbefale at begrænse animalsk fedt, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. Særlig rolle gives til produkter, der fremmer genopretningen af ​​kroppen - korn, grøntsager, frugt, fisk. Betydningen er givet til livsstil og giver op med dårlige vaner.

rehabilitering

Hovedvolumenet af rehabiliteringsbehandling efter et omfattende hjerteanfald udføres i særlige sanatorier eller et lægecenter. Helbredende aktiviteter kan fortsættes derhjemme.

I rehabiliteringsperioden anbefales det at skifte til den rigtige livsstil:

  • opgive alkohol og rygning
  • få nok søvn om natten;
  • undgå stress.

Fysisk aktivitet bør begynde med at gå, gradvist øge belastningen. For at fremskynde inddrivelsen skal du udføre øvelser til motionsterapi under tilsyn af en læge. Rehabiliteringsprogrammet indeholder særlige teknikker. Forberedt for hver person separat af en læge.

Det er vigtigt! Ved streng gennemførelse af reglerne for inddrivelsesperioden forlænges patienternes liv i flere år.

Narkotikabehandling

Terapeutiske foranstaltninger til myokardieinfarkt har til formål at stabilisere staten og forhindre komplikationer. Selv på præhospitalstadiet, for at forhindre kardiogent chok, injicerer akut læger medicin - Promedol, Omnopon. På hospitalet er en omfattende behandling:

  • lægemidler bruges til at forhindre blodpropper - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin;
  • antiarytmiske lægemidler - Amiodaron, Lidocaine;
  • antikoagulantia, der forhindrer blodkoagulering - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
  • trombolytika til resorption af blodpropper - Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza;
  • narkotiske og ikke-steroide anæstetika til forebyggelse af kardiogent shock;
  • brug kalciumantagonister og p-blokkere.

For at helbrede et hjerteanfald, er det ofte nødvendigt at udføre koronararterien bypass kirurgi eller koronar stenting. Disse metoder genopretter hurtigt blodgennemstrømningen. Patienten er næsten på bordet slippe af med den dødbringende ulykke. Hvis denne foranstaltning ikke hjælper, kan kun en hjertetransplantation redde en persons liv med et omfattende myokardieinfarkt.

Efter udskrivning til patientens hænder gives et notat med anbefalinger til behandling og ernæring. Patienten har været under kontrol af en kardiolog i lang tid.

Myokardieinfarkt er en alvorlig patologi, der fører til døden i 40% af tilfældene. Akut iskæmi sker ikke uden årsag. Fedme, ubalanceret ernæring, hyppig drikking og rygning fremkalder dannelsen af ​​tidlig vaskulær aterosklerose, selv hos unge mænd i alderen 35-40 år. Mide i udviklingen af ​​katastrofen bidrager inaktive livsstil, berøver hjertet kilder af livskilden - ilt og ernæring.