Hypotension - hvad er det? Symptomer og behandling

Hvad er det - arteriel hypotension? Hypotension, oversat fra græsk, betyder lettert reduceret tone, både muskuløs og i blodkar, hvilket fører til lavt tryk.

beskrivelse

Hvis vi taler om hypotension i musklerne i blodkarrene, så kaldes denne tilstand normalt arteriel hypotension. I dette tilfælde er der et regelmæssigt fald i blodtrykket med 20% eller mere fra den normale værdi på 110/70 mm Hg. Art.

De vigtigste tegn på hypotension er: mørkere i øjnene, generel svaghed i kroppen.

Den største fare for hypotension er ilt sult af væv, organer og hjernen, da blodet cirkulerer meget langsomt og ikke har tid til at levere næringsstoffer i rette tid.

Hypotension er mere af en kvindelig sygdom. Der er positive sider, mennesker, der lider af denne sygdom, lever i gennemsnit 15 år længere end den gennemsnitlige person. Da den kroniske eller medfødte form ikke tillader udvikling af vaskulær aterosklerose.

Overvej mere detaljeret hvad det er - arteriel hypotension. Symptomer og behandling vil blive præsenteret nedenfor.

  • Akut hypotension.
  • Hypotension (kronisk).
  • Primær kronisk hypotension.
  • Kronisk hypotension (sekundær).

Akut hypotension er meget farlig, fordi den er forbundet med et kraftigt fald i trykket og dermed nedsætter iltforsyningen til hjernen, hvilket kan forårsage slagtilfælde. Et kraftigt fald i trykket kræver medicin.

Årsager til akut hypotension: Forgiftning, stort blodtab, infektion, sepsis, dehydrering.

Kronisk hypotension - hvad er det?

Kronisk hypotension kaldes fysiologisk, fordi den ledsager en person i hele sit liv. Normalt er det opfyldt af beboere i højlandet, troper, atleter. Dette er en tilpasning af organismen til en bestemt livsstil. I sådanne tilfælde betragtes hypotension ikke som en sygdom.

Den største fare lurer hypotensive i alderdommen, da risikoen for iskæmisk slagtilfælde øges.

Arteriel hypotension (ICD 10 I95) i kronisk form virker ofte ikke på den bedste måde for unge mennesker, fordi det konstante tab af styrke gør det umuligt at arbejde produktivt, og derfor er det svært at skubbe for karriereudvikling.

Væsentlig hypotension (primær) skyldes sygdommen. Det er ikke kendt, hvordan det kommer fra, men de fleste læger er tilbøjelige til at tro på, at denne sygdom udvikler sig på grund af langvarig over-anstrengelse eller stress.

Sekundær hypotension er en bivirkning af andre sygdomme, herunder osteochondrose i livmoderhalsområdet, arytmi, kredsløbssygdomme, diabetes og gastrointestinale sygdomme.

I medicinske bøger er ortostatisk hypotension også kendetegnet. I dette tilfælde er hypotension normalt midlertidig, og dukker op, når du stiger brat efter at du har hugget eller ligget på sengen. Sådan arteriel hypotension hos børn oftere. Dette syndrom ledsager mange neurologiske og somatiske sygdomme. Når den vandrette position er taget fra lodret, begynder blodet at akkumulere i vener af lemmer og organer, som er placeret i den nederste del af kroppen under tyngdekraften. Som følge heraf bliver blodvolumenet, som vender tilbage til hjertet, mindre, hvilket fører til et fald i blodtrykket.

Årsager til lavt blodtryk

Patologiske årsager til vedvarende nedsættelse af blodtrykket kan være forskellige faktorer, som kan være meget vanskelige at etablere. Sådan udvikler primær hypotension.

Tilstedeværelsen af ​​denne formular forklarer:

  • genetisk disposition
  • grundlovens træk (asteni);
  • ugunstigt forløb af graviditet og fødsel
  • puberteten;
  • patientens art (hypokondrier, depression, negativ holdning til livet);
  • sociale faktorer (stress, afbrydelse af dagen, overarbejde, nedsat fysisk aktivitet).

Lad os prøve at finde ud af, hvad der kan udløse hypotension hos voksne.

  1. Kredsløbssygdomme: hjertearytmi.
  2. Sygdomme i fordøjelseskanalen: Forgiftning, mavesår.
  3. Immunsystemet abnormiteter.
  4. Avitaminose, mangel på vitaminer C, E.
  5. Neurology. Depression, mental træthed, kronisk træthed.
  6. Nogle andre sygdomme: rygmarv eller hjernesygdom, sepsis, allergiske reaktioner, hepatitis, osteochondrose i livmoderhalsområdet.
  7. Tilpasning af organismen til nye klimatiske forhold: kulde, fugtighed, høje bjerge.
  8. Tilpasning til belastninger. Hos atleter er hypotension en beskyttende reaktion på overbelastning for at reducere hjerteslagets rytme.
  9. Graviditet. Den reducerede vaskulære tone i denne periode fører også til arteriel hypertension.
  10. Arvelighed.

Årsager til hypotension er vigtige for at bestemme rettidigt.

Symptomer på arteriel hypotension

Hvad er det, og hvordan skal man definere det?

Hovedsymptomet er blodtryk under 90/60 mm Hg. Art.

Andre funktioner omfatter:

  • træthed, svaghed;
  • døsighed, morgennedbrydning
  • bleg hud, mørke cirkler under øjnene;
  • hyppig svimmelhed;
  • besvimelse;
  • hovedpine;
  • ringe i ørerne, lyde;
  • irritabilitet på grund af det umulige at opfatte indkommende oplysninger;
  • hjertesmerter;
  • dårlig tolerance for eventuelle ændringer: varme, kulde, fugtighed, øget fysisk anstrengelse;
  • absent-mindedness, umuligheden af ​​at behandle en stor mængde oplysninger;
  • sen menstruationscyklus;
  • krænkelse af styrke
  • afkøling af lemmerne (fødder, hænder);
  • koldsved på håndflader og fødder;
  • motion sygdom;
  • hyppig kvalme, lidelser i mave-tarmkanalen;
  • gabende på grund af manglende ilt i organerne og vævene.

Det er hvad arteriel hypotension er. Symptomer er temmelig ubehagelige og kan manifestere sig på forskellige måder.

Komplikationer af hypotension

I enhver form for hypotension bør der lægges særlig vægt på gravide kvinder, da mangel på ilt i blodet kan føre til dårlig vækst i fosteret eller ukorrekt dannelse af organer og lemmer.

Sjældent kan sygdommen i tilfælde af forkert eller selvmedicinering af hypotension udvikle sig til hypertension (arteriel hypertension), og det vil være yderst vanskeligt at returnere den primære tilstand allerede.

Ved akut hypotension kan en person have svækket puls, hvilket fører til besvimelse. Hvis du ved, at en person har hypotension, er han blevet syg og ikke har tryk, så før ambulancen ankommer, skal du lægge patienten i vandret stilling, åbne vinduerne.

Den mest alvorlige komplikation af hypotension er slagtilfælde eller hjerteanfald, som er dødelig.

Hypertension og hypotension kan erstatte hinanden.

diagnostik

Der er følgende metoder til diagnosticering af arteriel hypotension:

  • indledende undersøgelse, patientinterview, identifikation af årsagen til sygdommen;
  • definition, arvelig hypotension eller erhvervet
  • daglig blodtryksanalyse
  • Patient henvisning til EKG;
  • Doppler ekkokardiografi.

behandling

Hypotension behandling er et helt kompleks, herunder livsstilsjustering med minimal brug af medicin, der har til formål at opretholde vaskulær tone. Hvis hypotension imidlertid er en konsekvens af en sygdom, så prøv at fjerne årsagen, det vil sige den primære sygdom.

Livsstilsændringer omfatter:

  • konstant arbejdsdag med en stabil hviletid
  • lagt for at genoprette søvn;
  • korrekt ernæring
  • slippe af med dårlige vaner
  • terapeutisk øvelse
  • at være i frisk luft i parkområder
  • hærdning eller douche.

Trin 1: Arbejde / hvile. Med en klar rytme er forholdet mellem arbejdstid og hvile grundlaget for behandling af hypotension. Hvis kroppen er under konstant stress, stresser overarbejde hjerte-, kredsløbs- og nervesystemet. Hvis du ikke genvinder styrke under søvn eller hvile, bliver kroppen langsomt udtømt, og følgelig formindskes modstanden mod forskellige sygdomme.

Trin 2: Fuld søvn. Problemet med hypotoni er, at 6-8 timer ikke er nok for dem at komme sig, for dem er frekvensen 10-11 timer, især hvis sæsonen er lavt eller lavt atmosfærisk tryk. Når du vågner op, skal du ikke hoppe ud af sengen, du skal ligge i et par minutter, strække ud og sidde i et par minutter på kanten af ​​sengen. I denne rækkefølge er der ikke pludselige trykfald, så det er muligt at undgå svimmelhed, mørkere øjne.

Trin 3: Tidlige måltider. Det skal være 3-5 gange om dagen. Det er uønsket at spise før sengetid. Det er nødvendigt at spise fødevarer rig på vitamin C, E og gruppe B, calcium, kalium, magnesium og fosfor. Personer med arteriel hypotension anbefales endda til at bruge krydrede, krydrede, salte fødevarer. Især anbefales salt, gær, kaffe, stærk te, rosehip, dogwood, citrus.

Dette gælder også for ortostatisk hypotension.

Trin 4: Giver op dårlige vaner. Nikotinafhængighed og alkohol forværrer yderligere situationen ved at svække væggene i blodkarrene.

Trin 5: Fysioterapi med moderate belastninger. Forbedrer kroppens metabolisme, hvilket bidrager til hurtig fjernelse af alle toksiner. Derudover leveres store mængder ilt til organerne, og arbejdet i hele kardiovaskulærsystemet forbedres.

Morgenøvelser, jogging, helst om aftenen, svømning uden belastning, gå, sport, cykling i skovparken anbefales.

Trin 6 og 7: Unhurried vandreture og hærdning af kroppen er de bedste foranstaltninger i kampen mod arteriel hypotension. De styrker væggene i blodkar og beskytter kroppen mod miljøpåvirkninger og forskellige bakterier og vira.

Vi må stadig kunne temperere ordentligt. Til at begynde med - et kontrastbruser, der slutter med varmt vand. Derefter kan du tilsætte morgenens brusebad af iskoldt vand med dit hoved, herunder bad og sauna. Temperaturforskellen må ikke overstige 20 grader, ellers kan der være slagtilfælde.

Narkotikabehandling

Læger ordinerer for hypotension (ICD 10 I95) "Caffetamin", "Citramon", hvis dråbet ledsages af hovedpine og tinnitus, "Saparal", "Askafen".

Den optimale dosis koffein er 0,2 g / dag. I tilfælde af overdosis kan omvendt proces gå - dårlig søvn, angst, hurtig hjerterytme, hyppig vandladning.

Nootropiske lægemidler anvendes i tilfælde af nedsat hukommelse, nedsat mental kapacitet. De reducerer behovet for celler og væv til ilt, samt genopretter alle vitale processer for normal funktion af hjernen og organismen som helhed. Sådanne lægemidler omfatter "Tanakan", "Caviton", "Niceroglin", "Nootropil".

Med mangel på ilt bruger hjernen "Glycine", "Citrulline". Med mangel på aminosyrer og proteiner er Cerebrozil ordineret.

Behandling af arteriel hypotension derhjemme

  • Kaffe med honning og citron. Vi må straks sige, at dette ikke er en drink. Du bliver nødt til at tage 50 gram malet kaffe ristet, 500 gram honning, klemmes saften af ​​en citron for hånden. Bland alt grundigt. Spis 1 tsk 2 timer efter måltider. Midler til opbevaring i køleskabet.
  • Kinesisk Citrongræs. Tinktur, til fremstilling deraf vil kræve et glas citrongræs frugt. Det er nødvendigt at male og hælde vodka i forholdet 1:10. Insistere i en lukket beholder på et mørkt, køligt sted i to uger. Det tages 30 minutter før måltider fra 25-40 dråber med en spiseskefulde koldt vand.
  • Ginger rod. Til salg er både ingefærpulver og rødderne selv. Selvfølgelig er pulveret meget mere praktisk, men det er fremstillet ved hjælp af kemiske reagenser, derfor er det bedre at gnide gingerrotten. Det vil tage en teskefuld til 1 kop stærk sød te. Det tages 3 gange om dagen i en uge.
  • Gylden rod (Rhodiola rosea). Der er gratis salg på ethvert apotek. Ekstrakten tages i 5-10 dråber, opløst i koldt vand 15 minutter før måltider. Kurset er 10-20 dage afhængigt af sundhedstilstanden.

Det er hvad det er - arteriel hypotension. Symptomer og behandling er ofte indbyrdes forbundne.

konklusion

Patologi kan være enten medfødt eller erhvervet. I tilfælde af medfødt er det nødvendigt at konstant overvåge din tilstand og have de nødvendige lægemidler med dig, da hjernen, organer og væv ikke får nok ilt under hypotension, så hvis du ikke lindrer symptomerne i tide, kan der forekomme hjerneslag. Med erhvervet hypotension skal du først identificere årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom og eliminere dem, måske helt ændre din livsstil. Hypotension kan også være et sekundært symptom på en sygdom. Du bør konsultere din læge for at identificere årsagerne og ordinere den korrekte behandling, fordi selvbehandling kan føre til hypertension, hvorfra det vil være umuligt at komme sig. Vi overvejede hvad det er - arteriel hypotension.

Hvad er hypotension?

Hypotension er et fald i både systolisk og diastolisk blodtryk. Der er sådanne tilstande, som kun diastolisk tryk falder (med nogle hjertefejl), eller et fald registreres på kun en arm (patologi af brachialarterien og brachiocefalisk stamme). Sådanne tilstande er ikke relateret til arteriel hypotension. Hvad angår specifikke niveauer af trykreduktion, er der stadig ingen endelig aftale. Systolisk tryk under 90 er oftest indikeret som arteriel hypotension og diastolisk tryk under 60 mm Hg. Art.

Varianter og muligheder

De fleste eksperter kommer til den konklusion, at hypotension kan være fysiologisk (det vil sige at være en variant af normen) og patologisk (et fald i blodtrykket på grund af forskellige sygdomme). Derfor skelnes følgende former af denne tilstand:

  1. Fysiologisk hypotension: En individuel egenskab af kroppen, sport hypotension, tilpasning i indbyggerne i bjergene, troperne.
  2. Patologisk hypotension: Primær, ortostatisk, symptomatisk (akut og kronisk hypotension).

Fysiologisk hypotension er en tilstand, der manifesteres af et fald i blodtrykket under normale i faktisk sunde mennesker, der ikke klager over noget. Denne betingelse er helt normal og bør ikke give anledning til bekymring. Men til den endelige erklæring om trykreduktionens fysiologi skal lægen foretage en fuldstændig undersøgelse med undtagelse af alle mulige sygdomme.

I de fleste tilfælde er arteriel hypotension en manifestation eller konsekvens af patologi. Og med en dyb, omfattende undersøgelse kan du registrere den underliggende sygdom eller identificere visse klager fra patienten uden patologiske forandringer i organerne (op til et bestemt tidspunkt i sygdommens udvikling).

Primær hypotension

Primær er det vigtigt, at arteriel hypotension er en rent funktionel lidelse i det kardiovaskulære system. Det er vigtigt at udelukke kardiomegali (en forøgelse af hulrummets og vægternes størrelse) og hjertesvigt. Afhængig af varigheden af ​​kurset og manifestationsgraden af ​​manifestationerne hævder de om reversibel hypotension og hypotonisk sygdom (i modsætning til hypertensive sygdomme).

Der er en række faktorer, der prædisponerer for forekomsten af ​​primær arteriel hypotension:

  1. Arvelig disposition
  2. Konstant være i stressede situationer.
  3. Langt og overdreven intellektuelt arbejde.
  4. Traumatisk hjerneskade.
  5. Alvorlige smitsomme sygdomme i barndommen.
  6. Nogle erhvervsmæssige farer (arbejder under forhold med forhøjet temperatur, vibration eller støj).
  7. Sports overbelastning, der fører til overtraining.

Alle disse prædisponerende faktorer påvirker menneskekroppen på forskellige måder. Udviklingen er baseret på ændringer i hjernebarken og i de centrale strukturer i centralnervesystemet. Dette gælder især for det såkaldte limbiske system, som sætter tonen til vores følelser. I tilfælde af arteriel hypotension er aktiviteten hos de centre, der er ansvarlige for negative følelser, præget. Sammen med dette er der en overtrædelse af forholdet mellem de højere divisioner af nervesystemet og hjernestammen.

Oftest forekommer primær hypotension i en ung alder. I gennemsnit er det 20-25 år. I de fleste tilfælde afslører patienter med primær hypotension kun få klager:

  1. Generel svaghed.
  2. Mindsket præstation.
  3. Emosionelle lidelser (irritabilitet, tendens til depression).
  4. Dårlig nats søvn og problemer med at vågne om morgenen.

En meget hyppig klage er en kedelig, konstant, pressende hovedpine, som kan have forskellige nuancer i hver patient. Ca. 1/3 af patienterne oplever svimmelhed hovedsagelig om morgenen eller ved længerevarende ophold i en stilling. Omkring halvdelen af ​​patienterne rapporterer periodisk smerte i hjertet af hjertet. Sådanne smerter har intet til fælles med angina pectoris (angina pectoris), de er smertefulde eller piercing. Tider i timevis og fra at tage nitroglycerin kan kun øges.

Ortostatisk hypotension

Alle har nogensinde følt mørkere i øjnene, svimmelhed, faktisk svag, når man går fra vandret position til lodret. I det væsentlige er dette ortostatisk hypotension. Denne betingelse opstår af mange grunde. Hos friske mennesker er det en manifestation af kroppens adaptive reaktioner og varer sjældent mere end et par sekunder.

I tilfælde af patologiske former er der mange mulige årsager til at forklare faldet i tryk, når de står op. En af de mest almindelige er for stor akkumulering af blod i æder i underekstremiteterne. Denne tilstand er også mulig på grund af den primære læsion af det autonome nervesystem. Derudover udelukker en sådan komplikation som et kraftigt fald i blodtrykket under en overgang til en vertikal stilling med forkert indtagelse af antihypertensive stoffer.

I den primære patologi af det vegetative system forekommer der en ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske dele. Normalt aktiveres den sympatiske del af nervesystemet øjeblikkeligt eller med en lille forsinkelse under omstillingen af ​​den vandrette stilling til lodret. Men for en eller anden grund kan det ikke ske. Som følge heraf reagerer fartøjerne ikke ordentligt og opretholder deres udvidede tilstand.

Vore læsere anbefaler

Som en 95-årig bær fra en fjern landsby reddet jeg mig fra hypertension: "Så snart han så på mig, besluttede han problemets rod, og hvad blev der senere chokeret selv min læge, for efter en måned glemte jeg hvilket pres der var... "
Lær mere. "

For patienter, der lider af ortostatisk hypotension, er følgende klager og symptomer karakteristiske (kun under standsning):

  1. Svimmelhed og mørkning af øjnene.
  2. Tinnitus.
  3. Følelsen af ​​at "falde igennem", følelsen af ​​"flydende væk fra under jordens fødder".

I mere alvorlige tilfælde er der et tab af bevidsthed ledsaget af hudens hud, koldsved, en meget svag puls og et signifikant fald i blodtrykket. Denne tilstand er alvorlig med hensyn til prognose, kræver nødhjælp og udvælgelse af specifik behandling.

Aterosklerose og dets manifestationer

Aterosklerose er en meget almindelig manifestation af en krænkelse af lipider og andre stoffer. I betragtning af den allestedsnærværende fordeling betragter nogle forskere det som en normal manifestation af aldersrelaterede ændringer i menneskekroppen, da denne patologi manifesterer sig, når en person når førtidspensionsalderen.

Den aterosklerotiske proces påvirker alle kroppens arterielle kar. Der er ingen undtagelser og arterier i hjernen. På grund af indsnævring af disse fartøjer bliver individuelle neuroner eller hele hjernegrupper gradvist ødelagt.

Ofte foregår processen mest intensivt i forskellige afdelinger i det vegetative system. Der er en dysregulering i vasomotoriske og andre centre, hvilket fører til et fald i blodtrykket. I dette tilfælde er den hyppigst observerede kliniske ortostatiske hypotension. Men der er mange, tilsyneladende ubetydelige symptomer, at selv patienten selv ikke bemærker eller anser det for ikke nødvendigt at informere lægen. De hyppigste af disse er hukommelseshistorie for aktuelle hændelser, samtidig med at minderne om barndommen og ungdommen opretholdes, søvnløshed, konstant tyngde i hovedet, forekomsten af ​​et dyster humør.

Et af manifestationerne af systemisk atherosklerose er hypertension, dvs. en tilstand kendetegnet ved forhøjet blodtryk. Men der er et særligt fænomen, der manifesterer sig i episoder med trykreduktion hos personer, der er vant til øget pres. Ofte falder blodtrykket under normalt.

Patienter føler alle symptomer, der er karakteristiske for lavt blodtryk og kommer til den konklusion, at hypertension er helbredt. Så antihypertensive stoffer kan ikke længere tages. Dette er dog ikke tilfældet. Efter lidt tid begynder trykket at stige igen, og da der ikke var nogen behandlingskorrigering, bliver løbet af den underliggende sygdom meget vanskeligere.

Sjældne sygdomme

Der er en række sygdomme, der manifesterer arteriel hypotension. Bradbury-Eggleston syndrom er en sygdom med en uspecificeret årsag. Grundlaget for denne sygdom er underudvikling og destruktive processer i neuronerne i det autonome nervesystem.

Ifølge nogle få undersøgelser har patienter med dette syndrom tab på op til 80% af disse nerveceller. Desuden er neuronerne af rygmarvenes laterale horn, hvor vigtige omskiftninger af vasomotoriske reflekser er placeret, dør. Dette syndrom manifesterer såvel som normal ortostatisk hypotension. Der er dog en række vigtige forskelle:

  1. Hyppig forstoppelse.
  2. Hyppigheden af ​​vandladning om natten hersker.
  3. Impotens.
  4. Reduceret svedtendens.
  5. Manglen på en stigning i hjertefrekvensen med et fald i trykket (normalt hos mennesker er hjerteslag altid signifikant accelereret under hypotension).

Shay-Drager syndrom er også en sygdom med en uidentificeret årsag. Det anatomiske substrat af dette syndrom er underudviklingen af ​​nervecellerne i de subkortiske strukturer i hjernen og cerebellum, som er forbundet med blodtryksreguleringssystemer. Ud over en signifikant reduktion i blodtrykket har dette syndrom en række alvorlige neurologiske manifestationer:

  1. ubalance.
  2. Fingre rysten, som i Parkinsons sygdom.
  3. Muskelatrofi.
  4. Kramper.

Der er arvelige sygdomme, der er baseret på de kliniske manifestationer, som er arteriel hypotension. Den mest fremtrædende repræsentant for denne gruppe af sygdomme er Riley-Day syndrom. Det udvikler sig i familier og er arvet. Et nøgle og konstant symptom på sygdommen er ortostatisk hypotension. Patienter klager over øget svedtendens, salivation, der forekommer periodisk udslæt på huden.

Nødstilstande

Der er tilstande og sygdomme, der manifesteres af et kritisk fald i blodtrykket, dvs. akut hypotension opstår. Det er en livstruende stat, siden Med det er blodforsyningen til nyrerne, hjernen og hjertet væsentligt reduceret. Da det er disse organer, der er involveret i vedligeholdelsen og kontrollen af ​​det normale tryk, ødelægger en krænkelse af blodcirkulationen dem fuldstændigt hele det koordinerede trykstyringssystem.

I denne situation er kroppen ikke længere i stand til selvstændigt at regulere forholdene i det indre miljø. Derfor, i mangel af rettidig bistand udvikler klinisk og derefter biologisk død inden for få timer eller endog minutter. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​akut kritisk arteriel hypotension er:

  1. Blødning.
  2. Skader med et stort antal beskadigede væv.
  3. Alvorlige allergiske sygdomme (anafylaktisk shock).
  4. Alvorlige infektionssygdomme (giftig chok).
  5. Myokardieinfarkt.
  6. Hjerneskade.

Alle bør have viden og færdigheder til at hjælpe med akut arteriel hypotension. Først skal du ringe til en ambulance. Beskyt derefter patienten mod skade og fald. Læg den på en hård overflade, så benene var lidt højere end hjertet, og hovedet, derimod, lavere. Derudover skal hovedet drejes til siden, da opkast ofte forekommer på baggrund af lavt blodtryk, og det er nødvendigt at forhindre opkastning i at komme ind i luftvejene.

Vær ikke lunken at behandle tilstande med lavt blodtryk. Enhver afvigelse fra en normal sund tilstand bør vurderes af en specialist.

Arteriel hypotension

HYPOTENCY ARTERIAL (græsk, hypo- + lat. Tensio spænding, spænding, lat. Arterialis) - lavt blodtryk. Ifølge beslutningen fra den videnskabelige konference i Vilnius (1966) blev G. a. diagnosticeret med blodtryk under 100/60 mm Hg. Art. for personer i alderen 25 år og under 105/65 mm Hg. Art. for personer over 30 år. Nærmere bestemt bestemmes den nedre grænse for det normale systoliske tryk med formlen: for mænd - 65+ alder, for kvinder - 55+ alder [Davis (R. Davis), 1974].

Distinguish fiziol. og patol. G. a., Selvom grænsen mellem dem ikke altid er tydelig.

Fysiologisk hypotension findes ofte hos raske mennesker, der udfører normalt fysisk. og mentalt arbejde; det ledsages ikke af nogen klager og patol, ændringer i kroppen. Allokere også fiziol. G. a. høj fitness (forbigående karakter) som følge af atleter; et samtidig fald i systolisk og diastolisk blodtryk er registreret i 13,8% af tilfældene, kun systoliske - i 56,5% og kun diastoliske - i 29,7% (A.G. Dembo, M. Ya. Levin, 1969). Til fiziol. omfatter G.A., der udvikler sig i processen med akklimatisering og tilpasning af den menneskelige krop til forholdene på højlandet, det arktiske, subtropiske eller tropiske klima.

Patologisk hypotension kan være akut og kronisk. Akut G. og. oftest er en følge af akut kardiovaskulær eller vaskulær insufficiens med chok af forskellig oprindelse (se shock) og sammenbrud (se), herunder med intern blødning og blodtab (se), med en pludselig omfordeling af massen af ​​cirkulerende blod (under hurtig evakuering af signifikant ascitisk væske eller pleural ekssudat), med svære forgiftninger, såsom infektiøs (med lungebetændelse, influenza, tyfus og tyfusfeber, fødevare toksikoinfektion, dysenteri osv.) og forgiftning med forskellige giftstoffer og t kzhe for besvimelse, svær syndrom køresyge. Akut G. og. kan udvikle sig med ukorrekt brug af lægemidler, der nedsætter blodtrykket (neuroleptika, ganglioblokatorer, adrenerge blokkere, sympatholytika, nitritter og nitrater), med tvungen intravenøs infusion af antiarytmiske lægemidler (især prokainamid og anaprilin). Et særligt sted er optaget af hypotension af situationen eller ortostatisk G. a., Som forekommer hos en række patienter efter kirurgiske indgreb (primært på abdominale organer) eller i genopretningstrinnet efter akutte infektionssygdomme hos gravide kvinder med carotid sinus syndrom, amyloidose af de indre organer og nogle læsioner af nervesystemet (i hjernetumorer, neurosyphilis, syringomyelia, encephalitis, parkinsonisme osv.), især i Shay-Drager syndrom (se Shay-Drager syndrom). Oftest ortostatiske G. a. udvikler sig som følge af sekvestrering af blod i den nederste del af kroppen og en reduktion i venøs strøm til hjertet.

Hron Patol. G. a. opdelt i såkaldte. primær (væsentlig) og sekundær (symptomatisk). Ifølge den statistiske klassifikation af sygdomme, skader og dødsårsager, der er baseret på den internationale klassifikation af sygdomme (1965), skelnes den såkaldte nosologiske enhed. hypotension, undertiden omtalt som essentiel hypotension, hypotonisk sygdom, primær arteriel hypotension. I alle disse navne anvendes termen "hypotension" utilstrækkeligt til gennemsnitligt lavt blodtryk (se hypotension, hypertension).

Indholdet

Primær (væsentlig) arteriel hypotension

Nogle forfattere betragter den primære (væsentlige) arterielle hypotension som en uafhængig sygdom - den såkaldte. hypotonisk sygdom (N. S. Molchanov, E. V. Gembitsky, 1967), i betragtning af den hypotensive type neurokirculatorisk dystoni (se) som et muligt tidligt stadium.

Data fra verdenslitteratur om spørgsmålet om frekvens, klassificering og patogenese af primær G. a. ganske kontroversielt, der er forbundet med heterogen kontingent af emner, forskellige blodtryksstandarder og dets forskellige udsving afhængig af køn, alder, erhverv, klimaforhold og endog tilhørende et eller andet race [Peirah og Heynemann (A.Pierach, K. Heynemann) 1959]. Nogle forfattere mener, at G. a. indtager et betydeligt sted i cardiol. klinikken.

Det menes at den primære G. og. forekommer oftest hos kvinder i alderen 31-40 år. Med udviklingen af ​​sine børn og unge lægger vægt på familiens historie, samt regime manglende overholdelse af dagen, de konfliktsituationer i skole eller derhjemme, infektionssygdomme. Arbejdets art synes at have betydning. Ifølge I. B. Temkina (1971) var 79,2% af patienterne med G. a. - personer med psykisk arbejde

Antag at i en patogeni primær G. og. spille rollen som dysfunktion af de højere vegetative centre for vasomotorisk regulering, hvilket fører til et vedvarende fald i total perifer resistens med utilstrækkelig kompenserende stigning i hjerteudgang. Men data om den centrale hæmodynamik og en vaskulær tone hos G. og. modsigende, hvilket sandsynligvis ikke kun er forbundet med forskelle i de forskellige metoders fremgangsmåder, men også med heterogeneiteten af ​​patogenesen af ​​G. a. i de undersøgte grupper. Blodstrømningshastighed ved primær G. og. normalt ikke ændret. Volumenet af cirkulerende blod er normalt eller lidt reduceret; undertiden bemærkede tilbøjelighed til normovolemisk polycytæmi. Ved hjælp af radioisotopforskningsmetoder opdages i nogle tilfælde en øget blodsænkning i mavemusklerne. Disse ændringer er undertiden forbundet med et fald i den tilgængelige og reserverede glucocorticoidaktivitet af binyrens cortex med uændret mineralocorticoid aktivitet. En række patienter viser en tendens til hyperkalæmi og hyponatremi med lidt forøget udskillelse af natriumioner med urin og et fald i kaliumioner. Det er heller ikke udelukket at hæmme overgangen af ​​dopamin til norepinephrin; urinudskillelse af adrenalin hos disse patienter forstyrres ikke, norepinephrin reduceres, og DOPA, og især dopamin, øges. Ved ortostatisk G. og. et stabilt fald i renins aktivitet og niveauet af cirkulerende catecholaminer (adrenalin og noradrenalin) i blodplasma blev fundet. En af årsagerne til det ortostatiske syndrom kan også være en forøgelse af koncentrationen af ​​bradykinin i blodet på grund af et fald i indholdet af plasma bradykininase.

Klager hos patienter er heterogene: der er sløvhed, apati, en følelse af generel svaghed og træthed om morgenen, mangel på energi selv efter en lang søvn; hukommelsessvigt, forvirring og ustabilitet af opmærksomhed, reduceret ydeevne; følelse af manglende luft i ro og åndenød med moderat fysisk. belastning, pastoer eller hævelse af ben og fødder om aftenen; krænkelser af styrke og libido hos mænd og menstruationscyklus hos kvinder. I de fleste patienter opdages irritabel svaghed, følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelser og sovrytme (søvn i søvn og søvnløshed om natten), mareridtlige drømme. Ved denne sammenføjning er ofte en følelse af tyngde i epigastriske regionen og bitterhed i munden, nedsat appetit, kvalme, bøvsen luft, halsbrand, oppustethed, forstoppelse. Patienterne kan klage over smerte i hjerteområdet og hovedpine (baseret på disse klager, adskiller nogle forfattere hovedsageligt hjerte- eller cerebrale former af primær G. a.). Modsætning angina (cm.), Pain i hjertet ofte varer i flere timer ikke forankret nitroglycerin, anvendelsesorienteret cerned kan endda forværre patientens tilstand, og nogle gange fjernes efter lunge NAT. øvelser. En række patienter noterer hypokondriac fixation på ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet med angst og frygt for livet. Blandt andre klager indikerer ustabil arthralgi og myalgi, der opstår, normalt i ro og forsvinder efter lidt fysisk. last eller en enkelt dosis dipyron og koffein. Hovedpine hos forskellige patienter manifesterer sig ofte anderledes. Det kan forekomme efter søvn (især dagtid), efter fysisk. eller mentalt arbejde, ved udsving i atmosfærisk tryk, efter rigeligt måltid og ved langt bevægeløst ophold i lodret stilling. Smerten beskrives som et mat, presning, trækker sig sammen, overordnet eller pulserende lokaliseret i frontotemporal eller fronto-parietale regioner, men det kan ikke være klar lokalisering, varer fra flere timer til flere dage, nogle gange det strømmer gennem migræne typen, ledsaget af kvalme og opkastning og fjernet fra påføring af kulde, efter en tur i frisk luft eller fysisk. øvelser. Hos nogle patienter noteres periodisk svimmelhed og øget følsomhed overfor lyst lys, støj, høj tale og taktile stimuli, som kan kombineres med svimlende når man går og besvimer Patienter tolererer ikke opholder sig i højden, nogle gange med vanskelighed at krydse broer og brede gader. Besvimelse opstår oftest ved overophedning, arbejde i et tyndt rum, kører i offentlig transport og med et langt ophold i opretstående stilling uden bevægelse (især blandt høje mænd af asthenisk forfatning).

Objektivt hos patienter med G. a. Forskellige vegetative forstyrrelser kan påvises: Palmer og fødder hyperhidrose (i kombination med chilliness-klager), periodisk forekomst af paræstesier i fingrene i de øvre og nedre ekstremiteter, øjenlågstang og fingre i de udstrakte arme, bleg hud med svag akrocyanose, vedvarende røddermografi og termoregulationsforstyrrelser med udtalte daglige temperatursvingninger og tendens til fald i morgen (under 36 °). Med et akut fald i blodtrykket kan Meniere syndrom, epileptiforme anfald og diencephalic paroxysmer med kulderystelser eller kraftig koldsved, forskellige paræstesier i ekstremiteterne og trang til at urinere udvikle sig. Hos nogle patienter noteres ustabilitet i Romberg-stillingen (se Romberg-symptom), storstilet nystagmus (se). Hos alle patienter er der et stabilt fald i blodtrykket i brachialarterien (op til 105-100 / 65-50 mm Hg) med et samtidig fald i det tidsmæssige og retinale blodtryk; gennemsnitsværdien af ​​systolisk blodtryk hos børn og unge er 77 ± 8,6 mm Hg. Art. Og diastolisk - 45 ± 7,6 mm Hg. Art. Pulstryk reduceres ofte til 20-25 mm Hg. Art. Størrelsen af ​​blodtryk og puls er labil og afhænger af kroppens position, tidspunktet på dagen og den følelsesmæssige tilstand af patienten. Hjertets grænser ændres sædvanligvis ikke. Under auskultation ved hjertepunktet er det i nogle tilfælde bestemt, at stumt jeg og systolisk murmur er bestemt.

Ved FCG registreres et fald i amplitude af I-tonen ved hjertepunktet og ved Botkin-punktet, såvel som en kort lavfrekvent og lav amplitude funktionel systolisk murmur ved hjertepunktet, forsvinder efter fysisk. belastning. EKG-data er ikke specifikke. Der kan være sinus bradykardi eller sinus takykardi, lav tænder spænding, det er også muligt at bremse atrioventrikulær og intraventrikulær ledning, depression af SG segmentet, udbredelse af P-bølgen og nedsættelse eller tvert imod stigning i T-bølgen. En række patienter med kapillaroskopi afslørede en stigning i antallet af kapillærer med uregelmæssig placering, ujævn fortykning og forkortelse af de arterielle og venøse knæ, nedsat blodgennemstrømning og ofte perikapillært ødem på en lyseblå baggrund med en cyanotisk skygge. Hertil kommer en række patolændringer, øje fundusændringer (dilation af kar og uregelmæssighed i deres kaliber, nedsættelse af blodgennemstrømning, undertiden endda ødem i optisk nervehoved på grund af øget vaskulær permeabilitet). Disse laboratorietest går ikke ud over normernes grænser. Kun en lille del af patienterne viste en tendens til at moderere anæmi, leukocytopeni med lymfocytose og nedsættelse af ESR; Der er også en tendens til hypoglykæmi, en lille stigning i niveauet af resterende kvælstof, hypocholesterolemi og hyperlecytinæmi med et normalt indhold af lipoproteiner, et fald i blodkoaguleringsevnen (og dermed en forøgelse i dens fibrinolytiske aktivitet) og et fald i basalmetabolismen.

Forløbet af primære G. a., Ud over dets kile, manifestationer, er ikke kendetegnet ved streng regelmæssighed. Exacerbations patol, processen ses hyppigere om foråret og om sommeren, og også efter akutte smitsomme sygdomme. Der er en kil og eksperimentelle data, der viser, at hron. G. a. hæmmer udviklingen af ​​aterosklerose. Samtidig er forekomsten af ​​hypertension mulig hos nogle patienter. Bemærk at i primære G. og. Nogle komplikationer af graviditet og fødsel er mere almindelige: sent toksikose, for tidlig fødsel, intrauterin infektion, placenta previa, en stigning i gennemsnitslængden af ​​arbejde, postpartum blødning, kvælning af fosteret og nyfødte.

Den beskrevne kilepolymorfisme, manifestationer, kursets uregelmæssighed og heterogenitet af detekterbare ændringer i centralhemodynamik og vaskulær tone samt fraværet af specifikke symptomer på sygdommen efterlader et kontroversielt spørgsmål om gyldigheden af ​​den primære G.-tildeling. som en selvstændig nosologisk form. Det er ikke udelukket, at det i alle eller i de fleste tilfælde handler om eller ikke anerkendt patol. tilstande, hvor et fald i blodtrykket er symptomatisk eller en kombination af visse sygdomme, især forskellige neuroser, med såkaldt. Fiziol. G. a. På baggrund af en baggrund er et skåret tegn på en neurose fortolket som manifestationer primære G. og.

Sekundær (symptomatisk) arteriel hypotension

Sekundær (symptomatisk) arteriel hypotension er et tegn på enhver større patol, processen der bestemmer og de specifikke årsager til blodtryksreduktion i hvert tilfælde. Ofte sekundære G. og. komplicerer forløbet af medfødte og erhvervede hjertefejl og store skibe (især mitral og aorta hjertefejl og aorta hypoplasi), myocarditis af forskellige ætiologier, klæbende pericarditis, hron. specifikke og uspecifikke sygdomme i åndedrætssystemet, patol, fordøjelsessystemet (mavesår og duodenalsår, hron, hepatitis, cholecystitis etc.), ondartede neoplasmer, sygdomme i blodsystemet (primært leukæmi, hæmoglobinuri, perniciøs anæmi) avitaminose og fordøjelsesdystrofi. Nedgang i blodtryk ses ofte i psykisk sygdom (som en somatisk afspejling af affektive lidelser og endogen depression) og i endokrin patologi (sukker og diabetes insipidus, myxedema og hypofyseinsufficiens), især i Addisons sygdom. Den resistente postkommotsionny G. er beskrevet. Og forårsagede sandsynligvis patol, ændringer i hypotalamisk område med hyppig stigning i intrakranielt tryk. En vigtig rolle i udviklingen af ​​sekundære G. og. professionelle faktorer spiller (arbejde under jorden i en atmosfære med høj luftfugtighed og høj temperatur, langvarig eksponering for små doser ioniserende stråling, mikrobølgeelektromagnetisk felt, produktionsstøj og lavfrekvent vibration). Årsag til symptomatisk G. og. Ofte faglige allergier (især apotekere, læger og procedurelle sygeplejersker med konstant kontakt med et sensibiliserende middel) og hron, forgiftning (produkter af oliedestillation, carbonmonoxid, hydrogensulfid, forskellige forbindelser af bly, kviksølv, fluor etc.). Af særlig betydning er forgiftning på grund af miljøforurening.

Differential diagnose

Differentiel diagnose af primær og sekundær G. og. Det er baseret på udelukkelse af symptomatiske former (herunder dem der er forbundet med eksponering for arbejdsskader), som i mange tilfælde er vanskelige, selv med en grundig kile undersøgelse. Sommetider er diagnosen kun etableret efter behandling. Derfor bekræfter normalisering af ABP efter identifikation og sanitet af centrene Hron, infektioner (tonsillitis, inflammatoriske processer i galdeveje mv.) G's symptomatiske karakter og. I mangel af tegn på patol, ændringer i de indre organer, anbefales det at undersøge patienten grundigt af en endokrinolog og undertiden af ​​en psykiater.

behandling

Behandling patol, de stater, der følges hron. G. a. Inkluderer, ud over etiol, terapi, implementeringen af ​​et antal koncerter. aktiviteter: nat søvn i mindst 8 timer, morgen øvelser, vand toning procedurer efter gymnastik øvelser, produktionsøvelser, systematisk veksling af arbejde og aktiv rekreation (tæt turisme, skiløb eller cykling, svømning og sport, der ikke kræver intens fysisk indsats, kompleks koordinering af bevægelser og intens opmærksomhed) ordentlig organisation. arbejdskraft (eliminering af erhvervsmæssige risici ved at forbedre arbejdsvilkårene, bekæmpelse af støj og vibrationer i en virksomhed, streng overholdelse af arbejdsbeskyttelsesreglerne, begrænsning af overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress osv.) fuld og varieret fire måltider om dagen med en dominans af animalske proteiner, med en stor mængde vitaminer og et højt indhold af salt i kosten; De anbefaler også stærk te eller kaffe om morgenen og midt på dagen.

Hos Patol, Hron. G. a. patienter er underlagt opfølgning det er nødvendigt at frigøre dem fra natskift og med jævne mellemrum sende dem til nat og dag dispensarer hos virksomheden; arbejde i højder, i varme værksteder, i produktion relateret til vibrationer, destillation af olie og langvarig immobilitet i opretstående stilling anbefales ikke. Af sig selv hron. G. a. fører ikke til permanent handicap, men kan danne grundlag for overførsel til det cirkulære arbejde hos personer, der er involveret i tung fysisk. arbejde eller opleve konstant mental stress (minearbejdere, dykkere, bærere, chauffører, installatører, arbejdere i varme og skadelige værksteder mv.); Et sådant behov opstår oftest i nærvær af en lukket hovedskade i historien.

Narkotikabehandling omfatter udpegelse af generelle stimulanser (pantokrin og tinkturer af ginseng, citrongræs, Levzey, zamaniha, aralia). For hovedpine, ubehag i hjertet, artralgi og myalgi, er koffein ordineret som en del af en kombinationspille (citramon, coffetamin, askofen, pyramin osv.); med øget vagal nerve tone vises belladonna præparater.

I tilfælde af alvorlig svaghed, træthed, apati og et signifikant fald i blodtrykket, ordineres mineralocorticoider: cortin, deoxycorticosteronacetat eller trimethylacetat. Til svimning indikeres parenteral indgivelse af 1-2 ml 10% p-ra af koffein eller cordiamin eller 0,5-1 ml 0,25% p-ra af tauremizin eller 0,1% p-ra af strychnin; Intravenøse infusioner af 250-500 ml 5% glucoseopløsning er også tilrådeligt.

Psykoterapi og elektromotorisk behandling har en bestemt positiv effekt hos de fleste patienter, helbrede. fysisk kultur og fysioterapi. Særligt effektiv kunstig 3-6% natriumchlorid, carbondioxid, hydrogensulfid, oxygen eller hvide terpentinbade.

Det er vist en værdighed. - høner. behandling i forstæder skov resorts og rekreative centre, på den sydlige kyst på Krim eller i Kislovodsk, og i april-maj og i september-oktober - på Sortehavskysten af ​​Kaukasus.

Ved akut G. og. kraftig terapi med parenteral administration af vasoaktive midler udføres (se Collapse, Faint, Shock),

Bibliografi: Aleksandrov AP og Lukyanov V. S. Spørgsmål af CLINIC, forebyggelse og behandling af hypotonisk sygdom, M., 1960, bibliogr,; Dembo A. G. og Levin M. Ya. Hypotoniske tilstande hos atleter, L., 1969, bibliogr. Molchanov N. S. Hypotonic states, L., 1962, bibliogr.; Heart and Sport, ed. V. L. Karpman og G. M. Kukolevsky, s. 400, M., 1968; Studenikin M. Ya. Og Abdullaev AR R. Hypertensive og hypotoniske tilstande hos børn og unge, M., 1973, bibliogr. Temkin IB Terapeutisk fysisk træning i tilfælde af primær arteriel hypotension, M., 1971, bibliogr. Timoshenko L.V. og Ha ft-str ved A.N. Arterial hydotonia and pregnancy, M., 1972, bibliogr.; T ix o L o i K. Hypotonia, Sofia, 1968, bibliogr.; W о 1 1 h e i m E. a. M o e 1-ler J. Hypotonie, i bogen: Vores. inneren Med,, hrsg. y. G. Bergmann u. a., bd 9, t. 5, s. 777, 1960.

Hvordan man identificerer og helbreder arteriel hypotension?

Hypotension har traditionelt modtaget mindre opmærksomhed end hypertension: det antages, at et meget mindre antal mennesker lider af denne patologi, og dets virkninger er ikke så farlige for helbredet. Faktisk kan forringelsen af ​​livskvaliteten i tilfælde af arteriel hypotension være mærkbar, derfor kan denne sygdom ikke ignoreres.

Hvad er hypotension og hvilke typer er

Under dette udtryk forstår vi de vedvarende (varige signifikante perioder) fald i blodtryk og når 20 procent eller mere under de nominelle værdier. I praksis er den mindre end 90/60 mm Hg. Art.

ICD 10 klassificering

Ifølge klassifikationen af ​​sygdomme ICD-10 tilhører arteriel hypotension en særskilt kategori af sygdomme med kode 195.

Inden for denne kategori er der en opdeling i flere undertyper af hypotension:

  • 0 - idiopatisk;
  • 1 - ortostatisk;
  • 2 - lægemiddel;
  • 9 - uspecificeret
  • 8 - andre former.

Akut hypotension

En akut form for hypotension, der er karakteriseret ved et hurtigt fald i blodtrykket, betragtes som den farligste. Et kraftigt fald i blodgennemstrømningen kan påvirke alle organer, især hjernen, som er den største forbruger af blod. Oxygen sult kan forårsage besvimelse, arytmier og andre sundhedshotende tilstande, der kræver øjeblikkelig respons fra patienten eller andre.

Årsagerne til et kraftigt fald i blodtrykket (blodtryk) kan være anderledes - banal mad / kemisk forgiftning, infektioner, blodforgiftning, dehydrering.

Kronisk hypotension

Et langvarigt eller permanent trykfald er hovedsymptomet for kronisk hypotension. Men hvis en del af befolkningen (uddannede atleter, indbyggere i højlandet, indbyggere i de nordlige områder) for en del af befolkningen er en tilpasning af organismen, som anses for at være normen, så er det for resten en unormal tilstand. Det er karakteriseret ved permanent sammenbrud af kræfter, som ikke tillader at arbejde på et fagligt område og i livet i fuld kraft.

Primær arteriel hypotension

Denne form for patologi er den mest almindelige, selvom dens årsager ikke forstås fuldt ud. Det er kendt, at pålideligt signifikante prognostiske faktorer for dannelsen af ​​den primære (essentielle) form for hypotension er langvarig stress, dårlig arvelighed, og udviklingsmekanismen er forbundet med vaskulær dysfunktion. Det er vigtigt at identificere sådanne tilfælde i tide for at forhindre deres progression i kronisk form.

Sekundær hypotension

Hvis primær hypotension betragtes som en uafhængig sygdom, er den sekundære form en konsekvens af andre systemiske sygdomme:

  • patologi af det kardiovaskulære system;
  • osteochondrose af SHOP (cervical ryggrad);
  • traume til hjernen;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen);
  • respiratoriske sygdomme;
  • diabetes;
  • maligne / godartede neoplasmer;
  • kredsløbssvigt
  • alkoholisme;
  • resultatet af en lang medicinering.

Ortostatisk hypotension

Dette er som regel et korttidsfald i blodtrykket, når du står op (generelt - når kroppen bevæger sig fra vandret til lodret stilling). Lidelser af denne form for sygdommen risikerer at falde og besvimelse, så de skal gå i lodret tilstand (stå op, springe) med forsigtighed.

årsager til

Etiologien af ​​hypotension er ganske forskelligartet. Vi opregner de vigtigste faktorer, der er provokatører til udvikling af lavt blodtryk:

  1. Patologi i det kardiovaskulære system: arytmier, aterosklerose, HF (hjertesvigt), signifikant stenose af aortaklappen.
  2. Sygdomme i fordøjelseskanalen: mavesår, gastritis, intestinal forgiftning.
  3. Immunsystemet dysfunktioner: vitaminmangel, autoimmune sygdomme.
  4. Patologier af neurologisk karakter: neurose, vaskulær dystoni, kronisk fysisk / mental træthed, depression.
  5. Andre systemiske sygdomme: hepatitis, osteochondrose SHOP, allergiske reaktioner, endokrine patologier, reumatisme, sepsis, vedvarende ryg- / hjerneskade, anafylaktisk shock, forbrændinger 2 og derover.
  6. Årsagerne til tilpasningsplanen (flytning til et område med et koldt, fugtigt, alpint klima).
  7. Svangerskabsperiode
  8. Genetisk prædisponering.

Formationsmekanisme

På trods af den store liste over årsager, der fører til kortvarig eller vedvarende nedsættelse af blodtrykket, udvikles hypotension i henhold til et scenario bestående af fire forskellige muligheder:

  • sænkning af perkussion / minut venstre ventrikulær udstødningshastighed;
  • et generelt fald i mængden af ​​blod, der cirkulerer i det kardiovaskulære system;
  • reduceret venøs tone;
  • fald i resistens af perifere blodkar.

Et fald i udstødningsfraktionen er typisk for patienter, der har haft et hjerteanfald eller har en historie med andre hjertepatologier. Faldet i perifer vaskulær tone forekommer sædvanligvis på baggrund af anafylaktisk shock, infektiøs toksisk sammenbrud. Årsagen til BCC (cirkulerende blodvolumen) er intern / ekstern blødning. Pleurisy / ascites er de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​hypotension på grund af et fald i volumenet af venøst ​​blod, der vender tilbage til hjertet.

symptomer

Det mest pålidelige tegn på arteriel hypotension er værdien af ​​blodtryk mindre end 90/60.

Desværre, når tilstanden forværres, er det langt fra altid muligt at måle blodtrykket med en tonometer, så det er vigtigt at kende de ydre symptomer på sygdommen:

  • træthed, apati, permanent tilstand med generel svaghed
  • lang svimmelhed
  • hudens hud
  • hovedpine i de tidlige, frontale, occipitale områder;
  • mørkning af øjnene, udseende af tinnitus;
  • besvimelse;
  • smerte i hjertet;
  • distraktion, sklerose, hukommelsessvigt;
  • styrkeproblemer;
  • øget svedtendens
  • fald i temperatur til 36 grader;
  • forstyrrelse af menstruationscyklussen;
  • dyspeptiske symptomer (kvalme, følelse af tyngde i maven, opkastning);
  • gabende (en konsekvens af iltmangel).

Grader af sværhedsgrad

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved varierende grader af sværhedsgrad.

Grade I - moderat, karakteriseret ved sjældne (1 gang / dag eller mindre) angreb. I tilfælde af hypotension af II-graden kan blodtrykket falde flere gange om dagen, og III-graden er en alvorlig form med flere anfald. Mild / moderat former for sygdommen kan behandles ved at ordinere tilstrækkelig lægemiddelbehandling; alvorlig hypotension betragtes som stabil, sjældent fuldstændig helbredes.

Hypotension hos børn

Lavt blodtryk hos børn forekommer ret ofte, især i ungdomsårene, og årsagen til udviklingen af ​​patologi kan være følgende faktorer:

  • overførte smitsomme sygdomme;
  • træthed;
  • hormonelle forandringer i kroppen
  • ubalance i ernæring.

Som hos voksne er et fald i blodtrykket hos børn ledsaget af svimmelhed, hyppig hovedpine, nedsat hukommelse, fravær, en abrupt forandring i humør.

Hypotension hos gravide kvinder

Et konstant fald i blodtrykket i graviditeten udvikler sig på baggrund af en dobbelt belastning, der opleves af de forventede moderers systemer og organer. Hypotension er forårsaget af yderligere blodcirkulation til fosteret og vaskulær spasme forårsaget af en hormonel stigning.

Hypotension forekommer som regel tættere på slutningen af ​​første trimester og er enten asymptomatisk eller ledsaget af hurtig træthed, irritabilitet, appetitløshed og nogle gange hjertesmerter og kvalme.

diagnostik

Den vigtigste faktor i at foretage en korrekt diagnose af hypotension er at indsamle patientens historie. Kost, tidligere sygdomme, daglig rutine og vaner, medicin - disse oplysninger vil hjælpe med at bestemme årsagerne til hypertension.

behandling

Som regel forsøger de at behandle hypotension i lønklasse I-II uden brug af lægemiddelbehandling, især hvis patienten tilhører kategorien børn / teenagere eller gravide.

Uanset alder anbefales patienten at normalisere den daglige rutine, for at sikre god hvile, sund sund kost og motion bør begrænses.

Den daglige menu skal indeholde fødevarer med et højt indhold af sporstoffer og vitaminer. Det er tilladt at drikke 2-3 kopper kaffe / dag, tonic drinks og produkter kan have samme effekt.

I tilfælde af hypotension i svær form, ordineres medicin med aktive stoffer, der øger blodtrykket (midodrin, koffein, efedrin).

Synkope: førstehjælp

Et kraftigt fald i blodtrykket er fyldt med sådanne ubehagelige konsekvenser som besvimelse. I sådanne tilfælde skal patienten lægges på ryggen, nedre lemmer bør hæves, hvilket giver et større blodtryk til hjernen. Åndedrætsværn skal fjernes for at give frisk luft (åben et vindue / dør eller tag patienten udenfor). Stænk koldt vand på ansigtet og lad det trække vejret i et par sekunder med bomuldsuld gennemblødt i ammoniakopløsning.

medicin

Som nævnt ovenfor anvendes lægemiddelbehandling til hypotension kun i avancerede tilfælde. Hovedgrupperne af lægemidler designet til at normalisere blodtrykket:

  • cerebrobeskyttelsesmidler (Actovegin, Stugeron, Cinnarizine);
  • nootropics (nootropil, lucetam);
  • antioxidanter (beta-caroten, ravsyre);
  • anticholinergics (platifilin, amisyl);
  • beroligende midler / antidepressiva
  • vitaminkomplekser (A / E / B).

Med en kritisk lav blodtryksværdi administreres vasokonstriktorer (phenylephrin), glucocorticoider (prednison, hydrocortison), cardiotonika (amlodipin, dobutamin) intravenøst.

Fysiske behandlingsprocedurer

For at normalisere blodtrykket, forbedre myokardiet, øge vaskulær tone, ordineres følgende fysioterapiprocedurer, som er karakteriseret ved en udtalt tonisk effekt:

  • elektroforese med kalium / novokainopløsning;
  • mikrobølge terapi;
  • diadynamisk terapi;
  • ultraviolet behandling;
  • terpentin / carbondioxid / oxygen bad;
  • regnbruser;
  • refleksmassage.

Video: hvordan man kan klare lavt blodtryk

Sådan håndteres hypotension ved hjælp af tilgængelige midler i hjemmet:

Folkelige retsmidler

For at undgå angreb af sænkning kan blodtrykket være hjemme, men sådan behandling kan ikke udføres uden at konsultere en læge.

Gode ​​resultater kan opnås ved at spise en kop kaffe med tilsætning af citron og honningjuice efter hvert måltid. Tinktur af kinesisk citrongræs bidrager også til en stigning i blodtrykket. For at forberede et folkemidlet, hæld de knuste bær af planten med alkohol eller vodka (tag 10 dele væske til 1 volumen citrongræs), insister i 15 dage, før måltider (efter fortynding af 30 dråber tinktur i en spiseskefuld vand).

Du kan også tilføje gingerpulver til te (0,5 teskefulde pulver pr. Kop te), taget efter måltider i 20 dage.

Reducerede trykafgifter

Mange hypotension til behandling af højt blodtryk ved hjælp af tinkturer fremstillet af urte. Præparatet for deres forberedelse er omtrent det samme: to spiseskefulde urter falder i søvn i en to-liters termos, hæld to kopper kogende vand, insisterer 10-12 timer. Brug tre gange om dagen 50 mg i 30-60 dage.

  • St. John's wort, volodushka, mordovnik, cikorie, mælkebøtte, leuzea, lakrids, enebærfrugter (i forholdet 3: 2: 2: 2: 2: 2: 3: 1);
  • Veronica, St. John's wort, malurt, salvie, ur, immortelle, tinnedyr, cikorie, mælkebøtte, elecampan (i forholdet 2: 5: 1: 3: 4: 2: 2: 1: 1: 1);
  • tatarnik, nældefelt, hesteskov, birkeblader, mynte, jordbær, vinmarker, mælkebøtte, pommel, vilde rosenbær (i forholdet 10: 2: 2: 4: 1: 2: 2: 4: 1: 6).

forebyggelse

Den bedste måde at forhindre hypotension på er en aktiv livsstil. Rationel ernæring, regelmæssig motion (opladning, gå i gymnastiksalen), en god hvile vil bidrage til normalisering af pres.

For at styrke vaskulær tone anbefales vandprocedurer: et kontrastbruser, svømning.

Positive følelser, manglende stress, psykoterapi til depressive og hypokondriacale tilstande vil også bidrage til at forhindre udseendet af hypotension.

outlook

En ukritisk reduktion af blodtrykket, selv i kronisk form, udgør ikke en alvorlig trussel mod patientens helbred, men i de fleste tilfælde fremkaldes denne patologi af andre sygdomme. Derfor bør prognosen tages i betragtning i forbindelse med de komplikationer, der forårsager disse sygdomme.

Men også symptomerne på hypotension, såsom svimmelhed, kan forårsage personskader, når de falder. Vedvarende sænkning af tryk samt hypertension er forhold, der sjældent er helbrede, men de kan og bør holdes under kontrol ved regelmæssigt at besøge den behandlende læge.