Hjertesygdom hos nyfødte

Medfødt hjertesygdom er en intern defekt, som oftest krænker kredsløbssystemet - blodstrømmen ændrer retning.

Vices klassificeres efter fejlens art. Ofte bliver barnets dødsårsag en manglende mangel i hjertemusklen. Uden behandling, med en sådan diagnose, vil en persons liv ikke vare længe.

Mulige årsager

En række årsager til forekomsten af ​​en defekt hos et barn i livmoderen er etableret, men dette er ikke et komplet billede, og meget medicin er endnu ikke klar.

Kendte grunde er:

  • alkohol og psykotrope stoffer,
  • tager nogle stoffer i graviditetens første trimester
  • virale infektioner,
  • meget dårlig rubella.

Det er årsagerne til, at forældrene kan påvirke og forsøge at undgå risikoen for at få et barn med hjertefejl.

Genetiske abnormiteter er almindelige årsager til en defekt. Sygdommen kan ikke kun være medfødt, men også arvelig, hvis en af ​​forældrene har en hjertefejl, øger sandsynligheden for deformitet. Hertil kommer, at hvis forældrene har sygdomme som diabetes, hypothyroidisme og generelt det endokrine system påvirkes, øges risikoen. Men disse grunde er ikke en hindring eller kontraindikation for befrugtning og fødsel.

Typer af fejl

Klassificeringen af ​​fejl er meget omfattende, opdeling i to arter grupper er tilladt.

  1. Den første omfatter hvide defekter - uden at blande det venøse og arterielle blod.
  2. Den anden gruppe - blå vices - fusionen af ​​arterielt og venøst ​​blod.

Der er en statistisk afhængighed af typen af ​​mangel på kødet, og det er desuden kendt, at nogle defekter er mere almindelige i kvindelig eller mandlig køn. Der er også neutrale defekter, der er særegne for alle.

Nogle vices er meget mere almindelige mod resten - det er:

  • Defekt af interventricular septum - blod fra venstre ventrikel hældes i højre på grund af det åbne område mellem dem.
  • Atrial septal defekt - blod fra venstre atrium trænger ind i højre side. En åben partition er karakteristisk for den nyfødte fysiologi, dette bliver patologisk, når partitionen ikke lukker, når den vokser og åbningen forbliver.
  • Stenose af lungeventilen og stenosen af ​​aorta erthmus dominerer.
  • Tetrad Fallot kombinerer fire typer vices i ét hjerte.

I øjeblikket kender medicin om hundrede typer af denne sygdom. Det er muligt at diagnosticere denne lidelse i de første dage eller år af et barns liv, og gennem prænatal diagnose, før fødslen. Men der er tilfælde, hvor skruen udvikler sig gennem årene uden nogen manifestation af sig selv.

Behandling af hjertesygdomme hos børn

Af tyngdekraft mangler er forskellige. For eksempel er en lille fejl usynlig og giver dig mulighed for at lede en ønsket livsstil, omend under observation. Men for manglerne af moderat sværhedsgrad, såvel som de mest alvorlige, kan der kun være kirurgisk behandling, planlagt eller nødsituation. Terapeutisk behandling kommer som en hjælp og støttende. Ingen medicinbehandling kan korrigere en medfødt defekt i hjertet.

Der er ingen forebyggelse af forekomsten af ​​defekter i hjertemusklen, bortset fra de anstrengelser, som forældre kan gøre, iagttagelse af en korrekt, sund livsstil og godt humør. Kraftig følelsesmæssig baggrund, negative følelser i første trimester, som alkohol, har en dårlig effekt på det udviklende foster. En kvinde skal være sund og i godt humør for hendes barns sunde hjerte. Kombinationen af ​​genetisk prædisponering med eksterne faktorer kan føre til medfødt misdannelse, men fremtidige forældre kan godt modstå dette.

Behandling for medfødt hjertesygdom varierer afhængigt af typen af ​​defekt og dens sværhedsgrad. Nogle mindre mangler kræver muligvis ikke nogen specifik behandling.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere medicin - normalt diuretika, for at hjælpe barnet med at fjerne overskydende vand gennem urinen; eller digoxin, et lægemiddel, som hjælper hjertemusklen til at indgå kontrakt med større kraft og derved styrke hjertet.

Nogle medfødte hjertefejl kræver en eller flere kirurgiske procedurer for at korrigere anomalier. Atriale septal defekter og aorta stenose kan fjernes med et kateter. Kirurgen indsætter et kateter gennem en vene og trækker det ind i hjertet. Du kan derefter fjerne kateteret.

Normalt kræver åben hjertekirurgi:

  • at erstatte en dårligt beskadiget ventil
  • lukning af store åbninger i septa mellem ventriklerne eller atrierne
  • at rette op på en kompleks mangel som Fallot's tetralogi.

I meget sjældne tilfælde kan et barn muligvis have hjerte-transplantation, hvis der er flere defekter, som er for tunge eller vanskelige at reparere kirurgisk.

Hvad skal jeg være opmærksom på?

De første signaler med medfødt misdannelse, som man bør være opmærksom på, er:

  • barnets lave bevægelighed, det lave tempo i alle sine handlinger;
  • pludselig træthed
  • hudens hud eller udseende af en blå hue (cyanose) af huden, negleplader;
  • mangel på luft, åndenød, hurtig vejrtrækning;
  • hurtig træthed efter bevægelse, nedsat puls.

Hjertesygdom er farlig på grund af forsinkelse, kompliceret af sygdomme, der er farlige i deres egen ret og kan være dødsårsag. Behandlingsprocessen, som omfatter kirurgi, tager rehabiliteringstiden lang tid, og vigtigst af alt, må man ikke gå glip af.

outlook

Prognosen for medfødt hjertesygdom varierer. Ca. 10% af babyer med vice dør i løbet af det første år af livet. Forløb i kirurgi siden 1980'erne har gjort det muligt for de fleste børn med medfødt hjertesygdom at leve i det voksne liv og nyde et normalt og produktivt liv. Mange har ikke brug for særlig pleje, selvom nogle af dem har brug for periodiske check-ups med en specialist i hjertet, samt med deres børnelæge, da de bliver ældre.

forebyggelse

De fleste af vices kan ikke forhindres, fordi deres årsag endnu ikke er kendt.

Men nogle af dem kan forhindres på følgende måder:

  • Rubella vaccination før graviditet.
  • Undgå alkohol- og stofbrug under graviditeten.
  • Rådgivning med en genetisk rådgiver, inden han bliver gravid, hvis der er en familiehistorie for hjertesygdomme.
  • Rådgivning af en læge før graviditet, hvis moderen er under behandling for diabetes, lupus eller kramper.

fremtiden

Medfødt hjertesygdom er usandsynligt, at den bliver mere almindelig i befolkningen i den nærmeste fremtid. Forskning på dette område er fokuseret på undersøgelse af genetiske faktorer, der kan påvirke tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom hos et barn samt en mere tilbundsgående undersøgelse af udviklingen af ​​barnets hjerte under graviditeten. Disse oplysninger kan igen bidrage til at udvikle nye eller forbedrede kirurgiske behandlinger for medfødte hjertefejl så tidligt som muligt, måske lige før barnets fødsel.

Video: Medfødt hjertesygdom i et barn

Børn, der overlevede en operation i barndommen, går ikke ud over risikogruppen og skal overvåges. Ved ungdomsår kan der opstå nye defekter på grundlag af gamle tilsyneladende helbrede, så gentagne operationer er ikke ualmindelige, men fjernelse af alvorlige mangler i barndommen giver mange børn mulighed for fuldt ud at udvikle og leve et almindeligt barns liv.

Hvorfor et barn er født med hjertefejl

Medfødt hjertesygdom (CHD) er den mest almindelige patologi i hjertets struktur, hjerteventil og blodkar hos børn. Det kaldes født, fordi alle disse lidelser i dannelsen af ​​muskler og blodkar i hjertet opstår under fostrets udvikling i livmoderen. Ifølge medicinsk statistik i verden er 18 ud af 1000 babyer født med CHD.

Hør fra lægenes mund ordene: "Dit barn blev født med hjertefejl", selvfølgelig er forældrene forfærdet. Efter alt ved alle, at det er UPU er en af ​​de mest almindelige årsager til døden for børn under en års alder. Selvfølgelig er diagnosen medfødt hjertesygdom meget alvorlig, men nu er mange børn genoprettet fra en hjertekirurgi og lever et fuldt liv. Og nogle børn med CHD behøver ingen kirurgisk behandling.

Når forældrene finder ud af, at et barn har en medfødt hjertesygdom, så er den første tanke, der opstår i deres hoved, hvorfor deres barn er født med hjertefejl? Hvem er skylden? Hvorfor patologi af embryoets hjerte ikke blev afsløret af en specialist under ultralydet i begyndelsen af ​​graviditeten? Faktisk har der i de senere år været en tendens til at øge fødslen for børn med hjertesygdomme. I storbyområder og i regioner med dårlig økologi er børn med hjertesygdom født oftere.

Desværre er den utilstrækkelige grad af kvalificering af den læge, der udførte ultralydsscanning, uheldigvis ligeledes truet af unfair holdning til ledelsen af ​​en gynækologs graviditet. For at identificere alvorlige former for hjertesygdom, kan du bruge ultralyd ved 20 ugers graviditet. I praksis er det oftest diagnosticeret efter fødslen af ​​et barn eller endda meget senere. Men det er umuligt ikke at bemærke, at stigningen i antallet af børn med medfødt hjertesygdom primært er forbundet med at forbedre diagnosen af ​​denne patologi.

Diagnostisk hjertesygdom hos fosteret har sine egne vanskeligheder. Faktum er, at fostercirkulationen er arrangeret på en sådan måde, at mindre funktionsfejl i hjertet ikke påvirker barnets fostrets udvikling. Først efter barnets fødsel genopbygges blodcirkulationen i to cirkler, hvorfra alle åbninger og skibe, der fungerer i utero, lukkes. Derfor kan lægerne måske ikke finde nogen symptomer på hjertesygdomme selv i de første dage efter fødslen, indtil barnets blodcirkulation er fuldt indstillet til den voksne tilstand. Og symptomerne er som følger:

- hjerte murmur. Heart murmurs hos nyfødte er ikke et tegn på ubetinget patologi. Hørelyde kan være på den anden eller tredje dag fra fødslen af ​​et barn, men en alvorlig mistanke om medfødt hjertesygdom opstår kun, hvis de ikke går videre på den femte dag.

- cyanose af huden eller cyanose. Hjertesygdomme kan skyldes forskellige årsager. De mest almindelige misdannelser, der skyldes defekter af hjerteets interventrikulære og interatriale septum. De forårsager ikke misfarvning af barnets hud. Det er farligere end hjertefejl af den "blå" type, når babyens blueness observeres på grund af blanding af rødt arterielt blod med venøst ​​blod. Normalt, når et barn har cyanose, bliver den nasolabiale trekant, hæle og negle blå.

- kolde lemmer og næsespids. Ved hjerteinsufficiens udvikles en spasme i perifere kar og på grund af den utilstrækkelige tilførsel af blod til kroppen, bliver benene, arme og spidsen af ​​barnets næse kold.

Med manifestationen af ​​disse symptomer hos en nyfødt i barselshospitalet sendes den til et ultralyd i hjertet for at etablere en nøjagtig diagnose. Men hvis hjertets patologi er mild, så kan lægerne udstede en mor med børnehjemmet. I hjemmet kan forældrene mistanke om CHD uafhængigt af en kombination af symptomer som et barn, der bliver svagere, sukker meget trægt i brystet, konstant spytter sig op, blår blå mens græd og fodring er hjertefrekvensen over 150 slag / minut. Alle disse symptomer kræver en akut appel til en børnelæge og en grundig lægeundersøgelse.

For at reducere risikoen for at få en baby med medfødt hjertesygdom, skal du på forhånd planlægge din graviditet. Før du beslutter dig for at opfatte et barn, opgive dårlige vaner og ændre din livsstil. Den farligste periode for hjertets dannelse er perioden fra 3. til 9. uge af graviditeten. Hvis den forventede mor fortsætter med at ryge, tage hormonelle og andre lægemidler, forbruge alkoholholdige drikkevarer og lægemidler, risikerer risikoen for at få et barn med CHD flere hundrede gange. Det er i disse perioder med graviditet, at der opstår svære mangler, fordi i løbet af denne periode lægges alle hjertets strukturer og kar.

Virussygdomme oplevet af en kvinde i de første tre måneder af graviditeten kan også have en skadelig virkning på fostrets udvikling i livmoderen. For eksempel influenza, ARVI, herpes, rubella og seksuelt overførte infektioner. Derfor, før du træffer en beslutning om at udtænke et barn, bestå testene. Fraværet af infektioner vil forhindre risikoen for at få en baby med hjertesygdom. Det er nødvendigt at bestå en undersøgelse for kvinder, der har en arvelig tilbøjelighed til forskellige hjertesygdomme og er over 35 år, da årsagen til dannelsen af ​​90% af medfødte hjertefejl er dårlig arvelighed. Sen levering kan også have en negativ indvirkning på dannelsen af ​​barnets kardiovaskulære system.

Uddannelsesvideo ultralyd af føtal hjertet er normalt

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Cardiology."

Hvorfor et barn er født med hjertefejl

Hvad er farlig hjertesygdom for en nyfødt baby?

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Et nyfødt barns krop er skrøbeligt, så det skal beskyttes. Der er dog sygdomme, når det allerede er født med en anomali - en hjertesygdom hos nyfødte. En anatomisk defekt er observeret i hovedorganet eller -karrene, ventilapparatet, hvilket er en alvorlig trussel mod barnets liv.

Hvad er farligt hjertesvigt

Medfødt hjertesygdom diagnosticeres hos 0,7-1,7% af de fødte babyer. For nylig er disse tal støt stigende. Men det skyldes ikke så meget stigningen i antallet af tilfælde, men det faktum, at denne sygdom takket være moderne udstyr umiddelbart kan diagnosticeres.

Lægen, der diagnosticerede i tide - reddede barnet. Statistikker siger, at 70% af børnene uden kirurgi ikke vil kunne leve i et år. Af disse vil 50% dø i de første dage af livet, og de resterende 20% - lidt senere. Derfor sikrer rettidig diagnose og behandling af denne sygdom barnets liv.

Årsager til sygdommen

For nylig er antallet af syge børn steget. Miljøforringelsen er også skylden. Derudover udsætter kvinder fødslen af ​​børn og bliver mødre efter 30. Læger kalder en lidelse af organogenese årsagen til hjertesygdom. Barnets hjerte er lagt inden den 10 uger af graviditeten, og de første fire af dem er ikke kendt for kvinden, at hun snart vil blive en mor.

I fare, og de piger, der har krænkelser i det endokrine system eller i de første måneder af graviditeten, bliver de plaget af toksikose. Kvinder, der stadig har dødfødte børn, spontane aborter eller babyer med hjertesygdom, er også i fare.

  1. Alvorlige smitsomme sygdomme udført af en kvinde: rubella, toxoplasmose, herpes, hepatitis og andre. Selv influenza har nogle gange sådanne negative virkninger.
  2. Tilstedeværelsen af ​​den fremtidige mor for kroniske sygdomme: diabetes, binyretumorer eller hypofyse, problemer med skjoldbruskkirtlen.
  3. Kromosomabnormiteter. Ofte når kromosomet er forvrænget, dør fosteret. Men hvis barnet overlever, så er han født med medfødte sygdomme.
  4. Sygdommen får også den gravide kvinde til at tage visse lægemidler: antivirale, hormonale, antibiotika.
  5. Syge børn fødes til mødre med dårlige vaner: alkohol, rygning, narkotika. I særdeleshed er fare for, at barnet i en kvinde misbruger alkohol i de første 3 måneder af graviditeten. I sådanne mødre er næsten 40% af babyerne født med dette problem.
  6. Arvelighed spiller en stor rolle
  7. Sygdommen kan opstå, hvis en kvinde i første halvdel af graviditeten modtog en del røntgenstråler eller var udsat for stråling.

Læger har konstateret, at oftest medfødt hjertesygdom forekommer hos drenge, i piger er denne sygdom mindre almindelig.

Tegn på sygdom

En erfaren læge kan diagnosticere hjertesygdom så snart barnet er født. Men hvis en kvinde under graviditeten blev observeret af en god specialist, kunne han foretage en diagnose under en ultralydsundersøgelse.

Selv under graviditeten kan lægen fortælle, hvordan behandlingen vil fortsætte, og om hendes baby er levedygtig. Hvis situationen er kritisk, er der spørgsmålet om abort. Eller den forventede mor vil tage piller, som vil understøtte fostrets blodcirkulationssystem. Hun vil føde i et specielt sygehus, hvor hendes baby øjeblikkeligt kan betjenes.

Efter fødslen indikerer følgende symptomer forekomsten af ​​denne sygdom:

  1. Hjertemuslinger. Hvis de ikke forsvinder i 4-5 dage, så er dette et af tegnene på sygdommen.
  2. Barnets hud er blå (cyanose). Barnet har en utilstrækkelig mængde ilt i blodet, så hans hud erhverver den farve. Dette kan dog være tegn på andre sygdomme.
  3. Hans lemmer og spidsen af ​​hans næse bliver blege og bliver kolde. Dette skyldes spasmer af perifere fartøjer.
  4. Barnet har hjertesvigt, dvs. reducerer hjertepumpens funktion.
  5. Den nyfødte har arytmi og ledning af hjertet. Dette bestemmes af lægen ved hjælp af et fonendoskop, eller ved at undersøge babyens elektrokardiogram.

Hjertesygdomme hos nyfødte diagnosticeres oftest i barselshospitalet. Men undertiden er symptomerne på patologi ikke så udtalte, og spædbarnet er tømt hjem. Hvis en mor bemærker, at hendes baby ikke er som andre børn: Træg, bliver blå, når den græder eller spiser, konstant regurgiterer, suger dårligt, tager hjertet mere end 150 slag i et øjeblik, hun skal være opmærksom og konsultere en læge. En børnelæge får dig til at gennemgå en række undersøgelser: et ekkokardiogram, et elektrokardiogram, etc., som giver dig mulighed for at specificere diagnosen.

Klassifikation af hjertefejl

I øjeblikket er der mange typer klassificering af denne sygdom: du kan tælle ca. 100. Men de fleste læger deler hjertefejl i hvide og blå.

Med hvide hjertefejl bliver huden hvid. Vi taler om den ventrikulære septal-defekt, interatriale septal-defekt, stenose af aorta-munden, åben arteriel kanal og stenose i lungearterien, aorta-coarctation.

Hvis en baby har en blå hjertefejl, er hans hud en blålig farve. I dette tilfælde taler lægerne om Fallot's tetrad, tricuspid atresia, lungens vener, anomaløse sammenfald, transponering af store kar og den fælles arterielle stamme, MARS syndrom.

behandling

Behandling af denne sygdom er umulig uden kirurgens indgreb. Jo før behandlingen er startet, jo bedre for barnet, har han flere chancer for at komme sig. Sommetider skal han ikke overføre en, men flere operationer for at fjerne fejlen helt. Men så kan babyen vokse og udvikle sig som alle børn i hans alder.

Et barn med medfødt hjertesygdom bør observeres af en kardiolog og en lokal læge. I det første år af livet undersøger lægerne det hver 3. måned, når det vokser lidt (om et år) - en gang hvert halve år. Hvis en lille patient har en alvorlig hjertesygdom, skal den blive vist til lægen hver måned.

Læger fortæller forældre om, hvordan man skal passe godt på et sygt barn.

  1. Det er uønsket at overføre en baby med hjertefejl til blandingen, det er mere gavnligt for ham at bruge modermælk.
  2. Foder barnet ofte, men gradvist (øg antallet af fodringer med 2-3).
  3. Nyttige vandreture i frisk luft (jo oftere, jo bedre) og gennemførlig motion. Du kan dog ikke gå, når det fryser koldt udefra, såvel som i den åbne sol.
  4. Børn med hjertesygdomme er det vigtigt at beskytte mod smitsomme sygdomme i tide for at udføre forebyggelse.
  5. Barnet kan ikke drikke meget og spise mad, der øger mængden af ​​salt. Han er nyttige rosiner, tørrede abrikoser, svesker og bagte kartofler.

Cure hjertesygdomme medicin er umulig. De vil kun reducere symptomerne på sygdommen. Lægen kan dog ordinere lægemiddelbehandling før operationen.

Hvis barnet havde små defekter, kan de passere alene. Men i dette tilfælde er det vigtigt at lave en ultralydsscanning hver måned, så lægen er overbevist om, at intet truer barnets helbred. Og nogle hjertefejl (bicuspid aralventil) manifesterer sig ikke, en person kan føre et normalt liv, spille sport.

Men i de fleste tilfælde kræver hjertesygdomme hos nyfødte behandling, da det er et spørgsmål om liv og død. En rettidig diagnose og operation er en garanti for din babys sundhed og sikkerhed.

En blodprøve for føtal deformitet

Selv unge og sunde par er ikke forsikret mod fødslen af ​​et barn med fysiske eller genetiske handicap. Identificer patologien, eller rettere risikoen for dens forekomst, er det muligt, begyndende med 1. trimester. For at gøre dette skal du bestå en blodprøve på tom mave og udføre prænatal screening.

Prænatal screening er et kompleks af medicinske tests, undersøgelser, undersøgelser, der har til opgave at identificere en gruppe af gravide kvinder med større sandsynlighed for at udvikle føtale defekter end resten.

Screening er opdelt i:

  1. Ultralyd (ultralyd) - udføres mindst 1 gang i hver trimester;
  2. Biokemisk (blodprøve) - afholdt i 1. og 2. trimester.

Hvornår skal man tage en blodprøve og foretage en undersøgelse?

Screening for første trimester er i en periode på 10-14 uger. Dette er en kombineret analyse med det formål at identificere biokemiske markører for PAPP-a og β-hCG. Det vil sige at det er nødvendigt at give blod på tom mave og foretage en "dobbelt test". Ultrasonografi udføres også ved hjælp af hvilke målinger af tykkelsen af ​​fostrets kraveplads udføres.

Hvis der er en mistanke om deformitet, så ved 15-20 uger i anden trimester gentages screeningen, og de biokemiske markører undersøges. Det betyder, at du skal give blod igen på en tom mave, og laboratorieteknologen foretager en "triple test": Undersøger niveauet af hCG, a-fetoprotein og fri estriol.

For at afdække de opnåede resultater tilstrækkeligt og for at bestemme risikoen for føtal genetisk patologi med maksimal nøjagtighed tages der hensyn til de data, der er opnået i første trimester. For at afvise eller bekræfte resultaterne, som blev givet ved screening, udføres invasiv diagnostik. Dette er:

  1. Chorionisk biopsi er en undersøgelse af placenta celler, som indeholder det samme genetiske materiale som fosteret.
  2. Amniocentese - analyse af fostervæske, som udføres til punktering af fostervandret.

Disse undersøgelser tilvejebringer celler, der vil tilvejebringe nøjagtig genetisk information om fostrets tilstand. Ultralyd ved 20-22 ugers graviditet giver dig mulighed for at diagnosticere næsten enhver form for fostrets misdannelse.

Skal jeg tage en blodprøve på tom mave?

Selv i løbet af den første trimester, såvel som under graviditeten, indtager stoffer, der udskilles af moderkagen eller fosteret, blod i en kvinde. Til biokemisk analyse af blod, som skal tages på tom mave, tages materiale fra en vene. Undersøgelsen undersøger koncentrationen af ​​visse markører, som gør det muligt at drage konklusioner om træk ved graviditet og fosterudvikling.

Hvem bestemmer analysen og hvordan?

For at forstå, hvad første trimester screening eller andre tests viser fostrets patologi, bør man konsultere en genetiker. Han vil tage hensyn til og vurdere alle mulige risikofaktorer: Moderens alder (efter 35 risikoen for patologi er større), nært beslægtet ægteskab, om der er børn med kromosomale defekter i familien, alt er i orden i ultralydsafslutningen, antallet af fostre i graviditeten, om kvinden accepterer stoffer, der er forbudt at drikke i hendes stilling mv.

Bemærk at forholdet mellem koncentrationen af ​​biokemiske markører, som screening undersøger, er variabel. For eksempel, hvis analysen udføres for 1 trimester, derefter med Downs syndrom, vil koncentrationen af ​​β-hCG være signifikant højere, og PAPP-a - signifikant lavere end den normale sats for denne periode.

Hvor sande oplysninger giver analysen?

Kombineret screening, som udføres i 1 trimester, gør det muligt at opdage næsten 90% af frugterne med genetiske abnormiteter. Men falsk-positive resultater med ca. 6%. Den "tredobbelte test" har en lignende effekt: 85-90% med 5% falske positive resultater.

Glem ikke at biokemisk screening udført i første trimester hjælper med at identificere kun sandsynligheden for at udvikle kromosomal patologi. Hvis yderligere undersøgelser indikerer tilstedeværelsen af ​​føtale deformitet, skal en mere detaljeret analyse udføres med prøveudtagningen af ​​føtal genetisk materiale.

Hvis 1 og anden screening har afvigelser i resultaterne, der ikke giver dem mulighed for at give en entydig vurdering, er det nødvendigt at dobbeltsjekke alt. Når resultaterne af ultralydsscanning ikke afslørede nogen abnormiteter, og analysen gav et positivt resultat, er det meget sandsynligt, at disse er 5-6% falske positive tilfælde.

Det er muligt, at ultralydet er udført forkert. I dette tilfælde kan du gentage ultralydet, men i en anden klinik og med en anden specialist. Hvis der ikke er nogen patologier, kan du trække vejret lettere.

Husk at screeningsresultater ikke er en diagnose. De giver kun oplysninger om den enkelte risiko for at have visse sygdomme. Ved høj risiko anbefales invasiv diagnose. Det er meget sikkert for barnet, men en lille procentdel (1-2%) komplikationer er stadig der. Amniocentese er den sikreste. Det udføres på 16-20 uger.

Hvis du stadig har fundet en patologi?

Hvis det sker, at en biokemisk blodprøve på tom mave og andre undersøgelser viser tilstedeværelsen af ​​misdannelser, som ikke er forenelige med livet, vil lægernes anbefaling være kategorisk - at afslutte graviditeten. Hvis det viser sig, at der er afvigelser i udviklingen, men intet truer barnets og moderens liv, skal du træffe den endelige beslutning.

Moderne medicin har nået fantastiske højder. Moderne identifikation af intrauterin patologier gør det muligt at rette afvigelser. For eksempel ved at vide, at et barn har visse og ret komplekse hjertefejl, umiddelbart efter fødslen, skal barnet gennemgå en operation, der højst sandsynligt vil hjælpe med at løse alt. Desværre tillader ikke fostrets kromosomale patologier, at selv de mest avancerede medicinske teknologier korrigeres.

Medfødte hjertefejl hos børn: Funktioner af forekomst og manifestation

Fødslen af ​​et barn med medfødte misdannelser kræver den mest omhyggelige opmærksomhed mod ham, og medfødte hjertefejl hos børn er særlig farlige for babyer. En øget andel af dødeligheden, som er særlig høj i det første år af livet med denne patologi, og muligheden for andre læsioner ledsager denne tilstand. CHD hos børn ledsages normalt af temmelig karakteristiske manifestationer, som gør det muligt at identificere patologi i tid og have den nødvendige terapeutiske virkning.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I den nuværende periode bliver en så alvorlig kærlighed som hjertesygdom hos børn, som optrådte umiddelbart efter fødslen, mere og mere almindeligt. Dette lettes af mange faktorer, som kan være eksterne og interne. De mest afgørende faktorer i forekomsten af ​​denne patologi i hjertesystemet bør betragtes som arvelighed, den økologiske situation, som konstant forringes, påvirker den generelle sundhed for kvinder og nyfødte såvel som dårlige vaner hos forældre, tilstedeværelsen af ​​samtidige organskader og -systemer, som også kan føre til at opdagede hjertefejl hos børn opdages.

Grundlaget for klassificering af medfødte hjertefejl hos børn

I dag er der en særlig klassifikation, der gør det muligt at tage hensyn til både årsagen til denne patologi og dens vigtigste manifestationer. Pædiatri indebærer adskillelse af alle typer medfødt hjertesygdom i tre hovedgrupper:

  1. Hemodynamiske lidelser, hvor der er sandsynlige manifestationer af hypervolemi af den lille cirkulation af blodcirkulationen, hypovolemi af de små og store cirkler i blodcirkulationen og også uden udtalt hæmodynamiske lidelser.
  2. Medfødt hjertesygdom hos et barn uden cyanose, hvor DMPI, VSD, juxtaduel aorta coarctation, fibroelastose forekommer.
  3. Medfødte hjertefejl med cyanose, som manifesterer sig i form af Fallot's tetrad, Ebsteins anomali, total unormal dræning af lungerne.

Besvarelsen af ​​spørgsmålet om, hvad en hjertesygdom er, skal vi først og fremmest fokusere på processen med at fylde med blod, sammentrækninger og hjertens muskelfunktioners generelle funktionalitet, da det er disse kriterier, der kan betegnes som de vigtigste med hensyn til kvaliteten af ​​hjertets arbejde.

Der er også en lidt anderledes klassificering af denne tilstand hos nyfødte og småbørn, og symptomerne på denne tilstand kan delvist kombineres med hinanden. Misdannelser af hjertesystemet, der forekommer fra fødslen selv, er således opdelt i en hvid type, som afslører forhindringer i vejen for blodbevægelse, hvilket resulterer i forskellige manifestationer af en patologisk karakter i hjertemuskulaturens arbejde og en blå type, der er kendetegnet ved at blande venøst ​​blod med arteriel defekter af interventrikulære skillevægge.

Symptomerne på begge typer medfødt hjertesygdom har karakteristiske manifestationer, der i høj grad sænker livskvaliteten og udgør en trussel mod barnets helbred og lige liv. Symptomerne gør det også muligt at identificere denne patologi på et tidligere udviklingsstadium, og den anvendte behandling kan i dette tilfælde give en større effekt.

De vigtigste symptomer på medfødt hjertesygdom hos børn

Symptomerne på denne patologi i udviklingen af ​​et barn er direkte relateret til de årsager, der forårsagede denne tilstand. De mest almindelige forudsætninger for hjertepatologi er følgende manifestationer:

  • medfødt hjertesygdom, der tilhører den hvide gruppe af denne patologi, manifesteres sædvanligvis af udtalt blanchering af huden, huden bliver kold, og fugtigheden kan øges, når den berøres. Cirkulationssvigt skyldes skader på hjerteseptumet, som forekommer selv under fosterudvikling og kan påvises allerede i graviditetsforvaltningen.
  • hjertesygdom hos et barn ledsages også af cyanose af slimhinderne, hvilket også skyldes utilstrækkelig blodcirkulation i hjertemusklen;
  • børn med hjertesygdom ved fødslen har allerede blegne læber og blålig hud;
  • børn med CHD har kolde hænder og fødder;
  • Yderligere tegn på hjertesygdomme - lyde af varierende intensitet, når du lytter, mens du fodrer med modermælk, kan babyens hudcyanose også overholdes.

Registreringen af ​​dispenseren ved påvisning af disse manifestationer er dog kun mulig i tilfælde af en nøjagtig bestemmelse af diagnosen. Medfødt hjerteinsufficiens kræver en række yderligere tests og undersøgelser, som gør det muligt at starte en passende behandling og forlænge barnets liv. Samtidig er det bedre at behandle denne patologi med en kompleks virkning, da effektiviteten straks stiger igen og giver dig mulighed for hurtigt at fjerne de mest åbenlyse manifestationer af denne lidelse.

Årsager til hjertesygdomme hos børn

Hjerterytmen er forstyrret. Hjertemuskelfunktionaliteten med eksterne manifestationer, der ledsager disse ændringer, kan falde af flere almindelige årsager. Disse omfatter følgende:

  • En alvorlig faktor, der har negativ indflydelse på helbredet og forfordeler til forekomsten af ​​medfødt hjertesygdom hos en nyfødt, er arvelighed. Genetisk disposition for forskellige former for abnormiteter i hjertets arbejde skyldes forekomsten af ​​sådanne sygdomme hos nære slægtninge. Dette betyder, at hvis der var nære slægtninge i familien, der har abnormiteter i hjertesystemets funktion, vil den nyfødte have store chancer for at få en arv af en sådan patologi;
  • økologi - hvis en person lever i et ugunstigt område fra sit synspunkt, er hans børn mere tilbøjelige til at have intrauterin hjertepatologi, og medfødt hjertesvigt er et hyppigt fænomen på økologisk ugunstige steder;
  • Alkoholmisbrug af forældrene til det ufødte barn kan også betragtes som en alvorlig risikofaktor: Denne dårlige vane kan forårsage mutation af gener hos en af ​​forældrene (eller begge, hvis alkohol ofte indtages af begge forældre), hvilket kan forårsage funktionsfejl i forbindelse med dannelsen af ​​det nyfødte hjerte system;
  • brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, især efter graviditetens begyndelse, kan også forårsage fejl i dannelsen af ​​mange systemer og fostreorganer, som bestemmer tilbøjelighed til dannelse af medfødt hjerteinsufficiens. Ved anvendelse af sådanne midler er processen med hjerteudvikling i prænatal udvikling nedsat, hvilket ofte fører til patologier af varierende intensitet hos nyfødte;
  • de negative virkninger af medicinske og kemiske stoffer på den fremtidige moder og fosters organisme - hvor sandsynligt konsekvenserne vil blive udtrykt, afhænger af sådanne øjeblikke som kontinentets organismeres modtagelighed for sådanne stoffer, varigheden af ​​deres eksponering og størrelsen af ​​stoffets aggressivitet.

Disse faktorer med deres fælles virkning på den forventede moders krop har en kraftig negativ effekt på fostrets udvikling, og den nyfødte modtager ofte denne hjertepatologi ved fødslen. Det er svært at leve med det, fordi det komplicerer forløbet af mange sygdomme og også udgør en reel trussel mod barnets liv. Derfor kræver manifestationen af ​​de mindste symptomer på denne sygdom en mere grundig diagnose med henblik på den tidligste behandling.

Klinisk undersøgelse af børn med diagnose af CHD er en glimrende mulighed for konstant at overvåge patientens tilstand og give dem den nødvendige lægehjælp i tide. Og muligheden for rettidig lægehjælp gør det muligt for os at være mere optimistiske om spørgsmålet om, hvor mange nyfødte lever med denne patologi i udviklingen af ​​hjertesystemet.

Patologi behandling

Denne patologi i hjertesystemet kræver øjeblikkelig behandling, da jo større udviklingsstadiet i denne proces er, desto vanskeligere er den efterfølgende behandling, og dens effektivitet bliver lavere. Behandling af CHD er en proces, der består af flere effekter, mens kompleks behandling som regel har mere udtalte resultater og giver dig mulighed for at redde liv og sundhed for den nyfødte.

Det er sædvanligt at behandle børn med medfødte hjertefejl ved flere metoder: De medicinske og terapeutiske virkninger giver de mest udtalte resultater, og denne diagnose blev foretaget på et tidligere tidspunkt, jo flere chancer er der for at øge det nyfødte liv og bevare sin helbred. På de avancerede stadier af hjertesystemets patologi anvendes der normalt en operation, hvilket eliminerer hjertens muskel mest udtalte defekter. Det giver også understøttende terapi, som gør det lettere at overføre operationen til hjertet og forhindre forekomsten af ​​mulige komplikationer.

Ofte opstår spørgsmålet: Hvor mange nyfødte bor der med en medfødt hjertesygdom? Og svaret afhænger af sådanne faktorer som graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​associerede læsioner, modtagelighed for behandlingen, der udføres. Hvis spædbarnet har en kombination af IRR med andre udviklingsforstyrrelser, overfølsomhed over for de anvendte lægemidler og fraværet af et udtalt resultat med kun medicinske effekter, kan den behandlende læge blive rådgivet at udføre operation for at redde barnets liv.

Et barn med hjertefejl

Graviditet er en vigtig periode ikke kun for den forventende mor, men også for den udviklende baby i livmoderen. Negative faktorer, som kan påvirke fosteret, påvirker den lille mand med alvorlige konsekvenser.

Så når en baby er født, er en medfødt hjertesygdom hos en nyfødt løst, hvis symptomer manifesterer sig i begyndelsen af ​​livet. Dannelsen af ​​en sådan sygdom hos et barn er meget farlig. Derfor er det værd at vide på forhånd, hvilke årsager, udviklingsfaser og mulige terapeutiske virkninger på en lille organisme.

Hvad er hjertesygdom

Medfødt hjertesygdom udvikler sig i fosteret under fosterudvikling

Medfødt hjertesygdom er en sygdom, som udvikler sig i det øjeblik, hvor den intrauteriniske dannelse af en lille person opstår.

De første uger af graviditeten er de vigtigste og farlige for den fremtidige baby. Derfor rådes alle gravide kvinder til at tage sig af deres egen krop i op til 12 måneder og ikke udsætte sig for negative faktorer.

Manglende overholdelse af gynækologrådene fører til dannelsen af ​​en anatomisk defekt i strukturen af ​​det nyfødte myokardium, hvilket indikerer en overtrædelse af strukturen af ​​hjertemusklen eller ventilapparatet. Endvidere kan ændringer påvises i blodkarillærernes forbindelser.

Der er ca. 100 arter af hjertesygdomme. Men først og fremmest er problemet opdelt i medfødt og erhvervet. Sidstnævnte er dannet som følge af infektiøse og virale sygdomme såvel som gennem udvikling af autoimmune sygdomme.

Ved fødslen er medfødte misdannelser opdelt i hvide og blå former. Den første kaldes på grund af det faktum, at barnets hud bliver hvidligt, og i den anden form bliver de øverste lag af epidermis blåagtige.

Hver af de indsendte formularer har sine egne variationer. Hvide hjerte tone defekter omfatter:

  • Atrial septal defekt
  • Defekt af interventricular septum
  • Pulmonal stenose
  • Aorta stenose
  • Åben arteriel kanal
  • Coarkation af aorta

Følgende former for udvikling af en medfødt sygdom fordeles på blå patologier:

  • MARS syndrom
  • Tricuspid ventil atresia
  • Generelt type arteriel stamme
  • Tetrad Fallot
  • Tilstrømning af lungeårer med unormal oprindelse
  • Ændring af steder af et normalt arrangement af store blodårer og blodårer

Desuden kaldes patologiske tilstande fremkaldt af stenose samt ventilinsufficiens (tricuspid, aorta eller mitral) som medfødte abnormiteter.

Symptomer og tegn

Nogle gange kan et barns råb uden nogen grund angive medfødt hjertesygdom.

Når en baby udvikler en medfødt myokardiefejl, bliver symptomerne på manifestationen af ​​sygdommen udtrykt ikke kun, når de vokser op, men også i de første dage og endda timer efter fødslen.

Symptomer på patologi omfatter følgende symptomer:

  • Ændringer i hudtone: cyanose eller pallor. Særligt tydelig fremhævet nasolabial trekant på tidspunktet for amning.
  • Hyppig regurgitation af baby mælk under amning.
  • Tilbagevendende dyspnø eller vedvarende vejrtrækningsproblemer.
  • Uredelig forekomst af bradykardi eller takykardi.
  • Overdreven svedtendens.
  • Rastløshed eller svaghed i hele kroppen i øjeblikket for amning til fodring.
  • Puffiness i underbenene.
  • Langsom vægt vinder af baby.
  • Skrig uden nogen særlig grund.

Hvis der findes lignende tegn, bør forældre til barnet ikke tøve med. Du skal straks konsultere en læge. Jo hurtigere behandlingen begynder, desto større er chancerne for, at barnet kan komme sig.

Hvorfor børn er født med hjertefejl

Årsagen til udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom hos en nyfødt kan være brugen af ​​moderlægemidler

Den patologiske udvikling af en medfødt sygdom er ikke helt afsløret. Følgende generelle faktorer påvirker den unormale udvikling af hjertet:

  • Aldersgruppe af kvinder over 35 år
  • Forgiftning med narkotiske, tobaksprodukter og også alkoholholdige drikkevarer i kronisk form
  • Forurenet atmosfære
  • Sygdomme hos den fremtidige mor for kronisk lækage
  • Øget radioaktiv baggrund
  • Behandling under graviditet med alvorlige lægemidler, såsom antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler
  • Kromosomale sygdomme
  • Limbs konstant cool
  • Der er lyde i myokardiet, når man lytter
  • Genetisk prædisponering
  • Infektion af en gravid kvinde med virussygdomme (rubella, influenza, herpes)
  • Ufordelagtig obstetrisk historie i fortiden (preterm arbejdskraft, abort, abort)

Hvis et barn har en misdannelse af hjertet, registreres indikatorerne på elektrokardiogrammet såvel som under undersøgelse med røntgenbilleder eller under ekkokardiografi.

De første 10 år af et barns liv med en sådan diagnose går oftest uden komplikationer. Efterfølgende, hvis der ikke er nogen behandling, begynder barnet at ligge bagud under udvikling, åndenød vises og hudens farve ændres.

Fosterhjertedannelse forekommer i graviditetens første trimester.

Fødtets hjerte er dannet ved slutningen af ​​første trimester. I en planlagt ultralydstudie på 18-20 uger kan en erfaren læge overveje næsten alle mulige forudsætninger for sygdommens udvikling.

Den endelige diagnose er indstillet til slutningen af ​​anden eller tredje trimester afhængigt af graviditeten.

Med etableret sygdom kan barnet desuden udvikle cyanose.

Sygdommens manifestation påvirkes af følgende grunde:

  • Niveauet af iltning i plasma i lungerne.
  • Anvendelse af oxygen i blødt væv.
  • Forøgelse af volumen af ​​venøs lymfe, der cirkulerer i den store cirkulation. Dette gøres ved at nulstille plasma fra ventriklen fra højre til venstre.

Hjertesygdomme hos børn udvikler sig i et scenarie og går gennem flere faser:

  1. Tilpasning og kompensation - for at eliminere det dannede problem styrer børns organisme alle sine kræfter. Samtidig stimulerer denne reaktion ikke nedsat blodcirkulation. Hvis hjerte hæmodynamik krænkes meget stærkt, forekommer hyperfunktion i hjertemusklen af ​​ustabil natur. Som følge heraf er der en mindre udvikling af dekompensation.
  2. Relativ kompensation - i dette stadium fungerer barnets krop ganske stabilt. Der er en forbedring i babyens fysiske udvikling samt succes i motoraktivitet.
  3. Terminal - i denne situation løber reserven af ​​barnets krop ud, barnet udvikler hjertesvigt. Der er dannelse af degenerative og dystrofiske lidelser i myokardiet og parenkymorganerne.

I sidste fase, i tilfælde af komplikationer eller konsekvenser, er det dødelige udfald ikke udelukket.

diagnostik

Ofte at identificere medfødt hjertesygdom ved hjælp af ultralyd kan stadig være i fasen af ​​fostrets udvikling

Ofte opdager lægerne abnormiteter i udviklingen af ​​barnet under fostrets livmoderdannelse. Dette sker gennem periodiske rutinemæssige og specielle undersøgelser ved hjælp af ultralyd.

Visse unormale processer bliver synlige for specialister så tidligt som i den 14. uge af graviditeten.

At kende denne situation tillader jordemødre at forberede sig på forhånd til en bestemt fødselsproces. På samme tid løses spørgsmålet med hjertekirurger om kirurgisk indgreb på en nyfødtes hjertemuskel på forhånd.

Nogle gange er det umuligt at identificere patologi ved en screeningsundersøgelse. Ved fødslen kan en neonatolog identificere et problem, når man undersøger og lytter til et barns hjerte. Tegn på sygdommen, som lægen skal være opmærksom på, er en ændring i farven på de øvre lag af epidermis, forstyrrelser i hjertefrekvensen, åndenød.

Hertil kommer, at når man lytter til støj, kan man høre i hjertet, splitte toner. Sådanne symptomer anses for at være årsagerne til at henvise en baby til en kardiolog og bestå visse tests:

  • elektrokardiogram
  • echocardioscopy
  • Generel blodprøve
  • radiografi
  • kateterisation
  • Beregnet tomografi

Hvis det er nødvendigt lægger lægen mulighed for angiografi og sondering af hjertemusklen.

Ifølge ultralydet bestemmes det af tilstedeværelsen eller fraværet af misdannelser hos den nyfødte. På grund af diagnosen er de vigtigste problemer med blodcirkulationen identificeret.

Der er en chance for at overveje forekomsten eller forekomsten af ​​komplikationer, for at identificere i forvejen muligheden for deres behandling. Takket være denne undersøgelse er taktikken i behandlingsprocessen og tidspunktet for det kirurgiske indgreb nøjagtigt bestemt.

Børn med medfødt hjertesygdom må ikke være i kulden

Hvis en medfødt anomali af denne art findes hos en nyfødt, bliver barnet automatisk registreret hos en kardiolog.

Samtidig bliver barnet hele året grundigt testet af børnelægen, uanset om han har et vanskeligt udviklingsstadium eller ej.

Forældre bliver fortalt de generelle regler, der skal oprettes og implementeres under udviklingen af ​​et barn med denne anomali:

  • Mulige fysiske belastninger på barnets krop
  • Hyppige vandreture i frisk luft
  • I perioder med barndom er præference givet til ammende baby
  • Foderfrekvensen øges med 2-3 gange, mens mængden af ​​indgående mad falder en smule
  • Det er forbudt for sådanne børn at være udendørs i direkte sollys eller ved lave lufttemperaturer.
  • Periodisk forebyggelse af infektionssygdomme er nødvendig.

Hjertesygdom er i de fleste tilfælde ikke til behandling for terapeutisk behandling. Medicin kan kun opretholde patientens tilstand på et normalt niveau, men kan ikke forhindre forudsætningerne for ødelæggelsen af ​​hjertemuskulaturens struktur. Oftest er eksponering for medicin nødvendig som forberedelse før operationen.

Hvis der opdages alvorlig medfødt hjertesygdom, anbefales det straks at udføre en kirurgisk procedure. I dette tilfælde er det muligt at foretage en minimalt invasiv operation eller at forbinde barnet med kunstig blodcirkulation under et åbent hjerteintervention.

I nogle situationer er flere hjerteoperationer nødvendige. Den første er nødvendig for at forbedre tilstanden hos den lille patient, og de efterfølgende til fuldstændig at eliminere misdannelsen.

Korrektionsmetoder

Nødtilpasning udføres fra de første dage af en lille persons liv. For at gøre dette skal du bruge alle mekanismer, funktioner og reserver af indre organer.

Udfør virkningerne på kredsløbssystemet til den ekstreme funktion. De samme handlinger udføres for arbejdet i hjertemusklen, lungerne i lungerne og andre indre organer, som har brug for normal iltmætning.

Hvis barnet ikke har tilstrækkelig styrke, fører anomalien ofte til døden. I tilfælde af, at barnet er stærkt nok, tilpasser alle systemer og funktioner sig til en vis rytme af funktion og arbejder stabilt.

På grund af dette omorganiseres organismen til øgede krav, mens reserverne af de nyfødte indre kræfter anvendes i en normal tilstand og ikke er helt udmattede.

Operationen udføres i de fleste tilfælde i kompensationsfasen. På dette tidspunkt er barnet nemmere og lettere at flytte indgrebet. Takket være den tidlige kirurgiske behandling lærer kroppen hurtigere at klare øgede krav.

effekter

Koronar hjertesygdom kan være en konsekvens af ikke at behandle medfødt hjertesygdom hos en nyfødt.

Hvis behandlingen ikke er startet i tide, var der ingen eksponering for medicin, ingen operation blev udført, så kan barnet ikke undgå udseendet af konsekvenser.

Sådanne børn har ofte infektioner, iskæmisk sygdom eller jernmangelanæmi. Ustabil hjertefunktion stimulerer udseendet af problemer med nervesystemet.

Den farligste komplikation er endokarditis. Det skyldes indtryk af bakterier i hjertet, hvilket ikke kun kan påvirke hjernemuskulaturens membran, men også nyrer, lever og milt. Læger anbefaler akut antibiotikabehandling for at bekæmpe denne effekt.

Hjælper et svagt hjerte

For at babyen skal komme sig hurtigere, er det ikke kun nødvendigt at holde sig til medicinsk behandling, men også at stimulere kroppen til at kæmpe ved hjælp af en passende ernæring.

For børn med diagnose af hjertesygdomme skal der indføres flere gulerødder, kartofler, tomater, æbler, persimmon, bananer, grønne planter som salat, persille, sorrel. At mætte kroppen med sunde proteinprodukter: lav madfed bouillon, giv kød, fisk, fedtfattige sorter. Mere at bruge mejeriprodukter.

Giv ikke dit barn te eller kakao i store mængder. Det er bedre at erstatte bouillon hofterne, sur eller lidt sødet kompot, friskpresset juice.

Generelle anbefalinger

Efter operationen og det gunstige resultat af behandlingen skal hele tiden forbedre barnets immunsystem. Enhver infektion, der kommer ind i barnets legeme, kan påvirke det kardiovaskulære system negativt.

Når det kommer til fysisk anstrengelse, bliver sådanne børn afskediget fra skolen. Men det betyder ikke, at en teenager ikke skal bevæge sig. For ham udviklede han en række øvelser på et bestemt system.

Hvis du finder et sådant symptom, skal du ikke tænke på tanker og handlinger. Lægemidlet står ikke stille, og terapien startet i tide kan helbrede barnet fuldstændigt. Det vigtigste er at indstille sig til et godt resultat af behandlingen og følge alle anbefalinger fra lægen.

Prognose: Hvor mange børn lever med hjertesygdomme

Medfødt hjertesygdom kan være dødelig for et barn.

I nogle tilfælde, når barnet, når en vis alder, vokser dette problem op. Med alderen kan forstyrrelser i hjertets struktur forsvinde alene. Dette sker under påvirkning af babyens vækst og udvikling og dets indre organer.

I andre situationer kan hjertesygdomme være dødelig. Selv med nødhjælp fra neonatologer, der udfører kardiologiske, hjerteoperationer og genoplivningseffekter, er sandsynligheden for overlevelse lav.

I 75% af tilfældene lever babyer med misdannelser ikke længere end et par måneder.

For at helbrede et barn er lang og dyr terapi nødvendig. Ved korrekt og rettidig behandling stiger overlevelsesraten til 97%.

Se en video om medfødt hjertesygdom:

Hjertesygdomme opdages således oftest hos nyfødte og er en medfødt anomali. På tidspunktet for de påviste symptomer er det muligt at komme fuldt ud i barndommen. Derudover bør du påvirke kroppen, mætte den med vitaminer og næringsstoffer, eliminere alle mulige faktorer, der påvirker hjertemusklen negativt.

"Hjertesygdom i et barn" - nogle gange lyder disse ord som en sætning. Hvad er denne sygdom? Er en sådan diagnose virkelig så forfærdelig, og ved hvilke metoder udføres behandlingen?

Diagnosen af ​​hjertesygdomme hos et barn

Der er tilfælde, hvor folk lever med en nyre, med halvdelen af ​​maven, uden galdeblære. Men det er umuligt at forestille sig en person, der lever uden et hjerte: efter at orgelet stopper sit arbejde, bliver livet i kroppen omhyggeligt helt og uigenkaldeligt. Det er derfor, at diagnosen "hjertesygdom" hos et barn så skræmmer forældre.

Hvis du ikke går ind i medicinske subtiliteter, er den beskrevne sygdom forbundet med funktionsfejl i hjerteventiler, som organet selv gradvis mislykkes. Dette problem er den mest almindelige årsag til hjertesygdomme, men langt fra den eneste. Derudover er der tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig som følge af ukorrekt struktur:

  • kroppens vægge
  • hjerte partitioner;
  • store hjertebeholdere.

Sådanne ændringer kan være medfødte defekter og kan erhverves i løbet af livet.

Medfødt hjertesygdom

Hvis barnet blev født med hjertefejl, kaldes denne sygdom medfødt.

Statistikker viser, at ca. 1% af kun fødte babyer lider af denne sygdom. Hvorfor er hjertesygdomme hos nyfødte så almindelige? Det hele afhænger af hvilken slags livsstil moderen fører, mens han bærer et foster.

Spørgsmålet om hvorvidt babyen er sund eller ej, besluttes i de første måneder af graviditeten. Risikoen for at få et barn med hjertefejl øges betydeligt, hvis den forventede mor i denne periode:

  • tog alkohol
  • rygning;
  • udsat for stråling
  • led af en virussygdom eller vitaminmangel
  • tog den forbudte medicinering.

Hvis du opdager tidlige symptomer på hjertesygdomme hos børn og begynder behandling i tide, så er der chancer for fuldt ud at genoprette organets normale funktion. Omvendt, hvis problemet opdages sent, vil der ske irreversible ændringer i hjertemuskulaturens struktur, og der vil være brug for en akut operation.

Erhvervet hjertesygdom

Erhvervede hjertefejl hos børn opstår som regel som følge af ukorrekt drift af ventilsystemet. Dette problem løses kirurgisk: Ventiludskiftning hjælper med at vende tilbage til det tidligere aktive liv.

Årsager til sygdom

Erhvervet hjertesygdom hos et barn er dannet på grund af mange grunde.

  1. Reumatisk endokarditis. Denne sygdom påvirker hjerteventilerne, i hvilke stromler der dannes granulomer. I 75% af tilfældene er det reumatisk endokarditis, der forårsager sygdommens udvikling.
  2. Diffus bindevævssygdom. Patologier som lupus erythematosus, sclerodermi, dermatomyositis og andre sygdomme resulterer ofte i nyre- og hjertekomplikationer.
  3. Thorakskader. Eventuelle kraftige slag i brystområdet vil sandsynligvis medføre udvikling af en defekt.
  4. Mislykket hjertekirurgi. Efter allerede udført hjerteoperationer, for eksempel valvulotomi, opstår der komplikationer, som fremkalder udviklingen af ​​en defekt.
  5. Åreforkalkning. Dette er en kronisk sygdom i arterierne og blodkarrene, hvor vægge hvor aterosklerotiske plaques begynder at danne sig. Sjældent nok, men atherosklerose forårsager også ændringer i hjerteets arbejde og struktur.

Fra denne liste er det klart, at hvis et barn udviklede en hjertefejl hos et barn, kan årsagerne til dette være meget forskelligartede. Men at finde dem er vigtigt, hvis kun for at sikre, at den foreskrevne behandling er kompetent og mest effektiv.

Hjertefeil hos børn ledsages af specifikke symptomer, som du skal være opmærksom på og larm alarmen, hvis de forekommer i din baby.

En børnelæge kan høre et hjerteklump i et syg barn under en check-up. Efter deres påvisning skal den behandlende læge ordinere en ultralyd. Men diagnosen "hjertesygdom" kan ikke bekræftes, da de voksende børn har funktionelle hjertelyde - dette er normen.

I de første måneder af livet er den fysiske udvikling af babyer meget intens, hver måned skal de få mindst 400 g. Hvis dette ikke sker, skal du gå direkte til en kardiolog, da manglen på vægtøgning er et af hovedtegnene på hjerteproblemer.

Lethargi og hurtig træthed hos barnet er også et tydeligt signal om sundhedsmæssige problemer. Hvis der tilføjes åndenød til alt dette, øges risikoen for at høre en ubehagelig diagnose.

Forskningsmetoder

Hjertefejl hos børn er desværre sjældent registreret til tiden. Der er flere grunde til dette.

  1. For det første er det næsten umuligt at bestemme udviklingen af ​​sygdommen hos et barn under graviditeten. En erfaren specialist under transvaginal ultralyd kan bemærke visse ændringer i babys hjertefunktion, men mange patologier i denne periode er endnu ikke manifesteret. Ovenstående er kategorier af kvinder, der er i fare, angivet - det er bedre for sådanne mødre at tage initiativ og at gennemgå en transabdominal ultralydsscanning i den 20. uge af graviditeten.
  2. For det andet er børn efter fødslen ikke omfattet af listen over obligatoriske prøver og undersøgelser. Og forældrene selv tager ikke initiativet og gennemfører ikke yderligere diagnostiske procedurer.
  3. For det tredje manifesterer symptomerne fra sygdommen helt fra starten ikke sig selv. Og selvom barnet føler at noget er forkert med ham, kan han ikke forklare det. Forældre er derimod for optaget med daglige bekymringer for regelmæssigt at tage deres baby til forskellige undersøgelser.

Den nyfødte får normalt kun EKG og nogle få prøver, som regel slutter diagnosen. Imidlertid er et elektrokardiogram i en sådan ungdom ikke i stand til at opdage medfødt hjertesygdom. Hvis du udfører en ultralyd, er det muligt at bestemme sygdommen på et tidligt stadium. Meget afhænger af erfaringen fra den specialist, der gør ultralydet. Det er bedre at gentage proceduren på flere klinikker på én gang, især hvis der er mistænkt en hjertefejl.

Kræft af sygdommen

Hvis symptomerne på hjertesygdomme hos børn bragte dig til lægehuset, og diagnosen blev bekræftet - det er ikke en grund til fortvivlelse.

Sygdomsforløbet fører ikke altid til triste konsekvenser. For eksempel tillader svigtet i den venstre atrioventrikulære ventil i I- og II-graden folk at leve fra 20 til 40 år uden kirurgi, mens der opretholdes en vis grad af aktivitet.

Men den samme diagnose, men III og IV grad, ledsaget af åndenød under fysisk anstrengelse, ødem i underekstremiteterne, leverproblemer kræver en øjeblikkelig behandling og akut kirurgisk indgreb.

Tegn på hjertesygdomme hos børn, set af forældre og en børnelæge, er endnu ikke grund til diagnose. Som nævnt ovenfor ses systolisk murmur også hos raske børn, derfor kan ultralyd ikke gøres her.

Et ekkokardiogram kan registrere tegn på overbelastning af venstre hjertekammer. Det kan også kræve en ekstra røntgenstråle af brystet, som vil vise ændringer ikke kun i hjertet, men også tegn på afvigelse af spiserøret. Derefter kan du endelig tale om, hvorvidt barnet er syg eller sund.

Desværre er EKG ikke i stand til at hjælpe med at diagnosticere hjertesygdom i de tidlige stadier: Ændringer i kardiogrammet er mærkbare, når sygdommen allerede er aktiv.

Behandling af hjertesygdomme med konservative metoder

De bekræftede tegn på hjertesygdomme hos børn er en grund til at begynde øjeblikkelig behandling for at forhindre irreversible forandringer i organet.

Læger vender sig ikke altid til kirurgiske metoder - nogle patienter behøver ikke operation, i det mindste indtil en bestemt tid. Hvad der virkelig er brug for er forebyggelsen af ​​sygdommen, der fremkaldte den lidelse, vi overvejer.

Hvis en hjertesygdom opdages hos børn, involverer behandlingen en kompetent behandling af dagen. Sådanne børn har absolut brug for at lede en aktiv og mobil livsstil, ledsaget af moderat fysisk anstrengelse. Men overarbejde - fysisk eller psykisk - er kategorisk kontraindiceret. Undgå aggressiv og hård sport, men gå, rollerblading eller cykling og så videre vil være nyttigt.

Det er muligt, at medicinsk terapi vil blive påkrævet for at hjælpe med at eliminere hjertesvigt. Kosten har også et centralt sted i behandlingen af ​​sygdommen.

Behandling af sygdommen ved kirurgiske metoder

Når en hjertesygdom findes hos børn, er operationer obligatoriske, hvis det drejer sig om de sidste faser af sygdommen, hvilket medicin og kost ikke kan klare.

Med udviklingen af ​​nye teknologier er kirurgisk behandling blevet tilgængelig ikke kun for børn fra året, men også for spædbørn. Når en erhvervet hjertesygdom diagnosticeres, er hovedformålet med et kirurgisk indgreb at opretholde effektiviteten af ​​en persons hjerteventiler. I tilfælde af fosterskader eller lidelser, der ikke korrigeres, er ventil udskiftning påkrævet. Prostetik kan fremstilles af mekaniske eller biologiske materialer. Faktisk afhænger omkostningerne ved operationen af ​​det.

Operationen udføres på et åbent hjerte under betingelser for kunstig blodcirkulation. Rehabilitering efter en sådan operation er lang, kræver tålmodighed og vigtigst af alt - opmærksomhed på den lille patient.

Bloodless operation

Det er ingen hemmelighed, at der på grund af sundhedstilstanden ikke alle oplever sådan hjerteoperation. Og denne kendsgerning deprimerede medicinske forskere, så i mange år har de været på udkig efter måder at øge patientens overlevelse. Til sidst var der en sådan kirurgisk intervention, som "blodløs drift".

Den første operation uden indsnit i brystet, uden en skalpæl og næsten uden blod blev med succes udført i Rusland i 2009 af en russisk professor og hans franske kollega. Patienten blev anset for håbløst syg, da han blev diagnosticeret med aortastensose. Denne ventil skulle have været udskiftet, men sandsynligheden for, at patienten vil overleve af forskellige årsager, var ikke særlig høj.

Præsten blev indsat i patienten i aorta uden indsnit i brystet (gennem en punktering i låret). Ved hjælp af et kateter blev ventilen sendt i den rigtige retning - til hjertet. Protesens specielle teknologi muliggør introduktionen til at rulle den ind i et rør, men så snart den kommer ind i aorta, åbner den op til normal størrelse. Sådanne operationer anbefales til ældre og nogle børn, der ikke er i stand til at gennemgå en fuldskala kirurgisk indgreb.

rehabilitering

Hjertetilpasning er opdelt i flere faser.

Den første varer fra tre til seks måneder. I løbet af denne periode er en person uddannet i særlige rehabiliteringsøvelser, en ernæringsekspert forklarer nye ernæringsprincipper, og en kardiolog tager positive forandringer i organets arbejde. En psykolog hjælper med at tilpasse sig nye levevilkår.

Det centrale sted i programmet er givet til den rigtige fysiske anstrengelse, da det er nødvendigt at holde styr på ikke kun hjertemusklen, men også hjerteskærerne. Fysisk aktivitet hjælper med at kontrollere blodkolesterolniveauer, blodtrykniveauer og hjælper også med at slippe af med overskydende vægt.

Konstant liggende og hvile efter operationen er skadelig. Hjertet skal vænne sig til den sædvanlige rytme i livet, og det er netop de målte fysiske belastninger, der hjælper det: gå, løbe, motionere cykler, svømme, gå. Basketball-, volleyball- og styrketræningsudstyr er kontraindiceret.

Under udviklingen af ​​et spædbarn i livmoderen forstyrres nogle gange vækstprocesserne og dannelsen af ​​væv og organer, hvilket fører til forekomsten af ​​defekter. En af de farligste er hjertefejl.

Hvad er en hjertefejl?

Såkaldt patologi i hjertets struktur og store skibe, der afgår fra det. Hjertefeil interfererer med normal blodcirkulation, opdages hos en ud af 100 nyfødte og er i statistik på andenpladsen for medfødte abnormiteter.

Først og fremmest er der en medfødt defekt, som barnet er født såvel som erhvervet som følge af autoimmune processer, infektioner og andre sygdomme. I barndommen er medfødte defekter mere almindelige og er opdelt i:

  1. Patologier, hvor blod dumpes til højre side. Sådanne onde kaldes "hvide" på grund af barnets klang. Når de er arteriel blod ind i venen, forårsager ofte en stigning i blodgennemstrømningen til lungerne og et fald i blodvolumen i en stor cirkel. Manglerne i denne gruppe er defekter af skillevægge, der adskiller hjertekamrene (atria eller ventrikler), den arterielle kanal, der virker efter fødslen, akaras koarctation eller indsnævring af sengen samt lungestensose. Ved den sidste patologi falder blodstrømmen til lungekarrene tvert imod.
  2. Patologier, hvor udtømning af blod opstår til venstre. Disse defekter kaldes "blå", fordi et af deres symptomer er cyanose. De er karakteriseret ved indtræden af ​​venøst ​​blod i arterielt blod, hvilket reducerer blodmætning af ilt i storcirkel. En lille cirkel med sådanne defekter kan begge udtømmes (med triaden eller med Fallot's tetrad samt med Ebstein's anomali) og berige (med den forkerte arrangement af lungearterierne eller aorta såvel som med Eisenheimer-komplekset).
  3. Patologier, hvor der er en hindring for blodgennemstrømningen. Disse omfatter abnormiteter af aorta-, tricuspid- eller mitralventilen, hvor antallet af deres ventiler ændres, deres mangel er dannet, eller der forekommer ventilstenose. Også i denne gruppe af defekter indbefatter ukorrekt placering af aortabuen. Med sådanne patologier er arteriel venøs udledning fraværende.

Symptomer og tegn

De fleste babyer har hjertefejl, der har udviklet sig intrauterinligt, manifesterer klinisk selv under krummernes ophold i barselshospitalet. Blandt de mest almindelige symptomer bemærkes:

  • Pulseforøgelse.
  • Blå lemmer og ansigt i området over overlæben (det hedder den nasolabiale trekant).
  • Palmenes bleghed, næsespidsen og fødderne, som også vil være kølige.
  • Bradykardi.
  • Hyppig regurgitation.
  • Åndenød.
  • Svage sugende bryster.
  • Utilstrækkelig vægtforøgelse.
  • Besvimelse.
  • Hævelse.
  • Svedende.

Hvorfor er børn født med hjertefejl?

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​disse patologier, læger har endnu ikke identificeret, men det vides at krænkelser af hjerte og blodkarudvikling fremkalder sådanne faktorer:

  • Genetisk afhængighed.
  • Kromosomale sygdomme.
  • Kroniske sygdomme i fremtiden mor, for eksempel skjoldbruskkirtel sygdom eller diabetes.
  • Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel.
  • Tager medicin under graviditet, der har en negativ effekt på fosteret.
  • Ufordelagtig miljøsituation.
  • Bliv gravid i høj radioaktiv baggrund.
  • Rygning i første trimester.
  • Brug af stoffer eller alkohol i de første 12 uger efter opfattelsen.
  • Dårlig fødselshistorie, for eksempel abort eller abort i fortiden, for tidlig fødsel.
  • Virussygdomme i de første måneder af graviditeten, især rubella, herpesinfektion og influenza.

Perioden fra den tredje til den ottende uge af graviditeten kaldes den farligste periode for dannelse af hjertefejl. Det var i denne periode, at hjertets kamre, dets skillevægge samt de store skibe blev lagt i fosteret.

Følgende video fortæller mere detaljeret om årsagerne, der kan føre til medfødt hjertesygdom.

For hvert barn går udviklingen af ​​en hjertefejl igennem tre faser:

  • Etape af tilpasning, hvornår for at kompensere for problemet med barnets krop mobiliserer alle reserver. Hvis de ikke er nok, dør barnet.
  • Stage kompensation, hvor barnets krop arbejder relativt stabilt.
  • Dekompensationsstadiet, hvor reserverne er udmattede og krummerne af hjertesvigt.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom hos et barn under rutinemæssige ultralydundersøgelser under graviditeten. Nogle patologier bliver synlige for lægen-uzisten siden den 14. uge af svangerskabet. Hvis fødselslæger er opmærksomme på vice, udvikler de en særlig taktik til fødsel og beslutter med hjertekirurger på forhånd om et barns hjertekirurgi.

I nogle tilfælde viser ultralyd under graviditet hjertesygdom ikke, især hvis det er forbundet med en lille cirkel af blodcirkulation, der ikke fungerer i fosteret. Så kan du identificere den nyfødte patologi efter at have undersøgt og lyttet til barnets hjerte. Lægen vil blive advaret af liden eller cyanosen i børns hud, en ændring i puls og andre symptomer.

Efter at have lyttet til barnet opdager børnelægen lyde, splittetoner eller andre forstyrrende ændringer. Dette er grunden til at sende barnet til en kardiolog og udpege ham:

  1. Ekkokardioskopi, hvorigennem du kan visualisere fejlen og konstatere dens sværhedsgrad.
  2. EKG til at detektere hjertearytmi.

Nogle babyer til røntgendiagnose bruger røntgen, kateterisering eller CT.

I de fleste tilfælde, med hjertefejl hos en nyfødt, kræver han kirurgisk behandling. Operationen for børn med hjertefejl udføres afhængigt af de kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​patologien. Nogle babyer vises umiddelbart efter kirurgisk behandling umiddelbart efter fejlens opdagelse, mens andre udfører en intervention i anden fase, når kroppen kompenserer for sin styrke og er lettere at gennemgå operation.

Hvis der opstår dekompensation under en defekt, er kirurgisk behandling ikke angivet, da det ikke vil være i stand til at eliminere de irreversible ændringer, der har optrådt i barnets indre organer.

Alle børn med medfødte misdannelser er efter opklaring af diagnosen opdelt i 4 grupper:

  1. Børn, der ikke behøver en akut operation. Deres behandling er forsinket i flere måneder eller endog år, og hvis dynamikken er positiv, kan kirurgisk behandling slet ikke kræves.
  2. Spædbørn, som skal drives på i de første 6 måneder af livet.
  3. Baby, til at operere i de første 14 dage af livet.
  4. Krummer, som umiddelbart efter fødslen sendes til operationsbordet.

Operationen selv kan udføres på to måder:

  • Endovaskulære. Små punkteringer foretages til barnet og gennem store skibe hentes til hjertet, der styrer hele processen ved hjælp af røntgenstråler eller ultralyd. Hvis væggene er defekte, bringer sonden okklusionen til dem, som lukker åbningen. Med unclosed arteriel kanal er der installeret et specielt klip. Hvis barnet har ventil stenose, udføres ballon plastikkirurgi.
  • Åbent. Brystet er skåret, og barnet er forbundet med kunstig blodcirkulation.

Før kirurgisk behandling og efter det, foreskrives børn med defekt medicin fra forskellige grupper, fx kardiotonika, blokkere og antiarytmiske lægemidler. Med nogle defekter behøver barnet ikke kirurgi og lægemiddelbehandling. For eksempel observeres denne situation med aortaens dobbeltbladsventil.

effekter

I de fleste tilfælde øger dit barns risiko for forskellige komplikationer, hvis du går glip af tiden og ikke gennemfører operationen til tiden. Hos børn med defekter forekommer infektioner og anæmi hyppigere, og iskæmiske læsioner kan forekomme. På grund af hjertets ustabile arbejde kan arbejdet i CNS forstyrres.

Endokarditis forårsaget af bakterier i hjertet betragtes som en af ​​de farligste komplikationer af medfødte misdannelser og efter hjerteoperation. De påvirker ikke kun organets indre og dets ventiler, men også leveren, milten og nyrerne. For at forhindre en sådan situation er antibiotika ordineret til børn, især hvis kirurgi er planlagt (brudbehandling, tandudvinding, operation for adenoider og andre).

Børn med medfødte hjertefejl har også en øget risiko for sådanne komplikationer af tonsillitis, som rheumatisme.

Prognose: Hvor mange børn lever med hjertesygdomme

Hvis du ikke hurtigt går til kirurgi, lever ca. 40% af de småbørn med op til 1 måned, og ca. 70% af børnene med denne patologi dør i løbet af året. Sådanne høje dødelighedsgrader er forbundet med sværhedsgraden af ​​defekter og med deres forsinkede eller forkerte diagnose.

De hyppigst forekommende defekter, der opdages hos nyfødte, er den ukomprimerede arterielle kanal, den atriale septalfejl, og den manglende sepsis, der deler ventriklerne. For en vellykket eliminering af sådanne fejl er det nødvendigt at udføre operationen i tide. I dette tilfælde vil prognosen for børn være gunstig.

Du kan lære mere om medfødte hjertefejl ved at se følgende videoer.