Trykpiller: En liste over de bedste stoffer, uden bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Forberedelser fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere trykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

En liste over højtryks-nonprescription-lægemidler

Behandlingen af ​​hypertension med farmakologiske lægemidler er en udbredt praksis over hele verden.

Typisk er valget af et bestemt lægemiddel, dets dosering og administrationshyppighed ordineret af en specialist, der ordinerer visse lægemidler under hensyntagen til patientens tilstand.

Vigtige parametre er tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, patientens alder, trykniveau, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme og andre vigtige parametre.

Men nogle patienter foretrækker at købe overtrykspiller uden recept. Måske er det ikke den bedste vej ud, men nogle gange har hypertension ikke andet valg.

I den henseende er det vigtigt at vide, hvilke typer af antihypertensiva lægemidler medicinalindustrien producerer, hvordan adskiller de sig fra hinanden og i hvilke tilfælde kan de bruges?

  • 1 Hypertension. Årsager og stadier af sygdommen
  • 2 Mekanismer til at øge blodtrykket
  • 3 over-the-counter piller
    • 3,1 ACE-hæmmere
    • 3.2 Kalsiumkanalblokkere
    • 3.3 Diuretika
    • 3.4 Andre typer af antihypertensive stoffer
  • 4 relaterede videoer

Hypertension. Årsager og stadier af sygdommen

For ikke at skade deres eget helbred er det nødvendigt at forstå, hvad der forårsager det øgede pres, hvad truer personen og hvordan den er klassificeret. For det andet kræver forskellige typer af hypertension en anden tilgang til deres behandling.

Forekomsten af ​​kronisk højt tryk er resultatet af en funktionsfejl i de kardiovaskulære og endokrine systemer, som ledsages af problemer med centralnervesystemet.

Faktorer for udvikling af højt blodtryk er:

  • konstant stress;
  • hormonforstyrrelser
  • overskydende kropsvægt
  • upassende kost;
  • alkohol og nikotin.

Der er også en situation, hvor der er en medfødt forudsætning for forhøjet blodtryk. I dette tilfælde er det ganske vanskeligt at undgå sygdommen, endda føre en sund livsstil. Dette bidrager til den moderne rytme af livet, "givende" mennesker med konstant stress.

Der er tre stadier af sygdommens udvikling, som primært adskiller sig i forskellige indikatorer for blodtryk hos en patient.

  • Det første stadium er præget af sjældne midlertidige spring i blodtryk op til 150-160 ved 90. Normalt holder anfaldene flere timer og genopstår ikke i lang tid. Denne fase behandles bedst, men desværre søger meget få mennesker lægehjælp;
  • Det andet stadium er præget af blodtryk op til 180/100. Øget tryk uden passende farmakologisk behandling holder konstant, hypertensive kriser begynder. Kardiogrammet taler ofte om venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Det tredje trin er det sværeste. I dette tilfælde holdes trykket over 200 mm. Hg. Art., Som fører til alvorlige konsekvenser. Det kardiovaskulære system, nyrer, sygeorganer påvirkes. Ekstrem høj risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. En gunstig diagnose i tredje fase er et yderst sjældent fænomen.

I dette tilfælde kan udviklingen af ​​sygdommen forekomme meget hurtigt. Endvidere er der i første fase muligt betydelige trykstigninger, som er den vigtigste opgave for at opretholde patientens helbred.

Mekanismer til at øge blodtrykket

Der er flere mekanismer, som følge af hvilket blodtrykket stiger.

Under normale forhold hjælper disse mekanismer en person til bedre at tilpasse sig miljøet og ændre eksterne forhold, for at reagere mere tilstrækkeligt på trusler og irriterende stoffer.

Men når menneskets legemsystem fejler, begynder disse mekanismer at virke til skade for helbredet.

I visse situationer producerer menneskelige nyrer en for stor mængde af et stof kaldet renin. Interaktion med visse enzymer, bliver dette stof til angiotensin II - det stærkeste hypertensive middel.

Under påvirkning af angiotensin II øges hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner, fartøjerne smalter og nervesystemet er ophidset. Alt dette sammen med forsinkelsen i kroppens væsker fremkaldt af det samme stof fører til en betydelig stigning i trykket.

Tryk påvirkes også af mængden af ​​calcium, der trænger ind i cellen gennem særlige strukturer.

Når calciumkanaler er åbne, producerer cellen actimyosin, et protein, der får det til at krympe. Det fører også til en stigning i trykket på grund af indsnævrede beholdere.

Desuden øger trykket også irritationen af ​​adrenoreceptorer.

Deres agiterede tilstand får musklerne til at indgå stærkere, som følge heraf blodet bevæger sig stærkere gennem arterierne.

Overdreven væskeretention i kroppen, samt en stærk stimulering af hjernen kan også være årsagerne til hypertension. Det er kendt, at i sidstnævnte tilfælde normaliserer trykket langt fra umiddelbart efter eksitationskildens forsvinde.

Over-the-counter piller

ACE-hæmmere

ACE-hæmmere indeholder særlige stoffer, som blokerer forbindelsen mellem renin og dets omdannelse til angiotensin II. Som følge heraf falder fartøjerne ud, blodstrømmen til myokardiet falder, risikoen for dens unormale fortykning aftager. I denne klasse af stoffer er der to store grupper.

Den første gruppe er sulfhydrylhæmmere og ACE. Denne gruppe af stoffer indbefatter Captopril, Benazepril og deres derivater, der sælges under forskellige mærkenavne.

Enhver apoteksparagraffiker vil helt sikkert tilbyde flere versioner af lægemidler af samme virkning, som kun varierer i mærke og pris.

De fleste af disse værktøjer kan anvendes til nødtryksreduktion. Deres regelmæssige brug anbefales ikke, samt behandling af disse agenter hos patienter med tegn på atherosklerose i karrene - de kan opleve et kraftigt fald i trykket, hvilket fører til bevidsthedstab. Derudover kan en række stoffer, f.eks. Captopril, forårsage alvorlige bivirkninger - nyrerproblemer, hovedpine, døsighed, angioødem og takykardi.

Forberedelsen Enalapril og dens generika virker mere forsigtigt for kroppen. Hans metode reducerer trykket blødere, men virkningen af ​​lægemidlet passerer endnu hurtigere end Captopril, derfor anbefales det at bruge medicinen to gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Dette lægemiddel kan bruges i temmelig lang tid, og den primære bivirkning der skyldes det er forekomsten af ​​en langvarig tør hoste.

Inhibitorer af carboxylgruppen er repræsenteret af Enalapril, Trandolapril, Amprilan og andre lægemidler - i alt er der mere end et dusin forskellige midler til denne gruppe.

De har en blødere effekt og færre bivirkninger. Men langvarigt forbrug af de fleste af disse midler i ca. en tredjedel af tilfældene forårsager også en tør hoste hos en patient.

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere er ret almindelige lægemidler, hvis virkning af aktive stoffer er baseret på at forhindre indtrængning af overskydende calcium i cellen. Disse midler anvendes til behandling af ældre patienter såvel som ved alvorlig atherosklerose, der ledsages af højt blodtryk.

Alle blokkere er opdelt i tre grupper. Den mest anvendte lægemiddelgruppe dihydropyridiner, hvis mest berømte repræsentant er amplodipin.

Amplodipin, ud over at reducere tryk, understøtter normal hjerteaktivitet, har en gavnlig effekt på blodkar, øger menneskets ydeevne og reducerer træthed.

Listen over kontraindikationer er lille - akut hjertesvigt og hjerteanfald, graviditet og amning, akut leversvigt. Sjældent forekommer overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne.

Den daglige dosis er 5 mg pr. Dag. Hvis det er nødvendigt, og den normale tolerance af lægemiddeldosis kan øges, men ikke mere end to gange. Narkotika i denne gruppe er godt kombineret med andre antihypertensive stoffer.

diuretika

Diuretika - betyder, at bidrage til fjernelse af overskydende væske fra kroppen, er meget almindeligt.

Disse er over-the-counter over-the-counter piller dispensed på ethvert apotek. Deres handling er baseret på den diuretiske virkning, som et resultat af hvilken en person er tvunget frigivet fra overskydende væske og et overskud af aktive stoffer, der fremkalder hypertension i kroppen.

Disse midler vasker ud natrium og vigtigst af alt kalium, så deres brug skal kombineres med en ændring i kosten. Diuretika er opdelt i henhold til handlingsprincippet i flere grupper. Først og fremmest er der hurtige diuretika og lægemidler med langsom frigivelse.

De hurtige tages kun under læges vejledning i nødstilfælde, deres uafhængige brug af hypertensive patienter er uacceptabel. Langsom diuretika er bedre egnet til selvadministration, men selv her skal man være omhyggelig.

Der er mange diuretiske lægemidler. Apoteker sælger hypothiazid, triampur, indap og deres derivater. Den sidste gruppe af stoffer skal betragtes som den sikreste at bruge - Indap (Acripamid, Arifon, etc.) påvirker en person mildt og fører sjældent til farlige bivirkninger, og smertefulde fornemmelser på grund af administrationen reduceres.

Andre typer af antihypertensive stoffer

Det er umuligt at købe piller uden recept fra højt tryk, der virker direkte på centralnervesystemet.

Disse omfatter den tidligere meget almindelige clofelin og dens derivater.

Denne medicin reducerer effektivt trykket, men det er farligt ved bivirkninger og muligheden for alvorlig sundhedsskadelig ved overdosering.

Store doser af clopheline kan endda introducere en person i koma. I denne henseende frigives sådanne tabletter fra recepttryk. De fleste andre lægemidler er gratis tilgængelige på apoteket.

Beslægtede videoer

Oversigt over lægemidler til hypertension med et minimum af mulige bivirkninger:

Det skal huskes, at erhvervelse af piller til pres uden recept - det er altid en risiko og en nødforanstaltning. Ved den mindste mulighed skal du besøge en læge, der vil foretage den korrekte diagnose og foreskrive det middel, der passer bedst til den pågældende patient.

Over-the-counter piller

Hvordan man sænker højt øvre tryk: Hvad skal man tage syg?

Ikke alle ved, hvorfor der er et højt øvre tryk, hvad man skal tage til en syg person i denne situation og hvor farlig denne tilstand er. Blodtryk er en vigtig indikator for menneskers sundhed. Der er systolisk og diastolisk tryk. Systolisk tryk kaldes ellers øverst. Dette er det tryk, der opstår i arterierne under sammentrækningen af ​​myokardiet.
Hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​hypertension?

stigningstakten

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Højt blodtryk indikerer ofte udviklingen af ​​hypertension. Hos friske mennesker varierer det systoliske BP fra 110 til 139 mm Hg. Art. I de fleste tilfælde er der en samtidig stigning i systolisk og diastolisk tryk. Mindre almindeligt forekommer en isoleret stigning i øvre tryk. Den ligger fra 140 mm Hg. Art. og over.

Denne patologi registreres ofte hos ældre. Systolisk blodtryk bestemmes på tidspunktet for påfyldning af de store arterier med blod. Høje satser kan indikere en indsnævring af arterierne. Meget ofte er forhøjet øvre BP et symptom på kranspulsårens sygdom. I mangel af terapeutiske foranstaltninger forårsager denne patologiske tilstand angina pectoris, hjertemuskelinfarkt og slagtilfælde.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Etiologiske faktorer

Årsagerne til hypertension er talrige. Den kombinerede stigning i øvre og nedre blodtryk indikerer udviklingen af ​​hypertension. Udbredelsen af ​​denne sygdom hos voksne er op til 20%.
Der er følgende risikofaktorer for udvikling af primær (væsentlig) arteriel hypertension:

  • belastet arvelighed;
  • fedme;
  • hormonelle ændringer i kroppen;
  • aterosklerose;
  • dårlig ernæring (overskydende dyrefedt);
  • fysisk inaktivitet;
  • nikotin og alkohol afhængighed;
  • eksponering for elektromagnetisk stråling, vibrationer, støj;
  • forkert livsstil
  • overanstrengelse.

Systolisk hypertension forekommer på baggrund af følgende sygdomme:

  • thyroid patologi (thyrotoksicose);
  • aorta ventil insufficiens;
  • hjerteblok.

Den sekundære form for arteriel hypertension, der hæver øvre og nedre blodtryk på samme tid, forekommer i nyresygdom (glomerulonefritis, hydronephrosis), tuberkuloseinfektion, feokromocytom, forhøjede blodniveauer af natrium eller calcium. En vigtig rolle er spillet af aldersrelaterede ændringer. Hos ældre bliver arterievæggene mindre elastiske. De kan ikke helt strække og kontrakt på tidspunktet for at skubbe blod. Ved en alder af 50 bliver den lavere BP stabil, mens den øvre BP kan stige.

Kliniske manifestationer

Isoleret (systolisk) form for hypertension er ret sjælden. Det diagnosticeres hos 7-10% af patienterne. Med en isoleret form for hypertension forbliver lavere blodtryk inden for det normale område.
Forhøjet blodtryk går sjældent ubemærket. Følgende symptomer kan observeres ved primær hypertension:

  • tilbagevendende hovedpine overvejende i det okkipitale område;
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • tunghed i hovedet
  • følelse af pulsation;
  • hjertebanken;
  • kvalme;
  • søvnforstyrrelse.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere udtalt: åndenød optræder, der kan forekomme små hævelser i hænderne. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af stadium af hypertension.

  1. I fase 1 er blodtrykket labilt. Dens udsving observeres. Øvre BP spænder fra 140 til 179 mm Hg. Art. Hypertension er moderat. Kriser i sådanne patienter udvikles sjældent. Interne organer lider ikke.
  2. I klasse 2 er det øvre tryk 180-209 mm Hg. Art. Der er hypertensive kriser.
  3. Det sværeste er hypertension i 3 faser, hvor det øvre tryk kan nå maksimale værdier (op til 300 mm Hg). Det er fyldt med alvorlige kriser, udviklingen af ​​encefalopati, trombose og nyreskade.

Reduktionsmetoder

Behandling af patienter med arteriel hypertension udføres på ambulant basis. Hospitalisering er mulig med alvorlige kriser og historien om hjerteanfald og slagtilfælde. Behandling er ordineret af en kardiolog eller terapeut. For at reducere øvre blodtryk er påkrævet for at overholde følgende anbefalinger:

  • tage medicin ordineret af en læge
  • reducere kropsvægt (i tilfælde af fedme)
  • helbrede ledsagende sygdomme
  • opgive alkohol og cigaretter
  • følg en kost;
  • begrænse saltindtag.

Med højt øvre blodtryk anvendes følgende grupper af lægemidler:

  • calciumkanalblokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • diuretika;
  • beta-blokkere;
  • alfa blokkere.

Diuretika er meget udbredt. Denne gruppe omfatter indapamid, lasix (furosemid), torasemid, spironolacton, hydrochlorthiazid. De mest anvendte er indapamid og lasix. Indapamid er tilgængelig i pilleform. Mekanismen for den hypotensive virkning af dette lægemiddel er forbundet med nedsat tilbagesugning af natriumioner. Dette medvirker til en stigning i diurese. Fjernelsen af ​​væske reducerer mængden af ​​cirkulerende blod og reducerer trykket. Indledningsvis reduceres kun det øvre blodtryk, men med konstant brug af lægemidlet reduceres diastolisk blodtryk.

Med samtidig diabetes og hjerterytmeforstyrrelser er kaliumbesparende diuretika bedre egnet. Disse omfatter spironolacton.

Lasix er indiceret for hypertension og kronisk hjertesvigt.

Næsten hver hypertensive patient er ordineret ACE-hæmmere. Disse lægemidler reducerer blodtrykket ved at blokere et enzym, der omdanner angiotensin 1 til angiotensin 2. Disse lægemidler reducerer risikoen for komplikationer.

ACE-hæmmerne indbefatter Captopril, Perindopril, Capoten, Enalapril, Prestarium.

I tilfælde af manglende foreskrevet medicinering er det nødvendigt at erstatte det med en anden. Patienter med hypertension skal tage medicin for livet. Det anbefales at måle blodtrykket med et tonometer regelmæssigt. I tilfælde af trykfald under grænsen skal det øges. Således er højt øvre blodtryk en grund til at søge lægehjælp. Selvmedicinering kan kun skade og føre til forringelse.

Forberedelser til at sænke blodtrykket

Det blodtryksniveau, hvor medicin anbefales, afhænger af typen af ​​hypertension. Ægte hypertension kræver medicin med registrerede tal på 160/90 mm Hg. Art. Hvis symptomatisk hypertension (forårsaget af en specifik sygdom, såsom diabetes), anses det tilrådeligt at begynde at bruge stofferne allerede ved 130/85.

Hvilke piller er egnede i et bestemt tilfælde, kun en læge kan beslutte. Alle lægemidler har deres begrænsninger og kontraindikationer.

Moderne terapimetoder er baseret på det individuelle valg af lægemidlet. Hver patient har sine egne provokerende faktorer.

Analyse af effektiviteten af ​​behandling af hypertension viste, at patienter i ¼ tilfælde ikke overholder reglerne for lægemiddelindtagelse, behandles kort tid efter krisen. Lægen skal kontakte patienten og forklare behovet for løbende behandling. Til dette skal du tage højde for patientens arbejdsaktivitet, alder, hukommelsesbevarelse.

Vækst af gammel medicin

Ældre mennesker spørger ofte, hvorfor de ikke behandles med gamle lægemidler som Reserpine, Raunatin og deres derivater Adelfan, Kristepin, beklager, at de under en hypertensive krise ikke laver Papaverina-injektioner, Magnesia-sulfat og Dibazol.

Disse lægemidler blev anbefalet og bredt efterspurgt for 30 år siden. Reserpin og Raunatin er inkluderet i gruppen af ​​syntetiserede stoffer baseret på rauwolfia. De har en sympatolytisk effekt på karrene (lindre spasmer), har evnen til gradvist at akkumulere den aktuelle dosis. Derfor er reduktionsvirkningen manifesteret ved måling af blodtryk først efter en uge.

På denne baggrund forårsagede tabletter fra rauwolfia med langvarig anvendelse følgende bivirkninger:

  • brystkræft (en stigning i hyppigheden af ​​3 gange);
  • pancreas tumor;
  • døsighed og depression;
  • Parkinsons sygdom;
  • nasal congestion;
  • mavesår og tarm
  • hjertearytmi
  • spastisk bronkialkontraktion;
  • impotens.

Alle negative egenskaber er særligt udtalte hos ældre patienter. Derfor er ansøgningen begrænset, og i nogle lande er det strengt forbudt.

Krav til moderne antihypertensive stoffer

Alle moderne midler til behandling af hypertension anses ikke blot for at reducere trykket, men også for at påvirke de vigtigste forbindelser med patologiske forandringer, der komplicerer hypertension. Derfor anses medicin for at være den mest effektive og sikre:

  • reducere venstre ventrikulær hypertrofi
  • forebyggende sklerose af de nyreglomeruli og koronararterierne;
  • med den laveste risiko for arytmier
  • ikke påvirker kvaliteten af ​​arbejde og liv (uden samtidig døsighed, svaghed).

Den mest foretrukne er stoffer, der kan tages en gang, ikke mere end to gange om dagen.

Effekten af ​​at reducere hypertension opnås ved forskellige virkninger på sygdoms patologiske kæde. Derfor er du nødt til at kende mekanismen for deres handling ved hjælp af stoffer. I øjeblikket er der tilstrækkelig erfaring med flere klasser af stoffer. De udpeges på ambulant basis under hensyntagen til de tilgængelige kontraindikationer.

Thiaziddiuretika og sulfonamider

Midler fra thiazidderivater og sulfonamider er en del af saluretika, populære vanddrivende stoffer, der bidrager til produktion og øget udskillelse af urin. Reabsorptionen af ​​natriumioner og klor i nyrernes skibe stopper, de går ind i urinen og trækker vandet bag dem. Tabet af den flydende del af blodet fører til et fald i hævelsen af ​​vaskulærvæggen, lumenet udvides. Dette skaber betingelser for at sænke trykket. Normal præstation påvirkes ikke.

Repræsentanter for klassen af ​​thiazider:

  • hydrochlorthiazid,
  • Tsiklometiazid,
  • Hydrochlorthiazid.

Handlingen begynder efter 1,5-2 timer fra det øjeblik du tager pillen indeni, varigheden er op til 12 timer. Praktisk at bruge om morgenen.

  • graviditet og amning
  • alvorligt tab af væske og elektrolytter
  • svær stadium af nyre- og leversvigt
  • diabetes mellitus med fordeling af kompensation;
  • Addison's sygdom;
  • alder op til 3 år.

Bivirkninger omfatter følgende symptomer:

  • hovedpine med svimmelhed, træthed
  • muskelsmerter og kramper, følelsesløshed i arme og ben;
  • øget tør mund, tørst
  • tab af appetit, forstyrret afføring, kvalme, opkastning;
  • hjertearytmi
  • ortostatisk hypotension, forvirring
  • i blodprøven bestemmes af det forstyrrede forhold mellem elektrolytter;
  • reduceret styrke;
  • synshandicap.

Narkotika kan forårsage udtalt allergiske manifestationer og sygdomme: Hududslæt, lysfølsomhed (øget følsomhed overfor sollys), aplastisk anæmi, vaskulitis, anafylaktisk shock, pneumonitis.

Modtagelse af thiazider forårsager forværringer: gigt, inflammatoriske sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen, nyrerne.

Omfanget af sulfonamider indbefatter:

Anvendes sammen med antihypertensive stoffer, når de kombineres med diabetes. Tag en gang. Akkumuleres ikke i kroppen. Kontraindikationer som tiazidov.

B-blokkere gruppe

Ifølge virkningsmekanismen blokerer de receptorer af blodkar, som forårsager spasme, forsinker syntesen af ​​hormonerne renin og angiotensin.

Narkotika i denne gruppe er velegnede til patienter med resistente former for hypertension (resistent) på baggrund af myokardieinfarkt, anginaangreb, dannelse af hjerteinsufficiens kombineret med forekomsten af ​​atrieflimren hos kvinder med patologisk overgangsalder.

Beviste deres virkning på at reducere risikoen for dødelighed. De ordineres både i monoterapi (ikke længere end en måned) og i kombination med andre lægemidler.

  • carvedilol,
  • Inderal,
  • oxprenolol,
  • Korgard,
  • atenolol,
  • bisoprolol,
  • betaxolol,
  • metoprolol,
  • nadolol
  • Dilatrend,
  • ConCor,
  • Kordinorm,
  • Bisogamma,
  • nebilet,
  • Vazokardin,
  • Betaxolol Lokren.

En del af gruppen blokerer både β og α1 receptorer. De er kontraindiceret i bronchospasme, astma, sjælden hjerterytme, blokade, nyre-hepatisk svigt. repræsentanter:

Udpeget en gang om dagen.

Anbefales ikke til:

  • graviditet,
  • børn under 18 år
  • tyreotoksikose,
  • psoriasis.

Gruppe af angiotensinomdannende enzym (ACE) hæmmere

Den hypotensive virkning af tabletter opstår på grund af enzymmængden, som omdanner angiotensin til renin. Samtidig falder blodgennemstrømningen til hjertet og forhindret venstre ventrikelhypertrofi. Afhængig af den kemiske struktur er opdelt i stoffer:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • med sulfhydrylgruppe;
  • med en carboxylgruppe;
  • med phosphinylgruppe.

Den første gruppe omfatter:

Da narkotika handler hurtigt, bruges de i vid udstrækning til lindring af hypertensive kriser. På grund af muligheden for et kraftigt fald i trykket anbefales det ikke til langtidsbehandling, især for ældre.

  • graviditet og amning
  • allergiske reaktioner i fortiden;
  • alder op til 18 år
  • efter nyretransplantation.

Det anbefales at anvende omhyggeligt i tilfælde af diabetes mellitus, hjerteets iskæmi og cerebrale fartøjer, autoimmune sygdomme.

Udnævnt en time før måltider, ikke mere end to gange om dagen.

Bivirkninger omfatter:

  • hævelse af ansigtet;
  • svimmelhed og døsighed
  • arytmi;
  • bronchospasme og hoste;
  • fald i blodsukker;
  • skarpt trykfald
  • anæmi;
  • hævelse og følelsesløshed i lemmerne.

Repræsentanter for den anden undergruppe:

  • enalapril,
  • ENAP,
  • lisinopril,
  • Prestarium,
  • Irumed,
  • perindopril
  • Quadropril,
  • Kvinopril,
  • Ramipril.

Beviste en stigning i de forventede levetid hos hypertensive patienter under påvirkning af disse lægemidler. Kontraindikationer som i den første gruppe.

Bivirkninger omfatter:

  • arytmi;
  • angina angreb
  • hovedpine med svimmelhed, støj i hovedet
  • nedsat syn og hørelse
  • svimlende mens man går
  • hårtab;
  • eksacerbation af arthritis, nyresygdom
  • allergiske manifestationer; fald i styrke.

Repræsentanter for den tredje gruppe:

Udpeget til behandling af hypertension ved nyresvigt.

Angiotensin-2-receptorblokkere (Sartans)

Indtastet i listen over antihypertensive stoffer, der er brugt i de sidste 20 år, tilhører derfor stadig en relativt ny generation. Hold det normale trykniveau i løbet af dagen efter en enkelt dosis. Den maksimale effekt af terapi udvikler sig efter en halvanden måned. Fordelagtigt er de karakteriseret ved fraværet af "tilbagetrækningssyndrom" og deres effektivitet i tilfælde af nyresvigt.

  • væsketab
  • i barndommen;
  • under graviditet og amning
  • på baggrund af hyperkalæmi.

Bivirkninger falder sammen med tidligere grupper af stoffer.

Calciumkanalblokkere

Egenskaber i overensstemmelse med navnet giver dig mulighed for at øge patientens tilpasningsevne til fysisk anstrengelse. Vist i alderdommen med en kombination af hypertension med alvorlig cerebrosclerose.

  • amlodipin,
  • nifedipin,
  • verapamil,
  • diltiazem,
  • Corinfar,
  • Isoptin,
  • cordipin,
  • Kordafleks.

Den gruppe af antihypertensive midler af central virkning

Virkningen af ​​disse lægemidler er at normalisere excitabiliteten af ​​hjernens kerner, som er ansvarlig for regulering af niveauet af tryk og vaskulær tone.

Clonidin og Clonidin bruges sjældent nu, men nogle patienter er blevet afhængige af dette stof og har brug for støtte. Gruppen har en relativt hurtig virkning. Patienterne rådes til at lægge sig ned i 2 timer efter at have taget p-pillen for at undgå sammenbrud.

Hvordan udføres kombinationsterapi?

Kombinationen af ​​to forskellige stoffer giver dig mulighed for at:

  • reducere dosis af hvert middel separat;
  • begrænse deres bivirkninger
  • reducere risikoen for resistens over for terapi;
  • få mest muligt ud af hvert stof.

Kombinationsbehandling udføres ved hjælp af et valg af to lægemidler eller ved brug af færdige faste produkter, som omfatter stoffer af forskellige klasser.

Således er calciumkanalblokkere godt kombineret med ACE-hæmmere, sammen giver de dig mulighed for at undgå udnævnelse af diuretikum.

De mest populære faste kombinationer af stoffer:

  • Tenoric (Chlorthalidon + Atenolol);
  • Amipril (Ramipril + Hypothiazid);
  • Berlipril Plus (Enalapril + Hypothiazid);
  • Caposid (Captopril + Hypothiazid);
  • Enzix (Enalapril + Indapamid).

Sartans kombinerer godt med diuretiske og calciumkanalblokkere, eksempler:

  • Atakand plus (Candesartan + hypothiazid);
  • Gizaar (Losartan + Hypothiazid);
  • Amzaar (Losartan + Amlodipin);
  • Twinsta (Telmisartan + Amlodipin).

Calciumkanalblokkere forbindes sammen med ACE-hæmmere i præparater:
Tarka (Trandolapril + Verapamil);
Prestans (Amlodipin + Perindopril).

Funktioner ved behandling af hypertensive kriser

Til hypertensive kriser anvendes hurtigtvirkende stoffer.

  • Captopril - fra ACE-hæmmere, effekten efter 5 minutter, er indiceret til ukomplicerede kriser hos ældre patienter med hjerteanfald og hjertesvigt.
  • Metoprolol er en β-blokering, trykket falder efter en halv time og varer 6 timer. Kontraindiceret hos patienter med lungebetændelse og bronkier, der er forbundet med hinanden, blokade af hjerteledning.
  • Carvedilol (Coriol) - et kombineret lægemiddel med antioxidantegenskaber, den maksimale effekt i en time. Det er vist for unge patienter med takykardi og vegetative forandringer (ansigtsspyling, svedtendens, tremor).
  • Nifedipin (cordipin) er en calciumantagonist, reducerer trykket efter 15 minutter, er ikke indiceret for cerebral sklerose og et hjerteanfald.
  • Anaprilin (Propranolol) - På grund af den bittere smag svelges den og vaskes med vand, virkningen efter 30 minutter, varigheden er op til 4 timer.
  • Clonidin (Clonidin) - anvendt til personer med "withdrawal syndrom", er indiceret for nyrehypertension.
  • Enap P - tilgængelig i ampuller, injiceret intravenøst, maksimal effekt efter 30 minutter, varighed - 6 timer.

Ambulance læger ved, hvordan uønsket er brugen af ​​sedativer, som "smører" manifestationen af ​​kliniske symptomer, og hvor ubrugelige No-shpa, Papaverine.

Hypertensionsterapi kræver ekspertrådgivning, valg af dosering og omhyggelig overholdelse af medicin.

Forberedelser til reduktion af intrakranielt tryk

  • Fælles behandling
  • Vægttab
  • Åreknuder
  • Neglesvamp
  • Anti rynker
  • Højt blodtryk (hypertension)

cardioprotectors

Kardioprotektorer er rart at kalde medicin, der har evnen til at beskytte myokardiet mod skade. Samtidig har en hel del stoffer til behandling af hjertepatologi en lignende virkning. Deres beskyttende eller beskyttende virkning er forbundet med evnen til at sænke blodtrykket, reducere puls og myokardisk iltbehov, forbedre patensen af ​​blodkar, som føder hjertet, forhindrer progressionen af ​​aterosklerose og reducerer risikoen for trombose i koronararterierne.

For eksempel kan du angive hovedgrupper af sådanne lægemidler: beta-blokkere, calciumantagonister, ACE-hæmmere, sartans, statiner, antiplateletmidler, nitrater, diuretika, fibrater. Og selvom alle disse lægemidler har en påvist beskyttende virkning, men når det kommer til kardioprotektorer, forstås helt forskellige stoffer: de har ingen effekt på tryk, puls eller kolesterolniveau eller på hjertets koagulationssystem eller på andre indikatorer, der er omfattet af kvalitativ eller kvantitativ kontrol.

Kardioprotektorer indebærer oftest lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjertet, og de mest foretrukne af dem er mildronat, preductal, thiotriazolin, riboxin, ATP, corvitin osv. Brugen af ​​disse værktøjer er stadig kontroversiel, da det er objektivt umuligt at spore deres virkning, og store internationale undersøgelser er ikke blevet gennemført. Af samme grund er disse midler praktisk taget ikke brugt i udlandet. Størstedelen af ​​patienter behandlet med den såkaldte kardiprotektory konstateret en betydelig forbedring af sundheden og et fald i alvorligheden af ​​forskellige symptomer. Derfor er disse værktøjer i vores land meget udbredt til behandling af patienter med forskellige patologier og ikke kun hjerte.

Men kardioprotektorer er ikke et universalmiddel, patienten skal forstå, at de ikke kan behandles alene, de er kun en del af en omfattende behandling. Desuden kan kardioprotektorer forsømmes, hvis deres erhvervelse på grund af økonomiske vanskeligheder er umuligt, det er bedre i dette tilfælde at købe lægemidler til behandling af den underliggende patologi.

En liste over højtryks-nonprescription-lægemidler

Behandlingen af ​​hypertension med farmakologiske lægemidler er en udbredt praksis over hele verden.

Typisk er valget af et bestemt lægemiddel, dets dosering og administrationshyppighed ordineret af en specialist, der ordinerer visse lægemidler under hensyntagen til patientens tilstand.

Vigtige parametre er tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, patientens alder, trykniveau, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme og andre vigtige parametre.

Men nogle patienter foretrækker at købe overtrykspiller uden recept. Måske er det ikke den bedste vej ud, men nogle gange har hypertension ikke andet valg.

I den henseende er det vigtigt at vide, hvilke typer af antihypertensiva lægemidler medicinalindustrien producerer, hvordan adskiller de sig fra hinanden og i hvilke tilfælde kan de bruges?

Hypertension. Årsager og stadier af sygdommen

For ikke at skade deres eget helbred er det nødvendigt at forstå, hvad der forårsager det øgede pres, hvad truer personen og hvordan den er klassificeret. For det andet kræver forskellige typer af hypertension en anden tilgang til deres behandling.

Forekomsten af ​​kronisk højt tryk er resultatet af en funktionsfejl i de kardiovaskulære og endokrine systemer, som ledsages af problemer med centralnervesystemet.

Faktorer for udvikling af højt blodtryk er:

  • konstant stress;
  • hormonforstyrrelser
  • overskydende kropsvægt
  • upassende kost;
  • alkohol og nikotin.

Der er også en situation, hvor der er en medfødt forudsætning for forhøjet blodtryk. I dette tilfælde er det ganske vanskeligt at undgå sygdommen, endda føre en sund livsstil. Dette bidrager til den moderne rytme af livet, "givende" mennesker med konstant stress.

Der er tre stadier af sygdommens udvikling, som primært adskiller sig i forskellige indikatorer for blodtryk hos en patient.

  • Det første stadium er præget af sjældne midlertidige spring i blodtryk op til 150-160 ved 90. Normalt holder anfaldene flere timer og genopstår ikke i lang tid. Denne fase behandles bedst, men desværre søger meget få mennesker lægehjælp;
  • Det andet stadium er præget af blodtryk op til 180/100. Øget tryk uden passende farmakologisk behandling holder konstant, hypertensive kriser begynder. Kardiogrammet taler ofte om venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Det tredje trin er det sværeste. I dette tilfælde holdes trykket over 200 mm. Hg. Art., Som fører til alvorlige konsekvenser. Det kardiovaskulære system, nyrer, sygeorganer påvirkes. Ekstrem høj risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. En gunstig diagnose i tredje fase er et yderst sjældent fænomen.

I dette tilfælde kan udviklingen af ​​sygdommen forekomme meget hurtigt. Endvidere er der i første fase muligt betydelige trykstigninger, som er den vigtigste opgave for at opretholde patientens helbred.

Mekanismer til at øge blodtrykket

Der er flere mekanismer, som følge af hvilket blodtrykket stiger.

Under normale forhold hjælper disse mekanismer en person til bedre at tilpasse sig miljøet og ændre eksterne forhold, for at reagere mere tilstrækkeligt på trusler og irriterende stoffer.

Men når menneskets legemsystem fejler, begynder disse mekanismer at virke til skade for helbredet.

I visse situationer producerer menneskelige nyrer en for stor mængde af et stof kaldet renin. Interaktion med visse enzymer, bliver dette stof til angiotensin II - det stærkeste hypertensive middel.

Under påvirkning af angiotensin II øges hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner, fartøjerne smalter og nervesystemet er ophidset. Alt dette sammen med forsinkelsen i kroppens væsker fremkaldt af det samme stof fører til en betydelig stigning i trykket.

Tryk påvirkes også af mængden af ​​calcium, der trænger ind i cellen gennem særlige strukturer.

Når calciumkanaler er åbne, producerer cellen actimyosin, et protein, der får det til at krympe. Det fører også til en stigning i trykket på grund af indsnævrede beholdere.

Desuden øger trykket også irritationen af ​​adrenoreceptorer.

Deres agiterede tilstand får musklerne til at indgå stærkere, som følge heraf blodet bevæger sig stærkere gennem arterierne.

Overdreven væskeretention i kroppen, samt en stærk stimulering af hjernen kan også være årsagerne til hypertension. Det er kendt, at i sidstnævnte tilfælde normaliserer trykket langt fra umiddelbart efter eksitationskildens forsvinde.

Over-the-counter piller

ACE-hæmmere

ACE-hæmmere indeholder særlige stoffer, som blokerer forbindelsen mellem renin og dets omdannelse til angiotensin II. Som følge heraf falder fartøjerne ud, blodstrømmen til myokardiet falder, risikoen for dens unormale fortykning aftager. I denne klasse af stoffer er der to store grupper.

Den første gruppe er sulfhydrylhæmmere og ACE. Denne gruppe af stoffer indbefatter Captopril, Benazepril og deres derivater, der sælges under forskellige mærkenavne.

Enhver apoteksparagraffiker vil helt sikkert tilbyde flere versioner af lægemidler af samme virkning, som kun varierer i mærke og pris.

De fleste af disse værktøjer kan anvendes til nødtryksreduktion. Deres regelmæssige brug anbefales ikke, samt behandling af disse agenter hos patienter med tegn på atherosklerose i karrene - de kan opleve et kraftigt fald i trykket, hvilket fører til bevidsthedstab. Derudover kan en række stoffer, f.eks. Captopril, forårsage alvorlige bivirkninger - nyrerproblemer, hovedpine, døsighed, angioødem og takykardi.

Forberedelsen Enalapril og dens generika virker mere forsigtigt for kroppen. Hans metode reducerer trykket blødere, men virkningen af ​​lægemidlet passerer endnu hurtigere end Captopril, derfor anbefales det at bruge medicinen to gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Dette lægemiddel kan bruges i temmelig lang tid, og den primære bivirkning der skyldes det er forekomsten af ​​en langvarig tør hoste.

Inhibitorer af carboxylgruppen er repræsenteret af Enalapril, Trandolapril, Amprilan og andre lægemidler - i alt er der mere end et dusin forskellige midler til denne gruppe.

De har en blødere effekt og færre bivirkninger. Men langvarigt forbrug af de fleste af disse midler i ca. en tredjedel af tilfældene forårsager også en tør hoste hos en patient.

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere er ret almindelige lægemidler, hvis virkning af aktive stoffer er baseret på at forhindre indtrængning af overskydende calcium i cellen. Disse midler anvendes til behandling af ældre patienter såvel som ved alvorlig atherosklerose, der ledsages af højt blodtryk.

Alle blokkere er opdelt i tre grupper. Den mest anvendte lægemiddelgruppe dihydropyridiner, hvis mest berømte repræsentant er amplodipin.

Amplodipin, ud over at reducere tryk, understøtter normal hjerteaktivitet, har en gavnlig effekt på blodkar, øger menneskets ydeevne og reducerer træthed.

Listen over kontraindikationer er lille - akut hjertesvigt og hjerteanfald, graviditet og amning, akut leversvigt. Sjældent forekommer overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne.

Den daglige dosis er 5 mg pr. Dag. Hvis det er nødvendigt, og den normale tolerance af lægemiddeldosis kan øges, men ikke mere end to gange. Narkotika i denne gruppe er godt kombineret med andre antihypertensive stoffer.

diuretika

Diuretika - betyder, at bidrage til fjernelse af overskydende væske fra kroppen, er meget almindeligt.

Disse er over-the-counter over-the-counter piller dispensed på ethvert apotek. Deres handling er baseret på den diuretiske virkning, som et resultat af hvilken en person er tvunget frigivet fra overskydende væske og et overskud af aktive stoffer, der fremkalder hypertension i kroppen.

Disse midler vasker ud natrium og vigtigst af alt kalium, så deres brug skal kombineres med en ændring i kosten. Diuretika er opdelt i henhold til handlingsprincippet i flere grupper. Først og fremmest er der hurtige diuretika og lægemidler med langsom frigivelse.

De hurtige tages kun under læges vejledning i nødstilfælde, deres uafhængige brug af hypertensive patienter er uacceptabel. Langsom diuretika er bedre egnet til selvadministration, men selv her skal man være omhyggelig.

Der er mange diuretiske lægemidler. Apoteker sælger hypothiazid, triampur, indap og deres derivater. Den sidste gruppe af stoffer skal betragtes som den sikreste at bruge - Indap (Acripamid, Arifon, etc.) påvirker en person mildt og fører sjældent til farlige bivirkninger, og smertefulde fornemmelser på grund af administrationen reduceres.

Andre typer af antihypertensive stoffer

Disse omfatter den tidligere meget almindelige clofelin og dens derivater.

Denne medicin reducerer effektivt trykket, men det er farligt ved bivirkninger og muligheden for alvorlig sundhedsskadelig ved overdosering.

Store doser af clopheline kan endda introducere en person i koma. I denne henseende frigives sådanne tabletter fra recepttryk. De fleste andre lægemidler er gratis tilgængelige på apoteket.

Beslægtede videoer

Oversigt over lægemidler til hypertension med et minimum af mulige bivirkninger:

Det skal huskes, at erhvervelse af piller til pres uden recept - det er altid en risiko og en nødforanstaltning. Ved den mindste mulighed skal du besøge en læge, der vil foretage den korrekte diagnose og foreskrive det middel, der passer bedst til den pågældende patient.

  • Eliminerer årsagerne til trykforstyrrelser
  • Normaliserer tryk inden for 10 minutter efter indtagelse.

Trykløse receptpligtige lægemidler

Et fald i blodtrykket er normalt præget af en alvorlig hovedpine i frontaldelen, som undertiden ledsages af kvalme eller endda svimmelhed.

I medicin kaldes denne tilstand af en person hypotension. Sygdommen har ingen aldersgrænse, derfor forekommer det periodisk både hos unge og i ældre alder.

Hvis du ignorerer hypotension, får hjernen til at stoppe med at få den rigtige mængde ilt, hvilket kan forårsage kardiogent shock eller endog slagtilfælde. Det er derfor, når der opstår tegn på en sådan patologisk tilstand, er det nødvendigt at ty til de nødvendige behandlingsmetoder. Den mest effektive er stoffer, der let kan købes på apotek uden recept og opbevares derhjemme lige i tilfælde.

Typer af hypotension

Hypotension afhænger af forbindelsen med andre menneskelige sygdomme, er opdelt i to typer: primær og symptomatisk. Den første type er ikke forbundet med andre indlysende menneskelige sygdomme, der kan forårsage lavt blodtryk og er mere almindeligt hos unge mennesker. Tilstanden er kendetegnet ved svaghed og øget træthed. Træthed, søvnmangel, hyppige stressfulde situationer bidrager til et fald i trykket, som følge af hvilke forstyrrelser i de nervøse og endokrine systemer opstår, karrene udvider og blodgennemstrømningen sænkes. Hypotension af den anden type er mere farlig og manifesterer sig som et symptom på en anden sygdom. For eksempel alvorlige arytmier, myokardieinfarkt osv. Samtidig er akut lægehjælp nødvendig. Husk at selvbehandling og forsinkelse af besøget hos lægen kan føre til irreversible konsekvenser.

Narkotika for at øge trykket

Koffein er et almindeligt middel til lavt blodtryk. Lægemidlet har en dobbelt virkning på kroppen: På den ene side udvider blodkarrene i hjertet, hjernen og nyrerne og på den anden side indsnævrer blodkarrene i maveskavheden. Det er vigtigt at huske, at overdreven brug af koffein fører til en depressiv virkning: angst, takykardi, søvnløshed, kvalme, opkastning, agitation. Derfor er det vigtigt at vælge den rigtige dosis af lægemidlet i samråd med din læge.

2. Midodrin

Midodrin forårsager en stigning i blodtryk og vaskulær tone, hvilket forbedrer blodtilførslen til organerne. Lægemidlet er også ordineret af læger for ortostatiske forstyrrelser i reguleringen af ​​vaskulær tone, der ledsages af svimmelhed, svaghed, træthed i morgen osv. Som i det foregående tilfælde er det vigtigt at etablere den korrekte dosis, hvor lægen vil hjælpe.

3. Fludrocortison

Fludrocortisone (cortineff) er et lægemiddel, der er ordineret til hjernens ilt sulten, som følge af, at blodtrykket sænkes eller endda alvorlig synshæmmelse, privat besvimelse og svimmelhed opstår. En bivirkning af lægemiddelfarmaceuterne udskiller et fald i kalium i kroppen.

4. Deoxycorticosteron

Deoxycorticosteron er ordineret sjældnere end de foregående muligheder, da det hjælper med komplekse lidelser i blodkarrene. Lægemidlet anvendes til symptomatisk hypotension. Deoxycorticosteron kan forårsage bivirkninger, herunder ekstremt negative virkninger på nyrerne, forekomsten af ​​ødem.

5. Heptamil

Heptamil betragtes som en god trykbooster. Lægemidlet har en positiv effekt på hjertet, blodårene, øger hjerte muskelfunktionaliteten og normaliserer blodcirkulationen. Heptamil er også ordineret til akut hjertesvigt, hjerteanfald og andre hjertesygdomme. Inden brug skal du kontakte din læge inden for kardiologi.

Dopamin har en vasokonstriktor og kardiotonisk virkning. Lægemidlet øger blodtrykket, men påvirker nyrerne negativt. Derfor er stoffet bedst kombineret med stoffer, der neutraliserer denne effekt. Inden du tager dopamin, skal du konsultere din læge og undgå brug i tilfælde af nyresygdom.

7. Epinephrin

Epinephrin anvendes sammen med nedsat tryk, chok efter operation, overdosering med forskellige lægemidler, akut nyresvigt eller hjertesvigt osv. Det anbefales at konsultere en læge før brug på grund af bivirkninger og kontraindikationer, herunder til pleje og gravide.

forebyggelse

Fremragende forebyggelse mod en række sygdomme - vitaminer. Hypotension er ingen undtagelse. Et systematisk indtag af vitaminerne C, E, B, B5, B6, fosfor og calcium hjælper med at glemme det reducerede tryk og de ledsagende ubehagelige symptomer på denne patologiske tilstand. Kontakt din læge, hvem vil hjælpe dig med at vælge det nødvendige kompleks af vitaminer. Også en sund livsstil, sport og en afbalanceret kost hjælper.

Ifølge WHO lider hver tredje beboer på jorden af ​​hypertension (højt blodtryk). Dette er en ganske farlig tilstand, der øger risikoen for død mod kardiovaskulære sygdomme. Der er et stort antal stoffer, der reducerer blodtrykket, som adskiller sig i virkningsmekanismen, indikationer, kontraindikationer og bivirkninger.

Ved måling af blodtryk er to indikatorer vigtige - den øvre grænse (systolisk) og nedre (diastolisk). Den øvre figur viser værdien af ​​systolisk tryk, hvilket afhænger af kraften af ​​sammentrækningen af ​​myokardiet (hjertemusklen) under dens kompression. Diastolisk - en indikator for tryk i arterierne på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen.

Højt blodtryksindikatorer angiver faren for fremkomsten af ​​alvorlige sygdomme, herunder forstyrrelser i cerebral kredsløb. Øget tryk skaber større belastning på arteriernes vægge, hvilket senere kan føre til brud og blødning. Hypertension fører gradvist til tidlig slid på hjertemusklen.

Til systolisk (øvre)

Blokerne af langsomt calciumkanaler (Amlodipin, Felodipin, Nifedipin) og diuretika i små doser (Hydrochlorthiazid, Indapamid) har det formål at reducere systolisk (hjerte) tryk. Disse lægemidler har en udtalt antihypertensiv effekt hos patienter med systolisk hypertension samt reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Til diastolisk (lavere)

Med patientens konstant høje diastoliske tryk anbefales det at sende patienten til indlæggelsesbehandling, hvor specialister vil finde ud af årsagen til hypertension og vælge den passende behandling. Beta-blokkere (anaparin), ACE-hæmmere (Captopril), angiotensinreceptorblokkere (Yuloctran) bruges til at nedsætte diastolisk tryk, diuretika og calciumkanalblokkere kan også ordineres.

medicin

Calcium channel blocker, har anti-iskæmisk og antihypertensive aktivitet. Lægemidlet reducerer total vaskulær resistens og forsigtigt sænker blodtrykket, således at patienter ikke udvikler takykardi (hjertebanken). Den maksimale udvikling af effekten sker i 7-8 timer.

Bivirkninger: hævelse af benene, hovedpine, døsighed, feber, irritabilitet, åndenød. Meget sjældent kan forekomme: depression, øget appetit, hoste, gastritis, smerte i hjertet, hyppig vandladning.

Amlodipin må ikke ordineres under sådanne forhold som: aortastensose, alvorlig hypotension, kardiogent shock, ustabil angina, myokardieinfarkt, overfølsomhed over for medicineringskomponenter samt graviditet og amning.

Kalciumkanalblokerer, reducerer tonen i perifere blodkar og derved reducerer belastningen på det kardiovaskulære system. Verapamil udvider blodkarrene, forbedrer blodtilførslen til myokardiet, reducerer dets iltbehov og reducerer hjertefrekvensen (HR).

Lægemidlet bruges til at normalisere trykket i hypertension, koronar hjertesygdom, som et antiarytmisk middel til arytmi, atrieflimren, takyarytmi. I tilfælde af en hypertensive krise indgives lægemidlet intravenøst ​​i en strengt individuelt dosis.

Bivirkninger: Opkastning, kvalme, træthed, forstoppelse, hovedpine og svimmelhed, ødem og en allergisk reaktion. Når dosis af lægemidlet overskrides, udvikler hypertension (lavt blodtryk) ofte.

Verapamil er kontraindiceret i graviditetens første trimester ved amning, hjerteanfald med atrioventrikulær knudepunktsblokering, kardiogent shock og hypotension.

Calcium kanal blokering, dilaterer perifere fartøjer, hvilket signifikant forbedrer blodforsyningen til organer og væv, og regulerer hjertets behov for ilt. Det anvendes som et smertestillende middel til behandling af angina pectoris, myokardisk iskæmi, arteriel hypertension og vasospastisk angina pectoris.

Nifedipin anvendes til lindring af forskellige former for arteriel hypertension, herunder hypertension af renal oprindelse (det forhindrer også udvikling af nyresvigt). Lægemidlet er indiceret for hypertensive kriser, det forbedrer blodtilførslen til centralnervesystemet. Det har også vist sig at være effektivt til behandling af Raynauds sygdom.

Den maksimale daglige dosis er 4 tabletter, og efter at have taget Nifedipin i nogen tid, skal du være i vandret stilling for ikke at miste bevidstheden.

Bivirkninger: Svimmelhed, hovedpine, rødme i huden, øget døsighed, hjertebanken, hævelse af benene, arteriel hypotension.

Nifedipin bør ikke anvendes til alvorlig hjertesvigt, graviditet, amning, hypotension.

En ACE-hæmmer har en vasodilaterende virkning på perifere fartøjer, hvilket fører til en udtalt hypotensiv effekt. Lægemidlet øger lungecirkulationen, hvilket forbedrer respirations effektivitet, reducerer belastningen på hjertet og stabiliserer nyrescirkulationen.

Det anvendes til behandling af forskellige former for hypertension: ondartet, resistent, rhinovaskulær hypertension, diabetisk og renal hypertension, hypertension hos den nyfødte.

Bivirkninger: En krænkelse af smag, appetit, hovedpine, allergi, asteni, proteinuri (protein i urinen), tør hoste, angioødem osv.

Tag ikke Captopril under graviditet, mens du ammer, samt leuko- og trombopeni.

Central alpha stimulator reducerer effektivt blodtrykket og reducerer følelsen af ​​panik og frygt, som ofte ledsager hjerteproblemer. Det har en smertestillende effekt.

Bivirkninger: Forøget træthed, forstoppelse, døsighed.

Clophelin er ikke ordineret til kardiogent shock, depressivt syndrom, cerebral vaskulær sygdom, arteriel hypotension. Du kan ikke kombinere at tage stoffet med alkohol. Vær forsigtig med personer, hvis faglige aktiviteter kræver særlig opmærksomhed, som førere af køretøjer mv.

Sartan, der anvendes til kronisk hjertesvigt og arteriel hypertension.

Det er det valgfrie stof til udvikling af kronisk hjertesvigt hos ældre. Losartans virkningstid overstiger 24 timer.

Bivirkninger: træthed, hoste, hovedpine og svimmelhed, diarré, rhinorré, muskelkramper.

Central alpha stimulator, har en udtalt effekt på tonen i perifere fartøjer. Når du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at overvåge levers tilstand og blodsammensætning.

Bivirkninger: feber, angst, rastløs søvn, depression, hævelse, nedsat seksuel funktion, øget søvnighed, nedsat hjertefrekvens, diarré, rhinorré, paræstesi, mavekramper mv.

Lægemidlet er ikke indiceret i nærvær af sygdomme forbundet med nedsat leverfunktion, såsom cirrose, hepatitis, etc. Ved nedsat nyrefunktion er en lavere dosis af lægemidlet ordineret.

Den sympatolytiske, har en udtalt anti-arytmisk virkning, og har også beroligende virkning på centralnervesystemet. Den hypotensive virkning af Raunatin udvikler sig gradvist. Lægemidlet forbedrer filtreringen i nyrerne, hvilket bidrager til en stigning i blodcirkulationen i nyrerne.

Bivirkninger: næsestop, overdreven svedtendens, utilpashed, mavesmerter, diarré, kvalme, udslæt, døsighed. Hos patienter med angina kan det øge smerten i hjertet.

Raunatin er kontraindiceret til personer med individuel intolerance, hjertesvigt, hypotension, organisk hjertemuskel, mavesår og duodenalsår, især i perioden med eksacerbation, astma og nephrosclerose. Du kan ikke tage stoffet hos gravide og under amning.

Bivirkninger: kvalme, træthed, opkastning, nedsat seksuel aktivitet, angst, nedsat hjertefrekvens, smerter i maven og brystet, diarré og åndenød.

Reserpin er kontraindiceret til reduktion af hjertefrekvens, aterosklerose i hjernearterierne, sygdomme i mave og tolvfingertarm samt nephrosclerose.

Calcium channel blocker, effektiv i forskellige stadier af arteriel hypertension. Det har anti-iskæmisk og antianginal virkning. Det kan bruges som et selvstændigt lægemiddel som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer (for eksempel beta-blokkere, ACE-hæmmere eller diuretika). Felodipin reducerer diatolisk og systolisk blodtryk, det bruges også ofte til isoleret systolisk hypertension. Lægemidlet er effektivt i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Bivirkninger: Overfølsomhed, hovedpine, døsighed, søvnforstyrrelser, hyppig vandladning. Patienter med koronar hjertesygdom kan opleve hjertebanken og hjerteinfarkt.

Kontraindikationer omfatter: graviditet, amning, ustabil angina, en allergisk reaktion på stoffets komponenter, aortastenosose, børn.

Central alpha stimulator, refererer til antihypertensiv medicin med en central virkningsmekanisme, reducerer diastolisk og hjertetryk. Reduktion af belastningen på hjertemusklen forhindrer dens hypertrofi og udseendet af komplikationer fra centralnervesystemet og hjertet. Når du tager Physiotensis, forbedrer patientens trivsel betydeligt, øger fysisk præstationer.

Bivirkninger: bradykardi, hypotension, tinnitus, nervøsitet, svaghed, døsighed, kløe, udslæt.

Det er forbudt at behandle stoffet hos mennesker, der har identificeret intolerance over for stoffets komponenter, såvel som hos patienter med alvorlig bradykardi, akut kronisk hjertesvigt, syge sinus syndrom, arvelig eller erhvervet lidelse ved galactoseudnyttelse.

ACE-hæmmer, hvor aktiviteten af ​​dette lægemiddel når 24 timer, anvendes i samme tilfælde som Captopril.

Bivirkninger: hovedpine og svimmelhed, hoste, diarré, kvalme, muskelspasmer, allergier, nyresygdomme og angioødem.

Kontraindikationer til brug af Enalapril er de samme som for Captopril; det anbefales heller ikke at anvende det i tilfælde af nyresvigt.

Arteriel hypertension eller hypertension er en af ​​de mest almindelige kardiovaskulære sygdomme. Ifølge statistikker lider de omkring 22% af befolkningen. Der er mange grunde til, at blodtrykket i arterierne stiger. Blandt dem er genetisk disposition og alder (i årenes løb øges sandsynligheden for at "tjene" hypertension) og ubalanceret ernæring, for eksempel overdreven saltindtagelse og fedme og nedsat fysisk aktivitet og mange andre faktorer. Generelt er hypertensive patienter blandt mennesker over 40 år reglen snarere end undtagelsen. Sygdommen er blevet så kendt, at mange mennesker opfatter det roligt og uden panik, og går ofte ikke engang til lægen og mærker en jævn stigning i tonometerindikatorerne. Og det er forgæves.

På trods af at arteriel hypertension ofte er asymptomatisk og faktisk kan tolereres godt og endda undertiden ikke mærkes af patienter, forårsager det et knusende, kraftigt slag for menneskers sundhed. Risiciene forbundet med ubehandlet hypertension er store og varierede. Blandt dem er:

  • øget risiko for for tidlig død. Det vides at det er hypertension, der er den vigtigste forebyggende risikofaktor for tidlig død i verden;
  • øget risiko for koronar hjertesygdom
  • øget risiko for perifer vaskulær sygdom;
  • en kraftig stigning i sandsynligheden for hjertesvigt, aorta-aneurisme, aterosklerose, kronisk nyresygdom, lungeemboli;
  • øget risiko for demens - nedsat mental evner og andre sygdomme.

Alle disse fakta indikerer veltalende, at ignorering af forhøjet tryk er en blunder, som kan koste sundhed og til tider endda livet.

Heldigvis kan moderne (nye, som forbrugere kalder dem) antihypertensive stoffer tage denne sygdom under tæt kontrol: Ifølge undersøgelsen er et konstant fald i trykket på kun 5 mm Hg. hos hypertensive patienter reducerer risikoen for slagtilfælde med 34%, koronar hjertesygdom med 21% og reducerer sandsynligvis sandsynligheden for at udvikle de fleste komplikationer af hypertension.

Nu er det tid til at fortælle hvad den moderne farmaceutiske industri tilbyder til hypertensive patienter, og hvilke trykpiller virkelig virker og redder liv.

Gamle vagt

Og i første omgang vil vi være opmærksomme på de kendte meget billige lægemidler til højt blodtryk, som ofte foretrækkes af ældre mennesker, idet de vurderer at være "gode", herunder Adelfan, Andipal, Papazol, Dibazol. Det skal bemærkes, at kun den første medicin, Adelfan, fra ovenstående liste adskiller sig i tilstrækkelig kraft. De resterende midler har ekstremt ubetydelig hypotensiv virkning, og "piller til tryk" kan kun kaldes betinget - de udvider blodkarrene lidt og viser en antispasmodisk effekt.

Men Adelfan kan helt tilskrives midlerne fra højtryk af den "gamle formation". Det er en kombination af tre antihypertensive stoffer på én gang:

Den første reducerer tryk og hjertefrekvens og har også beroligende effekt. Den anden sænker muskeltonen i de små arterier - arterioler, og den tredje viser en vanddrivende effekt, som også hjælper med at reducere trykket efter at have taget pillerne. En sådan kraftig kombination giver på kort tid mulighed for at reducere det øgede tryk, og derfor er Adelfan til trods for sin betydelige alder og mange konkurrenter stadig i efterspørgsel blandt en bestemt kreds af patienter. Men det er faktisk et meget usikkert stof.

For det første reducerer blodtrykket dramatisk. Forestil dig indsnævrede skibe, der drastisk udvides på få minutter. Hvis dette forsøg gentages mange gange (og det er præcis det, Adelfan-fans gør, og nogle gange flere gange om dagen), taber fartøjerne hurtigt deres elastik. Dette bidrager til en kraftig stigning i risikoen for atherosklerose og som følge heraf en stigning i sandsynligheden for kardiovaskulære ulykker og ikke et fald!

For det andet ledsages et pludseligt og kraftigt fald i blodtrykket, som kan forekomme efter at have taget halv eller mindre Adelfan-piller, med ekstremt ubehagelige kliniske symptomer, herunder hovedpine, svimmelhed, angina, en stigning i hjertefrekvensen (takykardi). Desuden har stoffet en meget solid liste over andre, ofte alvorlige bivirkninger.

I hele civiliserede verden er kombinationer som Adelfan ikke blevet brugt i mange årtier. Og kun på det post-sovjetiske område er disse trykpiller stadig ikke kun solgt, men også efterspurgt.

Dette skyldes i høj grad muligheden for at købe antihypertensiva og mange andre receptpligtige lægemidler uden en læge recept. Samtidig bekræfter undersøgelser af læger og forbrugere samt data fra kliniske undersøgelser: I apotekssortimentet er der virkelig sikre og effektive lægemidler til pres, som ikke kun undertrykker symptomerne på hypertension, men reducerer også risikoen.

Pressetabletter Klassifikation

Gennem den civiliserede verden er der seks forskellige grupper af lægemidler, som sænker blodtrykket. Lad os straks sige, at det ikke er nemt for en person, der ikke er velbevandret i medicin at forstå deres egenskaber, men russiske forbrugere, der er klar til at gå dybt ind i farmakologiske detaljer og omhyggeligt studere instruktionerne for narkotika, kan klare denne opgave, hvis de ønsker det og har et godt tilbud.

Vi opregner de samme seks grupper af stoffer, der anvendes til højt blodtryk:

  • diuretika eller diuretika. Det er straks nødvendigt at foretage en reservation, som diuretika diuretika diskord, og at skynde sig for at tage for eksempel et kraftigt diuretisk lægemiddel Furosemid, for at reducere trykket er bestemt ikke det værd;
  • beta-blokkere eller beta-adrenoreceptorblokkere;
  • calciumkanalblokkere;
  • angiotensin konverterende enzym (ACE) hæmmere;
  • antiotensin II receptor blokkere;
  • alpha adrenerge blokkere.

Eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen hævder, at der ikke er data, der tyder på forskellen mellem forskellige midler fra pres i effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet. Men det er pålideligt kendt, at antihypertensive stoffer i forskellige grupper har forskellige virkninger på risikoen for hypertension, især risikoen for kardiovaskulære ulykker, slagtilfælde og myokardieinfarkt. Nogle stoffer reducerer det betydeligt, mens andre har ringe eller ingen effekt.

Hvordan skal man foreskrive trykpiller?

Separat vil jeg gerne understrege læsernes opmærksomhed på, at der er en række principper om, hvilken antihypertensiv behandling der er ordineret. Disse principper accepteres af Verdenssundhedsorganisationen og anerkendes verden over. Det er på dem, at den behandlende læge, der ordinerer piller til højt blodtryk, må stole på. Vi lister dem op.

  1. Behandling af hypertension starter altid med den laveste dosis medicin, med et minimum. Hvis det er muligt at opnå et positivt resultat, fortsæt behandlingen med lave doser, hvis trykket stadig er over normen, øges dosis af lægemidler. Samtidig er opmærksom på tolerancen af ​​stoffer (hvis bivirkninger forekommer, reducerer de enten dosen eller ændrer lægemidlet).
  2. Et lægemiddel til tilstrækkelig trykreduktion er ofte ikke nok. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen, ordinerer oftest en kombination af piller for tryk fra forskellige (!) Grupper. Det er meget mere korrekt at tilføje en anden medicin til hypertension til behandlingsregimen end at øge dosis af et enkelt lægemiddel. Takket være denne enkle regel er det muligt at tage piller til behandling af højt blodtryk i de laveste doser, hvilket er meget sikrere og ledsages af et minimum af bivirkninger. Vi bemærker med det samme, at der ikke er noget middel til at øge trykket uden nogen bivirkninger, men det er muligt og nødvendigt at minimere sådanne manifestationer.
  3. Hvis behandlingen ikke virker, giver det mening at skifte til narkotika fra en anden gruppe, og ikke at håbe på et forbedret respons, hvilket øger dosis.
  4. Af alle de lægemidler, der er foreskrevet for pres, er det bedre at vælge de, der gælder i 24 timer. Denne teknik sikrer stabiliteten af ​​trykindekserne og gør livet lettere for patienten selv, da det er nok at tage sådanne stoffer kun en gang om dagen.

Når en patient med forhøjet blodtryk først ser en læge, står han over for valget af et bestemt stof blandt et ret stort antal grupper og et meget større antal aktive stoffer. Hvad skal baseres på doktorens afgørelse?

Først og fremmest om patientens økonomiske muligheder. Det er ingen hemmelighed, at piller for tryk varierer betydeligt i pris, og ikke alle patienter har råd til at købe dyre medicin. Desuden tager lægen hensyn til lægemidlets evne til at reducere risikoen for hjerteanfald, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos patienten, hvilket kan være en hindring for udnævnelsen af ​​en bestemt medicin.