Førstehjælp til hjertestop: de vigtigste metoder og teknikker

Hvis du skal gå vandreture, fiske eller bare gå en tur til steder langt fra civilisationen, bør du være forberedt på alle mulige farer. Og hvis du i byen kan håbe på en hurtig ankomst til en ambulance, så vil din egen viden i de første forhold hjælpe dig i forhold til den vilde natur. Førstehjælp til hjertestop er vigtige oplysninger, som selv teenagere bør vide, fordi det kan hjælpe med at redde en persons liv.

Årsager til hjertesvigt

Hjerteanfald er en af ​​de hyppigste dødsårsager hos mennesker efter 45-50 år. Og ikke altid foregår det åbenlyse symptomer på forringelse af helbredet.

Hjertestop ordningen

Årsagerne til dette fænomen kan være:

  • Krænkelse af koronarcirkulationen. Det kan skyldes både følelsesmæssig nød og stærk fysisk anstrengelse;
  • Alvorlige vejrtrækningsproblemer;
  • forgiftning;
  • Alvorlig allergisk reaktion, for eksempel anafylaktisk shock;
  • slagtilfælde;
  • trombose;
  • Hjerteanfald.

Hjertet kan også stoppe, når det udsættes for ydre faktorer på menneskekroppen. Eksempler er:

  • Mekaniske skader, som et slag på brystet;
  • Elektrisk stød;
  • Termisk eller solstråle;
  • drukning;
  • strangulering;
  • Blodtab i store mængder.

Hjertestop fremkalder ophør af blodcirkulationen i hjernen, så offeret straks mister bevidstheden, og vejrtrækningen går tabt.

Førstehjælp til hjertestop bør begynde at give allerede i øjeblikket, da den mulige nyttiggørelsesperiode for kroppens funktion som regel varer i 5 minutter.

Efter denne tid er det muligt at genoplive aktiviteten hos de fleste organer og systemer, men hjernen sandsynligvis ikke kan reddes.

symptomer

Det faktum, at offeret havde en hjertestop, vil fortælle 5 hovedsymptomer. De omfatter:

  • Bevidsthedstab Offeret ophører med at reagere på lyde og stimuli;
  • Manglende puls. Tjek det gennem halspulsåren. Til dette gøres indekset og langfingeren på halsen i en afstand på 2,5-3 cm fra skjoldbruskkirtlen. Dette er et meget alvorligt tegn;
  • Stop med at trække vejret. Bestemmes af manglen på karakteristiske bevægelser i brystet;
  • Fordybet elever. Det er nødvendigt at hæve det øvre øjenlåg og skinne en lommelygte i øjnene. Hvis eleverne er meget udvidede og ikke reagerer på lys overhovedet, er dette et alarmerende tegn;
  • Erhvervelse af hud blålig eller lysegrå. For det første er dette karakteristisk for ansigtsområdet.

I nogle tilfælde kan et andet tegn forekomme som kramper i kroppen. Alle disse symptomer er meget vigtige, og hvis de eksisterer, skal du begynde at levere førstehjælp.

Regler for førstehjælp til hjertestop

Førstehjælp til hjertestop skal begynde med fjernelse af ambulancebrigaden. I mellemtiden er hun på vej, du kan forsøge at genoplive offeret ved hjælp af kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Men disse foranstaltninger er uacceptable, hvis:

  • På trods af den ubevidste tilstand af en person, er hans puls tydeligt registreret, og der adderes vejrtrækning;
  • Offret har en brud på brystet eller mistænkes;
  • Hjertestop opstod på baggrund af en brudt kranium og knusning af hjernen;
  • Patienten har kræftmetastaser i kroppen.

Hvis ovennævnte symptomer ikke overholdes, kan du begynde at give ofret førstehjælp for at genoprette hjertearbejde. Handlingsalgoritmen skal se sådan ud:

  1. Læg patienten på en plan overflade. Under nakken kan du sætte en improviseret rulle;
  2. Skub hovedet op 45 grader og tryk let på underkæben;
  3. Fjern om nødvendigt luftvejene af skum, opkast, slim med pegefingeren;
  4. Alternativ kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Det anbefalede forhold mellem teknikere: 1/5 - hvis genoplivning udføres af en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to personer deltager.

Hvis der efter en halv time af aktive handlinger ikke er nogen positiv dynamik, en stor del af sandsynligheden for, at patientens hjerne er død.

Hvordan man laver kunstig åndedræt

For at anvende fremgangsmåden til kunstig åndedræt skal følgende handlinger udføres:

  1. Klem offeret. Den anden hånd at tage hans hage;
  2. Tag et meget dybt vejret med din mund;
  3. At spænde patientens mund med læberne for ikke at miste overskydende luft;
  4. Lav en kraftig udånding.

Teknikken kan udføres på to måder: "mund til mund" og "mund til næse". Hvis det ønskes, kan munden eller næsen dækkes med rent lommetørklæde eller gasbind.

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage

Reglerne for førstehjælp i form af indirekte hjertemassage er som følger:

  • Tag en behagelig stilling i nærheden af ​​offeret, til højre eller til venstre for ham;
  • Sæt den ene hånd på den nederste del af brystet, så den er placeret strengt i midten;
  • Den anden hånd at sætte oven på den første i en vinkelret position. I dette tilfælde skal armene være lige;
  • Begynd at gøre energetisk håndtryk. Det er nødvendigt at påføre vægten af ​​hele kroppen. Brystbenet skal sænke omkring 3 cm, og når patienten er overvægtig, 5 cm;
  • Efter hver tryk holdes hænderne i den endelige position 1/3 af et sekund. Den samlede chokrate skal være mindst 1 pr. Sekund.

Fremgangsmåden udføres inden udseendet af positiv dynamik i offeret. Hvis det ikke overholdes, er det nødvendigt at udføre genoplivningsforanstaltninger før ambulansbrigaden ankommer.

Indirekte hjerte massage

Det er meget vigtigt at forhindre brud på ribben eller brystet, da patienten i en sådan tilstand har signifikant reduceret muskeltonen, og risikoen for knogleskade øges.

Direkte hjerte massage

Denne metode udføres udelukkende af kirurgen, da det kræver tilstanden af ​​fuldstændig sterilitet. Lægen har en direkte virkning på hjertet, der bogstaveligt klemmer det. For at gøre dette er patienten tilsluttet en ventilator og få ham til at blive skåret.

En uforberedt person kan ikke implementere denne teknik.

Konsekvenser af hjertesvigt

Hjertestop er et meget alvorligt fænomen, hvorefter ca. 30% af befolkningen overlever, og fuld tilbagesendelse uden alvorlig sundhedsskader står for kun 3-4%. Slutresultatet afhænger ikke kun af, hvordan førstehjælp blev leveret, men også hvor hurtigt det blev gennemført.

Ofte opstår følgende komplikationer, når hjertet stopper:

  • Iskæmisk hjerneskade;
  • Afbrydelse af leveren;
  • Nyresygdom.

Derudover kan brystet blive såret under genoplivning.

Førstehjælp til hjertestop: hvorfor har vi brug for en defibrillator

Pludselig hjertestop kan ske for nogen, når som helst, hvor som helst, uanset alder eller sundhed. For at øge chancerne for at spare patientens liv, kan du bruge en automatisk ekstern defibrillator (AND) - en enhed, som du ikke har brug for særlige færdigheder. Om situationen med installationen af ​​sådanne enheder i Rusland og deres brug, redaktørerne af Vesti. Medicin talte med Timofey Domnenko, leder af divisionen Therapy and Life Support System of Philips i Rusland og CIS.

Hvad er en defibrillator, og hvordan virker det?

En defibrillator er et apparat, der er designet til elektropulsbehandling af hjerterytmeforstyrrelser. Hvis vi taler om en automatisk ekstern defibrillator (AED), så er dette en bærbar elektronisk enhed, som genkender de vigtigste hjerteabnormiteter og om nødvendigt genererer en elektrisk udladning for at genoprette hjertefunktionen.

Moderne defibrillatorer er i stand til selvstændigt at vælge strømmen af ​​den medfølgende udledning og få tips om deres kontrol. De kan endda give klare, trinvise stemmeinstruktioner. Enheden hjælper med at udføre hvert trin - fra påsætning af elektroder til forsyning af udladningen til at udføre HLR (kardiopulmonal genoplivning). Rapportering af de nødvendige handlinger, defibrillatoren forudevurderer patientens tilstand og minder dig selv om et opkald til en ambulance.

Er der nogen standarder i Rusland og i verden - hvor skal offentlige defibrillatorer være placeret?

I dag er der ikke ensartede standarder for udrustning af IDA offentlige steder både i Rusland og i verden. I Europa og USA installeres defibrillatorer på steder, der passer til definitionen af ​​"overfyldte steder": lufthavne, metroer, stationer, stadioner. Enheder forsøger at arrangere, så i tilfælde af en nødsituation kan en person fra et hvilket som helst punkt nå defibrillatoren på højst 1 minut.

I Rusland er IDA i de fleste tilfælde i store virksomheder, der på eget initiativ installerede instrumenter og uddannet deres medarbejdere. Dette skyldes det faktum, at installation og brug af IDA i dag ikke er reguleret på lovniveau. Nu har denne enhed ret til kun at bruge dem, der har et certifikat for færdiggørelse af træning ved brug af defibrillatoren.

Staten Duma har imidlertid allerede indgivet et lovforslag om offentlig defibrillering, som vil gøre det muligt for alle at bruge IDA og give førstehjælp i tilfælde af pludselig hjertestop (BOC). Vi mener, at vedtagelsen og den omfattende installation af defibrillatorer på offentlige steder vil bidrage til at opretholde niveauet af sikkerhed på det rette niveau.

I hvilke tilfælde er denne enhed nødvendig? Hvordan forstår man, at det skal anvendes?

Pludselig hjertestop kan ske for nogen, når som helst, hvor som helst, uanset alder eller sundhed. En defibrillator er kun nødvendig, hvis en person har en hjertestop. Forskellen mellem en pludselig hjertestop og et hjerteanfald er, at patienten ophører med at vise tegn på liv: hans vejrtrækning stopper og pulsen mærkes ikke, mens patienten under et hjerteanfald (hjerteanfald) oplever svær smerte, mens han er bevidst.

Hvis du ser at en person har mistet bevidstheden, skal du udføre følgende algoritme af handlinger, der giver dig mulighed for at bestemme hjertesvigt:

  1. For at foretage en ekstern undersøgelse af personen, ring til ham. Hvis han slet ikke reagerer, skal man straks ringe til en ambulance (dette kan gøres via telefon, eller nogle gange er der også en knap på standen med en defibrillator for at ringe til læger).
  2. Kontroller puls - når BOC er fraværende. For at kontrollere pulsen fastgør du midter- og pegefingeren til halspulsåren, og hvis pulsen ikke er registreret, skal du omgående begynde genoplivningsforanstaltninger.
  3. Kontrollér din vejrtrækning og kontroller din mund for fremmedlegemer.
  4. Hvis der ved alle indikationer var pludselig hjertestop, er det nødvendigt:
  • at knække tøjet på den tilskadekomne eller endda at skære dem - personens kiste skal være fri til at udføre en indirekte hjerte massage;
  • Hvis defibrillatoren er inden for gåafstand, skal du tænde enheden, anvende elektroder, som vist i instruktionerne, og følg de klare talebeskrivelser. Defibrillatoren genkender selvstændigt hjerteslag og leverer udladningen kun i tilfælde af fravær.
  1. Hvis hjertefrekvensen ikke genoprettes efter defibrillering, fortsæt med kardiopulmonal genoplivning (CPR). Lav 30 brystkompressioner efterfulgt af en 2 gange kunstig ånde og fortsæt med at udføre denne cyklus, indtil offeret genopretter. Du skal også udføre en afladning hvert andet minut med en defibrillator og gentage hele cyklusen af ​​handlinger, indtil ambulancen ankommer.

Kan en person, der ikke har gennemført nogen træning, bruge enheden? Er det muligt at skade med hjælp, forværre situationen?

Defibrillatoren afgør uafhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af hjerterytmen og giver kun en udladning, når det er nødvendigt, hvilket eliminerer muligheden for menneskelig fejl. I nogle situationer kan enheden opsummere, at "defibrillering er ikke påkrævet", i hvilket tilfælde selv tryk på "udladning" knappen ikke aktiverer enheden. Derfor er det tilstrækkeligt at følge sine klare stemmeinstruktioner og straks udføre alle nødvendige handlinger for at hjælpe det.

I dag kan en person uden særlig uddannelse (redningsmand, læge) og uden certifikat for at passere førstehjælpskursus ved hjælp af IDA ikke bruge defibrillatoren. Udkastet til lov om offentlig defibrillering, som jeg allerede har nævnt, vil dog tillade enhver at udnytte en sådan enhed og hjælpe offeret ved BOC.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dør hvert år i Rusland mere end 200.000 mennesker af pludselig hjertestop. Derfor er førstehjælpskompetencer, især med BOC, en nødvendighed dikteret af moderne forhold, der er præget af høj dødelighed fra hjerteinsufficiens, komplikeret adgang til ambulance til de skadede (trafikpropper, skarer, etc.)

På Philips mener vi, at vi udover at udstyre offentlige områder med defibrillatorer skal træne vores borgere i førstehjælpskompetencer, både voksne og børn. I USA var en sag, hvor et 6-årigt barn var i stand til at bruge en defibrillator og redde sin far fra en BOC, signifikant. Dette eksempel bekræfter endnu en gang, at alle i nødsituation kan hjælpe offeret uanset alder og tilgængelighed af kurser, der er afsluttet.

Hvordan forstår man, at alt er gjort korrekt? Hvad er øjenvidnernes og hjælpernes yderligere handlinger?

Hvis alle handlinger blev udført i overensstemmelse med defibrillatorens stemmeinstruktioner, og den elektriske udladning hjalp med at "starte" hjertet, så vil du kunne bestemme personens puls og vejrtrækning. Mest sandsynligt vil personen komme til bevidsthed. Dernæst skal du vente på ambulancebrigaden, som vil undersøge offeret og yde professionel lægehjælp.

Hvis defibrillering og hjertemassage ikke fører til det faktum, at det menneskelige hjerte begynder at arbejde selvstændigt, er det vigtigt at fortsætte aktivitetscyklussen under den klare vejledning af enheden. Husk, at mens du udfører kardiopulmonal genoplivning, er du "offerets" hjerte. Når hjertet er stoppet, ophører slaget, hypoxi udvikler sig (mangel på ilt i organer og væv), og efter nogle minutter dør personen.

Der er eksempler, hvor øjenvidner gav genoplivning i en og en halv time, indtil en ambulance ankom, og formåede at redde en person. Derfor bør defibrillering naturligvis fortsættes, indtil lægerne ankommer og yder lægebehandling.

Førstehjælp til hjertestop

Hjerteanfald - et skarpt ophør af hjertets effektive arbejde. Karakteristiske tegn: manglende bevidsthed, åndedræt og puls.

Algoritme til førstehjælp i hjertestop

Algoritmen til førstehjælp består af fire faser:

  1. Bevidsthedskontrol.
  2. Åndedrættest
  3. Kardiopulmonal genoplivning.
  4. Tilslut en defibrillator.

Mind check

Det første skridt er at afgøre, om en person er bevidst. For at gøre dette skal du tage offeret ved hånden og stille simple spørgsmål: "Er du okay? Kan du høre mig Hvis du hører - klem din hånd eller flyt dit ben.

Hvis der ikke er nogen reaktion, læg patienten på ryggen.

Åndedrættest

For at kontrollere vejrtrækningen er det nødvendigt at sikre respirationskanals patency for dette:

  1. Løsn eller løsn alt, der gør vejrtrækning vanskelig: krave, slips, bælte, bukser.
  2. Placer den ene hånd på offerets pande, den anden - under hagen.
  3. Vip forsigtigt hovedet tilbage, tryk ned på panden og løft hagen.
  4. Åbn offerets mund og kontroller tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (hvis nogen straks trækker ud).
  5. Efter at have rettet denne position, bøj ​​dit øre til offerets mund og kig mod brystet og maven. I 10 sekunder skal du se bevægelserne på brystet og maven, lyt til vejrtrækningen.
  6. Hvis du har vejret, skal du give patienten en stabil sidestilling, ring en ambulance og se ham, indtil lægerne ankommer.
  7. I mangel af åndedræt:
    1. Ring til ambulansbrigaden (dig selv eller spørg andre).
    2. Forklar, hvad der sker med dispatcheren: Angiv at patienten har hjertestop.
    3. Begynd genoplivning: kardiopulmonal genoplivning.

Kardiopulmonal genoplivning

Bed andre om at bringe eller tage dig automatisk ekstern defibrillator (herefter AND), hvis den er i nærheden. Ellers starter kardiopulmonal genoplivning.

Hjertemassage

  1. Placer offeret på en hård overflade og i et rummeligt område for at starte kardiopulmonal genoplivning (HLR).
  2. Udfør HLR, der starter med en hjertemassage (30 tryk på brystet og 2 vejrtrækninger hos voksne, 15 kompressioner og 2 vejrtrækninger hos børn og spædbørn):
    1. Kom på knæ og bevæg så tæt som muligt på offeret.
    2. Åbn tøjet (tåre), så brystet er synligt.
    3. Placer din håndflade i midten af ​​brystet og underdelen af ​​brystbenet, uden at trykke på xiphoidprocessen (nederste del af brystbenet).
    4. Sæt den anden hånd på den første eller krydse fingrene, så de ikke rører offerets ribben, ellers kan du bryde ribbenene.
    5. Udfør konstant pres på brystet til en dybde på 5-6 cm.

Nøglepunkter:

  • Arbejd kroppen, ikke hænder. Ellers bliver du træt meget hurtigt.
  • Hold armene stramme og i stående opretstående stilling.
  • Bøj ikke dine albuer.
  • Vedligehold en trykfrekvens inden for 100 - 120 pr. Minut.
  • Prøv at opretholde en balance (tid og dybde for hver presse = tid og dybde).

Kunstig åndedræt

Efter 30 tryk på brystet udfør 2 kunstige åndedræt, for dette:

  1. Sørg for hurtig luftvejsafstand, som beskrevet ovenfor.
  2. Fingre, som du holder offerets pande i, knibe hans næse.
  3. Hold positionen, luk offerets mund med dine læber og blæse luft gradvist i 1-2 sekunder, indtil patientens bryst stiger.
  4. Efter det, stop, kig på brystet (hvis luften flyder), indånd og gentag igen.

Vigtigt: Hvis kunstig åndedræt ikke kan udføres (opkastning, ansigts traume,...), udføres kun en hjertemassage med en frekvens på 100-120 presninger pr. Minut.

Hvis der er folk i nærheden, der kender teknikken til hjertemassage, anbefales det at skifte hvert andet minut for ikke at blive for træt.

Tilslutning af en defibrillator

Når en automatisk ekstern defibrillator (AND) vises, skal den sluttes til offeret.

  1. Tænd for defibrillatoren:
    1. Åbn dækslet (emballage) - nogle enheder er forsynet med et beskyttelsesdæksel, som når det åbnes tændes enheden.
    2. Tryk på tænd / sluk-knappen på defibrillatoren. Så snart enheden tændes, vil der ske en selvtest, vil der blive modtaget en lyd om enhedens aktivering.
    3. Alle efterfølgende handlinger vil blive udført på basis af robotens anbefalinger (defibrillator voice).
  2. Tilslut elektroder:
    1. OG vil bede om at forbinde elektroderne. For at gøre dette skal du fjerne eller skære tøj, der dækker offerets kiste (hvis det af en eller anden grund ikke er gjort før).
    2. Før du holder dig til elektroderne: Hvis brystet er vådt - tør det med et håndklæde, klud i et ord - tør det; Hvis du har hår, barberer du brystet (engangsbærer er inkluderet). Dette skal ske så hurtigt som muligt.
    3. Fjern elektroderne fra emballagen og fjern beskyttelsesfolien fra dem.
    4. På elektroderne angav layoutstangen som angivet. Den første - under højre kraveben, den anden - på venstre side af brystet 5-10 cm fra armhulen. Elektroder skal være godt limet til huden.
    5. Tilslut kablet fra elektroderne til defibrillatoren. Hvis dette ikke var gjort på forhånd, eller defibrillatorens instruktioner ikke lyder.
  3. Efter tilslutning vil pulsanalyse forekomme:
    1. Defibrillatoren vil begynde at analysere hjerteets arbejde.
    2. Stop al genoplivning under analysen.
    3. Rør ikke offeret.
    4. Analysen udført af defibrillatoren vil genkende pulsen og behovet for elektrisk udladning. Hvis det er nødvendigt at aflade, vil defibrillatoren automatisk oplade og spørge (eller gøre det selv - afhængigt af typen af ​​defibrillator) for at udføre en elektrisk udladning.
  4. Defibrillatoren vil bede dig om ikke at røre patienten og trykke på startknappen for den elektriske udladning. Prøv at placere defibrillatoren og de nødvendige materialer i nærheden af ​​dig og ikke på den anden side af offeret;
  5. Efter udledning, fortsætte CPR (30 haner på brystet og kunstigt åndedræt 2), så længe offeret ikke bliver bedre (vil blive vejrtrækning, puls, kommer til at tænke), eller indtil ankomsten af ​​ambulancen, og følg defibrillatoren.

Deaktivering af defibrillatoren sker kun efter lægens ordre.

Årsager til hjertesvigt

  • Ventrikulær fibrillation er et abnormt hjerteslag (hurtig, uorganiseret og ineffektiv sammentrækning af ventriklerne).
  • Ventrikulær takykardi - acceleration af hjertefrekvens på grund af uregelmæssig elektrisk aktivitet i hjertet.
  • Tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl, hjertesygdomme eller abnormiteter i blodkar.
  • Hjertesvigt - hjertets manglende evne til at sikre kroppens normale funktion. Det begynder med kortpustetid, overdreven træthed og hævelse af benene.
  • Konsekvenser af følgende faktorer: diabetes, stofmisbrug eller hjertemedicin, skade, kvælning, drukning, hypotermi, forgiftning eller elektrisk stød.

Tegn på hjertesvigt

  • Før hjertestop: svimmelhed, arytmi, åndenød, brystsmerter.
  • Bevidsthedstab
  • Manglende vejrtrækning og puls.
  • Kold og bleg hud.

Risici og konsekvenser af hjertestop

Irreversible overtrædelser opstår inden for få minutter. I mangel af respiration og normal blodforsyning påvirkes hjernen og lungerne først.

I mangel af førstehjælp og genoplivning forekommer døden.

Vigtigt at vide

Brugen af ​​en defibrillator til børn og spædbørn udføres ved hjælp af passende elektroder eller en energibesparende, hvilket reducerer den medførte energi under afladning. Hvis der ikke findes "baby" -elektroder, bruges defibrillatoren med "ældre" elektroder. Elektroder placeres i overensstemmelse med ordningen angivet på pakken. Ved anvendelse af voksenelektroder til et barn eller spædbarn placeres en elektrode i ryggen, mellem skulderbladene og den anden i midten af ​​brystet.

Hvis en patient har en pacemaker (du kan bemærke det ved en karakteristisk ar og bulge under kravebenet) - elektroden limes 5-8 cm under pacemakeren.

Tilstedeværelsen af ​​brandfarlige stoffer (butan, benzindamp) eller eksplosiv udstyr kan forårsage brand eller eksplosion under elektrisk udladning. Det er nødvendigt at fjerne offeret fra et giftigt eller brandfarligt miljø og fortsætte genoplivning, når offeret er på et sikkert sted.

Hvis offeret ligger på en metaloverflade eller er let at lede elektricitet, reduceres effektiviteten af ​​den elektriske udladning, derfor er det nødvendigt at straks fjerne enhver kontakt af offeret med en sådan overflade.

Defibrillator. Misforståelser om ham. Nøjagtigheden af ​​førstehjælp.

Velkommen!
Selvfølgelig er mange af jer bekendt med en sådan ting som en "defibrillator". Det er det, som lægerne i filmen lægger til den døende mands bryst og skriger "udledning!" Bolde! Nå, hvis du virkelig forklarer det på dine fingre. Her er det:

Meget mange er meget overfladisk bekendt med denne ting, siger de, ja selvfølgelig er hjertet stoppet, det stimuleres af udledning.

Så nogle af mine unge kolleger, som det viste sig, er også forvekslet med dette. Faktisk, da jeg fandt ud af det her, besluttede jeg at lave mit første, lidt informative indlæg på denne side.

Jeg huskede ikke bare filmen. Trods alt har mange af jer sikkert set defibrillatoren og dens anvendelse i forskellige film, tv-shows, hvor genoplivningsscener gengives. Og som du ved, oftest i dem, kan vi observere en meget grov fejl, nemlig brugen af ​​en defibrillator under hjertestop.

Drama i film- og tv-shows tilføjer en ramme med en hjerteovervågning, hvor betragteren ser en flad strimmel, den såkaldte "isoline", hvilket betyder fuldstændig hjertestop, læger tager fat i defibrillatoren, den mest klichede frase af alle: "Vi mister det!" den mest "udledning!". Effektiv, spændende, men meningsløs.

Og hemmeligheden i enhedens navn er en defibrillator. Det bruges i den såkaldte fibrillation, det vil sige en uregelmæssig, uregelmæssig, hurtig og uproduktiv sammentrækning af hjertemusklen, oftest adskilt ventrikler eller atria. Dette er en krænkelse af hjertets ledning, som for eksempel på kardiogrammet ville se sådan ud: (Dette er et groft eksempel på ventrikelfibrillation, men selv den mest snævre person vil bemærke forskellen mellem hjertestop, det vil sige en lige linje og dette kaos)

For at være mere kortfattet - defibrillatoren bruges kun, når patienten har en ekstrem forstyrrelse af hjertets rytme, som kan fornyes takket være denne mest magiske "udledning". Hvis vi taler om hjertestop, så er denne ting trukket tilbage til siden, tager vi os til den klassiske kunstige hjertemassage og akut medicinsk terapi.

Det synes, hvorfor ved om dette folk, der ikke har noget at gøre med medicin?
Selvfølgelig ser det altid ud til, at dette vil ske med nogen og ikke til dig, men hvem ved hvad der kan ske? Hvad nu hvis du vil være den eneste person, der kan opretholde andres liv før lægerne ankommer?

Princippet om defibrillatoren anvendes også til tilvejebringelse af førstehjælp. Dette er den såkaldte "precordial punch" - en temmelig kraftig slag til sternumområdet, som skal gå forud for en indirekte hjertemassage.

På et tidspunkt var det muligt at høre en masse kontroverser om, hvorvidt det er nødvendigt at anvende en precordial strejke i praksis eller ej? Det er nødvendigt! Men nu ved du, hvornår det er værd at gøre, og hvornår - nej!

Hvis du vidner om, at nogen pludselig faldt, mistede bevidstheden, er i alvorlig tilstand - glem ikke at kontrollere dit hjerteslag. Forresten er det netop grunden til, at selv en erfaren læge, når det opdager fraværet af pulsering på carotis og radiale arterier, stadig vil kontrollere hjerteslag ved at placere sin håndflade i området med den apikale impuls (det er kun muligt for brystet). Du skal straks forstå, hvad du har at gøre med - hjertestop eller en rytmeforstyrrelse? I det første tilfælde vil hjertelige rygter være fraværende, ligesom pulsationen. I det andet tilfælde vil du være i stand til at føle sig hyppig, ujævn, uregelmæssig, man kan sige kaotisk tremor, som ofte sammenlignes med "fladrende".

Hvis du står over for en lignende tilstand - glem ikke at forårsage præordial slagtilfælde, hvilket kan være afgørende og hjælpe hjertemusklen med at genoprette dets relativt effektive arbejde, hvorefter du kan begynde at udføre en standard indirekte hjertemassage og kunstig lungeventilation.

Husk, at selv sådanne ubetydelige bagateller kan blive afgørende i ens liv.

Genoplivning med hjertestop - hvad du behøver at vide og være i stand til

Afbrydelse af hjerte- og respiratorisk aktivitet fører til en tilstand af klinisk død. Det definerer en kort reversibel periode mellem liv og død. Rendered førstehjælp ved hjertestop inden for syv minutter giver personen mulighed for at vende tilbage til en normal eksistens.

Dette er muligt, fordi irreversible fænomener endnu ikke er forekommet i hjerneceller på grund af hypoxi. Tabte funktioner overtages af de resterende intakte neuroner.

Klinisk erfaring viser, at varigheden af ​​den kliniske død er individuel og kan vare fra to til 15 minutter. Og under anvendelse af hypotermi (kunstig afkøling til 8-10 grader) forlænges til to timer.

Hvis hjertestop registreres på hospitalet, så har lægerne selvfølgelig nok færdigheder og genoplivningsudstyr til akut handling for at redde patienten. Til dette er der en særlig honning. personale i intensiv pleje og genoplivningsafdelinger.

Hjælpsstedet i tilfælde af pludselig død kan dog være et arbejdskontor, lejlighed, gade, eventuelle dårligt befolket lokaler. Her er en persons liv afhængig af aktiviteter udført af tilhængere, tilhængere.

Hvordan man giver førstehjælp

Nødhjælp bør være i stand til at give hver voksen. Det skal huskes, at alle handlinger du kun har 7 minutter. Dette er en kritisk tid for at genoprette cerebral cirkulation. Hvis offeret kan reddes senere, er han truet med fuldstændig handicap.

Andres opgave er ikke let.

  • tilvejebringe efterligning af sammentrækninger ved hjælp af en indirekte hjertemassage til midlertidig understøttelse af blodgennemstrømningssystemet;
  • genoprette spontan vejrtrækning.

Sekvensen af ​​handlinger afhænger af antallet af personer, der er involveret i at yde bistand. To klare sig hurtigere. Derudover skal en person ringe til en ambulance og notere tiden.

  • Først skal du sørge for, at intet i munden kan blande vejret, for at rense mundhulen med en finger for at rette tungen
  • sæt offeret på en hård overflade (på jorden, gulvet), kast ned hovedet;
  • strejke brystbenet med en knytnæve (precordial slag kan straks "starte" hjertet);
  • hjertemassage er lavet med rykkede klik på brystbenet, armene holdes lige og presset mod patientens bryst;
  • samtidig udføres kunstig åndedræt ved hjælp af den klassiske "mund til mund" eller "mund-til-næse" -metode; når du trækker vejret ind i munden, skal du knibe næsen med fingrene;

Det anbefales at gøre passive "åndedrag" efter hvert fjerde klik på brystbenet. Til hygiejniske formål kan et tyndt lommetørklæde eller gasbind anvendes på offerets overflade.

Hvis brystet begynder at stige uafhængigt, betyder det at din egen vejrtrækning har dukket op. Men hvis pulsen begyndte at mærkes, og der ikke er nogen åndedrætsbevægelser, bør kun kunstig åndedræt fortsættes.

En kritisk periode med genoplivning er 20 minutter. Efter ham angives det biologiske stadium af døden.

Ambulancepersonalet, der ankom, vil fortsætte genoplivning.

Hvad kan ambulance læger gøre?

På ambulancens stadium er førstehjælp allerede til rådighed for hjertestop.

Ventilationen udføres gennem masken med Ambu tasken. For fuldstændig kontakt med luftrøret og pressning af tungen udføres intubation eller indsættes et specielt rør, der forbinder det med posen. Trykket opnås ved at levere luftmasse til lungevæv.

I tilstedeværelse af specielt udstyr laves defibrillering af hjertet med udledning af elektrisk strøm.

Forstærkning af udledningenes virkning kan indførelsen af ​​adrenalin, Atropine. Disse er stoffer, der dramatisk øger myokardial excitabilitet. Efter deres introduktion forsøges et forsøg på defibrillering intracardialt.

I mangel af en defibrillator fortsætter en indirekte massage.

I en maskine med en EKG-enhed er det muligt at fjerne et elektrokardiogram, i det mindste en enkelt bly. Ifølge den kan man dømme tilstedeværelsen af ​​asystol eller fibrillation.

Efter at patienten er taget til hospitalet

Med en vellykket genopretning af hjerterytmen er der truffet hasteforanstaltninger for at stabilisere sammentrækningerne for at ødelægge de metaboliske konsekvenser af klinisk død.

Patienten er anbragt i en genopbygningsenhed.

Sørg for at tilføje en alkalisk opløsning for at eliminere acidose.

På hospitalet er der mulighed for at foretage en undersøgelse og identificere årsagen til hjertestop.

I tilfælde af væsketryk og hjerte-tamponade udføres perikardiocentese straks med pumpe af ekssudatet. Hvis der opdages pneumothorax, hjælper en dræninstallation til at glatte lungen.

Eksempler på specifikke situationer og algoritmen til diagnose og handlinger

For at finde frem til sager, som læger og personer langt fra medicin skal stå over for, overveje eksempler på situationer, der gør det muligt for os at tænke på vores rolle i genoplivning.

Situation en

Den unge mand faldt foran personalet, lykkedes ikke engang at give slip på dokumentmappen. Mange mennesker samlet sig sammen, de kaldte ambulancen. Mens man venter på læger, stønner alle og minder om forskellige tilfælde af sygdom ud fra deres egen erfaring. Resultatet - patienten døde, og ambulancelægen kunne kun angive tegn på biologisk død.

Og nogle går endda ind på diskurs om "forbud mod at nærme sig et lig før politiets ankomst." Hvem sagde, at offeret allerede er et lig? Har nogen turde kontrollere pulsen og eleverne? En sådan død forbliver på samvittigheden.

Situation to

En liggende kvinde med sjældne åndedrætsbevægelser ses på gaden; ubevidst kan pulsen ikke bestemmes. Passersby kaldte ambulancen. Begyndte at gøre en indirekte hjerte massage og ekstra vejrtrækning.

Resultatet - før brigadens ankomst var det muligt at holde blodcirkulationen manuelt, hvilket nedsatte de irreversible ændringer og nedsat hypoxi.

Ofte begynder folk at tvivle på behovet for indirekte massage på grund af antagelser om besvimelse eller slagtilfælde. Der er ingen tvivl om, at der er meget lidt tid. Ved besvimelse bliver pulsen reddet, eleverne reagerer på lys. Med et slagtilfælde er asymmetri i ansigtet muligt, en ændring i tone i lemmerne på den ene side, elever med forskellig bredde Pulsering er også gemt.

Situation tre

Ambulance læger modtog et opkald til kardiologien, fordi opkalderen korrekt beskrev symptomerne på offeret.

Algoritme handling praktiseres:

  • tungen vil holde sig til underkæben med et specielt buet kanalrør med en Ambu pose fastgjort til den til manuel kunstig åndedræt;
  • Intrakardial opløsning af adrenalin med en lang nål;
  • i mangel af pulsering på carotid- og lårarterierne, hvis hjertelyd ikke er hørbar, er defibrillering indikeret;
  • indirekte massage og kunstig åndedræt fortsætter i 20 minutter.

I løbet af denne tid ankommer bilen til hospitalet, og spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​fortsat genoplivning afgøres.

Fjerde situation

Hjerteanfald opstod under tarmkirurgi. Anæstesiologen bemærkede et pludseligt fald i blodtrykket hos en patient under anæstesi, og hjerteaktiviteten stoppede på skærmen. Kirurger bemærker blanchering af de indre organer, mesenteriet.

  • kirurgisk indgriben afsluttes
  • Adrenalinopløsning injiceres i subclavian venen;
  • defibrillering udføres;
  • i mangel af genopretning af hjertesammentrækninger gentages udtømningen;
  • mellem udledningerne injiceres en sodavand i strålen for at forhindre acidose;
  • Kirurgen åbner membranen, sætter en hånd ind i brysthulen og håndterer hjertet manuelt, klemmer og klækker det.

Foranstaltningernes succes vurderes ved genoptagelse af rytmen på skærmen, stigningen i tryk.

Kirurger bemærker starten på blødning i et sår. Operationen slutter med minimal mekanisk skade efter bruddet. Membranen sutureres.

Alternativ genoplivning

Oplevelsen af ​​genoplivning akkumuleret i forskellige lande under hjertestop giver dig mulighed for at vælge de mest effektive metoder. Nylige undersøgelser har opstillet prioriteringen af ​​hjertemekanismer for klinisk død (90% af tilfældene) på baggrund af et intakt luftvejssystem. Derfor opstod der tvivl om behovet for nødforanstaltninger for at genoprette vejret.

Arizona bruger MICR-teknikken. Hun foreslår at udføre flere intensive cykler af indirekte massage uden at trække vejret "mund til mund".

  • i de første 2 minutter af genoplivningsforanstaltninger, obligatoriske 100 brystkompressioner pr. minut (200 i alt);
  • derefter pulsstyring, adrenalininjektion og defibrillering;
  • således gentage 2 flere gange;
  • først efter dem er tracheal intubation og kunstig åndedræt udført.

Forfatterne udelukket fra studierne hjertestop for ikke-hjerte-årsager (traumer, drukning).

Programmet er inkluderet i anbefalingerne fra Cardiological Association i USA.

I Rusland er UNIVERSAL-algoritmen (opkaldt efter stadiernes første bogstaver) blevet udgivet og brugt af mange. I den er kunstig åndedræt sat på tredjepladsen i trin-for-trin handlinger efter præordial slagtilfælde og indtræden af ​​en indirekte massage. Ved stationære forhold anbefales pacing ved at indsætte en elektrode i hjertekaviteten gennem et subklavisk kateter.

Hvordan korrigeres konsekvenserne af klinisk død?

Hvis hjælpen er forsinket, er det ikke muligt at genoprette kroppens funktioner fuldt ud. Hjernen lider mest. En person mister intelligens, hukommelse. Fejl er mulig efter tvungen hypoxi af nyrer og lever. Det er umuligt at ordne noget.

Når patienten genvinder tidligt, modtager patienten langvarig vedligeholdelsesbehandling med antiarytmiske lægemidler, nootropiske lægemidler til hjernecellerne. Han undersøges regelmæssigt af læger (kardiolog og neurolog), der udfører kontroltest. I mangel af komplikationer kan patienten vende tilbage til arbejde med overholdelse af begrænsninger (fysisk aktivitet, natskift, stressfulde situationer, hypotermi) er kontraindiceret.

Du bør altid huske om indre organers begrænsede evne til at genoprette beskadigede funktioner, især hjernen og hjertet. Naturen har givet mennesket mulighed for at bruge dem en gang. Gentagen chance falder ikke for alle.

masterok

Masterok.zhzh.rf

Jeg vil gerne vide alt

For nylig var postnålen i hjertet gemt? og hans læsere anstændigt så kritiseret. Og hvad siger du om dette?

Myte: Hvis hjertet er stoppet, kan du starte det igen med en defibrillator.

Sådanne scener i Hollywood-film slutter altid godt. Helten ligger på et hospitalsseng uden bevægelse, og kun rytmiske lydsignaler indikerer, at alt ikke går tabt. Og så pludselig sættes signalet fast på en tone, og der vises en uheldig lige linje på skærmen.

Bryde ind i lægen. En af dem råber konstant: "Defibrillator! Vi mister det! "Og her er et par cifre, dramatisk musik, helt sikkert nogens skrig" LIVE, DAMN YOU WAS PLEASANT! "Og på en mirakuløs måde begynder hjertet at slå. Helden er reddet!

Og alting ville være fint, men problemet er, at ved hjælp af en defibrillator er det umuligt at starte et stoppet hjerte. Ak.

I medicin kaldes en lige linje på skærmen asystol og betyder ingen hjerteslag. Tanken om, at disse nedskæringer kan fornyes med elektriske stød, virker helt solide.

For at forstå, hvorfor dette ikke er tilfældet, skal du først forstå, hvordan hjerterytmen sker.

Hjertet modtager normalt 60-100 tons "skubber" pr. Minut fra stimulerende celler i det øverste væg på højre atrium (sinusknudepunkt). Disse specialiserede celler skaber en elektrisk differential mellem cellemembranens indre og ydre sider. På et bestemt tidspunkt sendes en puls ned i hjertemusklen, hvilket får den til at blive kontrakt. Dette elektriske signal går gennem hele hjertet.

Sandsynligvis tror du, hvis hjertet er kontraherende fra de impulser, der er skabt af det, hvorfor kan det derfor ikke tvinges til at indgå kontrakt uden brug af indflydelse? Vi vil forstå.

Den syndoatriske knude skaber en elektrisk differential ved hjælp af elektrolytter som kalium, natrium og calcium. Vi vil dog ikke nævne foredrag for læger, for en vis forståelse for hvorfor chokterapi ikke virker, vi kort opsummerer, hvad der sker i vores krop.

Elektroladningen af ​​disse elektrolytter passerer gennem cellevæggene ved hjælp af kanaler, der er opkaldt efter elektrolytterne selv - natriumkanaler, calciumkanaler og så videre.

Før sammentrækning er kalium hovedsageligt placeret inde i cellerne, mens natrium og calcium er udenfor. Blodtryk (hvis det ikke var, du ville bare dø) opstår, når natrium trænger ind i cellerne. Dette får kalium til at undslippe fra cellerne, hvilket skaber et elektrisk potentiale.

Når dette potentiale bliver højt nok åbner kalciumkanalerne op. Når calciumkanalerne er åbne, brister natrium og calcium i cellerne, hvilket skaber en vis ladning. Når en afgift dannes, sender hjertet en impuls, kaldet depolarisering.


Flyt skyderen og skift gennemsigtigheden af ​​hjertet.

Hvor er denne impuls skabt af syndoatrialenoden? Han går straks ind i atriumet. Derefter dannes en puls i en anden cellulær knude, kaldet en atrioventrikulær knudepunkt. Alt dette gør det muligt for den nederste del af hjertet at modtage blod fra den øvre del. Atrioventrikulærknuden overfører impulsen nedenfor, til bunden af ​​Hans og videre langs to stier, kaldet højre og venstreben.

Derefter overføres impulsen længere langs hjerteventriklerne gennem de såkaldte Purkinje-fibre. Alt dette sammen forårsager atria, og derefter ventriklerne til kontrakt. Så opstår hjerteslagets mirakel!

Det er denne elektriske ledningsevne, som lægerne er på udkig efter, peering på skærmen. Simpelthen forårsager denne impuls en sammentrækning, der skaber en puls. Imidlertid taler tilstedeværelsen af ​​en impuls ikke om noget. Det sker, at skærmen afspejler normal elektrisk ledningsevne, og pulsen er fraværende. Dette fænomen kaldes pulsfri elektrisk aktivitet (PEA). Dette er en af ​​grundene til, at lægerne stadig skal kontrollere puls og blodtryk, selvom personen er forbundet med en hjerteovervågning.

Hvis nogen har hjertestop og intet hjerteslag, kan det være nødvendigt at have et elektrisk stød, afhængigt af hvordan det elektriske ledningsevne fungerer. Når hjertestop kan være flere muligheder for elektriske rytmer. Lad os stoppe med den mest udbredte, og vi vil forstå, hvorfor det elektriske stød stadig nogle gange virker.

Den mest almindelige hjerterytme under hjertestop kaldes ventrikulær fibrillation (arytmisk sammentrækning af atriale muskelfibre). Når en sinusknude ikke skaber en puls, forsøger mange andre hjerteceller at gøre dette. Som et resultat rykker mange områder af hjertet om samtidigt fra forskellige retninger. I stedet for målte slag ser vi et hjerteanfald.

Med en sådan rytme kan hjertet ikke pumpe blod gennem sig selv. Den eneste måde at gøre alle disse forskellige områder af hjertet arbejde igen i fællesskab er et elektrisk stød stærkere end dem, de skaber.

Når du overfører en sådan strøm af elektricitet gennem disse celler, aktiverer den alle elektrolytterne fra cellerne samtidigt. Håber (og dette er virkelig kun håb) er kun, at den normale funktion af hjertelektrolytter, organiseret gennem cellemembraner, vil genoptages.

I asystolstilstanden har en person ikke en sådan elektrisk differential, som kan indikeres af en hjerteovervågning. Faktisk er der simpelthen ingen elektrolytter inde i cellen, der kan skabe en puls. I denne situation vil udledningen ikke hjælpe. Således, hvis asystol (fuldstændigt fravær af ventrikulære sammentrækninger) manifesteret før du havde tid til at anvende en defibrillator, er alt, hvad du kan gøre, brænde hjertet med den høje temperatur fra udledningen.

At asystole kan besejres med en defibrillator er en myte. Hertil kommer, at hjertet skal producere en bestemt elektrisk impuls.

Eller nogle flere sådanne åbenbaringer: vidste du, hvordan Michael Jackson gjorde det?, men vaz gåde - skyhøje mand? Hvad tror du, kunne der være en sådan ulykke?

Kan en defibrillator anvendes til hjertestop?

Hovednøglen til vellykket rehabilitering er hurtig levering af genoplivningspleje, som omfatter kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Det er dog ikke kun med deres hjælp, at det er muligt at normalisere hjerterytmen.

Oftest er vedvarende ventrikulær fibrillering hovedårsagen til en uventet overtrædelse af blodcirkulationen, og kun en defibrillator giver dig mulighed for at genoprette sin funktion. En almindelig misforståelse er, at en defibrillator anvendes under hjertestop.

Hvad er en defibrillator?

Defibrillator - en enhed, der bruges til elektro-behandling af hjerterytmeforstyrrelser

Hvert år øges antallet af hjertesygdomme, som bliver hovedårsagen til døden. Sådanne problemer bliver i stigende grad diagnosticeret ikke kun hos ældre patienter, men også hos unge.

Moderne medicin forsøger forskellige måder at håndtere sådanne sygdomme på, ved hjælp af specielle anordninger til dette formål eller i tilfælde af kirurgiske indgreb i ekstreme tilfælde. For at redde en persons liv og genoprette helbred for ham, bruger specialister en medicinsk enhed som en defibrillator.

En sådan anordning er blevet udbredt i lægepraksis og virker på hjertet med en kortsigtet kraftig impuls. Når defibrillering udføres, sker depolarisering af hjertets kritiske muskelmasse, hvilket gør det muligt at eliminere arytmi.

Ud over det ovennævnte gør det muligt ved hjælp af en defibrillator at cellerne i sinusknudepunktet normaliserer hjerterytmen.

Mange modeller af en sådan medicinsk enhed kombinerer flere funktioner på én gang:

  • Kardioversion. I tilfælde af funktionsfejl i hjertet, anvendes en elektrisk strøm med lav energi.
  • Stimulering af bradykardi. For at opretholde en normal puls, begynder enheden at sende små elektriske impulser.
  • Defibrillering. Det bruges til, hvis det diagnosticeres som et hurtigt hjerteslag. Hovedformålet med denne procedure er at frigive en anordning med høj energi strøm og genoprette den til normal hjerterytme.
  • Antitak pacing. Ved drift i denne tilstand sender defibrillatoren små elektriske impulser til hjertemusklen, som det er muligt at normalisere rytmen.

Hovedformålet med en sådan medicinsk anordning er at genoprette hyppigheden af ​​sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. En sådan enhed fungerer som en skærm og hjælper med at identificere eventuelle hjerteslagsfejl.

Forskelle defibrillering fra andre procedurer

Defibrillering er anvendelsen af ​​en elektrisk udladning til hjerteområdet.

Defibrillering og cardioversion er genoplivningsforanstaltninger, der udføres med uventede fejl i hjertet og ophør af blodcirkulationen.

Defibrillering er en proces, hvor genoprettelsen af ​​en normal hjerterytme er mulig på grund af en enhed som en defibrillator.

En procedure som defibrillering udføres ved at slå strømme direkte ind i hjertet. På overfladen af ​​det menneskelige bryst er to elektroder, hvorigennem en elektrisk ladning passerer gennem kroppen. Begge disse elektroder er tidligere befugtet i en særlig væske, som giver mulighed for god kontakt og undgår hudforbrændinger.

Cardioversion er en metode til at genoprette den normale rytme af hjertesammentrækninger hos patienter, der har et udvidet hjerte og har arytmi.

Elektroder fastgøres på patientens bryst, hvorigennem en styret strøm af direkte polaritet er passeret.

Eksperter siger, at defibrillering ikke udføres, hvis patientens hjerte er stoppet.

Indikationer og kontraindikationer

Defibrillering anvendes til fibrillering og atrieflimren

Defibrillering udføres under visse patologiske forhold:

  • Gastrisk fibrillation er en farlig arytmi, der er karakteriseret ved en kaotisk sammentrækning af ventriklerne i en accelereret hastighed. Dette fører til, at ventriklerne ikke er i stand til at fylde med nok blod, og resultatet er fremkomsten af ​​problemer med blodcirkulationen. I denne patologiske tilstand kan pulsen på lemmerne ikke mærkes.
  • Ventrikulær fladder er en arytmi, der er karakteriseret ved sammentrækning af ventriklerne med øget hastighed, men ikke rytmisk, men tilfældigt. I en sådan patologisk tilstand kan flutter hurtigt omdannes til fibrillation.

Defibrillering kan udføres som en genoplivningsforanstaltning, og der er også indikationer for brugen af ​​elektrisk udladning til at yde akut lægehjælp. Det er tilladt at ty til en sådan procedure med kaotisk hjerteslag og når patienten er bevidstløs.

Fra videoen kan du lære at bruge en defibrillator korrekt:

Nød defibrillering er kontraindiceret, hvis en person har hjertesvigt, fordi en sådan situation ikke længere vil medføre det ønskede resultat. Når hjertet holder op med at virke, giver det akut lægehjælp en indirekte massage af organet og kunstig ventilation af lungerne samt indførelsen af ​​stoffer i kroppen.

I en situation, hvor patientens hjerte stoppede under ventrikulær fibrillation, kan genoptagelsen af ​​hans aktivitet genoprette normal rytme. Til dets gennemførelse fandt man først efter gennemførelsen af ​​ovennævnte foranstaltninger til patientens genoplivning.

Defibrilleringstrin

Elektroder presses til kroppen med en kraft på 8-10 kg

At udføre en nød defibrillering involverer flere trin:

  1. Først og fremmest er lægen overbevist om, at personen har en alvorlig arytmi eller er ubevidst. Patienten skal anbringes på en fast overflade og frigøre brystet fra ethvert tøj. Inden proceduren startes, behandles defibrillatorelektroderne ved anvendelse af en speciel ledende gel.
  2. Elektroder placeres på brystet i overensstemmelse med instruktionerne og presses stærkt mod kroppen. Derefter indgår enheden i netværket og indstiller den nødvendige opladning under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Mens elektroderne oplades, kan læger udføre en indirekte hjertemassage og give kunstig åndedræt.
  3. Før du sender en udledning, skal du sørge for, at ingen berører patienten og overfladen, som han ligger på. Når du trykker på en speciel knap, vises udskrivning, og derefter kontrolleres pulsen på halspulsåren.

I tilfælde af at den første udladning viser sig at være ineffektiv, er det muligt at forsyne den anden med større effekt. I løbet af den periode, hvor elektroderne bliver opladet, udføres andre typer kardiopulmonal genoplivning af en læge.

Mulige komplikationer

Faktisk betragtes elektrisk defibrillering som en ret farlig procedure, men dens nødhold er fuldt berettiget, da det sparer en persons liv. Hvis det er nødvendigt at foretage en planlagt kardioversion, bør specialister vurdere risikoen for arytmi og sammenligne den med de risici, som en sådan procedure bærer.

I nogle tilfælde med atriale arytmier er det muligt at undlade at tage antiarytmiske lægemidler som Propafenon og Amiodarone.

Ved hjertestop er defibrillering kontraindiceret!

Efter defibrillering kan udvikle følgende komplikationer:

  • Brændinger i huden vises, når der anvendes for meget strøm. For at genoprette epidermis administreres salver indeholdende kortikosteroider, som påføres huden umiddelbart efter defibrillering;
  • Lungeemboli eller andre arterier kræver øjeblikkelig behandling. For at eliminere et sådant problem foreskriver han brugen af ​​antikoagulantia og trombolytika samt kirurgi for at fjerne blodpropper.

Han anser den mest effektive defibrillering af hjertet i 3 minutter, hvilket udføres fra begyndelsen af ​​ventrikelflimren. Derefter falder dens effektivitet som en genoplivningsprocedure mere og mere, og efter 10 minutter er det urealistisk at bringe en person tilbage til livet.

Efter hjertestop overlever ca. 30% af befolkningen, og kun 3-4% vender tilbage til det normale liv uden konsekvenser.

Dette skyldes den forsinkede levering af lægehjælp, når iskæmi påvirker tilstanden af ​​hjernen, hjertet, leveren og nyrerne negativt. Hjernen betragtes som den mest følsomme for iskæmi. I så fald er det muligt at genoprette hjertearbejdet kun i 7-10 minutter, så senere kan personen have mentale og neurologiske lidelser. Sen levering af lægehjælp kan føre til, at en person bliver en dybt handicappet person.

Implantabel defibrillator

Enheden er normalt installeret til personer med stor risiko for alvorlige hjertearytmier.

Ambulance læger bruger normalt eksterne defibrillatorer til at genoprette hjerterytmen, og for at redde en persons liv er det muligt ved hjælp af en implanterbar cardioverter-defibrillator.

En sådan anordning styrer arbejdet i hjertet døgnet rundt og er altid klar til at hjælpe. En implanterbar defibrillator er i stand til selvstændigt at bestemme en rytmeforstyrrelse og begynder automatisk at starte behandlingen.

Sådanne medicinsk udstyr er typisk installeret hos patienter med følgende indikationer:

  1. hjertesvigt, det vil sige en patologisk tilstand hos orgelet, hvor hjertets evne til at pumpe blod er reduceret
  2. historie af myokardieinfarkt
  3. for lav udstødningsfraktion

En implanterbar defibrillator er en enhed, der ligner en pacemaker. Det er lille og implanteret under huden på det øvre bryst. Enheden indeholder batterier og en mikrocomputer, som simpelthen er nødvendige for at korrigere hjertefrekvensen.