Årsager, symptomer, førstehjælp og diagnose af gastrointestinal blødning

Gastrointestinal blødning - blodstrømmen i fordøjelseskanalerne. Det opstår på baggrund af sammenhængende sygdomme i fordøjelseskanalen hos både børn og voksne. Der er flere stadier af blødning, som er karakteriseret ved varierende grader af sværhedsgrad. Behandlingen udføres på et hospital ved kirurger. Manglende bistand er mulig fatalt.

Gastrointestinal blødning er udstrømningen af ​​blod fra beskadigede beholdere ind i lumen i fordøjelseskanalerne. Det forekommer i strid med blodkarens integritet eller på baggrund af ændringer i homeostasis.

Der er et stort antal grunde til udviklingen af ​​denne patologi, som kan opdeles i fire grupper:

  • blødning med læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen);
  • portal hypertension;
  • beskadigede fartøjer;
  • blodsygdomme.

Følgende gastrointestinale sygdomme er kendetegnet ved baggrunden af ​​hvilken gastrisk og intestinal blødning udvikler sig:

  • mavesår og duodenalsår
  • esophagitis;
  • neoplasmer;
  • ulcerativ colitis;
  • hæmorider;
  • anal fissures;
  • orme;
  • traumer;
  • indkomst af fremmedlegemer.

Blødning som følge af portalhypertension udvikler sig på grund af kronisk hepatitis og levercirrhose, trombose i leveråre samt kompression af portalvejen af ​​tumorer. De tredje årsager til gastrointestinale blødningsfaktorer omfatter esophageal og gastrisk åreknuder, reumatisme, vitamin C-mangel og aterosklerose. Med hæmofili, leukæmi, diatese og vitaminmangel K forekommer denne patologi også.

Årsagerne til blødning kan også omfatte:

  • tager aspirin
  • alkoholforgiftning
  • stress;
  • overdreven motion
  • opkastning.

Afhængig af den del af fordøjelseskanalen er der to typer blødninger:

  • øvre divisioner (esophageal, mave og duodenal - duodenal blødning);
  • nedre dele af fordøjelseskanalen (enterisk, colon og hæmorrhoid, dvs. rektal blødning).

Blødning fra det øvre GI-område forekommer oftest (80-90% af tilfældene). Afhængig af årsagen er der ulcerative og ikke-ulcerative. Varigheden af ​​den gastrointestinale blødning er opdelt i akut og kronisk, sværhedsgraden af ​​symptomer indlysende og skjult, og antallet af forekomster forekommer i enkelt og tilbagevendende.

Følgende grader af blodtab skelnes:

Deres kliniske billede er præsenteret i tabellen.

Hos patienter med blødning er der svaghed, svimmelhed og overdreven svedtendens. Patienter klager over tinnitus, hurtig hjerterytme (takykardi), lavt blodtryk og besvimelse. Der er blodig opkastning.

Opkastningen er skarlagen eller mørk rød. I fæcesmasserne er der tilstedeværelse af blodpropper eller blodstreng, hvilket indikerer blødning i endetarmen eller analkanalen. Symptomer på blødning ledsages af kliniske manifestationer af den underliggende sygdom.

Der er smerter, ascites (ophobning af væske i bukhulen), kvalme, hævning. Dysfagi (synkeforstyrrelser) ses undertiden.

Gastrointestinale blødninger kan føre til anæmi (anæmi), akut nyresvigt, akut blødning (hæmoragisk shock) og i nogle tilfælde dødelig på grund af intern blødning.

Hos børn under tre år er årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces tarmobstruktion, tarmspring, fordobling af tyktarmen og andre organer samt slimhinden i spiserøret i membranområdet. Hos børn fra 7 år opstår blødning på grund af forekomsten af ​​polypper i tarmene, mavesårene og duodenale sår. Gastrit, blødning fra åreknuder i mavetarmkanalen og ulcerøs colitis fremkalder også forekomsten af ​​denne patologi.

Derudover opstår blødning ved indtagelse af fremmedlegemer eller væsker. Dysenteri kan også føre til opdagelse af gastrointestinal blødning. Hos nyfødte er blod til stede i afføringen, hvis moderen har revner i brystvorterne og gennem dem går blod ind i barnets tarm.

Symptomer på blødning i barndommen er en forringelse af barnets tilstand: sløvhed, svaghed, tør mund og tørst. Huden og slimhinderne bliver blege. Der er et fald i blodtryk og takykardi (hurtig hjerterytme). Nogle gange er der svimmelhed og bevidsthedstab, og huden er dækket af koldsved.

Børn har smerter i maven. På det akutte stadium af sygdommen opstår opkastning og afføring med blod. Rødt blod i vomitus indikerer blødning i maven eller spiserøret. Ved opkastning kan du finde resterne af ufordøjet mad.

Hvis et barn har blod i afføringen, har der forekommet blødninger i de nedre dele af mave-tarmkanalen. Mørk blod i fæces eller fækalt sort indikerer en blødning i tyktarmen. Hvis barnet har lyst blod, så er det åbnet fra endetarmen eller anale sprækker.

Hvis disse tegn optræder, skal du straks ringe til en ambulance. Før hendes ankomst bør barnet lægges på sengen, is skal påføres stedet for den påståede blødning, og isstykker kan sluges. Hvis barnet har opkast, skal hovedet sættes på siden. At fodre og fodre barnet, samt skylle maven og lægge en enema er umuligt.

Diagnose af denne tilstand udføres af en gastroenterolog på grundlag af anamnese, laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning, vurdering af arten af ​​opkast og afføring, gennemførelse af digital rektalundersøgelse. Lægen gør opmærksom på hudens farve. Hvis huden har en gul farvetone, indikerer dette esophageal varices.

Erythrocyt, hæmoglobin og blodplade tæller bør udføres. Der kræves også et koagulogram (homeostasisstudie). Derudover er det nødvendigt at bestemme niveauet af kreatinin, urinstof i blodet og leverprøverne (indikatorer for blodets biokemiske sammensætning, som gør det muligt at fastslå leverens funktionelle tilstand).

Afhængig af den forventede lokalisering af blødning skal der anvendes røntgenstråler i mavesækken, mave. Irrigoskopi (røntgen af ​​tyktarmen), angiografi (vaskulær undersøgelse) og celiaografi (undersøgelse af aortaens celiac stamme og dets grene med brug af et kontrastmiddel) anvendes aktivt. Den mest informative metode er endoskopi, som gør det muligt at opdage overfladefejl i slimhinden og lokalisering af blødning.

Behandling udføres under stationære forhold i operationen. Hvis en patient har blødning fra esophageal åreknuder, er det nødvendigt for ham at ligere (ligere) beholderne. Nogle gange udvej de til at injicere blødende kar.

Nogle gange anvendes en blødningsfejl eller en resektion af maven (fjernelse af en del eller hele organet). Ved behandling af gastrointestinal blødning udføres stamme vagotomi - skæringspunktet mellem den fremre og bageste stamme af vagusnerven under membranen, indtil den opdeles i celiac og hepatisk gren. I nogle tilfælde anvendes resektion af tyktarmen med pålæggelse af sigmoidostomi (fjernelse af sigmoid-kolon på overfladen af ​​den fremre abdominale væg).

Prognosen for sygdommen afhænger af årsagerne, mængden af ​​blodtab, patientens alder og tilhørende sygdomme.

Forebyggelse består i kontinuerlig undersøgelse foretaget af en gastroenterolog for øjeblikkelig påvisning af fordøjelsessystemets patologier. Sen og uheldig hjælp kan føre til død eller komplikationer. Hvis en person er blevet diagnosticeret med mavesårs sygdom, er det nødvendigt at tage antisår medicin (Belomet, Pepticum, Zoran) eller andre lægemidler, der lindrer fra spasmer og smertsyndrom.

Ved de første tegn på gastrointestinal blødning skal patienten gives akut behandling. Men først skal du ringe til en ambulance. Inden lægerne ankommer, skal følgende aktionsfølelse overholdes:

  1. 1. Det er nødvendigt at lægge en person på ryggen og hæve et lille ben.
  2. 2. Patienten bør ikke gives til at drikke og spise, fordi det stimulerer forekomsten af ​​blødning.
  3. 3. Det er nødvendigt at lægge tøris eller noget koldt genstand på området for den formodede blødning for at indsnævre beholderne. Anvendelse af is over den forventede blødningskilde skal være i 15-20 minutter med en pause i 2-3 minutter for at forhindre frostskader.
  4. 4. Derudover anbefales det at sluge små isstykker.
  5. 5. Du kan give patienten 1-2 teskefulde 10% opløsning af calciumchlorid eller 2-3 pulveriserede tabletter Ditsinona.

Det anbefales ikke at lægge en flod og skylle op i maven. Hvis patienten har mistet bevidstheden, kan den bringes til liv ved hjælp af ammoniak. Når en person er i en sådan tilstand, er det nødvendigt at overvåge puls og vejrtrækning.

Spise er kun tilladt efter en dag med ophør af gastrointestinal blødning. Fødevarer skal afkøles, flydende eller halvflydende: Purede supper, Mos kartofler, korn, yoghurt, gelé og gelé.

Med forbedring af status kan indgå i kosten af ​​kød soufflé, kogte æg, røræg, kogte grøntsager, fisk, dampet og bagte æbler. Det er nødvendigt at bruge mælk og smør.

Efter 5-6 dage skal der tages mad hver anden time. Dens daglige volumen må ikke overstige 400 ml. Det bør indgå i kosten fødevarer, der er rige på vitaminer C, P (frugt- og grønsagssafter, infusion af hyben) og K (smør, fløde, creme fraiche, t. E mælkeprodukter).

Mave- og tarmblødning - symptomer og førstehjælp

Når der opstår gastrisk blødning, er tegnene ret nemme at genkende. Det vigtigste i denne situation er at træffe beslutninger tilstrækkeligt og kompetent at yde førstehjælp, fordi der med rigeligt blodtab hvert minut er kære.

I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at afvente lægernes ankomst: det er nødvendigt at forsøge at stoppe eller i det mindste reducere intensiteten af ​​blodtab. Selvom blødningen i maven ikke er stærk, bør du også give personen med minimal hjælp og konsultere en læge.

Denne tilstand forekommer ret ofte, især hos patienter med kroniske sygdomme i mave og tarm. Ifølge medicinsk statistik har 8-9% af patienterne i kirurgiske afdelinger, der kommer ved ambulance, denne diagnose.

Mere end halvdelen af ​​tilfældene forekommer i den indre blødning i maven, for det andet er duodenum. Ca. 10% skyldes rektal blødning. I tarmens midterdel forekommer sjældent blodtab sjældent.

Hvordan og hvorfor opstår gastrointestinal blødning?

Der er tre hovedmekanismer til udvikling af en sådan stat:

  1. Skader på blodkaret i formen af ​​maven eller tarmene. Hovedårsagerne er mekanisk eller kemisk skade, betændelse, mavesår, overdreven udstrækning af mavevægge.
  2. Mindsket blodpropper.
  3. Blod lækage gennem væggene i blodkar.

Der er mere end 200 årsager, der kan forårsage maveblødning. Og selvom de fleste tilfælde er forbundet med forekomsten af ​​patologier i den øvre mave-tarmkanal, kan andre sygdomme føre til en sådan tilstand.

  1. En mavesårs sygdom i spiserøret, maven eller duodenum forårsaget af bakterien Helicobacter pylori eller opstået som en komplikation af gastrit eller duodenitis.
  2. Ulcer på baggrund af kronisk stress.
  3. Ødelæggelse af slimhinden som følge af at tage visse lægemidler (hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske, salicylater osv.)
  4. Ætsende gastritis.
  5. Fremkaldt af sygdomme i det endokrine system.
  1. Tumorer (godartet og ondartet).
  2. Spiseåre i mave og tarm, som ofte opstår i forbindelse med leversygdom.
  3. Anal fissurer.
  4. Hæmorider.
  5. Diverticulitis.
  6. Sygdomme i leveren og galdeblæren.

Systemisk lupus erythematosus.

Hypertension - en akut tilstand af krisen.

Også tuberkuløse eller syfilisiske læsioner i mave, forbrændinger og iskæmi i maveslimhinden kan føre til udviklingen af ​​en sådan patologi - men disse tilfælde er sjældne. Øget tilbøjelighed og høj risiko findes hos personer, der misbruger alkohol: på grund af ændringer i fordøjelsessystemet.

Også risikofaktorer omfatter:

  1. Avitaminose, især mangel på K-vitamin, kan forårsage svage blødninger.
  2. En tilstand af chok.
  3. Blodinfektion
  4. Ældre alder og tilstedeværelsen af ​​et stort antal kroniske sygdomme.
  5. Slimhindebetændelse.
  6. Traumatisk hjerneskade.
  7. Lavt blodtryk i kombination med takykardi.

Vanligvis opstår gastrisk og intestinal blødning, når der er flere faktorer fra listen i tabellen.

Typer af indre blødninger i fordøjelsessystemet

Intragastrisk blødning kan forekomme en gang og ikke længere forstyrre personen eller gentages gentagne gange. I det andet tilfælde kan vi tale om tilbagevendende tilstand. I dette tilfælde har patienten brug for en grundig undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere hele komplekset af grunde, som hver gang fører til blodtab.

Akut udvikler pludselig og hurtigt, fører til tab af store mængder blod og en skarp forringelse af den generelle tilstand. En person har brug for akut lægehjælp, fordi der er risiko for tab af et stort blodvolumen. Et tegn er rødt blod opkastning, forvirring, et fald i blodtrykket (den øvre figur er under 100) og bevidsthedstab.

Kronisk kan vare flere dage eller endda uger. For patienten passerer ofte ubemærket, men over tid udvikler jernmangelanæmi. Du bør ikke håbe, at denne tilstand i tide vil passere sig selv: Undersøgelse og medicinsk hjælp er nødvendig for at stabilisere staten.

Afhængigt af mængden af ​​blodtab sker det:

  1. Nemt - vises næsten ikke. En person kan mærke en lille mængde blod i afføringen eller opkastningen. Små skibe er normalt påvirket og blodtab er ubetydeligt.
  2. Medtag lungedødelighed og svagt fald i blodtrykket.
  3. Svær, hvor en person kan miste bevidstheden, må ikke reagere på miljøet.

Patienter med intestinal blødning skal gives med hvile og konsultation med en læge. Jo værre tilstanden er, desto hurtigere er det nødvendigt med hjælp fra læger. Hvis sundhedstilstanden er tilfredsstillende, er det stadig nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller en gastroenterolog.

Symptomer på blødning i maven og tarmene

Patienten må muligvis ikke mærke tegn, hvis læsionen ikke er stor.

I de senere stadier og i tilfælde af alvorlige sygdomme kan der være:

  1. Svimmelhed.
  2. Bleghed.
  3. Kuldegysninger, klæbrig sved.
  4. Svaghed, træthed.
  5. Den mørke farve af fæces er næsten sort. Blodet i tarmene har tid til at fordøje delvist, så det tager en sort farve på. Hvis rektalskibene er beskadiget, blandes afføringen ikke med blod.
  6. Kvalme.
  7. Opkastning - rødt blod med stort og hurtigt blodtab eller med spiserørets nederlag. Med en langsom, men volumetrisk opkastning ligner kaffe grunde - blodet koagulerer under indflydelse af mavesaft.
  8. Reduceret hjertefrekvens.
  9. Tinnitus, mørkere øjne.

Smerte behøver ikke nødvendigvis denne betingelse. Ulcer perforering er normalt ledsaget af spænding. Hvis blødning opstår, når såret beskadiger beholderen, eller det blødes med jævne mellemrum uden at bryde væggen i maven, falder smerten tværtimod.

Gastrointestinal blødning

Gastrointestinal blødning er udstrømningen af ​​blod fra blodkarrene eroderet eller beskadiget af den patologiske proces ind i fordøjelseskanalenes lumen. Afhængig af graden af ​​blodtab og lokalisering af rosacea-kilden, opkastning af farven på "kaffegrunden", tarrystole (melena), svaghed, takykardi, svimmelhed, lunger, koldsved, besvimelse kan forekomme. Kilden er etableret under hensyntagen til FGD'er, enteroskopi, koloskopi, rektoromanoskopi, diagnostisk laparotomi. Blødning kan stoppes konservativt eller kirurgisk.

Gastrointestinal blødning

Gastrointestinal blødning er den mest almindelige komplikation af en lang række akutte eller kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket udgør en potentiel fare for patientens liv. Kilden til blødning kan være en del af fordøjelseskanalen - spiserøret, maven, små og tyktarmen. Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten af ​​abdominal kirurgi i mave-tarm-blødning står på femtepladsen efter akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis, pancreatitis og brok.

grunde

Til dato beskrevet mere end hundrede sygdomme, der kan ledsages af gastrointestinal blødning. Alle blødninger kan opdeles i 4 grupper: blødning i tilfælde af gastrointestinale læsioner, portalhypertension, vaskulær skade og blodsygdomme.

Blødning, der forekommer med gastrointestinale læsioner, kan skyldes mavesår eller mavesår 12p. ulcus, øsofagitis, neoplasmer, diverticula, hiatal hernia, Crohns sygdom, ulcerativ colitis, hæmorider, anal fissur, helminthiasis, traumer, fremmedlegemer og lignende. d. Blødning midt portal hypertension, tendens til at forekomme i kronisk hepatitis og levercirrhose, trombose, hepatisk vene eller portale system konstriktiv pericarditis, klemme portåren tumorer eller ar.

Blødning forårsaget af vaskulær beskadigelse, ætiologi og patogenese kan være forbundet med åreknuder i spiserøret og maven, periarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, gigtfeber, bakteriel endocarditis, beriberi C, atherosklerose, en sygdom Rendu-Osler, mesenterisk arteriel trombose og et al.

Blødning opstår ofte i blodsygdomme :. Hæmofili, akut og kronisk leukæmi, hæmoragisk diatese, avitaminosis K, hypoprothrombinæmi osv Faktorer direkte udløser patologi kan være aspirin, NSAID, corticosteroider, alkoholforgiftning, opkastning, kontakt med kemikalier, fysiske spænding, stress osv.

patogenese

Mekanismen for forekomst af gastrointestinal blødning kan være forårsaget af forstyrrelser i det vaskulære integritet (hvis erosion, sprænge væggen, sklerotiske forandringer, emboli, thrombose, sprængning af en aneurisme eller varicer, forøget permeabilitet og kapillær skrøbelighed), eller ændringer i den hæmostatiske (for thrombocytopathy og trombocytopeni, forstyrrelser i blodkoagulationssystemet). Ofte er både de vaskulære og hæmostasiologiske komponenter involveret i blødningsmekanismen.

klassifikation

Afhængigt af fordøjelseskanalen, som er kilden til blødning, blødning skelnes fra de øvre afsnit (spiserør, mavesæk, duodenum) og den nedre gastrointestinale (enteriske, colon, hæmorider). Udstrømningen af ​​blod fra det øvre fordøjelseskanalen er 80-90%, fra de lavere - 10-20% af tilfældene. I overensstemmelse med den etiopathogenetiske mekanisme isoleres ulcerative og ikke-ulcerative gastrointestinale blødninger.

For varigheden skelne mellem akut og kronisk blødning; i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske tegn - eksplicit og skjult Af antallet af episoder - enkelt og tilbagevendende. Ifølge sværhedsgraden af ​​blodtab er der tre grader af blødning. En mild grad er karakteriseret ved en hjertefrekvens på 80 minutter. Systolisk blodtryk er ikke mindre end 110 mm Hg. Art., Tilfredsstillende tilstand, bevarelse af bevidsthed, mild svimmelhed, normal diurese. Blodtællinger: Er - over 3,5x1012 / l, Hb - over 100 g / l, Ht - mere end 30%; BCC-mangel - ikke mere end 20%.

I tilfælde af moderat blødning er hjertefrekvensen 100 slag pr. Minut, det systoliske tryk er fra 110 til 100 mm Hg. Art., Bevidsthed reddet, lys hud, dækket af koldsved, diuresis moderat reduceret. I blodet bestemmes et fald i mængden af ​​Er til 2,5x1012 / l, Hb - til 100-80 g / l, Ht - til 30-25%. BCC-mangel er 20-30%. Om svær bør man tænke ved en hjertefrekvens på mere end 100 slag. om få minutter svag påfyldning og spænding, systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg. Art., Hæmning af patienten, adynamia, svær pallor, oliguri eller anuria. Antallet af erytrocytter i blodet er mindre end 2,5x1012 / l, niveauet af Hb er lavere end 80 g / l, Ht er mindre end 25% med et BCC-underskud på 30% og højere. Blødning med massivt blodtab kaldes rigeligt.

symptomer

Clinic of gastrointestinal blødning manifesterer med symptomer på blodtab afhængig af intensiteten af ​​blødning. Tilstanden ledsages af svaghed, svimmelhed, dårlig hud, svedtendens, tinnitus, takykardi, hypotension, forvirring og undertiden besvimelse. Med nederlaget i det øvre GI-område fremkommer blodig opkastning (hematomese), der har form af "kaffegrund", hvilket forklares ved kontakt med blod med saltsyre. Med kraftig gastrointestinal blødning er opkastning skarlagen eller mørk rød.

Et andet karakteristisk tegn på akutte blødninger fra mave-tarmkanalen er tarrystole (melena). Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i afføringen eller stregene af skarlagent blod indikerer blødning fra tyktarms-, endetarms- eller analkanalen. Symptomer på blødning kombineres med tegn på den underliggende sygdom. I denne smerte kan forekomme i forskellige dele af mave-tarmkanalen, ascites, forgiftning symptomer, kvalme, dysfagi, opstød, etc. okkult blod kan påvises kun baseret på laboratorietegn -.. Anæmi og positiv reaktion fækalt okkult blod.

diagnostik

Undersøgelse af patienten af ​​en abdominal kirurg begynder med en grundig afklaring af historien, vurdering af arten af ​​opkast og afføring, gennemførelse af digital rektal undersøgelse. Vær opmærksom på hudens farve: Tilstedeværelsen af ​​telangiektasi på huden, petechiae og hæmatomer kan indikere hæmoragisk diatese; yellowness af huden - om problemerne i spiserøret i spiserøret eller spiserøret. Palpation af maven udføres forsigtigt for at undgå øget gastrointestinal blødning.

Fra laboratorieparametre, erythrocytter, hæmoglobin, hæmatokrit og blodplader tælles; koagulogramstudie, bestemmelse af niveauet af kreatinin, urinstof, leverfunktionstest. Afhængig af den mistænkte blødningskilde kan forskellige røntgenmetoder anvendes ved diagnose: spiserørradografi, gastrisk radiografi, irrigoskopi, mesenterisk kärlangiografi, celiacografi. Den hurtigste og mest præcise metode til undersøgelse af mave-tarmkanalen er endoskopi (esophagoscopy, gastroskopi, koloskopi), som gør det muligt at detektere selv de overfladedefekter af slimhinden og den umiddelbare kilde til gastrointestinal blødning.

For at bekræfte blødning og at identificere dens nøjagtige placering ved hjælp radioisotop undersøgelser (gastrointestinal scintigrafi med mærkede erythrocytter, dynamisk scintigrafi af spiserøret og maven, statiske scintigrafi tarme, osv..), MDCT af maven. Patologi skal differentieres fra lung- og nasopharyngeal blødning, hvor der anvendes røntgen- og endoskopisk undersøgelse af bronchi og nasopharynx.

Behandling af gastrointestinal blødning

Patienter er genstand for øjeblikkelig indlæggelse i kirurgisk afdeling. Efter at have specificeret placeringen, årsagerne og intensiteten af ​​blødningen bestemmes behandlingstaktikken. Med massivt blodtab udføres blodtransfusion, infusion og hæmostatisk terapi. Konservativ taktik er rimelig i tilfælde af blødning, udviklet på baggrund af nedsat hæmostase; Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sammenfaldende sygdomme (hjertesvigt, hjertesvigt osv.), uhelbredelige kræftprocesser, alvorlig leukæmi.

Ved blødning fra spiserøret i spiserøret kan endoskopisk anholdelse af spiserøret udføres ved ligering eller hærdning af de ændrede kar. Ifølge indikationer anvendes endoskopisk arrestation af gastroduodenal blødning, koloskopi med elektrokoagulation eller piercing af blødende kar. I nogle tilfælde er et kirurgisk stop af gastrointestinal blødning påkrævet.

I tilfælde af mavesår suges der således en blødningsfejl, eller en økonomisk resektion af maven udføres. Når duodenal sår er kompliceret ved blødning suppleres blødning af såret med stamvagotomi og pyloroplasti eller antrumektomi. Hvis blødningen skyldes uspecifik ulcerøs colitis, udføres en subtotal resektion af tyktarmen med overlappende ileo- og sigmostom.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for gastrointestinal blødning afhænger af årsagerne, graden af ​​blodtab og den generelle somatiske baggrund (patientalder, samtidige sygdomme). Risikoen for uheldige resultater er altid ekstremt høj. Forebyggelse er forebyggelse og rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage blødning.