Hvad er farlig transient iskæmisk angreb (TIA) i hjernen?

En type indgående blodgennemstrømning i hjernen er et forbigående iskæmisk angreb af hjernen (mikrostroke, TIA). Dette sker fordi en ikke meget stor gren, der fører næringsstoffer til en separat del af hjernen, holder op med at strømme et stykke tid. Neurologiske symptomer noteres ikke mere end en dag, og derefter forsvinder den. Afhængigt af det berørte område af hjernen er der forskellige manifestationer. Der er mange grunde til udviklingen af ​​denne stat. Sørg for at gå til en aftale med en læge, der vil ordinere en passende behandling. Faktum er, at der efter et iskæmisk angreb i de fleste tilfælde udvikles et slagtilfælde, hvilket fører til invaliditet eller død.

Hvordan adskiller TIA sig fra slagtilfælde

Et forbigående iskæmisk angreb har en meget vigtig forskel fra et slagtilfælde, der består i, at når et angreb opstår, dannes intet infarkt i hjernen. Kun meget små skader optræder på hjernens væv, og de er ikke i stand til at påvirke kroppens funktion.

Et fartøj, der feeder ikke hele hjernen, men en vis del af det, når et iskæmisk angreb forekommer i kort tid, mister sin patency. Dette kan skyldes en spasme eller på grund af, at det i nogen tid dækker embolus eller trombus. Som reaktion forsøger kroppen at forbedre vaskulær permeabilitet ved at udvide dem såvel som en stigning i blodgennemstrømningen til hjernen. Et fald i blodgennemstrømningen i hjernen observeres kun efter et fald i trykket i hjernens kar. Som følge heraf falder mængden af ​​iltmetabolismen, og som et resultat af anaerob glykolyse bliver neuronerne aktiveret. Det forbigående iskæmiske angreb af hjernen standser i dette stadium efter genoprettelsen af ​​blodcirkulationen. For eksempel kunne et forstørret fartøj springe over det blodvolumen, som blev det nødvendige minimum. Symptomer, der har udviklet sig på grund af "sulten" af neuroner forsvinder.

Sværhedsgraden af ​​forbigående iskæmi

Der er 3 grader af TIA sværhedsgrad, der er direkte relateret til sygdommens dynamik:

  1. Let - ca. 10 min. Fokale neurologiske symptomer observeres, de forsvinder uden konsekvenser.
  2. Moderat sværhedsgrad - symptomer på forbigående iskæmisk angreb vedvarer fra 10 minutter. og op til flere timer. De forsvinder alene eller som følge af behandling uden konsekvenser.
  3. Alvorlige neurologiske tegn observeres fra flere timer til 24 timer. Udgår som følge af virkningen af ​​speciel behandling, efterlader den akutte periode sig selv virkningerne udtrykt ved meget mindre neurologiske symptomer. Det påvirker ikke organismens vitalitet, men neurologen kan identificere den under undersøgelsen.

Tegn af

Ofte forstår, at kroppen er i fare, det er muligt af visse grunde, der er forbundet med udviklingen af ​​TIA. nemlig:

  • hyppig smerte i hovedet
  • svimmelhed begynder uventet
  • Synet er forstyrret ("flyver" før øjnene og mørkningen);
  • dele af kroppen pludselig bliver følelsesløshed.

Derudover er der en stigning i hovedpine i en bestemt del af hovedet, hvilket er en manifestation af TIA. Under svimmelhed begynder en person at føle sig syg og opkastning, og forvirring eller desorientering observeres også.

På grund af hvad der udvikler transient iskæmisk angreb

Ofte udsættes mennesker med højt blodtryk, cerebral atherosclerose eller har begge sygdomme på én gang transiente iskæmiske angreb. Dette problem er imidlertid meget mindre almindeligt hos patienter med vaskulitis, diabetes mellitus og osteophytter med kompression af arterierne, som observeres ved osteochondrose i den cervicale rygsøjle.

Årsager til forbigående iskæmisk angreb, meget mindre almindeligt:

  • tromboemboliske lidelser, der opstår i cerebrale fartøjer, der opstår på grund af hjertemuskulær defekt (medfødt eller erhvervet), atrieflimren, intrakardiale tumorer, hjertearytmi, bakteriel endokarditis, protetisk hjertemuskelapparat mv.
  • et kraftigt fald i blodtrykket, der fører til akut iltinsufficiens i hjernevævet, udvikler sig på grund af Takayasus sygdom i tilstedeværelse af blødning i svær shock med ortostatisk hypertension;
  • cerebrale arterie læsioner, der er autoimmune i naturen, skyldes Buerger's sygdom, tidsmæssig arteritis, systemisk vaskulitis eller Kawasaki syndrom;
  • en lidelse i ryggraden i den cervicale rygsøjle, som er patologisk karakter, for eksempel: spondylarthrosis, intervertebral brok, osteochondrose, spondylose og spondylolistese;
  • eksisterende lidelser i kredsløbssystemet, ledsaget af en høj tendens til at danne blodpropper
  • migræne, især hvis den kliniske variant med aura (især ofte er denne årsag til TIA-udvikling observeret hos kvinder, der bruger orale præventionsmidler);
  • dissektion (stratificering) af hjernearterier;
  • defekter i hjernes vaskulære system, som er medfødte;
  • Tilstedeværelsen af ​​en kræft i enhver del af kroppen
  • Moya-Moya sygdom;
  • trombose observeret i benets dybe vener.

I tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme øges risikoen for udvikling af TIA:

  • hyperlipidæmi og aterosklerose
  • manglende motion;
  • hypertension;
  • diabetes;
  • fedme;
  • dårlige vaner
  • alle sygdomme beskrevet ovenfor, såvel som patologiske tilstande.

Transient iskæmisk angreb i vertebrobasilarbassinet

Tegn på forbigående iskæmisk angreb i WB:

  • forekomsten af ​​svimmelhed opstår jævnligt;
  • der er lidelser i det vegetative-vaskulære system;
  • ringing er noteret, såvel som støj i hoved og ører;
  • smertefulde fornemmelser i den occipitale del af hovedet
  • langvarige angreb af hikke
  • huden er meget bleg;
  • høj svedtendens
  • synshandicap, nemlig: der kan være zigzags foran øjnene, punkter, dobbelt vision, tab af synsfelter, og tåge kan også forekomme foran øjnene;
  • symptomer på bulbar syndrom (synke og udtale af ord er forstyrret, stemmen kan forsvinde);
  • koordinering af bevægelser såvel som statisk
  • bouts af pludselige fald uden besvimelse (drop attacks).

Transient iskæmisk angreb i karotid vaskulær pool

Ofte er manifestationerne forbundet med fokale neurologiske symptomer og er ofte følsomme lidelser. Det sker, at en patient har tegn på en overtrædelse, der er meget mindre, at han ikke engang ved om problemet:

  • nogle dele af kroppen bliver følelsesløse, som regel er det en slags 1 lem, men den hæmorestesi-lignende strøm forekommer, når de nedre og øvre lemmer er følelsesløse, placeret på samme halvdel af kroppen;
  • motorisk svækkelse udvikler sig i form af hemiparesis eller monoparesis (når lidelser bestemmes i en lem eller i to på venstre eller højre side af kroppen);
  • udviklingen af ​​taleforstyrrelser (cortical dysarthria, afasi) er forbundet med en læsion af halvkuglen på venstre side;
  • markerede krampe;
  • en øjenblindhed kan udvikle sig.

Transient iskæmisk angreb i karotidarteriesystemet

Symptomer på iskæmisk angreb udvikler sig i 2-5 minutter. Hvis der er en krænkelse af blodgennemstrømningen i halspulsåren, er der karakteristiske neurologiske manifestationer:

  • følelse af svaghed, bevægelse af arme og ben på den ene side bliver vanskelig;
  • følsomheden af ​​venstre eller højre side af kroppen er reduceret eller tabt helt;
  • let taleforstyrrelse eller dets fuldstændige fravær
  • alvorlig delvis eller fuldstændigt tab af syn.

Oftest har udviklingen af ​​TIA i halspulsårsystemet objektive tegn:

  • svag puls;
  • støj er bemærket, mens du lytter til halspulsåren;
  • der er en patologi af retinale kar.

For patotisk karotidarteri er karakteriseret ved symptomer på hjerneskade, som er fokale i naturen. Manifestationen af ​​TIA er forbundet med visse neurologiske symptomer:

  • Ansigtet bliver asymmetrisk;
  • følsomheden er brudt
  • patologiske reflekser er noteret;
  • nu øge, så mindske trykket;
  • fundusfartøjerne er indsnævret.

Og tegn på udviklingen af ​​en sådan TIA er afbrydelser i hjertemuskulaturens arbejde, tårefuldhed, en følelse af tyngde i brystet, kvælning, kramper.

Hvordan diagnostiseres TIA

Hvis en person har tegn på TIA, så skal den indlægges så hurtigt som muligt i den neurologiske afdeling. I en medicinsk institution skal han på kortest mulig tid foretage magnetisk resonans eller spiral computertomografi, hvilket vil hjælpe med at identificere arten af ​​ændringer i hjernen, der forårsagede udviklingen af ​​neurologiske symptomer. Og også udført en differentiel diagnose af TIA med andre forhold.

Patienten anbefales også at ty til følgende forskningsmetoder (en eller flere):

  • Ultralyd af nakke- og hovedkar
  • magnetisk resonans angiografi;
  • CT angiografi;
  • rheoencephalography.

Sådanne metoder anvendes til at bestemme lokaliseringen, hvor blodkarets normale patency er overtrådt. Og også elektroencefalografi (EEG), elektrokardiografi (EKG) i 12 ledninger og ekkokardiografi (EchoCG) udføres. Hvis der er tegn på, så udfør daglig (Holter) EKG-overvågning.

Behøver også og laboratorietest:

  • klinisk blodprøve
  • koagulogram (koagulationstest);
  • Ifølge indikationerne er specielle biokemiske undersøgelser foreskrevet (protein C og S, D-dimer, faktor V, VII, Willebrand, antithrombin III, fibrinogen, lupus-antikoagulant, anticardiolipinantistoffer, etc.).

Patienten skal også rådføre sig med en kardiolog, en praktiserende læge og en økolog.

Differential Diagnose TIA

Differentiering af transiente iskæmiske angreb behøver i følgende sygdomme og tilstande:

  • migræne aura;
  • indre øre sygdom (godartet tilbagevenden af ​​svimmelhed, akut labyrintitis);
  • bevidsthedstab
  • multipel sklerose;
  • Horton's gigantiske celle temporale arteritis;
  • epilepsi;
  • metaboliske lidelser (hyper- og hypoglykæmi, hypercalcæmi og hyponatremi);
  • panikanfald
  • myastheniske kriser.

Behandlingsmetoder

For det første skal lægen afgøre, om man skal behandle TIA i en bestemt sag. Et stort antal læger mener, at det ikke er nødvendigt at behandle TIA, fordi alle symptomer på TIA forsvinder alene og dette er en kendsgerning. Der er imidlertid 2 punkter, der sætter spørgsmålstegn ved denne erklæring.

Det første øjeblik. Uafhængig sygdom TIA overvejes ikke og udvikles på grund af forekomsten af ​​patologi. I den henseende er det nødvendigt at behandle årsagen til udviklingen af ​​TIA. Og vi skal træffe foranstaltninger vedrørende primær og sekundær forebyggelse af forekomsten af ​​akutte kredsløbssygdomme i hjernen.

Andet øjeblik. Det er nødvendigt at behandle en indkommende patient med tegn på TIA som i tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, fordi det er svært at skelne de givne data i de første timer.

Behandling af forbigående iskæmisk angreb:

  • patienten skal indlægges i en specialiseret neurologisk afdeling
  • Der udføres specifik trombolytisk behandling af TIA (medicin, der fremmer opløsningen af ​​blodpropper, injiceres), der anvendes i de første 6 timer af, hvordan sygdommen begynder, når et slag er mistænkt;
  • antikoagulant terapi - indføres lægemidler, der tynder blodet og forhindrer udseende af blodpropper (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin og andre);
  • lægemidler, der normaliserer forhøjet blodtryk (ACE-hæmmere, diuretika, beta-blokkere, sartans, calciumkanalblokkere);
  • antiplatelet midler tillader ikke blodplader at holde sammen og danne blodpropper (aspirin, clopidogrel);
  • lægemidler, der besidder neuroprotective evner - giver beskyttelse mod nerveceller mod skade, øger deres modstandsdygtighed mod ilt sult;
  • antiarytmiske lægemidler i nærværelse af hjertearytmi
  • statiner - lægemidler, der sænker koncentrationen af ​​kolesterol i blodet (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin og andre);
  • symptomatisk behandling samt lægemidler der har en genoprettende effekt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb kan udføres med aterosklerotiske læsioner af ekstrakranielle kar, for eksempel carotid. Der er 3 typer kirurgi:

  1. Carotid endarterektomi - fjernelse af en atherosklerotisk plaque fra et kar og en del af dets væg indeni.
  2. Stenting af arterier, der er indsnævret.
  3. Prostetik - det berørte område af arterien er erstattet af en autograft.

TIA Konsekvenser

Efter at have overført TIA, skal en person tænke alvorligt på tilstanden af ​​hans helbred. Nogle mennesker, der har gennemgået TIA efter 3-5 år, udvikler iskæmisk slagtilfælde.

Og stadig ganske ofte gentages TIA er noteret. Og hvert efterfølgende forbigående angreb kan være det sidste, efterfulgt af et slagtilfælde. Det antyder også, at patientens vaskulære system er ude af orden.

De fleste af de mennesker, der har oplevet TIA 1 eller mange gange, finder efter nogen tid, at de har forringet hukommelse og intelligens, og sværhedsgraden af ​​mentale evner er også svækket.

Hvis sygdommen behandles, er det i mange tilfælde muligt at slippe helt af med det. Patienten må muligvis ikke føle sådanne komplikationer på sig selv, men kun hvis han er mere opmærksom på hans helbred efter at have lidt TIA.

Farerne ved forbigående iskæmisk angreb og forebyggende foranstaltninger

Nogle patienter henviste til medicinske institutioner med et mistanke om slagtilfælde, diagnosticeret med transient iskæmisk angreb (TIA). Udtrykket lyder uforståeligt for mange og synes mindre farligt end mange kendte slagtilfælde, men det er en fejltagelse. Overvej virkningen af ​​transient-iskæmiske angreb på hjernen og hvordan denne tilstand er farlig.

Generelle oplysninger om TIA

Et forbigående angreb anses for at være en kortvarig forstyrrelse af blodforsyningen til visse områder af hjernevæv, hvilket fører til hypoxi og celledød.

Overvej hovedforskellen mellem forbigående iskæmisk angreb og slagtilfælde:

  • Mekanismen for udvikling. Med slagtilfælde er blodet helt stoppet i hjernevævet, og under forbigående iskæmi vedbliver ubetydelig blodgennemstrømning til hjernens websted.
  • Varighed. Symptomer i TIA efter nogle få timer (maksimal - en dag) sænker gradvist, og hvis der var et slagtilfælde, forbliver tegn på forringelse det samme eller fremskridt.
  • Muligheden for spontan forbedring af trivsel. Iskæmisk angreb stopper gradvist, og sunde strukturer begynder at udføre funktionen af ​​døde hjerneceller, og dette er en af ​​de vigtigste forskelle fra slagtilfælde, hvor uden narkotisk hjælp nekrosecentre øges, og patientens tilstand gradvis vægtes.

Det kan forekomme, at et forbigående iskæmisk angreb i hjernen er mindre farligt end slagtilfælde på hjernevævet, men det er en misforståelse. På trods af omvendelsen af ​​processen forårsager hyppig ilt sultning af hjerneceller uoprettelig skade.

Årsager til kortvarig iskæmi

Af beskrivelsen af ​​mekanismen er det klart, at forbigående angreb af iskæmisk oprindelse fremkalder en delvis overlapning af karret og et midlertidigt fald i cerebral blodstrøm.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​sygdommen er:

  • aterosklerotiske plaques;
  • hypertension;
  • hjertepatologi (iskæmisk hjertesygdom, atrieflimren, CHF, kardiomyopati);
  • systemiske sygdomme, der påvirker vaskulærvæggen (vaskulitis, granulomatøs arthritis, SLE);
  • diabetes;
  • cervikal osteochondrose, ledsaget af ændringer i knogleprocesser4
  • kronisk forgiftning (misbrug af alkohol og nikotin)
  • fedme;
  • alderdom (50 år og ældre).

Hos børn fremkaldes patologien ofte af de medfødte træk ved hjerneskibene (underudvikling eller tilstedeværelsen af ​​patologiske bøjninger).

Tilstedeværelsen af ​​et af de ovennævnte årsager til et forbigående iskæmisk angreb er ikke nok, for forekomsten af ​​sygdommen kræver indflydelse af 2 eller flere faktorer. Jo mere provokerende årsager en person har, jo større er risikoen for et iskæmisk angreb.

Symptomatologi afhænger af lokalisering

I et forbigående iskæmisk angreb kan symptomerne variere lidt afhængigt af udviklingen af ​​midlertidigt udviklet iskæmi. I neurologi er sygdommens symptomer betinget opdelt i 2 grupper:

fælles

Disse omfatter cerebrale symptomer:

  • migræne hovedpine
  • koordinationsforstyrrelse
  • svimmelhed;
  • orienteringsproblemer;
  • kvalme og ubesværet opkastning.

På trods af at lignende symptomer forekommer hos andre sygdomme, antyder ovennævnte symptomer, at der er opstået et cerebralt iskæmisk angreb, og en lægeundersøgelse er påkrævet.

lokal

Neurologisk status vurderes af en specialist på en medicinsk facilitet. Af karakteren af ​​patientens afvigelser kan lægen, selv før der foretages en fysisk undersøgelse, foreslå en omtrentlig placering af det patologiske fokus. Tildele lokalisering af iskæmi:

  • Vertebrobasilar. Denne form for den patologiske proces ses hos 70% af patienterne. Transient iskæmisk angreb i vertebrobasilarbassinet udvikler sig spontant og fremkaldes ofte ved en skarp vridning af hovedet til siden. Når fokus er fundet i VBB, er der generelle kliniske tegn, og de ledsages af nedsat syn (det bliver sløret), taleforvirring, motoriske og sensoriske lidelser.
  • Hemisfærisk (karotidarteriesyndrom). Patienten vil opleve migrænelignende smerter, svimmelhed, problemer med at koordinere og besvime. Den provokerende faktor vil næsten altid være ændringer i hvirvlerne i livmoderhalsområdet.
  • SMA (spinal muskulær atrofi). Med nederlaget af hjernens karotidpulver i mennesker er der et ensidigt fald i motoraktivitet og følsomhed for en eller begge ekstremiteter, muligvis nedsat syn i et øje. Et særpræg ved denne form for patologi er, at under øjenkim i den højre karotidpulje lider højre øje, og parese opstår til venstre. Hvis centret er placeret i den venstre pool, udvikler SMA til højre.

I nogle tilfælde, med et mildt eller moderat iskæmisk angreb i hjernen, har symptomerne ikke en karakteristisk sværhedsgrad. Derefter, før de identificerer lokalisering af patologi ved hjælp af specialudstyr, siger de, at der opstod en uspecificeret TIA.

Diagnostiske metoder

Den akutte fase af patologien diagnosticeres på baggrund af patientens symptomer (lokal status) og klinisk og laboratorieundersøgelse. Dette er nødvendigt for at udelukke sygdomme, der har lignende symptomer:

  • hjerne tumorer;
  • meningeal læsioner (infektioner eller giftige læsioner af meninges);
  • migræne.

Til differentialdiagnose anvendt:

Disse typer af hardwareundersøgelser hjælper med at identificere foki af iskæmi og nekrose af områder af hjernevæv.

For at præcisere sygdommens ætiologi er patienten foreskrevet:

  • perifert blodundersøgelse
  • biokemi;
  • blodkoaguleringstest;
  • lipidprøver (kolesterol og triglyceridindhold);
  • urinprøve (giver yderligere information om metaboliske processer).

Ud over laboratorietest udfører en person:

  • Doplerografii. Bestem hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og arten af ​​påfyldning af blodkar. Det gør det muligt at identificere områder af hjernen med reduceret blodforsyning.
  • EKG. Tillader dig at opdage hjertesygdomme.
  • Angiografi. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel og en række røntgenstråler gør det muligt at bestemme arten af ​​fordelingen af ​​blodgennemstrømning i hjernens kar.
  • Undersøgelse af fundus oculist. Denne check er nødvendig, selv om der ikke er tegn på synshandicap. Hvis carotidpuljen påvirkes, påvirkes blodtilførslen til fundus af læsionen altid.

Når overtrædelser startede, er tegn på et forbigående iskæmisk angreb let at identificere, hvis du straks kalder en ambulance eller tager en person til en medicinsk facilitet.

Et karakteristisk træk ved det forbigående angreb er, at de resulterende overtrædelser og passerer en dag efter angrebet, føler patienten næsten ikke ubehag og kan føre en fuldverdig livsstil, men kortvarig iskæmi passerer ikke uden spor.

Hvis sådanne patienter søger lægehjælp og rapporterer om, at de i går havde tegn på synshandicap, følsomhed eller fysisk aktivitet, udføres undersøgelsen ved hjælp af samme metode. Dette skyldes det faktum, at hjernevævet er følsomt for hypoxi, og selv med en kort ilt sult forekommer celledød. Fokuserne på nekrose kan identificeres ved hjælp af hardwareforskning.

Med et forbigående iskæmisk angreb hjælper diagnosen ikke kun med at identificere de berørte nekrotiske foci, men også for at forudsige den mulige forløb af sygdommen.

Førstehjælp og behandling

I hjemmet er det umuligt at sørge for patientens fulde omsorg - vi har brug for kvalificerede handlinger fra medicinske fagfolk.

Førstehjælp til patienten før ankomsten af ​​læger består af 2 point:

  • Ring en ambulance eller en person til en medicinsk facilitet.
  • Sikring af maksimal fred. Ofret for et forbigående angreb er desorienteret og bange, så du skal forsøge at berolige patienten og lægge ham ned, altid med hovedet og skuldrene hævet.

Selvmedicinering anbefales ikke. Det er kun tilladt med forhøjet tryk for at give en tablet af et hurtigtvirkende antihypertensive stof (Physiotens, Captopril).

Hvornår kan jeg komme op efter et forbigående iskæmisk angreb, hvis offeret ikke kunne tages til lægen under et angreb? Der er ingen strenge restriktioner her, men læger anbefaler at begrænse bevægelsesaktivitet dagen efter angrebet (patienten skal ligge mere og ikke foretage pludselige bevægelser, når man skifter stilling).

I et forbigående iskæmisk angreb er standarden for pleje som følger:

  • Restaurering af fuld blodgennemstrømning i hjerneskibene (Vinpocetine, Cavinton).
  • Reduktion af antallet af beskadigede hjerneceller (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
  • Reduktion af forgiftning forårsaget af manglende blodcirkulation (infusioner af Reopoliglyukin).

Endvidere ydes der akutpasning under hensyntagen til de yderligere symptomer der opstår:

  • Tegn på trombose eller fortykkelse af blodet. Påfør Cardiomagnyl, Aspirin eller Trombon ACC.
  • Udviklingen af ​​vaskulær krampe. Brug nikotinsyre, papaverin eller Nikoverin.

Ved forhøjede kolesterolniveauer er statiner ordineret for at forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Patienter i den akutte fase skal indlægges på et hospital, hvor den nødvendige behandling under et forbigående iskæmisk angreb vil blive udført.

Hvis en person vendte sig til en medicinsk institution nogle gange efter angrebet, er terapi tilladt på ambulant basis.

De fleste patienter er interesserede i behandlingens varighed, men kun den behandlende læge kan svare på dette spørgsmål, men det er vigtigt at indstille sig til en lang behandlingstid og nøje følge de kliniske retningslinjer.

På trods af at der ikke er behov for specifik rehabilitering i denne tilstand, skal det huskes, at under angrebet døde et lille antal neuroner og hjernen bliver sårbar overfor alvorlige komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger

Når forbigående iskæmisk angreb forebyggelse er det samme som for andre tilstande forbundet med vaskulære lidelser:

  • Eliminering af risikofaktorer. Normalisering af blodparametre (kolesterol, koagulering).
  • Øg fysisk aktivitet. Moderat motion normaliserer blodcirkulationen i hele kroppen, forbedrer immuniteten og reducerer risikoen for udvikling af TIA. Men når man spiller sport er det nødvendigt at observere moderering. Hvis en person allerede har udviklet forbigående iskæmi eller er i fare for udviklingen af ​​patologi, så foretrækker du at svømme, yoga, gå eller terapeutiske øvelser.
  • Kost. Ved høj blodkoagulering, hypercholesterolemi eller diabetes mellitus vælger ernæringseksperter et særligt ernæringsprogram. Generelle anbefalinger til fremstilling af menuen omfatter: begrænsning af "skadelige godbidder" (røget kød, fede fødevarer, syltetøj, konserverede og tilberedte fødevarer) samt tilsætning af grøntsager, frugt og korn til kosten.
  • Tidlig behandling af forværringer af kroniske patologier. Ovenstående var en liste over sygdomme, der fremkalder iskæmiske angreb. Hvis du ikke starter dem og straks behandler de komplikationer, der er opstået, men sandsynligheden for forekomsten af ​​patologien er stærkt reduceret.

At vide, hvad en TIA er, må ikke forsømme forebyggende rådgivning. Ukomplicerede medicinske anbefalinger hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.

Prognose for iskæmiske angreb

Efter en enkelt forbigående iskæmisk angreb klinik virkninger er umærkelig og forsvinder en dag senere, men yderligere prognose er ikke altid gunstig - øget tendens til at re-udvikling af TIA, og, under indflydelse af andre ugunstige faktorer, kan forårsage følgende komplikationer:

  • Transient iskæmisk slagtilfælde. Forringet blodgennemstrømning genoprettes ikke efter en time, og der opstår irreversibel død af cellulære strukturer.
  • Hæmoragisk slagtilfælde Når væggen er svag, modstår det delvis blokerede kar ikke det forøgede blodtryk under blodstrømmen, og dets brud opstår. Det lækkede blod infiltrerer hjernens strukturer, hvilket gør det svært for cellerne at arbejde.
  • Sløret syn Hvis læsionen er lokaliseret i vertebrobasilarsystemet, kan de visuelle felter blive forstyrret eller kraftigt reduceret. Når sygdommen er placeret i bassinet på højre arterie, vil MCA være venstre sidet, men der er høj sandsynlighed for, at den rigtige visuelle funktion vil lide, og omvendt (visionen i det ene øje forbliver).

Prognosen forværres af patientens dårlige vaner, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og risikofaktorer såvel som alderdom.

Hvem skal kontakte

Ved opdagelse af de første tegn på et forbigående iskæmisk angreb, skal en ambulance kaldes. Ankommer medicinsk team vil yde den nødvendige hjælp til patienten og vil levere personen til den rigtige specialist.

Hvis transporten udføres uafhængigt, skal patienten blive vist til neurologen.

Efter at have studeret de nødvendige oplysninger om TIA diagnosen - hvad det er og hvorfor det er farligt, bliver det klart, at denne tilstand ikke kan ignoreres. På trods af at de resulterende overtrædelser er reversible og ikke påvirker en persons livsstil, forårsager de en del af hjernestrukturernes død og under ugunstige omstændigheder bliver årsag til handicap.

Læge. Den første kategori. Erfaring - 10 år.

Transientt iskæmisk angreb af hjernen: hvad det er, årsager og symptomer, behandling og mulige konsekvenser

Abnormaliteter i hjertet og kredsløbssystemet ledsages af betydelig dødelighed. Sandsynligheden for død eller alvorlig handicap varierer meget. Fuldt sikre stater eksisterer imidlertid ikke.

Transient iskæmisk angreb er en forbigående akut underernæring af cerebrale strukturer (forkortet TIA). Denne tilstand ligner slagtilfælde på det kliniske billede, de oprindelige manifestationer.

Men i modsætning til generaliseret nekrose er der en død af individuelle dele af et ubetydeligt område. Det vil sige, at et komplet neurologisk underskud ikke har tid til at danne sig. Processen regresserer spontant efter en maksimal dag fra begyndelsen.

"Ved øje" for at bestemme, hvad der sker er umuligt. Patienter med forbigående iskæmisk angreb transporteres til et neurologisk hospital.

Nødstilstanden har et andet navn - et microstroke, der ikke nøjagtigt afspejler virkeligheden. Behandling er rettet mod at korrigere tilstanden, lindre symptomer og forhindre gentagelse eller forværring af patientens situation.

Udviklingsmekanisme

Grundlaget for den patologiske proces er akut iskæmi i hjernen.

  • Hypertension. Vedvarende forhøjelse af blodtrykket på baggrund af andre problemer eller som en primær tilstand.
  • Åreforkalkning. Begrænsning eller blokering af store beholdere med kolesterolplaques. Kræver hurtig korrektion. Der er tid til det, da processen er kronisk, fortsætter og skrider frem gennem årene.
  • Vertebro-basilær insufficiens. Underernæring i hjernebenet i hjernen som følge af osteochondrose, aterosklerose, myosit, hernier i den cervikale rygsøjle. Det provokerer TIA i vertebro-basilarbassinet.
  • Hjertefejl. Ledsaget af faldet i det muskelorgans pumpefunktion. De udgør en enorm fare for alle systemer, ikke kun hjernen.

Aterosklerose har været og forbliver den ubestridte leder. Indsnævring eller okklusion af karrene i de cerebrale strukturer ved kolesterolplaques og som et resultat et fald i arteriel permeabilitet.

Faldet i blodgennemstrømningshastigheden fører til forstyrrelse af trofismen (ernæring) af nerveklynger. Et komplet klinisk billede udvikler sig med en alvorlig hovedpine, bevidsthedstab og andre fænomener af neurologisk underskud.

Hovedforskellen fra et slagtilfælde er graden af ​​afvigelse når ikke en bestemt kritisk masse, når processen involverer store mængder væv.

Som regel går et iskæmisk angreb af sig selv efter nogle timer, maksimalt en dag. Underskuddet er ikke dannet, patienten fortsætter med at leve som før.

Imidlertid viser et forbigående iskæmisk angreb sandsynligheden for en fuld slagtilfælde i den nærmeste fremtid. Det betyder, at der er en patologi i det kardiovaskulære system, som simpelthen ikke er identificeret eller behandles forkert.

Primær eller re-diagnose, udnævnelse eller korrektion af behandlingsforløbet er vist. Sandsynligheden for en nødsituation og muligvis død af en person afhænger af dette.

Symptomatisk behandling giver ikke mening, da hovedprocessen før eller senere vil føre til et fuldt slagtilfælde.

Almindelige symptomer på TIA

Manifestationer er opdelt i generaliseret på grund af læsioner i hjernen og fokus.

Sidstnævnte angiver tydeligere overtrædelsens art, da de afhænger af vævsnekrose.

  • Alvorlig hovedpine. Lokaliseret i nakke og krone. Kan spildes, fordi patienten ikke altid kan angive den nøjagtige placering af den ubehagelige følelse. Intensiteten er så stor, at en person ikke er i stand til at komme ud af sengen, tager en tvunget arbejdsstilling. Af naturen slår balsvindet "på hovedet" til hjerteslagets slag. Ekstremt hårdt tolereret af patienterne.
  • Besindighed. På baggrund af iskæmiske cerebrale strukturer. Opstår pludselig kan resultere i tab af bevidsthed. Dette er dog ikke altid tilfældet. Ledsaget af blackout i øjnene, tinnitus. Lyder forårsager en smertefuld reaktion, svaghed, især i benene, laksen, overdreven svedtendens. Køler huden.
  • Kvalme, mindre opkastning. Det har en refleks natur, derfor bringer den ikke lindring, som i tilfælde af forgiftning. Kan gentages flere gange før korrektion af tilstanden.
  • Døsighed, nedsat præstation. Manden er sløv, apatisk. Ligger i samme stilling. Bevægelse fremkalder øget hovedpine.
  • Mindre ofte - ubehag i brystet. Dette er normalt en indikation af den patologiske process hjerteoprindelse. Måske et parallelt forløb af nødforhold. Forsink opkald ambulance jo mere umuligt.
  • Apati, psykiske lidelser. Neurologisk mangel forekommer ikke altid, i det mindste ved første øjekast er det umuligt at bestemme, at der kræves en række tests.

Occipital lobe

Dårlig ernæring fremkalder visuelle manifestationer. På baggrund af et forbigående iskæmisk angreb (TIA) optræder simple visuelle hallucinationer, såsom fotopsier (lynflimmer), ændringer i form og størrelse af objekter.

I alvorlige tilfælde er et fuldstændigt tab af evnen til at se muligt, dette er et midlertidigt fænomen. Den såkaldte kortikale forbigående blindhed.

Den cerebellum er også placeret her. Når du engagerer ham i den patologiske proces, opstår der svimmelhed. Tap af orientering i rummet tvinger en person til at lægge sig ned eller sætte sig ned, flytte mindre.

Temporal lobe

Symptomer på iskæmisk angreb af hjernen på det angivne sted er forbundet med evnen til at opfatte verbal information og analysere den.

Der er et spontant tab af selektive mnestic funktioner. Der kan være epileptiske anfald med alvorlige tonisk-kloniske krampe, bevidsthedstab.

Derudover er der dips i hukommelsen af ​​typen anterograd amnesi (patienten husker ikke, hvad der skete med ham fra begyndelsen af ​​TIA og indtil genoprettelsen af ​​den højere nervøse aktivitet).

Sjældent forbigående globale hukommelsestabsepisoder. Fortsæt op til 24 timer maksimum.

Komplekse hallucinationer er mulige, med fancy plots. Disse er psykotiske øjeblikke, den såkaldte one-eye depression.

Parietal lobe

Tegn på et forbigående iskæmisk angreb:

  • Tab af evne til at operere med tal, skrive og læse.
  • Olfaktoriske hallucinationer, taktile falske fornemmelser. Parestesi. Det ser ud til patienten at noget bevæger sig under hans hud mv. Tilstanden er forårsaget af en krænkelse af innervering, falske signaler til de ender, der er lokaliseret i de øverste lag af dermidækslet.
  • Manglende taktil følsomhed. Patienten kan ikke genkende genstande ved fysisk kontakt ved berøring.

Også reduceret koncentration.

Frontal lobe

Ansvarlig for menneskets evne til at tænke, kreativ aktivitet. Adfærdskontrol og en række andre funktioner.

Symptomer på et forbigående iskæmisk angreb af frontalbenen: parese, lammelse, herunder de oculomotoriske nerver, induceret midlertidig demens, nedsat produktivitet af tænkning, udfladning af påvirkning, desinfektion: en person bliver for agiteret, utilstrækkelig.

Derudover vises de:

  • Shaky gang. Manglende evne til at bevæge sig i en lige linje. Fall.
  • Svækkelsen af ​​de vigtigste reflekser. Fejret under rutinemæssig forskning.
  • Lugt af lugt.

Ved beskadigelse af hjernestammen registreres krænkelser af hjerteaktiviteten, kan orgelet standses, asystol. Også åndedræt.

Selv den forbigående svækkelse af blodcirkulationen i dette område truer patienten med en pludselig død. Emergency hospitalization er angivet.

diagnostik

Holdes i nødstilfælde. Hvis en person er i stand til at tænke, tale, er kroppens grundlæggende funktioner normale, er der tid til en grundig undersøgelse.

Ellers vurderes niveauet af arterielt tryk, hjertefrekvens og respiratoriske bevægelser. Det er nødvendigt at stabilisere den menneskelige tilstand.

Ved afslutningen af ​​de primære hændelser, da patienten genvandt og genvundet, er det nødvendigt at identificere, hvad der forårsagede det.

  • Oral spørgsmålstegn ved patienten for klager, deres begrænsninger og natur. Objektivering af symptomer giver dig mulighed for at beslutte dig for en yderligere diagnostisk ordning.
  • Historie tager. Hvad og hvornår personen var syg, vaner, familiehistorie. Den største sandsynlige diagnose, der udløser TIA, er aterosklerose. Lidt mindre vertebrobasilar insufficiens. Andre muligheder er mulige.
  • Evaluering af neurologisk status. Rutinemæssige teknikker er rettet mod at opbygge hypoteser. Selv de er bekræftet eller afvist i rækkefølge.
  • Blodtryksmåling Normalt er indikatoren umiddelbart efter afslutningen af ​​det transiente iskæmiske angreb lidt under normal. I nærvær af sygdomme i det kardiovaskulære system er det højere end den passende værdi. Puls bliver også undersøgt. Ændringer er kun til stede i nærvær af patologier af hjertestrukturer. Microstroke ikke noget at gøre med, hvis hjernestammen ikke påvirkes.
  • Elektrokardiografi. Evaluerer mulige arytmier.
  • Ekkokardiografi. Bruges til at opdage hjertefejl og blodkar.
  • EEG. At bestemme omfanget af skade på cerebral væv.
  • Doppler, dupleksscanning af hjernen. At opdage blodstrømforstyrrelser. Cervikale arterier er også genstand for diagnose. Vertebrobasilar insufficiens er mulig. Det påvirker hovedsagelig den occipitale lobe.
  • Laboratorieundersøgelser. Nøglen deraf er en biokemisk blodprøve. Koncentrationen af ​​lipider med lav og høj densitet undersøges. Den første er det såkaldte "dårlige" kolesterol, som deponeres på væggene i blodkar og fremkalder aterosklerose. Det andet tværtimod bidrager til normaliseringen af ​​staten, fjerner overskydende fedtstoffer.

Listen kan forlænges efter behov. Neurologen i dette tilfælde er en specialist.

Andre læger er involveret i den udvidede undersøgelse. At identificere oprindelsen af ​​iskæmi og eliminere den.

behandling

Gennemført på hospitalet. På ambulant basis er opsving mulig efter korrektion af tilstanden og identifikation af årsagen. Alle tager ikke mere end en uge. Basis for terapi er brugen af ​​medicin.

  • Antihypertensiva. ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, centralt virkende midler, diuretika. Kun hvis der er en bevist stabil stigning i blodtrykket.
  • Cerebrovaskulære lægemidler. At forbedre cerebral blodgennemstrømning. Actovegin, Piracetam. Kurser. Det er muligt at gentage behandlingen i slutningen af ​​rehabiliteringsperioden som en del af forebyggelsen.
  • Angioprotectors. At øge modstanden af ​​fartøjer til negative faktorer.
  • Antiplatelet midler. For at genoprette blodgennemstrømningen, er de rheologiske egenskaber. Heparin, Aspirin som essentielt. Andre navne er mulige, afhængigt af doktorens afgørelse og den specifikke kliniske situation. Mange retsmidler er kontraindiceret for slagtilfælde.
  • Statiner. Opløs lipidstrukturer, fjern kolesterol. Atorier og analoger. Bruges til at behandle aterosklerose.
  • Metamizolbaserede analgetika (Pentalgin, som et eksempel).

Fysioterapi i slutningen, fysisk kultur, massage i nakkeområdet med påvist vertebrobasilar insufficiens på baggrund af osteochondrose.

Transiente iskæmiske angreb er akutte forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning. Medikament alene vil ikke være nok. Kræver livslang vaner korrektion:

  • Afslutte rygning, alkohol, især psykoaktive stoffer.
  • Det anbefales ikke at tage medicin uden udpegning af specialister. Herunder antiinflammatorisk. Analgetika.
  • Minimer mængden af ​​stegt, røget. Ingen halvfabrikata, det er uønsket at forbruge konserves. Salt ikke mere end 7 gram pr. Dag.
  • Fysisk aktivitet er på et minimum. Ingen overbelastninger. Kun rolige gåture. Hypodynamien er også uacceptabel. Dette er vejen til at fuldføre nekrose af nervevæv.
  • Regelmæssige undersøgelser af en neurolog.
  • Sleep. Omkring 7-10 timer pr. Nat.
  • Drikke mode individuel. Ikke mere end 1,8 liter. Med nedsat nyrefunktion mindre.

Indikatoren beregnes ud fra kendetegnene ved fysisk aktivitet, stofskifte, kropsvægt, fordi tallene er omtrentlige. Spørgsmålet er bedre at spørge den deltagende specialist.

outlook

Gunstigt i de fleste tilfælde. Men et forbigående iskæmisk angreb er et vågneopkald. Hvis det er opstået, er der en underernæring af cerebrale strukturer.

Det er endnu ikke så kritisk at provokere udtalt nekrose af neurale klynger, men ikke langt fra det.

Resultatet afhænger af mange faktorer: køn (for mænd er det lidt værre a priori), alder (unge forandrer iskæmisk angreb lettere, yderligere risici er også lavere), historie, herunder familiehistorie, livsstil. Jo mere dårlige vaner, jo værre er det sandsynlige resultat af sygdommen.

Det er bedre at afklare spørgsmålet med din læge, fordi der ikke er to identiske tilfælde.

Hvis vi følger den gennemsnitlige beregning, viser den dødelige TIA sig for at være ekstremt sjælden og ikke alene, men som et resultat af omdannelsen af ​​processen til fuldvædet vævsnekrose. Sandsynligheden er ikke mere end 3-5%.

Mulige konsekvenser

Den vigtigste konsekvens er overgangen af ​​et forbigående iskæmisk angreb til et slagtilfælde, hjernecellernes død.

Resultatet er patientens død eller dybe handicap som følge af et vedvarende neurologisk underskud i læsionen.

På den anden side er dannelsen af ​​vaskulær demens mulig. Denne tilstand ligner klassisk Alzheimers sygdom, men har ingen alder og sex præferencer, der kan reverseres med eliminering af den primære årsag til den patologiske proces. Derfor er det i første omgang forbundet med den bedste prognose for fuldstændig opsving.

Også spørgsmålet skal betragtes som bredere. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme, hvad der forårsagede TIA.

Hvis vi taler om hjertet, er udviklingen af ​​et hjerteanfald, forværring af insufficiens, multiorgan dysfunktion, andre farlige forhold sandsynligvis. Det samme gælder for aterosklerose.

Hvis aneurisme skyldes det, er det sandsynligt, at det vil gå i stykker, og patienten vil dø af massiv blødning. Derfor skal lægen være opmærksom på alle faktorer. Microstroke er normalt det mindste af problemerne.

Transient iskæmisk angreb - forløberen af ​​fuldstændig nekrose af nervevæv udvikler sig spontant som akut forbigående iskæmi af cerebrale strukturer.

Kompleks opsving. Ved afslutningen af ​​den primære behandling er det nødvendigt at tackle den provokerende faktor. Uden eliminering er der ingen chance for succes.

Tegn på iskæmisk forbigående angreb

Et angreb af iskæmisk angreb er en episode forbundet med dysfunktion i CNS på grund af blodforsyningens patologi i bestemte dele af hjernen, der ikke ledsages af symptomer på en infarktstilstand. Ifølge ekspertvurdering af epidemiologer observeres et forbigående iskæmisk angreb (TIA) hos kun 0,05% af europæerne. Patologi er mest almindelig hos mennesker over 65 år, der hovedsagelig påvirker mænd. For kvinder bliver overtrædelsen særlig farlig, når den når 75 år. Hos mennesker under 64 år forekommer lidelsen kun i 0,4% af tilfældene.

Transient iskæmisk angreb

Årsager til forbigående iskæmisk angreb

Først skal du overveje, hvad det er - TIA, da et iskæmisk angreb ikke er en selvstændig overtrædelse. Patologi er et resultat af ændringer i tilstanden af ​​blodkar, blodgennemstrømning, hjertesvigtens dysfunktion eller et antal andre organer i blodforsyningssystemet.

Udviklingen af ​​TIA har henholdsvis en reversibel effekt, et fald i blodgennemstrømningen til hjernen passerer over tid. For det meste årsagen til dannelse af en trombose, som træder i skibet og blokerer den normale blodstrøm, men blokeringen er ufuldstændig, en del af lumenresterne. Hypoxi i hjernevævet fører til en krænkelse af dens funktion.

Konsekvenserne af hjernens iskæmiske angreb er livstruende kun i svære former for patologi, i andre tilfælde går det af sig selv, men hvert angreb er en sundhedsrisiko. Over tid kan en trombose udvikle sig og helt blokere blodstrømmen, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Tilstanden af ​​fartøjerne spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​TIA, da risikoen for et angreb stiger i tilfælde af vaskulære spasmer eller forringelse af blodgennemstrømning og trombofili. En yderligere predisponerende faktor er et fald i hjerteffekten på grund af utilstrækkelig effekt af hjertemuskulaturens funktion, blodet flyder ikke godt i nogle dele af hovedet.

TIA udvikler sig hurtigt og har et akut kursus. Tilstanden er kendetegnet ved en kortvarig fokalforstyrrelse, nogle gange har en cerebral læsion. Tilstanden kan forveksles med et slagtilfælde, men dets karakteristiske forskel ligger i kortsigtet kursus, normalt efter 1 time forsvinder symptomerne. For det meste er varigheden af ​​et iskæmisk angreb inden for 5 minutter - 24 timer.

Forskel TIA fra slagtilfælde

Ofte er iskæmisk angreb af hjernen en konsekvens af:

  • aterosklerotiske lidelser i tilstanden af ​​karrene
  • hypertensiv sygdom;
  • hjerte iskæmi, herunder myokardieinfarkt;
  • atrieflimren;
  • montering af en protesventil i hjertet
  • dilateret kardiomyopati;
  • diabetes;
  • forskellige lidelser i vaskulærsystemet: begyndelsen af ​​collagenose, vaskulitis, arteritis;
  • antiphospholipid disorder syndrom;
  • aorta coarctation;
  • medfødt eller erhvervet tortuosity i hovedets kar;
  • genetisk underudvikling af hovedets vaskulære system
  • osteochondrose i livmoderhalsområdet.

Hypodynami (en person fører en passiv livsstil) og vaner, der beskadiger blodkarens helbred, kan fremkalde et iskæmisk angreb. For CAS er rygning og alkoholisme de værste vaner.

TIA klassificering

TIA-angreb kan udløse et slagtilfælde

Klassificeringen af ​​sygdommen bruger som grundlag læsionsstedet og placeringen af ​​thrombus. Baseret på den internationale klassifikation af 10 revisioner er der en række grundlæggende muligheder for TIA's forløb:

  • forbigående angreb
  • vertebro-basilar syndrom;
  • hemisfærisk eller carotidarteriesyndrom;
  • forskellige multiple symptomer på bilaterale læsioner af arterierne;
  • blinde udseende på kort sigt;
  • kort fuld amnesi
  • uspecificeret form TIA.

Kliniske manifestationer af forbigående iskæmiske angreb

Karakteristiske tegn på overtrædelse fremkalde en pludselig manifestation af afvigelser, og i den nærmeste fremtid symptomer regress. Den skarpe form giver plads til en hurtig følelse af forbedring.

Diagnose af TIA er ofte svært, som det fremgår af statistikker, hvor 60% af tilfældene er fejlagtigt diagnosticeret. Differential diagnostik kan være vildledende selv af erfarne specialister på grund af forskellen i symptomer afhængigt af stedet for dannelsen af ​​en trombose.

Symptomer i vertebrobasilar syndrom:

  • svær svimmelhed
  • stigende tinnitus
  • kvalme med opkastning og hikke

Transient Ischemic Attack (TIA)

  • overdreven svedtendens
  • koordineringsafvigelse
  • intens smerte, ofte lokaliseret i nakken;
  • Synopsyns patologi - skarpe lysflasker fremstår, synsfeltet smalter, tågen foran øjnene, et splittet billede, visse områders forsvinden fra visningen;
  • skarpe ændringer i blodtrykket
  • kortvarig amnesi;
  • patologier af taleapparatet og svalerefleksen observeres mindre hyppigt.

Patiens udseende er præget af bleghed, og ved berøring bliver huden våd. Uden specialværktøjer kan du bemærke den horisontale form af nystagmusen (ukontrolleret svingning af eleverne foregår vandret). Derudover er der en koordinationspatologi: usikkerhed, testen for at røre næsen med en finger viser en miss.

Hemisfærisk syndrom er karakteriseret ved:

  • et pludseligt tab af vision eller en stærk forringelse af dens kvalitet i et øje. Vises fra siden af ​​at finde blodpropper. Varer ca. 5 minutter;
  • mærkbar svaghed, følelsesløshed i områderne vises, følsomheden af ​​halvdelen af ​​kroppen, især af ekstremiteterne, forringes Siden modsat det berørte øje er overvejende påvirket;
  • Ansigtsmuskler svækker nedenunder, hænder oplever følelsesløshed, dette ledsages af svaghed;
  • kort talepatologi med lav ekspressivitet
  • kort konvulsiv tilstand af benene.

Konsekvenser og behandling af forbigående iskæmisk angreb

Cerebral patologi manifesterer sig:

  • delvis og kort afvigelse i taleapparatet;
  • forringelsen af ​​bevægelsens følsomhed og kvalitet
  • konvulsiv tilstand med en lang eller flere midlertidige angreb
  • fuldstændig tab af syn.

Hvis der opstår skader i livmoderhalsområdet, kan der forekomme symptomer:

  • muskel svaghed;
  • tab af følelse eller lammelse uden tab af bevidsthed.

Staten er genoprettet i sekunder, og en person kan stå op.

Diagnose af forbigående iskæmiske angreb

Hvis der er symptomer, der tidligere er beskrevet, skal du sørge for at tage patienten til hospitalet. Hans neurolog vil behandle hans behandling. På kortest mulig tid er CT og MR vist for at bestemme typen af ​​patologi og arten af ​​TIA's forløb. Samtidig udføres differentialdiagnose.

Derudover vises hardwarediagnostik ved hjælp af teknikker:

  • Ultralyd af hoved og nakke for at undersøge tilstanden af ​​fartøjerne;
  • MR og CT med et kontrastmiddel;
  • rheoencephalography;

Diagnose af forbigående iskæmiske angreb

  • EEG;
  • EKG og Echo;
  • EKG-overvågning er kun tildelt, når det er angivet.

Disse undersøgelser giver mere præcise data for at bestemme årsagen til symptomerne på neurologiske lidelser og etablere lokalisering af patologi.

Der findes laboratoriediagnostiske metoder, der giver fuldstændig information om sygdommen, blandt dem:

  • blodprøve;
  • koagulation;
  • biokemi kan ordineres efter indikationer.

Det er højst sandsynligt, at der i forbindelse med diagnostik er specialister i de relaterede medicinområder forbundet: en optometrist, en terapeut og en kardiolog.

Differentiel diagnose af forbigående iskæmiske angreb

Inden du begynder behandling for TIA, skal du udelukke en række sygdomme, der kan være ens i deres manifestation. For en nøjagtig diagnose er det værd at overveje sandsynligheden for forekomsten:

  • epilepsi;
  • besvimelse;
  • migræne aura;
  • sygdomme lokaliseret i det indre øre;

Differentiel diagnose af forbigående iskæmiske angreb

  • patologier med metaboliske abnormiteter
  • psykiske panikanfald;
  • multipel sklerose;
  • arteritis med lokalisering i templerne;
  • myasthenisk krise.

Principper for behandling af forbigående iskæmiske angreb

Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt efter påvisning af symptomer. Patienten kræver hurtig indlæggelse af hospitalet. Læger kan ordinere:

  • antiplatelet midler til at forbedre blodgennemstrømningen - anvendt i de første par dage. Acetylsalicylsyre er ordineret oftere, den daglige dosis er 325 mg. Efter 2 dage reduceres doseringen til 100 mg. Behandlingen kan suppleres med "clopidogrel" og "dipyridamol";
  • midler til hypolipidemiske virkninger - simvastatin og atorvastatin;
  • nootropiske lægemidler administreres dryp. Populær - Cerebrolysin og Piracetam;
  • antikoagulantia forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Forberedelser - "Fraksiparin" og "Kleksan";
  • behandling ved infusion betyder, at der anvendes droppemetoden. "Pentoxifylline" og "Reopoliglukine" ordineres hyppigere;
  • neuroprotektive lægemidler administreres dryp. Berømte navne - "Actovegin" og "Cerakson";
  • antioxidanter anvendes i de fleste behandlingsregimer, Mexidol og Cytoflavin er mere almindelige;
  • midler til at genoprette blodtrykket - "Amlodipin" og "Lisinopril" (eller kombinationslægemidler "Equator");
  • insulinbehandling til hyperglykæmi.

TIA-behandling bør begynde med det samme.

Forebyggelse af forbigående iskæmiske angreb

Forebyggelse består i:

  • rettidig og passende behandling af hypertension for at opretholde et normalt blodtryksniveau
  • reducere mængden af ​​kolesterol og dets kontrol gennem passende ernæring
  • Afvisningen af ​​skadelige vaner, der forårsager skade på kroppen, især skibe;
  • regelmæssigt indtagelse af antikoagulantia, kan du vælge "Cardiomagnyl" 75-100 mg / dag;
  • eliminering af faktorer, som øger risikoen for sygdom.

Prognose for TIA

Hvis du hurtigt reagerer på symptomer, kalder en ambulance og udfører rettidig behandling, vil TIA have et regressivt kursus, og efter en kort tid vil personen vende tilbage til det normale liv.

Ved udsaettelse af behandling til en læge kan TIA blive til et hjerteanfald eller slagtilfælde. Prognosen fra dette forværres, der er risiko for handicap eller en dødelig sag. Ærebar alder, skadelige vaner og somatiske forstyrrelser forværrer prognosen for genopretning og øger varigheden af ​​angrebet.

Hvilken læge at kontakte

Først og fremmest med passende symptomer forårsager en ambulance. Hvis sværhedsgraden er lille, og angrebet hurtigt slutter, skal du henvende dig til en neurolog. Om nødvendigt kan en øjenlæge, en kirurg, en kardiolog være involveret. I slutningen af ​​behandlingen er det værd at henvise til en endokrinolog.