EKG - transkription, normale værdier, tabel hos voksne og børn

Hurtig overgang på siden

Næsten hver person, der gennemgik et elektrokardiogram, er interesseret i betydningen af ​​forskellige tænder og de vilkår, der er skrevet af diagnosen. Selv om kun en kardiolog kan give en komplet EKG-tolkning, kan alle let finde ud af, han har et godt hjertekardiogram eller der er nogle afvigelser.

Indikationer for EKG

En ikke-invasiv undersøgelse - et elektrokardiogram - udføres i følgende tilfælde:

  • Klager fra patienten til højt blodtryk, brystsmerter og andre symptomer på hjertesygdomme;
  • Forværring af patientens velvære med en tidligere diagnosticeret hjerte-kar-sygdom;
  • Afvigelser i laboratoriet blodprøver - højt kolesteroltal, prothrombin;
  • I det komplekse forberedelse til operationen;
  • Påvisning af endokrine patologi, sygdomme i nervesystemet;
  • Efter lider af alvorlige infektioner med stor risiko for hjertekomplikationer;
  • Med forebyggende formål hos gravide kvinder;
  • Undersøgelse af førerens, piloter etc.

Den årlige passage af EKG anbefales også til personer fra 40 år, især dem, der misbruger rygning.

Fortolkning af et elektrokardiogram - tal og latinske bogstaver

En fuldskala fortolkning af hjertekardiogrammet indeholder en vurdering af hjertefrekvensen, ledningssystemets arbejde og myokardiumets tilstand. For at gøre dette skal du bruge følgende bly (elektroder er installeret i en bestemt rækkefølge på bryst og ben):

  • Standard: I - venstre / højre håndled på hænderne, II - højre håndled og ankelområde på venstre fod, III - venstre ankel og håndled.
  • Forstærket: aVR - højre håndled og Venstrefløjs øvre / nedre lemmer, AVL - venstre håndled og fodled af det venstre ben og højre håndled, aVF - venstre ankel området og den kombinerede potentiale i begge håndled.
  • Bryst (spændingsforskel placeret på brystet elektrode sugekop og de kombinerede potentialer alle lemmer): V1 - elektrode IV interkostale mellemrum ved højre grænse af brystbenet, V2 - i IV interkostalrum til venstre for brystbenet, V3 - til IV kant på den venstre okologrudinnoy linje, V4 - V interkostalrum ved den venstre medioklavikulærlinje, V5 - V interkostalrum ved den forreste aksillær linje, venstre, V6 - V interkostalrum ved midten af ​​armhulen linjer til venstre.

Yderligere bryst - er placeret symmetrisk venstre bryst med ekstra V7-9.

En hjertecyklus på et EKG er repræsenteret ved PQRST-grafen, som registrerer elektriske impulser i hjertet:

  • P-bølge - viser atriel opblussen;
  • QRS-kompleks: Q-bølge - den indledende fase af depolarisering (excitation) af ventriklerne, R-bølge - den faktiske proces til spænding af ventriklerne, S-bølge - afslutningen af ​​depolariseringsprocessen;
  • T-bølge - karakteriserer udryddelsen af ​​elektropulser i ventriklerne;
  • ST-segment - beskriver fuldstændig genoprettelse af myokardiums oprindelige tilstand.

Når dechifrerer EKG-værdier, tæller tandhøjden og deres placering i forhold til isolinen, såvel som bredden af ​​intervallerne mellem dem.

Nogle gange registreres en puls U bag T-bølgen, der angiver parametrene for den elektriske ladning, der bortføres med blodet.

Afkodning EKG - normen hos voksne

På elektrokardiogrammet bliver tændernes bredde (vandret afstand) - varigheden af ​​afslapningsstimuleringsperioden - målt i sekunder, hvor højden i I-III fører - amplituden af ​​den elektriske puls - i mm. Et normalt kardiogram i en voksen ser sådan ud:

  • Hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger - normal hjertefrekvens i området 60-100 / min. Afstanden fra toppen af ​​tilstødende tænder af R måles.
  • EOS - den elektriske akse i hjertet betragtes som retningen af ​​den samlede vinkel af vektoren af ​​elektrisk kraft. Den normale sats er 40-70º. Afvigelser angiver hjerterotation omkring sin egen akse.
  • En tand P - positiv (er rettet op), kun negativ ved tildeling af aVR. Bredde (exciteringsvarighed) - 0,7 - 0,11 s, lodret størrelse - 0,5 - 2,0 mm.
  • PQ-intervallet er den vandrette afstand på 0,12 - 0,20 s.
  • Q tand - negativ (under konturen). Varighed 0,03 s, negativ højdeværdi 0,36 - 0,61 mm (svarende til ¼ af den lodrette størrelse af R-bølgen).
  • R tand-positiv. Værdien har sin højde - 5,5-11,5 mm.
  • S tand - negativ højde 1,5-1,7 mm.
  • QRS kompleks - vandret afstand 0,6 - 0,12 s, total amplitude 0 - 3 mm.
  • T tand - asymmetrisk. En positiv højde på 1,2-3,0 mm (svarende til 1/8 - 2/3 af R-bølgen, negativ i aVR-bly), en varighed på 0,12 - 0,18 s (længere end QRS-kompleksets varighed).
  • ST segment - kører på isoliniveauet, længde 0,5 -1,0 s.
  • U bølgehøjdeindikator 2,5 mm, varighed 0,25 s.

De reducerede resultater af EKG-dekodning hos voksne og normen i tabellen:

I en typisk undersøgelse (optagehastighed - 50 mm / sek) udføres EKG-dekodning hos voksne i henhold til følgende beregninger: 1 mm på papir ved beregning af intervallernes varighed svarer til 0,02 sek.

Den positive tand P (opgaver standard) og det efterfølgende normale QRS kompleks betyder en normal sinusrytme.

EKG-norm hos børn, transkription

Kardiogramparametre hos børn adskiller sig lidt fra dem hos voksne og varierer med alderen. Fortolkning af hjerte EKG i børn, normen:

  • Hjertefrekvens: nyfødte - 140 - 160, 1 år - 120 - 125, 3 år - 105-110, 10 år - 80 - 85, efter 12 år - 70 - 75 pr. Min.
  • EOS - svarer til voksenindikatorer;
  • sinusrytme;
  • P-bølge - overstiger ikke en højde på 0,1 mm;
  • længden af ​​QRS-komplekset (har ofte ingen speciel informativitet i diagnosen) - 0,6 - 0,1 s;
  • PQ-intervallet er mindre end eller lig med 0,2 s;
  • Q-bølge - ikke-konstante parametre, negative værdier i III bly er acceptable;
  • P-bølge - altid over isolin (positiv), højden i en bly kan svinge;
  • S wave-negative indikatorer for ikke-konstant værdi;
  • QT - ikke mere end 0,4 s;
  • varigheden af ​​QRS og T-bølgen er ens, er 0,35-0,40.

Rytmeforstyrrelser i EKG-dekodning

Eksempel på rytme-EKG

Ved afvigelser i kardiogrammet kan en kvalificeret kardiolog ikke blot diagnosticere hjertesygdommens art, men også rette stedet for det patologiske fokus.

arytmier

Der er følgende krænkelser af hjerterytmen:

  1. Sinusarytmi - længden af ​​intervallerne RR varierer med en forskel på op til 10%. Betragtes ikke som en patologi hos børn og unge.
  2. Sinus bradykardi er et patologisk fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger til 60 per minut og mindre. P-bølge normal, PQ fra 12 s.
  3. Takykardi - hjertefrekvens 100 - 180 pr. Minut. Hos teenagere - op til 200 pr. Minut. Rytmen er korrekt. I sinus takykardi er P-bølgen en smule højere end normalt; i ventrikulær er QRS en længdeindikator over 0,12 s.
  4. Extrasystoles - ekstraordinære sammentrækninger af hjertet. Enkelt på et almindeligt EKG (på en daglig Holter-ikke mere end 200 pr. Dag) betragtes som funktionelle og kræver ikke behandling.
  5. Paroksysmal takykardi - paroxysmal (flere minutter eller dage) øger hyppigheden af ​​hjerteslag til 150-220 pr. Minut. Karakteristisk (kun under angrebet) sammensmeltning af P-bølgen med QRS. Afstanden fra R-bølgen til højden P i næste snit er mindre end 0,09 s.
  6. Atrieflimren - en uregelmæssig sammentrækning af atrierne med en frekvens på 350-700 pr. Minut og ventrikler - 100-180 pr. Minut. Der er ingen P-bølge, der er små store udsving i hele isolinen.
  7. Atrielle fladder - op til 250-350 pr. Minut af atriel kontraktion og regelmæssige, reducerede ventrikulære sammentrækninger. Rytmen kan være korrekt, på EKG-savtandens atrielle bølger, især udtrykt i standard II-III-ledninger og thoracale V1.

Afvigelse af EOS position

Ændring af den samlede vektor EOS højre (mere 90º), en højere tandhøjde S sammenlignet med R-bølgen indikerer den højre ventrikulære patologi og grenblok.

Ved at flytte OES til venstre (30-90º) og patologisk forholdet mellem højden af ​​tænderne S og R diagnosticeret hypertrofi af venstre ventrikel, ben blokade n. His-. Afvigelse af EOS indikerer et hjerteanfald, lungeødem, KOL, men det er normalt.

Ledende systemforstyrrelse

Følgende patologier registreres mest almindeligt:

  • 1 grad af atrioventrikulær (AV-) blokade - PQ afstand er mere end 0,20 s. Efter hver P følger QRS naturligt;
  • Atrioventrikulær blok 2 el. - gradvis forlængelse PQ løbet undertiden forskyder EKG QRS kompleks (afvigelse typen Mobitts 1) eller fikseret på et komplet tab QRS baggrund PQ samme længde (Mobitts 2);
  • Komplet blokade af AV-noden - atrielle nødsituationer over ventrikulære nødsituationer. PP og RR er de samme, PQ forskellige længder.

Udvalgte sygdomme i hjertet

Resultaterne af EKG-dekodning kan tilvejebringe information ikke kun om den forekommende hjertesygdom, men også for andre organers patologi:

  1. Kardiomyopati - atriel hypertrofi (normalt tilbage), lavamplitude tænder, delvis blokade af pis. Hans, atrieflimren eller ekstrasystoler.
  2. Mitral stenose - øget venstre atrium og højre ventrikel, EOS afvist til højre, ofte atrieflimren.
  3. Mitral ventil prolapse - T bølge fladt / negativ, nogle QT forlængelse, depressive ST segment. Der er forskellige rytmeforstyrrelser.
  4. Kronisk obstruktion af lungerne - EOS til højre for normen, lav amplitude tænder, AV blokader.
  5. CNS læsion (inklusiv subarachnoid blødning) - patologisk Q, bred og høj amplitude (negativ eller positiv) T-bølge, udtrykt af U, lang QT-rytmeforstyrrelse.
  6. Hypothyreoidisme - lang PQ, lav QRS, flad T-bølge, bradykardi.

Ofte udføres der et EKG til diagnosticering af myokardieinfarkt. Desuden svarer hvert af dets trin til karakteristiske ændringer i kardiogrammet:

  • iskæmisk stadium - spiky T med akut apex er fikseret 30 minutter før indtræden af ​​hjerte muskel nekrose;
  • stadium af skade (ændringer registreres i de første timer op til 3 dage) - ST som en kuppel over isolinen fusionerer med T-bølgen, lavt Q og højt R;
  • akut stadium (1-3 uger) - hjertets værste kardiogram under et hjerteanfald - opretholde en kuplet ST og flytte T-bølgen til negative værdier, reducere højden R, patologisk Q;
  • subakut stadium (op til 3 måneder) - sammenligning af ST med isolin, bevarelse af patologisk Q og T;
  • cicatrization stadium (flere år) - patologisk Q, negativ R, glatt T-bølge kommer gradvist til normale værdier.

Du bør ikke være foruroliget, hvis du har registreret patologiske ændringer i EKG udstedt til dig. Det skal huskes, at nogle afvigelser fra normen forekommer hos raske mennesker.

Hvis elektrokardiogrammet har afsløret eventuelle patologiske processer i hjertet, vil du være sikker på at have en konsultation med en kvalificeret kardiolog.

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

  1. Standard fører:
    • Jeg - den første;
    • II - den anden;
    • W - den tredje;
    • AVL (analog af den første);
    • AVF (analog af den tredje);
    • AVR (spejlbillede af alle ledere).
  2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

  • Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
  • Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
  • Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
  • Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

  1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
  2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
  3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
  4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

  • Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
  • Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
  • Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

  1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

  • Hjertefrekvensen på kardiogrammet kan også beregnes ved hjælp af følgende formler:
    • Ved skrivning 50 mm / s: puls = 600 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.
    • Ved optagelse 25 mm / s: HR = 300 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.
  • Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

    Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

    Hvilke EKG-indikatorer anses for normale: fortolkning af undersøgelsesresultater

    En elektrokardiograf bruger sensoren registrerer og registrerer parametrene for hjertets aktivitet, som er trykt på specialpapir. De ligner lodrette linjer (tænder), hvor højden og placeringen i forhold til hjerteaksen tages i betragtning ved afkodning af figuren. Hvis EKG er normalt, er pulserne klare, lige linjer, der følger med jævne mellemrum i en streng rækkefølge.

    Hvad består et elektrokardiogram af

    Sådan dechifterer du et kardiogram

    Tænder, segmenter og intervaller

    Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

    Hvad er unormalt EKG

    Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

    Hvad skal være et kardiogram hos en sund person

    Priser i voksne

    Indikatorer hos børn

    Rytmeforstyrrelser i EKG-dekodning

    Afvigelse af EOS position

    Ledende systemforstyrrelse

    Udvalgte sygdomme i hjertet

    Kommentarer og anmeldelser

    Hvad består et elektrokardiogram af

    EKG-undersøgelsen består af følgende indikatorer:

    1. Tand R. Ansvarlig for reduktionen af ​​venstre og højre atria.
    2. P-Q (R) interval - afstanden mellem R-bølgen og QRS-komplekset (begyndelsen af ​​Q- eller R-bølgen). Viser varigheden af ​​passagen af ​​pulsen gennem ventriklerne, bunden af ​​His og den atrioventrikulære knude tilbage til ventriklerne.
    3. QRST-kompleks er lig med systole (muskelkontraktionstrin) af ventriklerne. Exciteringsbølgen forplantes med forskellige intervaller i forskellige retninger og danner Q, R, S tænder.
    4. Q-bølgen. Viser starten af ​​impulspropagation langs interventrikulær septum.
    5. Barb S. Reflekterer slutningen af ​​excitationsfordelingen gennem interventricular septum.
    6. R-tand. Korresponderer med fordeling af impulsen langs højre og venstre ventrikulære myokardium.
    7. Segment (R) ST. Dette er vejen for pulsen fra slutpunktet for S-bølgen (i fraværet - R-bølgen) til begyndelsen af ​​T.
    8. Tand T. Viser processen med repolarisering af det ventrikulære myokardium (stigningen af ​​mavekomplekset i ST-segmentet).

    Videoen beskriver de vigtigste elementer, der udgør elektrokardiogrammet. Taget fra kanalen "MEDFORS".

    Sådan dechifterer du et kardiogram

    Læs uafhængigt EKG under hensyntagen til følgende viden:

    1. Alder og køn.
    2. Celler på papir består af vandrette og lodrette linjer med store og små celler. Horisontal - er ansvarlig for frekvensen (tid), lodret - dette er spændingen. En stor firkant er 25 små, hvor hver side er 1 mm og 0,04 sekunder. En stor firkant svarer til en værdi på 5 mm og 0,2 sekunder, og 1 cm af den vertikale linje er 1 mV spænding.
    3. Den anatomiske akse i hjertet kan bestemmes under anvendelse af retningsvektoren for tænderne Q, R, S. Normalt skal impulsen føres gennem ventriklerne til venstre og ned i en vinkel på 30-70º.
    4. Aflæsningen af ​​tænderne afhænger af vektoren af ​​excitationsbølgefordelingen på aksen. Amplituden er forskellig i forskellige kundeemner, og en del af billedet kan mangle. Opadgående retning fra isolinen betragtes som positiv, nedadgående - negativ.
    5. De elektriske akser af lederne Ι, ΙΙ, ΙΙΙ har et andet arrangement med hensyn til hjerteaksen, idet de vises henholdsvis med forskellige amplituder. Leder AVR, AVF og AVL viser forskellen i potentialer mellem lemmerne (med en positiv elektrode) og de to andre (med negativ) gennemsnitlige potentiale. AVR akse er rettet opad og til højre, så de fleste tænder har en negativ amplitude. Tildelingen af ​​AVL er vinkelret på hjerteets elektriske akse (EOS), derfor er QRS-komplekset i alt tæt på nul.

    Interferens- og savtandoscillationer (frekvens op til 50 Hz), der vises på billedet, kan indikere følgende:

    • muskel tremor (små udsving med forskellige amplituder);
    • kulderystelser;
    • dårlig hud- og elektrodekontakt;
    • svigt af en eller flere ledninger
    • interferens med husholdningsapparater.

    Registrering af hjerteimpulser sker ved hjælp af elektroder, som forbinder elektrokardiografen med menneskelige lemmer og bryst.

    Stierne fulgt af udledninger (fører) har følgende betegnelser:

    • Ι;
    • ΙΙ;
    • ΙΙΙ;
    • AVL (analog af den første);
    • AVF (analog af den tredje);
    • AVR (spejlbilledvisning).

    Betegnelser på brystledninger:

    Tænder, segmenter og intervaller

    Du kan uafhængigt fortolke værdien af ​​indikatorerne ved hjælp af EKG-standarderne for hver af dem:

    1. Tand R. Skal have en positiv værdi i ΙΙ-ΙΙ fører og være bifasisk i V1.
    2. PQ-interval. Det er lig med summen af ​​tid for sammentrækningen af ​​hjertet atria og deres ledning gennem AV-noden.
    3. Tand Q. Skal gå før R og have en negativ værdi. I rum Ι, AVL, V5 og V6 kan den være til stede i en længde på højst 2 mm. Hans tilstedeværelse i spidsen ΙΙΙ bør være midlertidig og forsvinde efter en dyb indånding.
    4. QRS kompleks. Beregnet i henhold til cellerne: Den normale bredde er 2-2,5 celler, intervallet er 5, amplituden i brystområdet er 10 små firkanter.
    5. Segment ST For at bestemme værdien skal du tælle antallet af celler fra punkt J. Normalt er de 1,5 (60 msek).
    6. En tand af T. Skal falde sammen med QRS-retningen. Det har en negativ værdi i kundeemner: ΙΙΙ, AVL, V1 og standard positiv - Ι, ΙΙ, V3-V6.
    7. U-bølge. Hvis denne indikator vises på papir, kan den forekomme i nærheden af ​​T-bølge og sammenfletes med den. Dens højde er 10% af T i V2-V3 rum og angiver tilstedeværelsen af ​​bradykardi.

    Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

    Ordningen til beregning af puls er som følger:

    1. Identificer high R-tænder på et EKG-billede.
    2. Find de store firkanter mellem R-hjørnerne - dette er hjertefrekvensen.
    3. Beregn i henhold til formlen: HR = 300 / antal kvadrater.

    For eksempel er der 5 firkanter mellem hjørnerne. HR = 300/5 = 60 slag / min.

    Fotogalleri

    Hvad er unormalt EKG

    Det unormale elektrokardiogram er en afvigelse fra studiens resultater fra normen. Lægenes arbejde i dette tilfælde er at bestemme risikoen for uregelmæssigheder ved at dechiffrere undersøgelsen.

    Unormale EKG-resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende problemer:

    • formen og størrelsen af ​​hjertet eller en af ​​dets vægge ændres mærkbart;
    • ubalance af elektrolytter (calcium, kalium, magnesium);
    • iskæmi;
    • hjerteanfald;
    • Ændring i normal rytme;
    • bivirkning af medicin taget.

    Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

    Elektrokardiogramparametre hos voksne mænd og kvinder er præsenteret i tabellen og ser sådan ud:

    EKG: transkript hos voksne, normen i tabellen

    Elektrokardiografi - en metode til måling af forskellen i potentialer, der opstår under påvirkning af hjerteets elektriske impulser. Resultatet af undersøgelsen præsenteres i form af et elektrokardiogram (EKG), som afspejler faser af hjertesyklusen og hjertets dynamik.

    Efter myokardiums sammentrækning fortsætter impulserne i hele kroppen i form af en elektrisk ladning, hvilket resulterer i en potentiel forskel - en målbar mængde, som kan bestemmes ved hjælp af elektroder af en elektrokardiograf.

    Funktioner af proceduren


    Ved optagelsen bruger elektrokardiogrammer ledninger - påsætning af elektroder i henhold til en speciel ordning. For fuldt ud at vise det elektriske potentiale i alle dele af hjertet (for-, ryg- og sidevægge, interventrikulære skillevægge) anvendes 12 ledninger (tre standard, tre forstærkede og seks bryst), hvor elektroderne er placeret på arme, ben og visse områder af brystet.

    Under proceduren registrerer elektroderne styrken og retningen af ​​de elektriske impulser, og optageanordningen registrerer de resulterende elektromagnetiske svingninger i form af tænder og en retlinie på specialpapir til optagelse af EKG ved en bestemt hastighed (50, 25 eller 100 mm pr. Sekund).

    På papirregistreringsbåndet benyttes to akser. Den vandrette X-akse viser tid og er angivet i millimeter. Ved hjælp af tidsintervallet på grafpapir kan du spore varigheden af ​​afslapningsprocesser (diastole) og sammentrækninger (systole) af alle myokardområder.

    Den lodrette Y-akse er et mål for styrken af ​​impulserne og er angivet i millivolt - mV (1 lille celle = 0,1 mV). Ved at måle forskellen i elektriske potentialer bestemmer patientens patologi.

    Også på EKG er angivet ledninger, hvor hver af hjernens arbejde skiftevis registreres: standard I, II, III, thorax V1-V6 og forstærket standard aVR, aVL, aVF.

    EKG-aflæsninger


    De vigtigste indikatorer for elektrokardiogrammet, der karakteriserer myokardiet, er tænderne, segmenterne og intervallerne.

    Tænderne er alle skarpe og afrundede fremspring optaget langs den lodrette Y-akse, som kan være positive (opadgående), negative (nedadgående) og tofasede. Der er fem hovedtænder, der nødvendigvis er til stede på EKG-grafen:

    • P - optaget efter forekomsten af ​​en puls i sinusnoden og den successive sammentrækning af højre og venstre atria;
    • Q - optaget når en puls fra interventricular septum;
    • R, S - karakteriserer sammentrækningen af ​​ventriklerne;
    • T - angiver processen for afslapning af ventriklerne.

    Segmenter kaldes sektioner med lige linjer, der angiver tidspunktet for stress eller afslapning af ventriklerne. I elektrokardiogrammet er der to hovedsegmenter:

    • PQ - varigheden af ​​excitering af ventriklerne;
    • ST - afslapningstid.

    Et interval er et elektrokardiogramområde bestående af en tand og et segment. I undersøgelsen af ​​intervallerne PQ, ST, QT tages hensyn til tidspunktet for udbredelse af excitation i hvert atrium, i venstre og højre ventrikel.

    Norm EKG hos voksne (bord)

    Ved hjælp af tabellen over normer er det muligt at foretage en sekventiel analyse af tænder, intervaller og segmenters højde, intensitet, form og længde for at identificere mulige afvigelser. På grund af det faktum, at passerende impulser spredes gennem myokardiet ujævnt (på grund af hjertekamreens forskellige tykkelse og størrelse), identificeres de grundlæggende parametre for normen for hvert kardiogramelement.

    Baseret på de oplysninger, der er opnået under EKG-dekodning, kan der drages konklusioner om hjertemuskelens egenskaber:

    • normal sinus node arbejde;
    • arbejde ledende system;
    • puls og rytme
    • myokardie tilstand - blodcirkulation, tykkelse i forskellige områder.

    EKG-dekodningsalgoritme


    Der er et EKG-dekodningssystem med en konsekvent undersøgelse af hjertets hovedaspekter:

    • sinusrytme;
    • Hjertefrekvens
    • rytme regularitet;
    • ledningsevne;
    • EOS;
    • analyse af tænder og intervaller.

    Sinusrytme - En ensartet rytme af hjerteslag, på grund af udseendet af en puls i AV-noden med en faset reduktion af myokardiet. Tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen bestemmes ved afkodning af EKG på parametrene for P-bølgen.

    Der er også yderligere kilder til ophidselse i hjertet, der regulerer hjerteslag, når AV-noden forstyrres. Ikke-sinusrytmer vises på EKG som følger:

    • Atrielle rytme - P tænderne er under konturen;
    • АV-rytme - på P-elektrokardiogrammet fraværende eller gå efter QRS-komplekset;
    • Ventrikulær rytme - i EKG er der ikke noget mønster mellem P-bølgen og QRS-komplekset, og hjertefrekvensen når ikke 40 slag pr. Minut.

    Når forekomsten af ​​en elektrisk impuls reguleres af ikke-sinusrytmer, diagnosticeres følgende patologier:

    • Extrasystoles - for tidlig sammentrækning af ventrikler eller atria. Hvis der forekommer en ekstraordinær P-bølge på EKG, såvel som deformitet eller en ændring i polariteten, diagnostiseres atriale premature beats. Med nodal extrasystoles er P nedad, fraværende eller mellem QRS og T.
    • Paroxysmal takykardi (140-250 slag pr. Minut) på et EKG kan repræsenteres som et P-T overlag, der står bag QRS-komplekset i II og III standardkabler, såvel som udvidet QRS.
    • Bevæbninger (200-400 slag per minut) af ventriklerne er kendetegnet ved høje bølger med vanskelige at skelne elementer, mens atrielle fladder kun QRS-komplekset frigives, og der er savetandformede bølger til stede ved P-banen.
    • Flimmer (350-700 slag pr. Minut) på EKG udtrykkes i form af uensartede bølger.

    Hjertefrekvens

    EKG i hjertet indeholder nødvendigvis pulsindikatorer og er optaget på båndet. For at bestemme indekset kan du bruge specielle formler afhængigt af optagehastigheden:

    • med en hastighed på 50 millimeter per sekund: 600 / (antallet af store firkanter i intervallet R-R);
    • med en hastighed på 25 mm pr. sekund: 300 / (antallet af store firkanter mellem R-R),

    Ligeledes kan den numeriske hjertefrekvens bestemmes ved små celler R-R-interval, hvis optagebåndet cardiogram ved en hastighed på 50 mm / s:

    • 3000 / antal små celler.

    Normal puls i en voksen varierer fra 60 til 80 slag pr. Minut.

    Rytme regularitet

    Normalt er R-R intervallerne det samme, men en stigning eller et fald på ikke mere end 10% af gennemsnittet er tilladt. Ændringer i rytmets regelmæssighed og forhøjede / nedsatte hjertefrekvenser kan skyldes forstyrrelsen af ​​automatisme, excitabilitet, ledning, kontraktilitet i myokardiet.

    Når automatikken er forringet i hjertemusklen, observeres følgende intervallværdier:

    • takykardi - puls er inden for 85-140 slag per minut, en kort afslapningsperiode (TP interval) og et kort RR interval;
    • bradykardi - hjertefrekvensen falder til 40-60 slag per minut, og afstanden mellem RR og TP øges;
    • arytmi - mellem hjertens hovedintervaller er der forskellige afstande.

    ledningsevne

    For hurtigt at overføre en puls fra excitationskilden til alle dele af hjertet er der et specielt ledende system (SA- og AV-noder, såvel som His-bundtet), hvis overtrædelse kaldes en blokade.

    Der er tre hovedtyper af blokader - sinus, intraatriel og atrioventrikulær.

    Med en sinusblok vises en nedsat impulsoverførsel til atria i form af periodisk prolaps af PQRST-cyklusser på EKG, og afstanden mellem R-R'erne øges markant.

    Intra atrial blokade udtrykkes som en lang P-bølge (mere end 0,11 s).

    Atrioventrikulær blok er opdelt i flere grader:

    • I grad - forlængelse af intervallet P-Q mere end 0,20 s;
    • Grade II - periodisk tab af QRST med ujævnt tidsforandring mellem komplekserne;
    • Grade III - ventrikler og atria kontrakt uafhængigt af hinanden, som følge heraf er der ingen forbindelse mellem P og QRST i EKG.

    Elektrisk akse

    EOS viser sekvensen af ​​impulsoverførsel langs myokardiet og kan normalt være vandret, lodret og mellemliggende. Ved EKG-dekodning bestemmes hjerteets elektriske akse ved placeringen af ​​QRS-komplekset i to ledninger - aVL og aVF.

    I nogle tilfælde er der en afvigelse af aksen, som i sig selv ikke er en sygdom og opstår som følge af en stigning i venstre ventrikel, men samtidig kan det tyde på udviklingen af ​​patologier i hjertemusklen. Som regel afviger EOS til venstre på grund af:

    • iskæmisk syndrom;
    • patologi af ventilapparatet i venstre ventrikel;
    • arteriel hypertension.

    Hældningen af ​​akse til højre observeres med en stigning i højre ventrikel med udviklingen af ​​følgende sygdomme:

    • pulmonal stenose;
    • bronkitis;
    • astma;
    • tricuspid ventil patologi;
    • medfødt defekt.

    afvigelser

    Overtrædelse af varigheden af ​​intervallerne, og højden af ​​bølgerne er også et tegn på ændringer i hjerte, på grundlag af hvilke det er muligt at diagnosticere en række medfødte og erhvervede abnormiteter.

    Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

    Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

    I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

    Grundlæggende regler

    Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

    Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

    Kardiogramanalyse

    Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

    Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

    Sinus rytme i hjertet

    Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

    Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

    Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

    Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

    Kilde for ophidselse

    Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

    I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

    Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

    Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

    Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

    ledningsevne

    Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

    Elektrisk akse

    Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

    Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

    Tænder, segmenter og intervaller

    Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

    • P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
    • Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
    • R - processen med stimulering af ventriklerne.
    • T - processen med at slappe af ventriklerne.

    Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

    • PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

    Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

    • QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
    • ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
    • TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

    Normen for mænd og kvinder

    Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

    Sunde baby resultater

    Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

    Farlige diagnoser

    Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

    beats

    Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

    arytmi

    Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

    I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

    bradykardi

    Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

    takykardi

    Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

    Ledningsforstyrrelser

    Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

    Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

    Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

    I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

    • Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
    • Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
    • Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
    • Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
    • Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

    Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

    Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

    Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

    Yderligere undersøgelsesmetoder

    Halter

    Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

    kører spor

    I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

    phonocardiography

    Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

    Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

    Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

    Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

    EKG-dekodning hos voksne: hvad indikatorerne betyder

    Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den funktionelle tilstand af det vigtigste organ i kroppen - hjertet. De fleste mennesker har mindst en gang i deres liv beskæftiget sig med en lignende procedure. Men at have fået resultatet af et EKG, ikke alle mennesker, undtagen at have en medicinsk uddannelse, vil kunne forstå terminologien anvendt i kardiogrammer.

    Hvad er kardiografi

    Kardiografiens kerne er undersøgelsen af ​​elektriske strømme som følge af hjertemuskulaturens arbejde. Fordelen ved denne metode er dens relative enkelhed og tilgængelighed. Et kardiogram, strengt taget, kaldes resultatet af måling af de elektriske parametre i hjertet, afledt i form af en tidsplan.

    Oprettelsen af ​​elektrokardiografi i sin nuværende form er forbundet med navnet på den nederlandske fysiolog fra begyndelsen af ​​det 20. århundrede, Willem Einthoven, der udviklede de grundlæggende metoder til EKG og terminologi anvendt af læger i dag.

    På grund af kardiogrammet er det muligt at få følgende oplysninger om hjertemusklen:

    • Puls,
    • Fysisk tilstand af hjertet,
    • Tilstedeværelsen af ​​arytmier,
    • Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardiebeskadigelse,
    • Tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i hjertemusklen,
    • Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk ledningsevne,
    • Position af hjerteets elektriske akse.

    Derudover kan et elektrokardiogram af hjertet anvendes til at opnå information om visse vaskulære sygdomme, der ikke er forbundet med hjertet.

    EKG udføres normalt i følgende tilfælde:

    • Følelse af unormalt hjerteslag;
    • Anfald af åndenød, pludselig svaghed, besvimelse;
    • Smerter i hjertet;
    • Hjerte murmur;
    • Forværringen af ​​patienter med hjerte-kar-sygdomme;
    • Passage af lægeundersøgelser;
    • Klinisk undersøgelse af personer over 45 år
    • Inspektion før kirurgi.

    Derudover anbefales et elektrokardiogram til:

    • graviditet;
    • Endokrine patologier;
    • Nervesygdomme;
    • Ændringer i blodtællinger, især med stigende kolesterol;
    • Alderen over 40 år (en gang om året).

    Hvor kan jeg lave et kardiogram?

    Hvis du har mistanke om, at alt ikke er i orden med dit hjerte, kan du henvende dig til en læge eller kardiolog, så han ville give dig en EKG-henvisning. Også på et gebyr grundlag, kan et kardiogram udføres på enhver klinik eller hospital.

    Procedure procedure

    EKG-optagelse udføres normalt i den liggende position. For at fjerne kardiogrammet skal du bruge en stationær eller bærbar enhed - en elektrokardiograf. Stationære enheder installeres i medicinske institutioner, og de bærbare er brugt af akutteam. Enheden modtager information om de elektriske potentialer på overfladen af ​​huden. Til dette formål anvendes elektroder fastgjort til brystet og lemmerne.

    Disse elektroder kaldes fører. På brystet og lemmerne er sædvanligvis sat til 6 ledere. Brystledninger henvises til som V1-V6; fører til, at lemmerne kaldes hoved (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger giver et lidt anderledes billede af svingninger, men ved at opsummere oplysningerne fra alle elektroderne kan du finde ud af detaljerne i hjertearbejdet som helhed. Nogle gange bruges yderligere ledninger (D, A, I).

    Kardiogrammet vises typisk som en graf på et papirmedium indeholdende millimeter markering. Hver elektrode svarer til sin egen tidsplan. Standardbæltehastigheden er 5 cm / s, en anden hastighed kan bruges. Kardiogrammet på båndet kan også indikere hovedparametrene, normindikatorerne og konklusionen, der genereres automatisk. Data kan også optages i hukommelse og på elektroniske medier.

    Efter proceduren er der normalt brug for afkodning af kardiogrammet af en erfaren kardiolog.

    Holter overvågning

    Ud over stationære enheder er der bærbare enheder til daglig (Holter) overvågning. De fastgøres til patientens krop sammen med elektroderne og registrerer alle de oplysninger, der kommer over en lang periode (normalt i løbet af dagen). Denne metode giver meget mere komplette oplysninger om processerne i hjertet sammenlignet med et konventionelt kardiogram. Når du f.eks. Fjerner et kardiogram på et hospital, skal patienten være i ro. I mellemtiden kan nogle afvigelser fra normen forekomme under træning, under søvn osv. Holter overvågning giver information om sådanne fænomener.

    Andre typer procedurer

    Der er flere andre metoder til proceduren. For eksempel overvåger den med fysisk aktivitet. Afvigelser fra normen er normalt mere udtalte på et EKG med en belastning. Den mest almindelige måde at give kroppen med den nødvendige fysiske aktivitet er en løbebånd. Denne metode er nyttig i tilfælde, hvor patologi kun kan manifestere sig i tilfælde af intensivt arbejde i hjertet, for eksempel i tilfælde af formodet iskæmisk sygdom.

    Fonokardiografi registrerer ikke kun hjertets elektriske potentialer, men også de lyde der opstår i hjertet. Proceduren er tildelt, når det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​hjertemormer. Denne metode anvendes ofte til mistænkte hjertefejl.

    Anbefalinger til standardproceduren

    Det er nødvendigt, at patienten var rolig under proceduren. Mellem fysisk aktivitet og proceduren skal passere en vis periode. Det anbefales heller ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drikker alkohol, drikker indeholdende koffein eller cigaretter.

    Årsager, der kan påvirke EKG:

    • Tid på dagen
    • Elektromagnetisk baggrund,
    • Fysisk aktivitet
    • Spise,
    • Elektrodeposition.

    Typer af tænder

    Først skal du fortælle lidt om hvordan hjertet virker. Det har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og højre). Den elektriske impuls, som det reduceres, er som regel dannet i den øvre del af myokardiet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) knudepunktet. Impulsen spredes ned i hjertet, først røre vedrierne og få dem til at indgå kontrakt, så den atrioventrikulære ganglion og den anden ganglion, hans bundt, passerer og når ventriklerne. Det er ventriklerne, især den venstre, som er involveret i den store omsætning, der tager hovedbelastningen på blodoverførslen. Dette stadium kaldes sammentrækning af hjertet eller systolen.

    Efter reduktionen af ​​alle dele af hjertet er det tid til deres afslapning - diastol. Så gentager cyklen igen og igen - denne proces kaldes hjerteslag.

    En hjerte tilstand, hvor der ikke er nogen forandring i impulsernes udbredelse, afspejles på EKG i form af en lige vandret linje kaldet isolin. Graden afviger fra konturen kaldes tanden.

    Et hjerteslag på et EKG indeholder seks tænder: P, Q, R, S, T, U. Tænderne kan styres både op og ned. I det første tilfælde betragtes de som positive, i den anden - negative. Q- og S-tænderne er altid positive, og R-bølgen er altid negativ.

    Tænderne afspejler forskellige faser af sammentrækningen af ​​hjertet. P afspejler momentet af sammentrækning og afslapning af atrierne, R - excitation af ventriklerne, T - afslapning af ventriklerne. Særlige betegnelser anvendes også til segmenter (mellemrum mellem tilstødende tænder) og intervaller (dele af grafen, herunder segmenter og tænder), for eksempel PQ, QRST.

    Overholdelse af stadierne af sammentrækning af hjertet og nogle elementer af kardiogrammer:

    • P-atriel sammentrækning;
    • PQ - vandret linje, overgangen af ​​udladningen fra atria gennem den atrioventrikulære knude til ventriklerne. Q-bølgen kan være fraværende;
    • QRS - ventrikulært kompleks, det mest anvendte element i diagnosen;
    • R er excitering af ventriklerne;
    • S - myokardiel afslapning
    • T - afslapning af ventriklerne;
    • ST - vandret linje, myokardisk genopretning;
    • U - Må ikke være normal. Årsagerne til tandens udseende er ikke tydeligt afklaret, men tand har værdi til diagnosticering af visse sygdomme.

    Nedenfor er nogle afvigelser på EKG og deres mulige forklaringer. Disse oplysninger udelukker selvfølgelig ikke, at det er mere hensigtsmæssigt at overlade afkodningen til en professionel kardiolog, som bedre kender alle nyanser af afvigelser fra normerne og relaterede patologier.