Hvor meget koster en hjerteventil

Udskiftning af hjertets aorta eller mitralventil genopretter hjerteventilens funktion med minimal postoperative komplikationer. Opholdet i klinikken vil være 9-10 dage, i løbet af den første dag udføres alle nødvendige undersøgelser, operationen er planlagt i 2 dage. Patienten er under konstant tilsyn af læge og personale, daglige kliniske undersøgelser og test udføres. Efter udskrivning skal patienten gennemgå 2 gentagne undersøgelser - i den første og tredje uge efter operationen. Tilbage til arbejde og fysisk anstrengelse er mulig efter 3 måneder.

1. hospitalsindlæggelse

Indlæggelse af patienten til klinikken (indlæggelse)

Klinisk konklusion af den behandlende læge og læger,

Præoperativ undersøgelse (fuldstændig blodtal, blodurinstof, blodkreatinin, natrium, kalium, AST-transaminaser, ALT-transaminaser, gamma-glutamyltranspeptidase, PT-koagulationsanalyse, internationalt normaliseret forhold (INR), aktiveret partial thromboplastintid (APTT) til hepatitis B, analyse for hepatitis C, påvisning af antistoffer mod hiv, blodglukose, urinalyse, røntgenstråle, blodgruppe / Rh faktor Rh, krydsning x 4 + partikler, hjerte-ultralyd,

Forberedelse til operation, præoperative vejrtrækningsøvelser, indføring af enemning.

2. dag på hospitalisering

Drift. Transesophageal ultralyd,

Oversættelse i intensivafdelingen,

Observation fra den læge, hans læge og læger fra intensivafdelingen.

3. dag efter indlæggelse af hospitalet (1. dag efter operationen)

Bliv i intensivafdelingen

Observation fra den læge, hans læge og læger fra intensivafdelingen.

4. dag på hospitalisering (2. dag efter operationen)

Overførsel til afdeling

Konklusion om patientens kliniske tilstand af den behandlende læge og anæstesiolog,

Fysioterapi - respiratory kinesitherapy,

Kalium x 1 (om eftermiddagen).

5. hospitalsindlæggelse (3. dag efter operationen)

Klinisk undersøgelse foretaget af læge og læge,

Komplet blodtal, kalium (Χ2), natrium, blodurinstof, blodkreatinin, AST-transaminase, ALT-transaminase, blodsukker, røntgenstråle - med antikoagulant terapi med beregning af det internationale normaliserede forhold (INR)

6. sygedagssøgning (4. dag efter operationen)

Klinisk undersøgelse foretaget af læge og læge,

Kalium Χ 2 - i antikoagulant terapi med beregning af det internationale normaliserede forhold (INR).

7. sygedagssøgning (5. dag efter operationen)

Klinisk undersøgelse foretaget af læge og læge,

Kalium Χ 2 - i antikoagulant terapi med beregning af det internationale normaliserede forhold (INR).

8. indlæggelsesdag (6. dag efter operationen)

Klinisk undersøgelse foretaget af læge og læge,

Komplet blodtal, kalium (Χ2), natrium, blodurinstof, blodkreatinin, AST-transaminase, ALT-transaminase, blodsukker, røntgenstråle - med antikoagulant terapi med beregning af det internationale normaliserede forhold (INR)

9. sygedagssøgning (syv dage efter operationen)

Klinisk undersøgelse foretaget af læge og læge,

Kaliumanalyse.

10. hospitalsindlæggelse

Klinisk undersøgelse foretaget af læge og læge,

Kaliumanalyse

Detaljerede instruktioner på patientens modersmål (om sårpleje, kost, aktivitet, rehabilitering, som patienten bør undgå, behandling af lægemidler, hvis det er nødvendigt)

Uddrag fra klinikken.

1. geninspektion

Efter 1 uge aflægges den kliniske undersøgelse af den læge og læger, der lægger vægt på - fuldført blodtælling, blodkreatinin, blodurinstof, elektrolytter, leverenzymer, blodkoagulationsmekanisme, røntgenstråle, elektrokardiografi.

2. geninspektion *

Efter 2 uger i bopælslandet - fuldføre blodtal, blodkreatinin, blodurinstof, elektrolytter, leverenzymer, blodkoagulationsmekanisme, røntgenstråle.

rehabilitering

Tilbage til arbejde efter 3 måneder.

Giv agt

Undgå at løfte vægte, køre bil og enhver bevægelse, der truer eller hæmmer helingen af ​​et brystsår i 6 uger.

* Efter omprøvning kan patienten, hvis der ikke er kontraindikationer, vende tilbage til bopælslandet.

Department of International Patients

Gratis russisk-talende personlig assistent ledsager patienten under hele opholdet i klinikken,

Læge fra den internationale patientafdeling

Toldlægen - 24/7.

BEHANDLINGSPROGRAM

COST

Aortisk og mitral ventil udskiftning

Funktionen til at erstatte ventilen på hjertet

Udskiftning af ventilen på hjertet indtil for nylig blev kun udført ved hjælp af åbne operationer. Nu er der et alternativ - en minimalt invasiv procedure, der udføres uden at åbne brystet. Selve operationen udføres i nærværelse af en person med betydelige defekter i hjerteventilen, som forstyrrer den normale cirkulation og er ikke egnet til terapeutiske behandlinger.

Du kan erstatte ventilen på hjertet ved hjælp af en minimalt invasiv procedure.

Indikationer for hjerteventil udskiftning kirurgi

Ventilens hovedmål: Ensidet fordeling af blod og forhindring af omvendt bevægelse. Hvis ventilen ophører med at fungere korrekt, udvikler personen hjertesvigt. Samtidig slides hjertemuskulaturen ud, og blodstagnation dannes i alle indre organer. Som følge heraf er menneskekroppen udtømt. Over tid fører disse komplikationer til døden.

Indikationer for kirurgi:

  1. Umuligheden af ​​commissurotomi. Denne operation bruges til at fjerne adhæsioner (tætninger) mellem ventilbladene. Med sin hjælp kan du helbrede ikke kun erhvervet, men også medfødt ventil sygdom. I nogle tilfælde er commissurotomi ikke udført på grund af patientens individuelle egenskaber.
  2. Rynke sene filamenter eller ventil foldere. Sådanne ændringer kan skyldes reumatisk hjertesygdom - en patologi, der er en komplikation efter streptokokinfektion. Sygdommen påvirker alle hjertemembraner, såvel som centralnervesystemet.
  3. Miokardiofibroz. Patologisk proces, hvor et væsentligt lag af bindevæv dannes på ventilfolierne. Som regel er det en komplikation efter inflammatoriske hjertepatologier.
  4. Kalkning eller forkalkning. Sygdom, der fører til ophobning af salte (calcium) på ventilfolierne. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi: hjerte-reumatisme, nedsat metabolisme og hormonforstyrrelser. Nogle patienter er modtagelige for forekomsten af ​​sygdommen gennem genetiske midler. Grad 3 forkalkning kræver obligatorisk kirurgisk indgreb.

Normal og tilstoppet hjerteventil

Kliniske indikationer for proceduren: Åndenød (selv i ro), ødem (ansigt, ekstremiteter), besvimelse, takykardi og bradykardi.

Operationen udføres også på patienter, der gennemgår bypassoperation i koronararterien, og som har fået en komplikation i form af aortastensose.

Kontraindikationer

Operationen er kontraindiceret hos patienter, der lider af sygdomme som:

  • Myokardieinfarkt (akut);
  • akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde);
  • svær hjertesvigt.

Kirurgi på protesventilen får ikke folk til at lide et slagtilfælde

Ventiludskiftningsproceduren er også kontraindiceret til personer med forværrede kroniske sygdomme (bronchial astma, diabetes mellitus). Patienter med lignende patologier tolererer ikke kirurgi, men i perioder med fritagelse kan kirurgi stadig foreskrives.

Typer af prostetisk hjerteventil

Protesen kan være af aorta- eller mitraltype, afhængigt af hvilken ventil der skal udskiftes. Desuden er alle ventiler til proteser betinget opdelt i 2 grupper: biologisk og mekanisk.

Hvor meget er udskiftningen af ​​hjerteventilen - den omtrentlige omkostninger ved operationen

Nyligt har medicin gjort et ægte gennembrud, der bogstaveligt giver et andet liv til mennesker med ventilationsapparatets hårdeste medfødte og erhvervede læsioner. I dag udfører mange ledende hjertekirurgiske klinikker snesevis af sådanne operationer hver dag. I gennemsnit koster udskiftning af ventil i Rusland mellem 90 og 150 tusinde rubler.

Hvad er ventilproteser?

Denne type invasiv hjerteoperation udføres under generel anæstesi på en hjerte-lungemaskine. I patientens kiste gives adgang til hjertesegmentet, hvor der skal udføres ventiloplasti (ventiludskiftning). Operationen varer i gennemsnit fra seks til ni timer afhængigt af mængden af ​​kirurgisk indgreb.

Hvad afhænger ventilens udskiftningskostnad?

Omkostningerne er dannet af følgende komponenter:

  1. Omfanget af indgreb - når det er besluttet at erstatte en eller flere ventiler, eller behovet for yderligere intervention (for eksempel aorta-shunting).
  2. Adgangsmetoden er som standard udførelsen af ​​ventilplastik under betingelser i det kardiopulmonale bypass-apparat, men med endovaskulær minimalt invasiv indgreb (når ventilen er adgang gennem sengen af ​​en stor beholder) vil omkostningerne være højere, men genopretningsperioden efter operationen er meget kortere.
  3. Materialet, hvorfra ventilens arbejdsdel er lavet, er i gennemsnit fra 60.000, hvis det er en biologisk ventil og fra 98.000, hvis det er et mekanisk design.

Typer af udskiftning af ventil

Ved "oprindelse" udledes mekaniske og biologiske kunstige ventiler.

mekanisk

Mekanisk er en afrundet titaniumramme med foring af nylon eller hjertekirurgi, der danner grundlaget for fiksering i myokardiet og direkte ventilapparatet, som er klassificeret efter nummeret (to eller tricuspid) og ventilens form (kronblad, aksisymmetrisk, roterende skive og omvendt bevægelse af låseelementet).

Rammefrie ventiler fremstillet af en kombination af titan og polymere materialer (ligner polyurethan) anvendes også. Denne type protese tilvejebringer fuldstændig isolering af hjertekamrene under hjertesyklusens faser, bortset fra tilbagelevering af blod (regurgitation) og er også hypoallergen og holdbar.

Der er dog en række ulemper, såsom: omkostninger (startende fra 120 tusind rubler), livslang administration af lægemidler, der forhindrer øget blodkoagulation og dannelse af blodpropper, øget risiko for infektion i hjertet og også i tilfælde af pludselig ventilfejl (skade, katastrofe) vil hurtigt øge hjertesvigt, der kræver øjeblikkelig genoperativ indgreb.

biologisk

Biologiske ventiler (af naturlig oprindelse) klassificeres også efter antal ventiler og donormateriale: heterogen (oftest svin) og autogen (donoren er en person). Fordelene ved denne ventil er det relative budget (i Rusland - startende fra 65 tusind rubler), den maksimale naturlighed i hjertesyklusfaserne og fraværet af livslang ledsagende terapi, som det var tilfældet med mekaniske ventiler.

Priseksempler

  • I Federal Federal Center for High Medical Technologies fra Federal Medical-Biological Agency vil aorta-ventilmonoplastikken koste 95 tusind rubler.
  • Kombineret plastik til bakteriel endokarditis af aorta- og tricuspideventiler i gren nummer 3 CVKG dem A.A. Vishnevsky vil koste 130 tusinde rubler.
  • Minimalt invasive interventionsmetoder udføres i Ruslands sundhedsministeriums medicinske og rehabiliteringscenter, og omkostningerne ved monotransplantation af aortaklepper starter fra 150 tusind rubler. Med standard "åben adgang" koster prisen fra 90, og kan nå 600 tusind rubler.

Hvordan tilmelder sig til operation?

Behovet for operation kan kun opstilles af en kardiolog efter en række undersøgelser (dopplerografi, EKG, ekkokardiografi). Du skal kontakte din lokale læge for henvisning til en specialist, en henvisning til disse undersøgelser, og muligvis en kø for en sådan operation i overensstemmelse med de givne kvoter.

Det er også nødvendigt at bestå en række tests:

  • Generel analyse af blod og urin.
  • Biokemisk blodplade (glucose, kreatinin, total protein, troponin, ALT og AST)
  • Blodelektrolytter (krævet kalium og calcium)
  • Koagulationshastigheder (blodpladeantal, protrombinindeks, fibrinogen)
  • Antistoffer mod HIV, hepatitis B, C.

Komplet specialiserede specialister til at udelukke samtidige patologier.

Hjerteventil udskiftning i førende centre og klinikker i Rusland

Udskiftning af hjerteventilen er en pålidelig måde at redde livet kirurgisk på. Overlevelsesrate for patienter er 99%.

Kirurgisk indgreb er påkrævet med væsentlig skade på hjerteventiler, oftest aorta og mitral. Udskiftning af hjerteventilen er en operation, der har været kompliceret og forbedret i årtier. I dag anvendes i nogle hospitaler minimalt invasive kirurgiske metoder, hvilket resulterer i 40 minutter. En svinekød, mekanisk eller kvægventil anvendes som et implantat.

Den traditionelle udskiftning af hjerteventilen er en åben hjerteoperation, som varer i timevis ved hjælp af hjertelungemaskinen.

Tjek de andre 22 klinikker i Rusland, der arbejder og hjælper patienter i retning af kardiologi og hjertkirurgi

Hjerteventil udskiftningsoperationer

Operationer til udskiftning af hjerteventiler er blevet udført i mange årtier. I dag, i næsten alle lande i verden, er denne operation allerede almindelig, og dens teknologi bliver konstant forbedret. Naturligvis er udskiftning af hjerteventiler i udlandet i moderne klinikker mest efterspurgt, fordi de bruger de nyeste kirurgiske metoder og de mest avancerede transplantationsmodeller.

Der er to typer ventiltransplantater: mekanisk og biologisk. Mekaniske ventiler laves ved hjælp af højstyrke legeringer og plastik; biologiske ventiler er fremstillet af dyreventiler. Begge har deres fordele og ulemper. Mekaniske ventiler er mere holdbare og tjener patienten til livet, men kræver, at patienten hele tiden bruger antikoagulantia - antikoagulantia. Biologiske ventiler er mindre traumatiske, kræver ikke antikoagulanter, men har en kortere levetid - 10-15 år.

Hjertetilpasningsoperationerne er også af to typer: åbent hjerte med afbrydelse og brug af AIK (kardiopulmonal bypass) og uden at slukke hjertet ved hjælp af moderne minimalt invasive teknologier.

Kunstige hjerteventiler koster

Hjerteventiler er basis for hjerteets indre skelet, der repræsenterer bindevævets folder. Deres funktioner reduceres til differentierende blodvolumener i atrierne og ventriklerne, hvilket gør det muligt for de indikerede kamre at slappe af igen efter at have skubbet blodet på tidspunktet for sammentrækning.

Hvis ventilen af ​​en eller anden grund ikke kan udføre sin funktion, forstyrres den intrakardiale hæmodynamik, eller den interne blodgennemstrømning. På grund af dette bliver hjertemusklen gradvist slidt og hjertesvigt udvikler sig. Derudover kan blodet ikke længere cirkulere normalt gennem kroppen, da hjertepumpens funktion er svækket, og der er stagnation af blod i de indre organer - nyrerne, leveren, hjernen. Før eller senere, hvis de bliver ubehandlet, fører trængsel til dystrofi af alle menneskelige organer og som følge heraf til døden. Ventilpatologi er derfor et ret alvorligt problem, der i nogle tilfælde kræver hjerteoperation.

Der er to typer ventiloperationer - plast- og ventilprotese. I det første tilfælde rekonstrueres ventilen på støtteringen og bruges i tilfælde af hjertesvigt. Den anden type operation er den komplette udskiftning af ventilprotesen. Nedenfor vil blive overvejet mere detaljeret prostetiske hjerteventiler. Oftest prototiske mitral og aorta ventiler i hjertet.

Indikationer for kirurgi

Hovedindikationen for udskiftning af en ventil i hjertet er dens brutale organiske læsion med dannelsen af ​​en hjertefejl, som har en signifikant effekt på hæmodynamikken. Valvulære defekter kan udvikles som følge af gigtfeber (rheumatisme), en form for streptokokinfektion, der er kendetegnet ved skader på leddene og hjertet (normalt som følge af hyppige ondt i halsen, kronisk tonsillitis).

Behovet for udskiftning af ventilen tages i betragtning på basis af stadiet af hjertesvigt, såvel som ifølge data opnået ved hjerteets ultralyd (ekkokardioskopi).

hjertevalvstruktur og et eksempel på mitralstenose, der kræver proteser

Så kliniske indikationer for kirurgi:

Svimmelhed, brystsmerter, åndenød i patienter med aortaklappostenos, kliniske manifestationer af aortastensose hos patienter, der gennemgår bypassoperation i kranspulsårene, alvorlige stadier af kronisk hjertesvigt - alvorlig åndenød med den mindste husstandsaktivitet og / eller hvile, betydelig hævelse af ekstremiteterne, ansigt, hele kroppen (anasarca) hos patienter med moderat eller alvorlig mitral stenose, første tegn på hjertesvigt (åndenød med betydelig fysisk anstrengelse, unormale hjerteproblemer tma) hos patienter med mild stenose i mitralventilen,

endokarditis - en af ​​årsagerne til valvulære læsioner

Infektiøs eller bakteriel endokarditis - vegetationen af ​​bakteriel betændelse på hjerteets indre beklædning, herunder ventilerne.

Ekkokardiografi data:

Heavy (kritisk) aortastenose, selv i fravær af kliniske manifestationer - aortaklappen åbningsareal på mindre end 1 cm2, lav uddrivningsfraktion (volumenet af blod udstødt ind i aorta under hver kontraktion af den venstre ventrikel) er mindre end 50%, størrelsen af ​​mitralringen mindst 1,5 cm2, uddrivningsfraktion med mitral stenose mindre end 60%.

Kontraindikationer til kirurgi

Operationen på prostetiske hjerteventiler er kontraindiceret i følgende sygdomme og tilstande:

Akut MI bør beslutte behovet for hjerte-transplantation.

Prostetiske hjerteventiler - hvad er det?

Siden 70'erne i det sidste århundrede har konfigurationen af ​​protesventiler gennemgået nogle ændringer. Ventiler baseret på kugleproteser betragtes som en af ​​de mest forældede.

Senere begyndte man at anvende ventiler baseret på hængslede diskproteser.

Ventiler baseret på bicuspid hængslede proteser, som i øjeblikket anvendes, betragtes som de mest moderne.

Hertil kommer, at patienter med øget risiko for trombusdannelse benyttes modeller afledt af svinets hjerte - biologiske proteser eller xenotransplantater.

Ulempen ved mekaniske proteser er den høje hastighed for dannelse af blodpropper på ventilernes ventiler, som er forbundet med en høj risiko for lungeemboli, iskæmisk slagtilfælde, trombose i femoral arterie med mulig amputation af lemmer osv. I den henseende er de ældre (over 65 år) Det er foretrukket at udføre en operation på protesventiler biologiske protese. En operation med aortaventilproteser med sin egen lungearterieventil med samtidige proteser af sidstnævnte med en biologisk protese er også mulig.

Ulempen ved biologiske proteser er den store risiko for genudvikling af bakteriel inflammation på den etablerede svineventil.

Ventilens levetid i mangel af komplikationer varierer fra 10 til 15 år, når ventilen er slidt, er det muligt at gentage operationen for at erstatte den.

Forberedelse til operation

Efter diagnosen af ​​en hjertesygdom eller infektiv endokarditis er etableret, skal beslutningen om, hvorvidt en protesventil skal laves, foretages så hurtigt som muligt. Derefter gennemgår patienten de nødvendige minimum kliniske undersøgelser og sendes af den behandlende læge til hjertets kirurgiske center. Som regel kan operationen udføres inden for få måneder efter diagnosen. Hvis en patient indgiver en ansøgning til den regionale sundhedsafdeling for en kvote (budgetallokeringer fra det føderale budget for at yde højteknologisk bistand til befolkningen), så kan et svar på kvoten fås efter 20 dage.

Følgende dokumenter og undersøgelser er nødvendige til indlæggelse i kirurgisk afdeling:

Pas, forsikring, SNILS, Henvisning fra den behandlende kardiolog eller terapeut, Uddrag fra det tidligere hospitalsophold (kardiologisk afdeling, terapi) med de udførte undersøgelsesmetoder. Hvis patienten ikke er blevet indlagt på hospitalet, er det nødvendigt at udføre generelle kliniske blod- og urintest, ambulante blodprøver, gruppedeposition og blodets koagulationsevne, hjertets ultralyd, EKG, 24-timers EKG og blodtryk overvågning, bryst røntgen, øvelse test (løbebånd test, cykel ergometri), muligvis forstået dobyatsya konsultation ENT, gynækologi, urologi og tandlæge til at fjerne foci af kronisk infektion.

Hvordan går operationen?

Præparativ forberedelse reduceres til udnævnelse af sedativer og hypnotiske stoffer. Operationen udføres under generel anæstesi samme eller den næste dag efter indlæggelse med brug af en kardiopulmonal bypass, som udfører funktionerne til at pumpe blod gennem kroppen under manipulationer.

Efter nedsænkning af patienten i dyb søvn udføres en median sternotomi - et langsgående snit i huden og brystbenet. Udfør derefter et snit af venstre atrium med protetisk mitralventil og aortavæg med prostetisk aortaklaff. Herefter fastgøres protesringen med kontinuerlige suturer, og den dissekerede del af hjertet suges.

Efter installation af protesen er elektroder til midlertidig pacing nødvendigvis pålagt, og det kirurgiske sår sutureres. Til sammensmeltning af brystkernens kanter pålægges trådsømme.

I den tidlige postoperative periode er patienten i intensivafdelingen med kunstig ventilation af lungerne, som kun kan stoppes, hvis patienten er fuldt stabiliseret og hans vejrtrækning genoprettes.

Driftstiden er fra tre til seks timer, og opholdstiden på hospitalet bestemmes af patientens generelle tilstand og varierer fra to til fire uger.

Udover åbent hjerteoperationer er det nu muligt at udføre minimalt invasive operationer, især med en mini-adgang fra intercostal snittet til højre eller venstre uden at dissekere brystbenet såvel som med endovaskulær indgreb.

minimalt invasiv aortaklaff udskiftning

Sidstnævnte er kun brugt til protetisk aortaklaff og udføres ved at indføre en biologisk protese gennem lårbenen i højre side og derefter ind i venstre atrium med et yderligere sted i aorta.

Endovaskulær protetik af hjerteventilen er primært foretrukket til personer, hvis åbne hjerteoperation er kontraindiceret.

Video: Rapportering om ventilprotesekirurgi

Omkostninger ved drift

I de fleste tilfælde udføres operationen ved udskiftning af hjerteventiler gratis takket være kvoterne fra Den Russiske Føderations sundhedssystem på OMS-systemet. Men hvis det for en eller anden grund ikke er muligt at få en kvote, er der altid mulighed for at gennemføre operationen på egen regning.

Omkostningerne ved operationen, protesen og rehabilitering i den tidlige postoperative periode varierer fra 90 til 300 tusind rubler, og prisen er højere, jo mere kompleks er operationen, for eksempel en engangs udskiftning af aortaklappen og lungearteriventilen er højere end en af ​​dem.

Hjerteventilproteser udføres i alle større byer i Rusland, og nu er sådanne indgreb ikke sjældne eller utilgængelige for offentligheden.

komplikationer

De mest forfærdelige komplikationer efter introduktionen af ​​protesen er tromboemboliske. Forebyggelse af deres udvikling er livslang antitrombotisk behandling med antikoagulantia og antiplatelet midler - lægemidler som "tyndt" blod. Disse stoffer omfatter:

heparin subkutan injektion i den tidlige postoperative periode, den permanente warfarin ved månedlig monitorering af INR (International Associate forbindelser) - en vigtig indikator for thrombogen blodsystem, normalt det må være i området fra 2,5 - 3,5, Permanent aspirin (tromboAss, atsekardol, Aspirin Cardio osv ).

Ikke mindre farlige konsekvenser er udvikling eller gentagelse af infektiv endokarditis, forebyggelsen af ​​hvilken er den rationelle anvendelse af antibiotika i den postoperative periode samt deres yderligere modtagelse under enhver operation og minimalt invasive indgreb (tandudvinding, gynækologisk og urologisk manipulation mv.).

Livsstil

En persons videre liv efter en operation kommer ned på følgende punkter:

Regelmæssige besøg hos lægen - månedlige i det første år efter operationen, hver sjette måned i det andet år, og derefter årligt, med konstant overvågning af det kardiovaskulære system ved hjælp af EKG og ekkokardiografi, regelmæssig indtagelse af ordineret medicin (antikoagulantia, antibiotika) til behandling af resterende hjertesvigt anvendelse konstant og modtagelse digoxin diuretika (indapamid, veroshpiron, diuver etc.) passende fysisk aktivitet Compliance arbejde og hvile, slankekur - garn udelukkelse Statslige, stegt, salt mad, drikke masser af grøntsager, frugt, mælk og kornprodukter, fuldstændig fjernelse af dårlige vaner.

Prognosen efter operationen er utvivlsomt højere end uden den, da der med hjertefejl udvikles alvorligt hjertesvigt, forværrer ikke tolerancen for normal fysisk anstrengelse, men også fører til døden. Hos patienter efter operationen er dødeligheden meget lavere og er hovedsagelig forbundet med udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer (0,2% af dødsfald om året). Derfor er operationen til at erstatte hjerteventilerne et indgreb, som væsentligt forlænger patientens liv og forbedrer dets kvalitet.

Video: hjerteventiler og deres udskiftning i programmet "Livsstil"

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

Hjertet består af 4 ventiler, der er åbne, når de strømmer og lukkes, når de er afslappet. Det vil sige, at vi kan konkludere, at de forhindrer blod i at komme ind i den modsatte retning, såvel som hjertet overløb.

Disse ventiler er placeret mellem atrierne og ventriklerne, og mellem ventrikler og arterier (lunge og aorta).

Ventil udskiftning kan være nødvendig under følgende omstændigheder:

Manglende. Dette er en defekt, hvor ventilen deformeres, og som følge heraf strømmer blod i modsat retning;

Hjerteventilfejl

Stenose. I dette tilfælde tillader ventilen ikke den nødvendige mængde blod at passere igennem, da den er for smal på grund af arring af vævet.

Aortisk stenose ("kattens purr")

Tidligere blev kirurgi udført for at erstatte ventilen, kun med udtalt forværrede symptomer på hjertesygdomme. Men når man gennemfører kliniske undersøgelser, konkluderede eksperter, at det i nogle tilfælde er vigtigt at udføre en operativ indgreb tidligere, uanset hvilke symptomer der allerede er opstået. Da det er bevist, at der er en tilstrækkelig stor risiko for pludselig død. Sådan død kan forekomme selv i mangel af symptomer.

Men stadig venter mange eksperter på manifestationen af ​​de første symptomer. Der er også grunde til dette - udførelse af en ventiludskiftningsoperation kan også forårsage alvorlige komplikationer og død. Men som praksis har vist, er livet med stenose meget farligere.

Operationen til at etablere aortaimplantatet er mere relevant i dag, det vil sige for mange er det afgørende.

En sådan operation er foreskrevet, hvis lægemiddelterapi ikke giver en signifikant forbedring i patientens tilstand, og så er der en skarp forringelse.

Årsagen til hvilken en sådan operation er ordineret er aorta stenose. Kirurgisk behandling af denne sygdom forekommer i de fleste tilfælde (ca. 80% af patienterne).

Ventilimplantatinstallation

En sådan operation på hjertet udføres for at normalisere blodcirkulationen samt lindre belastningen fra hjertet.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Læs om Malyshevas teknik...

Typer af ventiler

Ofte manifesterede deformitet af mitrale og aorta ventiler på grund af udviklingen af ​​reumatisk endokarditis, det vil sige betændelse i hjertets indre foring. Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og ventrikel. Hans nederlag hedder mitral defekt. Denne patologi omfatter:

mitral ventil insufficiens; stenose; kompleks mangel (kombination af begge patologier).

Kirurgisk indgreb udføres, hvis dekompensering af hjerteaktiviteten opstår.

På samme tid manifesteres visse symptomer: ødemer, hjertearytmi og åndenød.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt restaurering og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed...

Aortaklappen er anbragt ved aortas mund, det vil sige mellem arterien og venstre ventrikel. patologi:

aorta insufficiens aorta stenose; kompleks vice.

Installer mekaniske eller biologiske implantater. Mekaniske proteser betragtes som mere holdbare, og deres fordel er, at de ikke behøver at blive ændret. Men der er også en ulempe. Denne ventil kan danne blodpropper, da det øger niveauet af prothrombin i blodet.

Biologiske ventiler er forskellige, idet de skal ændres periodisk. Ca. en gang hvert 15. år. Dette skyldes, at de slides ud og udsættes for forkalkning.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Kirurgi til udskiftning af ventilen udføres i henhold til følgende indikationer:

Tilbagemelding fra vores læser Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

deres smitsomme læsioner medfødte defekter (defekter); arring af vævet, som et resultat af hvilken ventilen bliver stiv og indsnævret (udtalet fibrose); ikke ventil tæthed; umulighed af commissurotomi. Dette er en procedure til dissektering af adhæsioner; patologiske deformiteter, der ligner rynkeventilbladene; forkalkning.

Kontraindikationer omfatter:

svær hjertesvigt trombose; alvorlig deformation af flere ventiler infektiøs læsion af myokardets indre beklædning (infektiv endokarditis); alvorlig reumatisme (akut stadium).

Kirurgi: stadier

Hjerteventil udskiftning kirurgi er åben. Nogle gange udføres en sådan operation på en minimalt invasiv måde. Kirurgisk indgreb af denne type i dag udføres ved hjælp af innovative teknologier.

De vigtigste faser er:

Prep action; Indsnit og åbning af brystbenet; Tilslutning til hjerte-lunge maskine; Deformeret ventil fjernelse proces; Implantations installationsproces; Afbrydelse fra hjerte-lunge maskine; Processen med at lukke brystbenet.

Forberedende foranstaltninger omfatter at tage medicin, der er nødvendige for operationen, som administreres intravenøst.

Må ikke også spise 12 timer før operationen. Læger afbryder midlertidigt alle medicin.

Forberedelsen indebærer også behandling af indsnitsområdet, for eksempel skal du barbere brystet (hvis nødvendigt), vil sygeplejersken behandle brystet med sterile klud.

Når du åbner brystet, skal du først lave et snit. Tidligere blev der foretaget et snit fra toppen af ​​brystet til navlen, men nu arbejder de aktivt med minimalt invasiv kirurgi. I dette tilfælde er snittet lavet i hjertet af hjertet og brystet åbnes.

Patienten forbinder apparatet, det såkaldte kunstige hjerte. Denne enhed vil udføre organets funktioner, samtidig med at blodet bliver beriget med ilt. Til dette formål er der installeret specielle rør, som beskytter den berørte ventil mod blodgennemstrømning.

Lægen stopper midlertidigt hjertet under denne operation. For at stoppe hjertet skal du behandle det med medicin. Hvis for eksempel at aortaklappen skal fjernes, skærer lægen arterien og fjerner ventilen.

Afhængig af læsionen kan kirurgen fjerne septum på ventilen eller erstatte den helt med en del af aorta på implantatet. Det hele afhænger af graden af ​​skade.

Derefter måles størrelsen på hullet, hvor implantatet skal være. Til dette har kirurgen en særlig enhed. Dette er nødvendigt for at vælge implantat af den rigtige størrelse.

Indsæt altid den maksimalt tilladte størrelse, da blodstrømmen kun er fuld i dette tilfælde. Inden ventilen syes, er den netop indsat og kontrolleret. Derefter sys ventilen, og sømene behandles.

Ventilen kontrolleres også, før patienten er helt afbrudt fra kardiopulmonal bypass for at bestemme dens funktion og udelukke muligheden for mindre blødning. Kirurgens yderligere handlinger har til formål at fjerne luft fra hulrummet i hjertet og forny den naturlige blodcirkulation.

Herefter starter hjertet op, det kan være, at det vil slå forkert, såkaldt fibrillation opstår. Derefter bruger lægen elektrostimulering. Det er nødvendigt at genoprette hjertefrekvensen.

Lukningen af ​​brystet består af at syge benet med ståltråd. Ledningen skal have et stort tværsnit. Derefter sys huden. Varigheden af ​​operationen kan være 2-5 timer.

Postoperativ periode

Efter operationen sendes patienten til intensivafdelingen. Røret kan fjernes straks efter at patienten er kommet ud af anæstesien eller længe i nogen tid for at fjerne al væsken fra lungerne. En person kan stå op om 2 dage. I starten vil der være brystsmerter, såvel som øget træthed.

Hvis der ikke er komplikationer, og operationen er gået godt, kan patienten tømmes fra sygehuset efter 5 dage, og hvis anden behandling er nødvendig, så efter 10 dage.

Den postoperative periode er 2-3 uger. På nuværende tidspunkt er det vigtigt at opfylde alle krav fra læger. Og du bør også overvåge væskebalancen, har brug for fysisk terapi, som vil bidrage til at normalisere åndedrætsfunktionen.

Udfør hardware forebyggende foranstaltninger mod postoperativ lungebetændelse. Patienten bør være særlig opmærksom på sundhedstilstanden.

Det er vigtigt! Hvis der er en forværring af tilstanden eller alvorlig smerte, skal du straks informere lægen.

Efter operationen kan også forekomme:

midlertidig synshæmmelse, da øjenstrukturerne svulmer; søvnforstyrrelser; tab af appetit hævelse af underbenene.

Alle disse konsekvenser er midlertidige, de forsvinder efter et stykke tid som regel inden for 1 måned.

Når 4 uger efter operationen skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Lægen skal nemlig udføre en fysisk undersøgelse samt laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Blod- og urintest udføres, herunder blod til koagulation. Instrumentale undersøgelser omfatter elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (EchoCG) og røntgenstråler i brystorganerne.

Livet efter driftstabellen

En person, der har gennemgået en hjerteventil udskiftning, skal radikalt ændre sin livsstil. nemlig:

du skal helt opgive dårlige vaner; stop med at drikke kaffe skal give en sund, afbalanceret kost. bør spise mere frugt, grøntsager og korn. minimere forbruget af animalske fedtstoffer og salt fysioterapi øvelser bør udføres regelmæssigt og belastningen bør øges for at styrke myokardiet; det er vigtigt at gå meget i frisk luft; maksimalt beskytte sig mod stress og forskellige følelsesmæssige overbelastninger det er vigtigt at have en daglig behandling; det er nødvendigt, at kroppen får en tilstrækkelig mængde mineraler, nemlig natrium, magnesium, calcium; rettidig og regelmæssigt gennemgå alle undersøgelser og konsultationer med læger, tage prøver. Og også tage alle de nødvendige lægemidler til at opretholde hjertet.

Alle disse regler er vigtige at observere, da operationen kun fjerner deformationen af ​​ventilen, og andre organiske skader på hjertet forbliver.

Afhængigt af personens tilstand kan det være nødvendigt med hjælp fra specialister. Det vil sige, en person kan være i forhøjet humør efter operationen, eller måske være i deprimeret tilstand. Hvis depression er manifesteret, er det bedre, at personen hjalp psykoterapeuten til at klare dette.

Typer af kunstige hjerteventiler, der anvendes i hjertekirurgi i Tyskland

Den krævede model af protesventilen vælges individuelt. Uden at gå ind i forskellene i adskillige modeller, der anvendes til implantation i hjertekirurgi klinikker i Tyskland, lægger vi vægt på de vigtigste forhold.

Indholdsfortegnelse:

I øjeblikket er alle anvendte modeller af kunstige ventiler opdelt i mekanisk og kunstig.

Mekaniske ventiler

De er fuldt ud skabt kunstigt ved hjælp af moderne, meget rene og inerte materialer, der ikke er i konflikt med levende væv i koronarbeholdere og i hjertet. I betragtning af at mekaniske proteser indeholder dele fremstillet af plast (polyester), hvis hovedmateriale de er fremstillet af, er et kirurgisk rent og meget neutralt metal.

I ældre modeller blev en kuglestruktur installeret for at låse lumen og modvirke omvendt blodgennemstrømning. Moderne modeller indeholder omkring samme sash-petals som naturlige hjerteventiler.

Hvis der er bemærkelsesværdige fordele, har mekaniske ventiler visse ulemper.

Den største fordel er holdbarhed og holdbarhed. Laboratorieprøver og ekstrapolationsberegninger viser, at driften af ​​en mekanisk ventil med en normal hjertefrekvens (60-80 slag per minut) vil være mindst to til tre hundrede år.

Den største ulempe er den beskyttende reaktion af blodplader på ventilens metaloverflade. Blodplader er arrangeret på en sådan måde, at de reagerer på metallet som tegn på skader på endotelet (det indre lag af blodkar og hjertehulrum). Blodplader aktiveres på et falsk grundlag og begynder at danne blodpropper for at "klæbe" det påståede skadede endotel. Dette skaber en reel risiko for trombose og tromboembolisme. Derfor er det nødvendigt at have antikoagulationsbehandling efter implantation af en mekanisk ventil, en konstant, indtil levetiden er i gang (patienten tager stoffer, som reducerer blodpropper).

Et andet karakteristisk træk, som nogle betragter som mangel på en mekanisk ventil (selv om det egentlig ikke er det) er lyden af ​​blodspjældene, der passerer gennem klapperne. Åbning og lukning, ventilens ventiler rammer ringen, hvilket medfører de karakteristiske "proteseklik" i brystet. Lægerne understreger, at klare klarhed og renhed angiver ventilens renhed, at den ikke er tilstoppet med trombotiske aflejringer.

Unge patienter (hvis levetid er særlig høj) uden kontraindikationer til antikoagulantbehandling anbefales især mekaniske ventilproteser.

Biologiske ventiler

De er lavet af donor grafts - fragmenter af vaskulært væv. Humant væv (homograft) eller animalsk væv (xenograft) kan anvendes. Sådanne transplantater opbevares i en bevaret form. En fuldstændig pålidelig cryopreserveringsteknik (i flydende nitrogen) anvendes. Der er også en metode til tørfrysning: Graften fremstilles i en kold (4 grader Celsius) antibiotikumopløsning, hvorefter den yderligere steriliseres ved røntgenbestråling og derefter fryses.

Graft bruges til at lave bladbladene, og fikseren er en polyester manchet. Derfor sys også biologiske ventiler ind i ventilringen, og ikke graveres.

Den største fordel ved biologiske ventiler - de øger ikke risikoen for trombose. Trombose-profylakse udføres kun i de første måneder efter implantation, så stoppes antikoagulationsbehandling.

Den største ulempe er skrøbelighed (i sammenligning med mekaniske proteser). Ventilens biologiske væv er mere end patientens egne vaskulære væv, der er underkastet kalkning. Endvidere skyldes kædningsprocessen ikke en solid alder. Tværtimod er den største risiko for kalkning hos de yngste patienter med implanterede hjerteventiler, især hos børn. Over tid er det uundgåeligt nødvendigt at udskifte ventilerne (og det er en ny operation). Derfor er biologiske proteser mere indikeret for ældre patienter end for yngre.

I øjeblikket er der specielle forhåbninger på skabelsen af ​​ventiler fra patientens "eget" væv. Evnen til at vokse til at erstatte de indre organers funktionelle elementer og endda hele organer giver den såkaldte vævsteknik (Tissue Engineering, eller TE). Kildematerialet til dyrkning er patientens stamceller, der er i stand til at antage udseendet af de sædvanlige somatiske celler, der udgør et eller andet levende væv.

Med etableringen af ​​sådanne levende ventiler vil implantationsteknikken igen ændre sig dramatisk: i stedet for kirurgiske suturer vil ægte engraftment finde sted, og de biologiske protesers fysiske og biokemiske egenskaber vil helt svare til karakteristikaene for sundt og "indfødt" væv. Dermed yderligere garantier for holdbarheden af ​​fremtidige biologiske proteser og deres modstandsdygtighed mod kalkning.

Ross metode

Dette er en speciel kirurgisk teknik (Ross-Operation), der nærmer sig fordelene ved Tissue Engineering. Med den eneste forskel, at voksende organer til udskiftning stadig er en lovende opgave, og Ross-metoden tillader i dag at implantere en levende og egen ventil i stedet for en beskadiget.

En patients lungeventil tages for at erstatte en beskadiget aortaklaff.

Pulmonal er også en af ​​hjertets ventiler. Den er placeret på grænsen til højre ventrikel og lungekroppen. Den hydrodynamiske belastning på lungeventilen er signifikant lavere end på aortaklappen. Dette er beregningen: En biologisk protese implanteres i stedet for lungeventilen - den vil forblive mere holdbar her end i stedet for en mere belastet aortaklaff. Og aorta-ventilens funktioner "passerer" til den transplanterede lungemasse.

Yderligere oplysninger om behandling af behandling i Tyskland

Du kan få telefon gratis

Send os en e-mail til denne e-mail-adresse bliver beskyttet mod spam-bots. Du skal aktivere javascript for at kunne se adressen.

eller spørg dit spørgsmål igennem

Vores telefoner

Vores kontorer

Hovedafsnit

Klinikker - partnere

Ophavsret © 17 WP German Med CARE AG. Organisation af behandling i Tyskland. Hausener Weg 29, 60489 Frankfurt am Main, Deutschland. Tlf. 88060

Mitralventil udskiftning

Mitralventil udskiftning - kirurgisk udskiftning af en ufuldstændig bicuspidventil med væv (biologisk) eller kunstig (mekanisk) protese. Præstisk mitralventil er indikeret i tilfælde af manglende evne, grov forkalkning eller fibrose af ventilerne. Kirurgiske proteser af mitralventilen udføres på et tomgangshjerte ved brug af AIC og cardioplegi. Mekaniske ventiler er holdbare, men deres anvendelse er forbundet med livslang indtagelse af antikoagulantia til forebyggelse af trombose. Over tid gennemgår vævsventiler bionedbrydning (forkalkning, brud på cusps), men de minimerer risikoen for protrometrisk tromboemboli og endokarditis.

Mitralventil udskiftning - kirurgisk udskiftning af en ufuldstændig bicuspidventil med væv (biologisk) eller kunstig (mekanisk) protese. Præstisk mitralventil er indikeret i tilfælde af manglende evne, grov forkalkning eller fibrose af ventilerne. Kirurgiske proteser af mitralventilen udføres på et tomgangshjerte ved brug af AIC og cardioplegi. Mekaniske ventiler er holdbare, men deres anvendelse er forbundet med livslang indtagelse af antikoagulantia til forebyggelse af trombose. Over tid gennemgår vævsventiler bionedbrydning (forkalkning, brud på cusps), men de minimerer risikoen for protrometrisk tromboemboli og endokarditis.

Hvis ventilapparatet er relativt bevaret (der er ingen bruttofibrotiske ændringer, forkalkning af ventilerne etc.), gives fortrinsvis til mitralventilplast. Hvis det er umuligt at rekonstruere mitralventilen ved hjælp af auto-væv, udføres protesen. Ved mitralventil udskiftning anvendes kunstige (mekaniske) og væv (biologiske) proteser.

Hos patienter med en kendt høj sandsynlighed for trombose (atrieflimren, forøget størrelse af hjertehulerne, trombose i venstre atrium, tromboflebit) og manglende evne til at udføre antikoagulant terapi (i tilfælde af metrorrhagi, mavesår, urolithiasis osv.) Såvel som hos ældre mennesker, er det foretrukket protetisk mitralventil biologisk protese.

Tissue proteser er udstyret med et naturligt låsende element af biologisk oprindelse (perikardial og aorta xenoklapany, all-solid dura-ventil allocaplanes bevaret i glutaraldehydopløsningen) fastgjort på en metal eller polymer understøtningsramme. Fordelene ved bioprosteser er de bedste hæmodynamiske egenskaber, lav vægt og størrelse, mindre trombogenicitet i sammenligning med kunstige proteser. Begrænsning af brugen af ​​vævsimplantater i mitralventilproteser er deres bionedbrydning i fjerne perioder (forkalkning, ventiler).

Inden planlægningen af ​​operationen for mitralventil udskiftning, myokardial kontraktile funktion, ventil dysfunktion og dens sværhedsgrad bestemmes. En typisk undersøgelsesordning, som en kardiolog foreskriver inden en mitralventil udskiftning omfatter ekkokardiografi, radiografi, fonokardiografi, EKG.

Indikationer og kontraindikationer

Behovet for mitralventil udskiftning opstår, når der erhverves eller medfødte ændringer i ventilapparatets morfologi og funktion, som ikke er genstand for plastrekonstruktion. Præstetik af mitralventilen er vist i tilfælde af groft læsion af ventilapparatet ledsaget af alvorlige calcificerede og fibrøse ændringer af ventilerne og nedsat blodcirkulation. Med udviklingen af ​​bakteriel septisk endokarditis behandles mitralventilskiftet med progressionen af ​​hjertesvigt, ineffektiviteten af ​​antibiotikabehandling, emboliske komplikationer, echoCG-tegn på vegetationer og ødelæggelse af ventiler.

Ved vurderingen af ​​risiciene og evnen til at udføre mitralventil udskiftning tages der hensyn til patientens sværhedsgrad, nyre, lunge, lever, fokale infektioner (karies, endometritis, pyelonefritis, cholecystitis, tonsillitis, bihulebetændelse osv.). Før indlæggelse i hjertkirurgisk hospital skal patienten omorganiseres i forhold til infektionsfokus. Betjeningen af ​​mitralventil udskiftning er mulig mindst en måned efter udtrækningen af ​​tænderne og 3 måneder efter eventuel abdominal indgreb.

Moderne kardiologi anbefaler proteser af mitralventilen ved hjælp af en bioprostese til patienter med kontraindikationer til antikoagulant terapi: kvinder i den fødedygtige alder, der ønsker at have et barn med intolerance overfor antikoagulantia eller hæmoragisk syndrom; hvis det er svært at administrere og kontrollere antikoagulant terapi hos patienter, der bor i fjerntliggende områder. Brugen af ​​vævsmitralproteser er også berettiget hos patienter over 60 år med tromboembolisk syndrom, atriomegali, venstre atriefrombose, gentagne indgreb i hjertet, aktiv infektiv endokarditis.

Metoden af

Til mitralventil udskiftning anvendes en langsgående sternotomisk tilgang, venstre eller højre thoracotomi og miniladgang. Kunstig omsætning etableres i den normotermiske eller hypotermiske variant, kold eller kemisk cardioplegi udføres. Efter klemning af den stigende aorta bag de interatriale sulcus udføres venstre atriotomi, hvilket giver adgang til ventilen. I begyndelsen af ​​det intrakardiale stadium udføres en revision af den atrioventrikulære ventil, årsagerne og graden af ​​dens ødelæggelse bestemmes. Hvis plastik er umuligt, træffes beslutning om mitralventil udskiftning.

Udfør udskæring af ventilklemmerne, papillære muskler, akkorder, senetråder rundt om ringrundens omkreds. Den fibrøse ring syes gennem 1,5-2 mm U-formede sømme. Endene af trådene holdes gennem protesemuffen, hvorefter den implanterbare ventil placeres i mitralpositionen og fastgøres ved suturering. Luft suges fra hjertekamrene, sårene i hjertet sutureres. Efter afslutningen af ​​den intrakardiale mitralventilprothese stopper den kunstige blodcirkulation gradvist. I tilfælde af multi-ventil reumatisk læsion kan samtidig proteser på 2 eller 3 ventiler - aorta, mitral og tricuspid - udføres samtidigt.

Efter proteser

Fra og med den anden dag efter operationen foreskrives patienterne antikoagulantia (heparin). En enkeltdosis bestemmes individuelt under hensyntagen til tromboelastogrammets dynamik på en sådan måde, at der opnås moderat hypokoagulering, som forhindrer trombose. Fra den femte dag efter protetisk reparation af mitralventilen startes en dosisreduktion af heparin, og indirekte antikoagulantia administreres.

heparin annullering udføres ved en normalisering af PTI (40-60%) eller INR (2,0-3,0 - væv proteser; 2,5-3,5 - til kunstige proteser). I fremtiden, patienter, der gennemgår mitralklap udskiftning med en mekanisk protese, forbliver på livslang modtagelse af indirekte antikoagulanter med regelmæssig overvågning af INR (PTI). Patienter med implanterede bioprosteser modtager antikoagulantia inden for seks måneder efter at have udført en protetisk mitralventil. Derefter annulleres antikoagulanter under normal funktion af bioprostesen.

Når tegn på hypokoagulering (blødning fra næse, tandkød, hæmaturi) forekommer, reduceres dosis af lægemidlet under tilsyn af INR (PTH). I tilfælde af udvikling af ukontrolleret hypokoagulering, symptomer på intracavitiv blødning, patienten er akut indlagt på hospitalet. I første halvdel af året efter den protese reparation af mitralventilen er patienterne ordineret belastningsbegrænsende, et rationelt vand-salt regime, en diæt med et højt indhold af magnesium og kalium. En rutinemæssig konsultation af en kardiurgirurg holdes seks måneder efter protetisk reparation af mitralventilen.

komplikationer

Postoperative komplikationer udvikler på grund af mitralklappen udskiftning kan tjene paraproteznye fistel, regurgitation, stenose proteser, protetisk endocarditis, trombose protese, systemisk tromboemboli, degeneration af bioproteser, intravaskulær hæmolyse, blødning. En tredjedel af gravide kvinder med mekaniske ventiler udvikler trombohemoragiske komplikationer, spontane abortioner og embryopatier. Bioprosteser i denne henseende er sikrere.

Omkostninger ved mitralventil udskiftning i Moskva

Denne operation er blandt de komplekse, volumetriske kirurgiske indgreb, der udføres i specialiserede kardiologiske centre og kardiologiske afdelinger hos nogle store tværfaglige medicinske institutioner. Det har en høj pris. Omkostningerne ved mitralventil udskiftning i Moskva bestemmes af protesematerialet (kunstig eller biologisk), typen og producenten af ​​den kunstige struktur, den operationelle kardiologs kvalifikationer og andre faktorer. På offentlige hospitaler er omkostningerne ved kirurgi normalt lavere end i private klinikker. Omkostningerne ved behandling kan øges med udviklingen af ​​komplikationer, tilgængeligheden af ​​yderligere tjenester.

I Moskva står protes mitralventilen. (i gennemsnit). Proceduren er tilgængelig på 18 adresser.

Mitralventil udskiftning - priser i Moskva

Moskva, 2. Tverskaya-Yamskoy Lane, 10

Moskva, st. B. Pirogovskaya, 6, bld. 1

Moskva, st. Bolshaya Serpukhovskaya, 27

Moskva, st. Budayskaya, 2

Moskva, Orekhovy Boulevard, 28

Moskva, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, bld. 21

Moskva, st. Lobnenskaya, 10

Moskva, Hospital Square., 3

Moskva, st. Novozavodskaya, d. 14A

Moskva, Khimki, md Novogorsk

m. Pyatnitskoe motorvej

kardiologi

Mitralventil kirurgi

Associerede sygdomme

  • © 2018 Skønhed og medicin

Kun beregnet som reference

og erstatter ikke kvalificeret lægehjælp.

Årsager og indikationer for hjerteventil udskiftning kirurgi

Hjertet består af 4 ventiler, der er åbne, når de strømmer og lukkes, når de er afslappet. Det vil sige, at vi kan konkludere, at de forhindrer blod i at komme ind i den modsatte retning, såvel som hjertet overløb.

Disse ventiler er placeret mellem atrierne og ventriklerne, og mellem ventrikler og arterier (lunge og aorta).

Ventil udskiftning kan være nødvendig under følgende omstændigheder:

Manglende. Dette er en defekt, hvor ventilen deformeres, og som følge heraf strømmer blod i modsat retning;

Hjerteventilfejl

Stenose. I dette tilfælde tillader ventilen ikke den nødvendige mængde blod at passere igennem, da den er for smal på grund af arring af vævet.

Aortisk stenose ("kattens purr")

Tidligere blev kirurgi udført for at erstatte ventilen, kun med udtalt forværrede symptomer på hjertesygdomme. Men når man gennemfører kliniske undersøgelser, konkluderede eksperter, at det i nogle tilfælde er vigtigt at udføre en operativ indgreb tidligere, uanset hvilke symptomer der allerede er opstået. Da det er bevist, at der er en tilstrækkelig stor risiko for pludselig død. Sådan død kan forekomme selv i mangel af symptomer.

Men stadig venter mange eksperter på manifestationen af ​​de første symptomer. Der er også grunde til dette - udførelse af en ventiludskiftningsoperation kan også forårsage alvorlige komplikationer og død. Men som praksis har vist, er livet med stenose meget farligere.

Operationen til at etablere aortaimplantatet er mere relevant i dag, det vil sige for mange er det afgørende.

En sådan operation er foreskrevet, hvis lægemiddelterapi ikke giver en signifikant forbedring i patientens tilstand, og så er der en skarp forringelse.

Årsagen til hvilken en sådan operation er ordineret er aorta stenose. Kirurgisk behandling af denne sygdom forekommer i de fleste tilfælde (ca. 80% af patienterne).

Ventilimplantatinstallation

En sådan operation på hjertet udføres for at normalisere blodcirkulationen samt lindre belastningen fra hjertet.

Typer af ventiler

Ofte manifesterede deformitet af mitrale og aorta ventiler på grund af udviklingen af ​​reumatisk endokarditis, det vil sige betændelse i hjertets indre foring. Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og ventrikel. Hans nederlag hedder mitral defekt. Denne patologi omfatter:

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

  • mitral ventil insufficiens;
  • stenose;
  • kompleks mangel (kombination af begge patologier).

Kirurgisk indgreb udføres, hvis dekompensering af hjerteaktiviteten opstår.

På samme tid manifesteres visse symptomer: ødemer, hjertearytmi og åndenød.

Aortaklappen er anbragt ved aortas mund, det vil sige mellem arterien og venstre ventrikel. patologi:

  • aorta insufficiens
  • aorta stenose;
  • kompleks vice.

Installer mekaniske eller biologiske implantater. Mekaniske proteser betragtes som mere holdbare, og deres fordel er, at de ikke behøver at blive ændret. Men der er også en ulempe. Denne ventil kan danne blodpropper, da det øger niveauet af prothrombin i blodet.

Biologiske ventiler er forskellige, idet de skal ændres periodisk. Ca. en gang hvert 15. år. Dette skyldes, at de slides ud og udsættes for forkalkning.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt genopretning og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Kirurgi til udskiftning af ventilen udføres i henhold til følgende indikationer:

Kontraindikationer omfatter:

  • svær hjertesvigt
  • trombose;
  • alvorlig deformation af flere ventiler
  • infektiøs læsion af myokardets indre beklædning (infektiv endokarditis);
  • alvorlig reumatisme (akut stadium).

Kirurgi: stadier

Hjerteventil udskiftning kirurgi er åben. Nogle gange udføres en sådan operation på en minimalt invasiv måde. Kirurgisk indgreb af denne type i dag udføres ved hjælp af innovative teknologier.

De vigtigste faser er:

  • Prep action;
  • Indsnit og åbning af brystbenet;
  • Tilslutning til hjerte-lunge maskine;
  • Deformeret ventil fjernelse proces;
  • Implantations installationsproces;
  • Afbrydelse fra hjerte-lunge maskine;
  • Processen med at lukke brystbenet.

Forberedende foranstaltninger omfatter at tage medicin, der er nødvendige for operationen, som administreres intravenøst.

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Må ikke også spise 12 timer før operationen. Læger afbryder midlertidigt alle medicin.

Forberedelsen indebærer også behandling af indsnitsområdet, for eksempel skal du barbere brystet (hvis nødvendigt), vil sygeplejersken behandle brystet med sterile klud.

Når du åbner brystet, skal du først lave et snit. Tidligere blev der foretaget et snit fra toppen af ​​brystet til navlen, men nu arbejder de aktivt med minimalt invasiv kirurgi. I dette tilfælde er snittet lavet i hjertet af hjertet og brystet åbnes.

Patienten forbinder apparatet, det såkaldte kunstige hjerte. Denne enhed vil udføre organets funktioner, samtidig med at blodet bliver beriget med ilt. Til dette formål er der installeret specielle rør, som beskytter den berørte ventil mod blodgennemstrømning.

Lægen stopper midlertidigt hjertet under denne operation. For at stoppe hjertet skal du behandle det med medicin. Hvis for eksempel at aortaklappen skal fjernes, skærer lægen arterien og fjerner ventilen.

Derefter måles størrelsen på hullet, hvor implantatet skal være. Til dette har kirurgen en særlig enhed. Dette er nødvendigt for at vælge implantat af den rigtige størrelse.

Indsæt altid den maksimalt tilladte størrelse, da blodstrømmen kun er fuld i dette tilfælde. Inden ventilen syes, er den netop indsat og kontrolleret. Derefter sys ventilen, og sømene behandles.

Ventilen kontrolleres også, før patienten er helt afbrudt fra kardiopulmonal bypass for at bestemme dens funktion og udelukke muligheden for mindre blødning. Kirurgens yderligere handlinger har til formål at fjerne luft fra hulrummet i hjertet og forny den naturlige blodcirkulation.

Herefter starter hjertet op, det kan være, at det vil slå forkert, såkaldt fibrillation opstår. Derefter bruger lægen elektrostimulering. Det er nødvendigt at genoprette hjertefrekvensen.

Lukningen af ​​brystet består af at syge benet med ståltråd. Ledningen skal have et stort tværsnit. Derefter sys huden. Varigheden af ​​operationen kan være 2-5 timer.

Postoperativ periode

Efter operationen sendes patienten til intensivafdelingen. Røret kan fjernes straks efter at patienten er kommet ud af anæstesien eller længe i nogen tid for at fjerne al væsken fra lungerne. En person kan stå op om 2 dage. I starten vil der være brystsmerter, såvel som øget træthed.

Hvis der ikke er komplikationer, og operationen er gået godt, kan patienten tømmes fra sygehuset efter 5 dage, og hvis anden behandling er nødvendig, så efter 10 dage.

Den postoperative periode er 2-3 uger. På nuværende tidspunkt er det vigtigt at opfylde alle krav fra læger. Og du bør også overvåge væskebalancen, har brug for fysisk terapi, som vil bidrage til at normalisere åndedrætsfunktionen.

Udfør hardware forebyggende foranstaltninger mod postoperativ lungebetændelse. Patienten bør være særlig opmærksom på sundhedstilstanden.

Det er vigtigt! Hvis der er en forværring af tilstanden eller alvorlig smerte, skal du straks informere lægen.

Efter operationen kan også forekomme:

  • midlertidig synshæmmelse, da øjenstrukturerne svulmer;
  • søvnforstyrrelser;
  • tab af appetit
  • hævelse af underbenene.

Alle disse konsekvenser er midlertidige, de forsvinder efter et stykke tid som regel inden for 1 måned.

Når 4 uger efter operationen skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Lægen skal nemlig udføre en fysisk undersøgelse samt laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Blod- og urintest udføres, herunder blod til koagulation. Instrumentale undersøgelser omfatter elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (EchoCG) og røntgenstråler i brystorganerne.

Livet efter driftstabellen

En person, der har gennemgået en hjerteventil udskiftning, skal radikalt ændre sin livsstil. nemlig:

  • du skal helt opgive dårlige vaner;
  • stop med at drikke kaffe
  • skal give en sund, afbalanceret kost. bør spise mere frugt, grøntsager og korn. minimere forbruget af animalske fedtstoffer og salt
  • fysioterapi øvelser bør udføres regelmæssigt og belastningen bør øges for at styrke myokardiet;
  • det er vigtigt at gå meget i frisk luft;
  • maksimalt beskytte sig mod stress og forskellige følelsesmæssige overbelastninger
  • det er vigtigt at have en daglig behandling;
  • det er nødvendigt, at kroppen får en tilstrækkelig mængde mineraler, nemlig natrium, magnesium, calcium;
  • rettidig og regelmæssigt gennemgå alle undersøgelser og konsultationer med læger, tage prøver. Og også tage alle de nødvendige lægemidler til at opretholde hjertet.

Alle disse regler er vigtige at observere, da operationen kun fjerner deformationen af ​​ventilen, og andre organiske skader på hjertet forbliver.

Afhængigt af personens tilstand kan det være nødvendigt med hjælp fra specialister. Det vil sige, en person kan være i forhøjet humør efter operationen, eller måske være i deprimeret tilstand. Hvis depression er manifesteret, er det bedre, at personen hjalp psykoterapeuten til at klare dette.

  • aortaklaff
  • mitralventil
  • tricuspid ventil
  • aortaklaff
  • mitralventil
  • tricuspid ventil
  • lukket mitral commissurotomi
  • protezirovaniyarub.
  • plast - gnidning.
  • commissurotomy -rub.
  • aortaklaff
  • mitralventil
  • tricuspid ventil
  • aortaklaff
  • mitralventil
  • tricuspid ventil
  • multi-ventil proteser
  • 198 tusinde - 220 tusind rubler.
  • Omkostninger ved multi-ventil proteser - gnidning.
  • aortaklaff
  • mitralventil
  • tricuspid ventil
  • prostetisk aortaklapp og stigende aorta
  • multi-ventil proteser
  • gnide.
  • gnide.
  • gnide.
  • Udskiftning af hjerteventil
  • Kirurgisk behandling af hjertesygdomme
  • 21.000 euro
  • 12.000 euro

Han gjorde med smerter i hjertet af hjertet, svimmelhed og arytmi samt en betydelig forringelse af det generelle trivsel. Samtidig havde patienten kompenseret medfødt hjertesygdom. Efter diagnosen blev mitralventilinsufficiens afsløret. Patienten henvises til operation for at erstatte hjerteventilen.

Efter operationen er alle testene normale, arytmen manifesterer sig ikke, kroppstemperaturen er normal.

Tre uger efter operationen blev der udført en transesophageal EchoCG, hvilket viste at et implantatblad ikke fungerer godt på grund af øget blodviskositet. Vafarin Nycomed udnævnes i maksimal dosis på 3 fane. pr. dag.

Min mor lavede en multi-graftprothese. Tilstanden efter operationen var meget vanskelig, hun genkendte ikke engang sin familie, hun kunne ikke stå op for lang tid og sov konstant. Flere gange indsamlede de en konsultation. Om en måned var tilstanden ekstremt vanskelig, men så gik det langsomt. Det har været 6 måneder allerede, mor er bedre. Læger siger, at operationen kun er meget kompliceret, og rehabilitering varer længere.

  • Har du ofte ubehagelige følelser i hjerteområdet (smerter, prikkeri, klemning)?
  • Pludselig kan du føle dig svag og træt...
  • Øget tryk følges konstant...
  • Om dyspnø efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige...
  • Og du har taget en masse narkotika i lang tid, slanket og overvåget vægten...

Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at læse historien om Olga Markovich, som har fundet et effektivt middel til hjerte-kar-sygdomme. Læs mere >>>

Læs bedre hvad Olga Markovich siger om dette. I flere år led hun af atherosklerose, iskæmisk hjertesygdom, takykardi og angina pectoris - smerter og ubehag i hjertet, hjerteslagfejl, højt blodtryk, åndenød selv med den mindste motion. Uendelige test, besøg hos læger, piller løste ikke mine problemer. MEN takket være en simpel opskrift, konstant smerte og prikken i hjertet, højt blodtryk, åndenød - alt dette er tidligere. Føl dig godt. Nu spørger min læge, hvordan det er. Her er linket til artiklen.

Prostetiske hjerteventiler: mitral, aorta - kirurgi, før og efter

Hjerteventiler er basis for hjerteets indre skelet, der repræsenterer bindevævets folder. Deres funktioner reduceres til differentierende blodvolumener i atrierne og ventriklerne, hvilket gør det muligt for de indikerede kamre at slappe af igen efter at have skubbet blodet på tidspunktet for sammentrækning.

Hvis ventilen af ​​en eller anden grund ikke kan udføre sin funktion, forstyrres den intrakardiale hæmodynamik, eller den interne blodgennemstrømning. På grund af dette bliver hjertemusklen gradvist slidt og hjertesvigt udvikler sig. Derudover kan blodet ikke længere cirkulere normalt gennem kroppen, da hjertepumpens funktion er svækket, og der er stagnation af blod i de indre organer - nyrerne, leveren, hjernen. Før eller senere, hvis de bliver ubehandlet, fører trængsel til dystrofi af alle menneskelige organer og som følge heraf til døden. Ventilpatologi er derfor et ret alvorligt problem, der i nogle tilfælde kræver hjerteoperation.

Der er to typer ventiloperationer - plast- og ventilprotese. I det første tilfælde rekonstrueres ventilen på støtteringen og bruges i tilfælde af hjertesvigt. Den anden type operation er den komplette udskiftning af ventilprotesen. Nedenfor vil blive overvejet mere detaljeret prostetiske hjerteventiler. Oftest prototiske mitral og aorta ventiler i hjertet.

Indikationer for kirurgi

Hovedindikationen for udskiftning af en ventil i hjertet er dens brutale organiske læsion med dannelsen af ​​en hjertefejl, som har en signifikant effekt på hæmodynamikken. Valvulære defekter kan udvikles som følge af gigtfeber (rheumatisme), en form for streptokokinfektion, der er kendetegnet ved skader på leddene og hjertet (normalt som følge af hyppige ondt i halsen, kronisk tonsillitis).

Behovet for udskiftning af ventilen tages i betragtning på basis af stadiet af hjertesvigt, såvel som ifølge data opnået ved hjerteets ultralyd (ekkokardioskopi).

hjertevalvstruktur og et eksempel på mitralstenose, der kræver proteser

Så kliniske indikationer for kirurgi:

  • Besvimelse, brystsmerter, åndenød i patienter med aorta-ventiler stenose,
  • Kliniske manifestationer af aortastenosose hos patienter, der gennemgår aorto-koronar bypass-kirurgi,
  • Svære stadier af kronisk hjertesvigt - alvorlig åndenød med den mindste husstandsaktivitet og / eller i ro, betydelig hævelse af lemmerne, ansigtet, hele kroppen (anasarca) hos patienter med moderat eller alvorlig mitralstenose,
  • Indledende tegn på hjertesvigt (åndenød med betydelig fysisk anstrengelse, hjertearytmi) hos patienter med mild stenose i mitralventilen,

endokarditis - en af ​​årsagerne til valvulære læsioner

Infektiøs eller bakteriel endokarditis - vegetationen af ​​bakteriel betændelse på hjerteets indre beklædning, herunder ventilerne.

  1. Alvorlig (kritisk) aortastenosose, selv i mangel af kliniske manifestationer - aortaklappens åbningsareal er mindre end 1 cm 2,
  2. Den reducerede udstødningsfraktion (volumen blod udstødt i aorta med hver kontraktion af venstre ventrikel) er mindre end 50%
  3. Området af mitralringen er mindre end 1,5 cm 2,
  4. Ejektionsfraktionen i mitralstenose er mindre end 60%.

Kontraindikationer til kirurgi

Operationen på prostetiske hjerteventiler er kontraindiceret i følgende sygdomme og tilstande:

  • Akut myokardieinfarkt,
  • Akutte sygdomme i cerebral kredsløb (slagtilfælde),
  • Akutte infektionssygdomme, feber,
  • Forværringer og forværring af kroniske sygdomme (diabetes, bronchial astma)
  • Ekstremt alvorligt hjertesvigt med en udstødningsfraktion på mindre end 20% i mitralstenose, mens den behandlende læge skal beslutte behovet for hjerte-transplantation.

Prostetiske hjerteventiler - hvad er det?

Siden 70'erne i det sidste århundrede har konfigurationen af ​​protesventiler gennemgået nogle ændringer. Ventiler baseret på kugleproteser betragtes som en af ​​de mest forældede.

Senere begyndte man at anvende ventiler baseret på hængslede diskproteser.

Ventiler baseret på bicuspid hængslede proteser, som i øjeblikket anvendes, betragtes som de mest moderne.

Hertil kommer, at patienter med øget risiko for trombusdannelse benyttes modeller afledt af svinets hjerte - biologiske proteser eller xenotransplantater.

Ulempen ved mekaniske proteser er den høje hastighed for dannelse af blodpropper på ventilernes ventiler, som er forbundet med en høj risiko for lungeemboli, iskæmisk slagtilfælde, trombose i femoral arterie med mulig amputation af lemmer osv. I den henseende er de ældre (over 65 år) Det er foretrukket at udføre en operation på protesventiler biologiske protese. En operation med aortaventilproteser med sin egen lungearterieventil med samtidige proteser af sidstnævnte med en biologisk protese er også mulig.

Ulempen ved biologiske proteser er den store risiko for genudvikling af bakteriel inflammation på den etablerede svineventil.

Ventilens levetid i mangel af komplikationer varierer fra 10 til 15 år, når ventilen er slidt, er det muligt at gentage operationen for at erstatte den.

Forberedelse til operation

Efter diagnosen af ​​en hjertesygdom eller infektiv endokarditis er etableret, skal beslutningen om, hvorvidt en protesventil skal laves, foretages så hurtigt som muligt. Derefter gennemgår patienten de nødvendige minimum kliniske undersøgelser og sendes af den behandlende læge til hjertets kirurgiske center. Som regel kan operationen udføres inden for få måneder efter diagnosen. Hvis en patient indgiver en ansøgning til den regionale sundhedsafdeling for en kvote (budgetallokeringer fra det føderale budget for at yde højteknologisk bistand til befolkningen), så kan et svar på kvoten fås efter 20 dage.

Følgende dokumenter og undersøgelser er nødvendige til indlæggelse i kirurgisk afdeling:

  1. Pas, forsikring, SNILS,
  2. Henvisning fra den behandlende kardiolog eller terapeut,
  3. Uddrag fra det foregående hospitalsophold (kardiologi, terapi) med undersøgelsesmetoderne,
  4. Hvis patienten ikke er blevet indlagt på hospitalet, er det nødvendigt at udføre generelle kliniske blod- og urintest, biokemiske blodprøver, blodkoagulation og gruppering, hjerte-ultralyd, EKG, daglig overvågning af EKG og blodtryk, røntgenstråler, øvelser (løbebåndstest, cykel ergometri)
  5. Det kan være nødvendigt at konsultere en ENT-læge, en gynækolog, en urolog og en tandlæge for at udelukke foci for kronisk infektion.

Hvordan går operationen?

Præparativ forberedelse reduceres til udnævnelse af sedativer og hypnotiske stoffer. Operationen udføres under generel anæstesi samme eller den næste dag efter indlæggelse med brug af en kardiopulmonal bypass, som udfører funktionerne til at pumpe blod gennem kroppen under manipulationer.

Efter nedsænkning af patienten i dyb søvn udføres en median sternotomi - et langsgående snit i huden og brystbenet. Udfør derefter et snit af venstre atrium med protetisk mitralventil og aortavæg med prostetisk aortaklaff. Herefter fastgøres protesringen med kontinuerlige suturer, og den dissekerede del af hjertet suges.

Efter installation af protesen er elektroder til midlertidig pacing nødvendigvis pålagt, og det kirurgiske sår sutureres. Til sammensmeltning af brystkernens kanter pålægges trådsømme.

I den tidlige postoperative periode er patienten i intensivafdelingen med kunstig ventilation af lungerne, som kun kan stoppes, hvis patienten er fuldt stabiliseret og hans vejrtrækning genoprettes.

Driftstiden er fra tre til seks timer, og opholdstiden på hospitalet bestemmes af patientens generelle tilstand og varierer fra to til fire uger.

Udover åbent hjerteoperationer er det nu muligt at udføre minimalt invasive operationer, især med en mini-adgang fra intercostal snittet til højre eller venstre uden at dissekere brystbenet såvel som med endovaskulær indgreb.

minimalt invasiv aortaklaff udskiftning

Sidstnævnte er kun brugt til protetisk aortaklaff og udføres ved at indføre en biologisk protese gennem lårbenen i højre side og derefter ind i venstre atrium med et yderligere sted i aorta.

Endovaskulær protetik af hjerteventilen er primært foretrukket til personer, hvis åbne hjerteoperation er kontraindiceret.

Video: Rapportering om ventilprotesekirurgi

Omkostninger ved drift

I de fleste tilfælde udføres operationen ved udskiftning af hjerteventiler gratis takket være kvoterne fra Den Russiske Føderations sundhedssystem på OMS-systemet. Men hvis det for en eller anden grund ikke er muligt at få en kvote, er der altid mulighed for at gennemføre operationen på egen regning.

Omkostningerne ved operationen, protesen og rehabilitering i den tidlige postoperative periode varierer fra 90 til 300 tusind rubler, og prisen er højere, jo mere kompleks er operationen, for eksempel en engangs udskiftning af aortaklappen og lungearteriventilen er højere end en af ​​dem.

Hjerteventilproteser udføres i alle større byer i Rusland, og nu er sådanne indgreb ikke sjældne eller utilgængelige for offentligheden.

komplikationer

De mest forfærdelige komplikationer efter introduktionen af ​​protesen er tromboemboliske. Forebyggelse af deres udvikling er livslang antitrombotisk behandling med antikoagulantia og antiplatelet midler - lægemidler som "tyndt" blod. Disse stoffer omfatter:

  • Subkutane injektioner af heparin i den tidlige postoperative periode,
  • Konstant modtagelse af warfarin under den månedlige kontrol af INR (international associeret forhold) - en vigtig indikator for blodtrombogenesesystemet, skal normalt være inden for 2,5 - 3,5
  • Konstant indtagelse af aspirin (tromboAss, acecardol, cardio aspirin, etc.).

Ikke mindre farlige konsekvenser er udvikling eller gentagelse af infektiv endokarditis, forebyggelsen af ​​hvilken er den rationelle anvendelse af antibiotika i den postoperative periode samt deres yderligere modtagelse under enhver operation og minimalt invasive indgreb (tandudvinding, gynækologisk og urologisk manipulation mv.).

Livsstil

En persons videre liv efter en operation kommer ned på følgende punkter:

  1. Regelmæssige besøg hos lægen - månedligt i det første år efter operationen, hvert halve år i andet år og derefter hvert år med konstant overvågning af hjerte-kar-systemets funktioner ved hjælp af EKG og ekkokardioskopi,
  2. Regelmæssigt indtagelse af ordinerede lægemidler (antikoagulantia, antibiotika),
  3. Behandling af resterende hjertesvigt med konstant brug af digoxin og diuretika (indapamid, veroshpiron, diuver osv.),
  4. Tilstrækkelig fysisk aktivitet
  5. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile,
  6. Dieting er en undtagelse til fede, stegte, salte fødevarer, spiser en masse grøntsager, frugt, mælk og korn,
  7. Komplet eliminering af dårlige vaner.

Prognosen efter operationen er utvivlsomt højere end uden den, da der med hjertefejl udvikles alvorligt hjertesvigt, forværrer ikke tolerancen for normal fysisk anstrengelse, men også fører til døden. Hos patienter efter operationen er dødeligheden meget lavere og er hovedsagelig forbundet med udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer (0,2% af dødsfald om året). Derfor er operationen til at erstatte hjerteventilerne et indgreb, som væsentligt forlænger patientens liv og forbedrer dets kvalitet.

Kunstige hjerteventiler koster

Hjerteventiler er basis for hjerteets indre skelet, der repræsenterer bindevævets folder. Deres funktioner reduceres til differentierende blodvolumener i atrierne og ventriklerne, hvilket gør det muligt for de indikerede kamre at slappe af igen efter at have skubbet blodet på tidspunktet for sammentrækning.

Hvis ventilen af ​​en eller anden grund ikke kan udføre sin funktion, forstyrres den intrakardiale hæmodynamik, eller den interne blodgennemstrømning. På grund af dette bliver hjertemusklen gradvist slidt og hjertesvigt udvikler sig. Derudover kan blodet ikke længere cirkulere normalt gennem kroppen, da hjertepumpens funktion er svækket, og der er stagnation af blod i de indre organer - nyrerne, leveren, hjernen. Før eller senere, hvis de bliver ubehandlet, fører trængsel til dystrofi af alle menneskelige organer og som følge heraf til døden. Ventilpatologi er derfor et ret alvorligt problem, der i nogle tilfælde kræver hjerteoperation.

Der er to typer ventiloperationer - plast- og ventilprotese. I det første tilfælde rekonstrueres ventilen på støtteringen og bruges i tilfælde af hjertesvigt. Den anden type operation er den komplette udskiftning af ventilprotesen. Nedenfor vil blive overvejet mere detaljeret prostetiske hjerteventiler. Oftest prototiske mitral og aorta ventiler i hjertet.

Indikationer for kirurgi

Hovedindikationen for udskiftning af en ventil i hjertet er dens brutale organiske læsion med dannelsen af ​​en hjertefejl, som har en signifikant effekt på hæmodynamikken. Valvulære defekter kan udvikles som følge af gigtfeber (rheumatisme), en form for streptokokinfektion, der er kendetegnet ved skader på leddene og hjertet (normalt som følge af hyppige ondt i halsen, kronisk tonsillitis).

Behovet for udskiftning af ventilen tages i betragtning på basis af stadiet af hjertesvigt, såvel som ifølge data opnået ved hjerteets ultralyd (ekkokardioskopi).

hjertevalvstruktur og et eksempel på mitralstenose, der kræver proteser

Så kliniske indikationer for kirurgi:

Svimmelhed, brystsmerter, åndenød i patienter med aortaklappostenos, kliniske manifestationer af aortastensose hos patienter, der gennemgår bypassoperation i kranspulsårene, alvorlige stadier af kronisk hjertesvigt - alvorlig åndenød med den mindste husstandsaktivitet og / eller hvile, betydelig hævelse af ekstremiteterne, ansigt, hele kroppen (anasarca) hos patienter med moderat eller alvorlig mitral stenose, første tegn på hjertesvigt (åndenød med betydelig fysisk anstrengelse, unormale hjerteproblemer tma) hos patienter med mild stenose i mitralventilen,

endokarditis - en af ​​årsagerne til valvulære læsioner

Infektiøs eller bakteriel endokarditis - vegetationen af ​​bakteriel betændelse på hjerteets indre beklædning, herunder ventilerne.

Heavy (kritisk) aortastenose, selv i fravær af kliniske manifestationer - aortaklappen åbningsareal på mindre end 1 cm2, lav uddrivningsfraktion (volumenet af blod udstødt ind i aorta under hver kontraktion af den venstre ventrikel) er mindre end 50%, størrelsen af ​​mitralringen mindst 1,5 cm2, uddrivningsfraktion med mitral stenose mindre end 60%.

Kontraindikationer til kirurgi

Operationen på prostetiske hjerteventiler er kontraindiceret i følgende sygdomme og tilstande:

Akut MI bør beslutte behovet for hjerte-transplantation.

Prostetiske hjerteventiler - hvad er det?

Siden 70'erne i det sidste århundrede har konfigurationen af ​​protesventiler gennemgået nogle ændringer. Ventiler baseret på kugleproteser betragtes som en af ​​de mest forældede.

Senere begyndte man at anvende ventiler baseret på hængslede diskproteser.

Ventiler baseret på bicuspid hængslede proteser, som i øjeblikket anvendes, betragtes som de mest moderne.

Hertil kommer, at patienter med øget risiko for trombusdannelse benyttes modeller afledt af svinets hjerte - biologiske proteser eller xenotransplantater.

Ulempen ved mekaniske proteser er den høje hastighed for dannelse af blodpropper på ventilernes ventiler, som er forbundet med en høj risiko for lungeemboli, iskæmisk slagtilfælde, trombose i femoral arterie med mulig amputation af lemmer osv. I den henseende er de ældre (over 65 år) Det er foretrukket at udføre en operation på protesventiler biologiske protese. En operation med aortaventilproteser med sin egen lungearterieventil med samtidige proteser af sidstnævnte med en biologisk protese er også mulig.

Ulempen ved biologiske proteser er den store risiko for genudvikling af bakteriel inflammation på den etablerede svineventil.

Ventilens levetid i mangel af komplikationer varierer fra 10 til 15 år, når ventilen er slidt, er det muligt at gentage operationen for at erstatte den.

Forberedelse til operation

Efter diagnosen af ​​en hjertesygdom eller infektiv endokarditis er etableret, skal beslutningen om, hvorvidt en protesventil skal laves, foretages så hurtigt som muligt. Derefter gennemgår patienten de nødvendige minimum kliniske undersøgelser og sendes af den behandlende læge til hjertets kirurgiske center. Som regel kan operationen udføres inden for få måneder efter diagnosen. Hvis en patient indgiver en ansøgning til den regionale sundhedsafdeling for en kvote (budgetallokeringer fra det føderale budget for at yde højteknologisk bistand til befolkningen), så kan et svar på kvoten fås efter 20 dage.

Følgende dokumenter og undersøgelser er nødvendige til indlæggelse i kirurgisk afdeling:

Pas, forsikring, SNILS, Henvisning fra den behandlende kardiolog eller terapeut, Uddrag fra det tidligere hospitalsophold (kardiologisk afdeling, terapi) med de udførte undersøgelsesmetoder. Hvis patienten ikke er blevet indlagt på hospitalet, er det nødvendigt at udføre generelle kliniske blod- og urintest, ambulante blodprøver, gruppedeposition og blodets koagulationsevne, hjertets ultralyd, EKG, 24-timers EKG og blodtryk overvågning, bryst røntgen, øvelse test (løbebånd test, cykel ergometri), muligvis forstået dobyatsya konsultation ENT, gynækologi, urologi og tandlæge til at fjerne foci af kronisk infektion.

Hvordan går operationen?

Præparativ forberedelse reduceres til udnævnelse af sedativer og hypnotiske stoffer. Operationen udføres under generel anæstesi samme eller den næste dag efter indlæggelse med brug af en kardiopulmonal bypass, som udfører funktionerne til at pumpe blod gennem kroppen under manipulationer.

Efter nedsænkning af patienten i dyb søvn udføres en median sternotomi - et langsgående snit i huden og brystbenet. Udfør derefter et snit af venstre atrium med protetisk mitralventil og aortavæg med prostetisk aortaklaff. Herefter fastgøres protesringen med kontinuerlige suturer, og den dissekerede del af hjertet suges.

Efter installation af protesen er elektroder til midlertidig pacing nødvendigvis pålagt, og det kirurgiske sår sutureres. Til sammensmeltning af brystkernens kanter pålægges trådsømme.

I den tidlige postoperative periode er patienten i intensivafdelingen med kunstig ventilation af lungerne, som kun kan stoppes, hvis patienten er fuldt stabiliseret og hans vejrtrækning genoprettes.

Driftstiden er fra tre til seks timer, og opholdstiden på hospitalet bestemmes af patientens generelle tilstand og varierer fra to til fire uger.

Udover åbent hjerteoperationer er det nu muligt at udføre minimalt invasive operationer, især med en mini-adgang fra intercostal snittet til højre eller venstre uden at dissekere brystbenet såvel som med endovaskulær indgreb.

minimalt invasiv aortaklaff udskiftning

Sidstnævnte er kun brugt til protetisk aortaklaff og udføres ved at indføre en biologisk protese gennem lårbenen i højre side og derefter ind i venstre atrium med et yderligere sted i aorta.

Endovaskulær protetik af hjerteventilen er primært foretrukket til personer, hvis åbne hjerteoperation er kontraindiceret.

Video: Rapportering om ventilprotesekirurgi

Omkostninger ved drift

I de fleste tilfælde udføres operationen ved udskiftning af hjerteventiler gratis takket være kvoterne fra Den Russiske Føderations sundhedssystem på OMS-systemet. Men hvis det for en eller anden grund ikke er muligt at få en kvote, er der altid mulighed for at gennemføre operationen på egen regning.

Omkostningerne ved operationen, protesen og rehabilitering i den tidlige postoperative periode varierer fra 90 til 300 tusind rubler, og prisen er højere, jo mere kompleks er operationen, for eksempel en engangs udskiftning af aortaklappen og lungearteriventilen er højere end en af ​​dem.

Hjerteventilproteser udføres i alle større byer i Rusland, og nu er sådanne indgreb ikke sjældne eller utilgængelige for offentligheden.

komplikationer

De mest forfærdelige komplikationer efter introduktionen af ​​protesen er tromboemboliske. Forebyggelse af deres udvikling er livslang antitrombotisk behandling med antikoagulantia og antiplatelet midler - lægemidler som "tyndt" blod. Disse stoffer omfatter:

heparin subkutan injektion i den tidlige postoperative periode, den permanente warfarin ved månedlig monitorering af INR (International Associate forbindelser) - en vigtig indikator for thrombogen blodsystem, normalt det må være i området fra 2,5 - 3,5, Permanent aspirin (tromboAss, atsekardol, Aspirin Cardio osv ).

Ikke mindre farlige konsekvenser er udvikling eller gentagelse af infektiv endokarditis, forebyggelsen af ​​hvilken er den rationelle anvendelse af antibiotika i den postoperative periode samt deres yderligere modtagelse under enhver operation og minimalt invasive indgreb (tandudvinding, gynækologisk og urologisk manipulation mv.).

Livsstil

En persons videre liv efter en operation kommer ned på følgende punkter:

Regelmæssige besøg hos lægen - månedlige i det første år efter operationen, hver sjette måned i det andet år, og derefter årligt, med konstant overvågning af det kardiovaskulære system ved hjælp af EKG og ekkokardiografi, regelmæssig indtagelse af ordineret medicin (antikoagulantia, antibiotika) til behandling af resterende hjertesvigt anvendelse konstant og modtagelse digoxin diuretika (indapamid, veroshpiron, diuver etc.) passende fysisk aktivitet Compliance arbejde og hvile, slankekur - garn udelukkelse Statslige, stegt, salt mad, drikke masser af grøntsager, frugt, mælk og kornprodukter, fuldstændig fjernelse af dårlige vaner.

Prognosen efter operationen er utvivlsomt højere end uden den, da der med hjertefejl udvikles alvorligt hjertesvigt, forværrer ikke tolerancen for normal fysisk anstrengelse, men også fører til døden. Hos patienter efter operationen er dødeligheden meget lavere og er hovedsagelig forbundet med udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer (0,2% af dødsfald om året). Derfor er operationen til at erstatte hjerteventilerne et indgreb, som væsentligt forlænger patientens liv og forbedrer dets kvalitet.

Video: hjerteventiler og deres udskiftning i programmet "Livsstil"

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

Hjertet består af 4 ventiler, der er åbne, når de strømmer og lukkes, når de er afslappet. Det vil sige, at vi kan konkludere, at de forhindrer blod i at komme ind i den modsatte retning, såvel som hjertet overløb.

Disse ventiler er placeret mellem atrierne og ventriklerne, og mellem ventrikler og arterier (lunge og aorta).

Ventil udskiftning kan være nødvendig under følgende omstændigheder:

Manglende. Dette er en defekt, hvor ventilen deformeres, og som følge heraf strømmer blod i modsat retning;

Hjerteventilfejl

Stenose. I dette tilfælde tillader ventilen ikke den nødvendige mængde blod at passere igennem, da den er for smal på grund af arring af vævet.

Aortisk stenose ("kattens purr")

Tidligere blev kirurgi udført for at erstatte ventilen, kun med udtalt forværrede symptomer på hjertesygdomme. Men når man gennemfører kliniske undersøgelser, konkluderede eksperter, at det i nogle tilfælde er vigtigt at udføre en operativ indgreb tidligere, uanset hvilke symptomer der allerede er opstået. Da det er bevist, at der er en tilstrækkelig stor risiko for pludselig død. Sådan død kan forekomme selv i mangel af symptomer.

Men stadig venter mange eksperter på manifestationen af ​​de første symptomer. Der er også grunde til dette - udførelse af en ventiludskiftningsoperation kan også forårsage alvorlige komplikationer og død. Men som praksis har vist, er livet med stenose meget farligere.

Operationen til at etablere aortaimplantatet er mere relevant i dag, det vil sige for mange er det afgørende.

En sådan operation er foreskrevet, hvis lægemiddelterapi ikke giver en signifikant forbedring i patientens tilstand, og så er der en skarp forringelse.

Årsagen til hvilken en sådan operation er ordineret er aorta stenose. Kirurgisk behandling af denne sygdom forekommer i de fleste tilfælde (ca. 80% af patienterne).

Ventilimplantatinstallation

En sådan operation på hjertet udføres for at normalisere blodcirkulationen samt lindre belastningen fra hjertet.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Læs om Malyshevas teknik...

Typer af ventiler

Ofte manifesterede deformitet af mitrale og aorta ventiler på grund af udviklingen af ​​reumatisk endokarditis, det vil sige betændelse i hjertets indre foring. Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og ventrikel. Hans nederlag hedder mitral defekt. Denne patologi omfatter:

mitral ventil insufficiens; stenose; kompleks mangel (kombination af begge patologier).

Kirurgisk indgreb udføres, hvis dekompensering af hjerteaktiviteten opstår.

På samme tid manifesteres visse symptomer: ødemer, hjertearytmi og åndenød.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt restaurering og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed...

Aortaklappen er anbragt ved aortas mund, det vil sige mellem arterien og venstre ventrikel. patologi:

aorta insufficiens aorta stenose; kompleks vice.

Installer mekaniske eller biologiske implantater. Mekaniske proteser betragtes som mere holdbare, og deres fordel er, at de ikke behøver at blive ændret. Men der er også en ulempe. Denne ventil kan danne blodpropper, da det øger niveauet af prothrombin i blodet.

Biologiske ventiler er forskellige, idet de skal ændres periodisk. Ca. en gang hvert 15. år. Dette skyldes, at de slides ud og udsættes for forkalkning.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Kirurgi til udskiftning af ventilen udføres i henhold til følgende indikationer:

Tilbagemelding fra vores læser Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

deres smitsomme læsioner medfødte defekter (defekter); arring af vævet, som et resultat af hvilken ventilen bliver stiv og indsnævret (udtalet fibrose); ikke ventil tæthed; umulighed af commissurotomi. Dette er en procedure til dissektering af adhæsioner; patologiske deformiteter, der ligner rynkeventilbladene; forkalkning.

Kontraindikationer omfatter:

svær hjertesvigt trombose; alvorlig deformation af flere ventiler infektiøs læsion af myokardets indre beklædning (infektiv endokarditis); alvorlig reumatisme (akut stadium).

Kirurgi: stadier

Hjerteventil udskiftning kirurgi er åben. Nogle gange udføres en sådan operation på en minimalt invasiv måde. Kirurgisk indgreb af denne type i dag udføres ved hjælp af innovative teknologier.

De vigtigste faser er:

Prep action; Indsnit og åbning af brystbenet; Tilslutning til hjerte-lunge maskine; Deformeret ventil fjernelse proces; Implantations installationsproces; Afbrydelse fra hjerte-lunge maskine; Processen med at lukke brystbenet.

Forberedende foranstaltninger omfatter at tage medicin, der er nødvendige for operationen, som administreres intravenøst.

Må ikke også spise 12 timer før operationen. Læger afbryder midlertidigt alle medicin.

Forberedelsen indebærer også behandling af indsnitsområdet, for eksempel skal du barbere brystet (hvis nødvendigt), vil sygeplejersken behandle brystet med sterile klud.

Når du åbner brystet, skal du først lave et snit. Tidligere blev der foretaget et snit fra toppen af ​​brystet til navlen, men nu arbejder de aktivt med minimalt invasiv kirurgi. I dette tilfælde er snittet lavet i hjertet af hjertet og brystet åbnes.

Patienten forbinder apparatet, det såkaldte kunstige hjerte. Denne enhed vil udføre organets funktioner, samtidig med at blodet bliver beriget med ilt. Til dette formål er der installeret specielle rør, som beskytter den berørte ventil mod blodgennemstrømning.

Lægen stopper midlertidigt hjertet under denne operation. For at stoppe hjertet skal du behandle det med medicin. Hvis for eksempel at aortaklappen skal fjernes, skærer lægen arterien og fjerner ventilen.

Afhængig af læsionen kan kirurgen fjerne septum på ventilen eller erstatte den helt med en del af aorta på implantatet. Det hele afhænger af graden af ​​skade.

Derefter måles størrelsen på hullet, hvor implantatet skal være. Til dette har kirurgen en særlig enhed. Dette er nødvendigt for at vælge implantat af den rigtige størrelse.

Indsæt altid den maksimalt tilladte størrelse, da blodstrømmen kun er fuld i dette tilfælde. Inden ventilen syes, er den netop indsat og kontrolleret. Derefter sys ventilen, og sømene behandles.

Ventilen kontrolleres også, før patienten er helt afbrudt fra kardiopulmonal bypass for at bestemme dens funktion og udelukke muligheden for mindre blødning. Kirurgens yderligere handlinger har til formål at fjerne luft fra hulrummet i hjertet og forny den naturlige blodcirkulation.

Herefter starter hjertet op, det kan være, at det vil slå forkert, såkaldt fibrillation opstår. Derefter bruger lægen elektrostimulering. Det er nødvendigt at genoprette hjertefrekvensen.

Lukningen af ​​brystet består af at syge benet med ståltråd. Ledningen skal have et stort tværsnit. Derefter sys huden. Varigheden af ​​operationen kan være 2-5 timer.

Postoperativ periode

Efter operationen sendes patienten til intensivafdelingen. Røret kan fjernes straks efter at patienten er kommet ud af anæstesien eller længe i nogen tid for at fjerne al væsken fra lungerne. En person kan stå op om 2 dage. I starten vil der være brystsmerter, såvel som øget træthed.

Hvis der ikke er komplikationer, og operationen er gået godt, kan patienten tømmes fra sygehuset efter 5 dage, og hvis anden behandling er nødvendig, så efter 10 dage.

Den postoperative periode er 2-3 uger. På nuværende tidspunkt er det vigtigt at opfylde alle krav fra læger. Og du bør også overvåge væskebalancen, har brug for fysisk terapi, som vil bidrage til at normalisere åndedrætsfunktionen.

Udfør hardware forebyggende foranstaltninger mod postoperativ lungebetændelse. Patienten bør være særlig opmærksom på sundhedstilstanden.

Det er vigtigt! Hvis der er en forværring af tilstanden eller alvorlig smerte, skal du straks informere lægen.

Efter operationen kan også forekomme:

midlertidig synshæmmelse, da øjenstrukturerne svulmer; søvnforstyrrelser; tab af appetit hævelse af underbenene.

Alle disse konsekvenser er midlertidige, de forsvinder efter et stykke tid som regel inden for 1 måned.

Når 4 uger efter operationen skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Lægen skal nemlig udføre en fysisk undersøgelse samt laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Blod- og urintest udføres, herunder blod til koagulation. Instrumentale undersøgelser omfatter elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (EchoCG) og røntgenstråler i brystorganerne.

Livet efter driftstabellen

En person, der har gennemgået en hjerteventil udskiftning, skal radikalt ændre sin livsstil. nemlig:

du skal helt opgive dårlige vaner; stop med at drikke kaffe skal give en sund, afbalanceret kost. bør spise mere frugt, grøntsager og korn. minimere forbruget af animalske fedtstoffer og salt fysioterapi øvelser bør udføres regelmæssigt og belastningen bør øges for at styrke myokardiet; det er vigtigt at gå meget i frisk luft; maksimalt beskytte sig mod stress og forskellige følelsesmæssige overbelastninger det er vigtigt at have en daglig behandling; det er nødvendigt, at kroppen får en tilstrækkelig mængde mineraler, nemlig natrium, magnesium, calcium; rettidig og regelmæssigt gennemgå alle undersøgelser og konsultationer med læger, tage prøver. Og også tage alle de nødvendige lægemidler til at opretholde hjertet.

Alle disse regler er vigtige at observere, da operationen kun fjerner deformationen af ​​ventilen, og andre organiske skader på hjertet forbliver.

Afhængigt af personens tilstand kan det være nødvendigt med hjælp fra specialister. Det vil sige, en person kan være i forhøjet humør efter operationen, eller måske være i deprimeret tilstand. Hvis depression er manifesteret, er det bedre, at personen hjalp psykoterapeuten til at klare dette.

Patient Vladimir, 56 år gammel.

Han gjorde med smerter i hjertet af hjertet, svimmelhed og arytmi samt en betydelig forringelse af det generelle trivsel. Samtidig havde patienten kompenseret medfødt hjertesygdom. Efter diagnosen blev mitralventilinsufficiens afsløret. Patienten henvises til operation for at erstatte hjerteventilen.

Efter operationen er alle testene normale, arytmen manifesterer sig ikke, kroppstemperaturen er normal.

Tre uger efter operationen blev der udført en transesophageal EchoCG, hvilket viste at et implantatblad ikke fungerer godt på grund af øget blodviskositet. Vafarin Nycomed udnævnes i maksimal dosis på 3 fane. pr. dag.

Catherine, 45 år gammel: Jeg blev diagnosticeret med mitral ventil stenose og sendt til udskiftning kirurgi. Jeg har levet med en mekanisk ventil i 2 år, og jeg har det godt. Jeg undersøges regelmæssigt, lægerne sagde, at jeg ville blive diagnosticeret under observation for livet. Men indikatorerne er gode, og det er vigtigt. Har udført operationen i Rusland, da anmeldelserne er gode.

For nylig gennemgik en operation for at erstatte mitralventilen. Jeg har en medfødt prolaps. I løbet af den næste undersøgelse frygtede lægerne, at ventilen i en normal situation simpelthen ikke kunne fungere, og øjeblikkelig død ville forekomme. Jeg gik ind for operationen, da anmeldelserne er ret gunstige. Nu accepterer jeg stadig Vafarin, alle indikatorer er inden for normale grænser.

Min mor lavede en multi-graftprothese. Tilstanden efter operationen var meget vanskelig, hun genkendte ikke engang sin familie, hun kunne ikke stå op for lang tid og sov konstant. Flere gange indsamlede de en konsultation. Om en måned var tilstanden ekstremt vanskelig, men så gik det langsomt. Det har været 6 måneder allerede, mor er bedre. Læger siger, at operationen kun er meget kompliceret, og rehabilitering varer længere.

Tror du stadig, at det er umuligt at slippe af med hjertesygdomme!?

Har du ofte ubehagelige følelser i hjerteområdet (smerter, prikkeri, klemning)? Pludselig kan du føle svaghed og træthed... Konstant er der øget pres... Om kortåndethed efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige... Og du har haft mange stoffer i lang tid, slanket og overvåget vægten...

Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at læse historien om Olga Markovich, som har fundet et effektivt middel til hjerte-kar-sygdomme. Læs mere >>>

Ekspert projekt DlyaSerdca.ru

Tilføj en kommentar Annuller svar

Metatarsal fod knogler ache

Foden er enden af ​​underbenet. Metatarsus, tarsus og fingre er inkluderet i afdelingen. Også hælen, sålen, fodens bue, stigningen, ryggen. Under fodens bue betyder den del af sålen, der ikke er i kontakt med overfladen, når den går. Mennesker, uanset alder, føler smerter i fødderne og

Metatarsal fod knogler ache

Foden er enden af ​​underbenet. Metatarsus, tarsus og fingre er inkluderet i afdelingen. Også hælen, sålen, fodens bue, stigningen, ryggen. Under fodens bue betyder den del af sålen, der ikke er i kontakt med overfladen, når den går. Mennesker, uanset alder, føler smerter i fødderne og

Forstørret lever i et spædbarn

Forstørret lever i et spædbarn

Indholdsfortegnelse [Vis] Leveren er et af de vigtigste organer i fordøjelsessystemet og den største kirtel i menneskekroppen. Placeret i bukhulen primært i den rigtige hypokondrium. I nyfødte og børn i det første år af livet er dens masse 1/18 af den samlede kropsvægt.

Hvad ødelægger en persons lever?

Leveren er et vigtigt organ i vores krop, der filtrerer blodet og renser det fra alle skadelige stoffer. Meget ofte spiser vi, tager medicin, drikker alkohol, ryger og tror ikke, at alt dette ødelægger vores lever. Leverens vigtigste fjende er fed. I leveren

Hvad ødelægger en persons lever?

Leveren er et vigtigt organ i vores krop, der filtrerer blodet og renser det fra alle skadelige stoffer. Meget ofte spiser vi, tager medicin, drikker alkohol, ryger og tror ikke, at alt dette ødelægger vores lever. Leverens vigtigste fjende er fed. I leveren

Natben

Spasm kaldes ufrivillig smertefuld muskelkontraktion. Ekstremitet følelsesløshed og ømhed i nogen tid. Forkortelser varierer i varighed, styrke og prævalens. Vises oftere om natten. Læger distribuerer dem efter type, kig på den langsigtede og det sted, der ramte muskelspasmer. Der er en række grunde.

Natben

Spasm kaldes ufrivillig smertefuld muskelkontraktion. Ekstremitet følelsesløshed og ømhed i nogen tid. Forkortelser varierer i varighed, styrke og prævalens. Vises oftere om natten. Læger distribuerer dem efter type, kig på den langsigtede og det sted, der ramte muskelspasmer. Der er en række grunde.

Betadin i gynækologi

Til citering: Tikhomirov A. L., Lubnin D.M. Betadin i praksis af en gynækolog // BC. 2001. № 6. P. 243 FPDO MGMSU Department of Obstetrics and Gynecology Efter indførelsen af ​​den "banale" colpitis til mikroorganismer i den almene praksis for PCR-mikroorganismedetektionsteknikker krævede det i et halvt århundrede gynækologen at minde træt

Betadin i gynækologi

Til citering: Tikhomirov A. L., Lubnin D.M. Betadin i praksis af en gynækolog // BC. 2001. № 6. P. 243 FPDO MGMSU Department of Obstetrics and Gynecology Efter indførelsen af ​​den "banale" colpitis til mikroorganismer i den almene praksis for PCR-mikroorganismedetektionsteknikker krævede det i et halvt århundrede gynækologen at minde træt

Agenesis af venstre nyren

Nyregenese har været kendt for menneskeheden siden oldtiden. Aristoteles nævnte denne patologi og sagde, at hvis et dyr ikke kan eksistere uden et hjerte, så uden milt eller nyre, helt. Så blev den belgiske forsker Andreas interesseret i renal dysplasi i renæssancen.

Agenesis af venstre nyren

Nyregenese har været kendt for menneskeheden siden oldtiden. Aristoteles nævnte denne patologi og sagde, at hvis et dyr ikke kan eksistere uden et hjerte, så uden milt eller nyre, helt. Så blev den belgiske forsker Andreas interesseret i renal dysplasi i renæssancen.

Åreknuder

Åreknuder - en fælles sygdom blandt moderne mennesker. Udvandet åre, i modsætning til den generelle mening, påvirker mænd og kvinder efter 30 år. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er faktorer forbundet med den konstante spænding af de nedre ekstremiteter. Vedvarende fysisk arbejde, der permanent er i en ubehagelig stilling (stående eller

Åreknuder

Åreknuder - en fælles sygdom blandt moderne mennesker. Udvandet åre, i modsætning til den generelle mening, påvirker mænd og kvinder efter 30 år. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er faktorer forbundet med den konstante spænding af de nedre ekstremiteter. Vedvarende fysisk arbejde, der permanent er i en ubehagelig stilling (stående eller

Blå fødder forårsager

Ødem i benene er en fælles patologi, og både mænd og kvinder påvirkes. Årsagerne til ødem er: Overvægt, arbejde på benene, dårlige vaner. Faren for ødem er at signalere forekomsten af ​​problemer i et bestemt organ eller legemsystem. Det er vigtigt at genkende signalet i tide. ubehagelig

Blå fødder forårsager

Ødem i benene er en fælles patologi, og både mænd og kvinder påvirkes. Årsagerne til ødem er: Overvægt, arbejde på benene, dårlige vaner. Faren for ødem er at signalere forekomsten af ​​problemer i et bestemt organ eller legemsystem. Det er vigtigt at genkende signalet i tide. ubehagelig

Smerter i fodpuden

Smerten i fodpudenes område opstår pludselig, hvilket forårsager fysisk ubehag, psykologisk komplicerende liv. Symptomer har forskellige årsager, fra midlertidige lidelser til alvorlige sygdomme. For at beskytte dit helbred og forstå, hvad man skal gøre i tilfælde som behandling, bestemm årsagerne til smerte. Indholdsfortegnelse

Smerter i fodpuden

Smerten i fodpudenes område opstår pludselig, hvilket forårsager fysisk ubehag, psykologisk komplicerende liv. Symptomer har forskellige årsager, fra midlertidige lidelser til alvorlige sygdomme. For at beskytte dit helbred og forstå, hvad man skal gøre i tilfælde som behandling, bestemm årsagerne til smerte. Indholdsfortegnelse

Osteoarthritis første fase

Ubehaget, smerten i leddet, udseendet af en knase i knæet indikerer begyndelsen af ​​udviklingen af ​​artrose. Ved sygdommens begyndelse er tegnene mindre, de giver ofte ikke patienten nogen besvær eller angst. Derfor udføres ofte behandling af artrose i indledende faser på grund af patientens uopmærksomhed over for helbredet. Med højre

Osteoarthritis første fase

Ubehaget, smerten i leddet, udseendet af en knase i knæet indikerer begyndelsen af ​​udviklingen af ​​artrose. Ved sygdommens begyndelse er tegnene mindre, de giver ofte ikke patienten nogen besvær eller angst. Derfor udføres ofte behandling af artrose i indledende faser på grund af patientens uopmærksomhed over for helbredet. Med højre