Førstehjælp til hjertesvigt

Det er yderst vigtigt, at udlevering af første præ-medicinsk og lægehjælp under et angreb af akut hjertesvigt udføres rettidigt og uden forsinkelse. Denne tilstand, ledsaget af en væsentlig forstyrrelse af hjertet og hypoxien af ​​væv og organer, kan være kompliceret af mere alvorlige lidelser og koronar død.

Førstehjælp

Førstehjælp til indtræden af ​​akut hjertesvigt bør gives på stedet for et angreb. Hovedformålet er at reducere belastningen på myokardiet og den korrekte omfordeling af blod fra lungerne.

Gennemførelsen af ​​førstehjælpsforanstaltninger bør begynde, når de første tegn på akut hjertesvigt forekommer:

  • forværret dyspnø (vejrtrækning er vanskelig, når patienten forsøger at ligge)
  • hoste;
  • støjende vejrtrækning
  • cyanose af læber, næse, fingre;
  • angst;
  • følelse af frygt osv.

Når sådanne symptomer opstår, skal følgende foranstaltninger træffes:

  1. Patienten skal sidde i en behagelig position (ryggen skal være så høj som muligt). Hvis det er muligt for at sikre en reduktion i blodgennemstrømningen til hjertet, kan patientens ben og arme dyppes i varmt vand.
  2. Ring ambulancen, der beskriver symptomerne til dispatcheren.
  3. Giv patienten tilstrækkelig tilstrømning af frisk luft (åben vinduet, tag det tøj, der hæmmer vejret).
  4. Berolig patienten
  5. Mål trykket og med et systolisk tryk ikke lavere end 90 mm. Hg. Art. Giv patienten en nitroglycerin- eller nitrosorbitol-tablet og en diuretisk pille (Lasix, Piretanide). Modtagelse af nitratmedicin kan gentages hvert 5-10 minutter (men ikke mere end 3-4 tabletter), indtil tilstanden forbedres og konstant overvågning af blodtryksindikatorer.
  6. Efter 15-20 minutter efter at patienten sad, kan du sætte en tourniquet på en hofte. Skift placeringen af ​​selen kan være hver 20-40 minutter, hvilket forhindrer lang klemning af benene.
  7. Når der udføres hjertestop, udføres et sæt foranstaltninger til kardiopulmonal genoplivning: præordial slagtilfælde, indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt.

Førstehjælp

Ambulancehold kan yde sådanne aktiviteter:

  1. Oxygenbehandling. Til iltindånding anvendes specielle oxygenmasker, luftkanaler eller oxygeninhalatorer. Om nødvendigt udfører lægen tracheal intubation. Ved udvikling af lungeødem kan antiskumningsmidler tilsættes til oxygen (70-96% alkohol eller Antifomilan-opløsning).
  2. Intravenøs administration af opløsningen af ​​Euphyllinum anvendes til at eliminere bronchospachma.
  3. Ved forhøjet blodtryk indgives ganglioblokere (benzohexonium, pentamin, arfonad) eller vasodilatorer (natrium nitroprussid) og diuretika (lasix, etacrynsyre).
  4. Ved normalt blodtryk anvendes venøse vasodilatorer (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
  5. Med lavt blodtryk anvendes sympatomimetiske aminer (Dobutamin, Dopamin) til at stabilisere systolisk tryk og eliminere arytmier. Derefter udføres i tilfælde af den tachysystoliske form af atrieflimren eller atrial fladder indførelsen af ​​hjerteglycosider (Korglikon, Strofantin K). For at eliminere ødem introduceres diuretika (Lasix, etacrynsyre).
  6. For at undertrykke respirationscentret og øge effektiviteten af ​​vejrtrækning injiceres patienten med en opløsning af morfinhydrochlorid eller en opløsning af droperidol.
  7. Til forebyggelse af tromboembolisme eller trombose udføres administrationen af ​​heparinopløsning, som skal gentages hver 6. time (under kontrol af blodkoagulationshastigheder).
  8. For at forebygge skader på alveolernes membraner indgives glucocorticoider (Prednisolon eller Hydrocortisonopløsning).

Efter at have forbedret patientens tilstand eller standsning af angrebet, bliver patienten akut indlagt på intensivkardiologisk afdeling. Under transport af patienten skal benene være lidt forhøjede.

Nødpleje på et hospital

På sygdomsstadiet er lindring af et angreb af akut hjertesvigt rettet mod:

  • øget kontraktilitet i hjertet;
  • fald i vaskulær tone;
  • eliminering af arytmi
  • reducere væskeretention
  • forebyggelse af trombose.

Komplekset af terapi omfatter sådanne aktiviteter:

  1. Restaurering af åndedrætsfunktion og iltbehandling på ventilatoren.
  2. Formål med nitrater.
  3. Re-introduktion af morfinhydrochlorid, lasix og dopamin.
  4. Anvendelsen af ​​defoamers for lungeødem (alkohol eller Antifomsilan indført i ventilatoren).
  5. Indføring af hjerte glycosider (Digoxin, Strofantin K, etc.).
  6. Udnævnelse af beta-blokkere (Anaprilin, Obsidan).
  7. Udnævnelse af antiplatelet agenter (Aspirin, Cardiomagnyl) eller Heparin.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi til videre behandling af akut hjertesvigt kan kirurgi anbefales. Til dette formål kan udføres:

  • implantering af en pacemaker til normalisering af blodkredsløbet
  • implantatimplantation for at sikre normal blodtilførsel til myokardiet.

Træning video om "Førstehjælp til hjerteanfald." Teknik for kardiopulmonal genoplivning.

Algoritme og regler for akut behandling i akut hjertesvigt

Artikel offentliggørelsesdato: 08/24/2018

Dato for artiklen opdatering: 12/18/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

En persons længere liv afhænger af, hvor hurtigt den første hjælp blev givet i tilfælde af akut hjertesvigt. Angrebet er farligt ved udviklingen af ​​kritiske forhold, der ofte fører til døden.

Fra denne artikel vil du lære: hvordan man hjælper, hvordan man genkender symptomerne på et angreb i tide, hvordan videre behandling udføres på hospitalet.

De første tegn på DOS

Normalt udvikler symptomer på akut hjertesvigt pludselig og hurtigt, så lægerne ofte ikke har tid til at hjælpe en person. 3 ud af 10 patienter dør i præhospitalfasen.

Men for nogle mennesker vises tegnene på en nærliggende katastrofe så tidligt som 1-2 uger før den kritiske dag.

Følgende symptomer skal advare:

  • fald i tolerance for fysisk anstrengelse, som udtrykkes i hurtig træthed, udseendet af åndenød, et stærkt hjerterytme ved udførelse af normale handlinger;
  • øget og hyppigere hovedpine, undertiden ledsaget af svimmelhed og svær svaghed;
  • konstant følelse af tyngde eller periodisk smerte i hjertet, hvilket giver til nakke og venstre arm;
  • besvimelse under fysisk eller nervøs stress
  • udseendet af hævelse af blødt væv i slutningen af ​​dagen, hvilket falder om morgenen;
  • dannelsen af ​​en irritabel og forstyrrende følelsesmæssig baggrund.

Forekomsten af ​​sådanne symptomer er særlig farlig, hvis en person er midaldrende eller ældre, har haft et hjerteanfald eller har andre risikofaktorer for kardiovaskulær patologi.

Akut hjertesvigt er opdelt i tre former afhængigt af læsionens placering og omfang.

Når venstre ventrikulære arter kommer frem til de fremtrædende manifestationer af lungerne på grund af stagnation af blod i dem.

Følgende klager er typiske:

  • svær svaghed;
  • mangel på luft
  • åndedrætsbesvær, især når man ligger ned
  • tør hoste
  • hjertebanken;
  • kuldegysninger.

Derefter bliver neglens phalanxes og læber blå, hosten bliver våd, og pink skumt sputum fremstår. Patienten dør af lungeødem.

Højre ventrikulær patologi er mindre almindelig. Samtidig udvikler stagnation af blod i den store omsætning.

Følgende tegn vokser hurtigt:

  • åndenød;
  • hævelse af venerne i nakken;
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • alvorlig takykardi, arytmi
  • akrozianoz;
  • udvidelse og ømhed i leveren og milten
  • markeret hævelse af underekstremiteterne.

Med total skade på hjertemusklen betragtes patientens tilstand som kritisk fra begyndelsen. Det kombinerer alle de ovennævnte symptomer og fører normalt til døden.

Et obligatorisk symptom på enhver form for sygdommen er svær hjertesmerter, udseendet af rigelig koldsweet og en markant frygt for død. Mennesker mister ofte bevidstheden.

Hvordan gives den præ-lægehjælp?

Hjertesvigt i akut form udvikler sig med lynhastighed og fører til hjertestop. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvilke handlinger der kan redde en persons liv.

Først og fremmest skal du skabe fuldstændig fred for patienten for at eliminere farlig iskæmisk skade på andre vitale organer.

Obligatorisk aktionssekvens for mistanke om akut hjertesvigt:

  • ring en ambulance, der beskriver patientens tilstand
  • forsøge at sætte personen i eller give ham en liggende stilling, lægge foldede tøj eller et tæppe under ryggen og skuldrene, hans ben skal sænkes;
  • Fjern knap, krave og bælte på bukserne;
  • tænd ventilatoren, klimaanlægget eller åbne vinduer for at gøre vejret lettere;
  • Tal hele tiden med personen for at sikre, at alt bliver fint, og han vil komme sig.

Hvis det er muligt, så giver du førstehjælp, skal du forsigtigt varme hænder og fødder ved at bruge varmt vand eller uld, måle blodtrykket.

Med et systolisk tryk på ikke mindre end 90 mm Hg. Art. Du kan lægge en tablet af nitroglycerin eller et andet lægemiddel fra nitratgruppen under tungen, hvilket vil reducere belastningen på hjertet.

Hvis ambulancen ikke ankom om 10-15 minutter, så for at forbedre blodcirkulationen, påføres en tourniquet eller en eller begge hofter er tæt bundet. Samtidig er det vigtigt at fastsætte tiden og derefter rapportere det til lægerne, da det efter en halv time skal fjernes.

Hvis en person er bevidstløs og ikke trækker vejret, så omfatter førstehjælp førstehjælp følgende handlinger:

  1. Læg patienten på en vandret overflade.
  2. Placer rullen under nakken.
  3. Udfør en indirekte hjerte massage: rykkende virkning af de krydsede palmer på den nedre del af brystbenet med en frekvens på 60-100 pr. Minut.
  4. Udfør kunstig åndedræt: 3 åndedræt efter hver 13 stød i hjertet. Hvis der er en assistent, tager han et åndedrag hver 5 skubber.

Ved vellykket kardiopulmonal genoplivning efter 30-50 sekunder vil eleverne reagere på lys, hvor alvorligheden af ​​cyanose vil falde. Selv om dette ikke sker, bør genoplivning fortsættes indtil ambulancens ankomst.

Handlinger fra læger fra ambulancen

Hovedopgaven af ​​nødlæger, der ankom til opkaldet, er at redde patientens liv, for at have tid til at levere ham til intensivplejeenheden på det nærmeste hospital.

For at redde patienten tager lægen følgende tiltag:

  1. Gennemførelse af iltbehandling - iltmaske, inhalator, sjældent - kunstig lungeventilation. I tilfælde af lungeødem, antifomilan, alkohol eller andre svampemidler tilsættes til oxygenblandingen.
  2. Indførelsen af ​​opioid eller andre analgetika for at lindre hjertesmerter - Morphine, Omnopon.
  3. Intravenøs administration af Eufillin med markant nedsat respirationssufficiens og formodet slagtilfælde, idet der tages hensyn til blodtryksaflæsninger.
  4. Hjertestimulering ved injektion af epinephrinopløsning intravenøst ​​under trykkontrol.
  5. Reduktion af belastningen på hjertet med en tablet Nitroglycerin under tungen eller kinden.

For at normalisere blodtrykket og genoprette hjertefrekvensen med højt blodtryk, ganglioblokere (Pentamin, Arfonad), ACE-hæmmere (Quinaprilat) og β-blokkere (Anaprilin) ​​administreres. I tilfælde af kraftig nedsættelse af hjertefrekvensen anvendes Atropine injektioner.

Ved alvorlig hypotension administreres glukokortikosteroidhormoner (Prednison, Dexamethozon) intravenøst. Dette vil reducere risikoen for kardiogent shock og reaktiv vævsinflammation i nærvær af iskæmi. Til ødem omfatter lægehjælp intramuskulær administration af Lasix.

Hvis der opstår hjertestop, administreres intrakardial adrenalin, og eksponeringen er af en defibrillator.

Yderligere terapi

Patienten får behandlingens hovedforløb i kardiologiafdelingen. Bistand begynder i intensivafdelingen. Resuscitationsmetoder tager sigte på at eliminere livstruende symptomer og opretholde hjertemuskulaturens funktion.

Nødhændelser er i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​tilstanden og årsagerne til udviklingen af ​​koronarforstyrrelser.

Hvis der findes en væske i pleur- eller bukhulen, fjernes den ved punktering. Om nødvendigt udføres aspiration af skum og sputum fra det øvre luftveje, kunstig ventilation af lungerne og indånding af fugtet oxygen.

Efter stabilisering og velvære behandles patienten i kardiologisk afdeling.

Lægernes handlinger tager sigte på at løse følgende opgaver:

  • Smertelindring - Morfin, Fentanyl.
  • Forbedring af myokardial kontraktilitet og fjernelse af koronar spasmer - med forsigtighed hjerte glycosider - Digoxin, cardiotonika med vasodilator effekt - Amrinon, Mezaton, Dopamin.
  • Restaurering af hjerte muskel metabolisme - Riboxin, Cocarboxylase, Milgamma.
  • Normalisering af syre-base tilstand - indførelsen af ​​natriumbicarbonat.
  • Eliminering af ødem - Furosemid, Triampur.
  • Arrytmi behandling - kalium præparater (kaliumchlorid, panangin).
  • Forebyggelse af tromboemboli - Aspirin.
  • Forbedring af tonen i de venøse vægge - Detralex.

Det er vigtigt at vælge stoffer, der normaliserer blodtrykket og vil støtte det hjemme. Ved udskrivning modtager patienten detaljerede anbefalinger om livsstil og medicinbehandling. I fremtiden vil han blive overvåget af distriktets læge og kardiologen i polyklinikken.

Akut hjertesvigt nødrum

Hjertet er det vigtigste organ i vores krop. Det er ansvarligt for at pumpe blod til forskellige dele af vores krop, og krænkelsen af ​​dets funktioner påvirker tilstanden af ​​alle celler i menneskekroppen negativt. Hvis hjertens aktivitet pludselig forstyrres, kan akut hjertesvigt udvikle sig. Dette er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig diagnose, førstehjælp og korrekt behandling. Lad os tale om, hvad der udgør akut kardiovaskulær insufficiens, symptomerne og behandlingen af ​​en sådan lidelse vil blive overvejet mere detaljeret. Vi vil præcisere, hvilken slags akut behandling der er nødvendig for patienter med en sådan diagnose.

Ved akut kardiovaskulær svigt er der en krænkelse af hjertemuskulaturens kontraktile evner (myokardium) og et fald i systolisk såvel som minutvolumen i hjertet. En sådan tilstand gør sig til at føle sig ekstremt alvorlige krænkelser af helbredet.

Symptomer på akut kardiovaskulær insufficiens

En akut form for hjerteinsufficiens opstår, når der opstår en svækkelse af aktiviteten af ​​et af hjertesektionerne, for eksempel af venstre atrium eller af venstre eller højre ventrikel.

Akut venstre ventrikulær svigt giver omkring astma og alveolært lungeødem. Et angreb af hjerteastma forekommer som reaktion på fysisk eller neurosykologisk stress. Det udvikler sig normalt om natten, hvilket får patienten til at vågne op fra frygt med en følelse af mangel på luft og hjerteslag. Hjertes astma fører til hoste, svær svaghed og koldsved. Patienten sætter sig ned og sænker benene.

Med en stigning i kongestivt tryk udvikler lungeødem. Med skarp kvælning opstår der hoste, som ledsages af frigivelse af en betydelig mængde sputum, skummende og farvet i pink. Åndedræt bliver boblende, og fugtige raler høres gennem vejrtrækning. Ansigtet af patienten bliver blå, hans årer svulmer, og koldsved opstår på huden. Pulsen bliver filiform og arytmisk, trykket falder.

Den akutte form for venstre atrial insufficiens gør sig selv følt de samme manifestationer som den akutte form for venstre ventrikulær svigt.

Ved akut svigt i højre ventrikel forekommer stagnation i det systemiske kredsløbs vaskulære system. Denne tilstand gør sig følte ødem i benene, smertefulde fornemmelser i den rigtige hypochondrium, en følelse af markeret distension, hævelse og pulsering af venerne i nakken. Patienten er bekymret for cyanose, smerte eller tryk i hjertet af hjertet. Pulsen ved periferien bliver svag og hyppig, trykket falder skarpt.

Akut kardiovaskulær insufficiens - Nødsituation

I tilfælde af et hjertesvigtangreb, skal patienten gives førstehjælp straks. Offret skal placeres i en behagelig position og give ham et hurtigtvirkende stof: Nitroglycerin og Validol under tungen. Denne medicin giver en positiv effekt efter 30 sekunder. Med lavt blodtryk kan Validol anvendes uden nitroglycerin.

Disse stoffer kan bruges gentagne gange, de kan ikke akkumulere i kroppen og forårsage afhængighed.

Hvis du har mistanke om, at patientens venstre ventrikulær insufficiens skal sidde. Hvis højre ventrikulær svigt har udviklet sig, er det værd at give det en ophøjet position i sengen.

Hvordan korrigeres akut kardiovaskulær insufficiens? Hvad er dens behandling effektivt?

I den akutte form for kardiovaskulær insufficiens indlægges hospitalsindlæggelse til patienten. Metoder til terapeutisk behandling afhænger af den faktor, der forårsagede overtrædelsen. Så med myokardieinfarkt kan problemet håndteres ved at genoprette koronar blodstrøm gennem problemarterien, hvilket kan opnås ved at udføre systemisk trombolyse.

Patienterne indåndes med fugtet ilt gennem et nasalkateter med en hastighed på seks til otte liter pr. Minut.

Behandling af den akutte form af kongestiv højre retrikulær svigt kræver korrektion af tilstande, der fremkalder udviklingen af ​​denne lidelse. Læger træffer foranstaltninger til behandling af lungeemboli og astmatisk status eller andre tilstande.

Til behandling af akut hjerteinsufficiens yder læger tilstrækkelig smertelindring ved brug af narkotiske analgetika. Vasomotorisk agitation kræver brug af psykotrope lægemidler.

En vigtig rolle er spillet ved korrekt infusionsterapi, den udføres under kontrol af blodtryksindikatorer.
For at øge hjerteffekten, injicerer læger dopamin, dopamin til en patient. I nogle tilfælde kan adrenalin og norepinephrin anvendes.
For at forbedre mikrocirkulationsprocesserne anvender de antikoagulantia og fibrinolytika.

Med ret ventrikulær insufficiens, diuretika, prednison og nitrater bruges nogle gange, hvilket kan reducere belastningen på hjertet og forbedre aktiviteten af ​​højre ventrikel.

Også i denne patologi anvendes hjerte glycosider i kombination med polariserende midler. Nogle af disse stoffer kan også bruges til venstre ventrikulær svigt, afhængigt af sygdommens art.

Efter patientens tilstand med akut hjerte-kar-insufficiens normaliseres, overføres han til kardiologiafdelingen og videre behandling udføres.

Relaterede nyheder

Nødsorg for akut hjertesvigt

Nødpleje til akut hjertesvigt (hjerte astma, lungeødem)

Førstehjælp
• Giv patienten en halv siddestilling.
• Sæt selerne på underbenene (i dette tilfælde bør blodflowet ikke forstyrres).
• Med et systolisk blodtryk ikke lavere end 90 mm Hg. Art. - Nitroglycerintabletter under tungen gentages hvert 3. minut (kun 3-4 tabletter, underkastet nitrattolerance).
• Dyp fødderne i varmt vand.

Lægehjælp i præhospital og indlæggelse

• Neuroleptanalgesi (se doser i akutpleje for anginal, status ved myokardieinfarkt). Som narkotisk analgetik er det bedre at introducere morfin.
• Oxygenindånding gennem nasekateteret. Ved intensiv skumning - ilt, fugtet med alkoholdamp eller specielle skumdæmpere. Varigheden af ​​indånding af alkoholdampe er 30-40 minutter, derefter 10-15 minutter - oxygen og igen - oxygen-alkoholblanding.
• Introduktion af vanddrivende middel: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml intravenøs bolus.

Yderligere, hvis blodtrykket er normalt eller højt:
• Sol introduktion. Nitroglycerini 1% - 1 ml i 100 ml fysiologisk opløsning intravenøst ​​med en hastighed på 20-25 dråber pr. Minut, hvilket reducerer det oprindelige blodtryk med 20% (aktionen starter efter 2-3 minutter, stopper efter 3 timer).
• Hvis arteriel hypertension er signifikant og ikke kan korrigeres med nitroglycerin, indgives administration af antihypertensive stoffer, især natrium nitroprussid. Natrium nitroprussid indgives intravenøst ​​ved en indledende hastighed på 0,5 μg / (kgf min). Derefter øges infusionshastigheden gradvist for at reducere systolisk tryk med 20% fra originalen, men ikke lavere end 90 mm Hg. Art. systolisk og 60 mmHg. Art. diastoliske. Løsningen er beskyttet mod lysets virkning (ellers er det muligt at nedbryde lægemidlet med dannelsen af ​​cyanider). Indførelsen af ​​lægemidlet bør være så kort som muligt.

Hvis blodtrykket er lavt:
• Introduktion af dopamin intravenøst ​​ved en indledende hastighed på 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamin fortyndet i 400 ml reopolyglukin eller 5% glucoseopløsning, hvilket svarer til 500 μg / ml. Derefter øges infusionshastigheden for at opnå effekten. Hvis systolisk blodtryk forbliver under 80 mm Hg. Art. Tilsæt administration af norepinephrin (0,5 μg / min og derover). Systolisk tryk bør ikke hæves over 90-95 mm Hg. Art. Efter at have nået systolisk blodtryk over 80 mm Hg. Art. dosis dopamin injiceret bør reduceres til 2 μg / (kgf min), og norepinephrin (hvis anvendt) bør afskaffes.
• Hvis blodtrykket kan kontrolleres og stagnation forbliver udtalt, bør der indsættes intravenøs infusion af nitroglycerin parallelt.

Andre stoffer:
• Intravenøs heparin er indiceret for alle patienter med akut hjerteinsufficiens. Typisk administreres 5000 IE subkutant hver 6. time under kontrol af blodkoagulationstid.
• Indføring af hjerteglykosider ved akut hjertesvigt ses oftest ikke. Under akutte forhold kan deres positive inotrope virkninger ikke realiseres fuldt ud, og toksiske virkninger manifesteres tidligt, selv med minimale doser. Hjerteglycosider anbefales kun at indtaste i nærværelse af en tachysystolisk form for atrieflimren eller fladder.
• Euphyllinum indgives i tilfælde af tegn på bronchospasme eller alvorlig bradykardi. Med akut koronar insufficiens og myokardiums elektriske ustabilitet, bør den ikke anvendes (eller med stor forsigtighed).

Det skal tages i betragtning, at nitroglycerin og andre perifere vasodilatorer er relativt kontraindicerede hos patienter med aortastenosose, hypertrofisk kardiomyopati og perikardial effusion med tegn på hjerte-tamponade.

Akut hjertesvigt

Kliniske egenskaber ved akut hjertesvigt

Akut hjertesvigt er en af ​​de mest alvorlige kredsløbssygdomme. Det kan udvikle sig som følge af langvarig ilt sult (hypoxi) på grund af blodtab eller åndedrætsbesvær, traumatisk shock, hjertefejl (mitral stenose, hypertension, myokardieinfarkt, giftige stoffer).

Ved akut hjertesvigt mister hjertemusklen sin kontraktile evne, så hjertet kan ikke pumpe blodet der flyder til det. Hjerteffekten falder kraftigt, blodstagnation opstår.

Hvis fejlen i venstre ventrikel hersker, stagnerer blodet i lungerne, et overløb af lungecirkulationen opstår, hjerte astma, lungeødem udvikles.

Hvis der forekommer ret ventrikulær insufficiens, stagnerer blodet i den store omsætning, ødem fremkommer, leveren stiger, blodgennemstrømningen falder, og iltforsyningen til forskellige væv og organer falder.

Så akut kardiovaskulær insufficiens er en patologisk tilstand forårsaget af hjertesvigt som en pumpe, der giver tilstrækkelig blodcirkulation.

Typiske eksempler på akut hjerte venstre ventrikulær svigt er hjerte astma og lungeødem, som normalt betegnes som hjertestimme. Disse er paroxysmale former for alvorlig åndenød, forårsaget af udstrømning af serøs væske ind i lungevævet med dannelsen af ​​enten interstitial ødem i hjerteastma eller alveolært ødem med skumdannelse af det proteinrige transudat (i lungeødem).

Årsagerne til hjerte-astma og lungeødem er en primær akut svigt i venstre ventrikel (myokardieinfarkt, hypertensiv krise, venstre ventrikulært svigt hos patienter med myocardiopathy og lignende. D.) eller akut manifestationer af kronisk venstre ventrikel (mitral eller aorta defekt, kronisk hjerte- aneurisme, andre kroniske former for iskæmisk hjertesygdom ). Akut svaghed i hjertets venstre ventrikel fører til det vigtigste patogenetiske syndrom - en stigning i hydrostatisk tryk i lungekapillærerne.

Her er der sådanne fremkaldende ekstra øjeblikke som fysisk eller følelsesmæssig stress, hypervolemi (overhydrering, væskeretention), en stigning i blodgennemstrømningen til systemet af lungecirkulationen under overgangen til en vandret position og andre faktorer. Medfølgende angst, forhøjet blodtryk, takykardi, tachypnea, øget arbejde i åndedræts- og hjælpemusklerne øger belastningen på hjertet. Vævshypoxi og acidose på grund af dårlig hjertefunktion ledsages af yderligere forringelse, svækket central regulering, forøget alveolipermeabilitet og nedsat effektivitet af lægemiddelterapi.

• Forløber og slettet form: øget åndenød, patienten kan ikke lyve. Kokning, hoste eller ømhed kun bag brystet med lidt anstrengelse, svækket vejrtrækning og skællede raler under scapulaen.

• Hjertes astma: kvælning med hoste, hvæsende vejrtrækning. Forceret hurtig vejrtrækning, orthopnea (tvunget siddestilling). Spænding, frygt for døden. Cyanose, takykardi, ofte - forhøjet blodtryk. Auskultation: På baggrund af svækket vejrtrækning - tør, ofte fint boblende raler. I svære tilfælde, koldsved, "grå" cyanose, hævelse af nakkeårene, udstødning. Differentialdiagnostikken med bronchial astma er meget vigtig her, da lægemidler er kontraindiceret i det, og adrenalika er indikeret.

• Lungeødem forekommer mere eller mindre pludseligt eller med en forøgelse af sværhedsgraden af ​​hjerteastma. Forekomsten af ​​hjerteastma med rigelig lille og medium boblende hvæsen, der strækker sig til den fremre øvre lunge, indikerer udvikling af lungeødem. Udseendet af skum, normalt pink sputum er et pålideligt tegn på lungeødem. Den hvæsende er tydelig hørbar i det fjerne. Andre tegn - som med alvorlig hjertesyge (se ovenfor). I lungeødem er der kendetegnet: fulminant kursus (død inden for få minutter), akut (fra 30 minutter til 3 timer), forlænget (op til en dag eller mere).

Førstehjælp

Nødbehandling er allerede på forstadierne. For paramediceren bestemmes rækkefølgen af ​​terapeutiske foranstaltninger i vid udstrækning af deres tilgængelighed og tid. Hvis det er muligt, skal du ringe til kardio-genoplivningsholdet.

• lindring af følelsesmæssig stress, om muligt berolige patienten
• Sæt patienten med benene flade;
• nitroglycerin til 2-3 tabletter under tungen hver 5-10 minutter under kontrol af blodtryk indtil en mærkbar forbedring (mindre rigelig hvæsen, subjektiv forbedring) eller indtil blodtrykket falder. I nogle tilfælde er dette sæt af foranstaltninger tilstrækkeligt, en mærkbar forbedring sker i 5-15 minutter.

Hvis der ikke er nogen forbedring eller det er ineffektivt:

• 1-2 ml af en 1% opløsning af morfin injiceres intravenøst ​​langsomt under anvendelse af en isotonisk opløsning af natriumchlorid;

• furosemid - fra 2 til 8 ml 1% vandig opløsning intravenøst ​​(må ikke anvendes med lavt blodtryk);

• iltindånding gennem en maske

• hjerte glycosider - opløsninger af digoxin 0,025% -1-2 ml eller strophanthin 0,05% i en dosis på 0,5-1 ml injiceres langsomt i en blodåre med en 0,9% natriumchloridopløsning;

• prednisolon (30-60 mg) eller hydrocortison (60-125 ml) intravenøst ​​for at forebygge eller behandle skade på alveolar membranen; indførelsen af ​​hormoner er specielt indikeret i blandet astma;

• I tilfælde af blandet astma med bronkospasme injiceres en 2,4% opløsning af aminophyllin i en mængde på 10,0 ml langsomt intravenøst. Indåndet ethylalkoholdamp anvendes som "defoamer".

Patienterne er underlagt akut indlæggelse i kardio-genoplivningsafdelingen efter at have stoppet symptomerne på venstre ventrikelinsufficiens eller under forbedring af tilstanden. Det bør gentages, at paramediceren, som skal udføre de ovennævnte aktiviteter, bør opfordre til ambulanceteamet for hjerte-genoplivning.

Tilbyder korrekt førstehjælp til hjertesvigt

Akut hjerteinsufficiens i medicin betragtes straks som en hel række lidelser i hjertesystemet, de er direkte relateret til blodgennemstrømningen til hjertet og et kraftigt fald i dens kontraktile funktion. Afvigelser i hjertets arbejde på et tidligt stadium kan identificeres med en tonometer.

Årsager til alvorlig fiasko

Hvorfor har en person angreb af akut hjertesvigt?

Årsagerne er som følger:

  • en almindelig årsag er mental stress i nærvær af en hjertesygdom eller anden hjertesygdom,
  • hjertekrampe,
  • koronar trombose
  • fysisk overbelastning
  • perikarditis tamponade,
  • venstre ventrikulær overbelastning med hypertension,
  • Overbelastning af højre ventrikel med lobar lungebetændelse.

Vær opmærksom!

Redaktionernes valg - tegn på hjertesvigt. Vær opmærksom på symptomerne for at foretage en korrekt diagnose.

I nyheden (link) behandling af hjertesvigt derhjemme.

Symptomer på et angreb

Følgende symptomer er tegn på akut hjertesvigt:

Den type kardiovaskulær insufficiens (højre ventrikulær eller venstre ventrikulær) bestemmer billede af sygdommen og den korrekte hjælpestrategi.

Venstre ventrikulær svigt

Med denne type vises følgende symptomer:

  • et kraftigt fald i blodtrykket,
  • ekspanderende hjerte grænser til venstre,
  • omfattende blodstasis i lungecirkulationen,
  • forekomsten af ​​takykardi, hvilket resulterede i hjertets astmaanfald udvikler, som hurtigt kommer ind i lungeødem (boblende konstateret rallen over overfladen af ​​lungerne og udvælgelse skummende blodigt opspyt munden).

Højre ventrikulær svigt

Med udviklingen af ​​denne type svigt (med emfysem, lungebetændelse) forekommer:

  • åndenød
  • cyanose,
  • som et resultat af blodstasis i blodets store blod kan mærkes leversmerter.

Første akutpleje til patienten

En meget almindelig situation: lige på gaden, et forbipasserende, en kollega på arbejde eller en elskede blev syg, han har symptomerne beskrevet ovenfor. Hvad kan vi, ikke-medicinske arbejdere, gøre i dette tilfælde?

Når alt kommer til alt forstår alle, at en persons liv står på spil, og det afhænger direkte af de udenforståendees korrekte og hurtige handlinger, der på det dårlige tidspunkt var nært.

Hvor skal man starte?

  1. Ring en ambulance.
  2. At bære patienten ud på gaden eller på en anden måde for at sikre friskluft til det rum, hvor patienten befinder sig: Du kan åbne alle eksisterende vinduer og luftåbninger.
  3. Sæt langsomt kroppen i siddende stilling, lemmer (arme og ben) langsomt i varmt vand, hvilket reducerer blodstrømmen til hjertet væsentligt.
  4. Under offerets tunge sætte en pille af stoffet fra nitratgruppen, for eksempel nitrosorbid, nitroglycerin for at kunne tilvejebringe blodgennemstrømning og udvide koronarbeholderne.
  5. I tilfælde af at de trufne foranstaltninger ikke medførte lindring til patienten, er det påtrængende at begynde genoplivning: en indirekte hjertemassage, kunstig åndedræt - handlinger, der tager sigte på at støtte blodcirkulationen og genoprette respiratorisk funktion. En person begynder at genoplive umiddelbart efter en hjertestop - selv en lille forsinkelse kan koste offeret.

Læs videre om, hvad der er akut hjertesvigt. Sygdommens historie.

Artiklen (tyts) beskriver hjerte astma.

Gennemførelse af genoplivningsbegivenhed

Overvej disse trin på emnerne:

  1. Den første ting at gøre er at lægge patienten i en stilling på ryggen på en flad overflade og lægge en pude under hovedet.
  2. Hænder foldes på hinanden, ned med dine palmer, placer dem på den nedre fremspring af den tredje af brystbenet. Hænder ret og producerer rykkede bevægelser i brystbenet, sidstnævnte bliver nedsænket 5 cm dybt. Hyppigheden af ​​stød skal overvejes - ca. 60-65 gange om et minut.
  3. I forbindelse med dette skal kunstig åndedræt udføres.
  4. Genoplivning udføres af én person i følgende tilstand: hver 13-15 fremstød i brystet alternative to eller tre vejrtrækninger metode af "mund-til-næse" eller "mund til mund" (hvis luften inhaleres i næsen - skal knibe med fingrene og omvendt).
  5. Genoplivning kan udføres af to personer, med hver 5 skubber af en person ledsaget af en kunstig dyb indånding af den anden.
  6. Efter 30-35 sekunder fastslår effektiviteten af ​​genoplivning. Hvis resultatet er positivt, vil patientens elever udvides, huden bliver pink, og der vil være en pulsering i halspulsåren og i perifere kar. Blodtrykket vil stige, og vejrtrækningen vil komme sig.
  7. Hvis genoplivningen ikke gav resultater, fortvivl ikke - indtil ambulancen ankommer, skal du gentage hele komplekset.

Ved udførelse af den korrekte indirekte hjertemassage samt kunstig åndedræt kan patientens liv opretholdes i tilstrækkelig lang tid for at forhindre irreversible effekter i kroppen.

Brug af folkemægler i angrebet

Det er vigtigt, at akut nødhjælp til den pågældende lidelse gives i tide - det vigtigste er ikke desto mindre at gå glip af et vigtigt punkt. I sådanne tilfælde er almindelig eddike ret effektiv, eller rettere, dens opløsning (eddike-vand i proportioner på 1:20).

Patienten er fugtet med denne opløsning i brystet og dækker derefter brystområdet med en tæt blød klud (terryhåndklæde) i 30-40 minutter, så kompressen udskiftes. Denne procedure gentages 3-5 gange for at lette patientens tilstand.

For at et angreb af akut hjertesvigt ikke må overraske, skal du følge nogle tip af traditionel medicin:

  1. Alternerende fysisk og moralsk hvile.
  2. Modtagelse af beroligende folkemusik retsmidler - urtete. Tea med St. John's wort er meget nyttig - det reducerer hjertets rytme betydeligt og beroliger hjertemusklen. Også effektiv hjælp er tilvejebragt ved infusion af mynte og citronmelisse. Disse urter insisterer som sædvanlig te og drikke hele dagen.
  3. En af blodets funktioner i kroppen - beskyttelse mod kulde. Derfor er det nødvendigt at klæde sig i overensstemmelse med det virkelige vejr og ikke superkool.
  4. Vær særlig opmærksom på forberedelsen af ​​en kost: Begræns indtagelsen af ​​stegte, fede fødevarer, salt, ikke overbrug proteiner. Anbefalet hyppig brug af frugt og grøntsager.

Man kan ikke håbe på noget mirakel og tror at hjertesvigt er en lille smule, så alle har brug for at kende de enkle og elementære regler for udlevering af præ-medicinsk behandling.

Nødpleje til kronisk hjertesvigt

Årsager til hjertesvigt, symptomer og behandlingsmetoder

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kardiovaskulær insufficiens er en akut eller kronisk patologi, hvor en muskel kontraktile kapacitet svækkes. For sygdommen er karakteriseret ved stagnation i den lille og store cirkel af blodcirkulation. Der er en systematisk dyspnø i hvile og med minimal stress kan der være en blueness af neglene, nasolabial trekant. Cyanose i hjertesvigt - et symptom klart synligt. Sandsynligvis udviklingen af ​​lungeødem. Dette vil føre til et kronisk forløb af sygdommen og ilt sulten af ​​organerne. Hjertesvigt er den mest diagnosticerede dødsårsag.

Årsager til sygdom

Årsagerne til hjertesvigt er forskellige. Oftest - konsekvenserne af myokardieinfarkt og kranspulsårssygdomme diagnostiseres 60% af disse patienter med denne sygdom. 14% af patienterne, der har en sygdom som reumatisk hjertesygdom og kardiomyopati (11%), har også hjertesvigt syndrom.

På risiko for personer over 60 år. I denne sygdom er levealderen reduceret. Meget sjældnere er udviklingen af ​​en patologisk tilstand forårsaget af diabetes, hypertension, selvom konsekvenserne ikke er de bedste alligevel.

Enhver hjertesygdom kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen. Årsagerne til sygdommen er opdelt i to grupper:

  1. Myokardielle årsager. Disse omfatter inflammation, nekrose, ekspansion af hulrum i et organ og strømafbrydelse. Udviklingen af ​​hjertesvigt fremkalder ofte modtagelse af hjerte-lægemidler (glycosider), adenoblokere, calciumantagonister.
  2. Volumen overbelastning Grundlaget er forringelsen af ​​blodcirkulationen, samtidig med at det vender blodets tilbagevenden til organet øges.

Vær opmærksom! Ikke-hjertelig årsag til udviklingen af ​​patologi er lange binges, når en person er ukontrolleret og drikker store mængder alkohol.

Udviklingsperioder

Manifestationen af ​​hjertesvigt afhænger af dens form. Deres 2 - akutte og kroniske.

akut

Anfaldet af hjertesvigt udvikler sig inden for få timer og endog minutter med en stigning i symptomernes intensitet. Det går forud for en akut form for myokardieinfarkt, tromboembolisme. Alvorligt hjertesvigt er dannet fra trinene:

  • Myokardiekontraktioner er utilstrækkelige.
  • Reduceret blodfrigivelse.
  • Blod flyder langsommere gennem væv.
  • Øget tryk.
  • Organerne udvikler hævelse på grund af stagnation.

Hjertefald akut type (AHF) prognose er ugunstig, medfører en risiko for livet. Hvis førstehjælp ikke er tilvejebragt, er risikoen for død høj.

Der kan være 2 typer HOS:

  1. Højre ventrikulær Det fremgår som følge af overlapning af lungernes fartøjs grener, infarkt på højre side af hjertet. I dette tilfælde er der et fald i blodvolumen, som pumpes gennem højre ventrikel.
  2. Venstre ventrikulær. Når det er en krænkelse af blodcirkulationen i venstre ventrikelens koronarbeholdere. Mekanikken for progression af den næste - højre ventrikel pumper blod ind i lungekarrene, mens udstrømningen fra dem er brudt. Overflow forekommer, det venstre atrium kan ikke virke den forøgede mængde blod. Som følge heraf opstår stagnation i lungecirkulationen.
Symptomer og muligheder for manifestation af DOS

At vide, hvordan man bestemmer hjertesvigt af denne type er afgørende. Afhængig af kurset varierer symptomerne:

  • Kardiogent shock. De første tegn på hjerteinsufficiens i denne situation er udtryk for et fald i mængden af ​​hjerteproduktion, BP ved omkring 90, huden er kold, personen er sløv, hæmmet.
  • Lungeødem. Et vigtigt træk ved denne form for kardiovaskulær insufficiens er vejrtrækningsbesvær, feber, sved, hæmoptyse. Dette skyldes, at væske lækker gennem væggene i blodkarrene og fylder lungerne.
  • Symptomer på hjerteinsufficiens med øget hjerteproduktion: huden er varm, svedtendens, takykardi, lungesyge, øget tryk.

kronisk

I dette tilfælde er manifestationerne af hjertesvigt ikke så lyse, men de varer længere. Denne form udvikler sig som følge af langvarig sygdom. Det skrider frem og bliver tungere med tiden. Udviklet i en af ​​kredsløbene af blodcirkulationen. Hos voksne med denne type insufficiens er risikoen for pludselig død flere gange højere. Hvis den nødvendige behandling for hjertesvigt ikke udføres, forekommer dødeligheden i løbet af året i halvdelen af ​​tilfældene.

Patogenese af hjertesvigt af denne type:

  1. Muskelens pumpekapacitet falder, hvilket fører til patologiens første udtalte manifestationer - fysisk intolerance, åndenød.
  2. I den næste fase af sygdommens udvikling er kompensationsmekanismer rettet mod at normalisere organets tilstand. Dette manifesteres ved at styrke musklerne og øge mængden af ​​adrenalin i blodet.
  3. Det næste skridt i udvikling er hjertens underernæring. Antallet af muskelfibre er steget, men der er ingen stigning i antallet af blodkar i tilstrækkelige mængder.
  4. Den nyligt kompenserende mekanisme kan ikke tjene, da ressourcerne er udtømt. Dette medfører et fald i hjerteets effektivitet.

For at forstå, hvad der er kronisk hjertesvigt, er det nødvendigt at forstå klassificeringen af ​​denne alvorlige sygdom. Separation efter type vedrørende fasen af ​​SS, hvor der opdages en overtrædelse:

  • Systolisk - en lille sammentrækning forekommer i systoleperioden.
  • Diastolisk hjertesvigt af den kroniske type skyldes muskelens reducerede elasticitet, som ikke er i stand til korrekt at slappe af / strække. Derfor er der i diastolfasen ingen fuldstændig påfyldning af ventriklerne med blod.

Med hensyn til årsagerne til dens udvikling kan der være sådanne former:

  1. Myokardie - defekter svækker visse dele af organets væv, dette udtrykkes i udviklingen af ​​myocarditis, hjerte-hjertesygdomme (CHD).
  2. Overbelastning. I dette tilfælde diagnosticeres øget blodviskositet, hvilket mekanisk forhindrer normal cirkulation fra at forekomme. I dette tilfælde er der en fysisk forringelse af myokardiet, dets svækkelse.
Stadier af CHF

Der er 3 stadier af hjertesvigt, som kan bruges til at identificere udviklingen af ​​patologi, blandt dem:

  • Hjertesvigt 1 (indledende) grad. I en rolig tilstand er der ingen manifestationer. På præklinisk stadium diagnosticeres tilstanden kun ved hjælp af funktionelle tests. Vaskulær insufficiens registreres kun under træning.
  • Anden fase er kendt for de første manifestationer i en rolig stat, der er allerede en stagnation i en lille cirkel. Hvis terapi ikke udføres, vil stagnation røre den store.
  • Den tredje fase - forekomsten af ​​dystrofiske processer i væv observeres, hvilket resulterer i, at irreversible ændringer opstår. Organforstyrrelser kan stadig behandles.

Moderne opdeling i funktionelle klasser:

  1. Øget belastning ledsages af moderat åndenød, der er ingen begrænsninger for denne type last.
  2. For anden klasse antages en vis begrænsning af belastninger. Tegn alene er ikke observeret. Derfor kan belastningens normale intensitet være kompliceret af åndenød og takykardi.
  3. Der er ingen manifestationer i ro, med minimal belastning de allerede opstår, herunder tinnitus.
  4. Den fjerde klasse tåler ikke lige lette belastninger, symptomer kan manifestere i ro, ofte er der sved.

Vær opmærksom! Hvis hjælpen fra den behandlende læge giver resultatet, er overgangen fra en klasse til en anden mulig.

Der er også en klassifikation af venstre, højre og biventrikulær hjertesvigt, men denne division er betinget.

symptomer

På spørgsmålet: hvordan man genkender hjertesvigt, kan der kun være ét svar - at kende de karakteristiske tegn. Fælles symptomer på hjerte-kar-hjertesvigt:

  • Dyspnø, svimmelhed.
  • Arytmi.
  • Øjning af øjnene, besvimelse.
  • Hævelse af venerne på nakken.
  • Svedtendens - hyperhidrose.
  • Hævelse af hænder og fødder.
  • Udvidelse af individuelle organer.
  • Hæmoptyse.
  • Der kan være støj i venstre øre.
  • Kuldegysninger.

Da der er mangel på ernæring i hjertet, påvirkes alle organer og systemer i en vis grad.

Symptomer og behandling af hjertesvigt afhænger af sygdomsstedet - højre eller venstre. Hvis højre side lider, forstærkes leveren på grund af blodpåfyldning af periferåre. Symptomer på hjertesvigt, når den højre del af organet er berørt, er:

  1. Hurtig vejrtrækning.
  2. Hoste.
  3. Øget hjertefrekvens.
  4. Der er blueness / bleg hud.
  5. Svedende.
  6. Forøg øre pres.

Patologi under graviditet

Hjertesvigt forekommer under graviditeten. Dette er ikke ualmindeligt, fordi den fremtidige moders hjerte arbejder intensivt, for to, indtil fostrets kardiovaskulære system kun dannes. Før du panik: hvad skal du gøre? Hvordan behandler hjertesvigt i denne stilling? - Det er nødvendigt at afgøre, om der er problemer før opfattelsen. Hvis en kvinde før graviditeten ikke havde kardiale abnormiteter, anses tilstandsets etiologi fysiologisk og behøver ikke akut terapi. I denne tilstand er sved normalt.

diagnostik

Inden behandling af hjertesvigt er det nødvendigt at bestemme dets type. For at diagnosticere patologi skal du bruge forskellige teknikker, herunder:

  • Hjertekardiogram. Det vil hjælpe med at opdage hypertrofi og mangel på blodforsyning, lokalisering.
  • Test med belastning, som udføres under EKG-kontrol. Det hjælper med at identificere funktionshæmning. Det er vigtigt at overvåge patientens puls og en række andre parametre.
  • EchoCG er en anden sikker teknik, der kan hjælpe med at diagnosticere kardiovaskulær insufficiens. Men en teknik af det overordnede billede vil ikke vise, yderligere er nødvendige, hvilket er en betydelig ulempe.
  • Røntgenbilleder kan opdage blodstasis i den lille cirkel, opdage en stigning i orgelet.
  • En blodprøve under udvikling af hjertesvigt er også tildelt.

Nødteknik

Ved de første manifestationer af en akut tilstand skal du ringe til en ambulance og give al mulig hjælp, men du bør vide, hvordan du hjælper patienten. Nødhjælp til hjertesvigt er vigtig, fordi det kan redde liv. Mens sygdommens ætiologi er ukendt, bør følgende skridt tages:

  1. Sæt personen, sænk benene.
  2. Sikre nitroglycerinindtag i nær fremtid fra angrebets begyndelse. Hvis trykket ikke er faldet, så tag en anden pille.
  3. Påfør ædelsten på vener på 3 lemmer, fjern den fra kvarturen af ​​en time med en og sæt den rundt, og hold tourniquet på ét sted i ikke mere end 60 minutter - denne trykreducerende teknik er effektiv. Lavt blodtryk er sjældent ved hjertesvigt.
  4. Du kan sætte banker, sennepsplevere, lave varme fodbad - sådan nødhjælp til hjertesvigt er i mange tilfælde hensigtsmæssig.

Ved ankomsten ambulancen - indførelsen af ​​intravenøs "Strofantina", "Fentalina". I nogle tilfælde er blodudslippet ikke mere end 300-500 ml.

De vigtigste foranstaltninger, der vil minimere effekten af ​​angrebet:

  • Fornyelse af blodforsyningen i organer.
  • Afhjælpning af sygdoms symptomer.
  • Gendan puls.
  • Normalisering af blodcirkulationen i skibe, der fodrer hjertet.

behandling

Cure hjertesvigt i akut form kan kun være på hospitalet. Ordningen med behandling af kardiovaskulær akut mangel er at begrænse belastningen, saltfri diæt. Det er uønsket at drikke meget vand, fordi det fører til dannelse af ødem, ikke drikke mere end 1,5 liter om dagen. For at undgå beslaglæggelser må du til og med sove mens du sidder.

Med hensyn til de lægemidler, som patienten drikker, er det stoffer, som øger myokardiumets kontraktile funktion. Øv energodynamisk korrektion. Hvis behandlingsregimer er ineffektive, er kirurgi ordineret.

Det er vigtigt! For dem, der er udsat for patologi, bruges ST2-markøren til at forudse udviklingen af ​​bivirkninger. ST2 markøren vil hjælpe med at redde mange liv.

konklusion

Det menes at du kan leve med denne sygdom. Dette er sandt, men kontrol over staten og ernæring bør være permanent. Uanset om det er muligt at drikke kaffe - det er uønsket, om det er muligt salt - det er bedre at begrænse. Du skal også altid holde med dig de lægemidler, du drak under behandlingen.

Specificiteten af ​​at hjælpe med manifestationerne af akut hjertesvigt

Da hjertesvigt anses for at være en alvorlig tilstand, hvis forekomst er præget af talrige funktionsfejl i hjertesystemet, der er fyldt med betydelige helbredsproblemer og endog dødsfald hos patienten med utilstrækkelig eller tidlig behandling.

Førstehjælp til hjertesvigt kræver opmærksomhed på offerets tilstand og omgående, så snart patienten har oplevet de første karakteristiske symptomer på hjerteproblemer, hvorefter han følte dramatiske ændringer: akut venstre smerte, orienteringstab i rummet og taleudkobling - disse og andre tegn hjælper med tiden. opdage symptomer på hjerteproblemer, der kræver øjeblikkelig og faglig bistand. Da en sådan stat kan forekomme på et hvilket som helst sted og i en uventet tid, bør alle kende sine vigtigste manifestationer og være i stand til at hjælpe offret korrekt. Førstehjælp til akut hjertesvigt leveres oftest af en ambulancelæge, men nogle aktiviteter af andre vil medvirke til at forhindre alvorlige konsekvenser og lindre patientens tilstand. Sådan første førstehjælp i tilfælde af akut hjertesvigt kan laves lige før ambulanceholdets ankomst.

Tegn af

Da PMP (førstehjælp) afhænger af tidspunktet for ankomsten af ​​medicinsk team eller den tid patienten ankommer til sygehuset, indtil dette tidspunkt skal hovedbelastningen på hjertemusklen omfordeles, fordi den er den første, der lider af udviklingen af ​​hjertesvigt.

Og for at i rette tid opdage forekomsten af ​​denne tilstand, er kendskab til de vigtigste manifestationer af hjertesvigt i en akut form påkrævet. De vigtigste træk, der karakteriserer den akutte periode med hjertesvigt, omfatter følgende manifestationer:

  • forværring og vejrtrækningsbesvær
  • udseendet af åndenød, selv uden betydelig fysisk anstrengelse;
  • dannelsen af ​​en betydelig mængde sved i ansigtet under åndedrætsbevægelser;
  • der er en urimelig følelse af frygt;
  • åndenød øges under forsøg på at tage en vandret position.

Ledsage disse manifestationer hoste, som kan stige med en forandring af positionen, cyanose (ændring i farven på overfladen) af læberne. Og førstehjælp ved akut hjertesvigt hjælper med at neutralisere forandringen til værre i patientens tilstand. For at opnå resultatet er det imidlertid nødvendigt at gøre det første, som er det mest nødvendige, hjælp med det samme: Når stramningen forringes, vil hjertemuskulaturens tilstand og manifestationer for hjerte muskelens funktion virke meget hurtigt, hele karsystemet føles øget tryk og kan helt stoppe, hvilket fører til patientens uundgåelige død. Og jo mere effektive førstehjælp var til offeret, jo mere effektive den efterfølgende medicinske intervention. Derfor vil kendskab til de tegn, der ledsager forekomsten af ​​akut hjerte- eller vaskulær insufficiens, tillade at stoppe progressionen af ​​den patologiske proces på en rettidig og professionel måde.

Det er vigtigt! Hvis akut hjertesvigt bestemmes af alle parametre, er nødhjælp rettet mod at ændre mængden af ​​frit blod i hjertet af hjertet: det skal bevæge sig til andre dele af kroppen. Dette kan gøres ved at sænke patientens lemmer (ben og arme) i en beholder med varmt eller varmt (tolerabelt) vand. Selv en læge vil være i stand til at yde sådan hjælp, alt hvad du skal gøre er at have de grundlæggende begreber om, hvordan du yder den nødvendige og effektive assistance i sådanne tilfælde.

De vigtigste punkter i rendering førstehjælp

Nødhjælp til akut hjertesvigt hjælper med at stabilisere patientens tilstand indtil medicinsk teamets ankomst og sende det til en medicinsk facilitet. De vigtigste trin i korrekt standsning af progressionen af ​​den patologiske proces er følgende handlinger og manipulationer:

  1. For at placere patientens krop så behageligt som muligt, er det bedst at ryggen er i en højere stilling.
  2. Sørg for frisk luft til offerets lunger ved at åbne vinduet og frigøre brystet fra tøj.
  3. Urgent ring en læge med en detaljeret beskrivelse af alle symptomerne.
  4. Berolig patienten, tal med ham og distrahere ham fra hans tilstand, når det er muligt.
  5. Mål patientens blodtryk, og hvis indikatoren ikke falder under 105 mm Hg. Art., Giv ham så hurtigt Nitrosorbit eller Nitroglycerin, gentag deres modtagelse hver time indtil lægerne ankommer.
  6. Efter at patienten sidder i en stilling, hvor han kan trække vejret normalt, er det muligt at påføre et gummibånd til enhver lår for at stabilisere sit helbred. Samtidig er det nødvendigt at ændre positionen af ​​den stramme dressing hvert 15. minut for at undgå et kraftigt trykfald.
  7. Hvis der opstod en hjertestop før lægerne ankom, skal kunstig åndedræt udføres efterfulgt af en indirekte hjertemassage, som gør det muligt for ham at vende tilbage til arbejdet.

Disse foranstaltninger vil give mulighed for nogen tid til at stabilisere offerets tilstand, selv om hans yderligere forbedring ikke tillader manglende medicinske virkninger på patientens krop.

Hvis der var en hjertestop, og der ikke vises tegn på liv hos den berørte person, skal de nødvendige genoplivningsforanstaltninger træffes for at hjælpe med at genstarte hjertet. For dette udføres en komprimeringseffekt på hjertet først, for hvilket der sker et stærkt slag i brystet i den venstre del. Derefter udføres en indirekte hjertemassage, der ledsages af kunstig åndedræt. Disse aktiviteter anbefales at kunne udføre alt, da sådanne færdigheder kan redde en persons liv i tide.

Og hvis patienten er bevidst, er det nødvendigt at følge ovenstående regler, som gør det muligt at stabilisere patientens tilstand og vente på ambulanceholdets ankomst.

Det er vigtigt! Indtil lægerne ankommer, bør man ikke ændre patientens krops position, dreje den om. Det er nok at placere patienten så behageligt som muligt i en siddeposition, der søger at reducere blodgennemstrømningen til hjertet. Og i tilfælde af kronisk vaskulær insufficiens er det vigtigt at bruge de sædvanlige lægemidler, som patienten bruger.

Lægeres handlinger

Processen med at hjælpe med hjertesvigt før ankomsten af ​​et ambulancehold er normalt tilstrækkeligt til en vis stabilisering af patienten. Imidlertid bør akut og særlig vigtig hjælp i tilfælde af utilstrækkelighed også være af fysioterapeutiske egenskaber, hvilket vil gøre hjerte musklerne mere sparsomme.

Læger giver normalt følgende foranstaltninger til forbedring af patientens tilstand, genoprette hjerterytme:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • iltterapi - denne metode er at øge dosis ilt forbrugt af patienter, hvilket gør det muligt hurtigt at lindre smerter, eliminere den unormale sammentrækning af hjertemusklen;
  • og som en førstehjælp gør lægerne også intravenøs administration af opløsningen af ​​Eufullin, som i høj grad har en positiv effekt på hjerteets arbejde, stabiliserer processen med reduktion og øger permeabiliteten af ​​karrene;
  • med en signifikant inhibering af åndedrætscentret, vejrtrækningsbesvær og åndenød, hvilket giver patienten mærkbart ubehag, er brug af morfinhydrochloridopløsning påkrævet. Indførelsen af ​​dette lægemiddel bør kun udføres under tilsyn af medicinsk personale for at forhindre negative reaktioner hos patienten;
  • brugen af ​​glucocorticoider undgår beskadigelse af membranvæggene;
  • Heparinopløsning, der også indgives intravenøst, gør det muligt at forhindre forekomsten af ​​tromboembolisme.

Diagnostiseret akut hjertesvigt førstehjælp, som blev leveret før lægerne ankom, har en større chance for at blive stoppet end i mangel af terapeutiske og medicinske foranstaltninger på tidspunktet for akut manifestation af sygdommen. Den efterfølgende levering af patienten til en medicinsk institutions intensivafdeling vil gøre det muligt for ham at vende tilbage til en normal tilstand hurtigere, eliminere alle symptomer på akut hjertesvigt og tilvejebringe de nødvendige medicinske, terapeutiske og medicinske virkninger på hjertemusklen.

Og vedtagelsen af ​​nødvendige forebyggende foranstaltninger, der sikrer et sundt hjerte og rene, passable fartøjer, forhindrer muligheden for sådanne situationer. Disse foranstaltninger omfatter sund mad uden konserveringsmidler, smagsstoffer og kemiske forbindelser i fødevarer, en tilstrækkelig mængde fysisk aktivitet og fraværet af langvarig stress, hvilket reducerer immunitetsniveauet for kroppen. Og positive følelser, god nattesøvn og tilstedeværelsen i kosten af ​​alle nødvendige komponenter sikrer langvarig bevarelse af hjertets og blodkarets sundhed.

Hjertesvigt er en patologisk tilstand, hvor myokardial kontraktilitet er reduceret. Dette fører til, at blodstasis udvikler sig, og organer og væv modtager ikke den nødvendige mængde ilt.

Sygdommen kan udvikle sig både hos en voksen og et barn.

Imidlertid er hjertesvigt hos børn oftest repræsenteret ved den kroniske form af denne patologi og har nogle særlige forhold, som vil blive diskuteret nedenfor.

  • klassifikation
  • Årsager til udvikling
  • symptomatologi
  • Moderne diagnostiske metoder
  • Moderne behandlingsmetoder

klassifikation

Afhængig af udviklingshastigheden er der to former for denne sygdom:

Akut hjertesvigt. Symptomer vises inden for få minutter eller timer fra det tidspunkt, den patologiske proces udvikler sig;

Kronisk hjertesvigt. Langsomt at udvikle (processen tager normalt år) og fortsætter stadigt. Men i de fleste tilfælde kan rettidig lægehjælp stoppe sygdommens fremgang.

Afhængigt af hvilken del af hjertet der oplever en stor funktionel belastning, er der tre typer af denne patologi:

  • Venstre ventrikeltype. Opstår på grund af overbelastning af venstre hjerte;
  • Højre ventrikulær type. Udvikler på grund af overbelastning af højre hjerte;
  • Blandetype. Den er dannet i tilfælde, hvor både venstre og højre dele af hjertet oplever overdreven funktionel belastning.

Derudover er NYHA-klassifikationen i den kardiologiske praksis blevet udbredt, ifølge hvilken den kliniske diagnose af sygdommen indebærer opdeling af kronisk hjertesvigt i klasserne anført nedenfor.

  1. Klasse I: Ingen åndenød med almindelig fysisk anstrengelse. Udseendet af åndenød når man klatrer til tredje sal og derover.
  2. Klasse II: Åndenød med sædvanlige belastninger, hvilket noget begrænser patientens daglige aktivitet. Den første åndenød vises allerede når man klatrer til første sal, såvel som når man går hurtigt.
  3. Klasse III: Dyspnø med minimal fysisk anstrengelse, herunder når du går stille, er kun i ro.
  4. Klasse IV: Dyspnø i ro, intolerance over for enhver form for fysisk aktivitet.

Diagnose og formulering af diagnosen hjertesvigt hos voksne såvel som hos børn er baseret på ovennævnte former, typer og klasser af sygdommen.

Årsager til udvikling

Mulige årsager til hjertesvigt er repræsenteret af en række sygdomme såvel som patologiske tilstande. For at begynde at overveje årsagerne til hjertesvigt hos voksne.

Årsager til akut hjertesvigt:

  • hypertensive krise;
  • myokardieinfarkt og dets komplikationer;
  • akut hjertearytmi
  • akut myokarditis
  • aorta aneurisme, eksfolierende form;
  • lungeemboli og dets grene
  • alvorlig stress og overdreven motion, hvilket fører til udvikling af komplikationer ved kronisk hjertesvigt
  • akutte sygdomme i cerebral kredsløb;
  • alvorlig alkoholforgiftning
  • svær astmaangreb
  • septiske tilstande, hvor toksiner (bakteriel, endogen) har en kardiotoksisk virkning;
  • utilstrækkelig pleje af hjertesygdomme.

Årsager til kronisk hjertesvigt:

  • hypertension samt symptomatisk arteriel hypertension;
  • ventvulær hjertesygdom (både medfødt og erhvervet);
  • forskellige muligheder for kardiomyopati
  • myocarditis af forskellige ætiologier;
  • kronisk iskæmisk hjertesygdom
  • kroniske hjerterytmeforstyrrelser;
  • tyreotoksikose.

Hjertesvigt hos børn er i de fleste tilfælde repræsenteret ved sygdommens kroniske form og har en af ​​følgende årsager:

  • medfødt hjertesygdom (den første i hyppigheden af ​​forekomsten);
  • erhvervet PS;
  • subendokardiel elastofibrose.

Hvis hjertesvigt i et barn udvikles akut, er årsagen sædvanligvis akut endokarditis, myocarditis eller perikarditis af infektiøs ætiologi.

symptomatologi

Med udviklingen af ​​en sygdom som hjertesvigt er symptomerne ganske forskellige.

Samtidig varierer kliniske manifestationer afhængigt af hvilken del af hjertet der oplever en større funktionel belastning.

Følgende er specifikke tegn på denne sygdom.

Symptomer på akut venstre ventrikulær svigt:

  • et angreb af hjerteastma manifesteret af en følelse af akut mangel på luft, en hurtig stigning i åndenød;
  • tvunget semi-siddende stilling af patienten;
  • en hoste der går fra tør til våd, det er også muligt at gennemføre blodig sputum;
  • udvikling af lungeødem: boblende åndenød, fugtig rale, frigivelse af skummende væske fra mund og næse;
  • hjertesmerter
  • lidelser i bevidstheden.

Symptomer på akut retrikulær svigt:

  • stigende takykardi (øget hjerterytme), der ledsages af svimmelhed, åndenød, følsomhed i brystet;
  • hævelse af nakkeårene, som stiger med indånding;
  • hævelse i hjertesvigt, som har tendens til at udvikle sig såvel som spredt gennem hele kroppen;
  • fald i blodtryk, hvilket fører til stigende plage såvel som svær svedtendens.

Det er vigtigt! Bistand til udvikling af både venstre og højre ventrikulær hjertesvigt bør gives hurtigst muligt, da disse forhold udgør en trussel for patientens liv.

Symptomer på kronisk hjertesvigt:

  • åndenød, som den mest karakteristiske træk;
  • motion intolerance, der manifesterer sig i den hurtige fremkomst af en følelse af svaghed, smerte bag brystet, samt fremgangen af ​​åndenød;
  • cyanose (cyanose i huden og slimhinderne), der manifesterer sig på fingers, næse, læber og ørebukser;
  • hævelse, der har tendens til at udvikle sig, spredes gennem hele kroppen.

Derudover har kronisk hjertesvigt ikke-specifikke tegn, hvis udvikling er forbundet med kronisk blodstasis i de indre organer.

Klager hos patienter med smerter i maven, højre hypokondrium, periodisk kvalme og opkastning og forstoppelse er karakteristiske.

Typiske episoder med svimmelhed, følelsesmæssig labilitet, øget generel svaghed og træthed, nedsat præstation. Tidlig og passende pleje af kronisk hjertesvigt er ekstremt vigtigt, fordi i mangel er udviklingen af ​​forsømte stadier af processen uundgåelig.

Specifikke kliniske manifestationer af hjertesvigt hos børn ligner dem hos voksne. Men diagnosen er vanskelig, fordi i de tidlige stadier af udviklingsprocessen dominerer uspecifikke symptomer som:

  • angst, følelsesmæssig ophidselse
  • krænkelse af søvn og vækkelse
  • nedsættelse eller mangel på appetit
  • takykardi;
  • tachypia (hurtig vejrtrækning).

Ovennævnte symptomer er karakteristiske for mange sygdomme.

Specifikke hjertesymptomer forekommer allerede i de avancerede stadier af processen, hvorfor den tidlige diagnose af hjertesvigt hos børn er af særlig betydning.

Moderne diagnostiske metoder

For at diagnosticere hjertesvigt udføres en omfattende undersøgelse af patienten, som gør det muligt at fastslå årsagen til udviklingen af ​​denne patologi, objektivt vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og også vælge den passende behandling.

Diagnose af enhver sygdom begynder med patientens undersøgelse. Hvis der er mistanke om hjertesvigt, skal lægen være særlig opmærksom på følgende punkter:

  • hudfarve;
  • impuls;
  • blodtryk;
  • tilstedeværelse, sværhedsgrad og lokalisering af ødem
  • Resultater af at lytte til hjertet og lungerne.

Alle kardiologiske patienter gennemgår en elektrokardiografisk undersøgelse (EKG), som kan bruges til at detektere rytmeforstyrrelser, ledningsforstyrrelser, tegn på fortykkelse eller cikatricial myokardrekonstruktion samt friske læsioner i hjertemusklen.

Alle disse ændringer kan forekomme ved hjertesvigt, der er årsagen til det, men de er ikke specifikke og kan være til stede i mange andre sygdomme.

Derfor indebærer diagnosen hjertesvigt behovet for andre forskningsmetoder.

Ultralydundersøgelse af hjertet (ECHO-KG) er den mest informative metode til at studere hjertepatienter. Ved hjælp af denne metode kan du identificere følgende symptomer, der er karakteristiske for hjertesvigt:

  • fald i hjerteudgang;
  • fortykkelse eller udtynding af vækkene i ventriklerne
  • øge mængden af ​​hjertekamre;
  • krænkelser af ventilapparatets struktur og / eller funktion
  • udvidelse af lungearterien, øget tryk i sit system (typisk for sygdommens venstre ventrikulære type);
  • utilstrækkelig infiltration af den inferior vena cava på indåndingen (typisk for sygdommens højre ventrikulære type).

Diagnose af hjertesvigt indeholder normalt hjælpemetoder, såsom røntgenrøntgen og kliniske laboratorietest.

Ved hjælp af røntgenundersøgelser er det muligt at registrere en stigning i hjerteområderne samt at identificere indirekte tegn på en forøgelse af trykket i lungearteriesystemet. Blandt de tilgængelige kliniske og laboratoriemetoder bør der lægges vægt på undersøgelsen af ​​niveauet af natriuretiske hormoner. Jo større afvigelsen fra normen opdages, desto mere forsømte sygdommen.

Diagnose af hjertesvigt hos børn er som regel baseret på at gennemføre et ekkokardiogram.

Objektive tegn, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen, er FI (ejektionsfraktion) og Vcf (hastighed for cirkulær forkortelse af myokardiale fibre).

Moderne behandlingsmetoder

Der er tre hovedområder for behandlingstaktik for denne sygdom.

  1. Nødpleje i udviklingen af ​​akut hjertesvigt.
  2. Lægemiddelbehandling til kronisk hjertesvigt.
  3. Kirurgisk behandling.

Førstehjælp til denne sygdom er normalt rettet mod normalisering af den systemiske cirkulation samt genopretning af rytmen af ​​hjerteaktivitet.

Grundlaget for dette er lægemiddelterapi, der involverer brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

  • sympatomimetika;
  • kardiotonisk ikke-glycosidstruktur;
  • vasodilatorer;
  • diuretika;
  • narkotiske analgetika.

Førstehjælp kan også omfatte:

  • indførelsen af ​​seler på lemmerne;
  • indånding med rent oxygen eller oxygen blandet med alkohol;
  • blodudslipning (anvendes i øjeblikket ekstremt sjældent).

Behandling af hjertesvigt i kronisk form af denne sygdom er baseret på lægemiddelbehandling. Brug stoffer af følgende grupper:

  • P-blokkere;
  • hjerte glycosider;
  • angiotensin II receptor blokkere;
  • diuretika;
  • sympatomimetika;
  • nitrater.

Men i nogle tilfælde, selvom diagnosen var rettidig, blev terapien valgt korrekt, og patienten overholder alle anbefalinger fra den behandlende læge, kan kompensation ikke opnås.

Sådanne tilfælde er normalt forbundet med sværhedsgraden af ​​den primære sygdom, der førte til udviklingen af ​​hjertesvigt. Som regel er disse forskellige varianter af kardiomyopati, som har tendens til at udvikle sig støt. I sådanne tilfælde er den eneste effektive behandlingsmulighed hjertetransplantation.

De generelle principper for at yde lægehjælp til hjertesvigt hos børn er de samme som hos voksne. Førstehjælp og lægemiddelbehandling omfatter de samme grupper af stoffer. Forskellen ligger i doseringen af ​​stoffer, som er valgt under hensyntagen til barnets krops egenskaber.

Det skal bemærkes, at kirurgisk pleje er effektiv i de fleste tilfælde med medfødte og erhvervede hjertefejl. Hjertetransplantation, som hos voksne, anvendes kun i tilfælde af alvorlig kardiomyopati.

  • Har du ofte ubehagelige følelser i hjerteområdet (smerter, prikkeri, klemning)?
  • Pludselig kan du føle dig svag og træt...
  • Øget tryk følges konstant...
  • Om dyspnø efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige...
  • Og du har taget en masse narkotika i lang tid, slanket og overvåget vægten...

Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at læse historien om Natalia Pozdnyakova, som har fundet et effektivt middel til hjerte-kar-sygdomme. Læs mere >>>