Øvelser træner terapi efter myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt kaldes den almindelige sygdom, som er præget af nekrose af hjertevæv forårsaget af dårlig blodforsyning. Udviklingen af ​​patologi fører til tilstopning af arterier med en trombose eller indsnævring af væggene.

For at fremskynde rehabilitering anbefales det at gennemgå en øvelsesbehandling efter myokardieinfarkt. Komplekset og hyppigheden af ​​gentagelser bestemmes af den behandlende læge individuelt.

Fordelene ved fysioterapi til myokardieinfarkt

Den positive virkning af træningsterapi i myokardium er følgende faktorer:

  • Forstærkning af hjertemusklen;
  • Stimulering af blodcirkulationen;
  • Sænkning af kolesterol;
  • Reduktion af risikoen for atherosklerose
  • Øget kontraktilitet i hjertet
  • Tromboseforebyggelse;
  • Øget vaskulær elasticitet.

Hvornår kan jeg starte klasser

Perioden, hvor du kan begynde at udføre klasser, afhænger af graden af ​​myokardium og patientens velbefindende. Med moderat sygdom kan træningstræning startes allerede i 2-3 dage. I mere alvorlige tilfælde skal du vente i en uge. Hovedprincipperne ved genskabelse af fysisk aktivitet er som følger:

  • I de tidlige dage skal sengeluften følges;
  • Patienten får lov til at sidde i en siddende stilling, sænker benene fra sengen til gulvet i 4-5 dage;
  • Efter 7 dage efter angrebet kan patienten under gunstige omstændigheder begynde at tage de første trin omkring sengen;
  • Efter 14 dage kan en person sikkert bevæge sig rundt om afdelingen;
  • Fra den 21. dag efter hændelsen er det ønskeligt for patienten at gå mere, og du kan forsigtigt gå ned ad trappen.

Du kan bruge nedenstående tabel til at forstå, hvornår og hvad du kan gøre.

Regler for motionsterapi

Hvis myokardieinfarkt har berørt patienten for første gang, vil genoprettelsesprocessen begynde efter 3-4 uger med gentagen udsættelse efter 5-6 uger. Samtidig har træningsterapi nogle begrænsninger. Det er nødvendigt at undgå belastning i perioden for eksacerbation af sygdommen. Men efter tre dage, hvis der ikke var nogen forværring, kan du genoptage dine studier.

Gør de øvelser du har brug for i 3-4 timer efter at have spist. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at opgive en kraftig stigning i belastningen, selv under velværeforhold. Ved gennemførelsen af ​​kompleks træningsterapi skal patienten nødvendigvis kontrollere deres sundhedstilstand. Hvis der under træning er sådanne ubehagelige symptomer som åndenød, svimmelhed, takykardi, brystsmerter bør stoppes.

Det er nødvendigt at undgå skarpe tilbøjeligheder til gulvet, da sådanne handlinger fremkalder et blodtryk til hovedet. Derudover behøver du ikke at udføre magtøvelser og øvelser, der involverer brug af rotationsbevægelser af hoved eller krop.

Grundlæggende regler for udførelse af fysioterapi ved myokardieinfarkt

Terapeutisk træning kan anbefales til patienten efter at slippe af med de vigtigste symptomer på sygdommen. Øvelse terapi for myokardium bidrager til den hurtige rehabilitering og kamp med konsekvenserne af et hjerteanfald. Udnævnelsen skal udføres af en specialist, der udfører udvælgelsen af ​​opgaver i overensstemmelse med patientens helbredstilstand. Hver person kræver en unik tilgang, da alle mennesker lider af sygdommen og dens konsekvenser på forskellige måder.

Et veludvalgt sæt af klasser hjælper med at genoprette tabte færdigheder og forhindrer sygdommens fremgang. Fejlen i dette tilfælde kan forværre situationen væsentligt og bringe patienten til en situation, hvor sengeluften og medicin tager den eneste måde at løse problemet på.

Sæt med øvelser

I løbet af rehabiliteringsperioden, efter et myokardieinfarkt, ordineres patienter ofte forskellige træningssessioner, der bidrager til genopretning af styrke og sundhed. I træningstræning anvendes ofte forskellige sæt øvelser.

  1. I stående stilling placerer patienten benene på skulderbredden fra hinanden, mens han strækker armene langs kroppen. Når du har taget den rigtige position, skal du rette dine hænder op og trække dig selv op og samtidig tage vejret. I den næste fase udfolder personen udånding, slipper hænderne og beskriver en cirkel. Antallet gentagelser fra 4 til 6 gange.
  2. Følgende øvelse udføres også mens du står. Toes skal fortyndes, og hænder skal placeres på bæltet. Derefter skal du dreje til venstre og rette dine arme rundt om siderne, mens du trækker vejret ind. Efterpuster ud til sin oprindelige position. På samme måde er det nødvendigt at producere det krævede antal tilgange ved at dreje til højre. Antallet gentagelser fra 4 til 6 gange.
  3. Efter at have taget en lodret position er armene fastgjort langs kroppen, og benene er placeret over skulderbredden. Det udføres et pust. Så hænger manden og gør en lille bøjning fremad og strækker hænderne i modsat retning og udånder. Antallet gentagelser fra 4 til 6 gange.
  4. Patienten er i samme startposition som i den foregående øvelse. Udøver et dybt ånde, en mand lægger hænderne på lårene og knebene. Videre, når du vender tilbage til den oprindelige position, indåndes. Antallet gentagelser fra 3 til 4 gange.
  5. Patienten vil have brug for en stol. Han skulle crouch læne sig på ryggen, tage sædet op og strække benene - det er startpositionen. Derefter skal du bøje og tage dit hoved tilbage og trække vejret. Efter, vende tilbage til den forrige position efter udånding. Antallet gentagelser fra 3 til 4 gange.

Fysisk aktivitet og korrekt udvalgte lægemidler giver gode resultater. Derudover kan du i løbet af rehabiliteringsperioden efter samråd med lægen bruge fitballs, bolde og gymnastikstifter, når du udfører klasser.

Til sengepatienter

Til sengepatienter udviklede man også et kompleks af træningsterapi:

  • Åndedræt ved hjælp af membranen (se figur nedenfor). Den anvendes 4 gange;
  • Skarpe knækker og unclenching fingre i en knytnæve. Den anvendes 10 gange for begge hænder;
  • Gennemførelsen af ​​rotationsbevægelser for hver af fødderne. Det anvendes 5 gange;
  • Folds armene ved albuen. Anvendes 4 gange for hver hånd
  • Hæv bækkenet. Motion udføres med en assistent. Den anvendes 3 gange;
  • Dette følges af en kort pause, der kræves for at genoprette vejrtrækning og puls.
  • Til næste øvelse skal du bøje benene i knæleddet, mens fødderne skal forblive på sengen. Patienten reducerer og spredes langsomt knæene. Det anvendes 5 gange;
  • Den strakte arm bliver først taget væk til siden ved langsom bevægelse og returneres derefter til den oprindelige position. Den påføres 4 gange for hver hånd.
  • Med støtte fra en assistent bliver tænd hver side udført på hver side. Den anvendes 3 gange;
  • Rotation af hænder. Den anvendes 5 gange.

Åndedrætsøvelser

Under genopretningsperioden efter myokardieinfarkt er brug af øvelser i respiratorisk gymnastik af stor betydning. Undersøg ikke denne behandlingsmetode, fordi en omhyggeligt valgt belastning har en positiv effekt på helingsprocessen og letter rehabilitering.

Åndedræt og brug af membranen:

Samtidig advarer eksperter, at det ikke er umagen værd at blive for væk fra sådanne aktiviteter, da den forkerte tilgang til terapi kan forårsage en lille smule skade på kroppen, fremkalde en stigning i blodtrykket og føre til overbelastning af leddene.

Der er specielt opstillede sæt øvelser til patienter efter et hjerteanfald. Disse klasser beriger hjertet og blodkarene med ilt, samt giver personen den ønskede relief.

Kontraindikationer

Enhver terapeutisk øvelse efter myokardieinfarkt har en liste over kontraindikationer. Brug af træningsterapi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Patienten oplever smerte i hjertet af hjertet;
  • Hjertesvigt fejl opdaget;
  • Forstyrrende feber
  • Lungeødem tilstede
  • Der er en akut kredsløbsinsufficiens i hjertet;
  • Revealed dårlig elektrokardiogram ydelse.

Ofte forbyder læger ikke at lave gymnastik med fingrene. Prøveøvelser kan være:

Øvelse terapi for myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt - en af ​​de farligste sygdomme i det kardiovaskulære system, står først i verden i antallet af dødsfald.

For at vende tilbage til det normale liv efter et hjerteanfald, har du brug for tilstrækkelig behandling og langsigtet rehabilitering. Patienten skal være under konstant overvågning af en kardiolog, følg alle læge instruktioner for at undgå sygdommens gentagelse.

For at forebygge tilbagevendende anfald er det nødvendigt: at opgive dårlige vaner, at slappe helt af, at følge den foreskrevne kost, for at undgå overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

I genoprettelsesperioden er det nødvendigt at engagere sig i fysioterapi (fysioterapi) for at styrke musklerne og forbedre patientens generelle tilstand.

Det er nødvendigt at starte fysiske øvelser med små belastninger, gradvist øge dem som patienten styrker og kræfterne vender tilbage. Gentag motionstræning efter et hjerteanfald bør være under tilsyn af en læge, forkert motion kan føre til en forringelse. Det er nødvendigt at fortsætte erhvervsmæssig terapi efter udskrivning, mens nøje overvågning af trivsel for at undgå overarbejde. Husk om risikoen for dit helbred, ikke tving forøgelsen af ​​belastninger på hjertet.

Rehabiliteringsperioden er traditionelt opdelt i tre faser:

  • hospitalsfase (behandling og rehabilitering på hospitalet)
  • genopretningsfase (tilbagevenden til arbejde)
  • støttefase (medicinering, kardiologisk observation, forebyggelse).

Fysioterapi efter myokardieinfarkt udvælges af en rehabiliteringsterapeut og en øvelsesterapeutinstruktør for hver patient under hensyntagen til hans tilstand efter det angrebne angreb. Doseringen af ​​lasten skal males, og den gradvise stigning overvåges løbende. Det samme gælder for massage. En mild, moderat massage vil gavne patienten, en intens kan skade.

I den akutte periode af sygdommen er patienten ordineret sengeluft og fuldstændig hvile. Hvis tilstanden er forbedret, og patienten ikke har nogen komplikationer, kan lægen på tredje dag tillade dig at udføre enkle øvelser, mens du ligger i sengen.

Ikke tidligere end i 3-4 uger, hvis hjerteanfaldet var det første, er træningstræning foreskrevet. I tilfælde af et tilbagevendende angreb kan medicinsk gymnastik efter myokardieinfarkt ordineres ikke tidligere end efter 6 uger.

Regler for fysioterapi

Ved fysiske øvelser til myokardieinfarkt skal følgende regler overholdes:

  • selv med god sundhed bør man ikke dramatisk øge belastningen;
  • hvis under eller efter klassen bliver hjerteslag hyppigere, åndenød, svimmelhed, ubehag i staten fremkommer, stop motion og informere lægen;
  • du kan ikke udøve umiddelbart efter et måltid
  • patienter med osteochondrose og aterosklerose bør ikke have lave tilbøjeligheder. Styrketræning og rotation af torso og hoved med indsats anbefales heller ikke.

Stadier for rehabilitering

Stationær (hospital)

En indlæggelsesrehabiliteringsperiode udføres for:

  • forbedre perifer cirkulation
  • en stigning i koronar collaterals (bypass af blodstrømmen) og kapillærlejet;
  • restaurering af patientens mentale tilstand
  • forbedre åndedrætsfunktionen
  • normalisering af fordøjelseskanalen
  • lindre spændinger af segmentale muskler.

Indlæggelsesrehabilitering er opdelt i 4 aktivitetsniveauer, individuelt udvalgt og dagligt justeret niveau af tilladt belastning.

Trin 1 - En patient med myokardieinfarkt forbliver på bedresiden. Terapeutisk gymnastik (LH) udføres på komplekst nummer 1. Klasser sidste 10-15 minutter. med afslapning og vejrtrækning under pauser. Indikatorerne (pulsfrekvens, respiration og trykindikatorer) kontrolleres før og efter sessionen. Hvis der ikke er anginaangreb, komplikationer eller negative ændringer i patientens EKG, overføres de til næste trin.

Trin 2 involverer overgangen til at spise ved bordet, gå gennem afdelingen og korridoren med den medfølgende. LH på det komplekse nummer 2, som omfatter øvelser, der ikke kun ligger ned, men også sidder på en stol. Patienten er forberedt på selvstændig bevægelse langs korridoren, så han kan klatre adskillige trin langs trappen. Hvis indikatorerne for puls og tryk og ortostatisk test (cc reaktion til stigende) er normale, kan du fortsætte til tredje fase af aktiviteten.

3. trin. Patienten får lov til at gå langs korridoren på 50-200 m med en langsom tur, stigende trappen et span. Forbered patienten til fuldt ud at tjene sig selv, til udgangen for ture på gaden. LH - kompleks nummer 3 med stående øvelser med en gradvis stigning i belastningen. Varigheden af ​​klasser er 15-20 minutter, i et langsommeligt tempo med en lille acceleration. Telemonitoring bruges til at overvåge indikatorer.

4. niveau. Tilladt går på 500-900 m i et gennemsnitligt tempo, 2 gange om dagen, 30 minutters klasser på komplekset LG № 4 i et langsomt og gennemsnitligt tempo med øvelser til lemmer, skulderbælte, rygmuskler. Patienten er forberedt til hjemsted under tilsyn af en kardiolog eller overførsel til et sanatorium til yderligere rehabilitering.

Efter indlæggelsesrehabilitering skal patienten selvstændigt klatre op ad trappen til en etage, selvstændig vedligeholde, tage 2-3 km om dagen med hvile pauser, hvis der ikke er nogen forringelse.

Etape af genopretning

Efter afladning fortsætter patienten med rehabilitering i klinikken eller sanatoriet for at bringe hjerte-kar-systemet tilbage til normal. Tilpasning til forskellige belastninger (indenlandske, professionelle). Øvelse terapi, gå, motion i gymnastiksalen, brug af simple sports spil. Lægerne stræber efter at opnå maksimal aktivitet af den konvalescerende, ikke overstiger belastningerne mere end tilladt.

Hjemmestadrehabilitering

Opgaverne i denne fase er:

  • stigning i tilladt fysisk aktivitet
  • husstand, social, faglig tilpasning;
  • liv forbedring;
  • sekundær forebyggelse af hjerteiskæmi;
  • reducere antallet og dosen af ​​medicin.

Der er høj sandsynlighed for, at et hjerteanfald gentages, især i løbet af året efter angrebet, så du skal konstant overvåge dit velvære og åndedrætsindikatorer, hjerteslag, dine følelser. Øvelsen skal være let og uden unødig stress.

Udviklet mange komplekser motionsterapi for at genoprette helbred efter et hjerteanfald.

Den komplekse øvelse terapi for myokardieinfarkt

  1. UE: Stående, fødder skulderbredde fra hinanden, arm fri. Hænder op, stræk - indånder. Hænder ned, der beskriver cirklen - ånder ud. Gentag 4-6 gange.
  2. UI: Stående, ben med tæer fra hinanden, hånd på bæltet. Drej til venstre, hænder til siderne - indånder. I startpositionen - ånde ud. Samme den anden vej. Gentag 4-6 gange.
  3. PI: som i 1. øvelse. Inhalér, sæt dig ned, læn dig fremad, arme tilbage - ånde ud. Udfør 4-6 gange.
  4. SP: det samme. Breath. hænder på hofter. Sid dig ned, udånding. 3-4 gange.
  5. IP: sidde på en stol, læne sig tilbage. Hænder at tage sædet op, ben trækker fremad. At bøje, har vendt hovedet tilbage - et åndedræt i en startposition - en udånding.

Hvis instruktøren anbefaler, skal du bruge bolde, pinde, fitballs, når du udfører øvelser. Øvelserne skal udføres 20 minutter før måltider eller 1-1,5 timer efter måltider, senest 1 time før sengetid.

  1. IP: Siddende på en stol, arme langs kroppen. Inhalér - løft, ånder ud - sænk skuldrene. (4 gange).
  2. Sid på håndleddet på den ene side, vipp hovedet med den anden hånd og klem nakke musklerne fra oven til skulderen.
  3. Hænderne på skuldrene. Lav cirkulære bevægelser med dine hænder i langsom takt med en maksimal amplitude (6-8 gange i hver retning).
  4. Hænderne i "lås" og placeret bag lige under kronen. Bøj dit hoved frem med dine hænder, strækker nakke muskler, albuer sænkes. Lav 10 forår stiger albuer, strækker musklerne i nakken. Rhythmisk ånde gennem næsen.
  5. Armene bøjede i albuerne, underarmene - parallelt med gulvet, palmer op. At reducere skulderbladene til ryggen med fjedrende bevægelser 20-30 gange. Puste rytmisk, nasal.
  6. Arme at bøje i albuer forsøge at lukke hænderne bag ryggen. Reach for midten af ​​bagsiden: en hånd på toppen, den anden bund. Gentag 4-8 gange, skift håndsituationen;
  7. Sid på kanten af ​​stolsstolen, læn dig tilbage. Hold sædets forkant med højre hånd. Hovedhældningen til venstre til skulderen, nakke muskler ikke belastning. Drej langsomt hovedet op og derefter nedad. 4-6 gange. Samme den anden vej.
  8. Den venstre hånd forlænges fremad, håndfladen nedad. Højre hånd, griber fingrene til venstre for at trække over, strækker musklerne i underarmen og palmen - 10-15 forårsbevægelser. Gentag for hver finger.
  9. Stret musklerne i hagen og langsomt rejse ansigtet op, forsøge at røre nakkebaggen, standse 3-4, vende tilbage til I.P. hoved og slappe af.

Fysioterapi til sengetidspatienter

  • ånde en membran - 4 gange;
  • Hurtigt presse og løsne knytnæve - 10 gange;
  • gøre rotationsbevægelser med fødder - 5 gange;
  • bøj armene i albuer - 4 gange til venstre og højre hånd;
  • bøj benene på knæene, uden at tage dem fra sengen - 4-5 gange;
  • hæv bækkenet med hjælp fra en sundhedsarbejder - 3 gange;
  • hvile indtil vejret trækker vejret og hjertefrekvensen vender tilbage til normal.
  • bøje dine knæ. fødder hviler på sengen. Hold og knæ - 5 gange.
  • for at udvide de rette arme skiftevis til siderne - 4 gange for hver hånd
  • tænder sin side 3 gange ved hjælp af en instruktør;
  • drejning af hænderne - 5 gange.

Når du udøver træningstræning, skal du ikke udøve øvelsen med forsigtighed, men den minimale fysiske aktivitet skal startes så tidligt som muligt for at komme hurtigere og så musklerne ikke svækkes ved langvarig inaktivitet. Forberedelse til yderligere rehabilitering bør stadig ligge i sengen og udføre de enkleste fysiske øvelser. arbejder fingre, hænder, ben

Udover træningsterapi i myokardieinfarkt i genopretningsperioden anvendes vejrtrækninger i Strelnikova eller Buteyko. Åndedrætsøvelser slapper af i respiratoriske muskler, fremmer udvidelsen af ​​blodkar, forbedrer absorptionen af ​​ilt ved kroppens væv og giver en beroligende effekt. Åndedrætsøvelser bør vælges meget omhyggeligt og være yderst forsigtig.

Åndedrætsøvelser anbefales:

  1. øvelser med udånding gennem et rør i et glas vand ("åben" modstand);
  2. øvelser med åndedrag
  3. øvelser med anden varighed af vejrtrækninger.

Fysisk rehabilitering efter et hjerteanfald ved hjælp af morgenøvelser, træningsterapi, træning af forskellige muskelgrupper, doseret vandring og klatretrappe, træning på sporene med forskellige højdevinkler fremskynder processen med at genoprette arbejdsevnen og vende tilbage til det normale liv. Denne proces kan tage meget tid, du kan ikke tvinge begivenheder. Øg belastningen gradvist for at forhindre udseende af åndenød, træthed, hjertebanken, ubehag i hjertet.

Patienter med aneurysm, akut hjertesvigt, arytmi og kultur i myokardieinfarkt er kontraindiceret.

Takket være resultaterne af moderne medicin overlever flere patienter nu et hjerteanfald. Og i denne udvikling spiller rehabiliteringsprocessen en stor rolle. Øvelse øvelser bør være dagligt med en gradvis stigning i belastningen.

Sundhedsstatusen skal forblive stabil uden åndenød og smerter bag brystet:

  • pulsen bør ikke stige med mere end 20 slag / min.
  • tryk på højst 10-12 - top (systolisk) ved 20 mm Hg. - lavere (diastolisk);
  • respirationsfrekvensen bør ikke stige med mere end 6-9 p / min.

Ellers er det nødvendigt at reducere belastningen eller stoppe klasserne og konsultere en kardiolog.

Phased træningsterapi efter et hjerteanfald

Alle patienter efter en akut krænkelse af koronarcirkulationen bør gennemgå en rehabiliteringsperiode. Det er opdelt i tre faser - hospital, sanatorium og klinik. I fremtiden anbefales det at opretholde det opnåede niveau af fysisk aktivitet uafhængigt gennem livet.

En vellykket gennemførelse af alle stadier af genopretning gør det muligt at øge arbejdskapaciteten, øge myokardiel modstandsdygtighed mod stress samt forbedre det psykologiske velvære og vende tilbage til tidligere sociale og familiemæssige kontakter.

Læs i denne artikel.

Mål for motionsterapi efter et hjerteanfald

Terapeutisk træning udføres for at træne hjertemusklen og vaskulær tone. Dets handling strækker sig til aktivering af åndedrætssystemet, restaurering af den nervøse og hormonelle regulering, forbedring af arbejdet i udskillelsesorganerne.

De opgaver, der kan løses ved motionsterapi, omfatter:

  • dilation af koronararterierne, forebyggelse af deres spasmer;
  • forbedring af mikrocirkulation og metabolisme i myokardiet
  • aktivering af perifer blodstrøm i lemmerne;
  • fald i behovet for hjertemuskel for ilt (tilpasning til hypoxi);
  • reduceret binyrehormonrespons;
  • forebyggelse af komplikationer i post-infarktperioden (trombose, arytmier, respiratorisk og hjertesvigt, intestinal atony);
  • muligheden for at vende tilbage til de tidligere husholdnings- og professionelle belastninger
  • eliminering af de vigtigste risikofaktorer for hjerteanfald (hypodynami, øget arteriel tone, fedme, stress).

De ultimative mål for rehabilitering af patienter efter hjerteanfald og koronararterie bypass kirurgi er at forbedre livskvaliteten og forhindre gentagelse af myokardisk iskæmi.

Vi anbefaler at læse artiklen om øvelserne til opsving efter myokardieinfarkt. Herfra vil du lære om funktionerne i fysisk anstrengelse og motionsterapi på det kardiologiske hospital, sanatoriumbehandling af myokardieinfarktets effekter, hvilket er muligt for patienter, der har haft hjerteanfald hjemme, samt regimet og diæt under rehabilitering.

Og her mere om behandlingen i hospitalet med myokardieinfarkt.

Kontraindikationer til motionsterapi

Terapeutisk gymnastik har en unik værdi for kroppen. Men der er grupper af patienter, som det ikke kan bruges til, indtil følgende betingelser er rettet:

  • alvorlig grad af kredsløbssvigt - pulsen overstiger 105 slag i minuttet i roen, åndedrætsbesvær
  • kongestiv hvæsen, lungeødem;
  • hjerterytmeforstyrrelse, resistent over for lægemiddelbehandling;
  • kardiogent shock;
  • intense hjertesmerter
  • feber;
  • forringelse af EKG.
Øvelser til udvikling af fingre, der ikke har kontraindikationer

Omfang af belastning på hospitalet

I mangel af kontraindikationer til patienter ordineres gymnastik den anden dag efter starten af ​​et hjerteanfald. Hospitalsfasen for rehabilitering er et program, der består af fire på hinanden følgende trin. Hver næste fase har en højere belastning, så der er en klar indikation for overførsel til den.

Første fase

På dette tidspunkt anbefales patienter bedrest. Derfor udføres alle øvelser i en vandret position. Det første sæt øvelser omfatter følgende bevægelser:

  • bøjning af fingre og tæer
  • rotation af hænder, fødder;
  • spænding og afslapning af lemmernes muskler
  • strækker vejrtrækninger og udåndinger, korte vejrtrækninger;
  • sidder på sengen med dine ben ned i 5 minutter med hjælp.

Derefter anbefales hemodynamiske målinger. Hvis intensiteten er valgt korrekt, vil følgende resultater være:

  • Den maksimale puls steg med mindre end 20 slag eller nedsat med 10. Under sessionen er det tilladt at 15. Efter det skal du sætte en pause.
  • Respirationshastigheden er større end de indledende 10 cyklusser.
  • Trykforøgelsen er mindre end 30 for systolisk og 10 mm Hg. Art. for diastolisk indeks eller fald med 10 enheder.

Efter tre dage med god overførbarhed kan du udføre klasser to gange om dagen.

Anden fase

Patienterne kan ved overgangen til højere belastninger gå ind i menigheden. Indikationerne for formålet med det udvidede kompleks er dannelsen af ​​en koronar T-bølge på kardiogrammet og et passende svar på øvelserne fra det foregående trin. Hvis der er opstået hjertesmerter eller trykfald som svar på en belastning, opstår komplikationer eller negativ EKG-dynamik, forbliver patienten i første fase.

Komplekset holdes stadig på bagsiden med en stigning i mængden af ​​motion. Gradvist tilføje til det:

  • bevægelser i albue-, skulder-, knæ- og hofteforbindelser;
  • gå ved siden af ​​sengen;
  • sidder ved bordet
  • få skridt på afdelingen.

Samtidig er træningsordningen konstrueret på en sådan måde, at patienten i begyndelsen og i slutningen ligger og går i midten af ​​komplekset. Efter en øvelse har du brug for en hvile. Sessionen kan vare op til 15 minutter. Overførslen af ​​belastninger anslås som i første fase.

Tredje fase

Det foreskrives, når ST-intervallet nærmer sig isolinen på EKG og den dannede T-bølge. Belastningerne er kontraindiceret til:

  • angreb af angina mere end 5 gange om dagen;
  • trykfald på stigende fra sengen;
  • svimmelhed og svækket cerebral blodgennemstrømning
  • kredsløbssvigt mere end 2A stadium
  • arytmier med forsinket ledning og synkope.

Patienten må gå ind i korridoren, gå på toilettet, manipulationslokalet. Den samlede rute for dagen må ikke overstige 200 m. Hastigheden i gang er langsom, med stop. Når en sådan belastning ikke forårsager smerter i hjertet eller pludselige dråber i blodtrykket, kan patienten mestre at gå op ad trappen. I første omgang er det et spænd og derefter gulvet.

Træningsøvelse udføres i en siddende og stående stilling. Det konsekvent udarbejdede musklerne i arme, nakke, nedre ekstremiteter, med forsigtighed ved hjælp af torso og sving.

Patienter bruger det første sæt øvelser til morgenøvelser.

Fjerde trin

Som regel er det ordineret efter 25-30 dage efter sygdomsbegyndelsen med tegn på ardannelse i infarktområdet. Dette kan falde sammen med overførsel af patienten til et sanatorium. På dette stadium af rehabilitering begynder man på gaden:

  • gå tempo fra 70 til 80 trin på et minut;
  • i starten er afstanden 500 m og er bragt til 900 m;
  • ingen grund til at gå i regnen, stærk vind eller sne.

Øvelser supplerer kroppens skråninger i et gennemsnitligt tempo, med pauser for hvile. I 30 minutter af klasser skal du hvile mindst syv. Derudover med fokus på patienters velvære og alder kan træningsterapi omfatte:

  • gå på tæerne, hæle, med høj hævelse af knæene;
  • cirkulære bevægelser i knæ, hofter;
  • sving et lige ben
  • kraftige cirkler med hænder og rotation af skulderledene.

Samtidig bør der ikke være overbelastning, åndenød og ubehagelige fornemmelser i brystet. Mellem cykler af bevægelser anbefales åndedrætsøvelser. Pulsen kan nå 120 slag ved maksimal belastning. I fremtiden kan trintakten øges til 90 per minut, gåture er tilladt 2 gange om dagen, og den tilbagelagte afstand stiger til 1,5 km. Samtidig fortsætter komplekset med gymnastikøvelser til opvarmning eller morgenøvelser.

Se videoen om, hvordan man rehabiliterer efter et hjerteanfald:

Et sæt øvelser efter myokardieinfarkt og stenting

I anden fase af rehabilitering er den bedste mulighed at fortsætte motionsterapi i et specialiseret sanatorium. Men hvis der ikke er en sådan mulighed, bruger patienterne denne periode i afdelingen for fysioterapi øvelser på klinikken. Arbejdet med scenen er at returnere evnen til at arbejde, overgangen til uafhængig kontrol af hjertet og konsolidering af tidligere opnåede resultater.

For referencepunktet tages det fjerde trin og udvide det til den syvende, endelige. I øvelsens kompleks bruges disse typer bevægelser:

  • træning gåtur;
  • belastning på store muskelgrupper - cirkler i kroppen, hofter, øvelser til pressen og ryggen, sving lemmer, squats, lunges frem og til siden, læner sig mod benene;
  • svømning i poolen;
  • klasser på træningscyklen;
  • dosed light running;
  • sports spil.

Emner kan involveres - bolde, håndvægte, gymnastikbænk, hoop, samt træningsudstyr. Før træningens begyndelse er det obligatorisk at varme op 5-7 minutter, og i slutningen - afslapningsøvelser i liggende stilling.

Ud over fysisk anstrengelse i sanatoriet modtager patienterne fysioterapeutisk behandling, massage, terapeutisk ernæring og psykoterapeutiske sessioner. I kombination med virkningen af ​​dagens regime, hviler og klimatoterapi det giver den maksimale fordel.

Klasser hjemme

Målet med polyklinisk rehabilitering i post-infarktperioden er en yderligere stigning i hjertets modstandsdygtighed over for stress, et gradvist fald i de anvendte lægemidler og for den ubevægelige del af befolkningen en tilbagevenden til professionel aktivitet.

Til dette formål er hver patient udviklet en individuel træningsplan, som består af den indledende fase (2 måneder) og de vigtigste (et år). Den første del udføres under tilsyn af en metodiker for fysioterapi, og den anden - uafhængigt.

Se videoen om universelle øvelser til motionsterapi:

Klasser er normalt gruppe tre gange om ugen i gymnastiksalen. Deres varighed er fra 45 minutter til 1 time. Det kræver konstant overvågning af pulsen. Komplekset kan omfatte sådanne øvelser:

  • gå med komplikation (med hævning af knæene, overkroppede benene, halvt siddende);
  • rask gang og let løbende;
  • gå på trin platformen;
  • klasser på cykel ergometer eller andre simulatorer;
  • elementer af sports spil (volleyball, basketball).

I denne periode kræves en foreløbig undersøgelse af patienten ved hjælp af et EKG med fysiske stresstest. Baseret på resultaterne er den optimale hjertefrekvens under træning beregnet intensiteten af ​​træningen.

Og her mere om genopretningen i et sanatorium efter et hjerteanfald.

Træningsbehandling efter myokardieinfarkt udføres i flere faser. Til indlæggelsesrehabiliteringsperioden er der fire trin. For hver er der indikationer og kontraindikationer at bruge. Derefter anbefales patienter at fortsætte genopretningen under en sanatoriums betingelser for den komplekse virkning af terapeutisk gymnastik og andre fysiske faktorer.

Det polykliniske stadium begynder med gruppeklasser, og fortsætter derefter som uafhængige træninger med obligatorisk overvågning af EKG-indikatorer.

Stenting udføres efter et hjerteanfald for at reparere karrene og reducere komplikationer. Rehabilitering finder sted med brug af stoffer. Behandlingen fortsætter efter. Specielt efter et omfattende hjerteanfald er kontrol af belastningen, blodtryk og generel rehabilitering nødvendig. Giver handicap?

Fysisk aktivitet efter myokardieinfarkt og en korrekt livsstil kan returnere en person til systemet i 4-6 måneder. Sådan genoprettes?

Besøg sanatoriet efter et hjerteanfald er valgfrit, men meget ønskeligt. Rehabilitering der har mange fordele. Hvor kan jeg gå for at fortsætte behandlingen? Er det ifølge loven?

At lave øvelser til hjertet er gavnligt og sundt, og med sygdommen i kroppen. Dette kan være en lille øvelse, åndedrætsøvelser, til genopretning af hovedmusklen. Øvelser holdes fortrinsvis dagligt.

Et transmuralt infarkt ses ofte på et EKG. Årsager til akutte, forreste, inferior og posterior vægge i myokardiet ligger i risikofaktorer. Behandling er påkrævet for at begynde med det samme, fordi jo senere den er tilvejebragt, jo værre er prognosen.

I nogle tilfælde kan øvelser med arytmier hjælpe med at kontrollere rytmefejl. Det kan være motion, vejrtrækning, stavgang og jogging. Fuld behandling af arytmier uden et sæt øvelser er yderst sjældent. Hvad kompleks skal jeg gøre?

Det skal være obligatorisk at udføre øvelser efter et slagtilfælde, ellers vil motoraktiviteten ikke blive genoprettet. Der er et specielt kompleks af træningsterapi til hænder og fødder, gymnastik til fingre, øvelser til at gå. Hvad kan du gøre og hvordan?

Behandling af myokardieinfarkt på hospitalet er et sæt foranstaltninger til redning af patientens liv. Fra arbejdet af læger afhænger af udfaldet af sygdommen.

Korrekt udført rehabilitering efter hjerneslag hjælper med at vende tilbage til det normale liv tidligere. Det omfatter øvelser i senge og simulatorer for at genoprette tale efter iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. Også hjælpe folkens opskrifter og mad.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt - fokal eller multipel nekrose i hjertemusklen på grund af akut koronar insufficiens. Nekrotiseret væv erstattes senere af arret. Med hjerteanfald er der alvorlige smerter i hjerteområdet, øget hjertefrekvens, sænkning af blodtryk, kvælning, døsighed. Elektrokardiogram bestemmer lokaliseringen af ​​hjerteanfaldet, dets sværhedsgrad. I de første tre dage øges kroppstemperaturen, ESR, og leukocytose fremkommer.

I overensstemmelse med WHO-klassifikationen og anbefalingerne fra det kardiologiske forskningscenter for det russiske akademiske lægevidenskabelige skelnes der fire funktionelle klasser af sværhedsgrad af tilstanden hos patienter med myokardieinfarkt såvel som patienter med kronisk hjertesygdom (uden historiens historie):

• 1. funktionelle klasse - regelmæssig fysisk anstrengelse (gå, klatretrapper) forårsager ikke hjertesmerter, smerter kan forekomme med store belastninger;

• 2. funktionelle klasse - smerter opstår når man går, klatrer trapper, i koldt vejr, under følelsesmæssig stress, efter søvn (i de første timer). Patientens motoriske aktivitet er noget begrænset;

• 3. funktionelle klasse - smerter vises, når man går på en flad overflade i en afstand af 200-400 m, når man klatrer trappen på etager. Muligheden for fysisk anstrengelse er mærkbart begrænset;

• Den 4. funktionelle klasse - smerter forekommer med den mindste fysiske anstrengelse, det vil sige at patienten ikke kan udføre noget fysisk arbejde.

Patienter med små, store fokale og transmurale ukomplicerede hjerteanfald er tildelt klasse 1-3 af sværhedsgrad. Den fjerde klasse omfatter patienter med alvorlige komplikationer: alene angina, hjertesvigt, rytme og ledningsforstyrrelse, tromboendokarditis.

Fysisk rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt er opdelt i tre faser (stadier):

• første fase (hospital) - behandling på hospitalet i den akutte periode af sygdommen inden begyndelsen af ​​klinisk opsving

• anden fase - posthospital (rehabilitering) i et rehabiliteringscenter, sanatorium, klinik. Gendannelsesperioden starter fra udløbet fra hospitalet og varer indtil tilbagegangen til arbejde.

• Den tredje etape - støtte - i kardiologiklinikken, klinikken, medicinsk og sportsklinik. I denne fase fortsætter rehabilitering og evnen til at arbejde er genoprettet.

Forebyggelse af mulige komplikationer som følge af svækkelse af hjertefunktionen, krænkelse af blodkoagulationssystemet, væsentlig begrænsning af fysisk aktivitet på grund af sengeluft (tromboembolisme, kongestiv lungebetændelse, intestinal atoni, muskelsvaghed osv.);

• forbedring af kardiovaskulærsystemets funktionstilstand ved udsættelse for fysiske øvelser, primært til træning af perifer blodcirkulation, træning af ortostatisk stabilitet;

• Restaurering af enkle motoriske færdigheder, tilpasning til enkle indenlandske belastninger, forebyggelse af hypokinesi (hypokinetisk syndrom);

• udvikling af positive følelser.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​træningsterapi:

• akut hjertesvigt - hjertefrekvens (HR) på mere end 104 slag / min. svær åndenød, lungeødem;

• alvorlig smerte, kropstemperatur over +38 ° C;

• EKG-indikatorers negative dynamik.

Former for træningsterapi. Hovedformen - terapeutiske øvelser, i slutningen af ​​dette stadium - doseret gang, gå ovenpå, massage.

Med et ukompliceret forløb af et hjerteanfald kan klasser begynde fra 2. til 3. dag, hvor hovedtegnene ved akut hjerteanfald nedsættes.

Tidspunktet for klassens start, den gradvise stigning i belastningen er strengt individuel og afhænger af arten af ​​infarkt og sværhedsgraden af ​​post-infarkt angina.

Programmet for fysisk rehabilitering, under hensyntagen til sværhedsgraden og sygdomsdagen i den første behandlingsfase på hospitalet, præsenteres nedenfor. Perioden for indlæggelsesophold er betinget opdelt i fire faser, som er opdelt i delstrin (a, b, c) for en mere differentieret tilgang til valget af belastning. Alvorlighedsklassen, overførslen af ​​patienten fra et trin til en anden bestemmes af den behandlende læge.

Programmet for fysisk rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt i hospitalsfasen er baseret på patientens tilhørsforhold til en af ​​de fire klasser af tilstandens sværhedsgrad.

Sværhedsgraden bestemmes på sygdoms 2-3 dag efter fjernelse af smerte syndrom og sådanne komplikationer som kardiogent shock, lungeødem, svære arytmier. Dette program giver mulighed for udnævnelse af en patient af en bestemt art og mængde fysisk aktivitet, et træningsregime i form af terapeutisk gymnastik, fritidsaktiviteter på forskellige tidspunkter afhængigt af om de tilhører en bestemt sværhedsklasse. Hele perioden af ​​indlæggelsesrehabiliteringsfasen er opdelt i fire faser med opdeling af det daglige belastningsniveau og sikring af deres gradvise opbygning.

Trin I dækker patientens opholdstid i sengeluften. Fysisk aktivitet i mængden af ​​tilgangen "a" er tilladt efter eliminering af smertesyndrom og alvorlige komplikationer i den akutte periode og er sædvanligvis begrænset til en dag.

Indikationer for overførsel af patienten til tilgangen "b" (selv under patientens ophold i bedresiden):

• lindring af smerte;

• eliminering af alvorlige komplikationer i 1-2 dage efter sygdommen med ukompliceret kursus.

Kontraindikationer for at overføre patienten til tilgangen "b":

• bevarelse af anginaangreb (op til 2-4 om dagen)

• Udtalt tegn på kredsløbssvigt i form af sinus takykardi (op til 100 eller mere pr. Minut);

• alvorlig åndenød i ro eller ved den mindste bevægelse

• et stort antal kongestiv hvæsen i lungerne;

Ved overførsel af en patient til hvert af følgende aktivitetsniveauer, bør man styres af kriterierne for udvidelse af behandling: hos patienter 60 år og ældre eller lider op til det nuværende myokardieinfarkt med arteriel hypertension, diabetes (uanset alder), øges denne periode med 2-4 dage.

• angreb af hjerteastma eller lungeødem;

• komplekse svære arytmier, fremkaldt ved fysisk anstrengelse eller fører til hæmodynamiske forstyrrelser (for eksempel hyppige paroxysmer af tachysystolisk atrieflimren)

• tendens til at udvikle sammenbrud.

Med overførslen af ​​patienten til tilgangen "b", foreskrives han komplekset af terapeutisk gymnastik nr. 1.

Hovedformålet med dette kompleks er at bekæmpe hypokinesi under de betingelser, der gælder for sengeline, der er foreskrevet for patienten og at forberede ham på mulige tidlige udvidelser af fysisk aktivitet.

Anvendelsen af ​​terapeutiske øvelser i de tidlige dage med myokardieinfarkt spiller en vigtig psykoterapeutisk rolle. Klasser holdes af instruktøren af ​​træningsterapi i patientens stilling, liggende, individuelt med hver. Tidsplanen for udnævnelsen af ​​terapeutisk gymnastik og dens omfang bestemmes kollektivt: af en kardiolog, en observerende patient, en øvelseslæge og en instruktør.

Begyndelsen af ​​erhverv med medicinsk gymnastik går forud for patientens første sætning. Faktisk giver tilgangen "b" mulighed for at slutte sig til siddende aktivitet i ovennævnte seng med benene dinglende, ved hjælp af en søster i 5-10 minutter. 2 gange om dagen.

Det første møde foregår under vejledning fra en øvelsesinstruktør, som skal forklare patienten behovet for at observere en streng sekvens af bevægelser af lemmer og torso, når han flytter fra vandret til siddende stilling, hjælper ham fysisk under løft af overkroppen og sænker lemmerne for at udføre dynamisk klinisk overvågning belastning. Terapeutisk gymnastik giver en gradvis udvidelse af patientens tilstand af fysisk aktivitet.

Komplekset af terapeutisk gymnastik nr. 1 indeholder lette øvelser til distale ekstremiteter, isometriske belastninger af store muskelgrupper i underekstremiteterne og krop, afslapningsøvelser og vejrtrækningsøvelser. Træningen i træningen er langsom, underlagt patientens vejrtrækning. Åndedræbningen i de første dage er ikke løst, da det kan forårsage hjertesmerter, svimmelhed og frygt under den efterfølgende øvelse. Instruktøren hjælper patienten med øvelserne, hvis det er nødvendigt. Hver bevægelse slutter med afslapning af de arbejdende muskler.

Efter afslutningen af ​​hver øvelse er der en pause til afslapning og passiv hvile. Den samlede varighed af hvileperioder er 30-50% af den tid, der bruges på hele sessionen.

I løbet af klasserne skal du overvåge patientens puls. Med en stigning i pulsfrekvensen med mere end 15-20 slag, tages en hvilepause. Efter 2-3 dages vellykket gennemførelse af komplekset og forbedring af patientens tilstand er det muligt at anbefale gentagen implementering af dette kompleks i anden halvdel af dagen i en reduceret version. Varighed af klasser er 10-12 minutter.

Lad os give et omtrentligt kompleks af medicinsk gymnastik til patienter med myokardieinfarkt, som er i hospitalsbehandling, hvilket svarer til rehabiliteringsprogrammet.

Terapeutisk gymnastik kompleks № 1 (SP - liggende)

1. Rygg og plantarbøjning af fødderne. Åndedræt er vilkårlig (6-8 gange).

2. Fleksiering og forlængelse af fingrene. Åndedræt er vilkårlig (6-8 gange).

3. Bøj armene til skuldrene, albuer til siderne - indånder, sænk armene langs kroppen - ånder ud (2-3 gange).

4. Våben langs kroppen, palmer op - indånder. Hæve hænderne fremad, palme ned, trække dem op til knæene, hæve hovedet, spænde kroppens muskler, ben - trække vejret ud.

Ved den første lektion af terapeutiske øvelser i denne øvelse skal hovedet ikke hæves (2-3 gange).

5. Tag 2-3 rolige vejrtrækninger og slap af.

6. Alternativ bøjning af benene med en glide på sengen. Åndedræt er vilkårlig. Fra den anden lektion skal bøjning af benene udføres som når man cykler (et ben er bøjet), men ikke tager fødderne ud af sengen (4-6 gange).

7. Armene langs kroppen, benene rettet og lidt adskilt. Drej dine hænder med dine palmer op, tag dem lidt, samtidig drej dine fødder ud - indånder. Hænderne vender håndfladerne ned, fødderne inde - udånder. På den 3.-4. Session af våbenbevægelsen gøres det for at mærke spændingen i skulderledene (4-6 gange).

8. Fødder, bøjede på knæleddet, lavere til sengen i højre side, så til venstre side (rystende knæ). Åndedræt er frivilligt (4-6 gange).

9. Benene bøjede på knæene. Løft din højre hånd op - indånder; stræk din højre hånd til venstre knæ - ånder ud. Gør det samme med din venstre hånd til højre knæ (4-5 gange).

10. Ben ret. Tag din højre hånd til siden, drej hovedet til den samme side, samtidig tag din venstre fod på siden af ​​sengen - indånd i, returner dem til deres tidligere position - ånder ud. Gør det samme med din venstre hånd og højre fod. Øvelsen kan kompliceres ved at kombinere benabduktion med sin stigning (3-5 gange).

11. Kalde vejrtrækning. At slappe af

12. Bøj armene i albuerne, fingrene knyttede i knytnæve, omdrejning af hænderne ved håndledets ledd med samtidig rotation af fødderne. Åndedræt er vilkårlig (8-10 gange).

13. Benene er bøjet på knæene. Løft det højre ben op, bøj ​​det, vend tilbage til PI. Gør det samme med det andet ben. Åndedræt er vilkårlig.

Øvelse er inkluderet i komplekset ikke tidligere end 2-3 lektioner (4-6 gange).

14. Benene er lige og lidt adskilt, arme langs kroppen. Højre hånd på hovedet - indånder; rør den modsatte kant af sengen med din højre hånd - ånde ud. Det samme med venstre hånd (3-4 gange).

15. Våben langs kroppen. Flad skinkerne, mens du spænder musklerne på benene, slapper du af dem (4-5 gange). Åndedræt er vilkårlig.

16. For at indånde, hæv hænderne op for at trække vejret - sænk dem (2-3 gange).

Kriterier for tilstrækkeligheden af ​​dette kompleks af medicinsk gymnastik: Forøget hjertefrekvens ved belastningens højde og i de første 3 minutter. efter det - ikke mere end 20 slag, vejrtrækning - ikke mere end 6-9 gange i minuttet, en stigning i systolisk tryk - ved 20-40 mm Hg. Art., Diastolisk ved 10-12 mm Hg. Art. (sammenlignet med baseline) eller nedsat hjertefrekvens med 10 slag / min., blodtryksfald - højst 10 mm Hg. Art.

Påbegyndelsen af ​​anginaangreb, arytmi, abrupt dyspnø, takykardi med en langsommere tilbagevenden til hjertefrekvensen, abrupte ændringer i blodtrykket (hovedsageligt dets tilbagegang), svær svaghed og ubehag, blanchering af huden, acrocyanose indikerer en bivirkning på fysisk aktivitet. I disse tilfælde skal du midlertidigt suspendere yderligere belastning.

Trin II omfatter mængden af ​​fysisk aktivitet hos patienten under menighedsregimet - indtil han forlader korridoren.

På dette stadium af aktivitet udfører patientens terapeutiske gymnastik i samme volumen (kompleks af terapeutisk gymnastik nr. 1), der ligger på ryggen, men antallet af øvelser øges.

Med et passende svar på denne mængde fysisk aktivitet overføres patienten til "b" tilgangen, og han må først gå rundt om sengen og derefter rundt om aftenen, sidde ved bordet, spise mad mens man sidder ved bordet.

Patienten er foreskrevet et kompleks af terapeutisk gymnastik nr. 2, som også udføres individuelt under vejledning fra en instruktør. Hovedformålet med komplekset er at forhindre fysisk inaktivitet, mild træning af kardiorespiratorisk system, forberedelse af patienten til fri gang langs korridoren og klatring af trapper. Træningsfrekvensen reguleres af instruktøren, især i de første 2-3 klasser.

Komplekset af terapeutisk gymnastik nr. 2 udføres i liggende liggende stilling. Antallet af øvelser, der udføres under sit møde øges. Bevægelser i de distale dele af lemmerne erstattes gradvist af bevægelser i de proximale dele, hvilket involverer større muskelgrupper i arbejdet. I øvelser til benene pålægges yderligere anstrengelser. Efter hver ændring i kropsposition følger passiv hvile.

Øvelser kompleks nummer 2 kan anbefales til patienten til selvstudium i form af morgenhygiejnisk gymnastik. Varighed af træning - 10-15 minutter.

Terapeutisk gymnastik nummer 2 (IP - siddende)

1. Læn dig mod stolens bagside, hænder på knæene, ikke belastning. Hænder til skuldre, albuer adskilt - indånder, sænk dine hænder til knæ - ånder ud (4-5 gange).

2. Ruler fra hæle til tæer med fortynding af benene til siden, samtidig klem fingrene i knytnæve og løsnes (10-15 gange). Åndedræt er vilkårlig.

3. Hænder fremad, op - indånder, hænder ned gennem siderne ned - udånder (2-3 gange).

4. Glid benene på gulvet frem og tilbage uden at tage fødderne væk fra gulvet (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

5. Åbn dine arme til siden - indånder, hænder på knæene, vippe din krop fremad - udånder (3-5 gange).

6. Sæt på kanten af ​​stolen, læg højre arm og venstre ben - indånding. Sænk armen og bøj benet - udånder. Gør det samme i den anden retning (6-8 gange).

7. Siddende på en stol, sænk armen langs torso. Hæve højre skulder op, samtidig nedre venstre skulder nedad. Derefter ændres skuldrene (3-5 gange). Åndedræt er vilkårlig.

8. Åbn dine arme til siden - indånd, træk dit højre knæ op til brystet med dine hænder og sænk det - ånde ud. Gør det samme, trækker det venstre knæ op til brystet (4-6 gange).

9. Siddende på kanten af ​​en stol, oversættes hænderne til et bælte. Slap af din torso, tag albuerne og skuldrene frem, sænk dit hoved på brystet. Tag et åndedrag - ryd op, spred dine albuer og skuldre, bøj ​​ryggen, drej hovedet til højre. Slap af, hovedet - på brystet. Fortsæt med at gøre øvelsen, drej hovedet til venstre - ånder ud (4-6 gange).

10. Stille vejrtrækning (2-3 gange).

Terapeutisk gymnastik nummer 3 - gruppeklasser (SP - siddende, stående)

1. Alternativ spænding af musklerne i arme og ben, efterfulgt af deres afslapning (2-3 gange). Åndedræt er vilkårlig.

2. Hænder til skuldre, albuer til siden - indånder. Hænder på knæ - ånder ud (3-4 gange).

3. Rull fod fra hæl til tå, samtidig med at fingrene knytter sig i næver (12-15 gange). Åndedræt er vilkårlig.

4. Skubbe benene på gulvet med bevægelsen af ​​hænderne som om at gå (15-17 gange). Åndedræt er vilkårlig.

5. Højre hånd til siden - indånder. Højre hånd berør venstre ben, rette den fremad, - ånde ud. Venstre side til side - indånder. Brug din venstre hånd til at røre dit højre ben, rette det fremad, ånde ud (6-8 gange).

6. Hænderne på bæltet. Drejer kroppen til højre og venstre (8-10 gange). Åndedræt er vilkårlig. Hvil - gå rundt i rummet, udfør åndedrætsøvelser i bevægelse - løft dine hænder op (indånd), sænk gennem siderne (ånde ud).

7. IP-siddende på kanten af ​​en stol, fingrene sluttede sig i en lås. Stram dine arme op, buk i lændehvirvelsøjlen (indånd), sænk armene ned - ånder ud (6-7 gange).

8. PI - det samme som i øvelse 7, men med dine hænder læner sig på stolen, skal du rette dine ben fremad. Alternerende bevægelser med lige ben op og ned (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

9. PI - det samme. Hænder til siderne - indånder, hænder ned - ånder ud (2-3 gange).

10. PI - det samme. Hænder til siderne - indånder, med dine hænder trækker højre knæ til brystet - ånder ud. Hænder til siden - indånder. Hænder stram det venstre knæ mod brystet - ånder ud (8-10 gange).

11. PI - sidder på kanten af ​​en stol, hænderne på knæene. Hænder op - indånder, torso fremad - udånder (3-4 gange). Hvil - gå rundt i gangen.

12. PI - sidder på kanten af ​​en stol, der læner sig mod ryggen af ​​en stol, spred armene og benene adskilt - indånder. Sæt dig lige op, bøj ​​dine ben - udånder (4-6 gange).

13. PI - sidder på en stol, der læner sig mod ryggen. Kantet til siden, forsøger at røre gulvet med din hånd (4-6 gange). Åndedræt er vilkårlig.

14. PI - sidder på kanten af ​​en stol, højre hånd fremad, op - indånder. Højre hånd tilbage, ned med dreje torso bag hånden, hoved følger håndbevægelsen - ånde ud. Det samme i den anden retning (3-4 gange).

15. PI - det samme. Hænderne på bæltet. Cirkulære bevægelser af fødderne på gulvet, ændring af bevægelsesretningen (8-10 gange). Hvil - gå rundt i gangen.

16. PI - sidder på en stol, læner sig mod ryggen, hænder på bæltet, tilbage afslappet, rund, hovedet ned. Hænder til siderne, bøje, flytte væk fra stolens bagside - indånder, vend tilbage til PI - udånding (3-4 gange).

17. PI - sidder, hænder på knæene. Hovedet vender fremad, bagud, højre, venstre - hovedrotation. Gentag 2-3 gange hver række bevægelser.

18. PI - det samme. Hænder fremad, op - indånder. Hænder gennem siderne ned - udånder (2-3 gange).

19. PI - sidder, hænder på knæ, ben fra hinanden. Stille vejrtrækning (2-3 gange).

Terapeutisk gymnastik kompleks № 4 - gruppe klasser (SP - siddende, stående)

1. PI - sidder på en stol. Hænder til skuldre - indånder, nedre hænder ned - udånder (4-5 gange).

2. PI - det samme. Ruller fødderne fra hæl til tå med fortynding af benene til siderne, samtidig med at fingrene klæber i knytnæve, udfører disse bevægelser og bøjer armene skiftevis ved albueforbindelserne (15-20 gange). Åndedræt er vilkårlig.

3. PI - det samme, hænder i låsen. Hænderne op, benene ret (løft ikke op!) - Inhalér. Armene er lavere, benene bøjede - ånder ud (4-5 gange).

4. PI - sidder på kanten af ​​en stol. Glide benene på gulvet med bevægelsen af ​​hænderne som om at gå (10-12 gange). Åndedræt er vilkårlig.

5. PI - det samme. Stram dine hænder op, stå op fra stolen - indånder. Sid dig ned - udånder (6-8 gange). Hvil - gå rundt i rummet, udfør åndedrætsøvelser i bevægelse (2-3 gange).

6. PI - Stående bag stolen, ben skulderbredde fra hinanden, hænder på skuldre.

Rotation i skulderledene i den ene retning (10-15 gange). Åndedræt er vilkårlig.

7. PI - det samme, hånden på bæltet. Højre hånd frem, op - indånder. Hænder tilbage, ned (cirkel med hænder med drejende krop) - ånder ud (4-6 gange).

8. PI - Stående bag stolen, ben bredere end skuldre, hænder på bagsiden af ​​stolen. Bære vægten af ​​kroppen fra fod til fod, bøjning benene skiftevis i knæene (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

9. PI - Stående sidelæns til bagsiden af ​​stolen. Flyv bevægelser frem og tilbage (8-10 gange). Åndedræt er vilkårlig. Hvil - gå rundt i gangen.

10. PI - Stående bag stolen, hænderne på den. Rullende fra hæl til tå, bøje og hæve ryggen, når du går på hælene, bøj ​​ikke dine arme (8-10 gange). Åndedræt er vilkårlig.

11. PI - stående bag stolen. Hænder op - indånder. Vip fremad, hånd på sædet og stol a - ånder ud (6-8 gange).

12. PI - Stående med ryggen på bagsiden af ​​stolen i en halv trin afstand. Drejer torso til højre og venstre med hænderne rører ryggen af ​​stolen (8-10 gange).

13. PI - Stående foran stolens sæde. Lige højre ben at sætte på sædet. Hænder op - indånder. Bøj benet ved knæet, fremad, hænder på knæet - ånder ud. Det samme med det andet ben (6-8 gange). Rest.

14. PI - Stående bag stolen, benene sammen, hånden på bæltet. Højre ben at tage til side på tå, venstre hånd op - indånder. Tilt til højre side - udånder. Det samme - i den anden retning (6-8 gange).

15. PI - det samme. Stå op på dine strømper - åndedræt. Sid dig ned og ret op - udånder (5-6 gange).

16. PI - stående, ben sammen, arme langs kroppen. Hænderne gennem sidene op - indånder. Hænder gennem siderne ned - udånder (3-4 gange).

17. PI - det samme, hånden på bæltet. Rotationen af ​​torsoen med uret og mod (8-10 gange).

18. PI - det samme. Gratis hånd-til-venstre (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

19. PI - Sæt en stol, hænder på bagsiden af ​​en stol. Alternativt løftes benene fremad og opad uden at læne sig tilbage (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

20. PI - det samme. Hænder op - indånder. Sæt hænderne bag stolen, slap af musklerne i kroppen - ånder ud (2-3 gange).

21. PI - det samme. Rotation af kroppen. Åndedræt er vilkårlig. Skift bevægelsesretningen (4-6 gange). Hvil - gå rundt i gangen.

22. PI - sidder på kanten af ​​en stol. Hænder til siden - indånder. Stram knæene til brystet - ånder ud. Det samme - trækker et andet knæ op (6-8 gange).

23. PI - det samme. Lænede sig mod bagsiden af ​​en stol, spred dine arme og ben fra hinanden - indånder. Sæt lige op - udånder (6-8 gange).

24. PI - sidder, hænderne på knæene. Hænderne glider på kroppen - indånder, vend tilbage til startpositionen - ånder ud (2-3 gange).

25. PI - det samme. Hovedet vender højre, venstre, fremad, bagud - hovedrotation (8-10 gange). Afslapning.

Der skal lægges særlig vægt på patientens helbred og hans reaktion på belastningen. Hvis du oplever klager over ubehag (brystsmerter, åndenød, træthed osv.), Skal du stoppe eller reducere belastningen, reducere antallet af gentagelser og desuden introducere vejrtrækninger.

Hos patienter med I og II klasser af sværhedsgrad er en stigning i pulsfrekvens i klasser op til 120 bpm / min tilladt. Før udskrivning bestemme tærskelværdien af ​​arbejdet, der kan udføres af patienten.

Den anden fase - post-hospital

Gendannelsesperioden kommer fra tidspunktet for udskrivning fra hospitalet og varer i to måneder i tilfælde af ukompliceret hjerteanfald.

I den første måned af genopretningsperioden er den mest effektive fortsættelse af rehabilitering i et kardiologisk sanatorium. Patienter med et ukompliceret hjerteanfald sendes til et sanatorium, forudsat at de er i tilfredsstillende stand, kan selvpleje, har opnået evnen til at gå op til 1 km og klatre 1-2 trapper uden ubehagelige fornemmelser.

Patienterne kommer ind i sanatoriet på den 12-17. dag, det vil sige i den første måned af genopretningsperioden.

Ifølge resultaterne af øvelsen med fysisk belastning er patienter sendt til et sanatorium opdelt i tre klasser:

• 1. klasse - ydeevne 700 kgm / min. og mere;

• 2. klasse - præstation 500-700 kgm / min;

• 3. klasse - ydeevne 300-500 kgm / min.

Opgaver af fysioterapi i denne periode:

• genopretning af fysisk præstation, eliminering af restvirkninger af hypokinesi, udvidelse af kardiovaskulære funktionsfunktioner;

• stigning i fysisk aktivitet, forberedelse til fysisk husstand og faglige aktiviteter.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​træningsterapi:

• kredsløbssvigt i klasse II og derover

• kronisk kronisk insufficiens i IV-funktionsklassen

• alvorlig hjerterytme og ledningsforstyrrelser

• tilbagevendende myokardieinfarkt

• aorta aneurisme, hjerteaneurisme med symptomer på hjertesvigt.

Kontraindikationer til klasser på kontoret for fysioterapi klinikker, medicinsk og sportsklinik:

• hyppige angreb angina pectoris, hvile angina, ustabil angina, alvorlige rytmeforstyrrelser;

• kredsløbssvigt over fase II

• vedvarende arteriel hypertension over 170/100 mm Hg. v.;

• samtidig svær diabetes mellitus

Tilladelse til at udøve terapi derhjemme på et let kompleks.

Former for fysisk terapi: terapeutiske øvelser, dosed walking, gå ovenpå, gåture, klasser på generelle simulatorer (motionscykel, løbebånd mv.), Sportselementer og anvendte øvelser og spil i henhold til lette regler, arbejdsterapi, massage.

Terapeutiske gymnastik klasser adskiller sig ikke meget fra dem, der holdes på hospitalet før de udskrives. Gradvist øge antallet af gentagelser, accelerere tempoet; anvende øvelser på gymnastikvæggen med genstande (gymnastikstænger, håndvægte, oppustelige bolde).

Med samtidig asthenisk syndrom i den tidlige post-hospitalsperiode er det nødvendigt at begrænse den generelle og særlige belastning i remedial gymnastik og samtidig anvende afslapningsøvelser mere bredt.

Procedurer udføres i en gruppemetode, fortrinsvis med musikalsk akkompagnement. Lektion varighed er 20-30 minutter.

De vigtigste uddannelsesmidler går op til 3500 m, i et tempo på 100-110 trin pr. Minut. Under de udendørs spil, i henhold til de forenklede regler, er det nødvendigt at holde pause hver 7-15 minutter. Pulsen bør ikke overstige 110 slag / min. Og for dem der får betablokkere - 100-105 slag / min. Brug naturlige naturfaktorer, luftbad, moderat solbeskyttelse, søvn i luften.

I den anden måned af inddrivelse er patienterne hjemme under observation i klinikken. De gør fysisk terapi i medicinsk-fysisk dispensar (VFD), polyklinisk 3-5 gange om ugen eller uafhængigt derhjemme.

Når du laver terapeutiske øvelser, træner på en stationær cykel, løbebånd fra 10 til 20 minutter. i slutningen af ​​måneden betragtes stigningen i puls med 20-25 slag / min, men ikke mere end 120 slag / min, som optimal. Udover terapeutisk gymnastik vises vandreture 2 gange om dagen i 3-5 km, i slutningen af ​​måneden er det acceptabelt i 2-3 minutter. accelereret gang med en stigning i hjertefrekvens til 135-145 slag / min.

Den tredje fase - støtte

Det starter fra 3-4 måneder efter sygdomsbegyndelsen og fortsætter hele livet.

Med regelmæssige øvelser i det foregående stadium nærmer sig fysisk præstation af sunde jævnaldrende - 700-900 kgm / min.

Opgaver i den tredje periodes øvelse:

• opretholdelse og øget fysisk ydeevne

• sekundær forebyggelse af kranspulsår og geninfarkt.

Former for fysisk terapi: fysiske øvelser ligner dem, der anvendes til personer med dårlig sundhed og med nedsat fysisk præstation. De bruger medicinsk gymnastik, går, klatrer trappen på 3-5 etage 2-3 gange, klasser på generelle simulatorer, sports spil med lette regler, massage.

De beskrevne fysioterapi klasser for myokardieinfarkt kan bruges til andre sygdomme i hjerte-kar-systemet, men timingen for overgangen til højere belastninger er kortere.