EKG-dekodning: T-bølge

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

T-bølge - afspejler repolariseringscyklusen (genopretning) af hjertemuskulaturens ventrikler. Det begynder som regel på konturen, hvor ST-segmentet passerer ind i det. T-bølgen er normalt normalt ikke serrated og positiv, med dens forreste del fladere. T-bølgeens elektriske akse er som regel angivet som aksen for QRS-komplekset (afvigelse er ikke mere end 60 °). Derfor er T-bølgen i disse ledninger, hvor QRS-komplekset er repræsenteret af R-bølgen, positiv. I de ledninger hvor S-bølgen dominerer, kan T-bølgen være negativ.

Amplituden af ​​T-bølgen (standarder, der ikke er udviklet) i standard- og forstærkede ledninger er 3-6 celler (op til 8). Varigheden af ​​T-bølge er 5-12,5 celler og har ingen stor diagnostisk værdi.

I brystledninger bør amplituden af ​​T-bølgen øges fra V1 til V3 (V4), og i hver efterfølgende ledning bør den være større end i den foregående. Negative tænder i disse ledninger skal behandles med mistanke. Ampluden af ​​T-bølgen i brystet fører er 6-7 celler, stigende til 10-18 (normen for den øvre grænse er fraværende).

  • Normalt er T-bølgen altid positiv i leder I, II, og normalt i aVL, aVF (det kan være glat eller bifasisk);
  • T-bølgen kan være negativ i den forbedrede lead aVL og standard lead III;
  • OK Tjeg> TIII;
  • T-bølgen er altid negativ i bly-aVR;
  • T-bølgen i brystkredsen V1 kan normalt være negativ eller fladt;
  • OK TV6> TV1.

De mest almindelige varianter af T-bølgen er vist nedenfor:

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Negativ T-bølge på EKG-årsager og kliniske manifestationer

Elektrokardiografi er en af ​​de billigste, tilgængelige og informative måder at diagnosticere hjertesygdomme på. Ved hjælp af elektriske impulser er det muligt at bestemme abnormiteter i hjertets arbejde for at opdage alvorlige sygdomme i de indledende faser.

Afkodning af et elektrokardiogram er en kompleks proces. Det er nødvendigt at overveje placeringen og størrelsen af ​​de forskellige tænder og individuelle sektioner og vurdere det overordnede billede. Tandens tand spiller en vigtig diagnostisk rolle og har flere muligheder for afvigelser.

Hvad er en T-bølge, sats og årsager til afvigelse

EKG baseret på registrering af elektriske impulser fra hjertet

Med et EKG afspejles hjertearbejdet på papiret som en graf. Det har forskellige tænder og glatte linjer svarende til fasen af ​​hjertemusklen. T-bølgen er normalt altid positiv, den er en del af ST-segmentet og angiver begyndelsen af ​​repolarisering, dvs. efter sammentrækning begynder hjertemusklen at komme til hvile og komme sig. Eventuelle uregelmæssigheder i placeringen af ​​denne tand angiver, at hjertets regenerative funktioner forstyrres.

Det er svært at dechiffrere et elektrokardiogram selv. Tilstedeværelsen af ​​negative T-tænder indikerer som regel, at myokardvævene er beskadigede og ikke fuldt ud kan genopstå fra ophidselse.

Denne tilstand opstår, når følgende lidelser:

  • Hjerteanfald. I de fleste tilfælde indikerer en negativ T-bølge koronar sygdom og et begyndende hjerteanfald. Som følge af iskæmi eller aterosklerose er der blokering af hjertekar, hvilket resulterer i udbrud af nekrose hos en del af myokardiet. Dette er farligt, fordi hjertets kontraktile evne falder, hvilket kan føre til farlige konsekvenser eller endog døden.
  • Angina pectoris Angina pectoris betragtes som et symptom på iskæmisk sygdom og en præ-infarkt tilstand. Det ledsages af alvorlige og skarpe brystsmerter på grund af utilstrækkelig iltmætning af myokardiet. Fysisk aktivitet og stress kan være en provokerende faktor.
  • Hormonale lidelser. Endokrine sygdomme, diabetes, sygdomme i hypofysen eller binyrerne kan forårsage forstyrrelse af hjertet. Hormonal ubalance påvirker kardiovaskulærsystemet.
  • Lungehjerte. Pulmonal hjerte kaldes patologi, ledsaget af en stigning i højre atrium og ventrikel på grund af forstyrrelser i bronchi og lunger. Denne sygdom udvikler sig ofte hos mennesker med kronisk lungesygdom. Årsagerne til pulmonal hjertesygdom kan være bronkitis, bronchial astma, tuberkulose, pneumonekrose, lungeemfysem.

At provokere fremkomsten af ​​negative T-tænder på kardiogrammet kan forstyrre blodcirkulationen i hjernen og tage visse stoffer: fra arytmier, antidepressiva. Det er ikke altid muligt at foretage en diagnose på basis af et enkelt EKG, og yderligere undersøgelse og diagnose er påkrævet.

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af, hvilken sygdom der har givet anledning til en negativ T-bølge. Forskellige hjertesygdomme kan manifestere sig anderledes eller have lignende symptomer.

Det er dog værd at huske, at kliniske manifestationer ikke altid forekommer hurtigt. Et EKG kan detektere en negativ T-bølge, men patienten vil føle sig godt, uvidende om sygdommens indtræden. Af denne grund anbefales det at gennemgå proceduren hvert år.

I tilfælde af sygdomme, der fører til en negativ T-bølge på kardiogrammet, kan følgende symptomer opstå:

T-stangen på EKG'en er normal

• Et normalt EKG består hovedsagelig af P, Q, R, S og T tænder.
• Mellem de enkelte tænder er segmenterne PQ, ST og QT, som er af væsentlig klinisk betydning.
• R-tanden er altid positiv, og Q og S tænderne er altid negative. P og T tænder er normalt positive.
• Fordeling af excitation i ventrikel på EKG svarer til QRS-komplekset.
• Når man taler om genoprettelsen af ​​myokardial excitabilitet, betyder det gennemsnitlige ST-segment og T-bølge.

Et normalt EKG består normalt af P, Q, R, S, T og undertiden U tænder. Disse tegn blev introduceret af Aynthoven, grundlæggeren af ​​elektrokardiografi. Han valgte disse bogstavsymboler vilkårligt fra midten af ​​alfabetet. Q, R, S tænder sammen et QRS-kompleks. Afhængig af den bly, hvor EKG'en er optaget, kan Q-, R- eller S-tænderne dog mangle. Der er også PQ og QT intervaller og PQ og ST segmenter der forbinder individuelle tænder og har en bestemt værdi.

Den samme del af EKG-kurven kan kaldes forskelligt, for eksempel kan den atriske tand kaldes en bølge eller en bølge P. Q, R og S kan kaldes en Q-bølge, R-bølge og S-bølge, og P, T og U bølge P, T-bølge og bølge U. I denne bog vil vi kalde tænder for bekvemmeligheden af ​​P, Q, R, S og T, med undtagelse af U.

Positive tænder er placeret over den isoelektriske linje (nul linje) og negative tænder - under den isoelektriske linje. P, T og wave U-bølgerne er positive. Disse tre tænder er normalt positive, men i tilfælde af patologi kan de også være negative.

Q- og S-tænderne er altid negative, og R-bølgen er altid positiv. Hvis der registreres en anden R- eller S-bølge på EKG'en, betegnes den som R 'og S'.

QRS-komplekset begynder med Q-bølge og varer indtil slutningen af ​​S-bølgen. Dette kompleks er normalt delt. I QRS-komplekset betegnes de høje tænder med et stort bogstav og lave tænder med et lille bogstav, for eksempel qrS eller qRs.

Det øjeblik, hvor QRS-komplekset ophører, betegnes med et punkt J.

For en nybegynder er nøjagtig anerkendelse af tænder og segmenter meget vigtig, så vi overvejer deres overvejelser i detaljer. Hver af tænderne og komplekserne er vist i en separat figur. For en bedre forståelse er hovedtrækkene i disse tænder og deres kliniske betydning givet ved siden af ​​figurerne.

Efter at have beskrevet de enkelte tænder og EKG-segmenter og de tilsvarende forklaringer, vil vi gennemgå den kvantitative vurdering af disse elektrokardiografiske parametre, især tændernes højde, dybde og bredde og deres væsentlige afvigelser fra normale værdier.

Tand P er normal

Prong P, som er en atriel excitationsbølge, har normalt en bredde på op til 0,11 s. Højden af ​​P-bølgen varierer med alderen, men bør normalt ikke overstige 0,2 mV (2 mm). Normalt, når disse parametre for P-bølgen afviger fra normen, taler vi om atrial hypertrofi.

PQ Interval OK

PQ-intervallet, som karakteriserer tidspunktet for excitation til ventriklerne, er normalt 0,12 ms, men bør ikke overstige 0,21 s. Dette interval forlænges under AV-blokader og forkortes med WPW syndrom.

Q tand normal

Q-bølgen i alle ledninger er smal og dens bredde overstiger ikke 0,04 s. Den absolutte værdi af dens dybde er ikke normaliseret, men maksimumet er 1/4 af den tilsvarende R-bølge. Undertiden, for eksempel under fedme, registreres en forholdsvis dyb Q-bølge i bly III.
Den dybe Q-bølge forårsager primært mistanke om myokardieinfarkt.

R tand er normal

R-bølgen blandt alle tænderne i EKG har den største amplitude. En høj R-bølge registreres normalt i venstre brystledninger V5 og V6, men højden i disse ledninger må ikke overstige 2,6 mV. En højere R-bølge indikerer LV hypertrofi. Normalt bør højden af ​​R-bølgen øges, når du flytter fra bly V5 til bly V6. Med et kraftigt fald i højden af ​​R-bølgen, bør MI udelukkes.

Sommetider er R-bølgen delt. I disse tilfælde betegnes det med store eller små bogstaver (for eksempel en R- eller R-tand). En yderligere R eller R-tand betegnes som allerede nævnt som R 'eller r' (for eksempel i bly V1.

Tand S OK

Tanden i S i dens dybde er præget af betydelig variation afhængig af bly, patientens kroppsstilling og hans alder. Med ventrikulær hypertrofi kan S-bølgen være usædvanlig dyb, for eksempel med LV hypertrofi - i lederne V1 og V2.

QRS-komplekset er normalt

QRS-komplekset svarer til spredningen af ​​excitation i ventriklerne og bør normalt ikke overstige 0,07-0,11 s. Patologisk overveje ekspansion af QRS-komplekset (men ikke fald i dens amplitude). Det observeres primært i blokader af benene til PG.

J punkt er normalt

Punkt J svarer til det punkt, hvor QRS-komplekset slutter.

Tand R. Egenskaber: Den første lavtand i en halvcirkelformet form, der fremkommer efter isoelektriske linje. Betydning: atriell stimulering.
Q-bølgen. Funktioner: Den første negative lille tand, der følger P-bølgen og slutningen af ​​PQ-segmentet. Betydning: begyndelsen af ​​excitering af ventriklerne.
R-wave. Funktioner: Den første positive tand efter Q-bølgen eller den første positive tand efter P-bølgen, hvis Q-tanden mangler. Betydning: stimulering af ventriklerne.
Tand S. Funktioner: Den første negative lille tand efter R-bølgen. Betydning: ophidselse af ventriklerne.
QRS kompleks. Funktioner: Fordeles normalt kompleks efter P-bølge og PQ interval. Betydning: Fordeling af excitation i ventriklerne.
Punkt J. svarer til det punkt, hvor QRS-komplekset slutter, og ST-segmentet begynder. Tand T. Egenskaber: Den første positive halvcirkelformede tand, der fremkommer efter QRS-komplekset. Betydning: Genopretning af ventrikulær excitabilitet.
Wave U. Egenskaber: En positiv lille tand, der vises umiddelbart efter en T-bølge. Betydning: Potentielle eftervirkninger (efter genoprettelse af ventrikulær excitabilitet).
Nul (isoelektrisk) linje. Funktioner: Afstanden mellem individuelle tænder, for eksempel mellem T-bølgens ende og begyndelsen af ​​den næste R-bølge. Betydning: Basislinjen i forhold til hvilken dybden og højden af ​​EKG-tænderne måles.
PQ interval. Funktioner: Tid fra begyndelsen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen. Betydning: tidspunktet for excitationen fra atria til AV-noden og derefter gennem PG og dens ben. PQ segment. Funktioner: tid fra slutningen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen. Betydning: Ingen klinisk signifikans ST-segment. Funktioner: tid fra slutningen af ​​S-bølgen til begyndelsen af ​​T-bølgen. Betydning: tiden fra slutningen af ​​spændingen af ​​excitation gennem ventriklerne til begyndelsen af ​​genoprettelsen af ​​ventrikulær excitabilitet. QT interval. Funktioner: tid fra begyndelsen af ​​Q-bølgen til slutningen af ​​T-bølgen. Betydning: tiden fra begyndelsen af ​​spredning af ophidselse til slutningen af ​​genoprettelsen af ​​excitabilitet i det ventrikulære myokardium (elektrisk ventrikulær systole).

ST-segmentet er normalt

Normalt er ST-segmentet placeret på den isoelektriske linje, men det afviger i hvert fald ikke væsentligt fra det. Kun i ledninger V1 og V2 kan det være højere end den isoelektriske linje. Med en signifikant stigning i ST-segmentet bør frisk MI udelukkes, mens et fald i det indikerer CHD.

T tand er normal

T-bølgen har vigtig klinisk betydning. Det svarer til genoprettelsen af ​​myokardial excitabilitet og er som regel positiv. Dens amplitude bør ikke være mindre end 1/7 af R-bølgen i den passende ledning (for eksempel i ledninger I, V5 og V6). Med klart negative tænder på T kombineret med et fald i ST-segmentet, bør MI og CHD udelukkes.

QT Interval OK

Bredden på QT-intervallet afhænger af hjertefrekvensen, og den har ikke konstante absolutte værdier. En forlængelse af QT-intervallet observeres ved hypocalcæmi og forlænget QT-syndrom.

U-bølge er normalt

Wave U har heller ingen normativ værdi. Med hypokalæmi er der en signifikant stigning i højden af ​​U-bølgen.

Hvad betyder en T-bølge på et EKG

Formen og placeringen af ​​T-bølgen kan konkluderes om processen med genopretning af hjertets ventrikler efter sammentrækning. Dette er den mest variable EKG parameter, det kan påvirkes af myokardie sygdomme, endokrine patologier, medicin indtagelse og forgiftning. Størrelsen, amplituden og retningen af ​​T-bølgen er krænket; afhængig af disse indikatorer kan en foreløbig diagnose etableres eller bekræftes.

Læs i denne artikel.

T-bølge på et EKG er normalt hos børn og voksne

Begyndelsen af ​​T-bølgen falder sammen med repolarisationsfasen, det vil sige med den omvendte overgang af natrium- og kaliumioner gennem membranen i hjertecellerne, hvorefter muskelfibre bliver klar til den næste sammentrækning. Normal T har følgende egenskaber:

  • begynder på isolinen efter S-bølgen;
  • Det har samme retning som QRS (positiv hvor R hersker, negativ med dominerende S);
  • formen er glat, den første del er mere blid;
  • amplitud T op til 8 celler, stigende fra 1 til 3 brystledninger;
  • kan være negativ i V1 og aVL, i aVR er det altid negativt.

Hos nyfødte er t tænder lavt i højden eller endda flade, deres retning er modsat den for et voksen EKG. Dette skyldes, at hjertet vender i retningen og tager en fysiologisk position med 2 - 4 uger. Samtidig ændres konfigurationen af ​​tænderne på kardiogrammet gradvist. Typiske træk ved et børns elektrokardiogram:

  • negativ T i V4 vedvarer op til 10 år, V2 og 3 - op til 15 år;
  • unge og unge kan have negativ T i 1 og 2 brystledninger, denne type EKG hedder juvenil;
  • Højden T øges fra 1 til 5 mm, for skolebørn er den 3-7 mm (som hos voksne).

EKG ændringer og deres betydning

Iskæmisk hjertesygdom opfattes oftest under ændringer, men en sådan lidelse kan være tegn på andre sygdomme:

  • tromboembolisme,
  • myocarditis, perikarditis,
  • tumorer, infektioner og skader,
  • ventrikulær hypertrofi
  • forgiftning, herunder hjerte glycosider, antiarytmiske lægemidler, aminazin, nikotin,
  • stress, neurocirkulatorisk dystoni,
  • endokrine system sygdomme
  • kaliummangel,
  • fald i blodcirkulationen i hjernen,
  • osteochondrose.

Til diagnosen tages der derfor hensyn til alle kliniske tegn og kardiogramændringer i komplekset.

To fase

På kardiogrammet falder T først under konturen og krydser det derefter og bliver positivt. Dette symptom kaldes "rutschebane" syndromet. Kan forekomme med sådanne patologier:

  • venstre ventrikulær hypertrofi;
  • blokade af Guiss-bundbenene;
  • øget calcium i blodet;
  • forgiftning med hjerte glycosider.
To-fase T-bølge i hypertrofi i venstre ventrikel

Udglattet

Ved fladning kan T-bølgen føre:

  • tager alkohol, cordaron eller antidepressiva
  • diabetes eller spise en masse slik
  • frygt, angst
  • neurocirkulatorisk dystoni;
  • hypokaliæmi;
  • myokardieinfarkt i arterne.

tilbagegang

Den reducerede T er angivet med dens amplitude, som er mindre end 10% af QRS-komplekset. Et sådant symptom på et EKG forårsager:

  • koronar insufficiens
  • cardio,
  • fedme
  • avanceret alder
  • hypothyroidisme,
  • dishormonal kardiomyopati,
  • myokardisk dystrofi,
  • tager kortikosteroider,
  • anæmi,
  • halsbetændelse.

T-bølgen glattes på EKG

T-bølgen kan glattes under de samme betingelser som den manglende, da begge definitioner er karakteriseret ved lave amplitudeoscillationer. Det skal tages i betragtning, at overtrædelse af reglerne for EKG-optagelse også kan være årsagen til udglatning T. Det forekommer også i tilfælde af metaboliske sygdomme - lav skjoldbruskkirtelfunktion (myxedema, hypothyroidisme). Det kan findes i helt sunde mennesker hele dagen i flere hjertesykluser (ifølge Holter-overvågning).

inversion

Inversion (inversion) af T-bølgen betyder at ændre sin position i forhold til isolinet, det vil sige i ledninger med en positiv T, ændrer den sin polaritet til negativ og omvendt. Sådanne afvigelser kan også være normale - i højre bryst fører med en ungdoms EKG-konfiguration eller et tegn på tidlig repolarisering hos atleter.

Inversion af en tand af T i opgaver af II, III og VF, V1-V6 hos den 27-årige atlet

Sygdomme, der ledsages af inversionen af ​​T:

  • myokardie eller cerebral iskæmi,
  • effekten af ​​stress hormoner
  • cerebral blødning,
  • takykardieangreb
  • overtrædelse af impulsen på benene af Guiss strålen.

Negativ T-prong

For iskæmisk hjertesygdom er et karakteristisk tegn udseendet af negative T-bølger på EKG, og hvis de ledsages af ændringer i QRS-komplekset, bekræftes diagnosen af ​​et hjerteanfald. Ændringerne i kardiogrammet afhænger af stadiet af myokardisk nekrose:

  • akut - unormal Q eller QS, ST-segment over linjen, T-positiv;
  • subakut - ST på kontur, negativ T;
  • i et cicatricial stadium dårlig negativ eller positiv T.
Negativ T-bølge i ledninger V5-V6 (fremhævet i rødt) indikerer iskæmi

En variant af normen kan være udseendet af negativ T med hyppig vejrtrækning, agitation, efter et tungt måltid, hvor der er mange kulhydrater såvel som med individuelle ejendommelighed hos nogle raske mennesker. Derfor kan detekteringen af ​​negative værdier ikke betragtes som en alvorlig sygdom.

Patologiske forhold, der ledsages af negative T tænder:

  • hjertesygdomme - angina pectoris, hjerteanfald, kardiomyopati, myokardiebetændelse, perikardium, endokarditis, mitralventil prolapse;
  • krænkelse af hormonel og nervøs regulering af hjerteaktivitet (thyrotoksicose, diabetes mellitus, binyrens sygdom, hypofyse);
  • lungehjerte;
  • efter paroxysmal takykardi eller hyppige ekstrasystoler;
  • subarachnoid blødning.

Manglende tand af T på et EKG

Fraværet af T på EKG betyder, at dens amplitude er så lav, at den fusionerer med den isoelektriske linje af hjertet. Dette sker når:

  • drikker alkohol
  • på baggrund af uro, erfaringer;
  • kardiomyopati hos patienter med diabetes;
  • neurokirculatorisk dystoni (med en abrupt ændring i kropsposition eller efter hurtig vejrtrækning);
  • utilstrækkeligt indtag af kalium eller dets tab med sved, urin, tarmindhold (diarré);
  • ardannelse af myokardieinfarkt;
  • brug af antidepressiva.

Høj sats

Normalt er der i de ledninger hvor den højeste R optages, den maksimale amplitude noteret, i V3 - V5 når den 15-17 mm. Meget høj T kan have en dominerende effekt på hjertet i det parasympatiske nervesystem, hyperkalæmi, subendokardial iskæmi (første minutter), alkoholisk eller klimakterisk kardiomyopati, venstre ventrikulær hypertrofi, anæmi.

Ændringer af T-bølgen på EKG under iskæmi: a - normal, b - negativ symmetrisk "coronary" T-bølge,
i - høj positiv symmetrisk "koronar" T-bølge,
g, d - to-fase T-bølge,
e-reduceret T-bølge,
W - glat T-bølge,
h - lidt negativ T.

flad

Dårlig inverteret eller fladt T kan både være en variant af normen og en manifestation af iskæmiske og dystrofiske processer i hjertemusklen. Det opstår ved fuldstændig blokering af stierne i ventriklerne, myokardial hypertrofi, akut eller kronisk pankreatitis, behandling af antiarytmiske lægemidler og hormonel og elektrolyt ubalance.

koronar

Under hjerte muskel hypoxi, lider fibrene under den indre foring, endokardiet, mest. T-bølgen afspejler endokardiumets evne til at bibeholde et negativt elektrisk potentiale, og derfor med koronarinsufficiens ændrer den sin retning og bliver i denne form:

  • ligebenet;
  • negativ (negativ);
  • strittende.

Disse tegn karakteriserer den iskæmiske bølge, eller den kaldes også koronar. Manifestationerne på EKG er maksimale i de ledninger hvor den største skade er lokaliseret, og i spejlet (reciprocal) er det akut og ensomt, men positivt. Jo mere udtalte T-bølge, jo dybere graden af ​​myokardisk nekrose.

Stigningen af ​​T-bølgen på EKG

For at øge amplitude af T-bølgerne fører til moderat fysisk stress, hyperkalæmi, infektiøse processer i kroppen, thyrotoksikose, anæmi. Forhøjede T uden ændringer i sundheden kan være hos raske mennesker, samt være et symptom på vegetative-vaskulære sygdomme med en overvejelse af vagus-nervetonen.

depression

Reduceret T-bølge kan være en manifestation af kardiomyododystrofi, den findes i lungebetændelse, reumatisme, skarlagensfeber, akut inflammation i nyrerne, lungehjerte og hypertrofisk stigning i myokardiums muskellag.

T tand positiv

Normalt bør T-tænderne i lederne være positive: den første, anden standard, aVL, aVF, V3-V6. Hvis det viser sig, hvor det er negativt eller tæt på den isoelektriske linje hos raske mennesker, indikerer dette mangel på blodgennemstrømning gennem hjertens arterier (myokardisk iskæmi), en blokade af hans grenafdelinger. Midlertidige ændringer forårsager stress, et angreb af hurtigt hjerteslag, intens træning i atleter.

Ikke-specifikke T-bølgeændringer

Ikke-specifikke ændringer af T-bølgen omfatter alle dens afvigelser fra normen, som ikke kan forbindes med nogen sygdom. Sådanne EKG-beskrivelser er:

  • variant af normen;
  • med en stærk kompression af ekstremiteterne manchetter til elektroder;
  • efter at have taget hjerte glycosider, diuretika, nogle lægemidler til at reducere trykket;
  • med hyppig og intens vejrtrækning
  • på grund af mavesmerter;
  • forbundet med en ubalance af de vigtigste blodelektrolytter (natrium, kalium, calcium, magnesium) med opkastning, diarré, dehydrering, alkoholindtagelse på tærsklen til diagnosen.

I mangel af symptomer (hjertesmerter, kortpustetid, hurtig puls i ro, afbrydelser i rytme, ødem, forstørret lever), anses sådanne ændringer som mindre og ikke kræver behandling. Hvis der er tegn på hjertesygdomme, er den daglige Holter EKG-overvågning nødvendig for at afklare diagnosen. Det vil vise, om genoprettelsen af ​​polariteten af ​​hjertemusklen vil forringes under normal motion.

I nogle tilfælde forekommer ikke-specifikke krænkelser af T-bølgeformen og størrelsen, når:

  • myokardie ernæring (iskæmisk sygdom);
  • forhøjet blodtryk, især med samtidig hypertrofi (fortykkelse af hjertemusklen) i venstre ventrikel;
  • krænkelse af intraventrikulær ledning (blokade af hans fod).

Et synonym for uspecifikke ændringer af T-bølgen er lægens konklusion: en overtrædelse af ventrikulær repolarisering.

Dobbelt-T-T-bølge

To-humpede T-bølger kalder deres form, hvor i stedet for en kuppelformet apex vises 2 bølger på EKG. Sådanne ændringer er oftest med mangel på kalium. Dette manifesteres ved fremkomsten af ​​en særskilt bølge U, som normalt har ringe forskel. Med en markant mangel på et sporelement er denne stigning så udtalt, at bølgen når niveauet T og endda kan overvinde det i amplitude.

Mulige årsager til udseendet af to-humped T inkluderer:

  • brugen af ​​diuretika, der fjerner kalium;
  • misbrug af afføringsmidler
  • diarré, opkastning under infektion;
  • langvarig brug af antibiotika, hormoner;
  • overdreven svedtendens
  • sygdomme i nyrerne, binyrerne, tarmene;
  • en overdosis af vitamin B12 og folinsyre.

Discordant T bølge

Discordant kaldes en T-bølge, hvis dens retning er modsat det ventrikulære QRS-kompleks. Det sker under blokaden af ​​hans bund, såvel som i perioden med genopretning af blodcirkulationen i hjertets muskel efter et hjerteanfald.

Måske forekomsten af ​​uhensigtsmæssig T og i alvorlig venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi, samt Wellness-syndrom - blokering af venstre forreste kranspulsår. Sidstnævnte tilstand er karakteriseret ved angreb af smerte af typen af ​​stenokardi, høj risiko for hjerteanfald og fraværet af andre signifikante EKG-ændringer, bortset fra retningen T, normale blodprøver.

High T bølge i brystet fører

High T-bølger i brystet fører til angina. Det kan være både stabilt og progressivt, det vil true trussel for udviklingen af ​​myokardieinfarkt. I dette tilfælde er det vigtigt at overveje det kliniske billede og andre EKG-ændringer. Et typisk tegn på iskæmiske tænder er deres symmetri.

Høj T kan også manifestere sig:

  • hyperkalæmi (overskydende kaliumindtagelse, medicin, der hæmmer udskillelsen);
  • anæmi;
  • kredsløbssygdomme i hjernen;
  • venstre ventrikulær hypertrofi.

T-bølge Alternation

En alternativ af en T-bølge forstås at betyde ændringer under belastning: på en tredemølle, motionscykel eller administration af medicin sammenlignet med et EKG i hvile. En af mulighederne er at analysere den daglige tilbagetrækning (overvågning) af kardiogrammet.

Lægen kan finde ud af, at formen, retningen, varigheden T, dens amplitude (højde) er ændret. Men der er også mikroforandringer, der findes ved analyse med specielt udstyr - et signal-gennemsnitligt EKG.

Ved at detektere vekslen af ​​T-bølgen, bestemmes den elektriske ustabilitet af hjertemusklen. Det betyder, at der kan forekomme livstruende arytmi med hjertestop under påvirkning af stress eller stress. Undersøgelsen af ​​T karakteristika er nødvendig i nærværelse af:

  • ændringer i varigheden af ​​QT interval
  • kardiomyopati på baggrund af arytmi
  • ventrikulær takykardi;
  • fibrillering af ventriklerne.

Om ændringer af en tand på T på en EKG se i denne video:

QT intervallrate

Normalt har QT-intervallet ikke en konstant værdi. Afstanden fra begyndelsen af ​​Q til slutningen af ​​T afhænger af:

  • køn og alder af emnet
  • tidspunkt på dagen
  • tilstande af nervesystemet
  • brug af stoffer, især analoger af stresshormoner (adrenalin, dopamin, hydrocortison);
  • indhold af calcium, magnesium og kalium i blodet.

Den væsentligste afhængighed spores fra pulshastigheden. Derfor fortsættes beregningsformlerne, hvor denne indikator tages i betragtning. Jo hyppigere hjertefrekvensen er, desto kortere er QT. I den matematiske analyse af EKG-data for raske mennesker udledes et omtrentligt mønster, det afspejles i tabellen.

T prong på kardiogrammet

Sådan genkendes myokardieinfarkt med EKG

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Myokardieinfarkt er en alvorlig komplikation af hjertepatologier (hypertension, arytmi). Symptomer på hjerteanfald ligner ofte tegn på akut angina, men er dårligt kontrolleret af stoffer. I denne patologi ændrer blodstrømmen, hvilket forårsager hjertesvævets død. Patienten har brug for akut lægehjælp. Ved første lejlighed vises han elektrokardiografi.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hjertekardiogram

Menneskelige organer udsender svage strømme. Denne evne bruges i arbejdet med en elektrokardiograf - en enhed, der registrerer elektriske impulser. Enheden er udstyret med:

  • mekanismen styrker svage strømme
  • en enhed til måling af spænding;
  • optageenhed (fungerer i automatisk tilstand).

Baseret på det kardiogram, der er konstrueret af enheden, foretager lægen en diagnose. Det specielle væv i det menneskelige hjerte (ledende system) transmitterer muskelsignaler af afslapning og sammentrækning. Hjerteceller reagerer på signaler, og en kardiograf registrerer dem. Elektrisk strøm i hjertets celler passerer perioder:

  • depolarisering (ændring i den negative ladning af hjertemuskelcellerne til en positiv);
  • repolarisering (genopretning af negativ intracellulær ladning).

Ledningsevnen af ​​beskadigede celler er signifikant lavere end hos sunde. Denne forskel er fastgjort på kardiogrammet.

Det er vigtigt! Nedre infarkt påvirker hjertearterien i venstre ventrikel (dens nedre væg), som afspejles i de tilsvarende EKG-ledninger.

Fortolkning af grafiske indikatorer

For at tyde forvirrende grafer, der kom ud under en kardiografoptager, skal du vide nogle finesser. På EKG er intervaller og tænder tydeligt synlige. De betegnes med bogstaverne P, T, S, R, Q og U. Hvert element i grafen afspejler arbejdet i en bestemt afdeling af hjertet. I diagnosen patologi "involveret":

  1. Q - vævsirritation mellem ventriklerne
  2. R - irritation af hjerne muskelens apex
  3. S - irritation af de ventrikulære vægge Normalt har en vektor omvendt til vektoren R;
  4. T - "hvile" af ventriklerne;
  5. ST - en periode med "hvile".

Normalt bruges tolv optagelektroder til at fjerne hjertets kardiogram. I tilfælde af et hjerteanfald er dataene fra elektroder fra venstre side af brystet (V1-V6) signifikante.

Læger "læser" elektrokardiogrammet, der måler længden af ​​intervallerne mellem svingninger. De opnåede data gør det muligt for os at analysere rytmen, og tænderne afspejler styrken af ​​hjertets sammentrækninger. Der er en algoritme til bestemmelse af normer og overtrædelser:

  1. Analyse af hjertets rytme og sammentrækninger;
  2. Beregning af tidsintervaller;
  3. Beregning af hjerteets elektriske akse;
  4. Studiet af QRS-komplekset;
  5. Analyse af ST segmenter.

Det er vigtigt! Myokardieinfarkt uden ST segment elevation kan forekomme på grund af kolesterol plaque ruptur. Blodplader deponeret på plaque aktiverer koagulationssystemet, en trombe dannes. En inflammatorisk proces kan også føre til brud på en plaque.

Kardiogram for myokardieinfarkt

Når et hjerteanfald på grund af utilstrækkelig blodforsyning dør myokardieområder. Hjertevæv er mangelfuld i ilt og næringsstoffer og ophører med at udføre deres funktion. Hjertet angreb selv består af tre zoner:

  • iskæmi (indledende grad, repolariseringsprocesser forstyrres);
  • skadeszone (dybere forstyrrelser, depolarisering og repolariseringsprocesser overtrædes);
  • nekrose (væv begynder at dø, repolarisering og depolarisationsprocesser er helt fraværende).

Eksperter bemærker flere typer nekrose:

  • subendocardial (på indersiden);
  • subepicardial (udenfor, i kontakt med den ydre skal)
  • intramural (inden i ventrikulærvæggen, ikke i kontakt med membranerne);
  • transmural (gennem vægmængden).

EKG tegn på myokardieinfarkt:

  • hyppigheden af ​​kompressioner i hjertemusklen øges;
  • ST-segmentet stiger, dets stabile depression observeres;
  • QRS varighed øges;
  • R-bølgeændringer.

Fælles "fejl" i hjertets arbejde og EKG-ændringer i forbindelse med udvikling af nekrose:

Grafisk billede på kardiogrammet

Den patologi, der forårsagede forandringen

Det er vigtigt! Intramuralt infarkt (ikke Q) udvikler sig inde i myokardievæggen. Depolarisering omgår det på begge sider, så Q-bølgen er normalt ikke registreret.

Forskellige stadier af myokardieinfarkt

Der er flere stadier af nekrose:

  • skader (akut) - op til tre dage
  • akut - op til tre uger
  • subakut - op til tre måneder
  • ardannelse - resten af ​​dit liv.

Et hjerteanfald udvikler sig i hvert enkelt tilfælde individuelt - kredsløbssygdomme og lokaliseringsskader forekommer i forskellige dele af hjertemusklen. Og tegnene på myokardieinfarkt på EKG manifesteres på forskellige måder. For eksempel kan udviklingen af ​​transmural skade følge følgende scenario:

Grafisk billede på kardiogrammet

Det er vigtigt! Det er muligt at fjerne EKG i de fleste lokaliteter og hjemme ved at ringe til et ambulancebesætningsmedlem. Du kan finde en bærbar elektrokardiograf i næsten hver ambulancebil.

EKG Lead Changes

Læger finder infarktzonen, der bestemmer organets væv, der ses på EKG-lederne:

  • V1-V3 - ventrikelvæg foran og væv mellem ventriklerne;
  • V3-V4 - ventrikler (forreste);
  • I, aVL, V5, V6 - venstre ventrikel (venstre forside);
  • I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovenfra foran);
  • Jeg, aVL, V1-V6 - betydelig læsion foran;
  • II, III, aVF - ventrikler (bag bunden);
  • II, III, aVF, V3-V6 - venstre ventrikel (ovenfor).

Dette er ikke alle mulige områder af skade, fordi lokalisering af myokardieinfarkt kan observeres i højre kammer og i de bageste områder af hjertemusklen. Ved dechifiering er det nødvendigt at have maksimal information fra alle elektroder, så lokalisering af myokardieinfarkt på EKG vil være mere passende.

Området med beskadigede læsioner analyseres også. Elektroder "skyder" i hjerte muskler fra 12 point, linjerne "lumbago" konvergerer i centrum. Hvis højre side af kroppen undersøges, tilføjes der seks yderligere til standardkablerne. Ved dechifrering betales der specielt opmærksomhed på data fra elektroder nær nekrosestedet. "Døde" celler omgiver området for skade, omkring det er den iskæmiske zone. Stadierne af myokardieinfarkt afspejler størrelsen af ​​forstyrrelserne i blodgennemstrømningen og graden af ​​ardannelse efter nekrose. Den faktiske størrelse af infarkt afspejler helbredelsesstadiet.

Det er vigtigt! På elektrokardiogrammet kan du se dybden af ​​nekrose. Ændringen af ​​T og S tænder påvirkes af lokaliseringen af ​​det berørte område i forhold til myokardens vægge.

Hjerteangreb og hastighed: grafisk forskel

Sund hjerte muskel fungerer rytmisk. Hans kardiogram er tydeligt og "målt". Alle dens komponenter er normale. Men normerne for en voksen og et barn er forskellige. De adskiller sig fra normale "hjertekort" og kardiogrammer i "særlige" fysiologiske tilstande, for eksempel under graviditet. Hos kvinder i en "interessant position" skifter hjertet i brystet lidt, ligesom dets elektriske akse. Når fostrets vækst er tilføjet til belastningen på hjertet, påvirker det også EKG.

Elektrokardiogram af en voksen sundt person:

Et EKG i myokardieinfarkt registrerer og registrerer tegnene på patologi, der er nødvendige for diagnosen og effektiv behandling. For eksempel er den akutte form for infarkt i venstre ventrikel (dens forvæg) iboende i:

  • forhøjelse af ST-segmentet og dannelse af koronar T-bølge i ledninger V2-V5, I og aVL;
  • depressivt ST-segment i bly III (modsat det berørte område);
  • reduktion af R-bølge i bly V2.

Et elektrokardiogram til denne form for myokardieinfarkt er som følger:

Det er vigtigt! Med en diagnose af anterior myokardieinfarkt noterer ECG

tilstedeværelsen af ​​en patologisk Q-bølge, et fald i R-bølgen, en forhøjelse af RST-segmentet og dannelsen af ​​en minus-koronar T-bølge.

Flere EKG-diagnostik

Alle ændringer, der observeres på elektrokardiogrammer ved hjerteanfald, er ikke specifikke. De kan observeres med:

  • myocarditis;
  • pulmonal tromboembolisme;
  • elektrolytforstyrrelser;
  • chok betingelser
  • bulimi;
  • pancreatitis;
  • mavesår;
  • cholecystitis;
  • slagtilfælde;
  • anæmi.

Men diagnosen "myokardieinfarkt" udelukkende på grundlag af et EKG udføres ikke. Diagnosen bekræftes:

  • klinisk;
  • ved hjælp af laboratoriemarkører.

Kardiogrammet er i stand til at afsløre andre patologier, deres dybde og størrelse. Men EKG-diagnostik, som ikke viste nogen abnormiteter, kan ikke helt udelukke myokardieinfarkt. Kardiologen skal være opmærksom på det kliniske billede af sygdommen, EKG'ens dynamik, enzymernes aktivitet og andre indikatorer.

Elektrokardiografi (EKG): grundlæggende teori, fjernelse, analyse, påvisning af patologier

Apparatet, der blev anvendt til praktiske formål i 70'erne af det 19. århundrede af englænderen A. Waller, som registrerer hjertets elektriske aktivitet, fortsætter med at tjene menneskeheden trofast til denne dag. Selvfølgelig gennemgåede han i næsten 150 år talrige ændringer og forbedringer, men princippet om sit arbejde, der var baseret på optagelse af elektriske impulser, der formerede sig i hjertemusklen, forblev det samme.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Nu er næsten hvert ambulancehold udstyret med en bærbar, letvægts og mobil elektrokardiograf, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne EKG, ikke at tabe dyrebare minutter, diagnosticere akut hjertepatologi og straks levere patienten til hospitalet. For stort fokal myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme og andre sygdomme, der kræver nødforanstaltninger, fortsætter tællingen i minutter, så et elektrokardiogram, der hurtigt tages hver dag, sparer mere end et liv.

Afkodning af EKG til kardiologistudiet er almindeligt, og hvis det indikerer tilstedeværelsen af ​​akut hjerte-kar-sygdom, går holdet straks på sirenen og går til hospitalet, hvor de passerer patienten til intensivhjælpsenheden til akutpleje. Diagnosen med EKG er allerede lavet, og tiden går ikke tabt.

Patienterne vil vide...

Ja, patienter vil gerne vide, hvad de uforståelige tænder på båndet, der efterlades af optageren, derfor betyder, før de går til lægen, at patienterne vil dechiffrere EKG selv. Men tingene er ikke så enkle, og for at forstå den "vanskelige" post, skal du vide, hvad den menneskelige "motor" er.

Det pattedyrs hjerte, som mennesket tilhører, består af 4 kamre: to atria, udstyret med hjælpefunktioner og med relativt tynde vægge og to ventrikler, der bærer hovedbelastningen. Venstre og højre dele af hjertet er også forskellige. At give blod i den lille cirkel er mindre vanskeligt for højre ventrikel end at skubbe blodet ind i hovedcirkulationen til venstre. Derfor er venstre ventrikel mere udviklet, men lider også mere. Men hvis man ikke ser forskellen, skal begge dele af hjertet arbejde jævnt og harmonisk.

Hjertet er heterogent i dets struktur og elektriske aktivitet, fordi de kontraktile elementer (myokardium) og irreducible (nerver, blodkar, ventiler, fedtvæv) adskiller sig i forskellige grader af elektrisk reaktion.

Normalt er patienter, især ældre, bekymrede: er der tegn på myokardieinfarkt på EKG, hvilket er forståeligt. Men for dette skal du lære mere om hjertet og kardiogrammet. Og vi vil forsøge at give denne mulighed ved at tale om tænder, intervaller og ledere og selvfølgelig om nogle almindelige hjertesygdomme.

Hjerte evner

For første gang lærer vi om hjertets specifikke funktioner fra skolebøger, derfor forestiller vi os, at hjertet har:

  1. Automatisme på grund af spontan generation af pulser, som så forårsager dens excitation;
  2. Hjertets spænding eller evne til at aktiveres under påvirkning af stimulerende impulser;
  3. Ledning eller "evne" af hjertet til at tilvejebringe impulser fra stedet for deres forekomst til kontraktile strukturer;
  4. Kontraktilitet, det vil sige hjertemusklens evne til at reducere og slappe af under impulseregulering;
  5. Tonicitet, hvor hjertet i diastol ikke mister sin form og giver kontinuerlig cyklisk aktivitet.

Generelt er hjertets muskel i en stille tilstand (statisk polarisering) elektrisk neutralt, og de biokræmmer (elektriske processer) i den dannes under påvirkning af excitatoriske impulser.

Biotoki i hjertet kan skrives

De elektriske processer i hjertet er forårsaget af bevægelsen af ​​natriumioner (Na +), som oprindeligt er uden for myocardcellen, inde i den og bevægelsen af ​​kaliumioner (K ​​+), der haster fra indersiden af ​​cellen til ydersiden. Denne bevægelse skaber betingelserne for ændringer i transmembranpotentialer under hele hjertesyklusen og gentagne depolarisationer (excitation, derefter reduktion) og repolariseringer (overgang til den oprindelige tilstand). Alle myokardieceller har elektrisk aktivitet, men langsom spontan depolarisering er kun karakteristisk for celler i det ledende system, hvorfor de er i stand til automatisme.

Spændingen spredes gennem det ledende system dækker konsekvent hjertet. I begyndelsen af ​​sinus-atriale (sinus) knudepunktet (væg på højre atrium), som har maksimal automatisme, passerer impulsen gennem atriale muskler, atrioventrikulær knude, hans bundt med benene og går til ventriklerne, spændende dele af ledningssystemet, selv før manifestationen af ​​sin egen automatisme.

Den excitation, der forekommer på myokardieets ydre overflade, efterlader denne del elektronegativ med hensyn til de områder, som excitationen ikke har berørt. På grund af det faktum, at vævene i kroppen har elektrisk ledningsevne, projiceres biokræfter på overfladen af ​​kroppen og kan optages og optages på et bevægeligt tape i form af en kurve - et elektrokardiogram. EKG består af tænderne, som gentages efter hvert hjerteslag, og viser gennem dem om de lidelser, der findes i det menneskelige hjerte.

Hvordan man tager et EKG?

Måske kan mange svare på dette spørgsmål. Om nødvendigt er det også nemt at lave et EKG - der er en elektrokardiograf i hver klinik. Teknik EKG-fjernelse? Det forekommer kun ved første øjekast, at hun er så kendt for alle, og i mellemtiden kender kun sundhedsarbejdere, der har fået særlig træning i elektrokardiogramfjernelse. Men vi har næppe brug for at gå ind i detaljer, fordi ingen vil tillade os at gøre sådant arbejde uden forberedelse.

Patienterne er nødt til at vide, hvordan man skal forberede sig: Det er derfor ikke tilrådeligt at ikke kløfte, ikke at ryge, ikke at drikke alkohol og stoffer, ikke at blive involveret i hårdt fysisk arbejde og ikke at drikke kaffe før proceduren, ellers kan du bedrage et EKG. Takykardi vil helt sikkert blive leveret, hvis ikke noget andet.

Så patienten er helt rolig, striber til taljen, frigør benene og lægger sig på sofaen, og sygeplejersken smeder de nødvendige steder (ledninger) med en særlig løsning. Anvend elektroder, hvorfra ledninger af forskellige farver går til enheden og fjern kardiogrammet.

Lægen vil derefter dechifrere det, men hvis du er interesseret, kan du prøve at finde ud af dine tænder og intervaller alene.

Tand, fører, intervaller

Måske er dette afsnit ikke af interesse for alle, så kan du springe over det, men for dem, der forsøger at forstå deres eget EKG selv, kan det være nyttigt.

Tændene i EKG er angivet ved hjælp af latinske bogstaver: P, Q, R, S, T, U, hvor hver af dem afspejler tilstanden af ​​de forskellige dele af hjertet:

  • P-atrial depolarisering;
  • QRS tænkompleks - ventrikulær depolarisering;
  • T-ventrikulær repolarisering;
  • En undereksponeret U-bølge kan indikere repolarisering af de distale dele af det ventrikulære system.

Tænderne rettet opad anses for at være positive, og de der går ned - negative. På samme tid udtales Q og S tænder, idet de altid er negative, følg R-bølgen, som altid er positiv.

Til EKG-optagelse anvendes der som regel 12 ledninger:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3 forstærkede unipolære lemmer (ifølge Goldberger);
  • 6 forstærkede enkeltpolede spædbørn (ifølge Wilson).

I nogle tilfælde (arytmier, unormal placering af hjertet) er det nødvendigt at anvende yderligere monopolare thorax- og bipolære ledninger og ifølge Neb (D, A, I).

Ved afkodning af resultaterne af EKG foretages en måling af varigheden af ​​intervallerne mellem dets komponenter. Denne beregning er nødvendig for at vurdere frekvensen af ​​rytmen, hvor tændernes form og størrelse i forskellige ledninger vil være en indikator for rytmens art, de elektriske fænomener der opstår i hjertet og (til en vis grad) den elektriske aktivitet af de enkelte dele af myokardiet, det vil sige elektrokardiogrammet viser, hvordan vores hjerte virker eller en anden periode.

Video: En lektion om tænder, segmenter og EKG-intervaller

EKG-analyse

Strengere EKG-dekodning udføres ved at analysere og beregne området af tænderne ved brug af specielle ledninger (vektorteori), men i praksis bliver de normalt omgået af en sådan indikator som retningen af ​​den elektriske akse, som er den samlede QRS-vektor. Det er klart, at hvert bryst er anbragt på sin egen måde, og hjertet ikke har en sådan streng ordning, vægtforholdet mellem ventriklerne og ledningsevnen inden i dem er også forskelligt for alle, derfor er det angivet, når dechifreringen af ​​den horisontale eller vertikale retning af denne vektor er angivet.

Analysen af ​​et EKG udføres af læger i en sekventiel rækkefølge, der bestemmer normen og overtrædelser:

  1. Vurder hjertefrekvensen og måler hjertefrekvensen (med en normal EKG - sinusrytme, puls - fra 60 til 80 slag i minuttet);
  2. Beregn intervallerne (QT, norm - 390-450 ms), der karakteriserer varigheden af ​​kontraktionsfasen (systole) ved hjælp af en speciel formel (jeg bruger ofte Bazetta-formlen). Hvis dette interval forlænges, har lægen ret til at mistanke om koronararteriesygdom, aterosklerose, myocarditis, reumatisme. Og hyperkalcæmi tværtimod fører til en forkortelse af QT-intervallet. Ledningen af ​​pulser reflekteret med intervaller beregnes ved hjælp af et computerprogram, hvilket signifikant øger pålideligheden af ​​resultaterne;
  3. Placeringen af ​​EOS begynder at regne fra konturen langs tændernes højde (normalt er R altid højere end S), og hvis S overstiger R, og aksen afviger til højre, så tænker folk på krænkelser af højre ventrikel, omvendt - til venstre og højden S er større end R i II og III fører - mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi;
  4. De studerer QRS-komplekset, som dannes, når der udføres elektriske impulser til ventriklernes muskel og bestemmer sidstnævntes aktivitet (normen er fraværet af en patologisk Q-bølge, kompleksets bredde er ikke mere end 120 ms). Hvis dette interval skiftes, taler de om blokader (helt og delvist) af hans grenben eller ledningsforstyrrelser. Desuden er ufuldstændig blokade af hans højre bundt et elektrokardiografisk kriterium for højre ventrikelhypertrofi, og ufuldstændig blokade af den venstre bundle af hans bundt kan indikere hypertrofi til venstre;
  5. ST-segmenter er beskrevet, som afspejler genoprettelsesperioden for hjertestammenes oprindelige tilstand efter dens fuldstændige depolarisering (normalt placeret på isolinen) og T-bølgen, som karakteriserer repolariseringsprocessen af ​​begge ventrikler, som er opadgående, asymmetrisk, dens amplitude er lavere end tand i længden af ​​QRS-komplekset.

Dekryptering udføres kun af en læge, selvom nogle ambulanceparamedici ofte genkender fælles patologi, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af nødsituation. Men først skal du stadig kende EKG-satsen.

Dette er et kardiogram af en sund person, hvis hjerte virker rytmisk og korrekt, men hvad denne rekord betyder, ikke alle ved, som kan ændre sig under forskellige fysiologiske forhold, såsom graviditet. Hos gravide indtager hjertet et andet sted i brystet, så den elektriske akse forskydes. Derudover afhænger belastningen på hjertet afhængigt af perioden. EKG under graviditet og vil afspejle disse ændringer.

Kardiogramindikatorer er også gode hos børn, de vil "vokse" sammen med barnet, derfor ændres de efter alder, først efter 12 år begynder barnets elektrokardiogram at nærme sig det voksne EKG.

Den mest skuffende diagnose: hjerteanfald

Den mest alvorlige diagnose på et EKG er selvfølgelig myokardieinfarkt ved at erkende, hvem kardiogrammet spiller hovedrollen, fordi det er hun (den første!), Der finder områder af nekrose, bestemmer lokalisering og dybden af ​​læsionen, kan skelne mellem et akut myokardium fra aneurysmer og tidligere ar.

Klassiske tegn på myokardieinfarkt på EKG betragtes som registrering af en dyb Q-bølge (OS), forhøjelse af ST-segmentet, som deformerer R, udjævner det og udseendet af en yderligere negativ spids isosceles T. Denne visuelle forhøjelse af ST-segmentet ligner visuelt en kat's tilbage ("kat"). Imidlertid skelnes myokardieinfarkt med Q-bølge og uden det.

Video: tegn på et hjerteanfald på et EKG

Når noget er forkert med hjertet

Ofte i konklusionerne fra EKG kan man finde udtrykket: "Venstre ventrikulær hypertrofi." Et sådant kardiogram har som regel mennesker, hvis hjerte i lang tid har båret en ekstra belastning, fx under fedme. Det er klart, at venstre ventrikel i sådanne situationer ikke er let. Derefter afviger elaksen til venstre, og S bliver større end R.

Video: hjertehypertrofi på EKG

Sinusarytmi er et interessant fænomen, og det bør ikke være bange, fordi det er til stede hos raske mennesker og ikke giver nogen symptomer eller konsekvenser, men tjener snarere til at slappe af hjertet. Derfor betragtes det som et kardiogram for en sund person.

Video: EKG-arytmier

Overtrædelse af intraventrikulær ledning af impulser manifesteres i atrioventrikulær blokade og blokade af bunden af ​​His. Blokaden af ​​hans højre bundt er en høj og bred R-bølge i højre thoracale ledninger, med en venstre-fods blokade, en lille R og en bred dyb S-tand i højre thoracale ledninger, i venstre thorax - R ekspanderes og hakket. For begge ben er kendetegnet ved udvidelse af det ventrikulære kompleks og dets deformation.

Atrioventrikulær blokade forårsager en overtrædelse af intraventrikulær ledning, udtrykt i tre grader, som bestemmes af, hvordan holdningen når ventriklerne: langsomt, nogle gange eller slet ikke.

Men alt dette kan siges, "blomster", for der er slet ingen symptomer, eller de har ikke sådan en forfærdelig manifestation, for eksempel åndenød, svimmelhed og træthed kan forekomme under atrioventrikulær blokade og derefter kun i 3 grader og 1 en grad for unge uddannede mennesker er generelt meget ejendommelig.

Video: EKG-blokade

Video: EKG-bundblokade

Holter Metode

HMC EKG - hvad er denne forkortelse så uforståelig? Og dette er navnet på den langsigtede og kontinuerlige optagelse af et elektrokardiogram ved hjælp af en bærbar båndoptager, som registrerer EKG'et på et magnetbånd (Holter-metoden). En sådan elektrokardiografi bruges til at fange og registrere forskellige uregelmæssigheder, der forekommer periodisk, så et normalt EKG kan ikke altid genkende dem. Derudover kan afvigelser forekomme på et bestemt tidspunkt eller under bestemte forhold, for at sammenligne disse parametre med EKG-optagelsen, holder patienten en meget detaljeret dagbog. I den beskriver han sine følelser, fastsætter tiden til hvile, søvn, vågenhed, enhver kraftig aktivitet, bemærker symptomerne og manifestationerne af sygdommen. Varigheden af ​​denne overvågning afhænger af det formål, som studiet var planlagt, da det mest almindelige er EKG-optagelse i løbet af dagen, kaldes det dagligt, selvom moderne udstyr tillader overvågning at tage op til 3 dage. En enhed implanteret under huden er endnu længere.

Daglig Holter-overvågning er ordineret til rytme- og ledningsforstyrrelser, smertefrie former for koronar hjertesygdom, Prinzmetal angina pectoris og andre patologiske tilstande. Indikationer for brugen af ​​holter er også tilstedeværelsen hos en kunstig pacemaker (kontrol over dets funktion) og anvendelsen af ​​antiarytmiske lægemidler og lægemidler til behandling af iskæmi.

Forberedelse til Holter-overvågning er også let, men mænd skal have deres barberingssteder fastgjort, da håret vil fordreje optagelsen. Selvom det antages, at den daglige overvågning af special træning ikke kræver, bliver patienten som regel informeret om, at han kan og ikke kan. Selvfølgelig kan du ikke dykke ind i badet, enheden kan ikke lide vandbehandlinger. Der er dem, der ikke accepterer et brusebad, det er desværre kun at udholde. Enheden er følsom over for magneter, mikrobølger, metaldetektorer og højspændingsledninger, så det er bedre ikke at teste det for styrke, det vil stadig skrive forkert. Han kan ikke lide syntetiske og alle slags smykker lavet af metal, så du skal skifte til bomuldstøj i et stykke tid, men glemmer smykker.

Video: læge på holter overvågning

Cykel og EKG

Alle hørte noget om en sådan cykel, men ikke alle har været i det (og ikke alle kan). Faktum er, at latente former for insufficiens i koronarcirkulationen, forstyrrelser af excitabilitet og ledning er dårligt detekteret ved et hvilende EKG, så det er almindeligt at anvende en såkaldt veloergometrisk test, hvor kardiogrammet registreres ved brug af målte stigende belastninger. Under en EKG-øvelse med en belastning styres patientens samlede respons på denne procedure, blodtryk og puls parallelt.

Den maksimale pulsfrekvens, når cyklen testes, afhænger af alder og er 200 slag minus antallet af år, det vil sige, at 20-årige har råd til 180 slag pr. Minut, men i 60 år vil allerede 130 slag pr. Minut være grænsen.

Cykeltest er tildelt, hvis det er nødvendigt:

  • For at afklare diagnosen af ​​hjertesygdomme, forekommer rytme og ledningsforstyrrelser i latent form;
  • Vurder effektiviteten af ​​behandlingen af ​​koronar hjertesygdom;
  • Vælg medicin med en etableret diagnose af hjertesygdomme;
  • Pick up uddannelse regimer og belastninger under genoptræning af patienter efter myokardieinfarkt (MI, fra begyndelsen til slutningen af ​​måneden er det kun muligt i specialiserede klinikker!);
  • Giv en prognostisk vurdering af patienter med koronar hjertesygdom.

Ved at udføre et EKG med en belastning har imidlertid også dets kontraindikationer, især mistanken for myokardieinfarkt, angina, aorta-aneurisme, nogle ekstrasystoler, kronisk hjertesvigt på et bestemt stadium, nedsat cerebral kredsløb og tromboflebit er en hindring for testen. Disse kontraindikationer er absolutte.

Derudover er der en række relative kontraindikationer: nogle hjertefejl, arteriel hypertension, paroxysmal takykardi, hyppig ekstrasystol, atrioventrikulær blok etc.

Hvad er fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiske metode i undersøgelsen tillader, at hjertets symptomatologi afbildes grafisk, for at objektivere det og korrekt matcher toner og lyde (deres former og varighed) med faser af hjertesyklusen. Hertil kommer, at phonography hjælper med at bestemme bestemte tidsintervaller, for eksempel Q - I tone, åbningstone i mitralventilen - II tone osv. Med PCG registreres også et elektrokardiogram samtidigt (en forudsætning).

Metode phonocardiography enkel, moderne anordninger, der anvendes til at skelne høje og lavfrekvente komponenter af lyde og præsentere dem mest behagelige for opfattelsen af ​​forskeren (sammenligneligt med auskultation). Men ved indfangning af den patologiske støj går PCG ikke over auscultatory-metoden, da den ikke har større følsomhed, så lægen med et stetoskop stadig ikke erstatter.

Fonokardiografi er foreskrevet i tilfælde, hvor det er nødvendigt at præcisere oprindelsen af ​​hjerteklump eller diagnose af ventrikulær hjertesygdom, bestemme indikationerne for kirurgi for hjertesygdom, og også hvis usædvanlige auskultationssymptomer forekommer efter myokardieinfarkt.

I en dynamisk undersøgelse med brug af PCG har de brug for et aktivt tilfælde af revmatisk hjertesygdom for at bestemme mønsteret for dannelsen af ​​hjertefejl og med infektiv endokarditis.

Hjælper hvidløg med hypertension?

  1. Hvordan man bruger hvidløg til hypertension?
  2. Nyttige egenskaber
  3. opskrifter
  4. Kontraindikationer
  5. anmeldelser

Med hypertension tages hvidløg i form af afkogninger og frisk, presset mælk. Brugen af ​​hvidløg i hypertension reducerer trykket, styrker blodkarrene, men har kontraindikationer.

Hvordan man bruger hvidløg til hypertension?

Hvidløg har længe været anvendt i alternativ medicin til behandling af hypertension. Dette er en mild og sikker måde at sænke blodtrykket på, styrke blodkar og helbrede kroppen. Det er imidlertid nødvendigt at forberede lægemidler efter opskrifterne.

Det er også vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, da hvidløg kan forværre visse sygdomsforløb, i modsætning til motherwort.

Nyttige egenskaber

Medicinske egenskaber af hvidløg er forskellige. Det er kendt for dets antibakterielle, analgetiske, antiinflammatoriske egenskaber. Denne urt har også en gavnlig effekt på myokardiefunktionen, reducerer kolesterol og forbedrer blodcirkulationen.

I kombination med mælk bliver hvidløg en ægte kur mod hypertension. Det virker som følger:

  • Sænker trykket
  • Styrker de vaskulære vægge
  • Forbedrer arbejdet i hele kardiovaskulærsystemet;
  • Forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og kolesterolplaques i venøs og arteriel lumen;
  • Forhindrer vaskulær okklusion.

Fordelene ved hvidløg i hypertension er bekræftet af forskere. De forklarer, at når alle planteceller går i stykker, dannes allicin. En gang i menneskekroppen reagerer denne kemiske forbindelse med røde blodlegemer.

Brintsulfid dannes under påvirkning, hvor spændingen af ​​arterievæggene reduceres, og blodstrømmen aktiveres. Som et resultat reduceres trykket. Derudover stimulerer allicin elimineringen af ​​overskydende kolesterol, som forhindrer dannelsen af ​​plaques.

Det anbefales at bruge hvidløg med mælk til at lindre hypertension. Det tillader ikke phytoncides af en plante at forårsage irritation eller forbrændinger i mavemusklerne i maven og tarmene.

opskrifter

Med hypertension er hvidløg nyttigt at tage i enhver form - rå, kogt eller syltede. Det er dog bedre at male det inden brug, da allicin kun dannes, når plantecellernes integritet er beskadiget. Alternativt kan du forsigtigt tygge 1-2 fed hvidløg.

Der er også mange opskrifter til fremstilling af hvidløg medicin til hypertension.

Tinktur med mælk

Hæld 5 fed hvidløg fint, hæld et glas mælk. Insister 2-3 timer. Drik 1 el. l. 2-3 gange om dagen i 5-6 dage, så tag en pause i et par dage og gentag kurset.

Afkog med mælk

Tag en hvidløgstand, fyld den med et halvt glas mælk og kog indtil det er ømt. Så cool og belastning, kan du tilføje cikorie. Drik 1 el. l. 3 gange om dagen efter måltider i 10-15 dage, så tag en pause i et par uger og gentag kurset (hvis nødvendigt).

Tinktur på alkohol

40 g hakket hvidløg hæld 100 g 95% alkohol. Insister uge i en lukket flaske. I den gulede opløsning tilsættes lidt tinktur af pebermynte. Tag 10-15 dråber 2-3 gange hver dag i 30 minutter. før måltider, drikker 1 el. l. rent vand.

Tinktur på vand

Hvis alkohol er uønsket, kan du lave en vandinfusion. Rør 20 g knust hvidløg i et glas vand, lad i 1 dag. Drik 1 tsk. 2-3 gange hver dag.

Milky Hvidløg Blanding

Krydse 5 hvidløgskage i mush, bland med et glas mælk. Insister 2 timer, og sæt derefter i køleskabet. Drik 1 el. l. 3 gange om dagen i en uge, så tag en pause i et par dage og gentag kurset.

Blanding af hvidløg med citron

Rul gennem kødkværnen 3 store hvidløgsklyven og 2 citroner. Fortynd en blanding af 1,25 liter. kogende vand. Insistere på en dag, rør om lejlighedsvis. Stam og drik 1 el. l. om 30 minutter før måltider 3 gange hver dag.

Kontraindikationer

På trods af brugen af ​​hvidløg til kroppen kan det skade nogle mennesker. Kontraindikationer til behandlingen af ​​dette værktøj er:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen og fordøjelseskanalen;
  • Nephrose eller nefritis (nyresygdom);
  • Virussygdomme;
  • graviditet;
  • Børnenes alder.

anmeldelser

Alisa T.: "Jeg har allerede diagnosticeret hypertension i 5 år. Medicin hjælper i en kort tid, så presset springer op igen til himlen - det lægger ørerne ned. Venner rådede til at tage hvidløg med mælk. Smagen er ikke den mest behagelige, men så begyndte jeg at drikke piller sjældnere. Jeg forsøgte også at spise frisk hvidløg. Det smager bedre, men jeg brændte hele maven. Mælk beskytter slimhinden, så alt går glat af det. "

Vladimir: "Min kone grinder hvidløg med citron, og jeg spiser den ene sked en dag. I 3 uger faldet trykket med 10 enheder, hovedet er næsten ikke spinding. Jeg bemærkede også, at min immunitet steg. Alle husstande havde for nylig været forkølede, men jeg blev sund, selv om jeg altid havde hentet en infektion før. "

Veronika: "Jeg har hovedpine fra højt tryk, jeg har ikke nok styrke, men jeg har ikke tid til at gå på hospitalet. Aftrækkes på internettet om hvidløg, begynder at spise den. Jeg vasker ned med mælk, ellers begynder maven at gøre ondt. En måned senere blev det lettere, selvom trykket stadig er lidt forhøjet. Jeg vil give alle råd: at fjerne eftersmag og duften af ​​hvidløg fra munden, spis et æble eller gulerod efter det. Det hjælper mig. "